御纂医宗金鉴卷五十三目録

译《御纂医宗金鉴》卷五十三目录 钦定《四库全书》《御纂医宗金鉴》卷五十三 编写《幼科杂病心法要诀》感冒篇 感受风寒概述 小儿的肌肤最为柔嫩脆弱，偶然受到风寒侵袭，营卫便会患病；病情轻的属于感冒，疾病容易痊愈；病情重的属于伤寒，症状难以消退。若兼有食积、夹热或夹惊，应当分别采用疏散或和解的方法，适宜根据具体情况辨察。【注】小儿气血尚未充足，肌肤柔嫩脆弱，受到风寒侵袭后，邪气进入腠理，营卫因此患病；病情轻的属于感冒，容易痊愈；病情重的属于伤寒，难以治疗。此外还有夹食、夹热、夹惊等证候，有的适宜疏散，有的适宜和解，临证时应当仔细观察辨别。伤风 肺主管皮毛，感受风邪后会发热、怕冷、头痛、身体疼痛，并有汗出、▯涕、脉浮缓、鼻塞、声音重浊、咳▯频繁等症状；宜用杏苏饮配合金沸草散，疏风解表，不可迟疑。【注】伤风是风邪损伤卫气。卫气主管皮毛，内与肺相合，所以会出现身体发热、怕冷、头痛、有汗、▯涕、鼻塞、声音重浊和不时咳▯等症状，脉象浮缓；宜用杏苏饮疏解外邪，随后用金沸草散宣通气逆，便可痊愈。杏苏饮 杏仁【炒，去皮尖】、紫苏 前胡、桔梗 枳壳【麸炒】、桑皮 黄芩、甘草【生用】麦冬【去心】、浙贝母【去心】橘红 加入生姜，以水煎服。【方歌】杏苏饮治疗风邪损伤肺部，杏仁、紫苏、前胡、桔梗相配，枳壳、桑皮、黄芩、甘草、麦冬、贝母再配橘红。金沸草散 细辛、荆芥 半夏【姜制】、旋覆花 前胡、甘草【生用】赤苓 加入生姜、大枣，以水煎服。【方歌】金沸草散用于轻微伤风，细辛、荆芥、半夏相配，再加旋覆花、前胡、生甘草、生姜、红枣和赤茯苓。伤寒 小儿伤寒属于表证，感受寒邪后发热、无汗而怕冷，头痛、身体疼痛，脉浮紧，并有呕吐、烦躁、口渴等症状；病邪开始传入经络时，宜用九味羌活汤；热势较重时，用双解通圣汤；邪气传入少阳时，用柴葛解肌汤；兼有里证时，用大柴胡汤。【注】伤寒是寒邪损伤表层营分。其症状为身体发热、怕冷、无汗、头痛、身体疼痛，脉浮紧；如果还出现呕吐、烦躁、口渴，就说明邪气较盛，有向经络传变的趋势。初起宜用九味羌活汤；热势较盛时，用双解通圣汤治疗。服药后即使发汗、攻下仍未缓解，并且邪气已经传入经络的，使用柴葛解肌汤；兼有里证的，使用大柴胡汤，以解表通里，应根据证候施治，才不致发生错误。九味羌活汤 苍术【炒】、白芷 川芎、细辛 羌活、防风 生地、黄芩 甘草（生用） 以生姜、葱白为引，水煎服；大便秘结者加大黄。【方歌】伤寒初期用羌活汤，苍术、白芷、川芎、细辛，配合羌活、防风；再加入生地、黄芩、甘草、生姜、葱白，大便秘结时加大