御纂医宗金鉴卷五十二

译毛发憔悴，眼睛出现〔原文“▯防”字样疑为OCR错误，具体词义不明〕，疳证就形成了。但应当辨别病变所属的脏腑分别治疗，这样才不至于发生错误。脾疳 脾疳表现为面色发黄、肌肉消瘦、身体瘦弱，发热、困倦、喜欢睡觉；心窝部痞闷坚硬，腹部满闷肿胀；喜欢躺在寒凉处、吃泥土，腹部疼痛而坚硬；头大颈细，食欲减退，呕吐泄泻，烦躁口渴，大便腥臭而黏滞。治疗当攻下积滞、消除疳病，以肥儿丸为主；补益脾胃则先用参苓白术散。【注】脾属土，主黄色，主管肌肉，所以脾疳会出现面色发黄、肌肉消瘦、身体发热、困倦嗜睡、心窝部痞闷坚硬、乳食不思；睡觉喜欢靠近寒凉处，喜欢吃泥土；腹部坚硬疼痛，头大颈细；有时呕吐泄泻，口干烦渴，大便腥臭黏滞等症状。应当先攻除积滞，使用消疳理脾汤、肥儿丸为主方。积滞退去后，再调理脾胃，以参苓白术散为主方。消疳理脾汤 芜荑、三棱 莪术、青皮【炒】陈皮、芦荟 槟榔、史君子肉 甘草【生】、川黄连 胡黄连、麦芽【炒】神麯【炒】用灯心水煎服。消疳理脾汤用芜荑，三棱、莪术、青皮、陈皮；芦荟、槟榔、史君子、甘草；川黄连、胡黄连、炒麦芽、神麯。肥儿丸 人参【三钱半】、白术【五钱，土炒】茯苓【三钱】、黄连【二钱】胡黄连【五钱】、史君子【四钱，取肉】神麯【炒】、麦芽【炒】山查肉【各三钱半】、甘草【一钱半，炙】芦荟【二钱半，煨】以上药物共研末，用黄米糊制成丸，丸粒大小如黍米；每次服二三十丸，用米汤送下。参苓白术散 人参【二钱】、茯苓 白术【土炒】、扁豆【炒】薏米【炒】、山药【各五钱，炒】陈皮【三钱】、缩砂 桔梗【各二钱】、甘草【一钱，炙】建莲子【五钱，去心】以上药物共研细末，每次服一钱，用老米汤调服。疳泻 疳病损伤脾胃，因而发生泄泻；先清热、后补益，是治疗的要诀。初起宜用清热和中汤；泄泻日久，则用参苓白术散调治。【注】疳泻多由积热损伤脾胃所致，以至于水液和食物不能分清，频繁发生泄泻。治疗应清热渗湿，以清热和中汤为主方。如果泄泻日久不愈，就应当逐渐调理，以参苓白术散为主方。清热和中汤 白术【土炒】、陈皮 厚朴【姜炒】、赤苓 黄连、神麯【炒】谷芽【炒】、史君子 生甘草、泽泻 用灯心水煎服。疳病日久而泄泻，称为疳泻；清热和中汤的疗效很显著。白术、陈皮；厚朴、赤苓；黄连、神麯、谷芽；史君子、甘草、泽泻。参苓白术散【方剂见“脾疳”篇】疳病导致的肿胀 疳病出现肿胀，面部浮肿而有光泽，脾胃传导运化失常，损伤脾肺，气机上逆而喘咳，胸膈胀满，服用御苑匀气散最为有效。疳病肿胀，多是由于传导运化失常，导致脾肺两脏受伤，出现气逆喘咳、胸膈痞闷、腹部肿胀、面色浮而有光泽等症状，宜

译用《御苑匀气散》治疗，其肿胀自然会消退。御苑匀气散 桑白皮（蜜炒）、桔梗 赤茯苓、甘草（生用） 藿香、陈皮 木通 加入姜皮、灯心，用水煎服。疳病日久脾气虚，便会发生肿胀，御苑匀气散有奇效。桑白皮、桔梗、赤茯苓、甘草，藿香、陈皮配合木通。疳痢 疳病日久而频繁下痢，多是因为肠胃积热凝滞，痢下或红或白，腹中拘急疼痛，香连导滞汤是很好的方剂。疳痢的原因，都是肠胃热邪结聚所致，所以痢下有时红、有时白，腹中拘急疼痛，应赶快用香连导滞汤治疗，痢疾自然会痊愈。香连导滞汤 青皮（炒）、陈皮 厚朴（姜炒）、川黄连（姜炒） 生甘草、山楂 神曲（炒）、木香（煨） 槟榔、大黄 加入灯心，用水煎服。疳病日久而下痢，称为疳痢，香连导滞汤的功效最好。青皮、陈皮、厚朴、川黄连、甘草，山楂、神曲、木香、槟榔、大黄。肝疳 肝疳患者面部、眼睛和指甲发青，眼中生眼屎，流泪涩痛而难以睁眼，摇头揉眼，俯伏着脸睡觉，耳中流脓水，生湿疮，腹部膨大并可见青筋，身体瘦弱，口干烦渴而躁急，大便带青色且稀清。先用柴胡清肝散配合芦荟肥儿丸调治，病情稍缓后用逍遥散、抑肝扶脾汤调理。肝属木，主青色，主管筋，所以肝疳会出现面部、眼睛和指甲都发青，眼中有眼屎并流泪，眼睛隐约涩痛而难以睁开，摇头揉眼，俯伏着脸睡觉，耳疮流脓，腹部膨大而有青筋，身体瘦弱，口干烦渴、烦躁急迫，以及大便青黑如苔等症状。治疗应先清热，使用柴胡清肝散，并以芦荟肥儿丸为主方。如果病势稍有减退，就应当用逍遥散、抑肝扶脾汤调理。柴胡清肝散 银柴胡、栀子（微炒） 连翘（去心）、胡黄连 生地黄、赤芍 龙胆草、青皮（炒） 甘草（生用） 加入灯心、竹叶，用水煎服。柴胡清肝散治疗肝疳，银柴胡、栀子、连翘、胡黄连，生地、赤芍、龙胆草，青皮、甘草一同煎服。芦荟肥儿丸 五谷虫（二两，炒）、芦荟（生用） 胡黄连（炒）、川黄连（各一两，姜炒） 银柴胡（一两二钱，炒）、扁豆（炒） 山药（各二两，炒）、南山楂（二两半） 虾蟆（四个，煅）、肉豆蔻（七钱，煨） 槟榔（五钱）、使君子（二两半，炒） 神曲（二两，炒）、麦芽（一两六钱，炒） 鹤虱（八钱，炒）、芜荑（一两，炒） 朱砂（二钱，水飞）、麝香（二钱） 以上药物共研成细末，用醋糊制成丸，大小如黍米；每次服一钱，用米汤送服。加味逍遥散 茯苓、白术（炒） 当归、白芍（炒） 柴胡、薄荷 炙甘草、丹皮 栀子（炒） 加入姜、枣，用水煎服。加味逍遥散防治肝疳如同神效，茯苓、白术、当归，白芍、柴胡、薄荷、甘草，再加丹皮、栀子。抑肝扶脾汤 人参、白术（土炒） 黄连（姜炒）、柴胡（酒炒） 茯苓、青皮（醋炒） 陈皮、白芥子 龙胆草、山楂 神曲（炒）、炙甘草 加入姜、枣，用水煎服。调理肝脾使用抑肝扶脾汤，人参、白术、黄连、柴胡、茯苓都很适宜，青皮、陈皮、白芥子、龙胆草，山楂、神曲

译、甘草一同服用。心疳 心疳患者面色发红，眼部血络发红，持续高热并出汗，时常烦躁惊惕，咬牙、玩弄舌头，口干口渴，口舌生疮，小便发红，胸膈胀满烦闷，喜欢俯卧，食欲不振而身体干瘦，频繁呕吐腹泻。心火所致者用导赤汤，惊热者用珍珠散，病久心虚者用茯神汤调理，便可奏效。心属火，主赤色，主管血脉，所以心疳会出现面红、眼部血络发红、持续高热出汗、时时惊烦、咬牙玩舌、口舌干燥、口渴饮水并生疮、小便红赤、胸膈胀满烦闷、睡觉喜欢俯卧、食欲不振而消瘦，或呕吐，或腹泻。热邪旺盛的，用泻心导赤汤为主方。热邪旺盛并兼有惊惕的，用珍珠散为主方。病久而心气虚的，用茯神汤调理。泻心导赤汤（方见“木舌”条） 珍珠散 珍珠（三钱）、麦冬（五钱，去心） 天竺黄（三钱）、金箔（二十五片） 牛黄（一钱）、胡黄连（三钱） 生甘草（二钱）、羚羊角 大黄、当归（各三钱） 朱砂（二钱）、雄黄（一钱） 茯神（五钱）、犀角（三钱） 以上研成细末，每次服五分，用茵陈汤调服。茯神汤 茯神、当归 炙甘草、人参 加入龙眼肉，用水煎服。烦热的，加麦冬。茯神汤中使用茯神，配伍当归、甘草和人参。如果有烦热，就加入麦冬，清热与补益兼施，功效最为纯和。疳渴 肥甘食物积聚化热，损伤津液，导致大渴而不断饮水，心中烦躁发热，应赶快使用清热甘露饮；热势减退、津液恢复后，口渴自然停止。疳渴多因肥甘食物积聚化热，煎熬损耗脾胃，以致津液亏损，所以不时大渴，不断饮水，心神烦躁发热，应赶快使用清热甘露饮，口渴自然会痊愈。清热甘露饮 生地黄、麦冬（去心） 石斛、知母（生用） 枇杷叶（蜜炙）、石膏（煅） 甘草（生用）、茵陈蒿 黄芩 加入灯心，用水煎服。津液耗损而形成疳渴，清热甘露饮的功效如同神效。生地、麦冬、石斛、知母、枇杷叶、石膏、甘草、茵陈、黄芩。肺疳 面色发白，气机上逆，时常咳嗽，毛发焦枯，皮肤像粟粒一样粗糙并干燥，发热怕冷，流清鼻涕，鼻部和面颊生疮，称为肺疳。先用生地清肺饮疏散，再用甘露饮清肺，作为首要治法。肺气虚时，用补肺散最为适宜，应当随症加减，不可延误。肺属金，主白色，主管皮毛，所以肺疳会出现面色发白、气逆咳嗽、毛发枯焦、皮肤上起粟粒样疙瘩、肌肤干燥、怕冷发热、经常流清鼻涕，以及鼻部和面颊生疮。先用生地清肺饮疏散治疗，随后用甘露饮清肺。病程日久而肺气虚的，应当以补肺散为主方。生地清肺饮 桑白皮（炒）、生地黄 天冬、前胡 桔梗、苏叶 防风、黄芩 生甘草、当归 连翘（去心）、赤茯苓 加入生姜、红枣，用水煎服。生地清肺饮用桑白皮，配生地、天冬、前胡、桔梗，苏叶、防风、黄芩、甘草，当归、连翘、赤茯苓都适宜。甘露饮 生地黄、熟地黄 天冬、麦冬（去心） 枳壳（麸炒）、桔梗 黄芩、枇杷叶（蜜炙） 茵陈蒿、石斛 加入红枣肉，用水煎服。【方歌】甘露饮用于治疗肺火壅盛，由生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、枳壳、桔梗、黄芩、枇杷叶、茵陈蒿、石斛共同煎成。补肺散 白茯苓、阿胶【蛤粉炒】糯米、马兜铃 炙

译甘草、杏仁【炒，去皮尖】用水煎服。【方歌】肺气虚用补肺散，白茯苓通达仙灵，阿胶与糯米相配，马兜铃配炙甘草，杏仁微炒后去皮尖。肾疳 出现解颅、鹤膝、牙齿生长迟缓、骨瘦如柴、面色黧黑、牙龈出血、口臭、双足寒冷、腹痛腹泻、哭闹不止等症状的，属于肾疳。先用金蟾丸治疗，随后服用九味地黄丸。如果患儿先天禀赋、元气虚弱，应服调元散，不可迟疑。【注】肾属水，水色黑，肾主管骨骼。患肾疳的孩子，初期一定会有解颅、鹤膝、牙齿生长迟缓、行走迟缓、肾气不足等症状。又由于过食甘甜肥腻、饮食没有节制，时间久了逐渐形成肾疳，于是出现面色黧黑、牙龈出血、口中有臭气、双足冷得像冰、腹痛腹泻、啼哭不止等症状。先用金蟾丸治疗疳病，随后用九味地黄丸调养补益。如果先天禀赋不足，应以调元散为主治疗。金蟾丸 干虾蟆【五个，煅】、胡黄连 黄连【各三钱】、鹤虱【二钱】肉豆蔻【煨】、苦楝根白皮 雷丸、芦荟【生】芜荑【各三钱】以上药物研成细末，用面糊制成药丸，大小如绿豆，以雄黄包衣。每次服十五丸，用米汤送下。九味地黄丸 熟地黄、山茱萸肉【各五钱】赤茯苓、泽泻 牡丹皮、山药【炒】当归、川楝子 使君子肉【各三钱】以上药物研成细末，用炼制的白蜜制成药丸，大小如芡实。用滚开的白水研磨化开，饭前服用。调元散 人参、茯苓 白术【土炒】、山药【炒】川芎、当归 熟地黄、茯神 黄芪【炙】、甘草【炙】白芍【炒】加入生姜、大枣，用水煎服。【方歌】调元散治疗先天禀赋虚弱，配伍人参、茯苓、白术、干山药，川芎、当归、熟地黄，再配茯神，黄芪、甘草同白芍合用。疳热 小儿患疳病，身体发热，病情轻重以及虚实，应当分别辨治。初期宜用青蒿饮，病久则用鳖甲散最为适宜。【注】疳病的症状多表现为身体发热，治疗时应当分别病情轻重和虚实。病初起而多属实证的，以鳖甲青蒿饮为主治疗；病久而多属虚证的，以鳖甲散为主治疗。鳖甲青蒿饮 银柴胡、鳖甲【炙】青蒿、生甘草 生地黄、赤芍 胡黄连、知母【炒】地骨皮 加入灯心，用水煎服。【方歌】疳病因血虚而身体发热，鳖甲青蒿饮治疗有效。银柴胡、鳖甲、青蒿、甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、知母、地骨皮共同配伍。鳖甲散 人参、黄芪【炙】鳖甲【炙】、生地黄 熟地黄、当归 白芍【炒】、地骨皮 用水煎服。【方歌】疳病日久，骨骼发热如蒸，以鳖甲散治疗，疗效平稳。人参、黄芪、鳖甲，生地黄、熟地黄，当归、白芍，地骨皮共同配伍。脑疳 脑疳多由感受风热所致，又兼有乳食失调；头皮光亮绷急，头部生片状疮，头部发热，头发焦枯如穗，鼻孔结痂而干，心中烦躁，腮部硬肿，困倦，双目昏暗，身体出汗发热，可用龙胆丸、龙脑丸，疗效很好

译；用吹鼻龙脑散吹鼻，效果也很好。【注】脑疳是因为孩子平素感受风热，又加上乳食失调，因而发生这种病证。症状表现为头皮光亮绷急，头部生片状疮，头部发热，头发焦枯、结成穗状，鼻孔干燥，心中烦躁，腮部肿胀坚硬，困倦，双目昏暗，自汗，身体发热。头部发热并生疮的，以龙胆丸为主治疗；烦热、身体消瘦的，以龙脑丸为主治疗。外用吹鼻龙脑散，吹入鼻中，这些症状自然会痊愈。龙胆丸 龙胆草、升麻 苦楝根皮【焙】、赤茯苓 防风、芦荟 油发灰【各二钱】、青黛 黄连【各二钱】以上药物研成细末，用猪胆汁浸过的糕糊制成药丸，大小如麻子，以薄荷汤送服，按照孩子的年龄大小酌量给予。龙脑丸 龙脑、麝香【各五分】雄黄【二钱】、胡黄连【三钱】牛黄【一钱】、朱砂【一钱五分】芦荟【三钱，生】、干虾蟆【四钱，烧成灰】以上药物研成细末，用熊胆调和制成麻子大小的药丸，每次服三丸，用薄荷汤送下。吹鼻龙脑散 龙脑、麝香【各少许，分别研成细末】蜗牛壳【炒黄】、虾蟆灰 瓜蒂、黄连 细辛、桔梗【各等分】以上药物研成细末，放入瓷盒内储存。每次取少许吹入鼻中，每日吹两次。眼疳 疳热向上侵犯眼部，形成眼疳，眼睛发痒、涩痛、红肿溃烂，眼睑肿胀疼痛，白眼球生翳，逐渐遮满眼睛，流泪、怕光，眼睛无法睁开。用疏散、解除的方法泻肝，最为有效。出现云翳时，应清热退翳；病久不愈时，应当补养，依次采用逍遥散、泻肝散两方。【注】眼疳是疳热向上侵犯眼睛，所以发病时眼睛发痒、涩痛、红肿溃烂，眼睑肿胀疼痛，白眼球生翳，逐渐遮满眼睛，不时流泪、怕光、闭目。先用泻肝散疏散解除，再用清热退翳汤消除眼翳。如果眼病久治不愈，治疗原则应当是调养补益，以逍遥散或羊肝散为主。泻肝散 生地黄、当归 赤芍、川芎 连翘【去心】、栀子【生】龙胆草、大黄 羌活、甘草【生】防风 加入灯心，用水煎服。【方歌】泻肝散用于治疗肝热壅盛，药物有生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风。清热退翳汤 栀子【微炒】、胡黄连 木贼草、赤芍 生地黄、羚羊角 龙胆草、银柴胡 蝉蜕、生甘草 菊花、蒺藜 加入灯心，用水煎服。【方歌】清热退翳汤用于消除云翳，由栀子、胡黄连、木贼草、赤芍、生地黄、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉蜕、生甘草、菊花、蒺藜组成。逍遥散【方见肝疳】羊肝散 青羊肝【一具，去掉筋膜，切成韭菜叶厚的片】人参、羌活 白术【土炒】、蛤粉【各等分】以上药物研成细末，混合均匀，备用。把药末放在荷叶上，铺成铜钱般厚；铺一层药末，再铺一层肝，层层包裹严实。外面再用新的足青布包裹，蒸熟后，任由孩子食用。如果孩子不吃，或者在夏季恐怕腐坏，就晒干研末，早晚用白开水调服。服完后，再按原法配制，直到病好为止。如果属于有热证，便减少人参的用量。鼻疳 疳热侵袭肺脏，形成鼻

译疳；鼻塞、发红、发痒、疼痛难忍，病变渐渐浸润溃烂，并蔓延到唇边；还会咳嗽、气促，毛发干枯。热势盛时用清金化毒法，效果较好；若是疳虫蚀鼻，则用化虫丸调敷，并须用鼻疳散吹入鼻中。蝉蜕方也有效，疗效通达显著。【注】鼻疳，是由于疳热侵袭肺脏而形成的。鼻是肺的窍穴，所以发病时会鼻塞、发红、发痒、疼痛，病变渐渐浸润溃烂，向下蔓延到唇边形成疮，并出现咳嗽、气促、毛发焦枯等症状。热势盛的，宜用清金散，以▯氏化毒丹为主治方。有虫蚀的，用化虫丸为主治方。外用鼻疳散敷治，或用吹鼻蝉蜕散吹入鼻内。清金散 生栀子、黄芩 枇杷叶【蜜炙】、生地黄 花粉、连翘【去心】麦冬【去心】、薄荷 元参、生甘草 桔梗 加入灯心水煎服。【方歌】清金散能清治肺部壅积的热邪，由栀子、黄芩、枇杷叶组成，配以生地、花粉、连翘、麦冬、薄荷、元参、甘草、桔梗。蒋氏化毒丹【方见胎赤】化虫丸 芜荑、芦荟【生用】青黛、川芎 白芷梢、胡黄连 川黄连、虾蟆【各等分，烧成灰】以上药物研成细末，用猪胆汁浸泡的糕糊和匀，制成麻子大小的丸剂。每次服二十丸，饭后用杏仁煎汤送下。鼻疳散 青黛【一钱】、麝香【少许】熊胆【五分】以上研成细末；患处干燥的，用猪骨髓调和后敷贴，患处湿润的，直接撒上药末。吹鼻蝉蜕散 蝉蜕【微炒】、青黛【研末】蛇蜕皮【烧灰】、滑石 麝香【各等分，分别研细】以上研成细末，每次取绿豆大小的一点吹入鼻中，每日使用三次，疳虫就会全部排出。牙疳 疳病化为毒邪，热毒向内侵袭胃部，向上使牙龈红肿、糜烂、疼痛；口鼻出血，牙齿枯萎脱落，甚至穿破腮颊、侵蚀嘴唇，病情多危及生命。应攻毒消疳，芜荑有效；随后用芦荟肥儿灵。外用牙疳散，并且要时时给孩子进食；能够承受药力后，才可能恢复。【注】牙疳，是由于毒热侵袭胃部而形成的，所以热毒向上发作，出现牙龈红肿糜烂、疼痛、口臭、出血、牙齿枯萎脱落，甚至穿破腮颊、侵蚀嘴唇，病势危急。应立即用消疳芜荑汤攻下毒热，随后用芦荟肥儿丸清除余热，外用牙疳散时时敷治，便可逐渐痊愈。总的来说，这种病必须胃气强健、能够进食并承受峻烈药物，才有生机；否则很难治疗。消疳芜荑汤 大黄、芒消 芜荑、芦荟【生用】川连、胡黄连 黄芩、雄黄 用水煎服。服药后如果大便变稀并且不进食，就去掉大黄、芒消，加入石膏、羚羊角。【方歌】芜荑消疳汤以大黄、芒消攻下，芦荟、芜荑与二连相配，黄芩、雄黄一同加入，能够清除积热，使牙疳消退。芦荟肥儿丸【方见肝疳】牙疳散 人中白【煅烧至存性】、绿矾【烧红】五倍子【各等分，炒黑】、冰片【少许】以上药物研成极细末，先用水擦净牙齿，再用此药末敷治。有虫的，加槟榔。脊疳 积聚

译的热邪生虫，蚀损脊柱；用手叩击背部，声音空洞如鼓鸣；身体羸瘦，脊骨显得像锯齿，发热、腹泻，烦躁口渴加重，十个手指都生疮，还啃咬指甲。这叫脊疳，病势凶险，应将芦荟丸与金蟾散合用，赶紧调治，不可迟缓。【注】脊疳，是由于积热生虫，向上蚀损脊柱而形成的。用手叩击他的背部，声音必然空洞如鼓鸣；脊柱因消瘦而显露，形状像锯齿，这是脊疳的外在证候。同时还会身体发热、腹泻、烦躁口渴，十个手指都生疮，频繁啃咬指甲，这种证候最为可怕。必须先用芦荟丸杀虫，随后用金蟾散消除疳病，随时调治，才可能痊愈。芦荟丸 生芦荟、青黛 朱砂、熊胆 胡黄连、贯众 地龙【微炒】、川黄连 蝉蜕【去掉足】、雷丸【各五钱】麝香【一钱】、虾蟆【一个，用酥油涂后炙至焦黄】以上研成细末，用蜗牛角肉研匀，制成麻子大小的丸剂。每次服五丸，用粥饮送下，按孩子的年龄大小酌量给予。金蟾散 蟾【一枚，用酥油涂后炙至焦黄】、夜明沙【炒】桃白皮、樗根白皮 地榆、黄柏 诃黎勒【取皮煨】、百合 人参、大黄 白芜荑【炒】、胡粉【各三钱】槟榔【一钱】、丁香【三十七粒】以上研成细末，每次服五分，用粥饮调服。蛔疳 过多食用油腻、生冷以及肥甘、湿热之物，会使蛔虫在腹内滋生缠绕；孩子时而烦躁多哭，时而腹痛，口唇颜色改变，口中流出清涎，腹胀并可见青筋，肛门湿润发痒。先用使君子散治疗，不可拖延；若不见好转，再用下虫丸，效果极佳。蛔虫退后，再调补脾胃，使用肥儿丸。【注】蛔疳，是由于过多食用生冷、油腻、肥甘食物，以致湿热生出蛔虫，蛔虫在腹中扰动，所以有时烦躁多哭，有时腹部绞痛，口唇或红或白，口中流清涎，腹胀并见青筋，肛门湿润发痒。先用使君子散治疗；如果没有治好，再用下虫丸为主治方。蛔虫退去后，还应调理补益脾胃，以肥儿丸为主治方。使君子散 使君子【十个，在瓦上炒后研末】、苦楝子【五个，浸泡后去核】白芜荑、甘草【各一钱，用胆汁浸泡一夜】以上研末，每次服一钱，用水调服。下虫丸 苦楝根皮【以新鲜白色者为佳，用酒浸泡后焙干】木香、桃仁【浸泡后去皮尖】绿苞贯众、芜荑【焙干】鸡心槟榔【各二钱】、轻粉【五分】鹤虱【一钱，炒】、干虾蟆【三钱，炒黑】使君子【三钱，取仁煨制】以上研末，用面糊制成麻子大小的丸剂；每次服二十丸，用滚开的白水送下。肥儿丸【方见脾疳】无辜疳 无辜疳的传染原因有两种：一种是鸟羽污染了衣服，孩子穿上后受到影响；另一种是乳母患病后传染给孩子。孩子颈项生疮或结核，大便带脓和虫，虫蚀脏腑，身体消瘦，面色发黄，发热，因而形成疳病。清热宜用柴胡饮，消除疳病宜用肥儿丸，疗效非常显著。【注】无辜疳的病因有两种：一种

译是衣服洗后夜间露放，被无辜鸟掉落的羽毛污染，孩子穿上后因此患病；另一种是乳母患有疾病，传染给小儿，使小儿患上此病。其症状是颈项生疮，或颈部里面有像弹丸一样的结核，按压时可以移动，质地柔软而不疼，里面有像米粉一样的虫。如果不赶快刺破它，虫就会蚀损脏腑，使大便带脓血，身体消瘦、面色发黄并发热。治疗应先清除热邪，以柴胡饮为主治方；再消除疳病，以芦荟肥儿丸为主治方。柴胡饮 赤芍药、柴胡 黄连、半夏【姜制】桔梗、夏枯草 龙胆草、浙贝母 黄芩、甘草【生用】引用灯心草，水煎服。【方歌】柴胡饮治疗无辜疳，药用赤芍、柴胡、川黄连、半夏、桔梗、夏枯草、龙胆、浙贝母、黄芩、甘草，煎服。芦荟肥儿丸【方剂见“肝疳”条】。丁奚疳。全身骨骼显露，称为丁奚；肌肉干枯粗糙，昼夜啼哭，手足干瘦细小，面色黧黑，颈项细小而腹部膨大，脐部突出，臀部削瘦，身体柔软，精神疲倦，骨蒸潮热，口渴，心烦而急躁。治疗应先消除积滞，再治五疳，并兼顾补养，适宜使用人参啓脾丸。【注】丁奚，是说全身骨骼显露，形状像“丁”字，所以称为丁奚。其症状是肌肉干枯粗糙，哭闹不止，手足干瘦细小，面色黧黑，颈项细小而腹部膨大，肚脐突出，臀部削瘦，身体柔软，精神疲倦，骨蒸潮热，口干烦渴而急躁。先用五疳消积丸消除积滞，接着用人参啓脾丸调理脾胃，病情就可以逐渐痊愈。五疳消积丸。史君子肉【五钱，炒】、麦芽【炒】。陈皮、神麯【炒】。山查【各一两】、白芜荑。黄连、胆草【各三钱】。以上药物研成粉末，用陈米饭做成丸剂，每次服一钱，用米汤送服。人参啓脾丸。人参【五钱】、白术【五钱，土炒】。白茯苓【五钱】、陈皮【四钱】。扁豆【五钱，炒】、山药【五钱，炒】。木香【二钱，煨】、谷芽【三钱，炒】。神麯【三钱，炒】、炙甘草【二钱】。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，每丸重一钱，用建莲汤化开送服。哺露疳。乳食没有节制，损伤脾胃，身体瘦弱得像柴一样；哺露疳发展后会呕吐，进食后吐出虫子很多，并且烦渴，头骨张开，午后发热如蒸。先用集圣丸消除积滞，接着用肥儿丸，疗效很灵验。如果腹部仍然膨大、青筋显露，就应立即服用人参丸，不可迟疑。【注】哺露，是由于乳食没有节制，严重损伤脾胃所致。其症状是身体瘦弱得像柴一样，吐出食物和虫子，心中烦躁、口渴，头骨张开，午后发热如蒸。先服用集圣丸以消除积滞，再服用肥儿丸调理脾胃。如果哺露日久而腹部膨大、青筋显露，又应攻补兼施，以人参丸为主治疗。集圣丸。芦荟【微炒】、五灵脂【炒】。夜明沙【淘洗后焙干】、缩砂。木香、陈皮。莪术、史君子肉。黄连、川芎【酒洗后炒】。干蟾【各二钱，炙】、当归【一钱五分】。青

译皮【二钱，制】。以上药物研成细末，取雄猪胆两个的胆汁，与面糊和匀制成丸剂，每次服一钱，用米汤送服。肥儿丸【方剂见“脾疳”条】。人参丸。人参、麦冬【去心】。半夏【姜制】、大黄【微炒】。黄耆【炙】、茯苓。柴胡、黄芩。炙甘草、川芎。诃黎勒【煨】、鼈甲【炙】。以上药物研成细末，用炼蜜制成如麻子大小的丸剂，用粥汤送服，按照孩子的年龄大小酌量使用。

译呕吐证篇。呕吐证总括。各种逆气向上冲逆，就会形成呕吐；乳食损伤胃腑，或夹有惊证，或由于痰饮，或因虫扰，病有虚实寒热，必须分辨清楚。【注】呕吐这一病证，都是各种逆气向上冲逆所导致的。各种冲逆的原因，有的是乳食吃得过多，停留在胃脘，损伤胃气，使胃不能正常运化而向上冲逆；有的是进食时受到惊吓，食物停积不化而向上冲逆；有的是痰饮壅盛，阻塞气机通道；有的是蛔虫扰乱，心中烦闷不安而向上冲逆。总的说来，向上冲逆的原因虽然不同，但都能形成呕吐。只是疾病有虚有实、有寒有热，医治时应在临证之际结合兼见的症状，谨慎审察并加以区别，这样才不会误治。辨别呕、吐、哕三证。有声音又有吐出物，称为“呕”；有吐出物而没有声音，称为“吐”。没有吐出物但有声音，称为“哕”；三种证候应分别辨证论治，才能符合病情。【注】吐证有三种，即呕、吐、哕。古人认为，呕属于阳明，有声音又有吐出物，是气血都发生病变；吐属于太阳，有吐出物而没有声音，是血分发生病变；哕属于少阳，有声音而没有吐出物，是气分发生病变。只有李杲认为呕、吐、哕都属于脾胃虚弱，洁古老人又从三焦来区分气、积、寒三种病因；然而这些说法都不超出各种逆气向上冲逆的范围。医治时如果能够分辨虚实、区别寒热来施治，自然就没有不能恰当地符合病情的了。伤乳吐。乳食吃得过饱，积存在胃中，乳块不能消化，频频呕吐，身体发热，面色发黄，腹部胀大；用消乳丸、保和丸治疗，功效显著。【注】伤乳吐，是由于乳食吃得过饱，停留在胃中，以致运化不及，吐出很多乳块，就像容器装满后向上溢出一样。其症状是身体发热，面色发黄，腹部胀大。治疗应使用消乳丸、保和丸消化停积的乳食，使胃安和、中焦调和，并节制乳食，自然就会停止呕吐。消乳丸。香附【二两，制】、神麯【炒】。麦芽【各一两，炒】、陈皮【八钱】。缩砂仁【炒】、甘草【各五钱，炙】。以上药物研成细末，滴水制成丸剂，丸子大小如粟米，按照孩子的年龄大小服用，用姜汤化开送服。保和丸。南山查【二两】、神麯【一两，炒】。茯苓、半夏【各一两，姜制】。连翘【去心】、陈皮。莱菔子【各五钱，炒】。以上药物研成细末，用面糊制成丸剂，用麦芽汤化开服用。伤食吐。饮食过量损伤胃腑，出现腹胀、发热、厌恶饮食、口臭、频繁吐出酸黏之物、眼睑浮肿、身体潮热，应服三棱和胃煎。【注】伤食吐，是由于小儿饮食没有节制，过多食用油腻食物、面食等，导致食物壅塞在胃脘而形成。其症状是腹部胀满发热，厌恶饮食，口臭，频繁吐出酸黏之物，眼睑浮肿，身体潮热。治疗应以清胃和中为主，先用三棱丸止吐，再用和胃汤消除积滞，病情就会逐渐痊愈。三棱丸。三棱【煨】、陈皮。半夏【姜制】、神麯【各一两，炒】。黄连【姜炒】、枳实【麸炒】。丁香【各五钱】。以上药物研成细末，用面和成丸剂，大小如黄米，每次服二十丸，饭后用姜汤送服。和胃汤。陈皮、半夏【姜制】。缩砂仁【研】、苍术【炒】。厚朴【姜炒】、藿香叶。香附【炒】、甘草【炙】。山查、神麯【炒】。引用生姜，水煎服。【方歌】和胃汤治疗频繁呕

译呕吐，应以丁沉四君子汤治疗。丁沉四君子汤 人参　白术【土炒】茯苓　炙甘草 丁香　沉香 以煨姜为引，加水煎服。【方歌】胃虚呕吐、不思饮食，最适宜用丁沉四君子汤治疗。人参、白术、茯苓、甘草补益胃气，丁香、沉香温暖脾气。实证呕吐 小儿实证呕吐，腹部胀满，大小便不通，胸腹痞塞坚硬而疼痛，口渴想喝凉水，呕吐物酸臭，用三一承气汤即可奏效。【注】实证呕吐，多见于平素体质壮实、偶然饮食停滞的儿童，表现为胸腹胀满，大小便秘涩，胸腹痞塞坚硬而疼痛，口渴想饮冷水，呕吐物多有酸臭味。宜用三一承气汤攻下，使大小便通利，呕吐就会停止。三一承气汤 芒硝　生大黄 枳实【麸炒】　甘草【生】厚朴【姜炒】以生姜为引，加水煎服。【方歌】三一承气汤治疗实证呕吐，荡涤停滞、疏通阻塞，功效最为显著。芒硝配伍生大黄，枳实、甘草与厚朴同用。寒证呕吐 早晨吃下的食物到傍晚才吐出，属于冷吐；乳食不能消化，吐物不臭不酸，四肢厥冷，面色和口唇发白，宜用姜橘丁茱萸理中汤煎服。【注】寒证呕吐，都因小儿过食生冷之物，或乳母迎风取凉，使寒气进入乳汁，小儿饮用后便形成冷吐。其表现为早晨进食、傍晚呕吐，乳食不能消化，吐出物不臭不酸，四肢逆冷，面色和口唇发白。治疗应当温暖中焦、止住呕吐；胃中寒邪较轻的，以姜橘散为主方；寒邪较重的，以丁香吴茱萸理中汤为主方治疗。姜橘散 白姜【二钱】　陈皮【一两】炙甘草【一钱】以上药物研成细末，每次服一钱，用温枣汤调服。理中汤【方剂见“不乳”篇，本方加丁香、吴茱萸】热证呕吐 食物一吃下就吐，是胃中有热所致；伴有口渴、喜欢喝冷水、吐酸涎、身体发热、口唇红、小便赤色，宜用加味温胆汤治疗。【注】热证呕吐，或因小儿过食煎煿之物，或因乳母过食肥甘厚味，使热邪积聚在胃中，于是食物一入胃就吐出，并见口渴饮冷、呕吐酸涎、身热口唇红、小便赤色等症。治疗应以清热为主，用加味温胆汤治疗。加味温胆汤 陈皮　半夏【姜制】茯苓　麦冬【去心】枳实【麸炒】　生甘草 竹茹　黄连【姜炒】以灯心为引，加水煎服。【方歌】热证呕吐须用温胆汤，陈皮、半夏、茯苓配伍良好；麦冬、枳实、生甘草，加上竹茹、黄连，一同加水煎服。

译泄泻证篇 泄泻证总论 小儿泄泻，必须辨清乳食损伤、乳食停滞、食用生冷、热邪、惊邪、脏腑受寒、脾虚和水泻等情况；泄泻的治疗分别有消导、分利、温法和补法，必须精确辨治。【注】泄泻这种病证，多因脾脏受到湿邪侵袭，脾土不能制约水湿而形成。然而致病原因各不相同：有的是乳食停滞不化，有的是感受寒暑之气，有的是受到惊邪从外侵扰，有的是脏腑受了寒冷，有的是脾虚引起泄泻，此外还有飧泻、水泻等病证。致病原因不同，调治的方法也各不相同。医生应当详细辨别病情，有时采用分利水湿的方法，有时采用温补的方法，根据证候施治，这样才不至于误治。乳食损伤所致泄泻 乳食过量损伤脾胃，泻下物酸臭而夹脓，嗳气有臭味，腹部发热、胀满、疼痛，口渴、不想进食，小便赤而涩，用保安丸、平胃散治疗，便能奏效。【注】乳食损伤所致泄泻，是因乳食吃得过饱，损伤脾胃，乳食不能消化，所以频繁泻下酸臭脓水。伴有嗳气臭秽、腹部发热胀满疼痛、口渴厌食、小便赤涩，应先用保安丸消除停滞，再用平胃散调和脾胃，这样积滞消除，泄泻就会停止。保安丸 香附【醋炒】、缩砂仁【各一两】白姜【炮】　青皮【醋炒】陈皮　三棱 莪术　炙甘草【各五钱】以上药物研成细末，用面糊制成丸剂，按孩子的大小给予，用白开水化开服下。平胃散【方剂见“哯乳”篇】中焦受寒所致泄泻 过食生冷导致中焦受寒而泄泻，表现为肠鸣、腹胀疼痛，泻下清稀如水，面色发白，四肢发冷，懒于饮食，宜用理中汤和诃子散。【注】中焦受寒所致泄泻，是因过食生冷，使寒邪凝结，出现肠鸣、腹胀，时而疼痛；泻下物都清澈寒冷，面色淡白，四肢逆冷，饮食减少。温暖中焦宜用理中汤，止泻宜用诃子散。理中汤【方剂见“不乳”篇】诃子散 诃子【面煨】　肉豆蔻【面煨】白术【土炒】　人参 茯苓　木香【各一两，煨】陈皮　炙甘草【各五钱】以上药物研成细末，每次服一钱，用姜汤调服。火热所致泄泻 火热泄泻是体内有热，或外感暑邪而突然暴泻、下迫，腹部疼痛烦躁，口渴，泻下黄色水样物，小便赤色，宜用玉露散、四苓汤治疗。【注】火热泄泻，都因脏腑积热，或外感暑气，所以泄泻时突然大量下注、里急下迫，腹部疼痛，心中烦躁，口渴，泻下多为黄色水样物，小便呈赤色。先用玉露散清除热邪，再用四苓汤通利水湿，这样才算掌握治疗要领。玉露散 寒水石　石膏【各一两】甘草【三钱】以上药物研成细末，按孩子的大小取量，用温水调服，不拘时间。四苓汤 茯苓　白术【土炒】猪苓　泽泻 以灯心为引，加水煎服。【方歌】火热泄泻而小便不利，应当通利水道、祛除湿邪，使用四苓汤。茯苓、白术、猪苓、泽泻，以灯心为引，共同煎煮。惊邪所致泄泻 惊泻：因受惊而发生泄泻，夜间睡卧不安，白天容易受惊，大便稠厚如胶并带青色；应镇惊养脾，服用通灵。【注】惊泻，是由于气虚体弱而受到惊吓，导致出现这种证候。其症状

译是夜间睡卧不安，白天则惊恐不宁，大便稠厚如胶，颜色青如苔。治疗应当镇心抑肝，先用益脾镇惊散安定惊悸，再用养脾丸调理脾脏，这样才可以痊愈。益脾镇惊散 人参【一钱半】、白术【土炒】。茯苓【各三钱】、硃砂【八分】。钓藤【二钱】、甘草【五分，炙】。以上药物研成细末，每次服一钱，用灯心汤调服。养脾丸 人参、白术【土炒】。当归、川芎【各三钱】。青皮【醋炒】、木香【煨】。黄连【姜炙】、陈皮【各二钱】。神麯【炒】、山查。缩砂仁、麦芽【各一钱，炒】。以上药物研成细末，用神麯糊制成丸，大小如麻子，每次服二十丸，用陈仓米煮的米汤送服。脐寒泻 剪断脐带时防护不当，受到寒冷侵袭，大便青白，腹痛肠鸣；服寒和气饮温散寒邪，效果极好。服温补调中汤，疗效最为灵验。【注】脐寒泻，多因断脐时防护不当，风寒乘虚侵入，传到大肠，于是形成寒泻证。其症状是大便青白、腹痛肠鸣；先用和气饮温散寒邪，再用调中汤温补，这样治疗才算抓住要点。和气饮 苍术、紫苏。防风、赤苓。豆豉、藿香。陈皮、厚朴【姜炒】。炙甘草。以生姜、灯心为引，加水煎服。【方歌】和气饮具有温散寒邪的功效，苍术、紫苏配防风，赤苓、豆豉、藿香叶，陈皮、厚朴和甘草共同配伍。调中汤 人参、茯苓。藿香、白术【土炒】。炙甘草、木香【煨】。香附【制】、缩砂仁。以煨姜为引，加水煎服。【方歌】脐寒泻使用调中汤，人参、白术经过煨制，木香、藿香、茯苓同用，香附、缩砂仁、炙甘草为主药，以煨姜为引。脾虚泻 脾虚，进食后立即腹泻，腹部胀满，不口渴，精神少，面色发黄，懒于进食，肌肉消瘦；参苓白术散有显著疗效。【注】脾虚泻，多因脾不能健运，所以每逢进食后就腹泻，腹部胀满而不口渴，精神不足，面黄，不愿进食，肌肉消瘦。应当使用参苓白术散补益脾气，腹泻自然会停止。参苓白术散【方见脾疳】飧泻 清阳之气下陷，脾失去健运功能，食物原样不化而排出，形成飧泻，应用补中益气汤。久泻而肠滑不禁，应升提补益，使用四神丸。【注】飧泻，有的因春季受到风邪，清阳之气下陷，脾失去健运功能，以致食物原样不化。治疗必须补养脾土，使用补中益气汤，使中气上升。如果泄泻日久，肠滑而不能控制排便，就用四神丸治疗。补中益气汤 人参、黄耆【蜜炙】。当归【土炒】、白术【土炒】。炙甘草、陈皮。升麻【土炒】、柴胡【醋炒】。以姜、枣为引，加水煎服。【方歌】飧泻多由清阳下陷所致，补中益气汤最为灵验；人参、黄耆、当归、白术、甘草、陈皮，配合升麻、柴胡，功效无穷。四神丸 补骨脂【四两】、五味子。肉豆蔻【各二两，面裹煨】、吴茱萸【一两，水浸炒】。以上药物研成细末，用生姜和枣肉制成丸剂，每次服一钱，用米汤送服。水泻 脾胃湿气过盛，形成水泻，懒于进

译食，大便稀溏，颜色多黄，清浊之物不能分开，小便短少涩滞；应使用胃苓汤或升阳除湿汤。【注】水泻，都是由于脾胃湿气过盛，以致清浊不能分开，形成水泻证。其症状是小便短少涩滞，懒于进食，大便稀溏而色黄，应当用胃苓汤除湿。如果腹泻日久不止，就用升阳除湿汤治疗，证候自然会痊愈。胃苓汤 苍术【炒】、陈皮。厚朴【姜炒】、白术【土炒】。茯苓、炙甘草。肉桂、泽泻。猪苓。以生姜、红枣为引，加水煎服。【方歌】湿泻用胃苓汤最合宜，苍术、陈皮、厚朴同用，白术、茯苓、炙甘草，配合肉桂、泽泻和猪苓。升阳除湿汤 苍术【炒】、陈皮。防风、神麯【炒】。麦芽【炒】、泽泻。炙甘草、升麻。羌活、柴胡。猪苓。以生姜为引，加水煎服。【方歌】腹泻不停时用升阳除湿汤，苍术、陈皮配防风，神麯、麦芽、泽泻、炙甘草，升麻、羌活、柴胡、猪苓同用。

译《御纂医宗金鉴》第五十二卷。《子部·医家类·御纂医宗金鉴》。钦定《四库全书》。《御纂医宗金鉴》第五十三卷。《幼科杂病心法要诀》目录。感冒门。感冒风寒总论。伤风。杏苏饮。金沸草散。伤寒。九味羌活汤。双解通圣汤。柴葛解肌汤。大柴胡汤。感冒夹食。双解通圣汤。藿香正气汤。平胃散。感冒夹热。双解通圣汤。凉膈散。天水散。感冒夹惊。疏解散。凉惊丸。柴胡温胆汤。瘟疫门。瘟疫总论。温病。双解通圣汤。风温。荆防败毒散。桂枝合白虎汤。热病。瘟疫。荆防败毒散。普济消毒饮。二圣救苦丹。瘟、斑、疹、痧 升麻葛根汤合消毒犀角饮 三黄石膏汤 消斑青黛饮 双解通圣汤 暑证篇 暑证概述 中暑 加味人参白虎汤 伤暑 二香饮 六合汤 加味香薷饮 暑风 加味香薷饮 玉露散 暑厥 清暑益气汤 辰砂益元散 抱龙丸 霍乱篇 霍乱概述 湿霍乱 二香饮 辰砂益元散 干霍乱 桂苓甘露饮 理中汤 痢疾篇 痢疾概述 寒痢 理中汤 真人养脏汤 热痢 当归芍药汤 白头翁汤 香连丸 时痢 仓廪汤 噤口痢 参连▯噤散 疟疾篇 疟疾概述 寒疟、风疟 麻黄羌活汤 桂枝羌活汤 食疟 柴平汤 大柴胡汤 痰疟、饮疟 加减清脾饮 咳▯篇 咳▯概述 肺寒咳▯ 圣惠橘皮散 补肺阿胶散 肺热咳▯ 加味防白散 凉膈散 食积咳▯ 麯麦二陈汤 苏葶滚痰丸 风寒咳▯ 参苏饮 金沸草散 加味华盖散 喘证篇 喘证概述 火热导致的气喘急促 凉膈散 凉膈白虎汤 导赤散 知蘗地黄汤 肺虚所致的喘 洁古黄耆汤 百合固金汤 本事黄耆汤 风寒导致的气喘急促 华盖散 紫苏饮子 苏子降气汤 痰饮导致的气喘急促 苏葶滚痰丸 苏葶丸 马脾风 五虎汤 一捻金