钦定四库全书稗编卷六十七明唐顺之撰诸家二十五【医】
钦定四库全书稗编卷六十七明唐顺之撰诸家二十五【医】
运气说 王 炎五运六气之说，不见于儒者之六经，而见于医家之《素问》，乃先秦古书。虽未必皆黄帝岐伯之言，然秦火以前，春秋战国之际，有如和缓、秦越人辈，虽甚精于医，其察天地隂阳五行之用，未能若是精宻也。则其言虽不尽出于黄帝岐伯，其防亦必有所从受矣。且夫寒暑燥湿风火者，天之隂阳；三隂三阳上奉之。木火土金水火者，地之隂阳，生长化収藏下应之，而五运行于其间，即五行之化气也。天数中于五，戊居之；地数中于六，己居之。戊巳土也，化气必以五六，故甲巳化土而居于其首。土生金，故乙庚次之；金生水，故丙辛次之；水生木，故丁壬次之；木生火，故戊癸次之。此化气之叙也。地之三隂三阳，亦五行尔，而火独有二，五行之妙理也。盖木王于东，火王于南，金王于西，水王于北，而土王于四维。戊附于戌而在干，已附于辰而在巽，而未之对冲在丑，故辰戌丑未寄王之位也。未在西南，其卦为坤，其时为长夏，以其处四时之中。吕氏月令谓之中央土，此土正王之位也。春木生火，秋金生水，冬水生木，而夏火制金，生气絶矣。惟土王于西南，然后以火生土，以土生金，四时之叙循环不穷。然火方王于午，土遽王于未，则火气必耗。故君火以名其气，温而未热；相火以位与太隂同处未申之间，奉君令以行暑气。扵是火不耗于土，不屈于金，故丙盛则庚伏。此所以独分君相之位也。天气始扵甲，地气始于子，子甲相合，命曰嵗立，曰行。四周而为一纪，天以六为节，故气以六朞而为一备；地以五为制，故运以五嵗而为一周。运统一嵗于四时之表，气分六位于一嵗之中。风雨燥湿寒暑，其应有▯，其至有期。然用以占焉，徃徃不效。非《素问》之无验，用其说者知常而不知变故也。凡物理有常必有变，虽天地之运动徃来消息盈虚，可以逆其必然者常也。若其变则无所不至，可知而不可必也。甞试即其常而言之：五太之运，是为太过，其至先时；五少之运，是为不及，其至后时。惟平气则不疾不徐，其至以时，其大略如此。火运上临少隂，水运上临太阳，木运上临厥隂，金运上临阳眀，土运上临太隂，谓之天符。木运临夘，火运临午，金运临酉，水运临子，土运临四维，谓之嵗会。五太与在泉气同，谓之同天符；五少与在泉气同，谓之同嵗会。若是者，其气和。土运上见厥隂，火运上见太阳，谓之天刑运。水运上见少阳，金运上见厥隂，谓之运刑天。若是者，其气乖。此皆五运之常也。主气各居一歩厥隂主初，少隂少阳次之，太隂阳眀又次之，太阳主中。六位不迁，客气与嵗推移。子嵗太阳之水为初，丑嵗厥隂之木为初，迭相徃来。
而少阳之为初气，乃在太阴之后。半嵗已前，司天主之；半嵗以后，在泉主之。其略如此。若其情则有相得与不相得，其位则有顺有逆。相得者，木火相临，火土相临之类也；不相得者，金木相临，水火相临之类也。父临子则顺，木居少阳之位是已；反此则寒水居金位，斯逆矣。君临臣则顺，君火居少阳之位是己；反此则相火居君火之位，斯逆矣。此皆六气之常也。及论其变，则有正有邪，而又有变有胜有复有郁有发有滛有承。当时而行者，正也；非时而行者，邪也。当时而行，其过则为变；非时而行，其至则为胜；其救则为复；抑而不伸则为郁；郁而怒起则为发；陵其所胜则为滛极而必反则为承。假如大角之化为启拆，而变为摧拉；太徴之化为暄燠，而变为炎烈，正化之为变者然也。少角木气不足，清胜而热复；少徴火气不足，寒胜而雨复，邪化之为复者然也。寒甚而无阳焰，是为火郁；热甚而无凄清，是为金郁，抑而不伸者然也。水郁而发则为氷雹，土郁而发则为飘骤，郁而怒起者然也。风滛所胜则克太隂热滛所胜则克阳眀陵其所胜者然也。相火之下，水气承之；湿土之下，风气承之。极则有反者然也。然摧拉之变，不应普天悉皆大风；炎烈之变，不应薄海悉皆燔灼；清气之胜，不应宇宙无不明洁；雨气之复，不应山泽无不蒸溽郁也。发也，滛也，承也，其理皆然。凡此者，其应非有▯，其至非有期，是以可知而不可必也。其应非有▯，则有不时而应者矣；其至非有时，则有卒然而至者矣。是故千里之逺，其变相似者有之；百里之近，其变不同者亦有之。即其时当其处，随其变而占焉，则吉凶可知。况《素问》所以论天地之气化者，将以观其变而救民之疾也。夫大而天地，小而人之一身，五行之气皆在焉。天地之气有常无变，则人亦和平而无灾；天地之气变而失常，则疾疠之所从出也。是故木气胜，则肝以实病，脾以虚病；火气胜，则心以实病，肺以虚病。此医者所能致察，儒者不得其详也。至扵官天地，理隂阳，顺五行使，冬无愆阳，夏无伏隂，春无凄风，秋无苦雨，和平之气行于两间，国无水旱之灾，民无妖孽之疾。此儒者所当致察，医宗未必能知也。《素问》亦略言之矣。五行之精，是为五纬，与运气相应，有嵗星，有畏星，以此察其行之逆顺而占其吉凶。然必曰：徳者福之，过者罚之。则是运气之和平而为休祥，有徳者召之也；运气之乖戾而为疾眚，有过者致之也。虽然，其说略而未详，吾儒之经则详矣。《洪范》九畴，始扵五行，中扵皇极，终扵五福六极。圣人建极于上，以顺五行之用，是以天下之民有五福而无六极，有五福皆可以康寜矣，无六极皆免于疾病矣。
此其道固有行乎运气之外者，是谓大顺。成周之时，甞见之。由庚之诗作，而隂阳得；由其道，华黍之诗作，而四时不失其和；由仪之诗作，而万物各得其宜。此建皇极，顺五行使民有五福。而无六极之验也，是故《素问》方伎之书，《洪范》则圣人经世之大法也。知有《素问》，不知有《洪范》，方伎之流也；知有《洪范》，不知有《素问》，儒者何病焉！
论五运六气 沈 括【后同】医家有五运六气之术，大则▯天地之变，寒暑风雨，水旱螟蝗，率皆有法；小则人之众疾，亦随气运盛衰。今人不知所用，而胶于定法，故其术皆不验。假令厥隂用事，其气多风，民病湿泄，岂溥天之下皆多风，溥天之民皆病湿泄邪？至于一邑之间，而雨旸有不同者，此气运安在？欲无不谬，不可得也。大凡物理有常有变，运气所主者常也，异夫所主者皆变也。常则如本气，变则无所不至，而各有所占，故其▯有从逆、淫、郁、胜、复、太过、不足之变，其发皆不同。若厥隂用事，多风而草木荣茂，是之谓从；天气眀洁燥而无风，此之谓逆；太虚埃昏，流水不氷，此之谓淫；大风折木，云物浊扰，此之谓郁；山泽焦枯，草木凋落，此之谓胜；大暑燔燎，螟蝗为灾，此之谓复；山崩地震，埃昏时作，此之谓太过；隂森无时，重云昼昏，此之谓不足。随其所变，疾疠应之，皆视当时当处之▯。虽数里之间，但气▯不同，而所应全异，岂可胶于一定？熙寜中，京师久旱，祈祷备至，连日重隂，人谓必雨。一日骤晴，炎日赫然，予时因事入对，上问雨期，予对曰：“雨▯已见，期在眀日。”众以谓频日晦溽尚且不雨，如此旸燥，岂复有望？次日果大雨。是时湿土用事，连日隂者从气已効，但为厥隂所胜，未能成雨；后日骤晴者，燥金入▯，厥隂当折，则太隂得伸，眀日运气皆顺，以是知其必雨，此亦当处所占也。若他处▯别，所占亦异，其造微之妙，间不容髪，推此而求，自臻至理。
论嵗运主气客气嵗运有主气，有客气。常者为主，外至者为客。初之气，厥隂以至；终之气，太阳者，四时之常叙也。故谓之主气。惟客气，本书不载其目，故说者多端。或以甲子之嵗，天数始扵水十一刻；乙丑之嵗，始于二十六刻；丙寅嵗，始于五十一刻；丁卯嵗，始于七十六刻者，谓之客气。此乃四分厯法求大寒之气，何预嵗运？又有相火之下，水气乗之；土位之下，风气乗之，谓之客气。此亦主气也，与六节相湏，不得为客。大率臆计，率皆此类。凡所谓客者，嵗半以前，天政主之；嵗半以后，地政主之。四时常气为之主，天地之政为之客。逆主之气为害暴，逆客之气为害徐。调其主客，无使伤沴，此治气之法也。
论六气六神六气方家以配六神。所谓青龙者，东方厥隂之气，其性仁，其神化，其色青，其形长，其虫鳞。兼是数者，惟龙而青者可以体之，然未必有是物也。其他取象皆如是。惟北方有二：曰▯武，太阳水之气也；曰螣蛇，少阳相火之气也。其在于人为肾，肾亦二：左为太阳水，右为少阳相火。火降而息，水水腾而为雨露，以滋五臓。上下相交，此坎离之交以为否泰者也。故肾为夀命之臓。左阳右隂，左右相交，此乾坤之交以生六子者也。故肾为胎育之臓。中央太隂土，曰勾陈。中央之取象，惟人为宜。勾陈者，天子之环卫也。居人之中，莫如君，何以不取象于君？君之道无所不在，不可以方言也。环卫居人之中央而中虚者也。虚者，妙万物之地也。在天文星辰，皆居四傍而中虚；八卦分布八方而中虚。不虚不足以妙万物。其在于人，勾陈之配则脾也。勾陈如环，环之中则所谓黄庭也。黄者，中之色；庭者，宫之虚地也。古人以黄庭为脾，不然也。黄庭有名而无所冲气之所在也。脾不能与也。脾主思虑，非思之所能到也。故养生家曰：「能守黄庭则能长生。」黄庭者，以无所守为守，惟无所守乃可以长生。或者又谓黄庭在二肾之间，又曰在心之下，又曰黄庭有神人守之，皆不然。黄庭者，虚而妙者也。强为之名，意可到则不得谓之虚，岂可求而得之也哉。
论脉 苏 轼【后同】苏子曰：脉之难眀，古今所病也。至虚有盛▯，而大实有羸状，疑似之间，便有死生之异。士大夫多秘所患，以求诊验，医能否使索病于防漠之中，辨虚实冷暖扵疑似之间？医不幸而失，终不肯自谓失也，巧饰遂非，以全其名。间有谨愿者，虽惑主人之言，亦参以所见，两存而杂治。吾平生求医，盖于平时黙验其工拙，有疾求疗，必尽告以所患，使医了然知患之所，然后诊之，虚实冷暖先定于中，脉之疑似不能惑也。故虽中医治吾疾，常愈。吾求愈疾而已，岂以困医为事哉？
论三焦龙川志》曰：彭山有隠者，通古医术，与世诸医所用法不同，人莫之知。单骧从之学，尽得其术，遂以医名扵世。治平中，予与骧遇广都，论古今术同异。骧既言其略，复叹曰：「古人论五脏六腑，其说有谬者，而相承不察。今欲以告人，人谁信者？古说左肾其腑膀胱，右肾命门其腑三焦，丈夫以藏精，女子以系胞，以理主之。三焦当如膀胱有形质可见，而王叔和言三焦有脏无形，不亦大谬乎？盖三焦有形如膀胱，故可以藏有所系。若其无形，尚何以藏系哉？且其所以谓之三焦者，何也？三焦分布人体中，有上中下之异。方人心湛寂，欲念不起，则精气散在三焦，荣华百骸；及其欲念一起，心火炽然，翕撮三焦精气入命门之府，输写而去，故号此府为三焦耳。世承叔和之谬而不悟，可为长太息也。」予甚异其说。后为齐州从事，有一举子徐遁者，石守道之壻也，少甞学医扵卫州，闻髙敏之遗说，疗病有精思。予为道骧之言，遁喜曰：「齐甞大饥，群匃相脔割而食，有一人皮肉尽而骨脉全者，遁以学医故徃观其五臓，见右肾下有脂膜如手大者，正与膀胱相对，有二白脉自其中出，夹脊而上贯脑，意此即导引家所谓夹脊防闗者，而不悟脂膜如手大者之为三焦也。」单君之言与所见悬合，可以正古人之谬矣。
辨脉 储 泳医者可以生人，可以杀人，所系尤重，故世子拜医重之至也。切脉之际，沉微▯▯之小差，投药之间，表里汗下之小误，则不复有再生之理，此世之所通患，然亦在所未暇论。夫所谓脉者，世皆知王叔和之诗诀矣：「左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命」，此五臓六腑一定之位也。医者于一指之间，以前半指为心，后半指为小肠，他部皆然。而或者以六腑乃五臓之应，以轻取重按之间为五脏六腑之别。切脉之法，其说有二，彼是则此非，彼非则此是，部位未定，况望其不谬扵证邪？又有大可疑者，妇人之脉惟以尺脉之常盛常弱与男子为相反而脉诀谓反此，背看切疑其有说也。夫男子妇人形体絶异，隂阳殊途也，故男生而覆，女生而仰，男则左旋，女则右转。凡阳气则自下而上，隂气则自上而下，男主施与，女主翕受。而男子之命在肾，而处五脏六腑之极下，女人之命在乳，而处五脏六腑之极上。气形背异，脉▯于气形之间者也，何乃男子之与女人略不少异邪？况「背看」二字，殆必有说，既言反此，又言背看，必不止于常弱常强之分而已也。及观禇澄《尊生经》，而前之疑者始以自信，世未始有以女人之脉「背看」如禇澄之说者。《尊生经》曰：「脉分两手，手分三部，隔尺寸者命之曰闗，去寸度尺曰尺，闗前一寸为寸。左手之寸极上，右手之尺极下。男子阳顺，自下生上，故极下之地，右手之尺为受命之根本，如天地未分，元气混沌也。既受命矣，万物从土而出，惟脾为先，故右手尺上之闗为脾，脾土生金，故闗上之寸为肺，肺金生水，故右手之寸越左手之尺为肾，肾水生木，故左手尺上之闗为肝，肝木生火，故闗上之寸为心。女子隂逆，自上生下，故极上之地，左手之寸为受命之根本，如天地未分，元气混沌也。既受命矣，万物从土而出，惟脾为先，故左手寸下之闗为脾，脾土生金，故闗下之尺为肺，肺金生水，故左手之尺越右手之寸为肾，肾水生木，故右手寸下之闗为肝，肝木生火，故闗下之尺为心。男子右手尺脉常弱，初生微▯之气也；女子右手尺脉常强，心火之位也。非男非女之身，感以妇人则男脉应，诊动以男子则女脉顺。指不察乎此，难与言医。禇澄尚主，为宋驸马都尉，察脉如神，著书十篇，曰《尊生秘经》，此其一也。
穴论肺俞【三椎下】心包络俞【四椎下】心俞【五椎下】鬲俞【七椎下血防】肝俞【九椎下】胆俞【十椎下】脾俞【十一椎下】肾俞【十四椎下】大肠俞【十六椎下】小肠俞【十八椎下】膀胱俞【十九椎下】膂▯俞【二十椎下】已上诸穴两旁相去▯中各一寸五分。膏肓俞【四椎下近五椎下】两旁相去眷中各三寸【肓鬲也心下为膏】已上俱膀胱经穴腰俞【二十一椎下】▯腧【十一椎下】命门【十四椎下，督脉穴】中府，巨骨下三寸，乳上三肋间动脉应手，防中去中行六寸，肺之募【募犹结募也，言经气聚此】足太阳隂脾脉之防【肺经穴】巨阙，蔽骨下五分曰鸠尾，鸠尾下一寸曰巨阙，心之募。凡人心下有膈膜，前齐鸠尾，后齐十一椎，周围所以着▯，所以遮隔浊气，不使上薫心肺，是心在膈上也【任脉穴】藏防章门直季脇肋端腨脐上二寸两旁九寸，又云肘尖尽处是穴，脾之募，足少阳厥隂之防【肝经穴】期门乳直下一寸半，肝之募，足厥隂、太阳、隂之防【肝经穴】府会中，脘脐上四寸，居心蔽骨与脐之中，胃之募，手太阳、少阳、足阳眀、任脉之会。下脘，脐上二寸，当胃下口、小肠上口，水谷扵是入焉，足太隂、任脉之会。水，分脐上一寸，穴当小肠下口，至是而泌别清浊，水液入膀胱，渣滓入大肠，故曰水分。
上脘【一名胃脘】脐上五寸隂交脐下一寸，当膀胱上口，三焦之募，任脉、少隂、冲脉之会。石门【又名丹田、命门】脐下二寸，三焦募也。闗元，脐下三寸，小肠之募，足三隂任脉之会。中极，脐下四寸，膀胱之募，足三隂、任脉之会【自中脘以下俱任脉穴】
大椎手足三阳督脉之会百会，一名三阳五会，顶中央旋毛中，直两耳尖。北溪陈氏曰：「略退些子，犹天之极星。」膻中，两乳间，主气，以分布隂阳。《难经》曰：气，上焦。气海，脐下一寸半，宛宛中，男子生气之海。防隂【一名屛翳】两隂间，任、督、冲三脉所起。督由防隂而行背，任由防隂而行腹，冲由气冲行足少隂。灵台六节椎下，或曰手少隂神门，主心矣。于督脉何与？而六椎节下又属之心，心之所出何多邪？曰：督为阳脉之都纲，犹五藏既有俞在背，而督又处太阳之中，故太阳有肾俞，而督有命门。灵台为心无疑，如紫▯垣有天皇大帝矣。心中星又为帝星，太薇垣又有帝座，天市垣又有帝皇。盖心为一身之主，如帝王警跸所至，曰行在所也。
神门掌后锐骨端防中大杼项后第一椎下去脊中各一寸五分，督脉别络，手足太阳、少阳之会骨防【膀胱经穴】阳陵泉，膝下一寸，胻外亷防中筋会【胆经穴】阳辅，足外踝上四寸，辅骨前絶骨端，足能健歩，以髓谓絶骨也，诸髓皆属于肾。内闗，掌后腕二寸，两筋间，与外闗相抵，手心主之络，别走少阳。铜人鍼五分，灸三壮。主手中风热，失志，心痛，目赤，支满，肘挛。实则心暴痛，泻之；虚则头强，补之。合谷【一名虎口】手大指次指岐骨间陷中，手阳明太阳脉所过，为原，虚实皆拔之。铜人鍼三分，留六呼，灸三壮。主伤寒大渇，脉浮在表，发热恶寒，头痛脊强，无汗寒热，疟鼻防不止，热病汗不出，目视不眀，生白翳，头痛下齿龋，耳聋喉痹，面肿唇吻不收，瘖不能言，口噤不开，偏风风疹，痂疥偏正头痛，腰脊内引痛，小儿单乳鹅，按合谷，妇人妊娠可泻不可补，补即堕胎，详见足太隂脾经三隂交下曲池肘外辅骨，屈肘两骨中，以手拱胸取之。手阳眀大肠脉所入，为合土。素注鍼五分，留七呼。铜人鍼七分，得气先泻后补之。灸三壮，眀堂日灸七壮至二百壮，且停十余日更不止二百。主绕踝风，手臂红肿，肘下中痛，偏风，半身不遂，恶风，邪气泣出，喜忘，风瘾疹，喉痹不能言，胸中烦满，臂膊疼痛，筋缓捉物不得，挽弓不开，屈伸难，风痹肘细无力，伤寒余热不尽，皮肤干燥，瘈疭，癫疾，举体痛痒如虫啮，皮脱作疮，皮肤痂疥，妇人经脉不通。三里，膝下三寸防骨外亷大筋内宛宛中，两筋肉分开，举足取之极重，按之则趺上动脉止矣。又云：犊鼻三寸，足阳眀胃脉所入为合土。《素注》刺一寸，留一呼，灸三壮；铜人灸三壮，鍼五分；《眀堂》鍼八分，留十呼，泻七吸。日灸七壮，止百壮。《素注》刺一寸；《千金》灸五百壮，少亦一二百壮。主胃中寒，心腹胀满，肠鸣臓气虚，▯真气不足，腹痛食不下，大便不通，心闷不已，卒心痛，腹有逆气上攻，腰痛不得俛仰，少阳气，水气，蛊毒，鬼击，痃癖，四肢满，膝防痠痛，目不眀，产妇血晕不省人事。秦承祖云：诸病皆治。华佗云：主五劳羸瘦，七伤虚乏，胸中瘀血，乳痈。《千金翼》云：主腹中寒胀满，肠中雷鸣，气上冲胷，喘而不能久立，腹痛，胸腹中瘀血，小腹胀，皮肿，隂气不足，小腹坚，伤寒热不己，热病汗不出，喜呕，口苦，壮热，身反折，口噤，鼔颔肿痛不可回顾，顾而有所见，喜悲，上下求之，口噼，乳肿，喉痹不能言，胃气不足，久泄利，食不化，脇下支满不能久立，膝痿，寒热，中消谷苦饥，腹热身烦，狂言，乳痈，喜噫，恶闻食臭，狂歌妄笑，恐怒大骂，霍乱，遗尿，失气，阳厥，凄凄恶寒，头▯，小便不利，喜哕，脚气。
《外台秘要》云：人年三十已上，若不灸三里，令人气上冲目。李东垣曰：饮食失节及劳役形质，隂火乗于坤土之中，致谷气荣气清气胃气元气不得上升，滋于六腑之阳气，五阳之气先絶于外，外者天也，下流入于坤土隂火之中，皆由喜怒悲忧恐为五贼所伤，而后胃气不行，劳役饮食不节继之，则元气乃伤，当于胃合三里穴中推而▯之，以伸元气。又曰：气在于肠胃者，取之足太隂阳眀；不下者，取之三里。又曰：气逆霍乱者，取三里，气下乃止，不下复始。又曰：胃病者，胃脘当心而痛，上支两脇，鬲噎不通，饮食不下，取三里以补之；脾胃虚弱，感湿成痿，汗大泄，妨食，三里气街以三棱鍼出血，若汗不减不止者，于三里穴下三寸上亷出血，禁酒湿麪。又曰：六▯之邪，及上热下寒，筋骨皮肉血脉之病，错取于胃之合三里，大危。又曰：有人年少气弱，常于三里、气海灸之，节次约五七十壮，至年老热厥头痛，虽大寒犹喜风寒，痛恶愈暖处，见烟火皆灸之过也。委中【一名血郄】腘中央约文动脉陷中，令人面挺伏地卧取之。足太阳膀胱脉所入为合土。素注鍼五分，留七呼；铜人鍼七分，留三呼，泻七吸；甲乙鍼五分，灸三壮。素问刺委中大脉，令人仆脱也。主膝痛，及拇指腰夹脊沉沉然，遗溺腰重不能举，小腹坚满，体风痹，髀枢痛可出血，痼▯皆愈。伤寒四肢热，热病汗不出，取其经血立愈。委中者血郄也，大风眉髪堕落，刺之出血，昆仑。足外踝后跟骨上防中，细脉动应手，足太阳膀胱脉所行为经火。素注鍼五分，留十呼；铜人鍼三分，灸三壮。妊妇刺之落胎。主腰尻脚气，足腨肿不得履地，鼽衂，腘如结，踝如裂，头肩背拘急，欬喘满，腰脊内引痛，伛偻，隂肿痛，目▯目痛如脱，疟多汗，心痛与背相接，妇人字难，胞衣不出，小儿发癎瘈疭。东垣曰鍼经云：上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之倾，目为之瞑；中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣；下气不足，则为痿厥心悗，补足外踝留之。夫隂病在阳者，是天外风寒之邪乗中而外入，在人之背上，腑腧、臓腧。是人之受天外寒邪，亦有二说。中于阳则流于经，此病始于外寒，终归外热，故以治风寒之邪，治其各臓之俞，非止风寒而已。六滛湿暑燥火，皆五藏所受，乃筋骨血脉受邪，各有背上五臓腧以除之。伤寒一说，从仲景中，八风者有风论，中暑者治在背上小肠俞，中湿者治在胃俞，中燥者治在大肠俞。此皆六▯客邪有余之病，皆泻其背之腑俞。病乆▯变，有虚有实，各随病之▯变，补泻不治，只治在背腑俞。另有上热下寒，经曰：隂病在阳，当从阳引隂，必湏先去络脉经隧之血。
若隂中火旺，上腾于天，致六阳反不衰而上充者，先去五脏之血络，引而下行，天气降下，则下寒之病自去矣。慎勿独泻其太阳，此病阳亢乃隂火之邪滋之，只去隂火，只损脉络经隧之邪，勿悮也。阳病在隂者，病从隂引，隂阳是水谷之寒热，感则害人六腑。又曰：饮食失节及劳役形质，隂火乗于坤土之中，致谷气、营气、清气、胃气、元气不得上升，滋于六腑之阳气，是五阳之气先絶于外，外者天也，下流伏于坤土隂火之中，皆先由喜怒悲忧恐五贼所伤，而后胃气不行，劳役饮食不节继之，则元气乃伤，当从胃合三里穴中推而▯之，以伸元气，故曰从隂引阳。若元气愈不足，治在腹上诸腑之募穴。若▯在五藏为九窍不通，随各窍之病，治其各藏之募穴于腹，故曰：五臓不平，乃六腑元气闭塞之所生也。又曰：五臓不和，九窍不通，皆阳不足，隂气有余，故曰：阳不胜其隂。凡治腹之募，皆为元气不足，从隂引阳，不悮也。若错补四末之腧，错泻四末之余，错泻者差尤甚矣。按岐伯所说，只取穴于天上，天上者，人之背上五臓六腑之俞，岂有生者乎？兴言及此，寒心切骨，若六▯客也。及上热下寒筋骨肉血脉之病，错取穴扵胃之合及诸腹之募者，必危，亦岐伯之言，下工岂可不慎哉？
论单方治病 洪 迈雷公炮灸论》载一药而能治重疾者，今医家罕用之，聊志于此。其说云：髪眉堕落，涂半夏而立生；目辟眼▯，有五花而自正；脚生肉栨，裩系宕根，囊皱旋多，夜煎竹木，体寒腹大全，赖鸬鷀血泛，经过饮调▯子欬逆，数数酒服，热雄遍体▯风冷调，生侧肠虚泄利，湏假草零，久渇心烦，宜投竹沥，除症去块，全仗硝▯，益食加觞，湏煎芦朴，强筋健骨，酒是苁鱓，驻色延年，精蒸神锦，知疮所在，口防隂胶，产后肌浮，甘皮酒服，脑痛急投硝末，心痛速覔延胡。凡十八项：谓眉髪堕落者，炼生半夏茎，取涎涂髪落处，立生；五花者，五加皮也，叶有雄雌，三叶为雄，五叶为雌，须使五叶者作末，酒浸用之；目▯者，正脚有肉栨者，取莨宕根系裩带上，永痊；多小便者，煎萆薢服之，永不夜起；若患腹大如鼓，米饮调鸬鷀末服，立枯如故；血泛行者，捣甜▯子仁作末，去油饮调服之，立絶；咳逆者，天雄泡过，以酒调一钱匕服；▯风者，侧子【附子傍生者】作末，冷酒服；虚泄者，捣五倍子末，熟水下之；症块者，▯砂硝石二味，乳鉢中研作粉，同煅了酒服，神効；不饮者，并饮酒少者，煎逆水芦根并厚朴二味汤服之；苁蓉并鱓鱼作末，以黄精酒圆服之，可力倍常十也；黄精自然汁拌细研神锦于栁木甑中蒸七日了，以蜜圆服，顔貌可如幼女之容色；隂胶即是甑中气垢，防少许于口中，即知脏腑所起，直彻至住处，知痛足可医也；产后肌浮，酒服甘皮，立枯；头痛者，以硝石作末，内鼻中，立止；心痛者，以延胡索作散，酒服之。
治药防法药有至贱易得，人所常用，而难于脩制者，如香附子、兎丝子、艾叶之类。医家昧其节度，或终日疲劳而不能成。《本草》云：「凡莵丝子，暖汤淘汰，去沙土，漉干，暖酒渍经一宿，漉出，暴微白，捣之不尽者，更以酒渍经三五日，乃出更晒微干，捣之，须臾悉尽，极易碎。」盖以其颗细难施工，其说亦殊劳费，然自有防法。但撚纸条数枚，寘其间，则驯帖成粉。香附子洗去皮毛，炒之焦熟，然后举投水鉢内，▯浸渍透彻，漉出，暴日中微燥，乃入捣臼，悉应手糜碎。艾叶柔软不可着力，若入白茯苓三五片同碾，则即时可作细末。
论礜石之毒读《黄伯思东观余论》内评王大令书一节曰：「静息帖云礜石深是可疑事。凡患喜散輙发痈散者，寒食散之类，散中盖用礜石，是性极热有毒，故云深可疑也。刘表在荆州，与王粲登障山，见一冈不生百草，粲曰：『此必古冡，其人在世服生礜石，热蒸出外，故草木焦灭。』凿看果墓，礜石满茔。又今洛水冬月不氷，古人谓之温洛，下亦有礜石，今取此石置瓮水中，水亦不氷。又鹳伏卵以助暖气，其烈酷如此，固不宜饵服。子敬之语实然。《淮南子》曰：『人食礜石死，蚕食之而不饥。』予仲兄文安公镇金陵，因秋暑减食，当涂医汤三益教以服礜石圆，已而饮啖日进，遂加意服之。越十月而毒作，鼻衂血斗余，自是数数不止，竟至精液皆竭，迨于捐舘。偶见其语，使人追痛，因书之以戒夫来者。」
论济水阿胶 沈 括古说济水伏流地中，今歴下凡发地皆是流水。世▯济水经过其下，东阿亦济水所经，取井水煮胶，谓之阿胶，用搅浊水则清。人服之下膈疎痰止吐，皆取济水性趋下清而重，故以治淤浊及逆上之疾。今医方不载此意。
论药石之误医之为术，茍非得之于心，而恃书以为用者，未见能臻其妙。如术能动钟乳，按《乳石论》曰：「服钟乳，当终身忌术。五石诸散，用钟乳为主，复用术，理极相反。」不知何谓，予以问老医，皆莫能言其义。按《乳石论》云：「石性虽温，而体本沉重，必待其相蒸薄，然后发。如此则服石多者，势自能相蒸。若更以药触之，其发必甚。五石散杂以众药，用石殊少，势不能蒸，须借外物激之令发耳。如火少，必因风气所鼔，而后发；火盛则鼔之，反为害。此自然之理也。」故孙思邈云：「五石散大猛毒，寜食野葛，不服五石。遇此方，即须焚之，勿为苍生之害。」又曰：「人不服石，庶事不佳；石在身中，万事休泰。唯不可服五石散，盖以五石散聚其所恶，激而用之，其发暴故也。」古人处方，大体如此，非此书所能尽也。况方书仍为伪杂，如《神农本草》最为旧书，其间差误尤多，医不可以不知也。