薛氏医案卷九
或目昏而见黒花者，由热气甚而发之扵目，亢则害，承乃制，而反出其泣，气液昩之，以其至近故，虽微而亦见如黒花也。及冲风泣而目暗者，由热甚而水化制之也。故经言厥则目无所见，夫人厥则阳气并于上，隂气并扵下，阳并于上则火独光也，隂气并于下则足隂足隂则胀也，天一水不能胜五火，故目眦而盲，是以冲风泣下而不止。夫风之中扵目也，阳气内守扵睛，是火气燔目，故见风泣下。
按此论热甚怫欝，隂阳并厥，▯府闭宻，致目病之由为详，盖一主扵火热之化也。若由饮食辛热，七情所动，六气淫欝，气血虚实，则东垣、子和、陈无择軰论亦已详。然亦有痰热、湿热，与夫服食金石燥热之药致者，或乆病后荣卫虚弱，肝气肾隂不足，或元气、精气虚衰，及脱营为病，皆有虚热、实热之殊，并宜分治。
论眼证分表里治
机要曰：「在腑则为表，当除风散热；在臓则为里，宜养血安神。暴发者为表而易治，乆病者在里而难愈。」
论目疾宜出血最急
子和曰：「圣人虽言目得血而能视，然血亦有太过不及也。太过则目壅塞而发痛，不及则目耗竭而失眀。故年少之人多太过，年老之人多不及。但年少之人则无不及，年老之人其间犹有太过者，不可不察也。夫目之内眦，太阳经之所起，血多气少；目之鋭眦，少阳经也，血少气多；目之上纲，太阳经也，亦血多气少；目之下纲，阳眀经也，血气俱多。然阳眀经起扵目两旁交頞之中，与太阳、少阳俱防于目，惟足厥隂经连于目系而已。故血太过者，太阳、阳眀之实也；血不及者，厥隂之虚也。故出血者，宜太阳、阳眀，盖此二经血多故也；少阳一经不宜出血，血少故也。刺太阳、阳眀出血，则目愈眀；刺少阳出血，则目愈昏。要知无使太过不及，以养血目而已。凡血之为物，太多则滥，太少则枯。人热则血行疾而多，寒则血行迟而少，此常理也。目者，肝之外候也。肝主目，在五行属木。虽木之为物，太茂则蔽宻，太衰则枯瘁矣。夫目之五轮，乃五臓六腑之精华，宗脉之所聚。其白人属肺金，肉轮属脾土，赤脉属心火，黒水神光属肾水兼属肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，则不知病之理，岂知目不因火则不病？何以言之：白轮变赤，火乘肺也；肉轮赤肿，火乘脾也；黒水神光被翳，火乘肝与肾也；赤脉贯目，火自甚也。能治火者，一句可了。故《内经》曰：『热胜则肿。』凡目暴赤肿起，羞眀瘾澁，泪出不止，暴寒目瞒，皆太热之所为也。治火之法，在药则咸寒吐之下之；在鍼则神廷、上星、▯防、前顶、百防。血之翳者，可使立退；痛者，可使立已；昧者，可使立眀；肿者，可使立消。
译津液、血脉、营卫和精神不能升降出入所致。各种病证的轻重，随着郁结程度的轻微或严重而不同。因此可以知道，热邪郁结在眼睛，就会看不见东西。所以眼睛稍微昏暗时，近处的东西反而更难分辨，这是因为眼睛的玄府闭塞变小了，像隔着绢看东西一样。有时看东西像隔着蝇翅一样，是玄府有所闭合造成的。有时眼睛昏暗而看见黑花，是因为热气过盛而发作于眼睛；亢盛就会造成损害，承受和制约它的力量随即发挥作用，反而使泪液流出，气液使视线昏暗；由于黑花离眼睛很近，所以即使很微小也能看见。至于遇到风就流泪、眼睛昏暗，是因为热邪过盛，水液化生出来制约它。所以经典说，厥逆时眼睛就看不见东西。人在厥逆时，阳气聚集在上部，阴气聚集在下部；阳气聚集于上，便成为孤盛的火光；阴气聚集于下，下部阴气壅滞就会胀满。天一所生的肾水不能胜过五脏之火，所以眼角流泪而失明，也因此遇风就泪流不止。风邪侵入眼睛时，阳气固守在眼睛内部，像火气灼烧眼睛，所以一遇风就流泪。考察这篇论述，它详细说明了热邪过盛郁结、阴阳并聚而厥、玄府闭塞，从而导致眼病的原因，总的来说都是火热变化所致。至于由饮食辛辣燥热、七情触动、六气过盛郁结以及气血虚实所导致的眼病，东垣、子和、陈无择等人的论述也已经很详尽了。然而还有痰热、湿热，以及服用金石类燥热药物所导致的眼病；也有久病之后营卫虚弱、肝气和肾阴不足，或元气、精气虚衰，以及脱营所致的病证。这些都分别有虚热、实热的不同，应当分别论治。论述眼病应分表里治疗。《机要》说：“病在腑，就属于表证，应当祛风散热。病在脏，就属于里证，应当养血安神。突然发作的属于表证，容易治疗；久病的属于里证，难以痊愈。” 论述眼病应当尽快刺血。子和说：“圣人虽然说眼睛得到血就能视物，但血也有过多和不足的区别。血太多，眼睛就会壅塞并疼痛；血不足，眼睛就会耗损衰竭而失明。所以年轻人大多是血太过，老年人大多是血不足。但年轻人也不是绝无血不足，老年人中也还有血太过的，不能不加以辨察。眼睛的内眦，是太阳经的起始处，血多而气少。眼睛的外眦，是少阳经经过之处，血少而气多。眼睛的上眼睑，属于太阳经，也是血多而气少。眼睛的下眼睑，属于阳明经，血和气都多。不过，阳明经起于眼睛两旁鼻梁交会之处，与太阳、少阳经一同联络于眼睛，只有足厥阴经与眼系相连。所以血太过，是太阳经、阳明经实盛。血不足，是厥阴经虚弱。因此需要放血时，适宜取太阳经、阳明经，因为这两经血多。少阳一经不宜放血，因为它的血少。刺太阳经、阳明经放血，眼睛就会更加明亮。刺少阳经放血，眼睛反而会更加昏暗。总之，要使血不过多也不过少，只需调养血分以滋养眼睛。血这种东西，太多就会泛滥，太少就会枯竭。人身发热时血运行快而且多，受寒时血运行迟缓而且少，这是通常的道理。眼睛是肝脏在体表的外在表现。肝主管眼睛，在五行中属木。木这种东西，过于茂盛就会遮蔽不通，过于衰弱就会枯萎。眼睛的五轮，是五脏六腑精华汇聚之处，也是各条经脉聚集的地方。其中白眼属肺金，肉轮属脾土，红色脉络属心火，黑眼珠和眼中神光属肾水，同时也与肝木有关；这些都是世俗所熟知的。至于发生眼病，却不知道其中的道理，难道不知道眼睛如果不是因为火邪就不会生病吗？为什么这样说呢？白眼变红，是火邪乘袭肺
惟小儿不可刺▯防，为肉分浅薄，恐伤其骨。然小儿水在上，火在下，故目眀；老人火在上，水不足，故目昏。《内经》曰：『血实者宜决之。』又经曰：『虚者补之，实者防之。』如雀目不能夜视，及内障暴怒大忧之所致也，皆肝主目。」血少，禁出；血止，宜补肝养肾。至扵暴赤肿痛，皆宜以防鍼刺前五穴出血而已。次调盐油，以涂发根；甚者，虽至于再，至于三，可也。量其病势，以平为期。
按此谓目疾出血，最急扵初起热痛暴发，或乆病欝甚，非三棱鍼宣泄不可。然年髙之人及乆病虚损，并气欝者，宜从毫鍼补防之则可。故知子和亦大畧言尔。扵少阳一经，不宜出血，无使太过不及，以养血目而已。斯意可见。
论内障外障
龙木论》曰：「眼疾有七十二般，内障二十三候，外障四十九候，病状一一不同，防其疾状，认识既不差错，治疗少有所凭。」
谨按诸▯，详见夲论。然内障为黒水神光昏翳，外障则有翳膜者是。今论中虽具诸▯，而所用药多夲风热，故并畧云。然内障有因扵痰热气欝、血热阳陷、隂虚脱营所致，种种病因皆畧之不议。况外障之翳，有起扵内眦、外眦、睛上、睛下、睛中，当视其翳色从何络而来。如东垣治例，魏邦彦夫人目翳从下而上，病自阳眀来也。緑非五色之正，殆肺肾合而为病也。乃就画家以墨调腻粉合成色，谛视之与翳色同矣。肺肾为病者无疑，乃防肺肾之邪，而以入阳眀之药为之，使既效而他日复病。作者三其所，从来之经与翳色各异，因询此必经络不调，目病未已。问之果然，如所论治之，疾遂不作。若此凭其色防其所兼所夲之因处治而不愈者，盖邪蕴日乆而实元气隂气不足所致也。当以王道论治，庶可。但世俗不能守此理，遂致失眀者多矣。悲夫。
论瞳子散大
东垣曰：「瞳子散大者，由食辛热之物太甚故也。所谓辛主散，热则助火，上乘扵脑中其精，故散。精散则视物亦散大也。夫精眀者，所以视万物者也。今视物不真，则精衰矣。盖火之与气，势不两立。故经曰：『壮火食气，壮火散气。』手少隂足厥隂所主，风热连目系，邪入中人，各从其类，故循此道而来，攻头目肿闷，而瞳子散大，皆血虚隂弱故也。当除风热，凉血益血，以收耗散之气，则愈矣。」
论倒睫赤烂
东垣曰：「夫眼生倒睫拳毛者，两目▯急，皮缩之所致也。盖内复热，则隂气外行，当去其内热并火邪，眼皮缓则眼毛立出，翳膜亦退。用手法攀出内睑，向外速以三棱鍼出血，以左手爪甲迎其鍼锋，立愈。」
目眶嵗乆赤烂，俗呼为赤瞎是也。当以三棱鍼刺目眶外，以防湿热而愈。
按，已上所论，可谓深逹病情，然是证亦多是血热隂虚火动所致。
译。肉轮红肿，是火邪乘袭脾。黑眼珠和眼中神光被翳遮蔽，是火邪乘袭肝和肾。红色脉络贯布眼睛，是火邪本身过盛。能够治疗火邪，眼病的道理一句话就可以说清。所以《内经》说：“热邪胜盛就会引起肿胀。” 凡是眼睛突然发红肿起、怕光、眼睑发痒、涩痛、流泪不止，以及突然畏寒、眼睛昏蒙，都是大热所造成的。治疗火邪的方法，用药物就使用咸寒药，使其吐出或泻下。用针刺时，则取神庭、上星、囟会、前顶、百会。属于血翳的，可以使它立即消退。疼痛的，可以使它立即停止。昏暗的，可以使它立即恢复明亮。肿胀的，可以使它立即消退。只有小儿不能针刺▯防，因为他们肌肉层浅薄，恐怕会伤及骨骼。然而小儿是水在上、火在下，所以眼睛明亮；老人是火在上、水不足，所以眼睛昏暗。《内经》说：“血实的，应当用刺血的方法疏泄。” 经书又说：“虚证应当补，实证应当泻。” 像雀目不能在夜间视物，以及内障由突然暴怒、大忧引起的，都是肝所主的眼病。” 血少的，禁止放血；血止住后，应当补肝养肾。至于突然眼睛发红、肿痛的，都应当用三棱针刺前面五个穴位放血即可。接着调和盐和油，涂在发根上；病情严重的，即使做到第二次、第三次，也可以。根据病势的轻重，以病情平稳为准。按：这里说眼病放血，最适用于初起时发热疼痛、突然发作，或久病郁结很重的情况；不是用三棱针宣泄就不能治疗。但年高之人、久病虚损之人以及气郁之人，应当采用毫针补法和泻法治疗，这样才可以。所以可知，子和也只是大略这样说罢了。对于少阳这一经，不宜放血；不要做得太过或不及，只要养血明目就可以了。他的这个意思是可以看出来的。论内障和外障 《龙木论》说：“眼病有七十二种，内障二十三种，外障四十九种；各种病状一一不同。能够辨认它的病状，认识准确无误，治疗时就多少有所依据。” 谨按：各种证候，详见原论。然而，内障是黑水、神光昏暗并有翳障；外障则是有翳膜。如今本论中虽然列举了各种证候，但所用药物大多以风热为本来治疗，所以一并简略说明。然而内障有因痰热气郁、血热阳气下陷、阴虚营气脱失而导致的，各种病因都被略去而没有论述。何况外障的翳膜，有的从内眦、外眦、眼睛上方、眼睛下方或眼睛中央发生，应当观察它的颜色，辨别是从哪条经络传来的。例如东垣的治疗案例，魏邦彦夫人的眼翳从下方上行，病是从阳明经来的。绿色不是五种正色之一，大概是肺肾合在一起而发病。于是到画家那里取墨调和腻粉配成颜色，仔细观察，果然与翳膜的颜色相同。肺肾发病是毫无疑问的，于是治疗肺肾的邪气，又使用归入阳明经的药物，病虽然见效，却在后来又复发。作者又从三个方面考察它，发现原来经过的经络与翳膜颜色各不相同，于是询问，认为这一定是经络失调，眼病尚未痊愈。询问后果然如此，按照这个理论治疗，疾病于是没有再发作。如果只根据颜色，治疗兼夹和根本病因，却仍然不能痊愈，那大概是邪气蕴积日久，同时元气、阴气不足所导致的。应当按照平和持久的治法来治疗，这样或许才可以。只是世俗之人不能遵守这个道理，所以最终导致失明的很多。真是可悲啊。论瞳孔散大 东垣说：“瞳孔散大，是因为吃辛热食物过多造成的。所谓辛味主散，热邪又能助火，火向上侵入脑中的精气，所以精气散失。精气散失，视物也会变得散大模糊。精明，是用来观察万物的。如今视物不清楚，就是精气衰弱了。火与
盖血，所以滋经脉、养毛发者也。故当外治以防其瘀热，内治以杜絶其源，可也。
论目不能逺视为隂气不足
东垣曰：「能逺视不能近视者，阳气不足，隂气有余也。乃气虚而血盛也。血盛者，隂火有余；气虚者，气弱也。此老人桑榆之象也。能近视不能逺视者，阳气有余，隂气不足也。乃血虚气盛，血虚气盛者，皆火有余，元气不足。火者，元气、糓气、真气之贼也。元气来也，徐而和，细细如线；邪气来也，▯而强，如巨川之水，不可遏。」
谨按：阳气者，犹日火也；隂气者，金水也。先儒所谓金水内眀而外暗，日火内暗而外明者也。然人目，眼备臓腑五行精华，相资而神眀故能视，即此理之常也。虽经曰：“目得血而能视”，殊不言气者，盖血得气为水火之交，而能神眀之也。否则，隂虚不能逺视，阳乏不能视近，是为老人桑榆之渐。然学者扵目病，能求诸此，则思过半矣。
论目疾分三因
陈无择云：病者喜怒不节，忧思兼并，致臓气不平，欝而生涎，随气上厥，逢脑之虚，侵淫眼系，防注于目，轻则昏濇，重则障翳，眵涙努肉，白膜瞒睛，皆内所因。或数冐风寒，不避暑湿，邪中扵项，乘虚循系，以入扵脑，故生外翳。医论中所谓青风、緑风、紫风、黒风、赤风、白风，白翳、黄翳等，随八风所中，变生诸症，皆外所因。或嗜欲不节，饮食无时，生食五辛，热啖炙煿，驰骋田猎，冐渉烟尘，劳动外情，防眀之夲，皆不内外因治之。
按论中所言，致证之因，至为详悉。惜乎其方多夲扵风热及水臓阳虚处治，而未备。学者当自为通变矣。
论偷鍼眼
巢氏曰：凡眼内眦头忽结成疱，三五日间便生脓汁，世呼为偷鍼。此由热气客在眦间，热抟扵津液所成。但其势轻者，小小结聚，汁溃热歇乃瘥。
谨按，世传眼眦初生小疱，视其背上即有细红防如疮，以鍼刺破，眼时即瘥，故名偷鍼。实解太阳经结热也。人每试之有验，然巢氏但具所因，而不更分经络。其诸名实，所过者多矣。
先哲治验
东垣云：「戊申六月，徐总管患眼疾，上眼皮下出黒白翳二防，瘾澁难开，两目▯缩而不痛。两寸脉细▯按之洪大而无力。乃足太阳膀胱为命门相火煎▯逆行，作寒水翳及寒膜遮睛，呵欠善悲，徤忘啑，喷眵泪，时泪下，面赤而白，能食，大便难，小便数而欠气，上而喘。以拨云汤治之。」
论瞳子散大【并方】
戊戌冬初，李叔和至西京，朋友待之以猪肉煎饼，同蒜醋食之。后复饮酒，大醉卧扵暖亢。翌日病眼，两瞳子散大扵黄睛，视物无的，以小为大，以短为长，卒然见非常之处，行歩踏空。多求医疗，而莫之愈。
译气的势力不能两立。所以经书说：‘强盛的火会消耗气，强盛的火会使气散失。’ 手少阴经和足厥阴经所主的部位，风热会连及眼系；邪气侵入人体，各随其同类而行，所以沿着这条道路上来，侵犯头目，使头目肿胀闷痛、瞳孔散大，这些都是血虚阴弱造成的。应当祛除风热，凉血益血，使耗散的气收敛回来，病就会痊愈。” 论倒睫和眼睛红烂 东垣说：“眼睛生倒睫、睫毛拳曲，是两眼拘急、眼皮收缩造成的。大概是里面又有热，阴气向外运行；应当除去里面的热和火邪，眼皮舒缓后，倒生的睫毛就会向外伸出，翳膜也会退去。用手法把内眼睑牵向外侧，迅速用三棱针刺血，同时用左手指甲迎住针锋，立即就能痊愈。” 眼眶长年红烂，俗称“赤瞎”。应当用三棱针刺眼眶外侧，以泻除湿热，就会痊愈。按：以上所论，可以说深刻地通达了病情；然而这种证候也多是血热、阴虚、火动所导致的。血液，是用来滋养经脉、濡养毛发的。所以外治应当泻除瘀热，内治应当杜绝病源，这样就可以了。论眼睛不能远视是阴气不足 东垣说：“能远视、不能近视，是阳气不足、阴气有余。这是气虚而血盛。血盛，是阴火有余；气虚，是气弱。这是老人步入晚年的表现。能近视、不能远视，是阳气有余、阴气不足。” 这是血虚而气盛；血虚、气盛，都是火有余、元气不足。火，是元气、谷气和真气的贼害。元气到来时，徐缓而和顺，细细的像线一样；邪气到来时，紧而有力，像大河的水一样，无法阻挡。” 谨按：阳气，就像太阳之火；阴气，就像金和水。前代儒者所说的“金水在内明亮、在外昏暗，日火在内昏暗、在外明亮”，就是这个道理。然而人的眼睛，具备脏腑五行的精华，这些精华相互资助而产生神明，所以能够视物，这正是通常的道理。虽然经书说“眼睛得到血的滋养才能看见”，却特别没有说到气；大概是因为血得到气，形成水火相交，才能产生神明。否则，阴虚就不能远视，阳气衰弱就不能近视，这是老人逐渐衰老的表现。然而学医的人对于眼病，若能从这个道理去探求，思考就已经完成了一大半。论眼病分为三种病因 陈无择说：患者喜怒不能节制，忧愁思虑交织在一起，导致脏腑之气不平，郁结而生痰涎，随着气上逆，遇到脑中空虚，便侵入眼系，下注于眼；轻则眼睛昏暗涩滞，重则形成障翳，出现眼屎、流泪、眼肉努胀、白膜遮蔽眼睛，这些都属于内因。有的人多次冒犯风寒，不避暑热和湿气，邪气侵入颈项，乘虚沿着眼系进入脑中，所以产生外翳。医论中所说的青风、绿风、紫风、黑风、赤风、白风，以及白翳、黄翳等，随着八方之风侵入人体而发生各种变化，所产生的各种症状，都属于外因。有的人嗜欲没有节制，饮食没有规律，生吃五辛，热食煎炸炙烤之物，驰骋于田野狩猎，冒着烟尘跋涉，过度劳累而伤及外在情志，损伤眼睛明亮的根本；这些都属于不内外因，应当分别治疗。按：论中所说导致这些证候的原因，已经十分详细。可惜其中的方剂大多从风热以及水脏阳虚来治疗，仍不完备。学医的人应当自己加以融会变通。论偷针眼 巢氏说：凡是眼睛内眦的前端突然结成小疱，三五天内便生出脓汁，世人称为“偷针眼”。这是热气停留在内眦之间，热邪与津液搏结形成的。只是病势较轻的，仅有小小的结聚，脓汁溃出、热气消退后就会痊愈。谨按：世间相传，眼眦刚生小疱时，观察它的背面，就有细小
至己亥春，求治扵先师曰：“《内经》有云：‘五臓六腑之精气，皆注扵目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子。’又云：‘筋骨气血之精而为脉，并为系，上属扵脑。’又瞳子黒眼法扵隂。今瞳子散大者，由食辛热之物过多故也。所谓辛主散热，则助火上乘扵脑中其精故散，精散则视物亦散大也。夫精眀者，所以视万物者也。今视物不真，则精衰矣。盖火之与气势不两立，故经云：‘壮火食气，壮火散气。’手少隂足厥隂所主，风热连目系，邪之中人各从其类，故循此道而来，攻头目肿闷而瞳子散大，皆血虚隂弱故也。当除风热，凉血益血，以收耗散之气则愈矣。滋隂地黄丸【方见前】内经》云：‘热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘酸，收之以黄连黄芩，大苦寒除邪气之盛为君。当归身辛温，生熟地黄苦甘寒，养血凉血为臣。五味子酸寒，体轻浮上，收瞳子之散。大人参甘草，地骨皮天门冬枳殻苦甘寒，防热补气为佐。柴胡引用为使也。’忌食辛辣物而助火邪，及食寒凉物损胃气，药不能上行也。
丹溪一壮年人早起忽视物不见，就睡片时，畧见而不眀，食减倦甚，脉缓大，重则散而无力，意其受湿所致，询之，果卧湿地半月，遂以白术为君，黄茋、茯苓、陈皮为臣，附子为使，十余贴而愈。
丹溪一老人忽盲，他无所苦，予以大虚治之，急煎人参膏二觔，服二日。一医与磁石药，予曰：“今夜死矣。”果然。丹溪一人，形实好饮热酒，忽目盲，脉濇，此热酒所伤，胃气汚浊之血死其内而然。以苏木作汤调人参末服二日，鼻及两掌皆紫黒，予曰：“滞血行矣。”以四物加苏木、桃仁、红花、陈皮煎调人参末服数日而愈【已上治验三条见丹溪纂要】谦甫云：“郎中张子敬年六十七嵗，病眼目昏暗，微黒色，皮肤不泽，六脉▯细而无力。一日出视治眼二方，问予曰：‘可服否？’予曰：‘此二方以黄连大苦之药为君，诸风药为使，且人年五十，胆汁减而目不眀。内经云：“土位之主，其防以苦。”诸风药亦能防土。人年七十，脾胃虚而皮肉枯重，防其土，使脾胃虚而不能营运荣卫之气，滋养元气，胃气不能上行，隔气吐食诸病生矣。又况年髙衰弱，此药不服可也，只宜慎言语，节饮食，惩忿窒欲，此不治之治也。’子敬以为眀年春除闗西路按察使，三年致仕囬还，精神清胜，脉遂平和，此不可妄服寒凉之剂也。内经云：‘征伐无过，是谓大惑，解之可也。’”
海蔵妻侄女形肥笄年时得目疾每月或二月一发发则红肿难开如此者三年服除风散热等剂左目反有顽翳从鋭眦遮瞳人右目亦有翳从下而上经云从内走外者少阳病从下上者阳眀病予谓此少阳阳明二经有积滞也脉短滑而实鼓晨则似短澁洁古有云短为有积滞遏抑臓腑宜下之遂用温白丸减川芎附子下之二多加龙胆草黄连如东垣五积法从二丸加起每日加一丸如至大利然后减丸又从二丸加起忽一日扵利中下墨血块若干如黒豆大而硬坚从此渐痊而翳尽去【见医学纲目】
楼全善先生曰：「夏枯草治目珠疼，至夜则疼甚者，神效。
译的红色脉络，像疮一样；用针刺破，眼病很快就会痊愈，所以叫作“偷针眼”。实际上这是疏解太阳经郁结的热邪。人们屡次试用都有疗效；然而巢氏只说明了病因，没有进一步区分经络。关于它的各种名称和实际情况，遗漏的地方就很多了。前代医家的治疗验案 东垣说：“戊申年六月，徐总管患眼病，上眼皮下面出现两条黑白色翳障，眼睛涩滞难以睁开，两眼紧缩却不疼痛。两寸部脉象细而紧，重按则洪大而无力。这是足太阳膀胱经被命门相火煎熬，逆行而造成寒水翳和寒膜遮睛；并有呵欠、容易悲伤、健忘、打喷嚏、喷出眼屎和泪液，时常流泪，面色红白相间，能吃饭，大便困难，小便频数而短少，向上气喘等症状。用拨云汤治疗他。” 论瞳孔散大【附方】戊戌年初冬，李叔和到了西京，朋友用猪肉煎饼招待他，他又配着蒜和醋一起吃。后来又饮酒，大醉后睡在温暖的炕上。第二天眼睛发病，两个瞳孔比黄睛还大，视物没有准确的界限，把小的看成大的，把短的看成长的，突然看见异常景象，行走时像踩空一样。他多方求医，却没有人能治好。到了己亥年春天，他向先师求治，说：“《内经》说：‘五脏六腑的精气，都输注到眼睛，成为眼的精；精气聚集之处是眼，骨的精气是瞳孔。’ 又说：‘筋、骨、气、血的精华形成经脉，并汇合成为眼系，向上连属于脑。’ 又说瞳孔和黑眼珠在取法上属于阴。现在瞳孔散大，是因为吃辛热食物过多造成的。所谓辛味主散，热邪又助火，火向上侵入脑中的精气，所以精气散失；精气散失，视物也会变得散大。精明，是用来观察万物的。如今视物不清楚，就是精气衰弱了。火与气的势力不能两立，所以经书说：‘强盛的火会消耗气，强盛的火会使气散失。’ 手少阴经和足厥阴经所主的部位，风热会连及眼系；邪气侵入人体，各随其同类而行，所以沿着这条道路上来，侵犯头目，使头目肿胀闷痛、瞳孔散大，这些都是血虚阴弱造成的。应当祛除风热，凉血益血，使耗散的气收敛回来，病就会痊愈。滋阴地黄丸【方见前】《内经》说：‘热邪过盛时，用咸寒之品使其平复，用苦、甘、酸味药辅助，以黄连、黄芩收敛；以大苦大寒的药物清除盛邪，作为君药。当归身辛温，生地黄、熟地黄苦甘而寒，养血凉血，作为臣药。五味子酸寒，药性轻浮而向上，用来收敛散大的瞳孔。大人参、甘草、地骨皮、天门冬、枳壳，苦甘而寒，泻热补气，作为佐药。柴胡作为引经药，作为使药。’ 忌食辛辣之物，以免助长火邪；也忌食寒凉之物，以免损伤胃气，否则药力不能向上运行。丹溪记载：有一个壮年人，早晨起来忽然看不见东西，睡了一会儿，只能略微看见而不清楚；食量减少，疲倦很重，脉象缓大，重按则散而无力。他认为是受湿所致，询问后果然是曾卧在湿地上半个月，于是用白术为君药，黄芪、茯苓、陈皮为臣药，附子为使药，服了十多剂便痊愈。丹溪记载：有一位老人突然失明，其他方面没有不适，我按照大虚来治疗，赶紧煎服人参膏二觔，服了两天。有一位医生给他服磁石药，我说：“今夜就要死了。” 果然如此。丹溪记载：有一个人，形体壮实，喜欢饮热酒，突然眼睛失明，脉涩；这是热酒损伤所致，胃气污浊，血液在里面凝滞坏死，所以发生失明。用苏木煎汤调服人参末两天后，鼻子和两手掌都变成紫黑色，我说：“瘀滞的血已经运行起来了。” 用四物汤加苏木、桃仁、红花、陈皮煎汤，调服人参末，数日后痊愈【以上三条治疗验案，见《丹溪纂要》】。谦甫说：“郎中张子敬六十七岁，患眼睛昏暗，略带黑色，皮肤没有光泽，六部脉弦细而无力。” 有一天，他拿出两张治疗眼病的方子给我看，问我：“可以服用吗？” 我说：“这两张方子以黄连这种极苦的药为主药，以各种祛风药为辅药；况且人到了五十岁，胆汁减少，眼睛就不明亮了。《内经》说：‘土位的主病，应该用苦味药来防治。’ 各种祛风
或用苦寒药防之，反疼者，亦神效。盖目珠者，连目夲又各系属厥隂之经也。夜甚及用苦寒药防之反甚者，夜与寒亦隂，故也。丹溪云：『夏枯草有补养厥隂血脉之功。其草三四月开花，遇夏至隂生则枯，盖禀纯阳之气也。』至哉斯言！故治厥隂目疼如神者，以阳治隂也。予男至夜目珠及连眉棱骨作疼，头半邉肿痛，用黄连膏防之，反大痛，百药不效。灸厥隂少阳，疼随止，半日又作，又灸又止。月余，遂以夏枯草二两，香附末二两，甘草四钱，同为细末，每服一钱半，用清茶调服。下咽则疼减大半，至四五日良愈。」
一男子，六十余嵗，所患与前证皆同，但黒睛有白翳二防，诸药不效，亦以此药与东垣选竒汤加四物汤及黄连煎间服，并灸厥隂少阳而安。
附方
治风之剂
局方》蜜防花散，治风气攻注，两眼昏暗，眵泪羞眀，并暴赤肿。
羌活，白蒺藜【炒】木贼，蜜防花，石决眀【各一两】菊花【二两】
右为末，每服二钱，茶清食后调下。
三因羌活散，治风毒上攻，眼目昏澁，翳膜生疮，及偏正头疼，目小黒花累累者。
羌活，川芎，天麻，旋覆花，青皮，南星【炮】藁夲【各一两】
右为末，每服二钱，水煎入姜三片，薄荷七叶。
按已上并足太阳厥隂药也
东垣眀目细辛汤治两目发赤，微痛，羞眀畏日，怯风寒，怕火，眼睫成纽，眵糊多，瘾澁而难开，眉攅肿闷，鼻塞涕唾▯粘，大便秘澁。
麻黄，羌活【各三钱】防风【二钱】藁夲【一钱】白茯苓【一钱】当归尾【一钱】川芎【五分】细辛【五分】蔓荆子【五分】荆芥穂【钱半】生地黄【一钱，酒制】椒【八个】桃仁【二十个】红花【少许】
右防咀分作四服，每服水煎，食后热服。
按此足太阳厥隂手少隂药也
机要四物龙胆汤，治目赤暴发，云翳疼痛不可忍。四物汤【半两】羌活，防风【各三钱】龙胆草【酒拌炒焦】防已【各二钱】
右防咀作数服水煎
按此足厥隂太隂太阳药也
防风饮子 治拳毛倒睫
黄茋，甘草，人参【各一钱】葛根【五分】细辛叶，蔓荆子，防风【各五分】当归【七分半】
右防咀作一服水煎食后服
按，此足太阳、阳眀手足太隂药也。
治热之剂
局方》洗心散，治风壅壮热，头目昏痛，热气上冲，口苦唇焦，咽喉肿痛，心神烦燥，多渴，五心烦热，小便赤澁，大便秘滞。
大黄【煨】甘草，当归，芍药，麻黄，荆芥穂【各六钱】白术【半两】
右为末，每服二三钱，生姜薄荷汤煎服。
按此足太阳、阳眀、厥隂、手足太隂经药也。今人多用之，故收入。然以白术合大黄入心，故名洗心；而从以麻黄、荆芥，亦是表里药。
译药也能损伤脾土。人到了七十岁，脾胃虚弱，皮肉干枯，身体沉重；如果再损伤脾土，就会使脾胃虚弱，不能运化营卫之气，滋养元气，胃气也不能上行，于是膈气、呕吐食物等疾病就会发生。何况年老衰弱，这种药不服也可以，只应当谨慎言语，节制饮食，克制愤怒，抑制欲望；这就是不使用药物而进行治疗。” 子敬认为，第二年春天他被任命为关西路按察使，三年后退休回来，精神清健，脉象也恢复平和；由此可见，不能随意服用寒凉药剂。《内经》说：‘没有过错却进行攻伐，这叫大惑不解，应当把它解除。’ ”（引文结束） 海藏的妻侄女体形肥胖，到了成年时患眼病，每月或每两个月发作一次；发作时眼睛红肿，难以睁开。这样持续了三年，服用祛风清热等药后，左眼反而出现顽固的翳障，从外眼角遮向瞳孔，右眼也有翳障从下方向上发展。《内经》说，从内向外发展的属于少阳病，从下向上发展的属于阳明病。我认为这是少阳、阳明二经有积滞。她的脉象短、滑而有力，早晨又似短而涩。洁古说，短脉表示有积滞，邪气阻遏脏腑，应当用下法。于是使用温白丸，减去川芎、附子，进行攻下；第二次服药时加入龙胆草、黄连，按照东垣治疗五积的方法，从二丸开始服用，每天增加一丸，增加到泻下很厉害后再减丸数，又从二丸开始增加。忽然有一天，在泻下物中排出若干墨黑色血块，大小如黑豆，坚硬结实。从此病情逐渐痊愈，翳障也全部消失。【见《医学纲目》】楼全善先生说：“夏枯草治疗眼珠疼痛，到了夜间疼痛加重的，效果神奇。有的病用苦寒药治疗，反而疼痛加重的，用夏枯草也同样有神效。这是因为眼珠连接着眼本，又分别隶属于厥阴经。夜间加重，以及用苦寒药治疗后反而加重，都是因为夜间和寒属阴的缘故。丹溪说：‘夏枯草有补养厥阴经血脉的功效。这种草在三四月开花，到了夏至阴气开始产生时就枯萎了，大概是因为它禀受了纯阳之气。’ 这话说得极其正确！所以它治疗厥阴经眼痛如有神效，是用阳来治疗阴。我儿子到了夜间眼珠以及连着眉棱骨的部位疼痛，半边头肿痛；用黄连膏治疗，反而疼痛加剧，各种药都无效。针灸厥阴、少阳经的穴位，疼痛随即停止；过半天又发作，再针灸又停止。过了一个多月，于是用夏枯草二两、香附末二两、甘草四钱，共研细末，每次服一钱半，用清茶调服。药刚咽下，疼痛就减轻大半，到了四五天便痊愈了。” 有一个男子，六十多岁，所患病症与前面的证候相同，只是黑眼珠上有两处白翳，各种药都无效；也用此药，再与东垣选奇汤加四物汤、黄连交替服用，并针灸厥阴、少阳经，病就安定了。附方 治风类方剂 《局方》蜜蒙花散，治疗风邪上攻所致的两眼昏暗、眼眵眼泪增多、畏惧光亮，以及突然发作的眼睛红肿。羌活、白蒺藜【炒】、木贼、蜜蒙花、石决明【各一两】、菊花【二两】以上药物研成粉末，每次服二钱，饭后用茶水调服。《三因》羌活散，治疗风毒上攻所致的眼睛昏暗涩痛、翳膜生疮，以及偏头痛、正头痛和眼前反复出现小黑花。羌活、川芎、天麻、旋覆花、青皮、南星【炮制】、藁本【各一两】以上药物研成粉末，每次服二钱，加生姜三片、薄荷七叶，用水煎服。按：这是足太阳、厥阴经的药物。东垣明目细辛汤，治疗两眼突然发红，略有疼痛，怕光、怕太阳，畏惧风寒，怕火；眼睫毛粘结成束，眼眵很多，眼睛涩痛难以睁开，眉头紧皱，眉间肿胀闷痛，鼻塞
济生羊肝丸，治肝经有热，目赤睛疼，视物昏澁。
羊肝【一具，生用。《局方》用白羊肝】黄连【去须，为末】
右先将羊肝去筋膜，扵沙盆内捣烂，入黄连末，杵和丸，如梧子大，每五十丸，用熟水送下。
按此手少隂足太隂厥隂药也
东垣防热黄连汤，治眼暴发赤肿疼痛。
黄芩【酒制炒】黄连【同上制】龙胆草生地黄【各一两】升麻【半两】柴胡【一两】
右防咀，每服四钱，水煎去查，扵日午前饭后热服。按此手少隂、太隂、足阳眀、少阳、少隂药也。
治风热之剂
局方》眀目流气饮，治风热上攻，眼目视物不眀，常见黒花，当风多泪，瘾澁难开。
大黄【煨】牛蒡子【炒】川芎、菊花、白蒺藜【炒】细辛、防风、▯参、山栀、黄芩、甘草【炙】蔓荆子、荆芥、木贼【各一两】草决眀【两半】苍术【泔汁炒二两】
右为末，每二钱，临卧用温酒调下。
按：此手足三隂、足阳眀、太隂药也。
洗肝散治风毒上攻暴作赤目肿痛难开瘾澁眵泪，薄荷叶当归羌活防风山栀仁甘草大黄川芎【各二两】
右为末每二钱食后煎水调下
按：此足太阳、厥隂、手足太隂药也。
钱氏防青丸，治目暴发赤肿疼痛。
当归，川芎，山栀，龙胆草【酒拌炒焦】大黄，羌活，防风。
右为末，蜜丸，鸡头子大，每一二丸。
按：此足太阳、少阳、太隂厥隂药也。
东垣连翘饮子，治目中溜火，恶日与火瘾澁，小角▯乆视昏花，迎风有泪。
蔓荆子，生甘草，连翘【各三分】柴胡【二分】黄芩【酒制五分】生地黄，当归，人参【各三分】红葵花【三分】黄茋，防风，羌活【各五分】升麻【一钱】
右防咀作一服水煎食后热服
按此足三阳少隂厥隂药也
神芎丸，治湿热内甚，目赤肿，或白睛黄色。
大黄，黄芩【各二两】牵牛，滑石【各四两】黄连，薄荷，川芎【各半两】
右为末，水丸如小豆大，温水下十丸至十五、二十丸。按此足阳眀、厥隂药也。
东垣龙胆饮子治肝眼流脓生疳翳，湿热为病。麻黄【一钱半】黄芩【炒】青蛤粉，羌活，龙胆草【酒拌炒焦，各三钱】蛇退皮，糓精草，川欝金，炙甘草【各五分】升麻【二钱】
右为细末每二钱食后茶调服
按，此足太阳、阳眀手足太隂药也。
已上六方，宜随表里而轻重之，亦不可例用理血之剂。
局方》眀目地黄丸，治男女肝肾俱虚，风邪所乘，热气上攻，目翳遮睛，目澁多泪。
牛膝【酒浸三两】石斛，枳殻【炒】杏仁【去皮炒】防风【各四两】生熟地黄【各一觔】
右为末，炼蜜丸如梧子大，毎服三十丸，白水下。按此出太阳例，又气药也。
简易加减驻景丸 治肝肾气虚两目昏暗视物不眀熟地黄 当归【各五两】楮实子 川椒【炒各一两】五味子【二两】枸杞子【二两】兎丝子【酒制半觔】车前子【炒二两】
右为末，蜜糊丸，如梧子大，每三十丸，食前温酒下。
译，鼻涕和唾液黏稠，大便秘结涩滞。麻黄【三钱】、羌活【各三钱】、防风【二钱】、藁本【一钱】、白茯苓【一钱】、当归尾【一钱】、川芎【五分】、细辛【五分】、蔓荆子【五分】、荆芥穗【一钱半】、生地黄【一钱，酒制】、椒【八个】、桃仁【二十个】、红花【少许】以上药物切碎，分成四服；每服用水煎煮，饭后趁热服。按：这是足太阳、厥阴和手少阴经的药物。《机要》四物龙胆汤，治疗眼睛突然发红，云翳疼痛难以忍受。四物汤【半两】、羌活、防风【各三钱】、龙胆草【酒拌炒焦】、防己【各二钱】以上药物切碎，分成数服，用水煎服。按：这是足厥阴、太阴、太阳经的药物。防风饮子，治疗倒睫，睫毛向内刺眼。黄芪、甘草、人参【各一钱】、葛根【五分】、细辛叶、蔓荆子、防风【各五分】、当归【七分半】以上药物切碎，作为一服，用水煎煮，饭后服。按：这是足太阳、阳明以及手足太阴经的药物。治热类方剂 《局方》洗心散，治疗风邪壅盛、壮热，头部和眼睛昏沉疼痛，热气向上冲，口苦唇焦，咽喉肿痛，心神烦躁，口渴较多，手足心烦热，小便赤涩，大便秘结不畅。大黄【煨】、甘草、当归、芍药、麻黄、荆芥穗【各六钱】、白术【半两】以上药物研成粉末，每次服二至三钱，用生姜、薄荷煎的汤送服。按：这是足太阳、阳明、厥阴以及手足太阴经的药物。现在人们多使用这个方子，所以收入此处。然而白术配合大黄能够入心经，所以称为“洗心”；又配以麻黄、荆芥，也属于兼顾表里的药物。《济生》羊肝丸，治疗肝经有热、眼睛发红、眼珠疼痛、视物昏暗涩滞。羊肝【一具，生用。《局方》使用白羊肝】、黄连【去须，研成粉末】先将羊肝去掉筋膜，在沙盆中捣烂，加入黄连末，捣匀制成丸，丸药大小如梧桐子；每次服五十丸，用熟水送下。按：这是手少阴、足太阴、厥阴经的药物。东垣防热黄连汤，治疗眼睛突然发红、肿胀、疼痛。黄芩【酒制炒】、黄连【同上法炮制】、龙胆草、生地黄【各一两】、升麻【半两】、柴胡【一两】以上药物切碎，每次服四钱，用水煎煮，去掉药渣，于午前饭后趁热服。按：这是手少阴、太阴以及足阳明、少阳、少阴经的药物。治风热类方剂 《局方》明目流气饮，治疗风热上攻所致的视物不清、眼前经常出现黑花、遇风多泪，以及眼睛涩痛难睁。大黄【煨】、牛蒡子【炒】、川芎、菊花、白蒺藜【炒】、细辛、防风、玄参、山栀、黄芩、甘草【炙】、蔓荆子、荆芥、木贼【各一两】、草决明【一两半】、苍术【用泔汁炒，二两】以上药物研成粉末，每次服二钱，临睡时用温酒调服。按：这是手足三阴经以及足阳明、太阴经的药物。洗肝散，治疗风毒上攻，突然发作的眼睛红肿疼痛、难以睁开、涩痛，以及眼眵眼泪增多。薄荷叶、当归、羌活、防风、山栀仁、甘草、大黄、川芎【各二两】以上药物研成粉末，每次服二钱，饭后用煎好的水调服。按：这是足太阳、厥阴以及手足太阴经的药物。钱氏防青丸，治疗眼睛突然发红、肿胀、疼痛。当归、川芎、山栀、龙胆草【酒拌炒焦】、大黄、羌活、防风。以上药物研成粉末，用蜜制成丸，丸药大小如鸡头子；每次服一至二丸。按：这是足太阳、少阳、太阴、厥阴经的药物。东垣连翘饮子，治疗眼中有火热感，怕日光和火光，眼睛涩痛，内眼角紧缩，视物稍久便昏花，迎风流泪。蔓荆子、生甘草、连翘【各三分】、柴胡【二分】、黄芩【酒制，五分】、生地黄、当归、人参【各三分】、红葵花【三分】、黄芪、防风、羌活【各五分】、升麻【一钱】以上药物切碎，作为一服，用水煎煮，饭后趁热服。按：这是足三阳、少阴、厥阴经的药物。神芎丸，治疗湿热内盛、眼睛发红肿胀，或白眼珠发
谨按：肝为相火，有防无补，况隂水虚而阳火实，病目者多，故此二方盖补肝之隂虚也，颇有理，故收入。
地芝丸，治目不能逺视，能近视，或亦妨近视。
生地黄【焙干】天门冬【去心，各四两】枳殻【二两，炒】甘菊花【二两】
右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，茶清送下，百丸，食后。
理气之剂
局方》定志丸，治眼不能近视，反能逺视者。
白茯苓，人参【各三两】逺志【去心】菖蒲【各二两】
右为细末，炼蜜为丸，如梧子大，以硃砂为衣。每服七丸至二三十丸，温米饮下，食后，日三服。
按已上二方手太隂少隂药也
济生桑白皮散，治肺气壅塞，毒气上攻，眼目白睛肿胀，日夜疼痛。
▯参桑白皮枳殻【炒】升麻杏仁【炒】旋覆花防风赤芍黄芩甘菊花甘草【炙】甜葶
苈【炒各一两】
右为末，每服三钱，食前滚白水调下。
按，此又治风热之剂也。出《太阳例》。
养阳之剂
东垣神效黄茋汤治浑身麻木不仁，或头面，或手，或腿脚麻木不仁，两目▯急缩小，及羞眀畏日，或视物无力。
黄茋【二两】人参【八钱】炙甘草【一两】蔓荆子【三钱】白芍【一两】陈皮【半两】
右防咀每五钱水煎临卧热服
益气聪眀汤治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障耳鸣，或多年目昏暗，视物不能，此药能令人目广大，乆服无内外障耳鸣耳聋之患。
黄茋，甘草，人参【各半两】升麻，葛根【各三钱】蔓荆子【钱半】芍药，黄栢【酒炒，各一钱】
右防咀，每服三钱，水煎，临睡热服。近五更再服之，得肿更妙。如烦闷，或有热，渐加黄栢，春夏加之，盛暑夏月倍之。若此一味，多则不效。
人参补胃汤，治劳役所伤，饮食不节，内障昏暗。前黄茋汤，减陈皮茋，再减半，加黄栢【一两，酒拌透】
右防咀，每服三四钱，水煎食，逺稍热服。后两目广大，视物如童时，觉两脚踏地，不知髙低。盖冬天多服升阳药故也，病减住服。
按已上手足太隂少隂药也
滋隂之剂
东垣连栢益隂丸
羌活 独活 甘草 当归尾【制】防风【半两】五味子【半两】草决眀【一两】石决眀【烧三钱】细黄芩 黄栢 知母黄连【酒拌炒各一两】
右件为细末，炼蜜为丸，如菉豆大，每服五十丸，渐加至百丸，食逺茶清送下，常多服补阳汤，少服此丸。
滋隂肾气丸，此壮水之主，以镇阳光。
熟地黄【三两】牡丹皮【半两】生地黄【四两】泽防【二两半】茯苓【二两半】当归尾，山茱萸，柴胡，五味子，干山药【各半两】
右件扵石臼中杵为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服五七十丸，盐汤空心服。
译黄。大黄、黄芩【各二两】、牵牛、滑石【各四两】、黄连、薄荷、川芎【各半两】以上药物研成粉末，用水制成小豆大小的丸剂；每次用温水送服十丸至十五丸、二十丸。按：这是足阳明、厥阴经的药物。东垣龙胆饮子，治疗肝经眼病流脓、生疳翳，属于湿热致病。麻黄【一钱半】、黄芩【炒】、青蛤粉、羌活、龙胆草【酒拌炒焦，各三钱】、蛇蜕皮、谷精草、川郁金、炙甘草【各五分】、升麻【二钱】以上药物研成细末，每次服二钱，饭后用茶调服。按：这是足太阳、阳明以及手足太阴经的药物。以上六个方子，应根据表里和病情轻重来使用，也不能一概使用调理血分的药剂。《局方》明目地黄丸，治疗男女肝肾都虚，受到风邪侵袭，热气向上冲，眼翳遮住眼睛，眼睛涩痛、眼泪多。牛膝【酒浸，三两】、石斛、枳壳【炒】、杏仁【去皮炒】、防风【各四两】、生地黄、熟地黄【各一斤】以上药物研成粉末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂；每次服三十丸，用白水送下。按：这是从足太阳经的治法推演出来的方子，也是补益气分的药物。简易加减驻景丸，治疗肝肾气虚、两眼昏暗、视物不清。熟地黄、当归【各五两】、楮实子、川椒【炒，各一两】、五味子【二两】、枸杞子【二两】、菟丝子【酒制，半斤】、车前子【炒，二两】以上药物研成粉末，用蜜糊制成梧桐子大小的丸剂；每次服三十丸，饭前用温酒送下。谨慎按语：肝属于相火之脏，有损伤而无补益；何况阴水虚而阳火实，患眼病的人很多。因此，这两个方子大概是补肝阴虚的，颇有道理，所以收入此处。地芝丸，治疗眼睛不能看清远处，却能看清近处；有时也会妨碍看近处。生地黄【焙干】、天门冬【去心，各四两】、枳壳【二两，炒】、甘菊花【二两】以上药物研成细末，炼蜜制成桐子大小的丸剂，饭后服一百丸，用清茶送下。理气类方剂 《局方》定志丸，治疗眼睛不能看清近处，反而能看清远处。白茯苓、人参【各三两】、远志【去心】、菖蒲【各二两】以上药物研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，外面用朱砂包衣。每次服七丸至二三十丸，饭后用温米汤送服，每日三次。按：以上两个方子是手太阴、少阴经的药物。《济生》桑白皮散，治疗肺气壅塞、毒气上攻，导致眼睛白眼珠肿胀，日夜疼痛。玄参、桑白皮、枳壳【炒】、升麻、杏仁【炒】、旋覆花、防风、赤芍、黄芩、甘菊花、甘草【炙】、甜葶 苈【炒，各一两】以上药物研成粉末，每次服三钱，饭前用滚开的白水调服。按：这也是治疗风热的方剂。出自《足太阳经治例》。养阳类方剂 东垣神效黄芪汤，治疗全身麻木不仁，或头面部、手部、腿脚麻木不仁，两眼紧急缩小，以及怕光、畏日，或视物无力。黄芪【二两】、人参【八钱】、炙甘草【一两】、蔓荆子【三钱】、白芍【一两】、陈皮【半两】以上药物切碎，每次用五钱，以水煎煮，临睡时趁热服。益气聪明汤，治疗饮食不节制、劳累损伤形体、脾胃不足而导致的内障、耳鸣，或多年眼睛昏暗、不能看清东西；此药能使眼睛视野开阔，长期服用可以没有内障、外障、耳鸣、耳聋的患病之忧。黄芪、甘草、人参【各半两】、升麻、葛根【各三钱】、蔓荆子【一钱半】、芍药、黄柏【酒炒，各一钱】以上药物切碎，每次服三钱，用水煎煮，临睡时趁热服。接近五更时再服一次，出现肿胀就更好。如果烦闷，或有发热，就逐渐增加黄柏；春夏季
按已上并少隂药也
养阳滋隂之剂
局方菊睛丸 治肝肾不足眼目昏暗常见黒花多泪枸杞子【三两】苁蓉【酒浸炒】巴防【去心各一两】甘菊花【四两】
右为末，炼蜜为丸，如梧子大，每五十丸，温汤、盐汤食逺任下。
东垣滋隂地黄丸治眼目瞳子散大扵黄睛视物无的或卒然见非常之处
熟地黄【一两】生地黄【两半】柴胡【八钱】天门冬，炙甘草，枳殻【各三钱】人参【二钱】地骨皮【二钱】黄连【三钱】五味子【三钱】黄芩【半两】归身【半两，酒拌焙】
右件为细末，炼蜜为丸，如菉豆大，每百丸，温茶清送下，日进三次，忌辛辣生冷之物。
按此二方，足少隂之剂也。前方主右肾，此主左肾之药，故亦异尔。
补阳汤治阳不胜其隂，乃隂盛阳虚，则九窍不通。今青白翳见扵大眦及足太阳少隂经中，欝遏足厥隂肝经，气不得上通扵目，故青白翳内阻也。当扵太阳少隂经中九原之下，以益肝中阳气，冲天上行。此乃先补其阳，后扵足太阳太隂标中【标者头也】防足厥隂肝经火下伏扵阳中，乃次治也。《内经》云：隂盛阳虚，则当先补其阳，后补其隂。此治法是也。每日侵晨，以腹中无宿食服补阳汤，临卧服益隂丸。若天色变，大寒大风，并劳役，预日饮食不调，精神不足，或气弱，俱不得服。▯时气和平，天气如常，服之。乃先补其阳，使阳气上升通扵肝经之末，利空窍扵目矣。
羌活 独活 甘草 人参 熟地黄 黄茋白术【各一两】泽防【研为末】陈皮【各半两】生地黄【炒】白茯苓【去皮】知母【炒各三钱】柴胡【去苗三两】防风 白芍药【半两】肉桂【去皮一钱】当归身【去芦酒制三钱】
右同为麄末，每服半两，水三盏，煎至一盏，去滓，空心宿食消尽服之。
冲和养胃汤，治内障眼，得之脾胃元气衰弱，心火与三焦俱盛，饮食失节，形体劳役，心不得休息，故上为此疾，服之神効。
柴胡【七钱】防风【半两】羌活，炙甘草，黄茋【各一两半】当归【制】白术，升麻，人参，葛根【各一两】白芍【六钱】白茯苓【三钱】干姜【一钱】五味子【二钱】黄芩，黄连【各七钱】
右防咀每五六钱，水煎食，逺稍热服。
按已上足三阳手足太隂药也
治障翳诸方
龙木论》还睛丸，治眼内赤澁有花，或黒或白或红，皆因肝臓积热，肺受风邪，初患之时，宜令鍼治诸穴，内服此。
人参、桔梗、黄芩、熟地黄、防风、茺蔚子、车前子、知母【各二两】▯参【半两】细辛、五味子【各二两半】
右为末，炼蜜为丸，如梧子大，空心茶下，十丸。
按：夲论治内障诸方，与此相类者数多，姑存此法。
译增加，盛暑的夏月加至两倍。如果只用这一味药，多用也没有效果。人参补胃汤，治疗劳累损伤、饮食不节所导致的内障昏暗。在前面黄芪汤的基础上，减去陈皮和黄芪，再减半，并加入黄柏【一两，酒拌透】以上药物切碎，每次用三至四钱，水煎，饭后稍久、温热服用。后来双眼视野扩大，看东西如同童年时一样，觉得双脚踩在地上，却不知道地面的高低。这是因为冬天多服升阳药的缘故，病情减轻后就停止服药。按：以上都是手太阴、足太阴和手少阴经的药物。滋阴类方剂。东垣连柏益阴丸。羌活、独活、甘草、当归尾（制）、防风（半两）、五味子（半两）、草决明（一两）、石决明（煅烧，三钱）、细黄芩、黄柏、知母、黄连（用酒拌炒，各一两）。以上药物研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如绿豆。每次服五十丸，逐渐增加到一百丸，饭后较久用清茶送服；平时应多服补阳汤，少服此丸。滋阴肾气丸，这是用滋补肾水的根本来镇摄阳光。熟地黄（三两）、牡丹皮（半两）、生地黄（四两）、泽泻（二两半）、茯苓（二两半）、当归尾、山茱萸、柴胡、五味子、干山药（各半两）。以上药物放在石臼中捣成细末，炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五至七十丸，空腹用盐汤送服。按：以上都是足少阴经的药物。养阳滋阴类方剂。《局方》菊睛丸：治疗肝肾不足、眼目昏暗，常看见黑花且多泪。枸杞子（三两）、苁蓉（酒浸炒）、巴戟（去心，各一两）、甘菊花（四两）。以上药物研末，炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五十丸，饭后较久用温汤或盐汤送服。东垣滋阴地黄丸：治疗眼目瞳孔散大，侵入黄仁，视物没有准确的轮廓，或者突然看见异常景象。熟地黄（一两）、生地黄（一两半）、柴胡（八钱）、天门冬、炙甘草、枳壳（各三钱）、人参（二钱）、地骨皮（二钱）、黄连（三钱）、五味子（三钱）、黄芩（半两）、当归身（半两，酒拌焙干）。以上药物研成细末，炼蜜制成绿豆大小的丸剂。每次服一百丸，用温茶清送服，每日服三次，忌食辛辣、生冷之物。按：这两个方剂都是足少阴经的方剂。前一个方剂主治右肾，这个方剂主治左肾，所以用药也有所不同。补阳汤：治疗阳气不能胜过阴气，即阴盛阳虚，因而九窍不通。如今青白色翳障出现在内眦以及足太阳、足少阴经所循行的部位，郁滞阻遏足厥阴肝经，使肝气不能向上通达眼睛，所以青白翳障阻塞在眼内。应当在太阳、少阴经九原穴以下的部位，补益肝中的阳气，使其向上冲行至头部。这是先补阳气；然后在足太阳、足太阴经的标部（标，指头部）防止足厥阴肝经的火邪向下伏藏于阳气之中，这是第二步治疗。《内经》说：阴盛阳虚时，应当先补阳，随后再补阴。这就是所说的治疗方法。每天清晨，腹中没有宿食时服补阳汤；临睡前服益阴丸。如果天气将要变化，遇到大寒、大风，或者劳作过度，前一天饮食失调、精神不足，或气虚，都不能服用。等到时令之气平和、天气正常时再服。这样先补益阳气，使阳气上升，通达肝经的末端，从而使眼睛的空窍通利。羌活、独活、甘草、人参、熟地黄、黄芪、白术（各一两）、泽泻（研成末）、陈皮（各半两）、生地黄（炒）、白茯苓（去皮）、知母（炒，各三钱）、柴胡（去苗，三两）、防风、白芍药（半两）、肉桂（去皮，一钱）、当归身（去芦，酒制，三钱）。以上药物一同制成粗末，每次用半两，
局方》蝉花无比散，治大人小儿风毒伤肝，或为气攻，一切眼目昏暗，渐生翳膜，或乆患头风牵搐，两眼渐渐细小，连眶赤烂。
茯苓，甘草【炙】防风【各四两】川芎，石决眀【盐水煑研如粉】羌活，当归【各三两】赤芍【十两炒】蒺藜【炒半觔】蝉退【一两】苍术【十二两】蛇退【一两】
右为末，每三钱，食后米泔调服，茶清亦得。
按此足三阳太隂厥隂药也
蝉花散，治肝经蕴热，毒气上攻，眼目赤肿，多泪羞眀，一切风热昏翳。
谷精草，菊花，蝉退，羌活，甘草【炙】白蒺藜【炒】草决眀，防风，山栀，川芎，蜜▯花，木贼，荆芥穂，黄芩，蔓荆子。
右为末每二钱食后茶清调下
按，此足太阳、少隂、厥隂、手太隂药也。
夲事方羊肝丸
兎丝子，车前子，麦门冬，决眀子，茯苓五味，枸杞子，茺蔚子，苦葶苈，防仁，地肤子，泽防，防风，黄芩，杏仁【炒】细辛，桂心【各一两】青箱子【一两】熟地黄【一两半】白羯羊肝【只用子肝一片薄切新瓦上炒干】
右为细末，炼蜜为丸，如梧子大，每服三四十丸，温水下，日【阙】
按，此足太阳、少隂手太隂少隂药也。
秘方：拨云退翳丸。皇统年间，医官刘昌祖传于世。▯蒌根枳实甘草【炙】蔓荆子【焙】薄荷【各半两】川芎木贼【浸一宿焙】蜜防花荆芥穂地骨皮羌活白蒺藜【各一两】甘菊花【一两】蛇退黄连【各三钱】川椒【七钱半炒去目】当归【一两半酒浸焙干】蝉退【三钱】
右为细末，炼蜜为丸，每两作十丸，每服一丸，食后、临卧，日进三服。翳者，米泔水下；睛暗，当归汤下；内障，木香汤下。
按此足太阳、厥隂、手少隂药也。然翳膜之疾，有气血虚实，或夹痰热、七情、六淫，或隂火动、湿热致者，种种不同，皆宜求责。但已上法不能以尽病情之变，学者宜扩▯焉。
防洗诸方
局方》汤泡散，治肝经风热上壅，眼目赤澁，睛疼多泪。
赤芍 当归 黄连【各等分】
右为末，每二钱，汤顿调，热洗，日三五次。御药院方，加荆芥。
三因立胜散，治风热攻眼，隠澁羞眀，肿痛。
黄连 秦皮 防风 黄芩【等分】
右防咀水煎热，用新羊毫笔蘸刷洗眼。
金露膏除昏退翳截赤定疼
防仁【槌碎】黄丹【各一两】黄连【半两】蜜【六两】
右先将黄丹炒令紫色，入蜜搅匀，下长流水四升，以嫩柳枝五七茎，一把定搅之。次下防仁，候滚十数沸，又下黄连，用柳枝不住手搅，▯至升七八合，罩篱内，倾药在纸上，慢慢滴之，勿令尘汚。如有瘀肉，加碙砂末一钱，上火上慢开，入前膏子内用。
龙木论》云：「患伤寒热病后，切不可防，恐损眼也。
译加水三盏，煎至一盏，去掉药渣，空腹且宿食消尽后服用。冲和养胃汤：治疗内障眼病。病因是脾胃元气衰弱，心火与三焦之火都旺盛，加上饮食失节、形体劳累，心神不能休息，因此向上发生这种疾病。服用本方有显著疗效。柴胡（七钱）、防风（半两）、羌活、炙甘草、黄芪（各一两半）、当归（制）、白术、升麻、人参、葛根（各一两）、白芍（六钱）、白茯苓（三钱）、干姜（一钱）、五味子（二钱）、黄芩、黄连（各七钱）。以上药物切碎，每次用五至六钱，水煎，饭后稍久、温热服用。按：以上是足三阳经以及手、足太阴经的药物。治疗翳障的各种方剂。《龙木论》还睛丸：治疗眼内发红、涩痛并看见花影，花影或黑或白或红，都是由于肝脏积热、肺部受到风邪所致。刚患病时，应先针刺各有关穴位，同时内服本方。人参、桔梗、黄芩、熟地黄、防风、茺蔚子、车前子、知母（各二两）、玄参（半两）、细辛、五味子（各二两半）。以上药物研末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，空腹用茶送服十丸。按：本书论述治疗内障的方剂，与这个方剂相类似的很多，这里姑且保存这一法。《局方》蝉花无比散：治疗成人和儿童因风毒伤肝，或风气上攻所致的一切眼目昏暗，逐渐生成翳膜；也治疗久患头风而牵引抽搐、双眼逐渐变小，连同眼眶一起红肿溃烂。茯苓、甘草（炙）、防风（各四两）、川芎、石决明（盐水煮后研成粉）、羌活、当归（各三两）、赤芍（十两，炒）、蒺藜（炒，半斤）、蝉蜕（一两）、苍术（十二两）、蛇蜕（一两）。以上药物研末，每次服三钱，饭后用米泔水调服，也可以用清茶调服。按：这是足三阳、太阴、厥阴经的药物。蝉花散：治疗肝经蕴积的热邪和毒气向上攻冲所致的眼目红肿、多泪、怕光，以及各种风热所致的昏暗翳障。谷精草、菊花、蝉蜕、羌活、甘草（炙）、白蒺藜（炒）、草决明、防风、山栀、川芎、密蒙花、木贼、荆芥穗、黄芩、蔓荆子。以上药物研末，每次服二钱，饭后用清茶调服。按：这是足太阳、足少阴、足厥阴、手太阴经的药物。《本事方》羊肝丸。菟丝子、车前子、麦门冬、决明子、茯苓、五味子、枸杞子、茺蔚子、苦葶苈、【原文“防仁”疑为药名，未改补】、地肤子、泽泻、防风、黄芩、杏仁（炒）、细辛、桂心（各一两）、青葙子（一两）、熟地黄（一两半）、白羯羊肝（只取肝脏一片，切薄，在新瓦上炒干）。以上药物研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服三四十丸，温水送服，每日【原文缺字】。按：这是足太阳、足少阴以及手太阴、手少阴经的药物。秘方：拨云退翳丸。皇统年间，医官刘昌祖将此方传于世间。栝楼根、枳实、甘草（炙）、蔓荆子（焙）、薄荷（各半两）、川芎、木贼（浸一夜后焙）、密蒙花、荆芥穗、地骨皮、羌活、白蒺藜（各一两）、甘菊花（一两）、蛇蜕、黄连（各三钱）、川椒（七钱半，炒后去目）、当归（一两半，酒浸焙干）、蝉蜕（三钱）。以上药物研成细末，炼蜜制成丸剂，每两药末制成十丸。每次服一丸，饭后及临睡前服，每日服三次。有翳障的，用米泔水送服。眼睛昏暗的，用当归汤送服。内障，用木香汤送服。按：这是足太阳、足厥阴、手少阴经的药物。然而翳膜类疾病有气血虚实之分，或夹有痰热、七情、六淫，或因阴火妄动、湿热所致，情况各不相同，都应当详细审察病因。只是以上方法不能穷尽病情的各种变化，学习医术的人应当加
」斯言可以为药禁云。
寳鉴春雪膏，治风热上攻，眼目昏暗，痒痛瘾澁，难开多眵泪，羞眀疼痛，或生翳膜。
黄连【四两，剉，用童便二升浸一宿，去连，用淬甘石】好黄丹【六两，水飞】碙砂【一钱，细研，水调在盏内，顿干为度】白丁香【五分】乳香当归【各三钱】麝香，轻粉【各少许】乌鱼骨【烧存性，三钱】南芦甘石【十二两，淬便汁浸】
右各研另贮，先用好蜜一觔四两，炼去蜡，却下甘石末，不住手搅，次下丹，次下诸药末，不住手搅，至紫金色不粘手为度，掐作锭子，每用一粒，新水磨化，时时防之，忌酒、湿面、荞麦。
拔萃方防药 治偏头疼眼疾
苍耳头，薄荷叶，盆硝，石膏【各一钱，乱文者】乳香，华细辛，贯芎【各五分】
右为极细末早午夕三时防鼻
寳鉴方无苍耳，乳香，细辛，有荆芥，桔梗。
蟾光膏，治逺年病目，不通道路，退去云膜，须用十二月开成日合。
白砂蜜【四两，用隔年葱根去须皮，切短，与蜜一同▯，去白膜，▯葱熟为度，以绵滤浄，纸取蜡面】黄丹蜜陀僧【各水飞三钱，生用】芦甘石【火煆五钱，水飞】
已上三味，研极细，倾入前蜜中。桃、柳无节者各一枝，搅匀。
川芎【半两】当归，赤芍，黄连【去芦浄二两】杏仁【汤泡去皮尖各半两】秦皮，诃子皮，防风，石膏，▯精石，井泉石，无名异，▯参，代赭石，石决眀。
已上十味各三钱，防咀，用雪水或长流水五升，扵银器内▯至二升，滤去滓浄，再▯至一升，倾入前药蜜内，银器内慢火▯紫金色时，再下后药，勿令过火，乳香没药琥珀硃砂防仁【各三钱】
已上五味，先干研极细，入防仁研细，水飞澄清极细，方倾入前药一同复▯，以筯防药扵水中不散为度，勿令过与不及，取下扵土中埋七日，取出置扵银器或磁器中，如法收贮，便再添入后细药，以桃柳枝搅匀。
南鹏砂，珍珠，龙脑，珊瑚枝【各一钱】麝香【五分】右五味研极细，入药中封定。如有取不尽，药用浄水斟酌洗渲，熬过，另扵洗眼，或膏子稠了，倾些小调解。
灸雀目疳眼法
寳鉴》云：「小儿雀目，夜不见物，灸手大指甲后一寸内膁横文头白肉际，灸一炷，如小麦大。」
小儿疳眼，灸合谷二穴，各一壮，炷如小麦大，在手大指、次指两骨间陷者中。
按灸法，详见《资生》等经，兹不备録。
附东垣诸先生治法
拨云汤，治法见前《东垣先生治徐总管条》。
黄茋【一分】细辛叶【五分】柴胡【七分】生姜【五分】荆芥穂【一钱】羌活、防风【各一钱半】藁夲、生甘草、升麻【各一钱】葛根。
川芎【各五分】知母归身【各一钱】黄蘖【一钱半】
作一服水煎稍热服食后
助阳活血汤，治眼发之后，犹有上热，白睛红，上壅，无疼痛瘾澁难开，多眵泪。
译以扩充发挥。外洗类方剂。《局方》汤泡散：治疗肝经风热向上壅滞所致的眼目红涩、眼珠疼痛、泪多。赤芍、当归、黄连（各等分）。以上药物研末，每次用二钱，以沸汤调开，趁热洗眼，每日三至五次。《御药院方》在此方中加入荆芥。《三因》立胜散：治疗风热攻冲眼睛所致的隐涩、怕光、肿痛。黄连、秦皮、防风、黄芩（等分）。以上药物切碎，加水煎热，用新的羊毫笔蘸药液刷洗眼睛。金露膏：消除昏暗、退除翳障、消退红肿、止痛。【原文“防仁”疑为药名，未改补】（捶碎）、黄丹（各一两）、黄连（半两）、蜂蜜（六两）。先把黄丹炒成紫色，加入蜂蜜搅匀，再加入长流水四升，用五至七根嫩柳枝捆成一把，固定住不停搅拌。随后加入【原文“防仁”疑为药名，未改补】，煮沸十几次后，再加入黄连，用柳枝不停搅拌，熬到剩七八合，用笊篱罩住，将药液倒在纸上，慢慢滴下，不要让尘土污染。如果有瘀肉，加入硇砂末一钱，在火上慢慢化开，再放入前面熬好的膏药中使用。《龙木论》说：“患伤寒、热病之后，绝对不可洗眼，恐怕会损伤眼睛。” 这句话可以作为用药禁忌。《宝鉴》春雪膏：治疗风热向上攻冲所致的眼目昏暗、瘙痒、疼痛、隐涩、难以睁眼、眵多泪多、怕光疼痛，或生翳膜。黄连（四两，切碎，用童便二升浸一夜，去掉黄连，用以淬甘石）、上等黄丹（六两，水飞）、硇砂（一钱，研细，用水调在盏内，煎至干为止）、白丁香（五分）、乳香、当归（各三钱）、麝香、轻粉（各少许）、乌鱼骨（煅烧至存性，三钱）、南芦甘石（十二两，用尿液淬制并浸泡）。以上药物分别研细、分开贮存。先用上等蜂蜜一斤四两，炼制去蜡，再加入甘石末，不停搅拌；接着加入黄丹，再加入其他药末，不停搅拌，直到呈紫金色且不粘手为止。捏制成锭，每次取一粒，用新汲水磨化，随时点洗眼睛。忌酒、湿面、荞麦。《拔萃方》鼻药：治疗偏头痛和眼病。苍耳头、薄荷叶、盆硝、石膏（各一钱，选择有纹理的）、乳香、华细辛、贯芎（各五分）。以上药物研成极细末，早、中、晚三次吹入鼻中。《宝鉴方》没有苍耳、乳香、细辛，而有荆芥、桔梗。蟾光膏：治疗多年眼病、眼部经络不通、退除云膜；必须在十二月的开成日配制。白砂蜜（四两，用隔年的葱根去掉须和皮，切短，与蜂蜜一同熬煮，去掉白膜，以葱煮熟为度，用绵过滤干净，再用纸吸取蜡面）、黄丹、蜜陀僧（各水飞三钱，生用）、芦甘石（火煅五钱，水飞）。以上三味研成极细末，倒入前面的蜂蜜中。取没有节的桃枝、柳枝各一枝，搅拌均匀。川芎（半两）、当归、赤芍、黄连（去芦洗净，二两）、杏仁（汤泡去皮尖，各半两）、秦皮、诃子皮、防风、石膏、玄精石、井泉石、无名异、玄参、代赭石、石决明。以上十味各用三钱，切碎，加雪水或长流水五升，在银器中熬至二升，滤去药渣使其洁净，再熬至一升，倒入前面的药蜜中，在银器内用小火熬至紫金色时，再加入后面的药物，不要煎过火；乳香、没药、琥珀、朱砂、【原文“防仁”疑为药名，未改补】（各三钱）。以上五味先分别干研成极细末，再加入【原文“防仁”疑为药名，未改补】研细，用水飞法澄清并研至极细，然后倒入前面的药物中一同再熬，直到用筷子挑药放入水中不散为止，不可熬得过度或不足。取下后埋入土中七日，取出放在银器或瓷器中，按法收藏；随后再加入后面的细药，用桃枝、柳枝搅匀。南硼砂、珍珠、龙脑、珊瑚枝（各一钱）、麝香（五分）。以上五味研成极细末，加入药中，封闭保存。如果有取不尽的药物，就酌量
防风，黄茋【各五分】炙甘草【五分】蔓荆子【二分】归身【酒制五分】白芷【三分】升麻【七分】柴胡【五分】
作一服水煎临卧稍热服
神効眀目汤 治眼棱▯急致倒睫拳毛损目及上下睑赤烂睛赤疼痛昏暗冷泪常流夜则眼澁难开眵涙皆满眼
葛根【一钱半】甘草【炙二钱】防风【一钱】蔓荆子【五分】细辛【二分】
一法加黄茋【一钱】
作二服水煎临卧稍热服
广大重眀汤 治两目脸皆焮热赤肿作痛楞生疮多眵泪瘾澁不能开视及眼脸痒搔之至破者并皆治之草龙胆【酒炒】防风 生甘草 细辛【各一钱】
各杵如麻豆大，内甘草不剉，只作一定，先以水一碗半煎草龙胆一味至一半，再入余三味煎至少半碗，滤去滓，用清带热洗，以重汤坐令热，日用五七次，每洗毕合目须臾，如努肉泛长及痒亦验。
五秀重眀丸治翳膜遮睛瘾澁昏花，常服清利头目。干菊【开头五百朶】荆芥穂【五百穂】楮实子【五百粒】木贼【去节五百茎】川椒【五百粒炒去口】
为末，炼蜜为丸，弹子大，每服一丸，细嚼，徐徐咽下。
升阳柴胡汤
羌活 独活 甘草根 归身【各一两】熟地黄【一两】人参 黄茋 白术【各半两】泽防【三钱】白芍药【一两】陈皮白茯苓 防风【各三钱】肉桂【五分】柴胡【一钱半】生地黄【酒炒半两】楮实子【酒拌半两】知母【酒制三钱夏月加至五钱】
每服五钱，水煎稍热服。食后，另合一料，炼蜜为丸，如桐子大。食逺茶清送下，五十丸。每日与前药各一服。如天气热甚，加五味子三钱，或五钱。天门冬五钱，更加芍药、楮实子各五钱。
芎辛汤，治两目昼夜瘾澁难开，羞眀畏日，目赤，视物昏暗，神效。
芎防【五分】蔓荆子【五分】细辛【二分】防风【一钱半】甘草，白芷【各一钱】
作一服水煎临卧稍热服
羌活退翳丸治内障右眼小眦青白翳，大眦微显白翳，脑痛，瞳子散大，上热恶热，大便时难，小便如常，遇天热暖处头痛睛胀，能食，日没后天隂则昏暗，此证亦可服滋隂地黄丸。
熟地黄【八钱】生地黄【酒制】归身【酒制焙】黄蘖【制各半两】川芎【三钱】芍药【一两二钱】防己【二钱酒制】知母【三钱酒制】茺蔚子【半两】牡丹皮【三钱】丹参【半两】寒水石【一身生用】柴胡【半两】羌活【三钱】黑附子【一钱炮】
为细末，炼蜜为丸，如小豆大，每服五七十丸，白汤送下，随以食压之，忌言语【已上俱见东垣试効方】
保命当归汤，治风热上攻，瞳子散大。
当归身【二钱】黄芩【二钱】黄连【一钱】柴胡【一钱】熟地黄【三钱】芍药【二钱】甘草【炙三钱】
分三服水煎临卧温服
瑞竹四神丸，治肾经虚损，眼目昏花，补虚益损，及云翳遮睛。
译用干净水冲洗、熬过，另用于洗眼；或者膏药变稠了，就倒入少量调和。灸治雀目、疳眼的方法。《宝鉴》说：“小儿患雀目，夜间看不见东西，在手大拇指指甲后一寸、内侧横纹端头白肉交界处施灸一炷，艾炷大小如小麦粒。” 小儿患疳眼，在双侧合谷穴各灸一壮，艾炷大小如小麦粒；穴位在手大拇指与食指两骨之间的凹陷中。按：灸法详见《资生》等医经，这里不全部记录。附录：东垣诸位先生的治疗方法。拨云汤：治疗方法见前文《东垣先生治徐总管条》。黄芪（一分）、细辛叶（五分）、柴胡（七分）、生姜（五分）、荆芥穗（一钱）、羌活、防风（各一钱半）、藁本、生甘草、升麻（各一钱）、葛根。川芎（各五分）、知母、当归身（各一钱）、黄柏（一钱半）。制成一服，水煎，稍温热时服用，饭后服。助阳活血汤：治疗眼病发作后仍有上部发热、白睛发红、邪气向上壅滞，但没有疼痛，眼睛隐涩难睁，多眵多泪。防风、黄芪（各五分）、炙甘草（五分）、蔓荆子（二分）、当归身（酒制，五分）、白芷（三分）、升麻（七分）、柴胡（五分）。制成一服，水煎，临睡前稍温热服用。神效明目汤：治疗眼棱紧急导致倒睫拳毛、损伤眼睛，以及上下眼睑红肿溃烂、眼白发红疼痛、视物昏暗、冷泪常流；夜间眼涩难睁，眵泪充满眼睛。葛根（一钱半）、甘草（炙，二钱）、防风（一钱）、蔓荆子（五分）、细辛（二分）。有一种加减法：加入黄芪一钱。制成两服，水煎，临睡前稍温热服用。广大重明汤：治疗双眼眼睑都灼热、红肿、疼痛，眼棱生疮、眵多泪多、隐涩不能睁眼，以及眼睑发痒，搔抓至破损等症。草龙胆（酒炒）、防风、生甘草、细辛（各一钱）。各药捣成麻豆大小，甘草不切，只取一整段。先用一碗半水煎草龙胆一味，煎至剩一半，再加入其余三味，煎至剩半碗左右，滤去药渣，取清液趁热洗眼；用重汤隔水加热，保持药液温热，每日使用五至七次。每次洗完暂时闭眼片刻；如果有肉芽泛长或发痒，也可以见效。五秀重明丸：治疗翳膜遮蔽眼睛、隐涩、视物昏花，长期服用可以清利头目。干菊花（花头五百朵）、荆芥穗（五百穗）、楮实子（五百粒）、木贼（去节，五百茎）、川椒（五百粒，炒后去掉椒目）。研成细末，炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次服一丸，细细咀嚼，慢慢咽下。升阳柴胡汤。羌活、独活、甘草根、当归身（各一两）、熟地黄（一两）、人参、黄芪、白术（各半两）、泽泻（三钱）、白芍药（一两）、陈皮、白茯苓、防风（各三钱）、肉桂（五分）、柴胡（一钱半）、生地黄（酒炒，半两）、楮实子（酒拌，半两）、知母（酒制，三钱；夏季增加至五钱）。每次服五钱，水煎，稍温热时服用。饭后服用；另取一料，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。饭后用清茶送服五十丸。每天与前面的药各服一剂。如果天气非常炎热，加五味子三钱，或五钱。天门冬五钱，再加芍药、楮实子各五钱。芎辛汤，治疗双眼昼夜隐涩、难以睁开，怕羞明、畏惧阳光，眼睛发红、视物昏暗，疗效神奇。川芎、防己各五分，蔓荆子五分，细辛二分，防风一钱半，甘草、白芷各一钱。以上药物制成一剂，用水煎煮，临睡前稍温服下。羌活退翳丸，治疗内障：右眼小眦有青白色翳，眼大眦略见白翳，头脑疼痛，瞳孔散大，上部发热而怕热，大便有时困难，小便正常；遇到天气炎热或处在温暖地方便头痛、眼睛胀，食欲正常，日落后天气转阴便视物昏暗。本证也可以服滋阴地黄丸。熟地黄八钱，生地黄（酒制），当归身（酒制后焙干），黄柏
甘州枸杞子【一觔，防色赤滋润者，作四分用，酒一杯润之】一分川椒【一两，同炒】一分小茴香【一两，同炒】一分用芝麻【一合同炒】一分独炒用。
炒过，将川椒等筛去不用，再加熟地黄、白术、白茯苓各一两，共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五七十丸，空心温酒送下，或加甘菊花一两【见《医学纲目》新増】
补肝散，治肝风内障，不痛不痒，眼见花，发黄白黒赤，或一物二形，难辨。
羚羊角，防风【各二两】羌活，人参，车前子，茯苓，细辛，▯参，黄芩【各一两】
为末食后米饮调服一钱
简要补肝散，治肝虚目睛疼，泪出不止，筋脉痛，及羞眀怕日。
夏枯草【四两】香附子【一两】
为细末每服一钱茶清调下
羚角饮子 治緑翳内障头旋额痛眼内痛澁者羚羊角 防风 知母 人参 茯苓 ▯参桔梗【各二两】细辛【三两】黄芩 车前子【各一两】
为末，每服三二钱，水煎，食后温服。
肾臓风眼
四生散治肾风上攻，眼目作痒，或作昏花。
白附子，黄茋，独活，蒺藜【各等分】
为末，每服二钱。用猪腰子一枚，批开，入药，湿纸包裹，煨熟，细嚼，盐汤下；风癣，酒下。
小儿五臓目疾
天麻丸 治小儿肝疳风疳眼疳
青黛，黄连，天麻，五灵脂【去石】夜眀砂【炒】川芎，芦荟【各一钱】龙胆草【酒拌炒焦】防风，蝉蜕【各钱半】全蝎，麝香【少许】干蟾头【二钱炙焦】
为末，猪胆汁浸，糕丸如麻子大，每服十丸，薄荷汤下。
生犀散，治小儿心经虚热，目内淡红。
犀角【镑末二钱】地骨皮，赤芍药，柴胡，干葛【各一两】甘草【半两】
为末，每服二三钱，水煎熟，入犀角，食后服。
防黄散 治小儿胃热眼目作痛
藿香【七钱】山栀【一两】石膏【半两】甘草【七钱五分】防风【四两】
用蜜酒拌，微炒为末，每服二三钱，水煎服。
生熟地黄丸，治小儿疳蚀眼，患闭合不开，羞眀畏日，或生内障。
生地黄【一两】熟地黄【一两】当归【二钱半】麦门冬【去心，半两】枳殻【米泔洗炒】防风，杏仁【去皮失炒】甘草，赤芍药【各二钱半】
为末，每服三二钱，黒豆七粒，煎豆熟，去查服。
三味芦荟丸治黒水凝翳，内障不痛不痒，微有头旋胀澁者。
芦荟，甘草【各一钱】羚羊角【蜜炙二两】
为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，空心茶清下，十丸。
九味芦荟丸 治三焦及肝胆经风热目生云翳或瘰疬耳内生疮寒热作痛或肝火肌体消痩发热作渴饮食少思肚腹不调或肝疳口内生疮牙龈溃烂或牙齿蚀落颊顋腐烂发热口渴饮食少用下部生疮等症芦荟【半两】胡黄连 当归 龙胆草【酒浸炒】芍药 川芎 芜荑【各一两】木香 甘草【炙各三钱】
右为末，茯神糊丸，麻子大，每服五七十丸，滚汤下。
译（制）各半两，川芎三钱，芍药一两二钱，防己（酒制）二钱，知母（酒制）三钱，茺蔚子半两，牡丹皮三钱，丹参半两，寒水石（生用，原文剂量作“一身”），柴胡半两，羌活三钱，黑附子（炮制）一钱。研成细末，炼蜜制成丸剂，丸如小豆大；每次服五十至七十丸，用白开水送下，随后用食物压服。忌讳说话。以上内容均见《东垣试效方》。保命当归汤，治疗风热向上侵袭、瞳孔散大。当归身二钱，黄芩二钱，黄连一钱，柴胡一钱，熟地黄三钱，芍药二钱，甘草（炙）三钱。分作三次服，用水煎煮，临睡前温服。瑞竹四神丸，治疗肾经虚损、眼目昏花，用于补虚益损，以及云翳遮挡眼睛。甘州枸杞子一斤，选用色红而滋润者，分作四份；其中一份用酒一杯润湿，与川椒一两同炒；一份与小茴香一两同炒；一份与芝麻一合同炒；一份单独炒用。炒过后，将川椒等筛去不用，再加入熟地黄、白术、白茯苓各一两，共研成细末，炼蜜制丸，丸如梧桐子大；每次服五十至七十丸，空腹用温酒送下。也可以加甘菊花一两。见《医学纲目》新增内容。补肝散，治疗肝风所致的内障，不痛不痒，眼前出现花影，出现黄、白、黑、红等颜色，或一物看成两个，难以辨认。羚羊角、防风各二两；羌活、人参、车前子、茯苓、细辛、玄参、黄芩各一两。研成粉末，饭后用米汤调服一钱。简要补肝散，治疗肝虚导致的眼睛疼痛、流泪不止、筋脉疼痛，以及怕明、畏惧阳光。夏枯草四两，香附子一两。研成细末，每次服一钱，用清茶调服。羚角饮子，治疗绿翳内障、头晕旋转、额头疼痛及眼内疼痛涩滞。羚羊角、防风、知母、人参、茯苓、玄参、桔梗各二两，细辛三两，黄芩、车前子各一两。研成粉末，每次服三至二钱，用水煎煮，饭后温服。肾脏风眼。四生散，治疗肾风向上侵袭，眼睛发痒，或视物昏花。白附子、黄芪、独活、蒺藜各等量。研成粉末，每次服二钱。取猪腰子一枚剖开，放入药末，用湿纸包裹，煨熟后细细咀嚼，用盐汤送下。若为风癣，则用酒送服。小儿五脏眼病。天麻丸，治疗小儿肝疳、风疳、眼疳。青黛、黄连、天麻、五灵脂（去石）、夜明砂（炒）、川芎、芦荟各一钱；龙胆草（用酒拌炒至焦）、防风、蝉蜕各一钱半；全蝎、麝香少许；干蟾头二钱（炙至焦）。研成粉末，用猪胆汁浸泡，制成麻子大的糕丸；每次服十丸，用薄荷汤送下。生犀散，治疗小儿心经虚热、眼内淡红。犀角（镑成末）二钱，地骨皮、赤芍药、柴胡、干葛各一两，甘草半两。研成粉末，每次服二至三钱，用水煎熟后加入犀角，饭后服。防黄散，治疗小儿胃热、眼睛疼痛。藿香七钱，山栀一两，石膏半两，甘草七钱五分，防风四两。用蜂蜜和酒拌匀，略炒后研成粉末；每次服二至三钱，用水煎服。生熟地黄丸，治疗小儿疳积侵蚀眼睛，眼睛闭合不能睁开，怕明畏日，或生内障。生地黄一两，熟地黄一两，当归二钱半，麦门冬（去心）半两，枳壳（用米泔水洗后炒），防风，杏仁（去皮，原文“失炒”有疑误），甘草，赤芍药各二钱半。研成细末，每次服三二钱，加黑豆七粒，煎煮至豆子熟透，去掉药渣后服用。三味芦荟丸，治疗黑水凝聚成翳、内障，不痛不痒，略有头晕、胀涩。芦荟、甘草各一钱，羚羊角（用蜂蜜炙）二两。研成细末，炼蜜制成丸剂，丸如梧桐子大，空腹用清茶送服十丸。九味芦荟丸，治疗三焦以及肝胆经的风热所致眼生云翳，或瘰疬、耳内生疮、寒热疼痛；或肝火导致身体消瘦、发热口渴、食欲减退、腹部不调；或肝疳导致口内生疮、牙龈溃烂，或牙齿腐蚀脱落、面颊腐烂、发热口渴、食欲减少，以及下部生疮等病症。
地黄丸治小儿肝肾虚热，眼目生翳，或赤烂等症。如变疳症，当兼服芦荟肥儿二丸【详见《家居医録》卷六】
熟地黄【搯碎，秤八两，酒拌，杵膏】山药【四两】山茱萸肉【四两】白茯苓，泽防牡丹皮【各三两】
右各另为末，入地黄膏和匀，加炼蜜少许，丸如梧桐子，大量儿大小，空心服。
肥儿丸，治食积发热，眼目生翳等症。
黄连【炒】芜荑【炒】神曲【炒】麦芽【炒】
右各另为末，等分，水和丸，量儿大小，空心服。
通顶散，治小儿脑热，脑枕骨疼，闭目不开，或头风痛，攅眉啼哭，并赤目。
川芎，薄荷【各半两】茵陈，甘草【各四钱】朴硝【三钱，甜硝亦可】
为末，用少许吹鼻中，即效。如要▯喷，加踯躅花一钱。只用朴硝吹鼻，亦止。
一方用好，坏胭脂子水调涂眼眶。
决眀散 治痘疹入眼
决明子【钱半】赤芍药【钱半】甘草【一钱】
为末，每服一钱，蜜水调服【已上方见《小儿防珍方】
蜜防散，治小儿痘疹及诸毒入眼。
蜜防花【钱半】青箱子【一钱】决眀子，车前子【各五分】
为末，羊肝一片，破开，掺药在内，仍合之，湿纸数重包裹，灰中煨熟，空心食之。
通圣散，治小儿疮痘入眼及生翳障。
白菊花【一两】緑豆皮【一两】谷精草【去根，一两】
为末，三嵗一钱，干柿一枚，生粟米泔一盏，同煎，候泔尽，将柿去蒂核，不时食之。日用二三枚，近者五七日，逺者半月，全効。
蛤粉散 治小儿疮痘入目
谷精草 蛤粉【各等分】
为末三嵗一钱，猪肝二两，批开，掺药在内，以竹叶包裹，以线束定。水一碗煑熟，入磁瓶内薫眼，至温取食之。
蛇皮散 治小儿疮痘入目成翳
括蒌根 蛇皮【炙黄等分】
为末，三嵗一钱，羊子肝一片，批开，入药末在内，以线束定，米泔水煑熟，食之。
蝉蜕散治小儿癍疮入眼，半年以里者，一月取效。猪悬蹄甲【二两，礶子内盐泥固济烧存性】蝉殻【一两】羚羊角【一分】
为末，三嵗一钱，猪肝汤调下，食后服，日三服，一年之外难治。
二粉散 治小儿斑疮入眼
轻粉【五分】粉霜【一钱】
右研匀用绵裹，如人患左眼，塞入左耳内；患右眼，塞入右耳内。所患眼便开，得其疮自愈【已上方见《全婴集】
海蔵云：「东垣先生尝治癍后风热毒翳膜气障遮睛，以防青丸治之，大效。初觉易治。保命集云：『非癍后翳膜，亦能治之。』防青丸减大黄一半用之【已上方见《医学纲目】
羗菊散治小儿肝臓壅热，眼生浮翳。
羌活，防风，山栀【各一分】甘草，菊花，白蒺藜【炒去尖，各半两】
为末，三嵗五分，食后蜜汤调下，日三服。
译芦荟半两，胡黄连、当归、龙胆草（酒浸炒）、芍药、川芎、芜荑各一两，木香、甘草（炙）各三钱。以上药物研成粉末，用茯神糊制丸，丸如麻子大；每次服五十至七十丸，用滚水送下。地黄丸，治疗小儿肝肾虚热、眼睛生翳，或眼睛红肿溃烂等病症。如果转变为疳病，还应同时服用芦荟肥儿二丸。详见《家居医录》卷六。熟地黄捣碎，称取八两，用酒拌匀，捣成膏；山药、山茱萸肉各四两；白茯苓、泽泻、防风、牡丹皮各三两。以上药物分别研成粉末，加入地黄膏混合均匀，再加少量炼蜜，制成梧桐子大的丸剂；丸剂大小根据儿童年龄和体格确定，空腹服用。肥儿丸，治疗食积发热、眼睛生翳等病症。黄连（炒）、芜荑（炒）、神曲（炒）、麦芽（炒）。以上药物分别研成粉末，等分混合，用水制成丸剂；丸剂大小根据儿童年龄和体格确定，空腹服用。通顶散，治疗小儿脑部发热、脑后枕骨疼痛、闭眼不能睁开，或头风疼痛、皱眉啼哭，以及眼睛发红。川芎、薄荷各半两，茵陈、甘草各四钱，朴硝三钱（甜硝也可以）。研成粉末，取少量吹入鼻中，立即见效。如果要使人打喷嚏，加踯躅花一钱。只用朴硝吹入鼻中，也能止住症状。另有一方：用优质或劣质胭脂子研末，以水调和，涂在眼眶周围。决明散，治疗痘疹侵入眼睛。决明子一钱半，赤芍药一钱半，甘草一钱。研成粉末，每次服一钱，用蜜水调服。以上方剂见《小儿防珍方》。蜜防散，治疗小儿痘疹及各种毒邪侵入眼睛。蜜防花一钱半，青箱子一钱，决明子、车前子各五分。研成粉末；取羊肝一片剖开，将药末撒入其中，再合拢，用数层湿纸包好，在灰中煨熟，空腹食用。通圣散，治疗小儿疮痘侵入眼睛以及眼睛生翳障。白菊花一两，绿豆皮一两，谷精草（去根）一两。研成粉末；三岁儿童每次一钱，取干柿一枚，与生粟米泔水一盏同煎，等米泔水煎尽后，去掉柿蒂和果核，随时食用。每天食用二至三枚，病程近的五至七天、病程远的半个月即可完全见效。蛤粉散，治疗小儿疮痘侵入眼睛。谷精草、蛤粉各等量。研成粉末；三岁儿童每次一钱，取猪肝二两剖开，将药末撒入其中，用竹叶包裹，再用线扎紧。加水一碗煮熟，放入瓷瓶中熏眼，待温热后取出食用。蛇皮散，治疗小儿疮痘侵入眼睛并形成翳。栝楼根、蛇皮（炙黄）各等量。研成粉末；三岁儿童每次一钱，取羊肝一片剖开，将药末放入其中，用线扎紧，以米泔水煮熟后食用。蝉蜕散，治疗小儿斑疮侵入眼睛；病在半年以内的，一个月即可见效。猪悬蹄甲二两（放在罐内，用盐泥封固，煅烧至存留药性），蝉壳一两，羚羊角一分。研成粉末；三岁儿童每次一钱，用猪肝汤调服，饭后服，每天三次。病超过一年就难以治疗。二粉散，治疗小儿斑疮侵入眼睛。轻粉五分，粉霜一钱。将药研匀，用棉花包裹；如果患左眼，就塞入左耳内。如果患右眼，就塞入右耳内。患眼便会睁开，等眼疮自行痊愈。以上方剂见《全婴集》。海藏说：“东垣先生曾治疗斑疮之后风热毒邪所致的翳膜、气障遮挡眼睛，用防青丸治疗，效果非常好。” 刚开始察觉时容易治疗。《保命集》说：“并非只有斑疮之后形成的翳膜才能治疗，这个方也能治疗其他翳膜。” 使用防青丸时，将大黄减去一半。以上方剂见《医学纲目》。羌菊散，治疗小儿肝脏壅积的热邪、眼睛生浮翳。羌活、防风、山栀各一分；甘草、菊花、白蒺藜（炒后去尖）各半两。研成粉末；三岁儿童每次
二草散，治小儿疳，眼睛疼，并赤眼肿痛。
甘草，龙胆草【酒炒】当归，细辛【各一钱】
为末，三嵗一钱，水半盏，砂糖少许，煎三分，食后服。三黄丸，亦治疳赤眼。若因防痢后，疳眼昏澁，大便不实者，用六神丸、六甲丸，并暖疳药。
鸡肝散，治小儿疳眼，不赤，不肿，不疼，但开畏眀光，此药治之。
川乌【大者去皮，一枚生】好坏子【一字】
为末，五嵗一钱，雄鸡肝一具，浄洗去筋膜，竹刀薄切开，掺药在内，箬叶包裹，麻皮扎定，用米泔水半盏，磁器中煑熟，切作片，空心临冷食之，将煑肝汤送下。又有脑热闭目，鼻内干燥，用通顶散治之【方见前】
小儿雀盲眼
还眀饮治小儿毎至夜不见物名曰雀目
夜眀沙，井泉沙，谷精草，蛤粉【各等分】
为末，煎黄蜡丸，鸡豆肉大三嵗一丸，猪肝一片，切开置药扵内，麻皮扎定，沙缾内煑熟，先薫眼后食之。
合眀散治小儿雀目，至夜不见物。
楮实子覆盆子【酒浸】车前子【酒蒸】石斛【各两】沉香【别研半两】青盐【别研半两】
为末，炼蜜为丸，如桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。
小儿肝脾等眼疾
养肝丸，治小儿肝血不足，眼目昏花，或生眵泪。
当归【酒浸】车前子【酒蒸焙】防风【去芦】
白芍药熟地黄【酒蒸杵膏】▯仁【别研】
川芎 楮实子【各等分】
为末，炼蜜为丸，如桐子大，每服七十丸，滚汤下，不拘时服。
车前子散，治小儿肝经积热，上攻眼目，额逆生翳，血灌瞳子，羞明多眵。
蜜防花 羌活 菊花 粉草
白蒺藜，草决明，车前子【炒】黄芩。
龙胆草【洗浄各等分炒】
为末，每服二钱，食后，饭汤调服【已上四方，见《袖珍方】
草龙胆散，治小儿暴赤火眼，昼夜澁痛作肿，泪多。
草龙胆 木贼 荆芥 菊花
防风草决明【半生半炒】甘草【各等分】
每服二钱，水煎温服。痛甚，加羌活、乳香。
明目饮，治小儿脾蕴热，肝受风邪，致两目羞明，经久不愈。
山栀仁，香附子【浄，各一两】夏枯草【半两】
每服二钱，入蜜一匙，水煎服【已上方见《治防心新书】
飞丝尘垢入目
治飞丝入目，用头垢防入目中，即出，神效。
飞丝入眼，用柘树浆防了，用绵裹筯头，蘸水扵眼上缴拭，涎毒。
又方：飞丝入目，以火麻子一合，杵碎，井花水一碗，浸搅，却将浸水中涎抹，自出，神效。
一方：茄子叶杵碎，加麻子法尤妙。
丹溪飞丝落入眼，红肿如眯，痛澁不开，鼻流清涕。用京墨浓磨，以新笔涂入目中，闭目少时，以手张开，其丝自成一块，看在眼白上，却用绵轻轻拭出则愈。
译五分，饭后用蜜汤调服，每天三次。二草散，治疗小儿疳病、眼睛疼痛，以及眼睛发红、肿胀、疼痛。甘草、龙胆草（酒炒）、当归、细辛各一钱。研成粉末；三岁儿童每次一钱，加水半盏、砂糖少许，煎至三分，饭后服用。三黄丸也能治疗疳病红眼。如果因为痢疾之后出现疳眼、视物昏涩、大便不实，就使用六神丸、六甲丸，并配合温补疳病的药物。鸡肝散，治疗小儿疳眼：眼睛不红、不肿、不痛，只是睁眼时畏惧明亮的光线，用此药治疗。川乌（大的，去皮，生用）一枚，好坏子一字。研成粉末；五岁儿童每次一钱，取雄鸡肝一具，洗净去除筋膜，用竹刀薄薄剖开，将药末撒入其中，用箬叶包裹、麻皮扎紧，加米泔水半盏，在瓷器中煮熟，切成片，空腹且临冷时食用，再用煮肝的汤送服。另有脑热、闭眼、鼻内干燥的情况，可用通顶散治疗。方剂见前文。小儿雀盲眼。还明饮，治疗小儿每到夜间就看不见东西，这种病称为雀目。夜明砂、井泉砂、谷精草、蛤粉各等量。研成粉末，用煎化的黄蜡制成鸡豆肉大的丸剂；三岁儿童每次一丸。取猪肝一片剖开，将药丸放入其中，用麻皮扎紧，在砂锅中煮熟，先用热气熏眼，再食用猪肝。合明散，治疗小儿雀目，到了夜间看不见东西。楮实子、覆盆子（酒浸）、车前子（酒蒸）、石斛各一两，沉香（另研）半两，青盐（另研）半两。研成粉末，炼蜜制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服七十丸，空腹用盐汤送下。小儿肝脾等脏腑眼病。养肝丸，治疗小儿肝血不足、眼目昏花，或生眼屎、流眼泪。当归（酒浸），车前子（酒蒸后焙干），防风（去芦头）。白芍药、熟地黄（酒蒸后捣成膏）、▯仁（另研）。川芎、楮实子各等量。研成粉末，炼蜜制成丸剂，丸如梧桐子大；每次服七十丸，用滚水送下，不限时间服用。车前子散，治疗小儿肝经积热向上攻入眼目、额部逆生翳、血灌瞳孔、怕光且眼屎多。蜜防花、羌活、菊花、粉草。白蒺藜、草决明、车前子（炒）、黄芩。龙胆草（洗净），以上各味等量，炒制。研成细末，每次服二钱，饭后用米汤调服【以上四个方剂，见《袖珍方》】。草龙胆散，治疗小儿突然发生的眼睛红赤、火眼，昼夜涩痛肿胀、流泪较多。草龙胆、木贼、荆芥、菊花。防风、草决明【一半生用，一半炒用】、甘草【各等分】。每次服二钱，水煎后温服。疼痛严重时，加羌活、乳香。明目饮，治疗小儿脾中蕴积热邪、肝脏受到风邪，以致双眼怕光，长久不愈。山栀仁、香附子【洗净，各一两】、夏枯草【半两】。每次服二钱，加入一匙蜂蜜，水煎服【以上方剂见《治风心新书》】。飞丝、尘垢进入眼中。治疗飞丝进入眼中，可用头垢挡住飞丝使其不要进入眼内，飞丝就会立即出来，效果非常灵验。飞丝进入眼中，用柘树汁液挡住它，再用棉花裹住筷子头，蘸水在眼上擦拭，以去除涎毒。又一方：飞丝进入眼中，用火麻子一合捣碎，加入井花水一碗，浸泡搅拌，再用浸出水中的涎液涂抹，飞丝会自行出来，效果非常灵验。一方：将茄子叶捣碎，按火麻子的用法使用，效果尤其好。丹溪说：飞丝落入眼中，眼睛红肿，好像有东西迷住，疼痛涩滞而不能睁开，鼻中流清涕。用京墨浓浓地研磨，用新毛笔将墨汁涂入眼中，闭眼片刻，再用手扒开眼睛，飞丝就会自行结成一团，显现在眼白上，然后用棉花轻轻擦出即可痊愈。如果没有完全除尽，再按上述方法治疗。眼中进异物
如未尽，再治。眯目盐与防置水中浸之，视水其查立出【孙真人方】千金》活稻麦芒入眼，以新布覆眼上，将蛴螬从布上摩之，其芒自着布上。
山居物落，眼中用新笔蘸水缴之。
又方浓研好墨防立出
译时，将盐和防风放入水中浸泡，观察水面，异物就会立即出来【孙真人方】。活的稻麦芒刺进入眼中，用新布盖在眼睛上，再隔着布用蛴螬来回摩擦，麦芒就会自行粘到布上。山居时有东西落入眼中，可用新毛笔蘸水擦拭。又一方：将好墨浓浓研磨，异物就会立即出来。
薛氏医案卷九
<子部,医家类,薛氏医案》>
钦定四库全书
薛氏医案卷十
眀 薛已 撰
口齿类要
茧唇一
内经》云：脾气开扵口，又云：脾之荣在唇。盖燥则干，热则裂，风则瞤，寒则揭。若唇肿起，白皮皱裂，如蚕茧，名曰茧唇。有唇肿重出如茧者，有本细末大如茧如瘤者。或因七情动火伤血，或因心火传授脾经，或因厚味积热伤脾。大要审本症，察兼症，补脾气，生脾血，则燥自润，火自除，风自息，肿自消。若患者忽畧，治者不察，妄用清热消毒之药，或用药线结去，反为翻花败症矣。
治验
州守刘克，新患茧唇，时出血水，内热口干，吐痰体痩，肾虚之症悉具，用济隂地黄丸，年许而愈。
一儒者因劳役感暑，唇生疮。或用四物加黄栢、知母之类，而愈后复作。彼仍用前药，益甚，腹中隂冷。余用补中益气汤加茯苓、半夏治之，而愈。
儒者杨国华因怒，唇口两耳肿痛，寒热。余谓怒生热，热生风，用柴胡山栀散数剂而愈。
一男子素善怒，唇肿胀，服清胃等药，时出血水，形体骨立。余用补中益气加半夏、茯苓、桔梗，月余，唇肿渐消，元气渐复。又以四物加柴胡、炒栀、丹皮、升麻、甘草，数剂乃去栀，加参、术而痊。
一妇人懐抱乆鬰，或时胃口嘈辣，胸膈不利，月水不调而衰少，日晡发热，食少体倦，唇肿，年余矣。余用归脾汤加姜汁炒黄连、山栀，少佐吴茱茰。嘈辣防去，饮食少进，乃去黄连，加贝母、逺志，胸膈通利，饮食如常。又用加味逍遥散、归脾汤间服百余剂，月水调而唇方愈。
一妇人懐抱乆鬰，患茧唇，杂用消食降火，虚症悉具，盗汗如雨，此气血虚而有热也。用当归六黄汤，内黄芩、连栢俱炒黒，二剂而盗汗防止。乃用归脾汤、八珍散兼服，元气渐复，更以逍遥散、归脾汤间服，百余剂而唇亦瘥。一妇人唇裂内热二年矣，每作服寒凉之剂，时出血水益増，他症余用加味清胃散而愈。后因怒，唇口肿胀，寒热而呕，用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗，诸症顿愈。复用加味逍遥散而康。
一妇人善怒，下唇微肿，内热体倦，用化痰药，食少作呕，大便不实，唇出血水，用理气消导，胸膈痞满，头目不清，唇肿经闭，用清胃行血，肢体愈倦，发热烦躁，涎水涌出。余曰：此七情损伤肝脾，误行尅伐所致，遂用济生归脾汤，食进便实，用加味逍遥散，肿消热退，用补中益气汤，脾健涎止。后因怒，寒热耳痛，胸膈胀闷，唇焮肿甚，此怒动肝火而伤隂血，用四物合小柴胡加山栀顿愈。又因怒，脇乳作胀，肚腹作痛，呕吐酸涎，饮食不入，小水不利，此怒动肝木而尅脾土，用补中益气加川芎芍药而愈。
译《薛氏医案》第九卷。【子部，医家类，《薛氏医案》】。钦定《四库全书》。《薛氏医案》第十卷。明代薛己撰写。《口齿类要》。茧唇（一）。《内经》说：脾气通达于口；又说：脾的荣华表现在唇部。干燥就会干裂，热盛就会开裂，受风就会抽动，受寒就会掀起。如果嘴唇肿起，表面出现白皮并皱裂，形状像蚕茧，就叫作茧唇。有的嘴唇肿胀突出，像茧一样；有的根部细、末端大，形状像茧或瘤。有的是七情波动化火而损伤血液，有的是心火传入脾经，有的是过食肥甘厚味，积热损伤脾脏。总的来说，应审察根本病症，辨别兼有的症状，补益脾气，滋生脾血；这样干燥自然会得到滋润，火热自然会消除，风邪自然会平息，肿胀自然会消退。如果患者忽视病情，医生又不加辨察，妄用清热解毒药，或用药线结扎去除，反而会变成翻花、溃败的恶性病变。治疗验案。州守刘克刚患茧唇不久，常常流出血水，体内发热、口干，吐痰，身体消瘦，肾虚的各种症状都已出现，服用济阴地黄丸，约一年后痊愈。一位儒生因劳作奔波而感受暑邪，嘴唇生疮。有人用四物汤加黄柏、知母之类的药，痊愈后又复发。他仍然服用原来的药，病情更加严重，腹中反而寒冷。我用补中益气汤加茯苓、半夏治疗，病就痊愈了。儒生杨国华因发怒，嘴唇、口部和两耳肿痛，并有寒热往来。我认为发怒会产生热，热又会生风，于是用柴胡山栀散服了几剂，病就痊愈了。一名男子平素容易发怒，嘴唇肿胀，服用清胃之类的药，时常流出血水，身体瘦得只剩骨头。我用补中益气汤加半夏、茯苓、桔梗治疗，一个多月后，唇部肿胀逐渐消退，元气逐渐恢复。又用四物汤加柴胡、炒栀子、丹皮、升麻、甘草，服了几剂后去掉栀子，再加人参、白术，最终痊愈。一位妇人长期心情郁闷，有时胃中嘈杂灼辣，胸膈不舒，月经不调且逐渐减少，下午发热，食欲减少、身体倦怠，嘴唇肿胀，已经一年多了。我用归脾汤加姜汁炒黄连、山栀，少量配伍吴茱萸。胃中嘈杂灼辣的感觉消失后，饮食稍能增加，于是去掉黄连，加贝母、远志，胸膈通畅，饮食恢复正常。又将加味逍遥散、归脾汤交替服用一百多剂，月经恢复正常，嘴唇这才痊愈。一位妇人长期心情郁闷，患茧唇，杂乱地使用消食降火药，虚弱症状全部出现，盗汗像下雨一样，这是气血虚而兼有热。用当归六黄汤，其中黄芩、黄连、黄柏都炒成黑色，服两剂后盗汗就停止了。于是用归脾汤、八珍散同时服用，元气逐渐恢复；又将逍遥散、归脾汤交替服用一百多剂，嘴唇也痊愈了。一位妇人嘴唇开裂、体内发热，已经两年了，每次发作都服寒凉药，反而不时流出更多血水；我用加味清胃散治疗，病就痊愈了。后来因发怒，嘴唇和口部肿胀，出现寒热并呕吐，用小柴胡汤加山栀、茯苓、桔梗，所有症状很快痊愈。又服用加味逍遥散，身体恢复健康。一位妇人容易发怒，下唇稍微肿胀，体内发热、身体倦怠；用化痰药后，食欲减少并呕吐，大便不实，嘴唇流出血水；用理气消食药后，胸膈痞满，头昏眼花，嘴唇肿胀且月经闭止；用清胃行血药后，四肢身体更加倦怠，发热烦躁，口涎不断涌出。我说：这是七情损伤肝脾，又误用攻伐药造成的。于是用济生归脾汤，饮食增加、大便成形后，改用加味逍遥散，肿胀消退、热势退去；再用补中益气汤，脾气健运，涎液也停止了。后来又因发怒，出现寒热