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医藏薛氏医案七十七

补中益气汤六君子汤【二方见二十四卷第六论】

医藏 · 已译 · 第 550–550 段

  淡竹茹汤 治姙娠心虚惊悸脏燥悲伤或作虚烦麦门冬【去心】小麦 半夏【汤炮各一钱五分】人参 白茯苓【各一钱】甘草【五分】

  右姜枣并竹茹少许水煎

治胎脏燥悲哭,用红枣烧存性,米饮调下。

  附方

四君子汤【方见二十四卷第六论】

八珍汤【方见二十四卷第四论】

  薛氏医案卷三十九

  钦定四库全书

  薛氏医案卷四十

  明 薛已 订

  妇人良方

坐月门【姙娠疾病既明,须知坐月避忌,故以次之】

  产寳方周颋序第一

颋闻至灵者,人最重者命。人皆知命之重,而不知养命之方,以致年未衰迈,疾病攻夺,仓卒寻医,多致有误。况妇人病,惟产难为急,子母命悬片时。故产二三胎者,脏腑未衰,血气未减,疾病易治。若产育过多,复自乳子,血气愈伤,尤难治。若产后血气未复,胃气益伤,诸症蜂起。此古人所以专著产乳方论。余故徧采《产寳》等方,兼拾昝氏之遗,作为论説,萃为一编,刋行于世,以救危急云。时丁巳嵗秋八月吉日,周颋谨序。

  将防孕妇论第二

凡姙娠至临月,当安神静虑,时当步履,不可多睡,饱食过饮,酒醴杂药,宜先贴产圗,依位宻铺床帐,预请老练稳婆,备办汤药器物,欲产时不可多人喧閧怆惶,但用老妇二人扶行及凭物站立,若见浆水,腰腹痛甚,是胎离其经,令产母仰卧,令儿转身,头向产门,用药催生,坐草若心烦,用水调服白蜜一匙,觉饥吃麋粥少许,勿令饥渴,恐乏其力,不可强服催药,早于坐草慎之。

愚按:前论当慎守之。此先哲好生之德,防患于未萌者也。仁哉!

  滑胎例第三

  凡姙娠十月宜服滑胎汤药

滑胎枳殻散,令胎瘦产易。河阳公主每产累日不下,南山道人进此方。

商州枳殻【麸炒,二两】粉草【炒,一两】

右为末,每服二钱,空心沸汤调,日三服。凡孕六七月,宜服之。温隠居加当归、广木香各等分。

  易产兼治诸疾下气寛膈

枳殻【麸炒,五两】甘草【一两半】香附子【三两,炒去毛】

  右为末每服二钱用白汤调服

内补丸,治姙妇冲任脉虚,补血安胎。

熟地黄【二两,用生地酒拌蒸熟,杵膏】当归【一两,炒为末】

右为末,和丸,梧子大,毎服三四十丸,温酒或滚汤下。许学士云:「大率姙娠唯在抑阳助隂,然胎前药唯恶羣队,隂阳错杂,别生他病。唯枳殻散所以抑阳,四物汤所以助阴尔。然枳殻散其味多寒,若单服,恐致胎寒腹痛,更以内补丸佐之,则阳不至强,隂不至弱,隂阳调和,有益胎嗣。此前人未尝论及也。」

易》产滑胎,车前子为末,或酒或饮,服寸匙。诗云:芣苡能令妇人乐,有子矣。

译坐月门【妊娠疾病已经说明,还必须知道临产期间的避忌,所以接着论述这一门】《产宝方》周颋序第一 周颋听说,最具灵性的,是人;人最看重的,是生命。人人都知道生命贵重,却不知道养护生命的方法,以至于年纪还未衰老,疾病便侵袭夺取生命;仓促寻找医生,往往多有误失。何况妇女的疾病,只有难产最为紧急,母子二人的性命在片刻之间悬于一线。所以生过两三胎的人,脏腑尚未衰弱,气血尚未减少,疾病容易治疗。如果生育过多,又亲自哺乳孩子,气血损伤得更加厉害,就尤其难以治疗。如果产后气血尚未恢复,胃气又受到损伤,各种症状就会接连出现。这就是古人专门撰写产育、乳养方论的原因。因此我广泛采集《产宝》等书中的方剂,又收集昝氏遗留下来的内容,撰写成论说,汇编为一部书,刊行于世,用来救治危急病情。时在丁巳年秋八月吉日,周颋谨慎作序。预防孕妇生产论第二 凡是妊娠到了临产月份,应当安定心神、静心思虑,适时散步,不可睡得过多,不可吃得过饱、饮酒过量,也不可把酒和各种药物混杂服用;应当预先张贴产图,按照图中的位置秘密铺设床帐,预先请来有经验、稳妥的接生婆,准备好汤药和器物。将要生产时,不可让太多人喧闹慌乱,只用两名老妇搀扶孕妇行走,或让她扶靠物体站立。如果见到羊水流出,腰腹疼痛很重,说明胎儿已经离开胞宫正道;应让产妇仰卧,使胎儿转身,头朝向产门,并用药物催生。临产坐草时如果心中烦躁,用水调服白蜜一匙;感到饥饿时,吃少量麋粥,不要让她饥渴,以免耗损体力。不可勉强过早服用催生药,尤其要慎重,不要早于正式临产时使用。我按:前面的论述应当谨慎遵守。这是前代贤哲爱护生命、在祸患尚未发生之前预先防范的仁德。多么仁慈啊!滑胎例第三 凡是妊娠十个月时,适宜服用滑胎汤药。滑胎枳殻散能使胎儿瘦小,生产容易。河阳公主每次生产都要多日才能生下,南山道人进献了这个方子。商州枳殻【麸炒,二两】粉草【炒,一两】以上药物研成末,每次服二钱,空腹用沸水调服,每日三次。凡是怀孕六七个月时,适宜服用此方。温隐居加用当归、广木香,各等分。易产兼治诸疾,下气宽膈 枳殻【麸炒,五两】甘草【一两半】香附子【三两,炒后去毛】以上药物研成末,每次服二钱,用白汤调服。内补丸,治疗孕妇冲脉、任脉虚弱,补血安胎。熟地黄【二两,用生地黄拌酒蒸熟,捣成膏】当归【一两,炒后研成末】以上药物研成末,和在一起制成丸,大小如梧桐子;每次服三四十丸,用温酒或滚汤送下。许学士说:“总的来说,妊娠用药只在于抑制阳气、辅助阴气;但妊娠期用药最忌药物成群杂乱,阴阳药性错杂,就会另外产生其他疾病。只有枳殻散可以用来抑制阳气,四物汤可以用来辅助阴气。然而枳殻散的药味大多偏寒,如果单独服用,恐怕会导致胎寒腹痛;再用内补丸辅助它,就能使阳气不至于过强,阴气不至于过弱,阴阳调和,对胎儿有益。这些道理,前人从未论述过。” 为了使生产容易、滑利胎产,将车前子研成末,可用酒或饮料送服,每次服一匙。《诗经》说:芣苡能使妇人快乐,是因为她已经有了孩子。陆机注释说:芣苡可以治疗妇女难产。我详细考察孔子《诗序》所说的“乐”,那么所谓生育容易,就是指这个意思。神寝丸,临近分娩月份服用,疗效神奇【蕲州施少卿的方子,由蕲州徐太丞传授