四物汤四君子汤【三方见二十四卷第六论】

译汗，手脚都冷，常常用手护着脐腹部。这是阳气虚脱，使用参附汤四剂便痊愈了。二味参苏饮，治疗产后血液进入肺中、面色发黑、喘促、濒临死亡者。人参【一两】；苏木【二两】。以上药物用水煎煮后一次服下。旋覆花汤，治疗风、寒、暑、湿所致的喘咳过于严重、坐卧不安：旋覆花、赤芍药、前胡、半夏曲、荆芥穗、甘草、茯苓、五味子、杏仁、麻黄【各等分】。以上药物每次服四钱，加姜、枣，用水煎服【有汗者不要服】。五味子汤，治疗产后喘促、脉象沉伏而厥冷。五味子【捣碎后炒】、人参、杏仁【各二钱】；麦门冬【去心】、陈皮【各一钱】。以上药物加生姜三片、大枣二枚，用水煎服。芎防汤【方见后文】。附方。六君子汤。补中益气汤【两方见第二十四卷第六论】。参附汤【方见第十八卷第六论】。产后口鼻发黑、鼻出血方论第五。产后口鼻出现黑气以及鼻出血，是因为阳明经脉之海起于鼻，交会于额中，又从面颊口部出来，在人中处交会，左侧通右侧、右侧通左侧；这是产后气虚、营血散乱、胃气将绝、肺气衰败的症候。应立即取一条红色丝线，再取产妇头顶中央的两根头发，紧紧系在中指关节上；除此之外没有药物可以治疗。我认为：胃脉夹着口部，环绕承浆穴。鼻准属于脾土，鼻孔属于肺金。这确实是胃虚、肺损、气脱血竭而死的症候，应立即用二味参苏饮加附子五钱，也有因此获救的【方见前文】。产后咳嗳方论第六。肺主气，而肺气禀受于胃。产后脾胃受到损伤，又被风冷侵袭，所以发生咳嗳。应立即灸期门穴三壮，一定会痊愈。这个穴位是胃的大络【穴位见第六卷第十五论】。我认为：上述病症属于胃气虚寒的恶候；如果使用后方仍无效，应立即投用参附汤，也有因此复生的【方见第十八卷第六论】。丁香散：治疗心烦、咳嗳。丁香、白豆蔻【各五钱】；伏龙肝【一两】。以上药物研为末，煎桃仁吴茱萸汤，每次取一钱调服。羌活散：治疗咳逆。羌活、附子【炮制】、茴香【炒，各半两】；木香、白姜【炮制，各一钱】。以上药物研为末，每次服二钱，加水一盏、盐一撮，煎煮后服。另一方用桂心五钱、生姜汁三合，加水煎服。产后血崩方论第七。产后发生血崩，是因为经脉尚未恢复就劳累受伤，或者食用了酸味、咸味食物。如果小腹胀满疼痛，说明肝经已经受伤，最难治疗，应立即服固经丸为主治方。我认为：上述病症如果有血液停滞、小腹胀满，用失笑散；血少、小腹虚胀，用芎防汤；肝火使血液妄行，用加味逍遥散；脾气郁滞不能统摄血液，用加味归脾汤；脾气虚弱不能摄血，用补中益气汤；因厚味饮食积聚生热而损伤血液，用清胃散加槐花；风热相搏而损伤血液，用四君子汤加防风、枳壳。附治验。有一位产妇血崩、小腹胀痛，使用破气行血的药剂后，血崩如水涌出，四肢不能收持，怕冷、呕吐，大便频繁。我用人参、炮制的黑姜，服四剂后稍有好转；又服十全大补汤三十多剂，才痊愈。有一位产妇因发怒而血崩，血如涌出，跌倒在地，口噤、目斜、手足抽搐；这是肝经血液耗损而生风。我用六味丸的药料一剂，诸症全都退去；只是食欲减少、午后发热，于是辅以四君子汤、柴胡、牡丹皮，便痊愈了。固经丸。艾叶、赤石脂【煅】、补骨脂【炒】、木贼【各半两】；附子【一枚，炮制】。以上药

译物研成细末，用饭做成丸剂，丸如桐子大；每次服二十丸，温酒或米汤送下。芎防汤 川芎、防风、当归、芍药，各取等量。每次服五钱，加水煎服。附方 失笑散（方见第二十卷第五论）。十全大补汤 加味逍遥散 加味归脾汤（以上三方见第二十四卷第四论）。补中益气汤 六君子汤 四君子汤（以上三方见第二十四卷第六论）。清胃散（方见第二十四卷首论）。六味丸（方见第二十四卷第十二论）。产后月经不调方论第八 产后月经不调，是由于气血亏虚，又受到风邪侵袭，邪气与正气相争，导致月经失去正常周期，或多或少，不能保持正常。我认为：前面所说的情况，如果月经过期并伴有疼痛，是气血都虚。可用八珍汤加柴胡、丹皮。月经未到期便来，是血热，可用四物汤加山栀、柴胡。月经将来而出现疼痛，是血瘀实，可用四物汤加桃仁、红花。月经过期才来，是血虚，可用四物汤加人参、白术。经血呈紫黑色并结成血块，是血热，可用四物汤加炒栀子、炒黄连、丹皮。疼痛而经色淡，是痰湿较多，可用四物汤合二陈汤。治疗时应根据具体证候灵活处置。附治验 一位产妇月经不调，体内发热、口干口渴，服用寒凉药后出血如崩，并出现腹胀、寒热往来、呕吐、食欲不振。用六君子汤二十多剂后，各种病症都痊愈，再用加味逍遥散调理而安。琥珀散，治疗月经不调、饮食没有胃口、日渐消瘦。琥珀、牛膝、生地黄、当归各一两，桃仁、赤芍药各半两。每次服五钱，加水和生姜煎服。附方 八珍汤 加味逍遥散（以上二方见第二十四卷第四论）。四物汤 六君子汤（以上二方见第二十四卷第六论）。二陈汤（方见第二十四卷第五论）。产后月经不通方论第九 产后哺乳孩子满一岁而月经仍未来，这是正常情况。如果产后半年月经就来，是血有余。如果一两年不来月经而身体没有疾病，不必服药。如果出现四肢疲倦、食欲减少、体内发热，这是血少；应当健运脾胃，若反而用药强行通经，就错了。我认为：前面所说的脾胃虚弱，应使用六君子汤。如果兼有郁火损伤脾气，应使用归脾汤加牡丹皮、山栀。如果因怒火损伤血分，应使用四物汤合小柴胡汤。气血都虚，应使用八珍汤加牡丹皮，仍可按照前面所论的主治方法治疗。附治验方药 一位产妇月经一年多不通，体内发热、午后发热，服用分气丸后月经出血不止，并出现怕冷、口渴、食少、疲倦、胸闷气滞。早晨服加味逍遥散，晚上服四君子汤，约一个月后各种症状稍有好转；再辅以八珍汤，兼服两个月后痊愈。六君子汤 四物汤 四君子汤（以上三方见第二十四卷第六论）。归脾汤 加味逍遥散 八珍汤（以上三方见第二十四卷第四论）。小柴胡汤（方见第二十四卷第二论）。产后四肢浮肿方论第十 产后四肢浮肿，是由于败血乘虚流注所致，应使用小调经散。陈无择说：“如果风邪侵入气分，皮肤肿胀而浮松，这是气肿。如果皮肤肿得像熟透的李子，这是水肿。” 大致说来，气肿应当发汗，水肿应当通利小便。我认为：前面所说的情况，如果是寒水之邪反过来侵侮脾土，应当滋养脾肺。如果是气虚导致的浮肿，应当补益脾胃。如果是水气导致的浮肿，应当补益中气。应参考第一卷关于水分、血分的主治方法。附治验 一位产妇食量少，却想服用消食导滞的药，后来四肢浮

译肿。我认为这是中气不足，早晨服补中益气汤，晚上服六君子汤，因而痊愈。后来因发怒而腹胀，误服沉香化气丸，呕吐不止，不能进食，小便不利，腹部和四肢浮肿；用《金匮》加减肾气丸后痊愈。一位产妇泄泻，面部和四肢浮肿，气喘急促、怕冷。我认为是脾肺虚寒，用六君子汤加生姜、肉桂，泄泻和呕吐便痊愈；又用补中益气汤，使脾胃恢复健运。小调经散 没药、琥珀、桂心、芍药、当归各一钱。以上药物研成细末，每次服五分，用姜汁和温酒调服。大调经散，主要治疗肿胀满闷、气喘急促、烦躁口渴、小便不利（方见第二十一卷第三论）。汉防己散，治疗水肿。汉防己、猪苓、枳壳（麸炒）、桑白皮各一两，商陆、甘草各三钱。每次服四钱，加水煎服。治疗血虚所致的气肿、水肿。泽兰叶、防己，各取等量。以上药物研成细末，每次服二钱，用温酒调服；用醋汤送服也可以。《金匮》加减肾气丸，治疗脾肾虚寒、腰部沉重、脚部浮肿、湿饮停留积聚、小便不利，或腹部胀满、四肢浮肿、气喘痰多，或已经形成水肿，疗效非常显著。白茯苓二两，附子半两，川牛膝、肉桂、泽泻、车前子、山茱萸、山药、牡丹皮各一两，熟地黄四两，捣碎后用酒拌匀，捣成膏。以上药物研成细末，与地黄膏混合，用炼蜜制成丸剂，丸如桐子大。每次服七十至八十丸，空腹用米汤送下。附方 补中益气汤 六君子汤（以上二方见第二十四卷第六论）。产后腹痛泄利方论第十一 产后腹痛、泄利，是由于肠胃虚弱，寒邪乘虚侵袭，或水谷不能消化，导致水样泄泻、肠鸣，或手足厥冷，应使用调中汤治疗。陈无择说：“如果是六淫、七情导致的，应当根据所感受的病邪分别治疗。” 我认为：前面所说的情况，如果胸膈胀满，或厌恶食物、吞酸，这是饮食停滞，应使用六君子汤加枳实、山楂以消食导滞。如果食物已经消化而腹痛仍不止，或者又出现头痛、发热口渴、怕冷、想呕吐，这是中气受到损伤，应使用补中益气汤加半夏、茯苓来健运脾胃。附治验 一位产妇腹痛发热、厌食，我认为是饮食损伤脾胃；她却反而服用了攻逐瘀血的药，因而加重了寒热、头痛、呕吐涎沫。用化痰理气的方法治疗后，出现四肢厥冷、泄泻下坠；我用六君子汤加炮姜、肉桂、木香，后来又用补中益气汤，最终痊愈。一位产妇腹痛并有里急后重，痢疾频繁不止，身体疲倦，饮食没有滋味，嘴唇肿胀、盗汗，整夜不能入睡。这是脾经虚热的证候，用当归六黄汤，并将黄芩、黄连、黄柏炒至黑色；服一剂后汗止，随后使用归脾汤、八珍汤兼服而痊愈。调中汤 良姜、当归、桂心、芍药、炒附子、川芎各一两，炒甘草五钱。每次服三钱，加水煎服。附方 六君子汤 补中益气汤（以上二方见第二十四卷第六论）。当归六黄汤（方见第十九卷第六论）。归脾汤 八珍汤（以上二方见第二十四卷第四论）。产后赤白痢方论第十二 产后患痢疾，是饮食、六淫、七情损伤脾胃，或血液渗入大肠所致，都是难治的病。如果不能进食，称为虚痢。如果气机不顺，称为气痢。治疗方法是：热证就用寒凉法，寒证就用温热法；寒热交错，就调和温热与寒凉。滑泄就用收涩法，虚证就补益，水谷不能分清就分别利导，性情执滞就加以调和疏导。这样就没有不能安定的病情。我认为：前面所说的情况中，白色痢