六味丸八味丸【二方见二十四卷第十一论】

译青有时赤。我认为是肝火炽盛、脾土受到肝木欺侮，于是用小柴胡汤加山栀、钩藤治疗，逐渐好转；又用加味归脾汤、逍遥散调理，最终痊愈。橘皮干姜汤，用于治疗胃寒所致的呕哕、不能进食，或吐痰、腹痛并伴有泄泻。橘皮、通草、干姜【炒】、桂心、甘草【炒，各一钱】、人参【一钱】。以上药物用水煎服。橘皮竹茹汤，用于治疗呃逆。橘皮【二钱】、竹茹、甘草【炒】、人参、半夏【各一钱】。以上药物用姜、枣和水煎服。猪苓汤，用于治疗咳嗽而呕吐、口渴、心中烦闷、不能入睡。猪苓、赤茯苓、泽泻、阿胶【炒】、滑石【各一钱】。以上药物用水煎服。半夏汤，用于治疗呃逆欲死。半夏【一两】、生姜【切片，二两】。以上药物用水煎煮，分作两次服。丁香柿蒂汤，用于治疗咳逆。丁香【十粒】、柿蒂【十五个】。以上药物用水煎煮，趁热服。生姜橘皮汤，用于治疗呕哕、手足厥冷。橘皮【一钱】、生姜【四钱】。以上药物用水煎服。退阴散用于治疗阴毒伤寒、手足逆冷，或呃逆咳嗽不止、脉沉细、头痛、腰部沉重，应当赶快服用三剂。如果是受寒所伤，每次取一字，放入正元散中一同煎煮，再加入一撮盐。干姜【炮制】、川乌【炒至黄色，各等分】。以上药物每次服一钱，加一撮盐，用水煎服。仓廪汤用于治疗痢疾、心中烦闷、手足温暖、头痛，这是热毒向上冲逆，应当用此汤。此方即败毒散，每次服四至五钱，加入陈仓米一百粒、生姜五片、大枣一枚，煎煮服用。如果脉象濡弱，或胸腹虚胀、手足厥冷，或因服用罂粟、乌梅过多而导致呕吐，应当将山药一半生用、一半炒用，研成末，用米汤调服，每日服二至三次。附方。木香调气散，用于治疗气滞所致的呕吐，或胸膈不畅、心腹刺痛、没有食欲。木香、白豆蔻、丁香、檀香【各二两】、藿香、甘草【炒，各六两】、砂仁【四两】。以上药物研成末，每次服二钱，用白开水调服。半夏茯苓汤【方见第十二卷第三论】。补中益气汤。竹叶石膏汤。六君子汤【三方见第二十四卷第六论】。八味丸【方见第二十四卷第十一论】。妇人大便下血方论第十三。妇人的脏腑受到损伤，风邪乘虚侵入，因而导致大便出血，血或像豆汁，或伴有腹中疼痛。如果在排便后出血，说明病位较远。如果在排便前出血，说明病位较近。所谓远近，是说病在身体的上部或下部。如果面色没有血色，时冷时热，脉浮弱，按之如丝，这就是前面所说的证候。我认为：前述病证，有的是饮食起居失常，有的是六淫、七情失调，因而导致元气亏损，阳络受到外伤。若因膏粱厚味积热，用加味清胃散。因恼怒损伤肝气，用六君子汤加柴胡、白芍、川芎、当归。因情志郁结损伤脾气，用加味归脾汤。脾气虚弱，用六君子汤。因思虑损伤心气，用妙香散。大肠有风热，用四物汤加侧柏叶、荆芥、防风、枳壳。大肠有血热，用四物汤加丹皮、柴胡。中气下陷，用补中益气汤加茯苓、半夏。心脾不能统摄血液，必须补益脾肺之源，并提升下陷的中气。附治验。一位妇人不断便血，面色萎黄，四肢怕冷，这是中气下陷，用补中益气汤送服四神丸，服数次后痊愈。张淑人便血，烦躁口渴，大便时有下坠感，后来症状稍有缓解；用二黄汤加大黄至四两才见效，后来又服三黄汤二十多剂而痊愈。像这种元气状况，十例中只有一两例能够如此。韩地官的

译妻子，平素脾胃虚弱，因饮食停滞，服用攻伐药后，出现自汗、身体发冷、气短喘促、腹痛、便血，有人使用各种补剂也没有效。我用人参、炮附子各五钱，服两剂后稍有反应；随后改用六君子汤，每剂加入炮附子三钱，服四剂后逐渐安定。又使用前面的方剂，每剂再加附子一钱，服数剂后才痊愈。一位妇人因发怒而胸闷痞塞、食欲不振，服用消食导滞、行气药后，出现痰喘胸满、大便出血。我用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜，服四剂后各种症状顿时痊愈；又用八珍汤加柴胡、炒栀子，完全痊愈。一位妇人因瘀血而腹痛、便血，见前文。加减四物汤，用于治疗肠风下血。侧柏叶【炒】、荆芥、槐花【炒】、甘草【炒，各五分】、枳壳【麸炒】、生地黄、当归、川芎【各一钱】。以上药物用姜和水煎服。肠风黑神散，用于治疗肠风下血、腹痛里急后重，或肛门脱出。败棕【烧制】、木馒头【烧制】、乌梅【去核】、粉草【炙，各一钱】。以上药物用水煎服。我认为：前面两种病证，如果病程已久而中气虚弱，必须以培补脾胃为主要治法。地榆汤，用于治疗阴结便血【骆龙吉方】。地榆【四两】、甘草【炒，一两半】、缩砂仁【四十七粒】。以上药物每次取三钱，用水煎服。防风如神散，用于治疗风热气滞、排便后出血。防风、枳壳【麸炒，各等分】。以上药物每次取三钱，用水煎服。我认为：前面两种病证，如果胃气虚弱，不能统摄血液而导致出血，用四君子汤。中气下陷，用补中益气汤。脾气郁结，用归脾汤。气血虚弱，用八珍汤。气血虚寒，用十全大补汤。治疗长期便血、血块成片，可将头发烧成灰，每次服一至二钱，用水调服。妙香散用于治疗心气虚所致的便血，用温酒调服。附方。加味清胃散【方见第二十四卷第六论】。四君子汤。六君子汤 四物汤 补中益气汤【四个方剂见第二十四卷第六论】八珍汤 加味归脾汤【两个方剂见第二十四卷第四论】二神丸 四神丸 三黄丸【三个方剂见前面第八论】妇人痔瘘方论第十四 妇女患痔瘘，多由忧郁恼怒、风热侵袭，以及嗜食肥甘厚味所致。痔疮有五种：肛门边缘像乳头一样突出并流脓的，叫牝痔；肿胀并出血的，叫牡痔；发痒疼痛的，叫脉痔；肿起结块的，叫肠痔；上厕所时出血的，叫血痔。治疗时应当仔细辨别。我认为：前面所说的病证，妇女多因妊娠生产、月经来潮、饮食起居失常，以及六淫、七情失调所致；男子多因醉酒饱食后行房，导致筋脉横解、精气泄脱，热毒乘虚侵入而发病；有的行房时强行固摄精气，肝木借火势而反过来欺侮肺金。有的因嗜食炙烤肥甘之物，阴虚而兼湿热，应当凉血润燥、疏散风邪。溃破后应当调养元气、补益阴精；如果不愈，就会形成痔漏。有的病势串入臀部、阴部，甚至穿通肠道；肠头出现肿块，是湿热所致；疼痛，是风邪所致；大便干燥，是火邪所致；溃破流脓，是热邪过盛、损伤血分所致；大便时疼痛，应当润燥除湿；肛门坠胀疼痛，应当泻火利湿；小便涩滞，应当清泻肝火、疏导湿邪。医经说：“因而饱食，筋脉横解，肠澼就会形成痔。” 这类病证属于肝肾不足，所以使用加味地黄丸和六味丸往往有效。切忌外敷毒药，也不要服用寒凉药剂。鳖甲散：治疗五种痔漏，脓血不断流出，或肿胀疼痛、坚硬并有下坠感。鳖甲、露蜂房、蛇蜕、猬皮、猪后悬蹄【五味烧存药性，各

译二钱】；麝香【一分】。以上药物研成细末，每次服一钱，空腹时用生地黄煎汤调服，并再用药末外敷。另一个方子：如果发热疼痛，就把寒水石、朴硝研成细末，用唾液调匀后涂擦。附方 六味丸【方剂见第二十四卷第十一论】加味地黄丸【方剂见第二十四卷第六论】妇人脱肛方论第十五 脱肛，是大肠病变的表现。大肠虚寒，气机下陷，肛门就会翻出。有时由于生产时用力过度，肛门也会这样脱出。我认为：前面所说的病证，如果属于大肠湿热，就用升阳除湿汤；如果属于血热，就用四物汤，加黄芩、槐花；如果属于血虚，就用四物汤，加白术、茯苓；兼有痔疮疼痛，就用四物汤，加槐花、黄连、升麻；中风后身体虚弱，就用补中益气汤，加芍药、白术；中气虚寒，就加半夏、炮姜、五味子；肾虚，就用六味丸；虚寒，就用八味丸。肺与大肠互为表里，肛门是大肠的门户。肺有实热，大便就会秘结；肺虚寒，大肠就会脱出。肾主管大便，所以肺肾虚弱的人多有这种病证。附治验 一位妇女脱肛，服用补中益气汤和加味归脾汤，各一百多剂后痊愈。后来因分娩再次脱肛，仍服用前面的药物，各二百多剂才痊愈。姚和众说，用铁粉外敷，效果很好【《圣惠方》也用此法治疗阴脱、阴肿】。《集验方》：取生铁三斤，加水一斗，煮到剩五升，取药液清洗患处，每天两次。孙真人使用蛤蟆皮，放在瓶中烧出烟，用烟熏患处，效果非常好。另一个方子：用五倍子煎汤清洗，再撒上赤石脂末；如果脱出较长，就把两张床并在一起，中间空出一尺左右，拿磁瓶盛药汤，让病人仰卧，将患处浸在瓶中，每天更换药汤，直到脱出物全部收回为止。附方 升阳除湿汤。对于病势自下向上的，应当引导其向上发散，使邪气耗竭。升麻、柴胡、防风、神曲【炒】、泽泻、猪苓【各半两】；苍术【一两】；陈皮、甘草【炙】、大麦蘖【各三钱】。以上药物每次用五钱，水煎，空腹服。胃寒肠鸣，加益智仁、半夏各半钱，与姜、枣同煎。四物汤 补中益气汤【两个方剂见第二十四卷第六论】六味丸 八味丸【两个方剂见第二十四卷第十一论】妇人阴肿方论第十六 妇女阴部肿胀，是因为胞络素来虚弱，风邪侵入后停留在阴部，导致血气相互搏结。我认为：前面所说的病证，如果气血虚弱，就用补中益气汤，既升提又补益；如果属于肝经湿热，就用龙胆泻肝汤，使湿邪渗出并清除热邪。如果同时有阴肿、阴痒、阴冷、阴挺，应当与后面的论述相互参看。附治验 一位妇女阴中肿胀闷痛，小便涩滞，两胁肿胀，午后发热、体内发热，月经不调，时而发冷发热。这是肝脾因郁怒受伤，元气下陷，湿热壅滞所致。早晨服归脾汤，加柴胡、升麻，以解除郁结、补益脾气、升提元气；晚上服加味逍遥散，以清肝火、养肝血、除湿热。各服数剂后，各种症状全都痊愈。后来又用四君子汤、川芎、当归、丹皮调养补益肝脾，月经便按期来潮。菖蒲散：治疗月经涩滞、阴部肿痛。菖蒲、当归【各一两，炒】；秦艽【二两】。以上药物每次用五钱，加入葱白，用水煎服。白矾散：治疗阴部肿胀坚硬、疼痛。白矾【半两】、甘草【半钱】、大黄【一两】。以上药物研成细末，用水调和，做成枣子大小，用棉花包裹后放入阴道内，每天换两次，以痊愈为止。附方。补中益气汤【方剂见第二十四卷第六论】龙胆泻肝汤【方剂见第二十四卷第四论】妇人阴痒方论第十七 妇女阴部瘙痒