薛氏医案卷十六

译、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、枳壳、茯苓、川芎、甘草【各一钱】。以上药物用水煎服。仙方活命饮，治疗一切尚未成脓的疮疡，可以使其从内部消散；已经成脓的，可以使其立即溃破；同时也是止痛、消毒的良药。白芷、防风、没药、穿山甲【蛤粉炒黄】、甘草、赤芍药、当归尾、乳香、天花粉、贝母【各一钱】、金银花、陈皮【各三钱】、皂角刺【一钱】。以上药物用一碗酒煎煮数沸后服用。清心汤，治疗疮疡肿痛、发热、喜欢喝冷饮、脉沉而有力、睡梦中说话不安。即防风通圣散，每一料加入黄连五钱，每剂用一两药物，用水煎服。夺命丹，治疗疔疮、发背等病症，症见麻木或呕吐，病重的神志昏乱。如果疔毒导致牙关紧闭，用三至五丸研成细末，以水调和灌服，有起死回生的功效。蟾酥【干品用酒化开】、轻粉【各五分】、枯矾、寒水石【煨】、铜绿、乳香、没药、麝香【各一钱】、朱砂【三钱】、蜗牛【二十个，另研；没有蜗牛也有效】。以上药物研成细末，用蜗牛肉或酒调成糊制丸，大小如绿豆，每次服二三丸，用温酒或葱汤送服。东垣圣愈汤，治疗脾胃亏损、脓水不止，或金疮出血、心烦不安、睡眠不宁、手足心烦热、食欲不振。地黄【酒拌，蒸半日】、生地黄【酒拌】、川芎、人参【各五分】、当归【酒拌】、黄芪【盐水浸炒，各一钱】以上药物用水煎服。济阴汤，治疗纯属阳证的疮疡，症见肿痛、发热。连翘、山栀【炒】、黄芩【炒】、黄连【炒，各二钱】、芍药【一钱五分】、金银花【二钱】、甘草【一钱】、牡丹皮【一钱二分】。以上药物用水煎服；大便秘结时，酌量加入大黄。抑阳散，治疗纯属阳证的疮疡，症见肿痛、发热。天花粉【三两】、黄姜、白芷、赤芍药【各一两】。以上药物研成细末，用茶汤调和，涂敷患处。冲和汤，治疗半阴半阳的疮疡，似乎要溃破又没有溃破，似乎肿胀又没有肿胀，这是由于元气虚弱，失于补益托毒所致。人参【二钱】、黄芪、白术、当归、白芷【各一钱半】、茯苓、川芎、皂角刺【炒】、乳香、没药【各一钱】、金银花【一钱】、陈皮【二钱】、甘草【一钱】。以上药物用水和酒各一半煎服。阴阳散，治疗半阴半阳的疮疡。紫荆皮【炒，五两】、独活【去节，炒，一两】、赤芍药【炒，二两】、白芷【二两】、石菖蒲【二两】。以上药物研成细末，用葱和酒调和后涂敷。回阳汤，治疗脾肾虚寒、纯属阴证的疮疡，或因用药损伤元气而不肿不痛、不腐溃，或腹痛、泄泻、呕吐、厥逆，或阳气脱陷等症。干姜【炮】、附子【炮，各二钱】、人参、白术、黄芪【各三钱】、当归、陈皮、甘草【炙，各二钱】、柴胡、升麻【各五分】。以上药物用酒和水煎服；服后无效时，干姜、附子的用量加倍。抑阴散，治疗疮疡元气虚寒、灼热肿胀不消，或不溃破、不收敛，或筋脉拘挛、骨痛，以及一切寒证。草乌【二两】、白桂【五钱】、赤芍药【炒】、南星【煨】、白芷。以上药物研成细末，用葱汤调和后涂敷，用热酒调和也可以。托里温中汤，治疗疮疡已经溃脓、元气虚寒，或因误用攻伐药而胃气下陷，出现肠鸣腹痛、大便稀溏、神志昏沉。这是寒邪内陷所致，延误治疗就无法救治。羌活【四钱】、附子【炮，去皮脐】、干

译姜【炒，三钱】、益智、丁香、沉香、木香、茴香、陈皮【各一钱】、甘草【炙，二钱】。以上药物加生姜，用水煎服。附子理中汤，治疗疮疡脾胃虚寒，或误用攻伐药后手足厥冷、饮食不能进，或肠鸣腹痛、呕吐逆气。附子、人参、茯苓、白芍药【各三钱】、白术【四钱】。以上药物用水煎服。姜附汤，治疗疮疡真阳亏损，或误用发汗、攻下药，或脓血流失过多而未能补益托毒，以致气向上冲、呼吸喘急、自汗、盗汗、气短、头晕。人参【一两】、干姜【炮】、白术【各五钱】、附子【炮，去皮脐，一两】。以上药物制成两剂，用水煎服。参附汤，治疗失血过多，或脓液、瘀血大量流失，或因寒凉药及发汗、攻下而导致真阳脱陷，出现气向上冲、呼吸喘急、自汗、盗汗、气短、头晕等症，应当立即服用以挽救元气，延误则无法救治。人参、附子【炮，去皮脐，各五钱】。以上药物加生姜五片，用水煎服；服后无效时，加倍用量。独参汤，治疗一切失血，或脓水流失过多，导致血气俱虚、恶寒发热、口渴烦躁。这是因为血由气所生，所以血脱时应补气，这就是阳气生长、阴血增长的道理。用人参二两、大枣十枚、生姜十片，加水煎煮，慢慢服下。人参理中汤，治疗疮疡脾胃虚寒、呕吐泄泻、食欲不振、腹部胀满，或胸膈虚痞、饮食不能进。白术、人参、干姜、甘草【炙，各等分】。以上药物加生姜、大枣，用水煎服。竹叶黄芪汤，治疗痈疽气血虚弱、胃火旺盛而口渴。淡竹叶【二钱】、黄芪、麦门冬、当归、川芎、甘草、黄芩【炒】、芍药、人参、半夏、石膏【煨，各一钱】、生地黄【一钱】。每次服三至五钱，用水煎服。竹叶石膏汤，治疗痈疽胃火旺盛、肿痛、口渴。淡竹叶、石膏【煨】、桔梗、木通、薄荷、甘草【各一钱】。当归川芎散，治疗手足少阳经血虚所致的疮疡病症，或风热导致耳内发痒、疼痛、生疮、流出液体，或头目不清、寒热往来、食欲不振，或妇女月经失调、胸膈不畅、胁腹胀闷疼痛。当归、川芎、柴胡、白术、芍药【各一钱】、山栀【炒，一钱二分】、牡丹皮、茯苓【各八分】、蔓荆子、甘草【各五分】。以上药物用水煎服。肝气不平、寒热往来，加地骨皮；肝气实，加柴胡、黄芩；气血虚，加人参、黄芪、当归、生地黄、熟地黄；脾虚而食欲不振，加茯苓、白术；脾虚而胸膈不畅，加人参、黄芪；痰滞而胸膈不畅，加白术、半夏；肝气不顺而胸膈不畅，或小腹胀满，或时时攻痛，加青皮；肝血不足而胸膈不畅，或小腹胀满，或时时疼痛，加熟地黄；肝血虚寒而小腹时时疼痛，加肉桂；午后发热，加当归、生地黄、熟地黄。栀子清肝散【又名柴胡栀子散】，治疗三焦及足少阳经的风热，症见耳内发痒、生疮，或流出液体并疼痛，或胸部、乳房之间疼痛，或寒热往来。柴胡、牡丹皮、栀子【炒，各一钱】、茯苓、川芎、芍药、当归、牛蒡子【炒，各七分】、甘草【五分】。以上药物用水煎服；若太阳经头痛，加羌活。柴胡清肝散，治疗鬓疽以及肝、胆、三焦风热、怒火所致的病症，或项部、胸部疼痛，或疮毒发热。柴胡【一钱五分】、黄芩【炒，一钱】、人参【一钱】、山栀【炒，一钱五分】、川芎【一钱】、连翘、桔梗【八分】、甘草【五分】。以上药物用水煎服。小柴胡汤，治疗肝胆经病症：风热所致的瘰疬、结核，或肿痛发红，或寒热往来，或午后发热，或潮热、身体发热，默默不想吃东西，或怒火上炎、口苦，耳聋、咳嗽，或吐酸水、吐出苦水，都可以用

译此方。柴胡【二钱】、黄芩【一钱】、人参、半夏【各七分】、甘草【炙，五分】。以上药物加生姜，用水煎服。补阴八珍汤，治疗瘰疬等疮疡属于足三阴经虚弱的情况。当归、川芎、熟地、芍药、人参、白术、茯苓、甘草、黄柏【酒炒黑】、知母【酒炒，各七分】。以上药物用水煎服。泻青丸，治疗肝经实热、瘰疬肿痛、寒热往来，或胁部、乳房疼痛，大便秘结。当归、龙胆草【酒炒】、川芎、山栀、大黄【炒】、羌活、防风【各等分】。以上药物研成细末，用蜜制成丸，大小如鸡头子；每次服一至二丸，用白开水化服。如果是血虚，应在四物汤中加入山栀、柴胡，或者服用逍遥散。如果肾水亏虚，不能滋养肝木，因而出现筋脉挛急、结核，或四肢关节拘挛，或症状类似中风，应服六味丸加五味子。散肿溃坚汤，治疗瘰疬坚硬而气血没有亏损的情况，适宜服用此方。柴胡【四分】升麻【三分】连翘【三分】龙胆草【酒炒，五分】黄芩【酒炒，四分】甘草【炙，二分】桔梗【五分】昆布【五分】当归尾【酒拌】白芍药【炒】黄栢【酒炒】葛根【各三分】知母【酒炒，五分】三棱【酒拌，微炒】广术【各三分】▯蒌根【五分】以上药物用水煎服。益气养荣汤，治疗心情抑郁，或气血受损，四肢、颈项等处生肿块，不论肿块软硬、颜色红白、是否肿痛，或已经溃破却不能收口。人参、茯苓、陈皮、贝母、香附、川芎、黄茋【盐水拌炒】生地黄【酒拌】芍药【炒，各一钱】甘草【炙】桔梗【各五分】白术【炒，二钱】柴胡【六分】以上药物加生姜，用水煎服。必效散，治疗瘰疬，虽气血没有亏损，但内部的瘰疬结核尚未消除，因而不能痊愈。南硼砂【二钱五分】轻粉【一钱】麝香【五分】巴豆【五个，去皮、心、膜】白梹榔【一个】斑猫【四十个，去头、翅，与糯米同炒】以上药物一同研成极细的粉末，取鸡蛋两个，去掉蛋黄，用蛋清调和药末，再装入蛋壳内；用湿纸裹糊数层封住蛋口，放入饭甑中蒸至熟，取出晒干后研成粉末。虚证每次服五分，实证服一钱，用炒过的生姜和酒，在五更初调服。如果感到小腹疼痛，服益元散一剂，药毒都会从大便排出。孕妇不要服用。毒邪排出后，应多服益气养荣汤，疮口自然会合拢。针头散，治疗各种顽固性疮疡；对于内部有瘀肉、瘰疬结核不能消散，疮口不能闭合的，应使用此药使其腐烂。赤石脂【五钱】乳香、白丁香【各三钱】砒【一钱】黄丹【一钱】轻粉、麝香【各五分】蜈蚣【一条，炙干】以上药物研成粉末，涂在瘀肉上，瘀肉自然会腐烂。如果疮口小，或患痔疮，就用糊调和药末制成条状，阴干后插入患处。凡是疮口长久不能闭合的，内部都有脓管，必须用此药使其腐烂，同时内服托里类药剂。神仙隔蒜灸法。治疗各种痈疽肿毒，前面的论述已经讲得很详细了。凡是疼痛剧烈，或不痛，或麻木而痛的，都要灸到不痛为止；原本不痛的要灸到出现疼痛，使毒邪随着火力消散。这是拔引郁积毒邪、采用反治的方法，确实有使病情起死回生的功效。方法是取大蒜头，切成三分厚，放在疮头上，再把艾炷放在蒜上灸；灸五炷后更换蒜片，再继续灸。疮毒尚未成形就能消散，已经成形则能削弱其大势。疮患范围大时，把蒜捣烂摊在患处，将艾铺在蒜上灸，蒜烧坏后再更

译换。疮色紫黑，或颜色白而不隆起，不化脓，也不太痛，不论发病多久，都最适宜多灸。神效葱熨法，《治疗流注、结核、骨痈、鹤膝等病》：肿块坚硬，或先前已经隔蒜灸而残余肿胀未消的，最适宜使用热熨，以帮助气血运行、消除壅滞，功效很大。这也是跌打损伤后止痛、散瘀、消肿的良法。把葱白捣烂，炒热后频频热熨患处，冷了再更换。神效桑枝灸，治疗背部疮疡高肿而不出脓，或瘀肉不溃。这是因为阳气虚弱。将桑枝点燃，待火焰吹熄后，用余火灸患处片刻，每天灸三至五次，以帮助肿块溃破。如果腐肉已经脱去，而新肉生长迟缓，应灸患处四周。阴疮、瘰疬、流注、臁疮以及久治不愈的恶疮，也适宜使用此法。大体说来，这种方法在未溃时可以清解热毒、止痛、消除瘀肿；已经溃破时则可以补助阳气、消散余毒、促进肌肉生长。阳证肿痛很重，或身体沉重得像背负石头一样，初起时使用此法，排出毒水后，肿毒就会从内部消散。病程较久的，使用此法即使溃破，溃口也很浅，而且没有痛苦。可惜患者不知道有这种方法，行医者也不肯使用。乌金膏，治疗背部疮疡；中央的肌肉已经坏死，涂上后就会腐烂；肌肉尚未坏死，涂上后就会复生。如果刚开始肿痛，涂敷在数处，毒邪就会立即消散。如果肌肉已经腐烂，涂上后就会溃破。如果是恶疮、顽疮，元气没有亏损，却长久不能收口，说明内部有毒根，就用纸捻蘸药插入其中。有些背部疮疡，是由于元气虚弱，或因攻伐而损伤元气、胃气亏损，导致毒气散漫，内部颜色黯黑、外部发红，既不腐烂也不溃破。服用大补药剂后，在患处涂敷约三四寸，五六天之间，红色与黯黑色的交界处自然会出现像刀划一样的裂纹，中央逐渐溃烂、脱落；这时必须使用纯阳药物接续元气，才可能收口。如果妄用刀针割去肌肉、放出血液，阳气就会随着阴血耗散，元气受到的损伤会更加严重；或者涂用寒凉药物，就会使毒气不能解除，气血更加虚弱，不但没有益处，反而会造成伤害。方中只用巴豆一味，去壳后炒至黑色，研成膏状，先敷在患处，临用时调和。以上三种方法虽然不见于方书，是我推究其中道理后创制使用的，确实有奇效。砭法。治疗丹毒、疔疮、红丝走散，或时毒导致瘀血壅盛。把细瓷器击碎，取一块带锋刃的碎片，用一根筷子劈开尖端夹住它，再用线捆紧；用两指轻轻捏住筷梢，使瓷片的锋刃正对患处，悬在约一寸高处，再用另一根筷子频频敲击筷头，使毒血一遇刺就全部流出。毒邪入腹而腹部胀满的，难以治疗。豆豉饼，治疗疮疡肿痛、坚硬不溃，或已经溃破却不能收口，以及各种顽疮、恶疮。将江西豆豉研成粉末，用唾液调和成饼，大小如铜钱、厚约三文钱，把它放在患处，在饼上放艾炷灸；饼干了就更换。如果是背部疮疡，就用漱口水调制成饼覆盖患处，在饼上铺艾灸治。尚未成形的可以消散，已经成形的也能削弱其大毒。如果没有效果，就是气血已经虚败。乳香定痛散，治疗各种疮疡溃烂疼痛。乳香、没药【各五钱】滑石【一两】寒水石【一两】冰片。以上药物研成细末，涂在患处，疼痛立即停止，疗效很好。青龙汤，治疗肺部受风寒所致的咳嗽、气喘急促。半夏【汤泡七次，二两五钱】干姜【炮制】细辛、麻黄【去节

译】肉桂、芍药、甘草【炙，各三两】五味子【二两，炒】以上药物每次用五钱，加生姜，用水煎服。葶苈大枣防肺汤，治疗肺病所致的胸膈胀满、气喘急促，或身体和面部浮肿、鼻塞、声音粗重。将甜葶苈炒至黄色，研成粉末，每次服三钱；用大枣十枚，加水二钟，煎至一钟，去掉大枣，加入药末再煎至七分，饭后服。桔梗汤，治疗肺病所致的咳嗽、胸膈两胁疼痛、咽干口燥、烦闷口渴，以及不时排出臭秽浊物。桔梗【炒】贝母【去心】当归【酒浸】瓜蒌仁、枳壳【麸炒】薏苡仁【微炒】桑白皮【炒】甘草节【各一钱】防己【去皮，一钱】黄茋【盐水拌炒】五味子【捣炒】百合【蒸，各一钱五分】葶苈【炒】地骨皮、知母【炒】杏仁【各五分】以上药物加生姜，用水煎服。人参补肺汤，治疗肺病所致的咳嗽、气喘、气短，或肾水不足、虚火上炎、痰涎涌盛，或吐脓血、发热口渴、小便短少涩滞。人参、黄茋、白术、茯苓、陈皮、当归【各一钱】山茱萸【取肉】山药【各二钱】五味子【五分】麦门冬【七分】甘草【炙，五分】熟地【自制，一钱五分】牡丹皮【八分】以上药物加生姜、大枣，用水煎服。人参平肺散，治疗心火克制肺金，传变为肺痈、肺痿，出现咳嗽、气喘、呕吐、痰涎壅盛、胸膈痞满、咽喉不利。如果是由于肝木太过所致，应当补肺；如果是由于肾水不足所致，应当补脾肺；如果是由于心火旺盛而肺自病，应当通利小便。人参、陈皮、甘草、地骨皮、茯苓【各一钱】知母【炒，七分】青皮【四分】五味子【捣炒，四分】天门冬【去心，各四分】桑白皮【炒，一钱】以上药物用水煎服。参茋补脾汤，治疗肺痈、脾气亏损、久咳吐脓涎，或脘腹胀满而不能进食。必须服用此药，以补益脾土来滋生肺金，否则无法治疗。人参、白术【各二钱】黄茋【二钱五分】茯苓、陈皮、当归【各一钱】各取一钱；升麻三分，麦门冬七分，五味子四分，桔梗六分，炙甘草五分。以上药物加生姜、大枣，用水煎服。射干汤，治疗胃痈吐脓血。射干【去毛】山栀仁、赤茯苓、升麻【各一钱】白术【五分】赤芍药【一钱五分】以上药物用水煎服。薏苡仁汤，治疗风热所致的口唇抽动，或结核，或浮肿。薏苡仁【炒】防己、赤小豆、甘草【炙，各等分】以上药物用水煎服。瓜蒌仁汤，治疗产后恶露，或月经来潮时瘀血疼痛，或因此形成痈肿。薏苡仁【四钱】桃仁【去皮】牡丹皮、瓜蒌仁【各一钱】以上药物用水煎服。梅仁汤，治疗肠痈壅滞疼痛、大便秘涩。梅仁【九个，去皮尖】大黄【炒】牡丹皮、芒硝【各一钱】犀角【镑成末，一钱】冬瓜仁【研，三钱】以上药物用水煎，加入犀角末服用。大黄汤，治疗肠痈、小腹坚硬肿胀，按压疼痛而腹部皮色如常，或灼热发红、略有肿胀，小便频数、出汗、怕冷，脉象迟缓。脓液尚未形成时，应立即服用。大黄【炒】朴硝【各一钱】牡丹皮、瓜蒌仁【炒】桃仁【去皮尖，各二钱】以上药物用水煎服。牡丹皮散，治疗肠痈，腹部柔软而疼痛，时常排出脓液。牡丹皮、人参、天麻、白茯苓、黄茋【炒】薏苡仁、桃仁【去皮尖】白芷、当归【酒拌】川芎【各一钱】官桂、甘草【炙，五分】木香。以上药物用水煎服。失笑散，治疗跌打损伤、产后心腹绞痛，或神志不清，或月经来潮时瘀血疼痛并形成痈肿。五灵脂、蒲黄【都炒，等分】以上药物每次服二至三钱，用酒和水煎热后服用。防风汤，治疗破伤风的表证，邪气尚未传入里部时，应立即服用

译。防风、羌活、独活、川芎【各等分】以上药物每次用五钱，加水煎服，并调服蜈蚣散。蜈蚣散。蜈蚣【一对，炙】鳔【三钱，煅】羌活汤，治疗破伤风，邪气处在半表半里之间，适宜采用和解法，应立即服此汤；稍有延误，邪气就会进入里部，便不能再使用了。羌活、菊花、麻黄、川芎、石膏、防风、前胡、黄芩、细辛、甘草、枳壳、白茯苓【各一两】蔓荆子【一两】薄荷、白芷【各五钱】以上药物每次用五钱，加生姜，用水煎服，每日服二至三次。大芎黄汤，治疗破伤风，邪气已经传入里部，出现舌强直、口不能张、颈项和背部反张、筋肉跳动抽搐、痰涎壅盛，应立即服用。川芎、羌活、黄芩、大黄【各一两】以上药物每次用五至七钱，用水煎服。白术防风汤，治疗破伤风服用发汗解表药过多而自汗的情况。白术、黄茋【各一两】防风【二两】以上药物每次用五至七钱，用水煎服。腑脏调和而自汗的，可以服用此药；如果脏腑秘结、小便发红而自汗，应立即服用大芎黄汤攻下。六味丸【又名六昧地黄丸】，这是补益肾水的方剂。人的生命以肾为根本，各种疾病都由肾虚导致。此方是取“天一生水”之义而制成的方剂，没有什么病不能使用，世人很少知道这一点。如果肾虚而发热口渴，小便淋漓涩滞或闭塞，痰气壅 盛咳嗽吐血，头目〔原文“▯”，疑为“眩”〕晕，小便短少，眼花耳聋，咽喉干燥疼痛，口舌生疮皲裂，牙齿不坚固，腰腿痿软，这是五脏俱损、肝经不足的证候，尤其应当使用它。这是因为水能滋生木。如果肾虚发热、自汗、盗汗、便血以及各种出血、失音〔原文“失瘖”，疑为“失音”〕、水泛为痰等证，这是治疗此类病证的良方，也是治疗血虚发热的要剂。熟地黄〔用生地黄自行炮制，八两〕，山茱萸〔取肉〕、山药〔各四两〕，茯苓、牡丹皮、泽防〔原文药名疑有误〕〔各三两〕。将地黄捣成膏，其余药物研成末，用蜂蜜制成丸，大小如梧桐子；每次服七八十丸，用滚开水送下。八味丸治疗命门火衰、不能温生脾土，以致脾土虚寒，出现流注、鹤膝等证，疮肿不能消退、溃破或收口，或饮食减少、不想进食，或食物不能消化，脐腹疼痛，夜间小便频多；即在前方中加入肉桂、附子各一两。医经说：“补益火的源头，以消除阴寒的遮蔽”，说的就是这个方子。加减八味丸，治疗的证候与上方相同，即在六味地黄丸中加入肉桂、五味子各一两。八珍汤治疗脾胃受损，恶寒发热，烦躁口渴；或疮疡溃破后，气血亏损，脓水清稀，长久不能痊愈。即四君子汤与四物汤合用。十全大补汤治疗疮疡气血虚弱、肿痛不愈，或溃疡脓液清稀、寒热往来、自汗、盗汗、食少、身体疲倦、发热口渴、头痛头晕、状似中风；即八珍汤加黄芪、肉桂。补中益气汤治疗元气虚损，或因误用攻伐药物而出现恶寒发热、肢体倦怠、饮食减少、不想进食，或疮疡不能消散、生肌、收口；或兼有饮食劳倦、头痛身热、烦躁口渴，脉洪大而弦、虚，或微细、软弱。黄芪、人参、白术、甘草〔炙，各一钱五分〕，当归〔一钱〕，陈皮〔五分〕，升麻、柴胡〔各三分〕。以上药物加姜、枣，用水煎服，空腹于午前服用。生脉散治疗胃气亏损、阴火上冲、口干、气喘急促；或肢体倦怠、肌肉消瘦、面色萎黄、气短难以接续、汗出不止、食少口渴；或脓水流出过多、气

译血俱虚、烦躁不安、睡卧不宁；或湿热盛行、火土同病、脾胃虚弱、身体沉重、气短；或肺金受火所制，寒水化生之源断绝，肢体痿软、脚偏斜、眼睛发黑等证。人参〔五钱〕，麦门冬〔二钱〕，五味子〔一钱〕。以上药物用水煎服；如果疗效不明显，就加倍用量。人参养荣汤治疗脾胃亏损、气血俱虚、发热恶寒、四肢倦怠、肌肉消瘦、面色萎黄、气短难续、食少口渴；凡大病之后，最适合使用此方。人参〔一钱〕，陈皮〔一钱〕，黄芪〔蜜炙〕，白芍药〔一钱半，炒〕，桂心、当归、白术、甘草〔炙，各一钱〕，熟地黄、五味子〔炒，捣〕、茯苓〔各七分半〕。远志〔五分〕。以上药物加姜、枣，用水煎服。四君子汤治疗脾胃虚弱，或因误用攻伐药物而导致肿痛不消、溃后不能收口；应当用此方补益脾胃，各种证候自然会痊愈。如果误服攻毒药，七恶〔具体所指不明〕就会相继出现。脾胃虚弱，饮食减少、不想进食，或食物难以消化，或想要呕吐，或大便不成形。如果脾胃气虚，疮口出血、吐血、便血，尤其适合使用此方，因为气能够统摄血液。如果属于气血俱虚的证候，应在前方中加入当归；这样脾胃不受损，饮食自然增加，阴血也自然生成。如果使用四物汤这类沉滞阴柔的药物，脾胃会再次受伤，各种证候就会纷纷发生。如果命门火衰而脾土虚寒，必须使用八味丸来补益脾土的根本。人参、白术、茯苓〔各二钱〕，甘草〔炙，一钱〕。以上药物加姜、枣，用水煎服。六君子汤治疗脾胃虚弱，或因寒凉药物攻伐而肿痛不消，或不能溃破、收口；宜服此汤以壮旺营气，各种证候自然会痊愈。即在前方中加入陈皮、半夏。异功散治疗脾胃虚弱、饮食减少、不想进食，即四君子汤加陈皮。四物汤治疗血虚发热，或因失血，或因误用攻伐药物，或因溃疡之后而出现午后发热、内热、烦躁不安，都适合服用此方。医经说：血生于脾；如果脾虚不能生血，应使用四君子汤加当归、酒炒白术，以补益脾气。当归〔三钱〕，熟地黄〔三钱〕，芍药〔二钱〕，川芎〔一钱五分〕。以上药物用水煎服。归脾汤治疗忧思伤脾、血虚发热、食少体倦，或脾不能统摄血液，以致吐血、下血失常；或健忘、心悸、惊悸、睡眠少；或心脾疼痛、自汗、盗汗；或肢体肿痛、大便失调；或妇女月经不准、午后发热、内热；或唇疮、流注等证，肿块不能消散，溃疡不能收口。白术、白茯苓、黄芪〔炒〕、当归、龙眼肉、远志、酸枣仁〔炒〕、人参〔各一钱〕，木香〔五分〕，甘草〔炙，三分〕。以上药物加姜、枣，用水煎服。当归补血汤治疗脾胃损伤，或服用峻烈药物后导致血气俱虚、肌肉发热、大渴、引水而饮、眼红、面红，昼夜不止，脉象洪大而虚，重按全无。这种病多因饥饱失常和劳役所致；如果误服白虎汤，必然死亡。当归〔三钱〕，黄芪〔炙，一两〕。以上药物用水煎服。六一汤。黄芪〔炙，六钱〕，甘草〔炙，一钱〕。以上药物用水煎服。加味逍遥散治疗肝脾血虚、内热发热，或全身瘙痒、寒热往来，或肢体疼痛、头目昏沉，或心悸、面颊发红、口燥咽干，或内热盗汗、食少失眠，或口舌生疮、耳内疼痛，或胸部、乳房、腹部胀满，小便不利。甘草〔炙〕、当归、芍药〔酒

译炒〕、柴胡、茯苓、白术〔炒，各一钱〕，牡丹皮、山栀〔炒，各七分〕。以上药物用水煎服。黄芩清肺饮治疗肾经阴虚、火燥而小便不通。如果是由于脾经有热，应当清泻脾热。如果是由于心火克制肺金，应当制约心火。黄芩〔一钱〕，栀子〔三个，打碎〕。以上药物用水煎服。滋肾丸治疗肾经阴虚、发热口渴、尿色赤、脚热、腿软等证；凡是不口渴而小便秘结发热的，属于下焦血分有热，最适合用此药。医经说：没有阴，阳就无法化生。如果是脾肺燥热遗留所致，应当滋养其化生之源。知母、黄柏〔各酒炒，一两〕，肉桂。以上药物研成末，用水制成丸，大小如梧桐子；每次服一百丸，空腹用白滚汤送下。五苓散治疗下部湿热、疮毒以及小便赤少。泽防〔原文药名疑有误〕、猪苓、肉桂、白术、赤茯苓〔各等分〕。以上药物研成细末，每次服三至二钱〔原文如此，数量次序疑有误〕，用热汤调服。犀角地黄汤：治疗胃火、血热妄行所致的吐血、鼻出血，或大便下血。犀角〔镑成末〕、生地黄、赤芍药、牡丹皮〔各一钱半〕，升麻、黄芩〔炒，各一钱〕。以上药物用水煎好后，加入犀角末服用。如果是因发怒所致，加山栀、柴胡。如果脾气虚而不能统摄血液，用归脾汤。如果肝脾之火妄动而导致出血，用加味逍遥散。如果脾气虚而不能统摄血液，用补中益气汤加炮制的黑干姜。如果血虚有火而出血妄行，用四物汤加炮姜。如果肾经虚火导致出血妄行，用六味丸。如果治疗仍无效，应急加肉桂，以引导虚火归于本源。清胃散治疗膏粱厚味积聚的热邪，唇口肿痛，牙龈溃烂，灼热疼痛牵连头面，或恶寒发热。升麻〔二钱〕，生地黄、牡丹皮、黄连、当归〔酒洗，各一钱〕。以上药物用水煎服。如果疼痛仍未停止，可酌情加入石膏之类的药物。润肠丸治疗脾胃伏火、大肠干燥，或风热导致血液凝结，适合用此丸通下。如果结滞在直肠，宜用猪胆汁灌导。这是因为肾主管五液，开窍于前后二阴。如果津液充足滋润，大便就会通畅调和。如果津液不足、脾气亏损，必须培补脾气，仍然忌用前述药物。麻子仁、桃仁〔去皮尖，各一两〕，羌活、归尾、大黄〔煨〕、皂角刺、秦艽〔各五钱〕。以上药物分别研成末，用炼蜜或猪胆汁制丸，大小如梧桐子；每次服三四十丸，用白汤送下。如果用猪胆汁灌导后并无结燥，就应立即补益元气。四神丸治疗脾肾虚弱、大便不实、饮食减少、不想进食，或小腹疼痛，或产后泄泻〔原文“泄，防”疑有脱讹〕，腹部疼痛，不想饮食。肉豆蔻〔二两〕，五味子〔二两〕，补骨脂〔四两〕，吴茱萸〔浸后炒，一两〕。以上药物研成末，加水二碗、生姜八两、红枣一百枚煮熟，取枣肉与药末混合，制成梧桐子大小的丸剂；每次服五七十丸，空腹、饭前用白汤送下。二神丸治疗脾肾虚寒、不想饮食，或清晨五更时泄泻，或饮食减少、不想进食，大便不实，疗效很好。如果无效，就是命门火衰，应立即使用八味丸补火以温生脾土。破故纸〔炒，四两〕，肉豆蔻〔二两，生用〕。以上药物研成末，用大红枣四十枚、生姜四两，加水煮熟，去掉姜，取枣肉与药末混合，制成梧桐子大小的丸剂；每次服五十丸，空腹用盐汤送下。越鞠丸治疗六郁、牙齿疼痛、口舌生疮，或胸膈痞闷、呕吐、吞酸，或腹胀、腿部酸软等证。苍术〔炒〕、神曲〔炒〕、香附、山楂、山栀〔炒〕、抚芎、麦芽

译〔炒，各等分〕。以上药物研成末，用水调曲蘖曲糊制丸，大小如梧桐子；每次服七十丸，用白汤送下。二陈汤治疗脾虚、中脘停痰、呕吐恶心，或头目不清、饮食减少等证。陈皮、半夏、茯苓〔各一钱〕，甘草〔炙，五分〕。以上药物加姜，用水煎服。钱氏白术散治疗胃气虚，或因误用攻伐药物，或因呕吐〔原文“吐防”疑有误〕，而出现口干口渴、饮食减少、不想进食。藿香、白术〔炒〕、木香、白茯苓、甘草〔炒〕、人参〔各一钱〕，干葛〔二钱〕。以上药物用水煎服。生地黄丸治疗僧人、尼姑、寡妇、未婚女子忽冷忽热而患疮疡等证，表现为肝脉弦长，并浮出于鱼际部位。生地黄〔一两，用酒拌匀，捣成膏〕，秦艽、黄芩、硬柴胡〔各五钱〕，赤芍药〔一两〕。以上药物研成末，加入生地黄膏，再加少量炼蜜，制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，用乌梅煎汤送下，每日服两次。加味地黄丸治疗肝肾阴虚所致的疮疡，或耳内瘙痒疼痛、流出液体，或视物昏花、痰多气喘咳嗽，或口渴发热、小便赤涩等证。干山药、山茱萸、牡丹皮、泽防〔原文药名疑有误〕、白茯苓、熟地黄、柴胡、五味子〔分别研成末，等分〕。将两种地黄〔原文“二地黄”，具体所指不明〕捣碎，用酒拌湿，捣成膏，加入前述药末混匀，再加炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服一百丸，空腹用白汤送下。如果无效，就应使用加减八味丸。琥珀膏治疗颈项部的瘰疬，以及腋下起初像梅子大小、肿胀结硬，逐渐连成串珠、不能消散也不溃破，或溃破后脓水不断，长久不愈，逐渐形成漏证。琥珀〔一两〕，木通、桂心、当归、白芷、防风、松脂、朱砂〔研末，各五钱〕，麻油〔二斤〕，丁香、木香〔各三钱〕，木鳖子〔取肉，五钱〕。先将琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香研成末；其余药物放入油中煎至焦黑，滤去药渣，慢慢加入黄丹，再煎煮至软硬适中，就制成膏了。人参黄芪汤治疗溃疡、饮食减少、不想进食、失眠、发热。人参、麦门冬、陈皮、白术、苍术〔各五分〕，黄芪〔一钱〕，黄柏〔炒，四分〕，升麻、归身〔各五分〕。以上药物用水煎服。托里当归汤治疗溃疡气血俱虚、疮口不能收敛，或午后发热、内热、寒热往来，或妇女各种证候、月经失调、小便频数、大便不实等证。当归、黄芪、人参、熟地黄、川芎、芍药〔各一钱〕，柴胡、甘草〔各五分〕。以上药物用水煎服。人参内托散治疗疮疡溃破流脓并发生疼痛。人参、黄芪、当归、川芎、厚朴、防风、桔梗、白芷、官桂、紫草、木香、甘草。以上药物加入一撮糯米，用水煎服。藿香正气散治疗外感风寒、内有饮食停滞、头痛寒热，或霍乱泄泻〔原文“泄防”疑有误〕，或发作疟疾等证。桔梗、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷、半夏、陈皮、白术、厚朴各一钱，炙甘草五分，藿香一钱五分。以上药物加姜、枣，用水煎服。升阳除湿汤，治疗脾胃虚弱、不想吃饭、肠鸣腹痛、泄泻不止、小便赤黄、四肢困倦。甘草、麦芽、陈皮、猪苓各三分；泽泻、益智仁、半夏、防风、神曲、升麻、柴胡、羌活各五 分；苍术一钱，白术二钱，茯苓七分。以上药物加姜、枣，用水煎服。十宣散，治疗疮疡，脉象缓涩、身体倦怠

译、怕冷，或脉浮紧而细；用它来疏散风邪、扶助阳气。人参、当归、黄芪、桔梗、炙甘草、白芷、川芎各一钱；厚朴、防风、肉桂各五分。以上药物用水煎服。参术膏，治疗中气虚弱、各种药物都无效，或因用药不当耗伤元气，导致各种虚证相继出现；只用此药补益中气，各种症状自然会痊愈。人参、白术。以上药物用水煎成浓汤，化开后服用。清燥汤，治疗元气虚弱、湿热乘虚侵袭，肢体酸软，或头晕目眩，食欲减退，口干口渴，或自汗、盗汗，胸闷气促，小便赤少，大便不调等症状。黄芪一钱五分，五味子九粒，黄连二分；苍术、白术、麦门冬、生地黄、陈皮、泽泻各五分；茯苓、人参（去芦头）、当归（酒洗）、升麻各三分；神曲（炒）、猪苓、柴胡、炙甘草各二分；黄柏（酒洗）一分。以上药物用水煎服。补真丸，治疗真阴亏损所致的各种症状。葫芦巴（炒）、附子、阳起石（煨）、肉苁蓉（酒浸后焙干）、五味子、肉豆蔻、川乌、菟丝子（洗净后酒浸）、沉香、鹿茸（酒浸） （炒）、巴戟天（去心）、钟乳粉各一两半。以上药物研成细末。取羊腰子两对，按通常食法处理，用酒煮熟，捣烂后加入酒调成糊，制成梧桐子大小的丸剂；每次服七十丸，空腹服，用米汤或盐汤送下。托里健中汤，治疗疮疡患者元气素来虚弱，或因寒凉药物损伤胃气而食欲减退，或出现呕吐、泄泻等症状。人参、白术、茯苓各二钱；半夏、炮姜各一钱；炙甘草五分；黄芪一钱五分；肉桂三分。以上药物加姜、枣，用水煎服。托里益中汤，治疗中气虚弱、食欲减退，或疮肿不能消散，或溃破后不能收口。人参、白术、陈皮、半夏、茯苓、炮姜各一钱；木香、炙甘草各五分。以上药物加姜、枣，用水煎服。托里益青汤，治疗脾土虚弱、受到肝木克制，以致食欲减退，或胸膈不舒等症状。人参、白术、茯苓、半夏各一钱；芍药、柴胡各五分；陈皮一钱；甘草五分。以上药物加姜、枣，用水煎服。托里益黄汤，治疗脾土虚寒、水反过来克制脾土，以致食欲减退，或呕吐、泄泻等症状。人参、白术、陈皮、茯苓、半夏各一钱；炮姜、丁香、炙甘草各五分。以上药物加姜、枣，用水煎服。托里越鞠汤，治疗六郁损伤脾胃、脾胃虚弱、食欲减退等症状。人参、白术各二钱；陈皮、半夏各一钱；山栀、川芎、香附、苍术各七分；炙甘草五分。以上药物加姜、枣，用水煎服。乳香止痛散，治疗疮肿疼痛不止。粟壳三钱；白芷一钱五分；炙甘草、陈皮各一钱；乳香、没药各五分；丁香三分。以上药物制成两剂，用水煎服。济生犀角地黄汤，治疗郁热不散所致的鼻出血、便血等症状。犀角、生地、白芍药、牡丹皮等量。每次服五至七钱，用水煎服；加减方法同上，也能治疗便血。痔疮方。雄黄五分（研细）；五灵脂（去石，烧过，烟尽）；五倍子（泡过）各一钱；白矾一半煅制、一半生用；没药二钱半，取明净者。以上药物研成细末，再研至极细，用纸捻蘸药贴在疮口上。猪蹄汤。香白芷、黄芩、赤芍药、生甘草、当归、羌活、露蜂房（取其中有蜂儿的）。先取猪蹄一只，用数碗水煮熟，取清汁，分作十多次使用；每次加入上药一两，煎十多沸，去掉药渣，在避风处淋洗患处，死肉和恶血会随着洗液排下，疗效极好。神效瓜蒌散，治疗初起的乳痈，可使其自行消散；脓液已经形成的，可使其自行溃破；以及一 切痈疽，或溃破后仍有余毒

译，也适宜使用。黄瓜蒌一枚；当归、生甘草各五钱；乳香、没药各一钱。以上药物用水和酒煎服。清肝解郁汤，治疗肝经血虚、风热，或肝经郁火损伤血分所致的乳房结核，或结肿、溃破后久不愈合；凡肝胆经血气不和的症状，都适宜使用此药。人参一钱；柴胡八分；白术一钱五分；牡丹皮八分；茯苓一钱；陈皮八分；甘草五分；当归一钱五分；贝母一钱；川芎八分；山栀（炒）、芍药（炒）、熟地黄各一钱。以上药物用水煎服。清肝益荣汤，治疗肝、胆、小肠经的风热血燥、筋脉拘挛、结核，或耳部、颈项、胸部、乳房、胁肋疼痛，或生瘊子，以及一切肝火所致的症状。山栀、当归、木瓜（不得接触铁器）、茯苓各一钱；柴胡、川芎、芍药（炒）各七分；龙胆草八分；白术二钱；熟地一钱五分；炙甘草五分。以上药物加姜，用水煎服。益元散。滑石六两，甘草一两。以上药物研成细末，每次服一钱，用酒调服。神效开结散，治疗瘿病，不论病了多少年，都非常有效。沉香、木香、猪厌肉子（生在猪颈下）、橘红四两；珍珠四十九粒，用砂锅泥封锅口煅过；丝一枚，如枣大，取四十九 粒。以上药物研成细末，每次服一钱，临睡时用冷酒调和，涂擦后徐徐咽下。病情轻的服三至五次，病情重的服完一料即可痊愈。制备和合药物应选在除日；见效后忌食咸、酸、油腻、涩 气等物。海藻散坚丸，治疗肝经瘿瘤。海藻、昆布、龙胆草各二两；小麦四两，用醋煮后炒干。以上药物研成细末，炼蜜制丸，做成梧桐子大小；每次服二三十丸，临睡时用白开水送下，并含在口中化开后咽下。普济消毒饮，治疗流行性时毒，头面肿痛，或咽喉不利。如果是在饥荒之后患病，最适宜使用此方，同时还应当固护胃气。黄芩、连翘各五钱；人参三钱；陈皮、玄参、甘草、柴胡、桔梗各一钱；牛蒡子、马勃、板蓝根各七分；白僵蚕、升麻各五分。以上药物用水煎服；大便秘结时，酌量加入大黄。通气散，治疗时毒肿势严重，用取嚏的方法使毒邪排出。玄参一钱五分；猪牙皂角、川芎各一钱；藜芦五分；羊踯躅花二钱五分。以上药物研成细末，用纸捻蘸取少量放入鼻内，引起打喷嚏为度。防风通圣散，治疗时毒、热毒、便秘、热燥。如果是时毒，或发生在饥荒之后而胃气亏损，必须仔细辨察；不是大满、大实证，不可使用。防风、当归、川芎、芍药、大黄、芒硝、连翘、薄荷、麻黄、桔梗、石膏、黄芩各一两；白术、山栀、荆芥各二钱五分；甘草二两；滑石一两。以上药物用水煎服；也可研成细末，用白开水调服，并根据患者虚实酌量使用。葛根牛蒡汤，治疗时毒肿痛而大小便通调者。葛根、贯仲、甘草（又名国老）、豆豉、牛蒡子，其中一半生用、一半炒用，各二钱。以上药物用水煎服。犀角升麻汤，治疗时毒，或风热所致的头面肿痛、咽喉不利，或风热所致的鬓疽、痄腮等症状。犀角、升麻、防风、羌活各一钱；白芷、黄芩、白附子各五分；国老六分。以上药物用水煎服。白芷胃风汤，治疗手足阳明经气虚、风热所致的面部麻木，或牙关紧闭、眼目跳动。白芷、升麻各二钱五分；葛根、苍术（米泔炒）各八分；炙甘草一钱五分；当归一钱五分；草豆蔻、柴胡、黄柏、藁本、羌活各四分；蔓荆子、白僵蚕各三分；麻黄（去节）七分。以上药物用水煎服。升麻黄连汤，治疗胃经热毒、腮部肿痛，或发冷发热。升麻、

译川芎、当归各一钱半；连翘、黄连、牛蒡子、白芷各一钱。以上药物用水煎服；如果红肿疼痛连及太阳经部位，加羌活。如果连及耳后，加山栀、柴胡。栀子仁汤，治疗时毒肿痛、大便秘结。郁金、枳壳、升麻、山栀（炒）各一钱。以上药物用水煎服。双解散，治疗便痈，体内蕴积热毒、体外兼受风邪，或房事失宜、精血交错，以致肿痛、大小便秘结；先用此药疏通解除，再用调养补益的药剂。辣桂、大黄、白芍药、泽泻、牵牛子（捣碎后炒）、炙甘草、桃仁、干姜各五分。以上药物用水煎服。制甘草法，治疗悬痈，无论肿起还是溃破都适用。每次取大甘草一两，切成约五寸长，用一碗山涧水浸透，以文火炙干；再投入原来的水中浸透，再炙至水干为止。然后切碎，用两钟水煎至八分，空腹服用。大芦荟丸（又名九味芦荟丸），治疗肝火所致的下疳溃烂，或疼痛、灼热、肿胀；也治疗小儿疳积腹胀、食积、口鼻生疮、牙龈腐烂等疮，以及虫蚀肛门所致的瘙痒疼痛。胡黄连、芦荟、黄连、木香、白芜荑、青皮、白雷丸、鹤虱草各一两；麝香一钱。以上药物研成细末，用蒸饼糊制丸，做成梧桐子大小；每次服一钱，空腹用米汤送下。八正散，治疗下疳、便毒、小便淋漓不畅，且脉象和症状都属于实证者。大黄、车前子、瞿麦、扁蓄、山栀、木通各二钱；滑石二两；甘草一钱。以上药物用水煎服。内托羌活汤用于治疗臀部痈肿疼痛、两尺脉紧而按下去无力的情况。羌活、黄柏各一钱；防风、藁本、肉桂、连翘、炙甘草、苍术、陈皮、黄芪各一钱五分。以上药物用水和酒煎服。大防风汤，治疗足三阴经亏损、外邪乘虚侵袭所致的鹤膝风，或附骨疽，症见肿痛，或肿而不痛；不论已经溃破还是尚未溃破，服三至五剂后，再使用调养补益的药剂。附子、牛膝各一钱；白术、羌活、人参、防风、川芎各一钱五分；辣桂、黄芪、白芍药、杜仲、熟地、炙甘草各五分。以上药物用水煎服。加味龙胆泻肝汤，治疗肝经湿热，或囊痈、便毒、下疳、悬痈肿胀灼热疼痛，小便涩滞，或妇女阴疮瘙痒疼痛，或男子阴茎挺立、肿胀，或流出脓水。龙胆草、泽泻各一钱；车前子、生地黄、木通、当归尾、山栀、枯黄芩、炙甘草各五分。以上药物用水煎服。清心莲子饮，治疗膀胱气虚兼湿热，阴茎肿痛，或茎窍涩滞，口苦咽干，小便赤色，或白浊，夜间安静而白天发热。黄芩、麦门冬、地骨皮、车前子、炙甘草各一钱五分；石莲肉、白茯苓、黄芪、柴胡、人参各一钱。以上药物用水煎服。五淋散，治疗膀胱有热、尿道不通，或尿液像豆浆，或像沙石，或像膏汁，或灼热如沸并伴便血。赤茯苓一钱五分；赤芍药、山栀各一钱；当归、甘草各一钱五分。以上药物加灯心二十根煎服。清肺饮用于治疗口渴而小便不利，这是因为肺经有热，截断了寒水生成的根源，应当用此药清除并调理水液生成的根源，水液自然能够生成，小便也自然通利。茯苓二钱，猪苓三钱，泽防五分，琥珀五分，灯心一分，木通七分，通草六分，车前子一钱，▯麦五分，扁蓄七分。以上药物研成细末，每次服五钱，水煎服。肾气丸用于治疗肾经阳气虚弱、阴液无法化生，以致膀胱小便淋漓不畅。有的因脾肺之气虚弱，不能通调水液，水液无法化生，导致膀胱闭塞，小便不通。有的因肾气虚而生热，热邪侵扰厥阴经络，阴器挺举无力、痿弱麻痹而小便频数。有的因肾水虚弱，阴液亏损而难以下降，使津液败浊，形成痰水。又是治疗肾虚便血以及各种出血、发热、自汗、盗汗等症的良药。六味丸，方见前文。还少丹用于治疗足三阴经虚损、患偏风等症，也能补

译益脾肾、增进食欲，是良剂。肉苁蓉（去甲，酒浸），远志（去心，用甘草汤浸泡，去骨），茴香（炒），巴防（去心），枸杞子、山药、牛膝、熟地黄（制成膏）、石菖蒲、杜仲、五味子、白茯苓、猪实子、山茱萸，各等分。以上药物研末，用红枣肉和蜂蜜制成丸剂，大小如桐子；每次服七十丸，温酒送下，每日三次，也可用白开水送下。不换金正气散用于治疗脾气虚弱、寒邪交结、痰停胸膈、寒热以及食欲减少。厚朴、藿香、半夏、苍术、陈皮、甘草，各等分。以上药物加生姜、大枣，水煎服。槐花散，用于治疗肠风湿毒导致的便血。槐花、青皮各六分，当归一钱，荆芥、熟地黄、白术各六分，川芎四分，升麻二钱。以上药物水煎服。四生散用于治疗小腿疮疡，浸淫不愈，或眼睛昏花，称为肾脏风；并治疗风癣、疥疮、癞疮以及血风疮等症。白附子（真正品，生用），黄芪、独活、蒺藜，各等分。以上药物研末，每次服二钱；取猪腰子一枚剖开，放入药末，用湿纸包裹，煨熟，空腹时连同腰子一起细细咀嚼，用盐汤送下。消风散（一名人参消风散），用于治疗风热所致的瘾疹、疥疮、瘙痒发热，或头皮肿痒、头目昏眩、鼻流清涕、连续喷嚏、声音重浊、耳中如蝉鸣。荆芥穗、炙甘草、人参、白僵蚕、白茯苓、防风、川芎、防己、藿香、蝉蜕，各二两；陈皮、厚朴（姜制）、羌活，各五分。以上药物研末，每次服三钱，用茶水调服。治疗疮癣时，用温酒送服。升麻和气饮，用于治疗风癣、疮疥，热邪结聚以及大便不通。当归、陈皮各一钱半；芍药（酒炒）、枳壳（麸炒）各八分；半夏（姜制）、苍术（米泔浸炒）、桔梗（炒至黄色）、白芷（浸软切片）、干葛（浸软切片）、白茯苓、炙甘草各一钱；干姜（炮至黑色）、大黄各五分；升麻三分。以上药物水煎服。换肌消毒散，用于治疗时疮，无论初起还是已经溃烂。土茯苓五钱，当归（酒洗）、白芷、皂角刺各一钱，薏苡仁一钱，白藓皮、木瓜（不得接触铁器）、木通、金银花各七分，炙甘草五分。以上药物水煎服。九味羌活汤，用于治疗风热郁遏、疮疡红肿灼热疼痛，或全身疼痛，或身体拘急不利。又用于治疗头痛、恶寒、脊背强直、脉浮。又用于治疗不是冬季却因突然的寒气侵袭人体而出现的头痛、寒热症状，宜用本方代替麻黄汤，这是很有效的方药。羌活、防风、苍术各一钱半，川芎、白芷、生地黄、黄芩（煮软后切片）、细辛、甘草。以上药物水煎服，盖衣取微汗。天气阴湿时，加苍术。天气淫雨连绵时，也加苍术。如果口渴，加石膏三钱、知母一钱。不口渴，则不加。加味羌活散，即前面的九味羌活汤加金银花、连翘。当归饮子，用于治疗风湿侵伤，以致出现疮疥等症。当归、黄芪、芍药、荆芥穗、防风、蒺藜、何首乌、生地黄、川芎、甘草，各等分。以上药物水煎服。黑丸子（一名和血定痛散），用于治疗跌打、扑撞、坠落造成的筋骨疼痛，或瘀血壅滞肿胀，或外感风寒导致肢体疼痛；膝部风邪初起、疼痛流注时，服用后也会自行消散。如果溃破后因气虚而发热，与补益药同服，疮口会自行收敛。百草霜一两，白芍药一两，川乌（炮制）三钱，赤小豆一两五钱，白蔹一两六钱，白及、当归各八钱，南星（炮制）三钱，牛膝（焙制）六钱，补骨脂（焙制）八钱。以

译上各药分别研末，用酒调面糊制成丸剂，大小如桐子；每次服三十丸，用盐汤或温酒送下，孕妇不可服。太乙膏，用于治疗一切疮疡，都适宜外贴。如果元气没有亏损，可配合隔蒜灸，再服活命饮，以取得完整疗效。玄参、白芷、当归、肉桂、大黄、赤芍药、生地黄，各一两。用麻油二斤，放入铜锅内煎至药渣变黑，滤去药渣，加入黄丹十二两，再煎熬；在水中捻试软硬适中，即制成膏。藜芦膏，用于治疗一切疮疽以及突出于外的胬肉，不论大小长短；取藜芦一味研末，用生猪脂调和研成膏，涂在患处，每隔一天更换一次。治疗便血，括云四两，吴茱萸四两，连翘一两，同锅炒，不要一起研磨。大便前出现红色血，用吴茱萸末调酒服。大便后出现红色血，用酒调连翘末服。元气亏损的人，应当加用补益药，方能见效。两味药用热汤拌湿，放在滚汤中煮半日，使药气相互融合；炒至焦黄，各自筛除杂质后使用，效果很好，这就是炮制吴茱萸黄连的方法。黄矾丸，用于治疗服食金石药物后发生的疽，以及一切疮疽，能够解毒止痛。明矾一两，黄蜡五钱。将黄蜡熔化，与明矾末迅速混合均匀，多人一起搓成丸剂，大小如桐子；每次服十丸，逐渐增加至二十丸，用滚水送下。如果因服用金石药物而发生疽，另取白▯末一两，分作三至五次，用温酒调服。有人全身生疮，形状像蛇头，服用此药立即见效。此药能够解除毒气向内攻袭，必须多服才有效。治疗蛇毒咬伤时，将药熔化后滴在伤处，疼痛停止，毒液排出；仍然服用约二钱。当归膏，用于治疗发背、痈疽、汤火烫伤等症，能够去除腐肉、促进新肉生长。肉还没有坏死的，使用后自然痊愈。肉已经坏死的，使用后会自行溃破，新肉容易生长。涂擦到患处肉色逐渐变白时，说明毒邪才算除尽，生肌最快。外层的肉灼热干燥，牵连正常皮肉而疼痛，使用此药即可痊愈，也不会结痂，还能免除皲裂揭脱的疼痛，确有特殊疗效。这是因为黄蜡主于生肌、止痛、补血、续筋，性味甘温，不是偏性强烈的毒药，所以适合新生的肌肉。这个方子我已经刊行，近来治疗这类病的人也多采用它。川当归一两，麻油（真正品）四两，淮庆生地一两，黄蜡一两；如用白蜡，只用五钱。先将当归、生地黄放入油中煎至焦黑，去掉药渣，加入黄蜡熔化；待温后搅拌均匀，即制成膏。涂在患处，再用纸覆盖。发背、痈疽、汤火烫伤等症溃烂时使用，尤其有效。凡是坏死的肉已经溃烂脱尽，但正常肉还有少许相连，应当用锋利的刀剪去。这是因为坏死肉有毒，去除得晚了就会损伤新肉。如果清洗擦拭后更换膏药，必须预先准备好，清洗后立即贴上。如果坏死肉已经去尽，更应迅速贴上。然而新生的肉尤其怕风，这一点不可忽视。蠲痹消毒散，用于治疗时疮以及四肢关节筋脉拘挛。姜黄、土茯苓、独活各五钱，白术、当归各一钱半，赤芍药一钱，白芷五分。以上药物水煎服。

译右肩尖、肘尖二穴图，即肩髃、肘胶穴。这是治疗瘰疬的秘法。瘰疬属于肝、胆二经，所以常发生在耳前耳后、颈项和腋窝之间。男子多因恼怒损伤肝经之血，阴火内生；或者起居不慎，耗损肾水，不能滋生肝血。妇女多因恼怒伤肝，火动而血液燥结；或者因郁结伤脾，火动而耗血；有的发生在胸部、乳房之间，也属于前面所说的经脉。这种病如果因恼怒伤肝、气血壅滞阻塞而不愈，应当灸此穴，以疏通经络。如果因长期郁怒、元气亏损而不愈，应当推求所属脏腑，并调补气血化生的根源。取穴时，用指甲掐按两肘、两肩共四处患处，感觉酸麻的地方才是穴位。《薛氏医案》卷十六。《子部·医家类·薛氏医案》。钦定《四库全书》。《薛氏医案》卷十七。明代薛己撰。《疠疡机要》。《内经》说：风邪之气与太阳经一同进入人体，循行于各条脉的俞穴，散布在分肉之间；它与卫气相互阻碍，运行道路不畅，所以使肌肉壅滞而生疡。卫气有所凝滞而不能运行，所以肌肉出现麻木、不仁。营卫受热，腑气不清，所以使鼻柱损坏、面色衰败，皮肤生疡溃烂。风寒停留在经脉中而不离去，称为疠风。治疗方法应当针刺肌肉、骨髓，以清除营卫中的沸热之邪。《灵枢经》记载，用锋利的针刺肿胀处，放出恶血。近代先贤说：这是感受天地间肃杀的恶气所导致的。如果上半身先出现症状，或上半身症状较多，说明毒邪在上部。如果下半身先出现症状，或下半身症状较多，说明毒邪在下部。大概是气分受邪则上部症状较多，血分受邪则下部症状较多，气血都受邪则上下部同时出现症状。如果体毛先脱落，说明毒邪在肺。如果面部出现紫色水疱，说明毒邪在肝。如果脚底先疼痛或溃穿，说明毒邪在肾。如果全身像生癣一样，说明毒邪在脾。如果眼睛先受损，说明毒邪在心。这是五脏受邪后病情严重的表现。第一天皮肤坏死，麻木而无知觉。第二天肌肉坏死，针刺也不感到疼痛。第三天血液坏死，肌肉腐烂溃破。第四天筋脉坏死，手指脱落。第五天骨骼坏死，鼻柱损坏。这是脏腑受伤后无法治疗的表现。如果声音嘶哑、眼睛失明，就更加难治。总的来说，这种病多由劳累损伤气血、腠理不严密，或醉酒后房事劳作、沐浴，或登山涉水，使外邪乘虚侵入；外邪与卫气相搏，湿热和相火交结，血液随着火邪变化而导致。所以淮扬、岭南、福建一带多有此病。治疗时应辨明本症、兼症、变症、类症以及阴阳虚实，然后分别施治。如果妄用燥热之类的药物，脓水不断流出，就会使肝血更加燥枯、肾水更加受损、相火更加旺盛，反而导致病情败坏。本症的治疗方法 疠疡所侵犯的并不只是一个脏腑，但凡气血没有不受损伤的，兼有的症状也没有不复杂的。何况病积累多年才从体表发作，还必须分辨经络的上下和病势的虚实，不能一概使用攻毒药。应先扶助胃气、增强正气，使根本牢固，然后再治疗疮病。医经说：“真气被夺就会虚，邪气胜盛就会实。” 凡是说病属于有余的，都应当认识到其中可能是不足。治疗疠疡，应当知道其中有变症和类症的不同，治法也有发汗、攻下、砭刺、攻邪和补益的差别。兼症要审察轻重，变症要观察先后，类症要详辨真假；至于发汗、攻下、砭刺、攻补等方法，还应衡量患者的虚实，探究病情的始末，然后施治。所谓虚，是形体和正气都虚。所谓实，是病邪之气实，而形体和正气却虚。关于疠疡砭刺的方法，张子和先生说：“一次发汗可以抵得上千次针刺。”这是