薛氏医案卷七十七

译属于表虚；两者同时出现就是表里俱虚，应当用异功散救治，严重时甚至姜附、灵砂也可以使用。如果只是里虚，就减去官桂。如果只是表虚，就减去肉豆蔻。如果能吃东西而大便闭结，却出现痘疮陷伏、倒塌、结痂，属于里实；病情较轻时用射干防风子汤，病情较重时用前胡枳壳散。下利、呕吐、腹泻但仍能进食，属于里实；如果使用补实里气的方法，就会结成痈毒。痘疮颜色红润鲜活、确定高高隆起，属于表实；如果使用补益表气的方法，就会溃烂而不能结痂。凡是痘疮一出现斑疹，就应当忌用葛根汤，恐怕会使表里之邪都被发散出来。凡是痘疮在已经出现而尚未痊愈期间，缺乏光泽、不能鼓起、颜色不红润，或者腹胀、腹泻口渴、气促，都称为表里俱虚，应立即用十二味异功散送服七味肉豆蔻丸治疗。我认为：前述症状如果确实属于表里虚寒，应立即采用前面的方法，迟缓了就无法救治。有一个小儿痘疮发不出来，虽然痘色红润鲜活，却腹胀、腹泻、口渴，大家都认为无法救治。施院使认为这是表里俱虚寒，使用十二味异功散，服一剂痘疮就发起，颜色红润鲜活，各种症状也突然减退；又用参茋内托散使痘疮化脓、结痂。有位读书人薛戒甫的五岁儿子出痘，第三、四天开始排出十几滴紫黑色血，到第八天仍不止，痘疮也没有发起。御医钱春林认为是脾气虚寒，使用木香散两剂，并加入丁香十一粒、人参五钱，一天服完；第二天痘疮全都发起并出现脓液，因此出血逐渐停止，二十多天后痊愈。有一个小儿痘疮发起，颜色红润鲜活，但不时发痒，口干口渴，大便带血，面色发红并发热。先父认为肠胃有热，先用济生犀角地黄汤加柴胡一剂，各种症状逐渐减退，但形体疲倦，这是邪气已去而形气虚弱的缘故。用四君子汤加当归、黄茋、红花两剂，病情安定。有一个小儿痘疮红肿疼痛，烦热口渴，有时大便出血，有时〔原文“防血”疑为“衄血”或其他词〕。先父用犀角地黄汤，出血痊愈；又用紫草快防汤加黄茋、芍药而痊愈。后来痘疮结痂处颜色发白，用四君归茋治疗而痊愈。有一个小儿出痘时吐血，痘疮红肿疼痛如针刺，有的疮口还出血。我认为是肝火炽盛，使用小柴胡汤加生地一剂，随后用济生犀角地黄汤一剂，病情很快痊愈；又服芹菜汁而完全康复。有一个小儿痘疮出血，却不能发起。先父认为是气血不足，用紫草快防汤加人参、黄茋、当归、白术治疗，出血停止，痘疮发起，但化脓缓慢。用八珍汤加倍使用人参、黄茋，服数剂后痘疮结痂，但痂根发白并发痒，这是气血虚而有热。用八珍汤二十多剂后痊愈。有一个小儿出痘，大便出血，小便很红，痘粒颜色发红，发热并喜欢喝冷水。先父认为是热毒郁积，先用八正散一剂，随后用解毒防风汤一剂，病情很快痊愈；又服芹菜汁而完全康复。有一个小儿痘疮正在发出时大便出血，疲倦无力，食欲减少，口渴而喜欢喝热汤。我认为疲倦和便血，是脾虚不能统摄血液；食少口渴，是脾虚而津液不足。用五味异功散加升麻、紫草治疗而痊愈。有一个小儿便血、腹胀、困倦、发热、口干而喜欢喝热汤，四肢厥冷。先父认为是脾气虚寒、不能统摄血液，使用五味异功散加丁香十粒、炮姜五分，服两剂后血止，痘疮化脓并结痂。有一个小儿七岁，患痘疮并腹胀。已经八九天了，先父说应当赶快补脾，患儿父亲不相信，仍服用消毒类药物，后来突然大量便血而死亡。有一个小儿口渴、腹泻、发热，喜欢喝冷水，嘴唇和舌头皱缩开裂，粪便泻下而污秽恶臭。先父认为是内热所致，用前

译胡枳壳散后稍有好转；又用清凉饮加漏芦，让乳母服用，孩子很快安定。凡是小儿斑疹类毒病，俗称疹子，都是肺胃积聚了热，又因时令之气熏蒸而发于体表，形状像蚊蚤叮咬。疹色红的，十个中能活九个；疹色黑的，十个中要死九个。大体上，这种病遇到春天发生，到夏天发出并逐渐长成，是由于阳气熏蒸，所以能够生长成形。脏腑调和、血气充实，就容易发出，也容易结痂；这是因为体内没有寒气，体外又经常温和暖和。凡痘疹发热口渴，绝不可给瓜、柿、蜜水等寒凉食物，也不可服清凉饮、消毒散等药，恐怕损伤脾胃，导致腹胀、喘促、胸闷、寒战、咬牙，病情就难以救治。所谓咬牙，是牙齿枯槁的表现，说明血气不能荣养，不可随便当作热证治疗。我认为：前面所说的症状如果兼有呕吐、腹泻、手脚和手指发冷，属于内里虚寒而外表假热，应当赶快用木香散。如果没有效，就使用异功散。如果大便不通、口渴想喝冷水，那么前面所禁忌的蜜水之类，反而应当使用。但应当审察热证是虚是实；如果属于虚热，即使想喝水也会拒绝不饮，应当用人参白术散，发热口渴自然会停止。如果属于实热，患者会非常想要水并且喜欢喝，应当将犀角磨成水服下，各种症状便会解除，后来也不会留下余毒之患。北方人出痘，不论冬夏，如果喜欢喝冷水，就不用再服药，只给他喝水，没有不痊愈的。这是因为北方土地干燥，而且人们又睡在温热的炕上。有一位妇人患时疫将要痊愈时，又发出痘疮，痘疮大片发起，身体疲倦，疼痛剧烈时甚至神志昏乱，烦躁口渴而只想喝热汤、不想吃饭。用十全大补汤和朱砂末后，疼痛立即停止，食欲增加，身体强健；仍用前方并加倍人参、黄茋，服十多剂后痘疮化脓，又服数剂而痊愈。有一位孕妇发热口渴，全身骨节疼痛，使用仙方活命饮两剂后，各种症状稍有好转。到第十一天出痘一百多颗，形气非常疲倦，用紫草木香散后又发出少许；后来只是口干口渴，用人参白木散，口渴停止；再用八珍汤加丹皮、柴胡使痘疮化脓，后来去掉丹皮、柴胡，加倍使用人参、黄茋，服数剂后痘疮结痂。有一名男子将近三十岁，出痘时痘根红肿疼痛，发热口渴，服用紫草饮之类后，原来的症状更加严重，痘疮裂开出血。我用小柴胡汤加生地、犀角两剂，各种症状立即减轻；又用圣济犀角地黄汤使痘疮化脓，再用八珍汤使痘疮结痂。有一个小儿烦躁不安，持续喜欢喝冷水，先父用济生犀角地黄汤，很快痊愈；后来口渴而喜欢喝热水，又用当归补血汤而痊愈；只是仍然疲倦、食欲少，再用七味白术散而痊愈。有一个小儿患这种病，持续喜欢喝冷水，有时痘疮胀痛，先父用济生犀角地黄汤并给服芹菜汁，很快痊愈。凡是痘疮发出不顺利的，大多属于虚证。如果误认为是热毒壅盛，随意使用宣散、通利的药物，使脏腑受寒，营卫运行涩滞，不能输达肌肤，那么痘疮就不能发起，充满脓液后也不能结实，结痂时发痒并塌陷，最终烦躁、喘促、口渴而死。我认为：前面的症状，也有各经热盛、壅滞阻遏而发出不顺利的；也有毒邪太盛形成痘疔而不能发起的；还有因余毒未尽而溃烂发痒的，应当仔细审察病因后再用药。有一个小儿九岁，出痘第六天出现发痒、痘疮塌陷、寒战，院使钱密庵用十一味木香散两剂；化脓时用参茋托里散，痘疮结痂；后来痘痕发白并发痒，用十全大补汤而痊愈。有一个小儿痘疮脓液尚未充满，面色发红并发痒。我认为是气血虚而有热，想用

译温补药治疗，但患儿家人不相信，便服清热药。到第十三天，疮痕颜色发红，虚烦口渴，腹痛不食，手足厥冷，最后死亡。有一个小儿还未满一岁，痘疮红肿疼痛并出血，哭个不停。诊察其母亲有肝火，先用小柴胡汤加山栀、生地给母亲服，孩子饮下几滴后病情立即好转；又用加味逍遥散而痊愈。有一个小儿出痘，体内有几枚痘疔，虽然挑破后流出黑血，热毒仍未解除，其余痘疮也不发出，大家都认为无法救治。先父让他慢慢服下一剂仙方活命饮，痘疔消退，其他痘疮也随之痊愈。有一个小儿的痘疔长在臀部，颜色发黑，疼痛剧烈；挑出黑血后仍然坚硬疼痛，大家都认为无法救治。先父用隔蒜灸灸了几壮，疼痛停止，颜色变淡、疮体变软；又挑出很多黑血，灌服活命饮，患处和其他痘疮都化脓而痊愈。凡是小儿刚刚感觉受风、身体发热，不论是否是疮疹，都应立即服四味升麻葛根汤。我认为：痘疹尚未明确，而元气充实的，最适合服前方。如果元气虚弱，就应当详细辨治，因为恐怕发汗解表会使表气更虚，导致痘疮难以发出。有一位读书人，三十多岁，因为劳作而疲倦，发热，服补中益气汤数剂后，身上发出红色〔原文“防”字疑误〕，便认为是〔原文“防”字疑误〕，另服升麻葛根汤一剂，反而更加怕冷；仍服补中益气汤四剂，到第九天出了很多痘。我用八珍汤加黄茋、白芷、紫草四剂，到第二十天脓液才充满，又用十全大补汤一个多月后结痂。凡痘疹开始发出后的一至五七天之间，即使身体发热，或腹胀、脚稍冷，或身体发热、腹泻口渴，或身体发热、惊悸腹胀，或身体发热出汗，都应服十一味木香散。我认为：前面的症状属于脾气虚寒、外表假热，不用此药不能挽救；如果没有效，可配合六君子汤，专门补益脾气；仍无效时，加木香、补骨脂、肉豆蔻，同时补益肾气。有一个小儿第五天痘色仍不红润鲜活，到第九天脓液也不充满。我认为是气血虚弱，使用十全大补汤治疗，可以避免后患；患儿家人不相信，后来痘痂脱落，痘痕发痒、颜色发白，到第十四天死亡。有一个小儿第七天脓液清稀而不充满，形气疲倦，食欲不振，大便不成形，用托里散两剂后手足和手指发冷、咬牙、口渴，便用加倍人参、黄茋的木香散一剂，各种症状立即减退；又用参茋四圣散四剂而痊愈。凡腹泻如水样，或泻物呈白色，或呈淡黄色，煎服十一味木香散，再用七味肉豆蔻丸送服。腹泻停止就停服；腹泻不止就多服。我认为：前面的症状如果观察到嘴唇发青、手指发冷、睡觉时眼睛半睁、口鼻呼出的气是冷的、泻物呈青白色，这是脾肾虚寒，应使用前方，并加六君子汤、补骨脂、肉豆蔻。如果面颊发红、身体发热，睡觉时眼睛闭合，口鼻呼出的气是热的，泻物呈黄红色，这是脾土实热，应使用泻黄散。有一个小儿腹胀、口渴、腹泻、气促、身体疲倦，先父认为表里俱虚，用六君子汤加当归、黄茋，送服四神丸，一服后各种症状立即减退，痘疮的病势也立即转好；但化脓迟缓且口渴，仍用前方加当归、黄茋两剂，痘色红润鲜活，形体也较安定，任其自然化脓后痊愈。凡腹泻频繁，津液在体内耗损，血气不能荣养，痘疮即使发起，也不能结痂。如果身体温热、腹胀、咬牙、喘促、口渴，就很难治疗。这是因为谷食排出过多，津液枯竭，饮水又会冲散真气，所以多会死亡。应赶快用十一味木香散救治，如果没有效，就立即使用十二味异功散。我认为：前面的症状如果兼有手足和手指发冷、面色青

译白等，属于阳气虚寒，应赶快用木香散。如果阳气脱陷，就用异功散。如果脾气虚弱，就用六君子汤。如果血气虚弱，就用八珍汤；没有效，就用十全大补汤。有一个小儿第九天痘色仍不红润鲜活，也没有化脓，别人说他会在第十三天死亡。陈院长认为属于虚寒，用十一味木香散两剂，痘疮逐渐变红鲜活并化脓；又用紫草木香汤和人参白术散而痊愈。族侄孙衍庆六岁，出痘稀少，痘痂全都脱落，到第十三天身体烦热而怕冷，手足厥冷，穿厚衣、围着火也不能温暖，大家都认为无法救治。我想到，身体大热却感觉不热，是体内没有火，便赶快用人参理中汤煎服一杯，四肢身体立即温暖；又用人参白术散调理而痊愈。有一名男子二十多岁，发热烦躁，痘色暗黑并出血，脚热、腰痛，用《圣济》犀角地黄汤两剂后痘疮化脓，又用地黄丸药料数剂后痘疮结痂。有一名男子将近三十岁，出痘颜色紫暗，口渴饮水，腰痛、脚热、耳聋。我认为是肾虚的症状，用加减八味丸药料煎汤，任其随意饮用，发热口渴立即停止；再配合补中益气汤加五味、麦门，最终痊愈。有一个小儿十二岁，出痘颜色暗黑，两脚和腰部热痛，大便秘结，咽喉、舌头干燥口渴，持续大量饮水，众人都认为是肾虚而无法救治。先父将加减八味丸药料制成大剂量煎汤，任其随意饮用，喝到二觔后各种症状全都退去；又配合补中益气汤和八珍汤，各服十多剂而痊愈。凡四五天不大便，就取一块嫩猪脂，用白水煮熟，切成豆子大小给他吃，使脏腑得到滋润，让痘痂容易脱落。绝不可随意投用宣散、通泻的药物，否则元气从内部虚弱，痘毒就会侵入里部，往往会伤害小儿。我认为：前面的症状如果是由于热邪内蕴，应当用射干防粘子汤解除。无论是发热口渴、口舌生疮，还是咽喉疼痛，都适合使用此方。凡疮疹刚开始发出的两三天至第十三天之间，都应当避开外人以及突然猛烈的风寒和污秽恶气。轻症分三次发出，大小不一，头面部较少，眼中没有根窠，痘色红润、肥满而有光泽。重症会一齐发出，像蚕卵一样，呈灰白色而稠密，并伴有腹泻、口渴；身体温热，腹胀，头部温而脚部冷。轻症转重，往往是因为行房，不忌口，先前曾腹泻却饮冷水，或服用了寒凉药物。重症转轻，往往是因为避开风寒，经常保持温暖，大便稠实。我认为：丹溪先生说，痘疹稠密说明毒邪很重，可以用人参败毒散、犀角地黄汤，或用寒凉药物解除毒邪，即使服用数帖也没有妨碍。有一个小儿痘疹稠密，甚至到第九天脓液仍不充满，颜色也不红润鲜活。有人说应当在第十二天死亡，我认为是气血虚弱，便用八珍汤加糯米一百粒，服数剂到第十五天，脓液充满，颜色恢复正常，结痂而痊愈。有一个五岁小儿出痘稠密而颜色发白，属于虚弱。自始至终都用补益、托扶的药物而安定；十多天后因饮食过多，突然呕吐，面色白中带青，眼睛和嘴唇牵动。先父认为是慢脾风证，使用五味异功散加升麻、柴胡，但患儿家人不相信。第二天手足不时发〔原文“防”字疑误〕，服前方无效，便加木香、干姜，服两剂而痊愈。有一个小儿出痘第五天，痘疹稠密而颜色发黑，烦躁并喜欢冷饮。先父认为是火热到了极点而表现得像水寒，便让他任意饮用冷的芹菜汁，烦热立即停止；于是又服地黄丸药料，到二十多天后痊愈。凡身体发热、烦躁、口渴，应当用六味人参麦门冬散治疗。如果没有效，就用七味人参白术散。我认为：前面的症状如果口渴而喝冷水，是脾胃实热，应当用麦门冬散。如果口渴而喝热汤，是气虚所致

译的热渴，应当用白术散。如果大渴而大量饮水，是面色发红、血虚发躁，应当用当归补血汤。凡痘疮将要结痂或已经开始结痂时，突然不能结痂，又兼有腹胀、烦躁、口渴，应当赶快用十一味木香散。我认为：前面的症状如果兼有怕冷或四肢发冷，是痘毒已经去除而脾胃虚寒，应当使用前面的药物。如果十个手指厥冷、咬牙等症状，是阳气脱陷，应当用十二味异功散。如果脾气虚陷，就以六君子汤加川芎、当归、黄茋为主方治疗。有一个小儿九岁，出痘第七天发热烦躁，脓液不充满，颜色灰白，寒战咬牙，腹泻口渴、腹胀，手足发冷；当时正值仲夏，喝沸汤身体也不觉得热，腹中阴冷。先用木香散两剂，病情反而加重；改用异功散一剂，立即安定；又用六君子汤加附子三分两剂，后来再用调理补益的药物，到第十四天痊愈。凡痘疮将要结痂或已经开始结痂时，突然出现头面温热、足趾发冷，或腹胀腹泻、口渴气促，应当赶快服十二味异功散。如果到了十一二日，按理应当结痂却仍未结痂，身体没有高热，烦闷不安；躺下时便气息哽塞、烦躁口渴，并且咬牙，应立即使用十二味异功散加归术，以挽救阴阳表里。凡痘疮已经结痂后仍烦渴不止，或头部温而脚部冷，或腹胀，或腹泻，或咬牙，大多难以痊愈，应当赶快用十一味木香散救治。以上这些症状，如果误给蜜水、生冷食物，热渴就会转而加重，最终死亡。我认为：前面的症状属于脾胃〔原文“▯”字疑误〕损伤，内里是真寒而外表是假热，非用温补不能救治；如果前面的药物无效，就用十全大补汤加附子，纯用补法治疗。有一个小儿头上生了一个疖子，出脓将要痊愈时，忽然疖子周围肿胀，发出二十多颗痘，遍身红〔原文“防”字疑误〕。用快斑汤后痘疮逐渐发出，用加倍人参、黄茋的紫草散后痘疮全部发出，用托里消毒散使其化脓，用托里散使痘疮结痂。有一个小儿痘疮已经结痂，痘痕颜色发红且交错纵横；每天吃粥七八碗，仍然口渴、面色发红。先用白术散两剂，口渴减轻五六成，粥量减少大半；又用四君子汤加芜荑、黄连两剂，痘痕变平、颜色退去；于是用八珍汤加芜荑、山栀而痊愈。有一个小儿痘疮痊愈后腹泻，饮食不能消化，这是脾肾之气虚弱，用六君子汤加补骨脂、肉豆蔻治疗而痊愈。有一个小儿痘疮将要痊愈时患腹泻，清晨最严重，饮食不能消化，属于脾肾虚弱；早晨服补中益气汤，晚上服二神丸而痊愈。凡身体高热，连续一天仍不退，如果没有其他症状，用六味柴胡麦门冬散治疗，热退就停服；如果不愈，就服七味人参白术散。我认为：前面的症状如果是肝胆热毒，应当用柴胡麦门冬散。如果是肝经血虚，应当用四物汤加黄茋、柴胡。如果是中气虚而有热，应当用人参白术散。有一名男子患痘疮，疼痛，发热不止，病势令人害怕，大家都认为痘疮不能发起。施银台用消毒救苦汤治疗，各种症状立即退去。我先用仙方活命饮，疼痛完全停止。又用八珍汤加紫草三钱，服四剂后痘疮化脓并结痂。有个小儿患痘疮，痘粒排列得非常密集，疼痛剧烈并发热，病势十分危急。先父给他服用一剂消毒救苦汤，安静睡了很久，全身发出小痘后，病势顿时消退。再服一剂，痘疮都充实化脓并结痂了。凡是全身高热、大便坚硬，或口舌生疮、咽喉肿痛的，都是疮毒尚未清尽，应使用四味射干防粘子汤。如果服后无效，就用七味人参白术散。我认为：前面所说的病

译症，如果高热并喜欢喝冷水，是热毒在表，应使用前面所说的汤剂。如果兼有大便不通，是热毒在里，少量使用四顺清凉饮。如果热毒已经去除，但胃气虚弱而发热，应使用七味人参白术散。如果因阴血亏损而发热，应使用四物汤。有个六岁小儿，患痘疮到第七天，痘根和痘粒红赤疼痛，大便秘结，小便赤涩，烦躁并喜欢喝冷水，曾服清凉解毒的药剂却没有效果。钱密庵认为是热毒蕴积在体内，给他服一剂四顺清凉饮，又用猪胆汁导出结硬的粪便，病情便安定了；随后又服犀角地黄汤，痘疮自行结痂。有个小儿痘疮发热口渴，痘疮红肿灼痛，大便秘结，先服一剂四顺清凉饮，各种症状顿时减退；又服一剂四味防粘子汤，症状全部消退；再服紫草汤使痘疮贯脓，服消毒饮使痘疮结痂。有个小儿痘疮痊愈后声音嘶哑，面色发红，脚心发热，小便赤少。先父认为是肾经虚热，给他服六味地黄丸和补中益气汤而痊愈；当时患这种病症而使用清热解毒药物的，都没有救活。有个十一岁小儿，患痘疮到第四天时，痘根周围红润而隆起；因为疼痛剧烈不止，到第七天形体和精神都十分疲倦，痘色变淡并将要内陷。这是疼痛过重损伤元气所致。先服一剂仙方活命饮，疼痛停止；再服八珍汤，痘疮贯脓并结痂。凡是风热引起的咳嗽、咽喉和胸膈不利，都用三味桔梗甘草防风汤治疗。如果服后无效，就以七味人参白术散为主治。我认为：前面所说的病症，如果是痘疮内生热邪，应使用桔梗甘草防风汤。如果兼有痰热咳嗽，可辅用抱龙丸。如果气虚而痰涎向上壅塞，应使用人参白术散来补益脾肺。有个小儿患痘疮十二天，咳嗽十多天仍未痊愈，所服药物都是发散表邪、化痰的。我说：这是脾肺气虚，又反复损伤真气，已经转变成肺痈了。他不相信，仍然服用前面的药，果然吐出脓血，改用桔梗汤后痊愈。有个小儿痘疮将要痊愈时咳嗽，面色黄白，咳嗽厉害时面色发红，用五味异功散调理补益后痊愈。凡是鼻涕和唾液黏稠、身体发热、鼻腔干燥、大便正常而小便黄赤的，使用十六味人参清膈散。如果服后无效，就用七味人参白术散。我认为：前面所说的病症属于脾肺蕴积热邪，痘疮邪气造成病患，应使用清膈散疏解邪气。如果脾肺虚热，不能固摄，应使用人参白术散调理补益中气。有个小儿痘疮红赤并高热，咳嗽且痰多，烦热口渴，服一剂人参清膈散后各种症状顿时减退；每天服芹菜汁，十多天后痘疮结痂。有个小儿痘疮引起剧烈喘息，烦躁发热口渴，喝冷水，痰涎不畅。先父给他服十六味清膈散和犀角地黄汤各一剂，病情顿时好转；又服当归补血汤而痊愈。有个小儿痘疮红赤并剧烈喘息，大便不畅，先父用犀角地黄汤和芹菜汁治疗而痊愈。有个小儿痘疮痊愈后，鼻涕和唾液增多、口干，喝汤时鼻塞，有时腹部胀满，先服白术散两剂，后来服六君子汤而痊愈。凡是痰实、高热、胸中烦闷、大便坚硬、躺下时喘息急促的，应立即使用五味前胡枳壳汤治疗。我认为，前面所说的病症如果因脾胃蕴积热邪所致，应赶快使用前面的汤剂；迟缓则热毒会向体内蔓延，往往导致误治。有个小儿患痘疮，红赤疼痛，痰喘口渴，大便不畅，钱密庵给他服一剂前胡枳壳散，各种症状顿时减退；又服济生犀角地黄汤两剂，一个多月后痊愈。有个小儿患痘疮到第八天，痘根周围红肿胀痛，口渴，大便排出黑血，烦渴、痰喘，喝冷水并呻吟求治。施银台认为是血热、毒邪蓄积于内，给他服一剂

译圣济犀角地黄汤，各种症状全部消退；又服消毒丸和化斑汤而痊愈。有个小儿痘根红赤疼痛，发热口渴，喜欢冷饮，大便坚硬，服一剂清凉饮后疼痛和发热稍有减轻；再服一剂，大便通畅、口渴停止；随后改服圣济犀角地黄汤而安定，服芹菜汁后痘疮结痂。有个小儿痘根红赤疼痛，发热口渴，喜欢喝冷水，大便不畅，先服五味前胡枳壳散，大便通畅，发热口渴减轻；又服圣济犀角地黄汤而安定，服芹菜汁后痘疮结痂。有个小儿大便不畅，小便赤涩并口渴，喜欢喝冷水，先父给他服一剂凉膈散，病情逐渐好转；又服济生犀角地黄汤和芹菜汁而痊愈。如果乳母有肝火，而小儿患有这种病症，必须给小儿使用加味逍遥，并加入黄芩、犀角，同时治疗乳母。有个小儿痘疮已经痊愈，但痘痕红赤疼痛，体内发热口渴，大小便不畅，先父用济生犀角地黄汤和芹菜汁治疗而痊愈，后来又服四物黄芪而安定。有个小儿痘痕发白并时常发痒，口渴而喜欢喝热汤，大便稀溏，先父给他服五味异功散，加当归、黄芪而痊愈。有个小儿痘痕发白并时常发痒，先父认为是气血都虚，用八珍汤补益他；他不相信，自行服用解毒药，后来终于变成慢脾风而死，实在可惜。凡是喝冰雪水却不知道寒冷的，是阳气旺盛而阴气亏虚。喝沸水却不知道热的，是阴气旺盛而阳气亏虚。阳气旺盛，就应补阴，使用木香散并加入丁香、官桂。阴气旺盛，就应补阳，使用异功散并加入木香、当归。每一两药中，共加入二钱。我认为：阳气旺盛的，应使用清凉饮来补阴。阴气旺盛的，应使用异功散来补阳。必须仔细审察，确实辨明后再使用；如果稍有差错，死亡很快就会到来。前面所说的是传抄造成的错误。痘疮初起到痊愈期间，如果误饮冷水，痘疮结痂后，痂皮就会迟迟不脱落，或生出痈肿，或形成疳蚀。脾胃属土，主管肌肉；肌肉受到水湿损伤，就会使津液减少，营气和卫气运行涩滞，不能周流全身，所以痂皮迟迟不脱落，并生出痈肿。我认为：痘疮痈肿之类，属于血热尚未解除而在体内发作，外邪搏击于肌肤之间，或是余毒蕴积结聚在经络中。病情轻的，肌表津液外泄而瘙痒；病情重的，四肢关节壅滞肿胀并疼痛。如果余毒炽盛，先用仙方活命饮解除毒邪；然后使用托里消毒散；毒气将尽时，用四君归芪补益并托扶元气。总的说来，痘疮发生和痊愈的全过程，都由脾胃之气主管；如果饮食和药物调养不适当，往往会导致病症变化。所以凡是食欲不振、午后发热的，属于脾胃气虚、血弱，应辅以四君汤，并加入川芎、当归、黄芪、升麻。如果饮食如常，但发热疼痛，属于气血虚弱、余毒为患，应辅以射干防粘子汤。如果饮食如常，发热疼痛而大便秘结，属于热毒蕴积在内，应使用大连翘饮。如果服后无效，就用仙方活命饮。如果痘根红赤而发痒，是血虚，应使用四物汤加牡丹皮。如果痘色发白而发痒，也是血虚，应使用四君汤加当归、芍药。如果痘色红赤而疼痛，是血热，应使用四物汤加连翘、金银花。如果肿胀却不溃破，是血气虚，应使用托里消毒散。如果已经溃破却久不痊愈，是脾气虚，应使用六君子汤。有个小儿痘毒侵蚀凹陷，外敷雄黄散，又服加味解毒散而痊愈。有个小儿痘毒遍布全身，皮肤腐烂溃破，脓水不断流出；将经霜的茅草研成末，铺在睡席上，又服九味解毒散，病情顿时好转；再用神效当归膏外敷而痊愈。有个小儿患痘毒后腿膝肿痛，这是脾肾虚弱而毒邪流注所致。先服活命饮四剂，肿痛顿时减轻；再服补中益气汤和六味地黄丸而痊愈。有个小儿腿膝肿胀溃破，脓水流个不停，并有内热、午后发热，身体疲倦、肌肉消瘦。先父认为是元气再次受损，使用补阴八

译珍汤、六味丸，三个月多后痊愈。有个小儿痘疮已经痊愈，但双眼昏暗闭合，先父用防粘子汤加山栀、龙胆草、犀角，眼睛睁开后出现红白翳障，又辅用蛇蜕散，外用二粉散，不久便痊愈。凡是疮疹已经结痂但尚未痊愈时，五脏尚未充实，肌肉仍然虚弱，血气尚未恢复，又受到风邪侵袭，津液就会涩滞，最终形成疳蚀，应使用雄黄散、绵茧、【“防等药”原文疑有缺误】等药治疗。时间久了仍不痊愈，就会不断溃烂，往往导致不能救治。我认为：前面所说的病症属于足阳明胃经；所列方剂是解毒杀虫的药物。如果毒邪发于体表，元气尚未受损，使用这些药物多能见效。如果胃气受损，邪火向上炽盛，应使用芜荑汤、六味丸。如果红肿疼痛，应使用小柴胡汤加生地黄。肝脾疳病，必须使用四味肥儿丸和人参白术散，再辅以九味芦荟丸。有个女子痘疮痂皮将要脱落，因为嫌秽气而用热水洗浴，随后身体热得像火烤一样，四肢强直，仿佛发痉。这是腠理开泄，热毒乘虚侵入所致，服一剂十全大补汤后顿时安定。有个小儿痘疮出得非常密集，先是四肢患毒，脓溃后痊愈；后来口中患疳病，涎液侵蚀牙龈。先服一剂大芜荑汤和一剂活命饮；又服清胃散加犀角，并服蝉蜍丸而痊愈。后来发热口渴，口中疼痛，服蟾蜍丸，并涂搽人中黄而安定。汇集治疗疹痘已经见效的名方。葛根麦门冬散，治疗小儿热毒所致的斑疹、头痛、高热、心神烦闷。葛根三钱，人参二钱，石膏半两，麦门冬去心四钱，川升麻、甘草、茯苓各二钱，赤芍药一钱。以上药物研成粗末，每次服三钱，用水一大盏煎至六分，去掉药渣，慢慢温服，不限服药时间，并根据年龄大小增减用量。我认为：前方是足阳明胃经用药，既能从外部祛除表邪，又能从内部清胃火，同时补益元气。如果没有发热口渴，或表里并无热邪，不可使用。如果表里都虚而发热口渴，应使用人参麦门冬散。生地黄散，治疗小儿斑疹、身体发热、口干、咳嗽、心烦等症：生地黄半两，杏仁、款冬花、陈皮各三钱。甘草二钱半，炙制；麦门冬去心，七钱。以上药物研成粗末，每次服三钱，用水一大盏煎至六分，去掉药渣，慢慢温服，不限服药时间，并根据年龄大小增减用量。我认为：前方适用于肺经有热的病症。如果痰气向上壅塞，可辅用抱龙丸。惺惺散由七味药组成，治疗小儿风热疮疹、时行之气所致的头痛、高热、眼睛涩痛、嗜睡、咳嗽、气喘急促。桔梗，炒制；真细辛，人参，甘草，白茯苓。真川芎、白术，各一两。以上药物研成粗末，每次服三钱，用水一大盏，加入薄荷五叶、生姜三片，一同煎至六分，去掉药渣，慢慢温服，不限服药时间。【“▯”字为原文异常字符】根据年龄大小增减用量。我认为：前面所说的病症，如果是表虚而受风热侵袭所致，应使用此药。如果是表实、内热相互搏结而出现这些症状，应使用升麻葛根汤。如果兼有口渴、喜欢喝冷水，必须使用葛根麦门冬散。一般说来，疮疹已经发出或尚未发出期间，往往出现怕冷、高热、身体疼痛、大便黄而黏稠，这属于正常病程。如果没有其他疾病，不必服药。四味升麻葛根汤，治疗刚开始发热、痘疹尚未明确出现的情况，适合用此汤疏散邪气。白芍药，炒制；川升麻一两；甘草、葛根一两半。以上药物研成粗末，每次服三钱，用水一大盏煎至六分，去掉药渣，不限服药时间，慢慢温服。我认为：前方是胃经发散表邪的药剂，适用于表实而

译热毒壅滞在肌肉中的情况，必须用它疏通宣泄；要防止损伤表气，使痘毒不能托出。十一味异功散。木香、大腹皮、人参、桂心、赤茯苓。青皮、前胡、诃黎勒去核、半夏姜制、丁香。甘草炙制；各三钱。以上药物研成粗末，每次服三钱，用水一大盏，加入生姜三片同煎至六分，去掉药渣，空腹温服，并酌情根据年龄大小增减。前方用于痘疮已经发出但尚未痊愈期间：痘疮不光泽、不隆起、不红润，或发出一至五七天之间出现泄泻口渴，或腹部胀满、气促喘息，或身体虽热而腹胀、脚趾寒冷，或身体发热并口渴，或身体发热、惊悸、腹胀，或身体发热而汗出不止，或气急、寒战、咬牙，或口渴而越喝水越渴，或痘疮将要结痂却不能结痂，或痂皮将要脱落却不能脱落，反而腹胀口渴、泄泻、脚趾寒冷，或惊悸、寒战、咬牙。这是脾胃最终转变为虚寒，津液衰少。这些表现发明了《内经》中阴阳蕴奥的微妙道理，不是精通医术的人，哪里能够说清楚呢？前面这些症状，是阳气内虚、内寒而外表假热；如同痈疽因脾胃亏损、各脏虚寒而形成的败坏病症，应急用前面的药散挽救胃气，也还有可能救活。十二味异功散。木香三钱半，当归三钱半，人参二钱半，官桂去粗皮二钱，陈皮、丁香、肉豆蔻、厚朴姜制，各二钱半。白术二钱，半夏姜制一钱，茯苓二钱，附子炮制并去皮一钱半。以上药物研成粗末，每次服三钱，用水一大盏半，加入生姜五片、肥枣三枚，煎至六分，去掉药渣，空腹温服。三岁小儿分作三次服，五岁小儿分作两次服，一周岁至两岁小儿分作三至五次服。病情有轻重，应根据具体情况酌情加减。这药是家传五代的方剂，历经多次使用，都有疗效。我认为：前方用于治疗痘疮，无论痘疮已经出疹还是尚未出疹，若不起发、不光泽、不红润鲜活，称为表虚，适宜用此药治疗。如果痘疮已经出疹但尚未痊愈，疮面不光泽，或不起发、不红润鲜活，或出现腹胀口渴、泄泻、气促，称为表里虚寒，应立即用此药送服豆蔻丸。有的在第十一天左右仍不结痂，出现高热、烦闷、躁乱不安，躺下就烦渴、咬牙，手足指端寒冷；多次饮用沸汤仍不觉暖，围着火炉、盖上多层被子仍然怕冷，这些都属于表里虚寒。王太仆说：“极度寒冷而用大热药仍不觉热，这是没有火气的表现，应当增强心火，立即用前方药物恢复阳气，也有救活的可能。” 肉豆蔻丸，共七味，治疗泻下水样或谷食样大便，颜色或白或淡黄，不能止住者：木香、缩砂仁各三钱，白龙骨半两，赤石脂七钱半。诃子肉、肉豆蔻各半两，枯白矾七钱半。以上药物研成细末，用稠面糊制成丸，大小如黍米。一周岁儿童每次服三十至五十丸；三岁儿童服一百丸。用温米汤送服；腹泻严重的，煎木香散或异功散送服。腹泻停止就停服；腹泻不止，就多服一些。我认为：前方是治疗阳气虚寒、肠道滑利而泄泻的收涩剂。肾主管大便，如果因肾气不固而出现上述症状，宜用木香散送服四神丸；如果没有反应，应立即煎服六君子汤送服四神丸，以补益之。因为豆蔻丸收涩、阻滞的作用较多，而补益作用较少。人参麦门冬散，治疗痘疮轻微口渴（又名麦门冬散）。麦门冬一两，人参、甘草（炙）、陈皮、白术各半两。厚朴（姜制）半两。以上药物制成粗散，每次三钱，加水一大盏，煎至剩六分，去渣，慢慢温服，不限时间，并根据年龄大小酌情加减。我认为：如果痘

译疮有热毒，因气虚而口渴，宜用此方；如果只是因气虚弱而口渴，应使用人参白术散。消毒散，治疗痘疮出疹六七天间，身体高热、不大便，脉象紧而有力者，用此药使其轻微通利（又名消毒饮）。牛蒡子四两（炒后捣碎），荆芥穗、甘草（炙）各一两。以上药物制成粗散，每次三钱，加水一大盏，煎至剩八分，去渣，不限时间，慢慢温服。我认为：如果毒邪在肌肉，尚未完全透发，因而出现这些症状，脉浮而紧，最适宜用此药疏解毒邪；如果痘疹突然变轻，脉沉而紧，说明毒邪在脏腑，宜用前胡、枳壳、木通截断其病源，这样痘疮会更加轻微。柴胡麦门冬散，治疗痘疮高热，经过一天仍不停止，且没有其他症状，用此药治疗（即六味柴胡麦门冬散）。柴胡二钱半，麦门冬三钱，甘草（炙）、人参、黑参各一钱半，龙胆草（炒）一钱。以上药物制成粗散，每次三钱，加水一大盏，煎至剩六分，去渣，不限时间，慢慢温服，并根据年龄大小酌情加减。我认为：如果痘疮属于表热，根部周围颜色红，灼热疼痛而口渴，喜欢饮冷水，或两眼疼痛，或平素有肝火而患痘疮者，尤其适宜使用此方。射干防风子汤，治疗痘疮高热、大便坚硬，或口舌生疮、咽喉肿痛，这些都是余毒所致。甘草（炙）、升麻、射干各一两，防风子四两（炒后捣碎）。以上药物制成粗散，每次三钱，加水一大盏，煎至剩六分，去渣，慢慢温服。我认为：如果痘疮初出时发热、灼痛，根部周围红而明显，或咽喉、口舌疼痛、口渴而需要饮水，宜用此方。如果因胃气虚弱发热而出现上述症状，宜用人参麦门冬散。桔梗甘草防风汤，治疗风热导致的咽喉不利。桔梗（炒）、甘草（炙）、防风各等分。以上药物制成粗末，每次三钱，加水一大盏，煎至剩六分，去渣，慢慢温服，不限时间，并根据年龄大小酌情加减。我认为：如果上焦有风热，或痰涎向上冲逆，导致咽喉不利，或口舌生疮、口渴而频频饮水，必须用此药发散风热、解除毒邪。即使痘疮已经出疹，病情也属于较轻、较浅。人参清膈散，治疗鼻涕、唾液稠厚黏滞，身体发热、鼻子干燥，大便如常，小便黄赤，宜用此方治疗。人参、柴胡、当归、芍药（炒）、知母（炒）、桑白皮（炒）、白术（炒）、黄芪（炒）、紫苑、地骨皮、茯苓、甘草、桔梗（炒）各一两，黄芩半两，石膏、滑石各一两半。以上药物制成粗末，每次三钱，加水一大盏、生姜三片，一同煎至剩六分，去渣，不限时间，慢慢温服，并根据年龄大小酌情加减。我认为：上述症状就是痈疽，是热毒蕴积在脏腑经络之间所致，应当用此药疏导、托里，调和营卫，使邪气退去，元气不受损伤，痘疮也容易痊愈。前胡枳壳散，治疗痰实、高热、胸中烦闷、大便坚硬，躺下时喘促急迫。前胡一两，枳壳、赤茯苓、大黄、甘草（炙）各半两。以上药物制成粗散，每次三钱，加水一大盏，煎至剩六分，去渣，不限时间，并根据年龄大小酌情加减。如果身体温和、脉象微弱并伴有泄泻，不可服用。我认为：如果上述症状属于肺胃实热、气机郁滞、痰液停滞，大便秘结、小便赤涩、烦渴喜饮冷水，身体发热、脉搏快，宜用此方以发散外邪、疏通内脏，使邪气不再壅滞，并使痘疮病情减轻、容易痊愈。人参白术散，治疗痘疮已经结痂，身体发热不退；此药能清神、生津、消除烦躁、止渴。人参、白术、藿香叶、木香、甘草。白茯苓六味各一两，干葛二两。以上药物制成粗散，每次三钱，加水一大盏，

译煎至剩六分，去渣，不限时间，慢慢服用。我认为：如果痘疮已经结痂，身体发热，或津液减少、口干而频频饮水，这是胃气虚弱，宜用人参白术散。如果腹胀、泄泻、口干而足趾寒冷，这是脾气虚弱，宜用十一味木香散。如果身体怕冷、畏寒，呕吐、不想进食，腹胀、泄泻、口渴等，这是脾气虚寒而下陷，应使用六君子汤加胡麻、生姜、肉桂。如果没有效果，应立即加丁香。如果发热、口渴、烦躁，身体发热而不愿穿衣，这是血气脱失而出现躁动，应使用当归补血汤。一般说来，痘疮患者如果脾气虚弱、痘疹出得不畅，却误认为是热毒壅盛，使用寒凉药攻下、疏利、解散，就会损伤脾胃，使元气更加虚弱，导致疮疹不起发，痘粒不充满，不结痂、不成痂皮，反而发痒、塌陷，出现烦躁、气喘、口渴，因而死亡的很多。凡是痘疮从开始到结束都不宜让患者饮水，否则疮疹结痂后，痂皮会迟迟不脱，或出现壅滞肿胀；治疗失当，必然形成疳蚀疮，脓血水不断流出，严重时面色发黄、嘴唇发白，多半难以痊愈。这是因为脾胃属土，主管肌肉。韶粉散，治疗小儿痘疮刚刚痊愈但毒气尚未完全消散，疮痂虽然脱落，瘢痕仍然暗黑，或肉面凹凸不平、向外隆起，应当用此药外涂。韶粉一两，轻粉一钱。将两味药研匀，加入炼制的猪脂油拌匀，调成膏状，薄薄地涂在疮痕上。如果痘痂将要脱落却脱不下来，应当使用此方。羊骨髓一两。将其炼制后加入轻粉一钱，研成白色膏剂，装入瓷盒中，涂在疮上。如果痘疮发痒，被误抓成疮，或疮痂将脱未脱，就用上等白蜜涂抹，痂皮自然会脱落，孩子也很少留下紫黑色瘢痕，效果非常神奇。我认为：如果痘疮瘢痕发红并发痒，属于血虚有热，应辅以四物汤、牡丹皮；如果瘢痕发白并发痒，属于气虚有热，应辅以四君子汤、川芎和当归；如果疮痂将脱未脱，是脾经血气虚弱，应使用八珍汤；如果发热而大便秘结，是肠胃内热，应使用犀角消毒丸；如果发热而大便调和，是肺胃有热，应使用麦门冬散；如果脓水淋漓不止，是肌表有热，应使用败草散外敷。雄黄散，治疗小儿因痘疮而在牙龈上生出的疳蚀疮。雄黄一钱，铜绿二钱。将两味药一同研成极细的粉末，根据疮口大小干撒在患处。绵茧散，治疗小儿因痘疮余毒而在肢体关节处形成的疳蚀疮，以及脓水流出不止。出蛾的绵茧，不限数量。用生白矾捶碎，装满茧内，以炭火煅烧，待矾汁烧干后取出研末，干撒并填入疳疮口内；如果肿胀灼痛，再服活命饮。我认为：雄黄散能清肝、杀虫、解毒，是外治方剂。这种病所侵犯的经脉和所导致的原因，各不相同。如果是手足阳明经蕴积热邪所致，使用犀角消毒散；如果是脾经疳热所致，使用大芜荑汤；如果是肾经虚热所致，使用地黄丸；如果是肝经疳热所致，使用芜荑汤送服大芦荟丸。绵茧散总的来说用于治疗疮毒脓水淋漓不止，是收敛疮口的外用药。如果确实是体内没有余毒而疮口尚未痊愈，宜用药收敛；如果因气血虚弱而疮口不能收敛，宜用托里散；如果发热、肿胀疼痛而大便不结，用仙方活命饮，再配合隔蒜炙法；如果肿胀疼痛并口渴、大便秘结，用四顺清凉饮；如果大便已经通畅但肿痛未退，仍用活命饮；如果发热、倦怠而大便调和，用八珍汤加犀角；如果疳蚀疮没有好转，应立即采用隔蒜炙法；如果发热、口干、肢体倦怠，用八珍汤加黄芪；如果食欲减退、进食无心，肢体倦怠，用五味异功散加当归；如果脓水不断流出并发热，用四物汤加人参、黄芪、丹皮；如果脓水不断流出并怕冷，用四君

译子汤加当归、黄芪；怕冷而又发热，用八珍汤加黄芪；如果乳母因肝经血虚而发热，用加味逍遥散；如果乳母因恼怒而肝经发热，用加味小柴胡汤；（如果乳母因肝经郁结而发热，用加味归脾汤，仍参看前面关于痘疮全过程误饮水的证候。） 谷精草散，治疗小儿痘疮已经结痂后，眼睛出现翳膜遮挡、瞳孔隐涩、流泪，长期不退；或者到了十二三天，疮痂已经脱落，但痘疮瘢痕仍然暗黑，或凹或凸。这时肌肉还很嫩，不可以洗澡，也不能吃烧烤、辛辣及有毒的食物，以免热毒熏蒸肝膈，使眼睛生出翳障。如果不能遵守禁忌而导致上述眼病，必须用此方治疗。谷精草一两，生蛤粉二两。以上药物研成细末；取一片獖猪肝，用竹刀剖成片，将药末撒在肝片里面，用草绳扎牢，放入瓷器中，酌量加水，用小火煮熟，让儿童食用。我认为：上述症状如果是痘疮痊愈后余毒进入肺经而导致眼痛，宜用此方。羊肝散也有效。如果是肝经热毒导致眼睛疼痛，可辅以小柴胡汤加生地黄，或使用犀角地黄汤。解毒汤，治疗各种热毒引起的肿痛，或风热引起的瘙痒；脾胃…… 黄连三分，金银花、连翘各五分。以上药物用水煎服。我认为：对于上述症状，应当审察病变所在的脏腑部位，并根据各自的病因分别治疗。如果病变在乳房以下，必定还要兼治乳母。参汤散，治疗水痘。麻黄一分（去节），人参一分，滑石半分，地骨皮半分（炒），知母、羌活各一分，甘草（炙）半分，大黄一分（湿纸包煨热），甜葶苈一分（用湿纸炒）。以上药物研成粉末，每次服五分，加水一小盏，放入小麦七粒，一同煎煮十多沸；每次服三至五匙，不可多服。我认为：前方是发散表邪、疏通内热的峻烈药剂。如果全身疼痛、高热烦躁、口渴喜饮冷水、大便秘结、小便涩滞，并有喘咳等症状，宜用此方，或用前胡枳壳散。不过，水痘多属于表邪；如果发热、口渴想喝水，小便呈红色，应当使用升麻葛根汤。如果没有其他症状，也不必用药。以上论述小儿疮疹，没有专门的正方。虽然有王谭、钱氏的著作，但只见到方剂，没有见到其病源。治疗这种病的人，往往用药物宣通、利下、解散，因而耗伤真气，最终导致不救的很多，实在令人痛惜怜悯。我现在把祖父秘传的方剂和论述汇集成一卷。我遵守并应用这些方剂三十多年，救活的人很多，百例中很少有失误。现在合并刊行，广泛传播，使患者不再遭受无辜夭亡之祸，使医生获得救活人的功劳，这就是我长久以来的心愿。附方。三豆饮，治疗流行性痘疮，刚察觉时就服用，痘疮多的必然会减少，少的就不会发出的症状。小赤豆、黑豆、菉豆、甘草节【各半两】。以上药物加水煮熟，任凭小儿食用，七天后自然不会发出痘疮。紫草木通汤，治疗痘疹出得不畅快。紫草、人参、木通、茯苓、糯米【各等分】，甘草【减半】。以上药物每次用二钱，加水煎服。升均汤，治疗痘疮已经发出但分布不均，或伴有呕吐，预防发热口渴。升麻、干葛、芍药【炒】、人参、白术、茯苓、甘草、紫草【若没有，用红花代替】。以上药物每次用三至五钱，加水煎服。参茋内托散，治疗痘疮内里虚弱而发痒，或不溃脓，或形成倒靥等症状。人参、黄茋【炒】、当归、川芎、厚朴【姜制】、防风、桔梗【炒】、白芷、官桂、紫草、木香、甘草。以上药物加入一撮糯米，加水煎服，仍要根据小儿情况增减药量。紫草快斑汤，治疗痘疹血气不足，不能发出，颜色不红润鲜活等症状【即紫草汤】。紫草、人参、白术、茯苓、当归、川芎、芍药、木通、甘草、糯米。以上药物每次用二钱，加水煎服。人参胃爱散，治疗痘疮已经发出或尚未发出，却呕吐、腹泻不止、不想饮食等症状。人参、藿香、紫苏、木瓜、丁香、茯苓、甘草

译、糯米。以上药物每次用三钱，加姜、枣和水煎服。紫草木香汤，治疗痘疮内里虚弱，发痒、塌陷、颜色变黑、陷伏，以及烦闷扰乱。紫草、木香、茯苓、白术、人参、甘草、糯米。以上药物每次用三钱，加水煎服。大如圣饮子，治疗疮疹、斑、痘，毒邪侵犯咽喉而肿痛，发热口渴，或形成肿毒不消等症状。麦门冬【半两】、桔梗、甘草、鼠粘子【炒，各一两】。以上药物每次用二钱，加水煎服。四圣散，治疗痘疹出得不畅快以及倒靥。紫草茸、木通、甘草【炙】、枳殻【麸炒】、黄茋【各等分】。以上药物每次用二钱，加水煎服。独圣散，治疗痘疮倒靥，用于预防痘毒内伏。穿山甲，取前足嘴上的，烧至存性，研成末，用木香汤加入少量酒送服。快透散，治疗痘疮出得不畅快等症状。紫草、蝉蜕、木通、芍药、甘草【炙，各等分】。以上药物每次用二钱，加水煎服。我认为：海藏先生说，身体后部痘疹出得不畅快，属于足太阳经，应使用荆芥、甘草、防风汤。身体前部痘疹出得不畅快，属于手阳明经，应使用升麻、葛根汤。四肢痘疹出得不畅快，属于足阳明经，应使用防风、芍药、甘草汤。这些都是解毒、升发痘疹的药剂，不可不知道。鼠粘子汤，治疗斑疹密集、身体发热等症状。鼠粘子【炒】、当归、甘草【炙，各一钱】、柴胡、连翘。黄芩、黄茋【各一钱半】、地骨皮【二钱】。以上药物每次用二钱，加水煎服。紫草散，治疗痘疹变黑而陷伏、气血虚弱、疮疹不能透发。紫草、甘草、黄茋【炙】、糯米【各一钱半】。以上药物加水煎服。益元散，治疗痘疹初起时烦躁口渴等症状。滑石【六两】、甘草【一两】。以上药物分别研成末，每次服五至六分，用白开水调服。活血散，治疗痘疹血虚，热邪已经发出但尚未尽除，烦躁不安，腹部剧痛。白芍药【一两，酒炒】。以上药物研成末，每次服一匙，用糯米汤调服，用荔枝汤调服也可以；配合四君子汤加当归、黄茋，名为参归活血散。参茋四圣散，治疗痘疮有热，发出至六七天仍不能长大，不生脓，或发痒。人参、黄茋【炒】、白术【炒】、茯苓、当归、芍药【炒】、川芎【各五分】；紫草【若没有，用红花代替】、木通、防风【各三分】；糯米【二百粒】。以上药物加水一盏，煎至半盏，慢慢服下。人参透肌饮，治疗痘疮虚弱而有热，虽然能够顺利发出，但生长不整齐，隐藏在肌肤之间的症状。人参、白术、茯苓、紫草【若没有，用红花代替】、当归。芍药、木通、蝉退、甘草、糯米【各等分】。以上药物每次用三钱，加水一盏，煎至半盏，慢慢服下。大连翘饮，治疗积热、大小便不利，以及出痘后余毒未解、四肢患疮，或丹毒、瘤肿游走不止。连翘、瞿麦、荆芥、木通、赤芍药、当归、防风、柴胡、滑石、蝉退、甘草【各一钱】；山栀【炒】、黄芩【炒，各五分】。以上药物每次用三钱，加水煎服。一岁小儿每次服一至两匙，三至五岁小儿每次服数匙。我认为：前方是苦寒、辛散、发散肌表、疏通内脏的药剂。如果表里都是实热，烦躁而想喝冷水，大便不通，小便闭塞不利，最适合使用本方。千万不能用药过量，以免再次损伤胃气而转变成其他病症。如果妄自发散，就会形成斑疹溃烂。如果妄自攻下，就会形成虚脱。胡荽酒，治疗秽浊之气阻碍痘疹，使其出得畅快。取一把胡荽，用一盏好酒煎沸一两次，让乳母每次含一两口，喷洒小儿全身，再均匀喷在头面部；房中必须焚烧胡荽香，能够驱除秽气，使痘疹出得畅快。煎过的胡荽，悬挂在房门上最好。我认为：前方最适合使用。如果痘疹已经发出而饮食减少、不想进食，宜用枣炙烤；小儿闻到枣香尤其能开胃气、增加饮食

译、解除毒气。如果因为饮食停滞尚未消化就使用这种方法，恐怕反而会助长邪气，产生湿热，从而形成痘毒。甘露饮子，治疗积热，以及出痘后咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈张开肿胀。生地黄【炒】、熟地黄、天门冬【去心】、麦门冬【去心，焙】、黄芩【炒】、石斛、枳殻【麸炒】、枇杷叶【去毛】、茵陈、甘草【炙，各等分】。以上药物每次用三钱，加水煎服，每次服三至五匙，不可多服。我认为：前方能够凉血解毒、除湿清热，是寒凉伤中的药剂，使用时应当审慎。托里散，治疗痘毒、元气虚弱，或已经使用攻伐药物而不能溃散的情况；尚未成脓的可以自行消散，已经成脓的可以自行溃破。人参、黄茋【炒，各二钱】、当归【酒洗】、白术、陈皮、熟地黄、茯苓、芍药【炒，各一钱五分】、甘草【炙，五分】。以上药物每次用三至五钱，加水煎服。托里消毒散，治疗痘毒、气血虚弱，不能透发、腐溃、收敛，或发冷发热、肌肉不能生长。人参、黄茋【炒】、当归【酒洗】、川芎、芍药【炒】、白术【炒】、陈皮、茯苓【各一钱】、金银花、连翘、白芷【各七分】、甘草【五分】。以上药物每次用三至五钱，加水煎服。八正散，治疗下焦积热、大小便不通，或小便淋漓涩痛，且脉象和症状都属实证。大黄【酒炒】、车前子【炒】、瞿麦、萹蓄、山栀【炒】。木通【各一钱】、滑石【煅，二钱】、甘草【一钱】。以上药物每次用二钱，加水煎服。凉膈散，治疗上焦实热、烦躁口渴、面目红热、头昏、咽喉干燥、咽痛、口疮、小便赤涩、大便不利、狂言谵妄、睡卧不安。大黄、朴硝、甘草【各二两】、连翘。栀子仁、薄荷叶【各三钱】。以上药物研成末，每次服一钱，用竹叶和少量蜂蜜加水煎服。解毒防风汤，治疗痘疮毒气炽盛。防风、地骨皮、黄茋、白芍药【炒】。荆芥、牛蒡子。以上药物每次用四钱，加水煎服；也可研成末，用白开水调服。人参理中汤，治疗中气虚热。人参、白术【炒】、甘草【炙，各等分】。以上药物每次用一钱，加姜、枣和水煎服。研成末，用姜汁调成糊，制成绿豆大小的丸剂。每次服二十至三十丸，用白开水送服，也可以。六君子汤，治疗脾胃虚弱、不想吃奶或进食，或呕吐腹泻、饮食不化，或经常患饮食停滞。人参、白术、茯苓【各二钱】、陈皮、半夏、甘草【炙，各一钱】。以上药物每次用二至三钱，加姜、枣和水煎服。补中益气汤，治疗中气不足、困倦嗜睡而发热，或元气虚弱、感受风寒等症状。黄茋【炙】、人参、白术【炒】、甘草【炙】、当归、陈皮【各五分】、升麻、柴胡【各二分】。以上药物加姜、枣和水煎服。泻黄散，治疗脾胃实热。藿香叶、甘草【各七钱半】、山栀仁【一两】、石膏【半两】、防风【二两】。以上药物用蜂蜜和酒略炒，研成末，每次服一至二钱，加水煎服。五味异功散，治疗脾胃虚弱、呕吐腹泻、不进食。人参、茯苓、白术、甘草【炒】、陈皮【各等分】。以上药物研成末，每次用三钱，加姜、枣和水煎服。四君子汤，治疗脾虚、饮食不化，或腹泻、呕吐。人参、白茯苓、白术、甘草【炙，各五分】。以上药物用水煎服。四物汤：治疗肝脾血虚所致的发热，午后发热加重，或烦躁不安。当归二钱，熟地黄二钱，川芎五分，白芍药炒一钱。以上药物分作二剂，用水煎服。桔梗汤：治疗咳嗽、咳吐脓痰且痰中带血，已经形成肺痈。桔梗炒、贝母、当

译归酒浸、瓜蒌仁、枳壳麸炒。薏苡仁、桑白皮炒、百合蒸，各一钱五分；五味子炒、甜葶苈炒、地骨皮、知母炒、甘草节、防己、黄芪、杏仁炒，各五分。以上药物每次服一至二钱，用水煎服。四顺清凉饮：治疗积热、面颊发红口渴、四肢惊厥以及大便秘结涩滞。芍药、当归、甘草、大黄，各等分。以上药物每次服一钱，用水煎服。蟾蜍丸：治疗无辜疳证；服一次可使虚热退，服两次可使烦渴止，服三次可使泄泻痢疾痊愈。蟾蜍一枚，于夏季从沟渠中取腹部大的、不跳跃、不鸣叫、身上多有〔字词疑误〕者。取一勺蛆粪，放在桶中，用尿浸泡。再将蟾蜍摔死，投入其中让蛆食用。经过一昼夜后，用布袋装蛆，放在急流中浸一夜。取出，在瓦片上焙干，研成细末。加入麝香一字，用粳米饭制成丸，大小如麻子。每次服二三十丸，用米汤送服，疗效很显著。人参败毒散：治疗伤风、时行病、寒热往来以及咳嗽。人参、茯苓、甘草炒、前胡、川芎。羌活、独活、桔梗、柴胡、枳壳，各等分。以上药物研成末，每次服一至二钱，加生姜、薄荷用水煎服。仙方活命饮：治疗各种疮疡毒症，尚未成脓时可以使其从内部消散，已经成脓时即可溃破；这是消毒、排脓、止痛的良药。如果脓液已经排出而肿痛仍不止，说明元气虚弱，应当使用托里散一类的方剂。穿山甲、白芷、防风、没药、甘草、赤芍药、当归尾、乳香、天花粉、贝母，各一钱；金银花、陈皮，各三钱；皂角刺二钱。以上药物每次服二三钱，用酒和水各一半煎服。神效隔蒜灸法，治疗痘疔毒邪炽盛，使各种痘疮不能发出；已经发出的不能充满脓液；已经充脓的不能收靥；患者或剧痛，或麻木而痛，均灸至不痛为止。原本不痛的，灸至出现疼痛为止。这种毒邪会随着火力而消散。我曾在京城见到治疗这种病的人，立即用线针挑破患处放出毒血，各种痘疮很快就能充脓。如果挑破后既不痛也不出血，就很难治疗。如果先用这种方法灸，患处立即知道疼痛，再用针挑破，紫血随即流出，各种痘疮也随之充脓，有的因此得以存活。方法是取大蒜头，切成三分厚的片，放在痘疔上，再把小艾炷放在蒜片上灸；每灸五壮更换蒜片后再灸。如果紫血流出后肿痛仍不止，更应当继续灸治。医治时应当仔细辨察。神效当归膏：治疗痘毒、津液外渗以及汤火烫伤等疮，不论已经溃破还是尚未溃破都可用。麻油六两，当归、黄蜡、生地黄各一两。先将当归、生地黄放入麻油中煎至焦黑，去掉药渣，加入黄蜡熔化；候冷后搅拌均匀，即成膏。蛇蜕散：治疗痘毒所致的眼翳。蛇蜕二钱，研成细末；瓜蒌仁半两，研烂。取羊肝一片剖开，放入药末二钱，用线扎紧，以米泔水煮熟，频频给孩子吃，或者让乳母服食。荆芥甘草防风汤：解痘毒。荆芥、甘草、防风，各等分。以上药物每次服一钱，用水煎服。防风芍药甘草汤：解痘毒。防风、芍药、甘草，各等分。以上药物每次服一钱，用水煎服。麻黄甘草汤：治疗表实、痘毒炽盛。麻黄五分，生甘草三分。以上药物用水煎服。轻粉散：治疗出痘时眼内生翳。真轻粉、黄丹，各等分。以上药物研匀；左眼有翳，就把药末吹入右耳。右眼有翳，就把药末吹入左耳。另取绿豆皮、谷精草、白菊花各一两，研成细末，每次服三钱。干柿一枚，用一盏米泔水煎至水干，去掉柿核后食用，不限时间。候日服三枚。成都方士禹太和说：治疗痘疮黑陷、病势垂危者，可取墙壁间如黄豆大的喜蛛一

译枚，捣烂。一岁儿童用雄黄一厘。两岁儿童用二厘。十岁儿童用一钱。再与蜘蛛一同研匀，用一杯上好的烧酒调和，让患者慢慢服下。我的看法是，这个方子与前面所说的十二味方以及十一味异功散相类似。如果由于阳气虚寒，不能运行周身，以致四肢厥冷、腹胀、嘴唇青紫且痘色黑陷，应当用烧酒调服。如果由于元气虚弱，或痘色淡白，隐约显现在肌肤中而不能发出，应当用陈酒调服即可，不可拘泥于一定要用烧酒。如果小儿未满一岁，应当酌情减少饮用量，也不可拘泥于一杯的数量。还有一种气血都虚的情况，表现为痘色淡红而没有光泽，既不能发出，或者出现惊悸、咬牙，可用紫草、红花加陈年煮酒浓煎后给孩子服用，也可以保全其性命。使用此方时应当仔细审察。抱龙丸：治疗痰热、喘咳、发热、惊悸不安，也能促使痘疮发出。胆星四两，天竺黄一两，雄黄、朱砂各半两，麝香少许。以上药物研成细末，用一斤甘草煎汁制成丸，每一两药末制成二十丸，用薄荷汤或灯心草汤化服。制胆星的方法：南星不拘多少，在腊月用腊水浸洗，切块晒干，研成细末，用黄牛胆汁拌匀，再装入牛胆壳中填满，用线扎紧胆口，悬挂在通风处阴干，隔年才可以使用。我认为：前方中清热豁痰、理气的药物，使用过量就会再次损伤脾肺，反而不能痊愈，或者更加出现胸腹胀满、饮食后呕吐，应当使用人参白术散来培补中气。五福化毒丹：治疗胎毒，以及出痘后头面部生疮、眼目肿痛。生地黄、熟地黄、天门冬去心、麦门冬去心。玄参各二两，甘草、甜硝各三两，青黛一两五钱。以上药物研成细末，炼蜜制丸，大小如芡实；每次服一丸，用白开水化服。我认为：前方是生血、凉血、解毒、寒凉伤中的药剂，使用得当时确有良效，但用量不过一二丸。犀角消毒丸：治疗各种积热，以及痘疹后余毒未清而生疮。生地黄、防风、当归、犀角屑镑。荆芥各一两，牛蒡子杵炒、赤芍药、连翘。桔梗各七钱，薄荷、黄芩炒、甘草各半两。以上药物研成细末，炼蜜制丸，大小如芡实；每次服一丸，用薄荷汤送服。我认为：前方具有清热解表、凉血破血、消毒损伤胃气的作用，用药通常不超过一二服。一般来说，治疗痘毒时，应参照前面关于痘疮误饮冷水以及韶粉散的治法来使用，其余情况依此类推。败草散：治疗痘疮因搔抓而形成疮口、脓水不断流出，即所谓斑烂。取屋顶腐烂的草，或者盖墙用的腐草，以存放多年的为佳。如果没有，旷野中生长的腐草更好。研成细末，敷擦患处。我认为：上述病症也有因气血虚弱、虚热不退而不能痊愈的；如果全身都有患处，就应当多撒在铺席上，让孩子坐卧在疮面上，疮即可痊愈。羊肝散：治疗痘毒入眼，或无辜疳气入眼。密蒙花、青箱子、决明子、车前子炒。以上药物研成细末，取密蒙花末三钱，其余药物各一钱，混合均匀。取羊肝一大片，用竹片剖开，将药末撒在里面，用湿纸包裹煨熟，空腹于早晨食用。我认为：上述病症如果是肝经风热损伤血分所致，应当使用本方。如果是肝经血虚、风燥所致，应当使用四物汤加山栀、钓藤钩、牡丹皮。如果是肝经血虚生风，或肾水不能滋养肝木所致，应当使用六味丸。如果已经形成肝疳，应使用六味地黄丸滋养肝肾，再用四味肥儿丸加人参、白术补益肝脾。有个小儿出痘后，眼睛产生昏暗的翳膜，时有时无，服用退翳药仍未痊愈。诊察其脉象，弦细而数，这是肝肾有

译疳证。我给他服用九味芦荟丸和六味地黄丸，又给他使用轻粉黄丹散，不久便痊愈了。有个小儿两眼红肿疼痛，难以忍受，这是肝火所致；用四物汤合小柴胡汤，加山栀、牛蒡子、生甘草，并加倍使用谷精草，服了几剂便痊愈。有个小儿出痘痊愈后眼痛不能睁开，使用犀角地黄汤加柴胡汤，服一剂眼睛就能睁开。后来又出现红色翳膜，几乎遮满眼睛，仍用前方加谷精草治疗，最终痊愈。蝉菊散：治疗斑疮入眼，或病后产生翳障。蝉蜕洗净去土、白菊花，各等分。以上药物每次服二钱，加水一盏，再加入少许蜂蜜煎煮，于乳食后根据孩子的大小酌量服用。羌菊散：治疗痘毒上攻而生翳，以及突然眼睛红肿、怕光。羌活、蝉蜕、防风、蛇蜕、菊花、谷精草、木贼、甘草、山栀子、白蒺藜、大黄。黄连、沙苑蒺藜，各等分。以上药物研成细末，每次服一钱，用温热的清米泔水调服。丹粉散：治疗痘毒脓水不断流出。轻粉、黄丹各五分，黄连末二钱。以上药物研匀，敷擦患处。羚羊角散：治疗小儿斑疹后余毒未解、上攻眼目，产生翳膜、怕光，眼屎和眼泪都很多，眼睛红赤肿胀而闭合。羚羊角镑、黄芩、黄芪、草决明、车前子、升麻、防风、大黄、芒硝，各等分。以上药物用水一盏煎至半盏，去掉药渣，稍温热时服用。消毒化斑汤：治疗小儿斑疹未满二十一天而发生眼病者，其他症状与上方相同；即消毒救苦汤。羌活五分、藁本二分、细辛一分、黄连三分、黄芩一分、酒芩二分、酒柏三分、生地黄三分、麻黄五分、升麻五分、白术一分、苍术二分、生甘草一分、吴茱萸半分、陈皮一分、红花半分、苏木一分、当归二分、连翘三分、防风五分、川芎五分、葛根一分、柴胡二分。以上药物作一剂，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，稍温热时服用。谷精草散：治疗痘疹已经结痂，但有翳膜遮蔽眼睛，以及瞳孔等部位的病症。谷精草【一两】、蛤粉、黑豆【各二两】。以上药物研成细末。取一片雄猪肝，用竹刀剖开，把药末掺入其中，再用麻线扎紧，放在砂罐中加水煮熟，让孩子吃下。当归补血汤，治疗血气受损，或误服峻烈药物而使气血更加虚弱，出现肌肤发热、非常口渴、频频饮水、眼睛发红、面色红、脉象洪大但无力，重按则全无等症状。这种病多由饥饱失常和劳累过度所致。黄芪【炙，一两】、当归【三钱，酒制】。以上药物用水煎煮，乳母与孩子一同服用。济生犀角地黄汤，治疗郁热不能消散，随着经络之气向外涌泄而出现（原文“为防血”，词义不明），或因清道闭塞，血流入胃脘而吐血，或残余瘀血停滞，面色萎黄、大便呈黑色等症状。犀角、生地黄、白芍药、牡丹皮【各一钱】。以上药物用水煎服，乳母也一同服用。四神丸，治疗脾胃虚弱、大便不成形、没有食欲，或泄泻伴腹痛等症状。肉豆防【二两】、补骨脂【四两】、五味子【二两】、吴茱萸【浸泡后炒，一两】。以上药物研成细末。生姜八两、红枣一百枚煮熟，取出枣肉与药末混合，制成桐子大小的丸剂。每次服五十至七十丸，空腹或饭前用白开水送服。去掉五味子、吴茱萸，称为二神丸。四味肥儿丸，治疗小儿食积、五疳，或头部白秃、身体消瘦、腹部膨大而青筋暴露、头发稀疏成穗，以及遍身疮疥等症状。芜荑【炒】、神曲【炒】、麦蘖【炒】、黄连【各等分】。以上药物研成细末，用猪胆汁制成丸剂，大小如黍米。每次服十至二十丸，用木通煎汤送服。九味

译芦荟丸，治疗小儿肝脾疳积、身体消瘦、发热口渴、大便失常，或瘰疬结核、耳内生疮等症状。胡黄连、黄连、芦荟、木香、芜荑【炒】。青皮、白雷丸、鹤膝草【各一两】、麝香【三钱】。以上药物研成细末，用蒸饼糊制成麻子大小的丸剂。每次服一钱，空腹用白开水送服。大芜荑汤【又名栀子茯苓汤】，治疗小儿脾疳、食量减少、发热口渴、大便失常、头发发黄脱落、面色发黑而大便清稀、鼻下生疮，以及能吃奶却喜欢吃土等症状。山栀【三分】、黄柏、甘草【炙，各二分】、芜荑【五分】、黄连。防风【各二分】、麻黄、羌活、柴胡【各三分】、白术。茯苓、当归【各四分】。每次服二至三钱，用水煎服。济生归脾汤，治疗脾血亏损、（原文“徤防”，字义不明）、惊悸等症状。人参、黄芪、茯神【各一钱】、甘草【炙，五分】。木香【五分】、白术【炒，一钱】、远志、酸枣仁【炒】。龙眼肉、当归【各一钱】。以上药物用水煎服。我认为：如果乳母因忧愁思虑损伤脾气，出现血虚发热、食少乏力，或脾不能统摄血液，导致血液妄行而吐血、便血，或（原文“徤防”，字义不明）、心悸、惊悸、睡眠少，或心脾疼痛、自汗、盗汗，或四肢身体肿胀疼痛、大便失常，或月经不规律、午后发热、内热，或口唇生疮并流脓等症状，因而使孩子患病，就应使用此方，让母子一同服用。八味地黄丸，就是钱氏地黄丸再加肉桂、附子各一两。我认为：此方治疗先天禀赋不足、命门火衰，不能温生脾土，以致脾土虚寒，出现食欲减少、吃下食物不能消化、脐腹疼痛、夜间小便频繁等症状。如果病程已久，是元气耗损所致，尤其适合使用此方。如果乳母命门火衰，孩子因吃奶而出现上述症状，乳母应当服用此方。加减八味丸，就是六味地黄丸加肉桂一两、五味子四两，治疗先天肾阴不足、（原文“眩吐泻”，层次及词义不明）、久病津液亏损、口干口渴，或口舌生疮、两足发热，或痰气向上涌，或手足厥冷等症状。八珍汤，就是前面四君子汤和四物汤两方合在一起。我认为：此方治疗气血都虚，或因服用攻伐性药物而损伤脾胃，出现肌肉消瘦、发热或寒热交替、食欲减少等症状。十全大补汤，就是八珍汤加黄芪、肉桂。我认为：此方用于气血虚弱或先天禀赋不足，出现寒热、自汗、食少、身体消瘦、发热口渴、头痛、（原文“▯晕”，疑为眩晕，原字形异常）等症状。逍遥散【加牡丹皮、山栀，称为加味逍遥散】。当归、甘草【炙】、芍药【酒炒】、茯苓、白术。柴胡【各一钱】、牡丹皮、山栀【炒，各七分】。以上药物用水煎服。我认为：如果乳母肝脾血虚、内热，或全身瘙痒、寒热交替，或四肢身体疼痛、头目昏沉，或心悸、面颊发红、口燥咽干，或发热盗汗、食少失眠，或口舌生疮、耳内疼痛，或胸部、乳房、腹部胀满、小便不利，因而使孩子患病，尤其适合使用此方。九味龙胆泻肝肠，治疗肝经湿热，或阴囊痈、下疳、便毒，小便涩滞，或阴囊疼痛、小便短少【薛氏自制】。木通、车前子【炒】、当归尾、泽泻【各五分】、甘草、黄芩、生地黄、山栀【各三分】、龙胆草【酒炒，五分】。以上药物用水煎煮，母子一同服用。抑肝散，治疗肝经虚热引起的抽搐，或发热咬牙，或惊悸寒热，或肝木乘脾而呕吐痰涎、腹部胀大、食少、睡卧不安【薛氏自制】。软柴胡、甘草【各五分】、川芎【八分】、当归。白术【炒

译】、茯苓、钩藤钩【各一钱】。以上药物用水煎煮，母子一同服用。栀子清肝散【又名柴胡栀子散】，治疗三焦和足少阳经的风热，耳内发痒、生疮，或流出液体并疼痛，或胸部、乳房之间疼痛，或寒热交替。柴胡【一钱】、栀子【炒，一钱】、牡丹皮【一钱】、茯苓、川芎。芍药、当归、牛蒡子【炒，各七分】、甘草。以上药物用水煎煮，母子服用。如果是太阳经头痛，加羌活。柴胡清肝散，治疗鬓部疽肿，以及肝、胆、三焦的风热和怒火所致的病症，或颈项、胸部疼痛，疮毒发热【薛氏自制】。柴胡【一钱半】、黄芩【炒】、人参、川芎【各一钱】。山栀【炒，一钱】、连翘、甘草【五分】、桔梗【八分】。以上药物用水煎煮，母子一同服用。小柴胡汤【加山栀、牡丹皮，称为加味小柴胡汤】，治疗伤寒、温热病，出现身体发热、怕风、头痛、颈项僵硬、四肢烦热疼痛、寒热交替、呕吐、痰液壅实、中暑、疟疾等，也都可以服用【阎注】。柴胡【二钱】、黄芩【炒，一钱半】、人参、半夏【各七分】、甘草【炙，五分】。以上药物加生姜，用水煎煮，母子一同服用。我认为：如果有肝胆经风热、肝火所致的瘰疬、寒热交替、午后发热、潮热、身体发热、没有食欲，或因怒火而口苦、耳聋、咳嗽，或胁肋疼痛、胸部胀满、小便不利，或腹泻、吐出酸苦水，或四肢抽动、嘴唇和眼睑抽搐，都适合使用此方。砭法。治疗丹毒、疔疮、红丝向四周蔓延，或时毒引起瘀血壅盛，或患处红色向外扩散。把细磁器击碎，取其中有锋利棱角的碎片，用筷子劈开头部夹住，再用麻线缠紧。用两根手指轻轻捏住筷子末端，使磁片的锋刃正对患处，悬在约一寸高处。再用另一根筷子频频敲击它。神功散，治疗痘毒肿胀灼热疼痛；尚未成脓的，敷上就能消散；已经溃破的，敷上后肿痛立即消退。黄柏【炒】、草乌【炒】、血竭【加用】。以上药物研成细末，等分取用，用唾液调和后敷在患处。制附子的方法。取重量一两、（原文“ 三四钱”所指不明）、有莲花瓣、顶部圆而底部平的附子。先准备童便五六碗，把附子先放在灶上烟柜中间较长时间，趁热投入童便中浸泡五至七日，等完全润透后剥皮切成四块，再浸泡二至三日。用数层粗纸包好，浸湿后埋在灰火中半日；取出切片，检查若有白色斑点，就放在瓦片上炙烤至白斑消失为止。若急用，就切成大片，用童便煮沸二三次，趁热在瓦片上焙熟后使用。丹溪先生治疗疮毒的药方。丝瓜、升麻、芍药【酒炒】、生甘草、山楂。黑豆、赤小豆、犀角【镑，各等分】。以上药物研成粗末。每次服三钱，加水一大盏，煎至剩六分，去掉药渣，不拘时间，慢慢温服；根据年龄大小酌量增减。稀痘方。取老鼠剥皮去肉，用水煮熟，根据孩子的大小给他吃，分几次服用，出痘会非常稀少；在孩子尚未吃荤食时给他吃，效果尤其好，多次试用都有效验。

译《薛氏医案》第七十七卷。