四物汤六君子汤【二方见本卷第六论】

译由于怀孕、生产后饮食不当，损伤脾胃；也可能是由于忧虑、思虑、郁闷、恼怒，损伤肝脾，以致湿热下注，又受到外邪侵袭。小腿外侧的疮属于足三阳经，较容易治疗；小腿内侧的疮属于足三阴经，较难治疗。如果刚开始出现肿胀、发红、疼痛，属于湿热乘袭，应使用人参败毒散或防苏败毒散。如果弥漫性肿胀而疼痛，或不肿不痛，属于脾虚、湿热下注，应使用补中益气汤。如果气血都虚，应使用八珍汤。如果脓水不断流出，身体疲倦、食欲减少，内热、口干，属于脾气虚弱，应使用补中益气汤，加茯苓、酒炒芍药。如果午后头脑昏蒙、眼目不清，属于脾虚、阴火，应在前方基础上加熟地、芍药。如果午后发热、疲倦，属于气虚血弱，应在前方基础上加川芎、熟地。如果因心中郁闷恼怒，属于脾气不舒，应使用归脾汤，加川芎、山栀。如果内热、身体疲倦，并有痰涎、口疮，属于脾肾虚热，应使用六味丸。如果四肢怕冷、食欲不振，属于脾肾虚寒，应使用八味丸。大体说来，疮色红属于湿热，容易治疗；疮色暗属于虚寒，难以治疗。如果误用攻伐之法，又损伤胃气，多会转变为痨病。附治验。一位妇女两侧小腿生疮，逐渐发展到全身发热、吐痰，口燥咽干，盗汗、心烦，足部发热，小便赤涩，午后病情更加严重。这是肾及足三阴经阴虚火旺，使用加味逍遥散、六味丸后痊愈。一位妇女患上述病症，疮口四周微红而疼痛，下肢沉重下坠，脓水不断流出，胸膈不舒，食欲不振，内热、口苦，夜间少眠；这是郁结损伤脾血。用归脾汤解除郁结、滋生脾血，再用补中益气汤加茯苓、半夏，以补益脾气、除去湿热，不久便痊愈。一位妇女病了很久仍未痊愈，疮色红，微热，午后红肿灼痛，形体虚弱，食欲不振，劳累后喘促口渴、怕冷发热；这是脾虚下陷，使用补中益气汤后痊愈。一位妇女患病已经三年，疮色暗，肿胀坚硬，怕冷发热，食欲不振，形体消瘦，口渴而饮汤；稍微多吃一些，便有时腹胀、有时泄泻、有时呕吐或泛酸。这是脾气虚寒，使用补中益气汤加干姜五分，服五十多剂后痊愈。一位妇女患此病，因行走劳累而复发，出现怕冷发热、疲倦懒食，疮口出血。这是元气虚弱、不能摄血使其归于经脉，使用补中益气汤后痊愈。一位妇女患此病，因发怒而出现寒热、头晕，有时耳部、颈项、脑部、胁肋胀痛，有时小腹及阴道闷胀下坠，有时小便频数并带血；这是肝火、血热。先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前子，服两剂后各种症状全部消退；又用加味逍遥散而痊愈。后来因饮食不节和劳累，前述症状复发，疮口出血，使用补中益气汤后病情安定。一位妇女患病将近两个月，疮处灼热肿胀、红肿疼痛，小便频数，饮食如常。这是湿毒很重而气血虚弱，先用活命饮两剂以祛除湿毒，再用八珍汤调补气血而痊愈。一位妇女患此病而灼热疼痛，怕冷发热；这是湿热侵袭足三阳经所致。用防苏败毒散后寒热退去，用仙方活命饮后灼热疼痛停止，再用补中益气汤，形体和元气恢复健旺。附方药。人参败毒散，治疗疮疡灼热疼痛、寒热交作或身体拘急、头痛。人参、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、枳壳【麸炒】、茯苓、川芎、甘草【各一钱】以上药物用水煎服。防苏败毒散，就是在人参败毒散中加入防风、槟榔、紫苏。补中益气汤，治疗元气虚损，或因攻伐而致的怕冷发热、疲倦、食欲减少，或疮疡不能消散、不能生肌，或兼有饮食劳倦后烦热口渴。黄芪【炒】、人参、白术、甘草【炙】、当归【各一钱】、陈

译皮【五分】、柴胡、升麻【各三钱】以上药物加姜、枣，用水煎服，空腹于午前服用。乌沉汤，能够生发气血、补益心肾；用于上部受损者，疗效胜过大建中汤。人参、当归、白术【炒，各二两】、乌药、沉香【各半两】、附子【炮制，去皮和尖】、白茯苓【各一两】、肉桂【去皮，半两】以上药物研成细末；每次服三钱，加姜、枣用水煎，空腹服用。金锁正元丹，治疗真气不足、四肢懈怠无力、脚膝酸痛、视物昏暗、耳鸣、自汗、盗汗以及一切虚损病症。五倍子【二两】、紫巴防【去心，四两】、补骨脂【酒浸后炒，二两半】、朱砂【七钱，另研】、肉苁蓉【焙，四两】、葫芦巴【炒，四两】、茯苓【去皮，二两】、龙骨【一两，煅】以上药物研成细末，用酒调制的糊制成丸剂，丸如梧桐子大；每次服二十丸，空腹用温酒或盐汤送服。平补镇心丹，治疗心血不足、偶尔心悸、惊悸，梦中如同从高处坠落；经常服用可以安定心神、补益心肾、调和营卫。朱砂【细研，半两，作为丸衣】、人参【五钱】、龙齿【一两五钱】、白茯苓、五味子【炒】、车前子【炒】、茯神、麦门冬【去心，捣成膏】、肉桂【各一两二钱五分】、远志【去心，用甘草炮制】、天门冬【去心，捣成膏】、山药【炮制，各一两五钱】酸枣仁【去皮和尖，二钱五分】、熟地黄【酒蒸，五钱，捣成膏】以上药物研成细末，用蜂蜜制成丸剂，丸如梧桐子大；每次服三十丸，空腹用温酒送服。威喜丸，治疗小便白浊。黄蜡【四两】、白茯苓【四两，取一整块，与猪苓一两同放在瓷器中煮沸二十次，取出晒干，不用猪苓】将白茯苓研成细末，用熔化的黄蜡制成丸剂，丸如弹子大；每次服一丸，空腹细嚼，以唾液咽下，以小便清利为标准；忌食米醋。小柴胡汤【方见本卷第八论】加味逍遥散 八珍汤 归脾汤【三方见本卷第四论】仙方活命饮【方见本卷第五论】六味丸 八味丸【二方见本卷第十一论】妇人足跟疮肿方论第十一 妇女足跟、足趾肿痛，足心发热，都是因为怀孕、生产或月经期间没有调养好，损伤了足三阴经，导致虚热。如果肿痛或流脓，以六味丸为主药，辅以八珍汤；胃气虚弱、不想吃东西，辅以六君子汤；出现寒热往来和内热，辅以逍遥散；午后发热越来越重，头脑昏沉、视物不清，辅以补中益气汤；痰多而口渴，或口舌生疮，也用前面两种药来滋养生化之源。大凡发热、午后发热、内热、自汗、盗汗等症状，都是阴虚所表现的假热。所以朱丹溪说：“火从九泉之下升起，是阴虚到了极点。” 足跟是督脉发源之处，也是肾经经过的地方；如果不从相关经脉脏腑着手，却泛用寒凉药，错误就太严重了。但民间称它为“兔啮疮”，据说猎人被兔子咬伤足跟，伤口长久不能收口，气血耗尽，这个人最终必死。男子沉溺酒色、过度纵欲的，多患这种病。附治验 一位妇女平素血虚，因为过度劳累，双脚发热，午后发热，月经延期；曾服四物汤加黄芩、黄连，后来食欲减退、胸闷痞塞、吐痰，又服二陈汤加枳实、黄连，结果大便不实，吐痰不止，足跟也开始疼痛。我说：足部发热、午后发热和月经延期，是肝脾血虚。胸闷吐痰、食欲不振，是脾胃气血不足。胃是五脏的根本，胃气一虚，各种疾病都会随之发生。先用补中益气汤加茯苓、半夏，脾胃逐渐健旺后，再辅以六味丸补益脾肾，不到两个月便痊愈。一位妇女月经失调，发热、午后发热，胸膈不畅，食欲不振，服用清热、宽中、消食导滞的药后，前述症状更加严重，又出现四肢酸痛；服用除湿化痰等药后，月经变成两三个月才来一次；又服通经降火的药，足跟、足趾疼痛，热得像火灸一样。我认