补中益气汤六君子汤【三方见二十四卷第六论】

译熟地黄（白制）、半夏（姜制）、远志（去心）、荆芥穗，各半两；桂心七钱半。以上药物每次取五至七钱，加姜用水煎服；如果汗仍不止，加牡蛎粉五分。防风白术牡蛎散，治疗中风、气虚、腠理不严密、自汗不止等病证。白术（炒）、牡蛎（煅）、防风，等分。以上药物研成细末，每次服二至三钱，用米汤送下，每日服三次。如果仍不止，就服黄芪建中汤。附方。柴胡桂枝汤，治疗伤风发热、自汗，或鼻鸣、干呕，或痰气向上冲等病证。桂枝二钱；黄芩（炒）、人参、白芍药（炒），各一钱半；甘草（炙）、半夏（姜制）、生姜，各一钱；柴胡四钱；大枣二枚。以上药物制成一剂，用水煎服。白术防风汤，治疗服用发表药过多而自汗的病证。白术（炒）、黄芪（炒），各二两；防风一两。以上药物每次取五至七钱，用水煎后温服。如果没有效果，就将药量加倍。芪附汤（方见第十九卷第六论）。补中益气汤（方见第二十四卷第六论）。六味丸（方见第二十四卷第十一论）。当归六黄汤（方见第十九卷第六论）。妇人筋脉瘈疭方论第七（新附）。《医学纲目》说：瘈，是筋脉拘急。疭，是筋脉弛缓。筋脉拘急就会牵引收缩，弛缓就会放纵伸展；一会儿收缩、一会儿伸展，活动不停的，叫作瘈疭，俗称发搐。癫痫、风痉、破伤风这三种病，都能出现瘈疭。但癫痫会倒地、不省人事；风痉发作瘈疭会出现角弓反张；破伤风发作瘈疭则有疮口。我认为，瘈属于肝经风热、血燥，或肝火妄动、损伤血液。疭属于肝经血气不足，或肝火旺盛、汗出过多而耗伤血液，以致手足不停地伸缩，抽搐不利。如果因风热血燥所致，使用羚羊角散，加钓藤钩、山栀。如果因肝火妄动所致，使用加味四物汤，加钓藤钩、山栀。如果因肝经血气不足所致，使用八珍汤，加钓藤钩、山栀。如果因肝火耗伤血液所致，使用加味逍遥散，加钓藤钩、山栀。如果仍无效，必须使用六味丸，以补益肾水、滋生肝木为主，并辅以前面的方剂治疗。如果脉象长而弦，这是肝的本脉，病就容易治疗。如果脉象短而涩，这是肺金克制肝木，病就难以治疗。如果面色青中带黑，这是水能生木，应当会自行痊愈。如果面色青中带白，这是金克木，必然难以痊愈。附：治疗验证方。一位妇人平素口苦、月经不调，有时发冷发热，怀孕五个月时，两臂有时拘急，有时弛缓伸展，这是肝火损伤血液所致。用四物汤加柴胡、山栀、丹皮、钓藤钩治疗，便痊愈了。一位孕妇因发怒而出现寒热，颈项摇动，四肢抽搐。这是肝火、血虚、风热所致，用加味逍遥散加钓藤钩，服数剂便痊愈。附方。羚羊角散（方见第十四卷第二论）。加味四物汤（方见第二十四卷第六论）。八珍汤。加味逍遥散【方见第二十四卷第四论】六味丸【方见第二十四卷第十一论】妇人颤振方论第八【新附】黄帝问：“人发生颤抖，是哪一种气导致的呢？” 岐伯答道：“胃气不充实，各条经脉就会虚弱；各条经脉虚弱，筋脉就会松弛无力；筋脉松弛无力，行走和用力就不能恢复正常，所以发生颤抖。应根据病变所在部位，在分肉之间进行补法。” 《医学纲目》说：“颤振与瘈疭相似；瘈疭是手足被牵引，时而伸直、时而屈曲；颤振则只是颤动，并不伸屈。” 胃虚而有痰，应当用人参、白术补气，用

译茯苓、半夏化行痰饮；如果是实热积滞，应当采用张子和所说的汗、吐、下三法。我认为颤振就是“掉眩”一类的病变。《易经》说：“鼓动万物的，没有什么比风更迅疾。” “鼓”的意思，就是发动、振动。大体说来，掉眩就是风木之气摇动运转所致。各种风病所致的摇动眩晕，都属于肝。治疗方法是：肝木实热，用泻青丸；肝木虚热，用六味丸；肺金克制肝木，用泻白散；肝木虚弱，用逍遥散加人参、白术、钩藤钩；脾血虚弱，用六君子汤加川芎、当归、钩藤钩；胃气虚弱，用补中益气汤加钩藤钩。如果产后发生颤振，是气血亏损、虚火更加旺盛而生风所致。千万不能只按风病来论治，必须大力补益，这样才不会误治。附：医案及所用方药 有一位妇人平素容易发怒，发热，经期有时推迟、有时提前，四肢身体倦怠，食欲不佳，并出现颤振。我认为这是脾气不足、肝经血少而火盛所致。上午服调中益气汤加茯苓、贝母，并用六味丸送服；下午服逍遥散送服六味丸。两个月多便痊愈了。有一位妇人全身颤振，胡乱说话，各种药物都没有效果。我认为是郁怒导致的，询问缘故，原来她平素就嫌弃丈夫，长期含怒在心。给她服小柴胡汤后，病情稍有好转；又用加味归脾汤，便痊愈了。附方 海藏愈风汤，治疗产后各种失血过多，以及出汗后中风、抽搐【方见第十九卷第十二论】交加散，治疗瘈疭、颤振，或产后昏迷不省人事、口吐痰涎。当归、荆芥穗【等分】以上药物研成细末，每次服三钱，加水一盏、少许酒，煎至剩七分，灌服；能够咽下去，就有可能恢复生机。增损柴胡汤，治疗产后或月经刚停止，导致手足牵引抽搐、咬牙、昏迷等异常症状。柴胡【八钱】黄芩【炒，四钱】半夏【各三钱】石膏【四钱】知母【二钱】黄芪【炒，五钱】甘草【炙，二钱】以上药物研成粗末，每次服半两，加生姜五片、大枣四枚，用水煎后温服。本事青盐丸，治疗肝肾虚损、腰膝无力、颤振以及肢体软弱拖曳。茴香【末，三两】菟丝子【末，四两】干山药【末，二两】青盐【一两】先将菟丝子洗净，用无灰酒浸泡，晒七天；冬天则靠近火烘烤使其干燥，另行研成细末，与诸药混匀，用酒调成糊制丸，丸如梧桐子大。每次服五十至七十丸，用温酒或盐汤送服。长期服用可以强壮筋力、增进食欲。有一位妇人平素患足部软弱拖曳，长期服用此药后，走路落地恢复如常。本事星附丸，治疗中风后能够说话但手足软弱拖曳，脉象虚浮而数。天南星、半夏【二味切成薄片，用姜汁浸透】黑附子、白附子【炮制】川乌【炮制】白僵蚕【炒】没药、人参、白茯苓【各等分】以上药物研成粗末，每次服二钱，用酒、水各一盏同煎至八分，去掉药渣，趁热服，连续服三次，出汗后即可痊愈。我在桐庐时，有人患这种病，服用前方三剂出汗后，手足立即能够举动。三因独活散，治疗气虚感受风邪，或惊恐相互影响，肝胆受邪，使上气不能保持正常位置，导致头部摇动、手足颤抖，逐渐发展为视物昏花。独活、地骨皮、细辛、川芎、防风、菊花【味甘者】、防风【去除〔缺字或误字〕】、甘草【炙，等分】以上药物研成粗末，每次服三钱，加水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，再煎取清汁六分，加入少许竹沥，再煎一二沸，饭后温服，每日服两次。世传茯苓丸，治疗手臂抽搐牵引，或颤抖而不能举物，服用后立即见效。又能神效地治疗手臂疼痛，方

译剂见后文，并附有兼治的方法。附方 补中益气汤【方见第二十四卷第六论】六味丸【方见第二十四卷第十一论】加味归脾汤 逍遥散【两方见第二十四卷第四论】小柴胡汤【方见第二十四卷第二论】妇人风寒臂痛方论第九 妇人手臂疼痛，或筋脉拘挛紧急，遇到寒冷就加重，这是由于肝气虚弱，风寒侵入经络所致，所以脉象紧而细，适合用栢子仁丸、舒筋汤。如果手臂疼痛而不能举起，或疼痛部位不固定，这是脾虚与邪气相搏，中脘部伏藏痰饮所致，所以脉象沉而细，像这种情况应以茯苓丸、控涎丹为主治疗。我认为：上述病症如果是肝血虚，应使用加味逍遥散；中气虚，应使用补中益气汤；气血都虚，应使用八珍汤；风热导致血燥，应使用秦艽地黄汤；脾肾虚寒，应使用栢子仁丸；脾胃实热，应使用茯苓丸；水液不能滋养肝木，应使用六味丸、逍遥散；因恼怒引动肝火，应使用小柴胡汤加川芎、当归；头晕以及午后发热，应使用四物汤加柴胡、栀子、牡丹皮；午后发热且月经不调，应使用加味逍遥散；食欲减少、身体倦怠、不能入睡并盗汗，应使用加味归脾汤。附：医案 先母全身疼痛，筋骨疼痛尤其严重，不能屈伸，口干、眼睛发红，头晕、痰多壅塞，胸膈不舒，小便短赤，夜间特别严重，全身发痒，像有虫子在爬行。这属于肝肾气虚而有热，用六味地黄丸的药料加山栀、柴胡，便痊愈了。栢子仁丸 栢子仁【二两】熟地黄【自制】茯苓、枳壳【去瓤，麸炒】覆盆子【炒】五味子【捣碎炒】附子【炮制】石斛【酒蒸炒】鹿茸【酥炙】酸枣仁【炒】桂心、沉香、黄芪【各一两，用蜜水炙；一方作等分】以上药物研成细末，用炼蜜制丸，丸如桐子大；每次服三十丸，空腹用温酒送服。舒筋汤，治疗风寒所伤导致的肩臂疼痛以及腰部以下疼痛，又名五痹汤。片姜黄【一钱】甘草【炒】羌活【各三分】白术、海桐皮、当归、赤芍药【各五分】以上药物用水煎服。茯苓丸，治疗脾气虚弱、痰邪相搏、停留伏藏于中脘，以致手臂内侧筋脉拘挛紧急而疼痛。茯苓【二两】半夏【姜制，二两】枳壳【半两，制】风化朴硝【一两】以上药物研成细末，用姜汁调糊制丸，丸如桐子大；每次服二十丸，饭后用姜汤送服。控涎丹。凡是突然出现胸背、手足、头项、腰胯牵引疼痛而部位不固定，或头痛、昏沉倦怠、痰涎稠黏、喉中发出锯木般的声音、手脚沉重麻痹，都是痰涎伏藏在胸膈之中，应当用本方治疗。甘遂【去心】大戟【去皮】真白芥子【各等分，炒】以上药物研成细末，用糊制丸，丸如桐子大；临睡时用姜汤送服五至七丸，痰多时服十丸。白芥子散，治疗手臂疼痛牵引至背部及脾部，疼痛时发时止，这是由于营卫运行失常、痰滞留在经络，症状有时类似瘫痪。真白芥子、木鳖子【各三两，麸炒】没药【另研】桂心、木香【各半两】以上药物研成细末，每次服一钱，用温酒送服。我认为：前面三方用于脾气虚弱者，必须辅以六君子汤；用于中气虚弱者，必须辅以补中益气汤；用于气血虚者，必须辅以八珍汤；用于脾气郁滞者，必须辅以归脾汤；用于肝经有怒气者，必须辅以逍遥散。如果只使用前面的方剂治疗，胃气会更加虚弱，病邪会更加严重，这一点不可不谨慎。流气饮治疗七情导致的气滞、胸胁闷塞痞满、咽喉不利、呕

译吐喘促、面部浮肿、大小便失调，或气机攻冲导致肩背胁肋疼痛，或脚气喘急、腹胀便秘；但只有元气充实者适合使用此药，务必谨慎。紫苏叶、黄芪【炒】青皮【去白】当归、半夏【姜制】乌药、芍药【炒】茯苓、桔梗、防风【各三钱】川芎、陈皮【各七钱五分】枳实【麸炒】木香【二钱五分】甘草【炙，五分】大腹子【一两，姜制】以上药物每次服半两，加生姜、大枣，用水煎服。交加散【方见前文】四物汤，治疗血滞型中风、血虚导致的手足不能活动；如手臂疼痛，加红花煎服【方见前文】交加散加木瓜、牛膝，治疗冷痹导致的肩背疼痛，即人参败毒散与五积散合用。乌药顺气散加羌活、木瓜，治疗外邪导致的气滞、筋骨疼痛，或痰气不利。附方 秦艽地黄汤，治疗肝胆经风热、血燥所致的肩臂疼痛，或筋脉牵引拘急，或时常牵扯疼痛。同时出现的内在症状有发热，或寒热往来，午后发热，月经不调，或四肢身体酸痛等。秦艽、熟地黄【自制】当归【各一钱】川芎、芍药、牡丹皮、白术、茯苓【各一钱五分】钩藤【一钱】柴胡、甘草【炙，各三分】以上药物用水煎服。逍遥散 加味逍遥散 加味归脾汤 八珍汤【四方见第二十四卷第四论】六味丸【方见第二十四卷第十一论】小柴胡汤【方见第二十四卷第二论】四物汤 补中益气汤【两方见第二十四卷第六论】妇人贼风偏枯方论第十 论述说：贼风偏枯的表现是半身不能活动，肌肉枯瘦，骨骼间疼痛。《黄帝内经》说：出汗后发生偏枯，使人像树木的一根枝条那样枯萎；津液不能到达，就会枯槁，又受到风邪侵害。古人说：治疗风病应先治疗血，血液运行通畅，风邪自然会消退。治疗应当使用大八风汤、增损茵芋酒、续断汤来滋养血液，血养足了，风邪自然会祛除。我认为：治疗风病先治血，这个说法是正确的。大多情况下，这种病是由于怀孕前后或产后没有得到适当调养，以致精血枯竭，肝木失养而枯槁。治疗应当滋养精血化生的根源。考察《生气通天论》说：风邪侵入而扰乱人体正气，精气就会耗亡，这是邪气损伤肝脏所致。《阴阳应象大论》说：风气与肝相通，风邪侵袭就会使热势旺盛；热盛则水液枯竭，水液枯竭则气血不能得到荣养，所以精气就会耗亡。这就是风病发生的原因。附治验 一位妇人性情容易发怒，经常自汗，月经提前。我认为这是肝火旺、血分有热，她不相信，便泛用降火药，反而使月经推迟；后来又因劳累和发怒，出现口噤、呻吟、肢体不能活动，六脉洪大，面目红赤。用八珍汤加麦门冬、五味子、山栀、丹皮服数剂后逐渐好转，再配合逍遥散、六味丸各服三十多剂，完全痊愈。大八风汤，治疗中风偏枯、失音不能说话、时常神志恍惚，或昏沉发热。当归，杏仁【去皮尖，麸炒黄】甘草【炙】桂心，干姜【炮，各二两】五味子【捣碎炒】升麻【各二两】川乌【炮，去皮尖】黄芩【炒】芍药【炒】防风，独活，川芎，麻黄【去节】秦艽，石斛【去根，酒浸】人参，茯神【去木】石膏，黄芪【炒】紫菀【各一两】大豆【三两，去皮炒】以上药物每次服五钱，用水煎服。续断汤 当归【三两】陈皮，芍药【炒】细辛【各一两】生地黄【二两】续断【酒浸炒】以上药物每次服五至七钱，用水煎服。脏腑虚寒而腹泻，加熟附子一两。金生虎骨散，治疗半身不能活动、肌肉干枯消瘦。忌用麻黄发汗，以免津液枯竭；只应润养筋脉、滋养血液、消除风邪。当归【二两】赤芍药，续断【酒浸炒】白术，藁本，虎骨【炙，各五两】乌蛇肉【炙，半两】以上药