薛氏医案卷三十二

译《薛氏医案》卷三十二 <子部、医家类、《薛氏医案》> 钦定《四库全书》《薛氏医案》卷三十三 明代薛己校订 《妇人良方》求嗣门【疾病篇既然没有必要再说，因此求嗣篇接在后面】陈无择论求子第一 有了夫妻关系，就有父子关系。结婚以后，必然希望生育后代。所以古人说：“不孝有三，无后为大”，这是说延续后代极其重要。凡是想求子，首先应当察看夫妻双方有没有劳损、伤病和久治不愈的疾病，再按照方剂调治，使身体内外达到协调平和，这样就能怀孕生子。我认为：丹溪先生说，人的胎儿能够孕育，是由于阳精施入，阴血能够收摄它；精形成胎儿，血形成胞衣，胎孕于是形成。如今妇女不能生育，大多是因为血少，不足以收摄阳精。血少的原因本来就不止一种，但想要生育，必须补益精血，使其不亏损，才可以形成胎孕。如果泛泛使用秦桂丸一类药物，辛热之性熏灼损伤脏腑，使血气沸腾，灾祸很快就会到来。我认为，妇女不孕，也有因六淫、七情等邪气损伤冲脉和任脉的，有因旧病长期不愈并传留于脏腑的，有因子宫虚寒的，有因气盛血衰的，有因血中潜伏热邪的；还有脾胃虚损、不能濡养冲任的。弄清这些情况后，还应当察看男子的形体和元气究竟是虚还是实。有的是肾虚精弱，不能化育成胎；有的是先天禀赋不足，元气弱、气血亏损；有的是嗜欲没有节制，阴精衰竭疲惫；都应当寻求病因加以治疗。至于大体原则，应当察看男女双方的尺脉：如果左手尺脉细弱，或浮大而按之无力，就用八味丸；如果左手尺脉洪大，按下去却无力，就用六味丸；如果两手尺脉都细弱，或浮大，就用十补丸。此外，巢氏说夫妻的生年命数彼此制约相克、祖坟风水不利等情况，按道理也可能有这种影响。如果误用辛热燥烈、耗伤血液的药物，不但没有益处，反而会受到伤害【现将素来不能生育、病愈后得子的案例附列在这里】医案验证【其余见《医学纲目·求嗣部》】一位妇女月经淋漓不断，治愈后生了孩子【见第一卷“月水不断”】一位妇女患阳气虚寒，治愈后生了孩子【见第五卷“冷劳第四症”】一位妇女患结核，治愈后生了孩子【见第二十四卷“结核类第三症”】一位妇女体质虚弱，月经来时腹痛，治愈后生了孩子【见第一卷“经行腹痛”】一位妇女平素虚弱，患鹤膝风，治愈后生了孩子【见第二十四卷“膝风”】；一位妇女患瘰疬，治愈后生了孩子【见第二十四卷“瘰疬一症”】一位妇女患茧蜃，治愈后生了孩子【见第二十四卷“瘰疬第一症”】褚尚书《求男论》第二 建平孝王的妃妾都很美丽，却没有儿子；又选取民间尚未及笄的女子入宫侍奉，仍然没有儿子。孝王问：“求得男孩有方法吗？” 褚澄回答说：“男女交合，必须年龄相当。男子虽然十六岁就已精液通畅，也必须到三十岁才娶妻；女子虽然十四岁就来月经，也必须到二十岁才出嫁。都要等阴阳之气充足坚实，然后交合才能受孕，受孕后才能养育，生下的孩子才会坚实壮健、强壮长寿。如今尚未及笄的女子，月经刚刚来，就已经接近男子，阴气过早耗泄，身体尚未充实便受到损伤，尚未坚实便开始交合，所以交合却不能受孕，受孕却不能养育，生下的孩子体质脆弱而不长寿。这就是大王没有儿子的原因。” 然而，有的妇人生下的全是女儿，有的妇人生下的全是儿子。大王如果确实能访求那些多生男孩的妇人，把她们召入宫府，就有求得男孩的方法了。” 孝王说：“好。” 不到两年，就生了六个儿子。老阳遇到少阴、老阴遇到少阳，也有生育子女的方法。《无子论》第三 此外，不能生育的原因有三

译种：第一，祖坟风水不利；第二，夫妻的生年命理相克；第三，夫妻患有疾病。祖坟风水不利、生年命理相克，这些不是药物的力量能够改变的。如果是夫妻患病，就必须服用药物。妇女不能生育，有的因劳累损伤血气，有的因月经闭塞，有的因崩漏、带下；如果右尺脉浮，是阳气断绝；或者尺脉浮涩，或者少阴脉浮紧，或者尺部、寸部都浮弱，这些都可导致绝育。如果调养失当、饮食没有节制，又乘风受寒，寒邪结聚在子宫，也会使人不能生育。《千金翼》求子方论第四 论说：妇女居处内室，大多有血气失调、胎孕生产、崩漏损伤等不同病变，与男子相比，治疗难度要大十倍。有的因七情失调，有的因饮食没有节制，有的因产后创伤尚未痊愈就急于交合，有的因上厕所时风邪进入阴户，于是形成顽固难治的疾病。如果想求子，交合时必须天气晴朗，精神清爽，气血调和，并且与天德、福德相合；夫妻的本命五行相生，又在本命帝旺之日受孕，所生孩子才会长寿贤能，否则便不能如愿。交合禁忌第五 凡是求子，应选择吉利的日子；交合时应避开丙日、丁日以及上弦、望日、晦日、朔日，避开大风、暴雨、浓雾、寒暑异常、雷电霹雳、天地昏暗、日月无光、虹霓、地震、日月相迫或蚀，以及日月、火光、星辰、神庙、井、灶、厕所、坟墓、棺柩旁边。如果在这些情况下交合受孕，多会损伤父母，使所生孩子残疾、夭折、横死、愚钝顽劣而不孝。如果按照规矩交合，所生孩子就会有福德、有智慧，验证起来如同回声应声一样准确，怎么能不谨慎呢？男子受胎时日法第六 凡男女受孕，都以妇女月经停止后的第一日、第三日、第五日受孕为男孩，并且还要遇上月宿在贵宿的日子。如果在月经停止后的第二日、第四日、第六日泄精，所生的都是女孩。超过第六日，就都不能成胎。如果又遇上旺相之日，就尤其吉利。半夜进入房中交合，所生孩子贤明、显贵而长寿；其他时辰都不利。推算天干地支旺相日法第七 春季配甲、乙，夏季配丙、丁，秋季配庚、辛，冬季配壬、癸。春季配寅、卯，夏季配巳、午，秋季配申、酉，冬季配亥、子。推算每月宿日第八 正月 初一、初六、初九、初十、十一、十二、十四、二十一、二十四、二十九日。二月 初四、初七、初八、初九、初十、十二、十四、十九、二十二、二十七日。三月 初一、初六、初七、初八、初十、十七、二十二、十五日。四月 初三、初四、初五、初六、初八、初十、十五、十八、二十二、二十八日。五月 初一、初二、初三、初四、初五、初六、初十、十二、十三、十五、十六、二十二、十五、二十八、二十九、三十日。六月 初一、初三、初十、十三、十八、二十三、二十六、二十七、二十八、二十九日。七月 初一、十一、十六、二十一、二十四、二十五、二十六、二十七、二十九日。八月 初五、初八、十三、十八、二十一、二十二、二十三、二十四、二十五、二十六日。九月 初三、初六、十一、十六、十九、二十二、十一、二十二、二十四日。十月 初一、初四、初九、十四、十七、十八、十九、二十二、十二、二十九日。十一月 初一、初六、十一、十四、十五、十六、十七、十九、二十六、二十九日。十二月 初四、初九、十二、十三、十四、十五、十七、二十四、二十七日。如果春季与甲寅、乙卯相合，夏季与丙午、丁巳相合，秋季与庚申、辛酉相合，冬季与壬子、癸亥相合，并且与上面所列的月宿日相合，就很好。求子服药须知第九 论说：人要想求子，服药必须懂得先后次序。男子