六味丸八味丸【二方，见二十四卷第十一论】

译，是由于三虫藏在肠胃之间，因脏气虚弱而侵蚀阴部；原文“防则”疑有误，按语境理解为虫患加重则发痒，严重时就会疼痛。我认为：前面所说的病证属于肝经病变，应当内服龙胆泻肝汤、逍遥散，并配合外治；把桃仁研成膏，与雄黄末调和，或将鸡肝放入阴道内，以制伏虫害。附治验 一位妇女胸膈不舒，体内发热而口渴，饮食没有滋味，四肢身体倦怠，阴中闷胀瘙痒，小便赤而涩滞，这是忧郁恼怒损伤肝脾所致，用归脾汤加山栀后痊愈。后来又因恼怒，患处和小腹胀痛，使用小柴胡汤加山栀、川芎、当归、芍药，疼痛停止。又用逍遥散加山栀后痊愈。后来又因劳累，患处肿胀，小便仍然涩滞，使用补中益气汤加山栀、茯苓、丹皮后痊愈。一位妇女阴道内疼痛瘙痒，不时流出水液，食欲减少、身体倦怠，这是肝脾气虚、湿热下注所致，用归脾汤加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生甘草治疗后安定。一位妇女阴道内瘙痒疼痛，体内发热而倦怠，食欲不振，这是肝脾因郁怒受伤、元气亏损、湿热所致，用人参、黄芪、当归、白术、陈皮、柴胡、炒栀子、车前子、升麻、芍药、丹皮、茯苓治疗后痊愈。如果阴中有虫，瘙痒疼痛也属于肝木病变，可将桃仁、雄黄研末后放入阴道内杀虫，同时仍服用清肝解热的药物。有人把鸡肝放入阴道内，这是用来诱取虫子的办法。一方：将新鲜桃叶捣烂，用绵裹好，纳入阴道内，每天更换三两次。龙胆泻肝汤【方剂见第二十四卷第八论】逍遥散【方剂见第二十四卷第四论】妇人阴冷方论第十八 妇女阴部寒冷，是因劳累损伤子脏，风寒邪气乘虚侵入所致。用五加皮、干姜、丹参、蛇床子、熟地黄、杜仲各三两，钟乳粉四两，天门冬一两，地骨皮二两。用酒十五升浸泡两夜，每次饮一盏，空腹、饭前服用。我认为：前面所说的病证，属于肝经内有湿热，又受到外来风寒侵袭所致。如果小便涩滞，或小腹痞闷疼痛，就用龙胆泻肝汤；如果体内发热而又寒热往来，或月经失调，就用加味逍遥散；如果寒热往来、身体倦怠、食欲不振，就用加味四君子汤；如果因郁怒而发热、睡眠少、懒于进食，就用加味归脾汤。附治验。一位妇女阴中寒冷，小便黄而涩滞，体内发热、寒热往来，口苦、胁部胀满，这是肝经湿热所致；先用龙胆汤祛除并利泄湿热，再用加味逍遥散调养补益血气，病情安定。另一位妇女的病情与前一例相同，又出现寒热往来、呕吐以及两侧大腿肿痛。先用小柴胡汤加山栀一剂，寒热和呕吐立即停止；接着用龙胆泻肝汤一剂，肿痛立即消退。一位妇女阴中寒冷，小便清澈，腹中也觉寒冷，食欲不振，大便不实，这是下元虚寒；用八味丸治疗，一个多月后食欲逐渐增加，大便逐渐成形；又过一个多月，各种症状都痊愈了。八味丸，用于治疗血虚不能濡养脏腑、津液枯竭涩滞，以及风寒侵入子脏而导致阴部寒冷。我认为：如果确实属于肝、脾、肾虚弱，服用此丸会有特别显著的疗效。附方 小柴胡汤【方见第二十四卷第二论】龙胆防肝汤【方见第二十四卷第八论】加味逍遥散 加味归脾汤【二方见第二十四卷第四论】加味四君子汤【方见第二十四卷第六论】妇女阴挺下脱方论第十九 妇女阴部挺出下脱，有的是胞络损伤所致，有的是子脏虚寒所致，有的是分娩时用力过度所致。我认为：对于上述病证，应当以升提、补益元气为主要治法。如果是肝脾郁结、气虚下陷，就用补中益气汤；如果是肝火湿热，小便清长而涩滞，就用龙胆防肝汤。

译附治验 一位妇女阴道中突出一个像菌状的物体，四周肿胀疼痛，小便频繁，午后发热并有内热，似痒似痛，小便时有下坠沉重感。这是肝脾郁结：肝火湿热导致肿痛，脾虚下陷导致下坠沉重。先用补中益气汤，加山栀、茯苓、车前子、青皮，以清肝火、升提脾气。再用加味归脾汤调理脾胃，外用生猪脂调和藜芦末涂敷，使其收缩回纳。一位妇女阴道中挺出约五寸，胸闷疼痛并有下坠感，流出水液，小便淋漓不畅而涩。晚上给予龙胆泻肝汤以分利湿热，早晨给予补中益气汤以升提补益脾气，各种症状逐渐好转。后来又用归脾汤，加山栀、茯苓、川芎、黄柏，间隔服用以调理，病就痊愈了。后来因劳累或动怒，下部出现湿痒、小便不利，仍用前面的药物便痊愈。另有一方治疗上述病证：将麻子仁研末，涂在头顶中央，药物自行吸入后立即洗去。附方 补中益气汤【方见第二十四卷第六论】龙胆防肝汤【方见第二十四卷第八论】归脾汤 加味归脾汤【二方见第二十四卷第四论】妇女阴中生疮方论第二十 我认为，上述病证是七情郁结化火，损伤肝脾，湿热下注所致。外在症状是阴中突出如蛇、如菌的物体，或呈鸡冠状，或生虫并湿痒，或溃烂流出水液，或肿胀、胸闷、下坠、疼痛。内在症状是身体倦怠、内热、月经失调，或饮食无味、午后发热，或胸胁不舒、小便时感到胀满，或有赤白带下、小便淋漓涩痛。治疗方法是：肿胀疼痛的，用四物汤加柴胡、栀子、丹皮、龙胆草；湿痒的，用归脾汤加柴胡、栀子、丹皮；小便淋漓涩痛的，用龙胆泻肝汤、白术、丹皮；溃烂腐败的，用逍遥散、山栀、川芎；肿胀胸闷、下坠疼痛的，用补中益气汤、山栀、丹皮。并辅以外治法。一位妇女阴部腐烂，脓水不断流出，肿胀疼痛，发冷发热，小便赤涩，内热口渴，肢体倦怠，胸胁不舒，食欲不振。我认为这是肝脾亏损，使用补中益气汤，其中柴胡、升麻各用一钱，加茯苓一钱、山栀二钱，服了几剂后稍有好转。又给予归脾汤，加山栀、川芎、茯苓，服用三十多剂后各种症状全部消退，只有内热仍在；再用逍遥散并加倍使用山栀，便痊愈了。一位妇女平素性情急躁，阴部疼痛，小便赤涩，发怒后疼痛加重，有时发热，有时发冷发热，这是肝经湿热所致。使用川芎、当归、炒栀子、柴胡、茯苓、白术、丹皮、泽泻、炒芍药、车前子、炒黄连、生甘草。服了几剂后逐渐好转，于是去掉黄连、泽泻；又服几剂，完全痊愈。附方 四物汤 补中益气汤【二方见第二十四卷第六论】逍遥散 归脾汤【二方见第二十四卷第四论】龙胆防肝汤【方见第二十四卷第八论】小柴胡汤【方见第二十四卷第二论】妇女性交后使丈夫头痛的方剂，第二十一。我认为：上述病证应当以补中益气汤、六味地黄丸滋补生化之源为主要治法。来复丹：用于治疗性交时相互损伤、四肢沉重、头痛昏晕，米汤送服。以上药每次服五十丸【方见第二十五卷第十论】附方 补中益气汤【方见第二十四卷第六论】六味丸【方见第二十四卷第十一论】妇女性交时总是出血并疼痛的方剂，第二十二。一位妇女每次性交都会出血并疼痛，这是肝火扰动脾脏，脾不能统摄血液所致；用补中益气汤、济生归脾汤两方治疗后痊愈。如果出血过多并出现其他症状，只用前面所说的药物调补肝脾。《千金方》治疗性交出血。桂心、伏龙肝【各等分】以上药研成末，用酒送服约一钱。附方 补中益气汤【方见第二十四卷第六论】济生归脾汤【方见第二十四卷第四论】妇女性交时被其他物体损伤的方剂，第二十三。一位妇女

译性交后出血疼痛，发热，口渴想呕吐；有人给她用了寒凉药，原有症状反而加重，不时想呕吐，食欲不振，身体日渐消瘦。我说：这些症状属于肝木方面的问题，而所用药物又损伤了脾脏。先用六君子汤加山栀、柴胡，待脾胃健运后，各种症状便痊愈了。又用加味逍遥散，身体和元气便恢复了。一位妇女阴部肿胀下坠而闷痛，流出水液，胸腹不舒，小便频繁，内热并有午后发热，口苦、耳鸣，这是肝脾有火的证候。用小柴胡汤加车前子、龙胆草、茯苓、白术、升麻，服两剂后稍有好转。又用加味逍遥散加升麻，服了几剂后逐渐好转。于是用加味归脾汤加升麻、柴胡，同时用补中益气汤加山栀，服了几剂后病情很快好转。仍用加味逍遥散、加味归脾汤两方调理，完全痊愈。一位妇女患有上述病证，发热疼痛；有人给她用了寒凉败毒药，结果饮食不能下咽，时时想呕吐，小腹有下坠沉重感。我认为这是脾胃再次受损、元气下陷，先用补中益气汤加炮姜，服两剂后下坠沉重感很快消失。又加茯苓、半夏，服了二十多剂后痊愈。于是用归脾汤稍加柴胡、升麻，并服六味地黄丸，身体便康复了。另有一方：割取鸡冠血涂敷患处，再撒上赤石脂末；五倍子末也有良效。附方 六君子汤 补中益气汤【二方见第二十四卷第六论】加味逍遥散 加味归脾汤 归脾汤【三方见第二十四卷第四论】六味丸【方见第二十四卷第十一论】治疗女子初次性交疼痛的方剂，第二十四。我认为：上述病证应当参照第二十一论，互相结合治疗。《千金方》治疗女子初次性交疼痛。甘草、生姜【各五分】；白芍药【四分】；桂心【三分】以上药物用二升酒煎煮三四沸后服用。另有一方：海螵蛸烧成灰研末，用酒送服一方寸匕，每日服三次。另有一方：小麦、甘草等分，煎汤熏洗，效果很好。