归脾汤逍遥散【二方见二十四卷第四论】

译辛、牛膝酒拌炒、秦艽、茯苓、炒白芍药、桂心、川芎、防风、人参、自制熟地黄、当归酒拌、炙粉草，各五分。以上药物用水煎服。舒筋散，用于治疗风寒损伤肾脊部位所致的疼痛；或因闪挫导致气滞血瘀，服用此方也有良效。炒玄胡索、姜汁炒杜仲、去皮官桂、羌活、芍药，等量。以上药物研成细末，每次服二钱，用酒调服。又一方：橘核炒、木香研末，用酒送服。附方。济生术附汤，用于治疗寒湿损伤肾脏所致的腰部沉重冷痛、小便通利，或手足厥冷。附子炮制、白术各一两，杜仲姜炒半两。以上药物每次服四钱，用姜水煎服。三因肾着汤，用于治疗肾虚致病，身体沉重、腰部发冷，如被水冲洗一样；不口渴而小便通利，饮食如常；腰部以下冷痛，好像系着数千枚钱。茯苓、白术各四两，炮姜、炙甘草各二两。以上药物每次服四钱，用水煎服，空腹服用。青娥丸，用于治疗肾虚腰痛，或外邪侵袭所致的腰腿疼痛、筋骨疼痛。胡桃仁二十枚，蒜研成膏四两，破故纸酒浸炒八两，杜仲去皮、姜汁浸炒一斤。以上药物研成细末，用蒜膏制成丸，大小如梧桐子；每次服五十丸，空腹用醋汤送服。蒜膏也可以不用。六味丸。十补丸。八味丸（两方见第二十四卷第十一论）。龙胆泻肝汤（方见第二十四卷第八论）。补肝散（方见第七卷第十七论）。归脾汤。逍遥散（两方见第二十四卷第四论）。养肾散（方见后文）。妇人腰脚疼痛方论第八。肾主管腰脚，女子的胞脉与肾相连。如果因劳累损伤肾气，风寒侵入经脉络脉，所以腰部和脚部发生疼痛。治疗应当以补益元气为主，辅以祛除邪气的药剂。我认为：上述病症如果是真阳衰败，寒邪乘虚侵袭，手脚都冷，头痛怕冷，或有呕吐、腹痛等症，应当使用本方。如果气血虚弱，感受寒邪后怕冷发热、头痛口渴，或有呕吐、腹痛等症，应当使用五积散。如果元气虚弱，受到湿热损伤，两小腿肿痛，伴有寒热往来、身体疼痛，或呕吐不能进食等症，应当使用防苏败毒散。如果脾胃虚弱，元气下陷，出现寒热、呕吐、发热头痛、气喘口渴、身体倦怠等症，应当使用补中益气汤。如果足三阴经的精血亏损，阴火在体内妄动，出现内热、午后发热、口渴、痰多、小便频数等症，应当使用六味地黄丸。如果足三阴经的阳气虚败，怕冷发热，手脚都冷，吐痰不能进食，大小便滑利频数等症，应当使用八味地黄丸。附治验 一位妇人先是腰胯疼痛，后来两腿也痛，我认为是足三阴经虚寒，又受外邪损伤，使用小续命汤和独活寄生汤，病情时发时止。她所吃的饮食必须极热，腹中才觉得舒适。我说这是邪气已去而元气虚寒，诊察她的脉象果然沉细，使用养肾散后逐渐好转，又使用十补丸而痊愈。一位妇人的病与前例相同，但发热口渴，喜欢吃冷的饮食，脉象洪数，按之却迟涩。我认为是血虚有热，使用羚羊角散，去掉防榔，加白术、茯苓，服数剂后又改用加味逍遥散而痊愈。一位妇人患有前述病症，时常腿膝疼痛，脉浮数，按之迟缓，这是元气虚弱而被风湿侵袭，使用独活寄生汤很快痊愈，又用八珍汤调理而安。一位妇人因恼怒患上前述病症，寒热往来，口苦不想进食，午后发热并有内热。我认为是肝火旺盛、血虚，先用小柴胡汤、山栀，很快痊愈；又用加味逍遥散调治而完全恢复。一位妇人患有前述病症，寒热往来、

译头痛，很像伤寒，这是寒邪所致，使用防苏败毒散后病情安定，又用补中益气汤调补而痊愈。骨碎补散，治疗阳气虚弱、外寒侵袭所致的腰脚疼痛、腹胁拘急。骨碎补【炒】、萆薢【酒炒】、牛膝【酒炒】、桃仁【去皮尖】、海桐皮、当归【酒拌】、桂心、防榔【各五分】；赤芍药【炒】、附子【炮】、川芎、枳壳【麸炒，各三分】。以上药物加姜、枣，用水煎服。养肾散，治疗肾经虚弱、风寒侵袭，以致腰脚疼痛、不能行走。苍术【一两】、干蝎【三钱】、天麻、草乌头【炮，去皮尖】、黑附子【炮，去皮脐，各二钱】。以上药物研成细末，每次服一钱，用酒调服；麻痹症状不久即可随之痊愈。孕妇不要服用。这是治疗风寒损伤肾脏、膀胱虚寒的良药，使用得当，确有神奇疗效。附方 五积散【方见后文】。防苏败毒散【方见第二十四卷第十论】。补中益气汤【方见第二十四卷第六论】。十补丸。六味丸。八味丸【三方见第二十四卷第十一论】。小续命汤【方见前文】。独活寄生汤【方见前文】。羚羊角散【方见前文】。加味逍遥散。八珍汤【二方见第二十四卷第四论】。小柴胡汤【方见第二十四卷第二论】。妇人风邪脚气方论第九。妇女患脚气，是肝、脾、肾三经，或胞络气虚，被风毒搏击而发病。胞络属于肾，主管腰脚；这三条经脉的络脉都起于足部中趾。如果风邪侵入足部，从下向上运行，扰动气机，所以称为脚气。都是由于六淫、七情，或产后、经期时风毒相互搏结所致。有的头痛身热，四肢关节疼痛；有的大便秘结，小便不通利；有的脚膝无力，足部和小腿肿胀；有的腰膝肌肉枯瘦，心中悸动，呕吐恶心；有的小腹麻木没有知觉，全身筋脉转筋；有的胸闷气促，全身酸痛。使用香苏散，加防榔、生姜。如果寒邪侵入三阳经，必然怕冷，应当使用小续命汤。如果暑邪侵入三阴经，必然发热，应当使用小续命汤，但去掉附子。烦躁非常严重的，紫雪最为合适。没有紫雪，就用自制的薄荷煎成冷水调服。大便秘结时，使用脾约丸、麻仁丸、三和散，以及用补药煎汤淋洗，都是绝对禁止的。我认为：严用和先生说：“上述病症初发时人往往察觉不到，因其他疾病才显现出来，先从脚部开始；有的脚部迟缓无力、麻木疼痛，不能行走；有的两小腿肿胀；有的足膝瘦小；有的心中惊悸；有的小腹麻木没有知觉；有的全身筋脉转筋；有的见到食物就呕吐；有的胸闷气促，全身酸痛。脉象浮而弦的，是风邪所致；脉象濡而弱的，是湿邪所致；脉象洪而数的，是热邪所致；脉象迟而涩的，是寒邪所致。男子多因肾气亏损，女子多因血海虚弱，都是七情导致的。我私下认为，上述病症如果足三阴经虚弱，应当使用还少丹。如果脾气虚寒，应当使用八味丸。如果饮食停滞，臀部和大腿酸胀、浮肿、疼痛，这是脾气下陷，应当使用六君子汤，少量加入柴胡、升麻；如果无效，必须使用八味丸。如果发热口渴、月经不调、两腿无力，这是足三阴经血虚火燥，应当六味丸、八味丸两方同时服用。上述病症西方人多患，是因为平时常吃乳酪，脾胃壅滞，导致小腿和足部肿胀。至于南方人，也有因膏粱厚味导致湿热下注而发病的，所以古人称它为壅疾。所使用的方剂多是疏通、发散之剂；然而如果因房事过度而损伤三阴经，治法又应当以固护根本为主，所以六物附子汤是治疗元气虚弱、寒邪内侵的良药。各所属经脉的方剂附在后面。” 附治验 一位妇人两侧小腿内侧红肿疼痛，寒热往来，口苦，呕吐，不想