六君子汤补中益气汤【三方见二十四卷第六论】

译伤了膀胱，导致小便淋漓不畅，就用八珍汤补益气血；如果是膀胱气虚而小便次数频繁，应当补益脾肺；如果是膀胱阴虚而小便淋漓不畅，就必须补益肺肾。还应参看第八卷《小便频诸类》。附治疗验案 一位产妇小便次数频繁，时常突然寒战，这是脾肺虚弱所致。以补中益气汤加山茱萸、山药为主，辅以桑螵蛸散，病愈。后来又出现发热、午后发热、盗汗、自汗、月经失调，用加味逍遥散后安定。一位产妇患有前面所说的病症，吐痰发热，午后口渴，这是膀胱阴虚。用补中益气汤，辅以六味丸，病愈。后来又因患痢疾后小便次数频繁，手脚都冷，这是阳气虚寒。用前方和八味丸，病愈。桑螵蛸散，治疗阳气虚弱、小便次数频繁，或遗尿。桑螵蛸【三十个，炒】、鹿茸【酥炒】、黄芪【各三两】、牡蛎【煨】、人参、厚朴、赤石脂【各二两】。以上药物研成粉末，每次服二钱，空腹用粥饮调服。另一方：益智仁研成粉末，用米饮送服。附方 八珍汤 加味逍遥散【两方见第二十四卷第四论】补中益气汤【方见第二十四卷第六论】六味丸 八味丸【两方见第二十四卷第十一论】产后小便失禁方第七 《广济》治疗产后小便失禁，用鸡尾烧成灰。《千金翼》用白薇、芍药研成粉末，都用温酒送服，每日服三次。也可用桑螵蛸半两、龙骨一两，研成粉末，每次服二钱，用粥饮调服。我认为：前面所说的病症，如果脾肺阳虚，用补中益气汤；如果肝肾阴虚，用六味地黄丸；如果肝肾之气虚寒，用八味地黄丸。附治疗验案。一位产妇小便失禁，两年未愈，面色有时青红，有时黄白，这是肝脾气血虚热。以加味逍遥散为主，逐渐好转，再辅以六味丸而痊愈。后来因发怒，小便自行遗出，大便不实，左眼突然紧闭，面色也突然发红，于是用前方，辅以六君子汤，以清肝火、生肝血、培补脾土，病愈。补脬饮，治疗膀胱破损、小便淋漓不畅。生绢【黄色的，一尺】、白牡丹【用根和皮】、白及【各一钱】。以上药物加水一碗，煎到绢煮烂，温服。服药后忌讳说话，否则无效。鸡内金散，治疗气虚遗尿。用公鸡的嗉囊和肠，烧成粉末，用温酒调服。附方 补中益气汤 六君子汤【两方见第二十四卷第六论】六味丸 八味丸【两方见第二十四卷第十一论】加味逍遥散【方见第二十四卷第四论】产后小便出血方论第八 产后小便出血，是由于虚热，血液渗入膀胱所致。将乱发洗净，烧成粉末，用米饮调服。也可用滑石粉一钱，用生地黄汁调服。我认为：前面所说的病症，如果是膏粱厚味积热，用加味清胃散；如果是浓酒造成的湿毒，用葛根解酲汤；如果因发怒引动肝火，用加味小柴胡汤；如果因郁结损伤脾气，用加味归脾汤；如果因思虑损伤心气，用妙香散；如果是大肠风热，用四物汤加侧柏叶、槐花；如果是大肠血热，用四物汤加炒黄连、槐花；如果肠胃虚弱，用六君子汤加升麻、柴胡；如果元气下陷，用补中益气汤加茯苓、半夏；如果胃气虚弱，用六君子汤加升麻；如果血虚，用四物汤加升麻；如果气血都虚，用八珍汤加柴胡、升麻。大凡元气虚弱而发热的，都是内有真寒、外见假热，只用六君子汤，或补中益气汤加炮姜温补脾气，各种症状都会消退；如果四肢怕冷，就赶快加附子。附治疗验案方药【附大便下血】一位产妇尿血，面色发黄，胁部胀满，食量少，这是肝木乘脾土。用加味逍遥散、补中益气汤同服而愈。后来因心情不愉快，食少、身体疲倦、惊悸、无法入睡，出血仍未停止，使用加味归脾

译汤二十多剂，病将痊愈。她受各种说法迷惑，服用犀角地黄汤后，各种症状又发作，仍服用前方而愈。一位产妇大便后出血，食少、身体疲倦，这是脾气虚热。用补中益气汤加吴茱萸、炒黄连五分，四剂后很快痊愈，再用归脾汤调治而完全康复。一位妇人每逢发怒就便血，伴有寒热、口苦，有时胸胁胀痛，有时小腹痞闷，这是肝木乘脾土。用六君子汤加柴胡、山栀而愈，再用补中益气汤、加味逍遥散调治，未再发作。一位妇人长期便血，且出血在大便之前，属于脾气虚寒。用补中益气汤加炒黄连、吴茱萸一钱，服数剂后稍有缓解，于是再加生吴茱萸五分，服数剂而愈【黄连炒吴茱萸法，见第七卷第五论】。一位产妇大便后出血，口干，想喝汤水，胸胁胀满，小腹闷胀下坠，体内发热，午后发热，食少、身体疲倦，午后面色发红，阵阵恶寒。这是脾肺气虚。先用六君子汤加干姜、木香，逐渐好转；再用补中益气汤，病将痊愈；最后用归脾汤，完全康复。后来因劳累兼发怒，出现发热、血崩，夜间说胡话，这是热邪侵入血室。用加味小柴胡汤二剂，热退；用补中益气汤一剂，血止；再用逍遥散、归脾汤调理而安。葛花解酲汤，治疗酒食积滞，从上下内外消除湿邪。白豆蔻、砂仁、葛花【各五钱】、木香【五分】、青皮【三钱】、陈皮、白茯苓、猪苓、人参【各一钱半】、白术、神曲、泽泻、生干姜【各二钱】。以上药物研成粉末，每次服五钱，用白开水调服。加味清胃散【方见第二十四卷首论】加味小柴胡汤【方见第二十四卷第二论】加味归脾汤 归脾汤 八珍汤 逍遥散 加味逍遥散【五方见第二十四卷第四论】妙香散【方见第六卷第八论】四物汤 六君子汤 补中益气汤【三方见第二十四卷第六论】产后阴脱、玉门不闭方论第九 产后阴部脱出、阴道口不能闭合，是因坐产时用力过度，或起居活动、房事劳累所致；也可能出现脱肛、阴部挺出，伴有压迫感、肿胀疼痛和小便淋漓不畅。我认为：阴道口不能闭合，是气血虚弱所致，应使用十全大补汤；如果肿胀灼热疼痛，是肝经虚热所致，应使用加味逍遥散；如果因忧愁和恼怒而发病，是肝脾气血受损，应使用加味归脾汤；如果因暴怒而发病，是肝火旺盛、血分受损，应使用龙胆泻肝汤。还应参看第八卷末的各篇论述。附治疗验案 一位产妇阴道口不能闭合，发热恶寒，用十全大补汤加五味子，服数剂后寒热退；再用补中益气汤加五味子，服数剂后阴道口闭合。一位妇人平素脾胃虚弱，又有肝火，产后阴道口肿痛，发寒热、口渴，呕吐而不能进食。外敷大黄等药，内服攻下利湿的药剂，肿胀蔓延到臀部，各种症状接连出现。这是正气确实虚弱而邪气强盛。先用六君子汤固护肠胃，随后用补中益气汤升提阳气，没有服用几剂就完全痊愈。一位产妇患此病而未及时治疗，肿胀溃烂不止，形体消瘦，食欲不振，早晨怕冷、晚上发热，自汗、盗汗，已经半年了。用补中益气汤加茯苓、半夏，脓液逐渐减少，食欲逐渐增加。又用归脾汤，共服五十多剂而愈。一位产妇阴道口不能闭合，小便淋漓不畅，腹内有一块状物窜走到胁下，有时胀，有时痛。用加味逍遥散加车前子而愈。一位产妇阴部脱出，大便闭塞并有下坠感，形体和气力都非常疲倦，用十全大补汤后脱出物上收；后来因发怒又脱出并加重下坠，出现寒热和小便淋漓不畅，于是用补中益气汤加山栀、龙胆草一剂，下坠减轻，小便通利；仍用前方，去

译掉山栀、龙胆草，加倍人参、黄芪、升麻，最终痊愈。一位产妇阴部脱出、肿胀疼痛，小便淋漓，这是由于元气极度虚弱而肝火旺盛。用补中益气汤加山栀、车前子，四剂后肝经症状全部退去；仍用前方，去掉山栀、车前子，加茯苓，小便通利；又用十全大补汤，肿痛于是逐渐消退。一位产妇元气充实，刚生产后阴道口不能闭合，肿胀灼热疼痛，小便不利。我认为这是肝经湿热壅滞，打算用加味逍遥散加车前子、牛膝治疗。她不相信，于是服用十全大补汤，肿痛反而更加严重。仍改用前面所说的药方，再加泽泻，一剂便痊愈。一位产妇阴部脱出、肿胀疼痛，脉象又滑而数，这是将要化脓。我用十全大补汤，服三四剂后脓液形成，又服数剂后脓才溃破。但小便次数频繁，患处下坠疼痛严重，这是元气虚弱导致升提无力、病势下陷。又用补中益气汤，服数剂而痊愈。一位妇人子宫肿大，两天后才纳回去，脱落下一片组织，很像猪肝；她面色发黄、身体疲倦、饮食无味，体内发热、午后发热，自汗、盗汗。用十全大补汤二十多剂，各种症状都痊愈，后来又生育。硫黄散，治疗产后阳气虚寒。硫黄、乌贼骨【各五钱】、五味子【五钱】。以上药物研成粉末，敷搽患处，每日换药三次。一方：蛇床子一升，炒热后用布包裹，熨烫患处，也能治疗阴部疼痛。一方：子宫脱出时，将蓖麻子仁十四枚研碎，涂在头顶中央，子宫收入后立即洗去。附方 十全大补汤 加味逍遥散 加味归脾汤 归脾汤【四个方剂见第二十四卷第四论】龙胆防肝汤【方剂见第二十四卷第八论】补中益气汤 六君子汤【两个方剂见第二十四卷第六论】妇人阴蚀疳方论第十 妇人少阴脉数而滑，说明阴中生有疮，称为慝；有的疼痛，有的瘙痒，感觉像虫爬一样，还会有脓水不断流出，甚至有阴部被蚀损殆尽的。这些都是因为心神烦闷郁结、脾胃虚弱，导致气机不畅、血液瘀滞所致。内服应当补养心气、调养胃气，外部再用药物敷贴和洗浴，才能治好。我认为：上述病症是肝脾郁结所致，肝木旺盛便会生虫，应当疏解郁结、清泻肝火，详见第八卷。阴中生疮一类的病症。附：医案 有一位产妇平素肝火旺盛，患此病后阴部溃烂，瘙痒疼痛，食欲减少，口渴发热，小便淋漓不畅；用加味五味逍遥散、归脾汤兼服，间隔服用芦荟丸，外用鹤虱草煎汤洗浴，病便痊愈。治疗疳虫蚀损下部，用蒲黄和水银研磨均匀，敷入患处。用平胃散加贯众末二钱，与煮熟的猪肝拌匀，纳入阴中。附方 加味归脾汤 加味逍遥散【两个方剂见第二十四卷第四论】芦荟丸【方剂见第七卷第七论】产后乳少或无乳方论第十一 妇人的乳汁是由气血化生的；如果元气虚弱，乳汁就会减少。刚生产后乳房发热胀满，这是乳汁尚未通畅；如果因发怒而乳汁流出，这是肝经风热所致。如果多次生产仍然没有乳汁，这是体内津液耗损的缘故。乳汁依赖冲脉、任脉的滋养；如果妇人冲任有病，乳汁少而颜色发黄，那么生下的孩子就会怯弱多病。我认为：上述病症如果是气血虚弱、不能化生乳汁，应当健壮脾胃；如果因愤怒扰动肝胆而乳房肿胀、乳汁外流，应当清泻肝火。乳汁是由气血化生的，在身体上部表现为乳汁，在下部表现为月经。如果屡次生产都没有乳汁，或者大便涩滞不畅，就应当滋养乳汁和月经化生的根源。附：医案 有一位产妇因为乳汁少，服药催乳，导致乳房肿胀发热并口渴。我认为这是血