八珍汤归脾汤【二方见二十四卷第四论】

译用手按压后疼痛稍微减轻，这是气虚、无力将胎衣送出的表现，服用无忧散后胎衣排出。对于这种病症，我曾经常询问接生婆；她们说可以服益母草丸，或者把产妇的头发放入口中使她呕吐，胎衣就会自行排出。那些胎衣不能排出的产妇本来必死，传授并采用前面的方法后却见效了。夺命丹 附子【半两，炮制】牡丹皮【一两】大黄【研末，一两】干漆【一钱，炒至烟尽】以上药物研成末，用醋煎大黄制成膏，再制成桐子大小的丸剂，每次用温酒吞服五至七丸。花蕊石散用于治疗产后败血未尽、血迷血晕，以及腹中胎衣不下、病情危重但心口仍温暖者。应立即服用一剂，药物化解后胎衣即会排出，疗效非常神奇。花蕊石【一斤】上等硫黄【四两】以上两味药混合均匀，先用纸和泥把一个瓦罐封严，将两药放入其中，再封严，阴干。如果急用，就放在焙笼中烘干，再用炭火煅烧至红，撤去火，第二天取出，研成细末。每次服一钱，用童便和热酒送服。牛膝散用于治疗胎衣不出、腹中胀满而急迫；服用此药后，胎衣会腐化而排出，延误了就无法救治。牛膝、川芎、朴硝、蒲黄【各三两】当归【一两五钱】桂心【五钱】以上药物每次服五钱，加生姜三片、生地黄一钱，水煎服。附方 补中益气汤【方见第二十四卷第六论】失笑散【方见第十六卷第五论】无忧散【方见第十六卷第三论】益母草丸【方见第十三卷第九论】另一方：取灶下土三四钱，用好醋调匀，填入脐中；随后煎生甘草汤半盏，或者用醋汤送服，胎衣就会排出。另一方：取萆麻子仁研碎，涂在脚心，胎衣排出后立即洗去。另一方：红花一两，用酒煮成浓汁服下。另一方：取鹿角镑三钱，研成末，用煮葱白的汤调服。另一方：取产妇的鞋底，灸热后熨烫小腹上下，共二七次。另一方：用浸苎麻的水浓煎，温服两碗，胎衣立即排下。另一方：皂角刺烧成末，每次服一钱，用温酒调服。产后血晕方论第五 产后血晕，是血液进入肝经所致，严重时会眼花、昏闷，可用黑神散治疗；如果失血过多，就用清魂散补益。也可以把醋汤慢慢饮下，或者预先烧热秤锤，再把醋浇在上面；或者用浓醋涂抹口鼻，或者焚烧漆器熏蒸，让产妇用鼻吸入其气息，或许可以避免这种病患。我认为：如果恶露向上冲逆，可用失笑散；如果失血过多，可用芎归汤；如果因过度劳累受伤，可用补中益气汤；如果气血虚弱到了极点，可用清魂散。总的来说，产后出现口眼歪斜等症状，应以大力补益气血为主要治法，同时兼顾治疗痰证。如果脾胃虚弱，可用六君子汤；如果在七个月以前服用安胎饮，到怀孕八九个月时再加入大腹皮、黄杨头；如果元气虚弱，可用八珍汤；临近生产时服用无忧散，就不会出现前面所说的病患。附治验 一位妇女怀孕八个月时胎儿下坠，有时胎动，面色发黄，身体疲倦，食欲不佳，这是脾气虚弱；用补中益气汤加倍白术，再加入苏梗，服三十多剂后病情安定。产后头晕，胸部满闷、咳嗽，用四物汤加茯苓、半夏、桔梗治疗后痊愈。一位孕妇因产后饮酒，恶露很多，患了血晕，口中散发酒气；这是血液受到酒的热性影响而妄行，又因虚弱而发生眩晕，用佛手散加煨甘葛二钱，一剂便痊愈。酒性猛烈，临近分娩以及产后都不宜饮用，恐怕引发前面所说的病症。产房中人多拥挤，气息燥热而喧闹，也会导致这种病症。夺命丹，用于治疗血晕和腹痛。没药、血竭末，等量。每次服二钱，用热童便、热酒送服。牡丹

译皮散：用于治疗产后恶露郁闭不通。牡丹皮、芒硝、大黄（蒸制，各一两），冬瓜仁（三七粒，去皮和尖）。以上药物每次取五钱，水煎服。清魂散，用于治疗产后气血突然大亏、虚火妄动、血随火上冲，以致心神昏乱、口噤、眼花，甚至昏闷不省而后苏醒。泽兰叶、人参【各一钱】荆芥【三钱】川芎【一钱】以上各药分别研成末，再混合均匀。每次服一至二钱，用热汤和酒调匀后灌服。当归芍药汤【方见第十二卷第十二论】一方：五灵脂一半生用、一半炒用，研成末，每次服二钱，用温酒灌入喉中，立即见效。一方：荆芥研成末，用童便调服。一方：神曲研末，每次服二钱，用热水调服。一方：把韭菜切碎放入瓶内，倒入热醋，将瓶口对准鼻孔，气味吸入后就会苏醒。一方：红花研末五钱，用酒调服。一方：半夏研成末，制成豆子大小的丸剂，放入鼻中，立即苏醒；也能治疗五绝。一方：赤小豆研成末，用东流水调服一钱左右。如果没有痊愈，再服一次。佛手散，用于治疗产后失血、头晕欲绝【方见第十二卷第七论】另一方：松烟墨二钱，烧红后焖灭，研成末，用温酒调服半匙；京墨也可以，或者焚烧漆器取烟熏闻。附方 失笑散【方见第二十卷第五论】补中益气汤 六君子汤 四物汤【以上三方见第二十四卷第六论】安胎饮【方见第十二卷第二论】无忧散【方见第十六卷第二论】产后癫狂方论第六 产后癫狂，是败血向上冲逆所致，可用大圣泽兰散，加砂仁末三分，用煎好的酸枣仁汤调服；或者取朱砂二钱研细，用乳汁调匀，放入一条紫色项、活的地龙，煮沸两三次后取出，再加入酒，用隔水加热的方法煮温，分三次服。我认为：前面这种病症是血虚、心神不能守舍所致，不能不补养元气；仍应参考后面各篇，互相配合使用。附治验 一位产妇患有上述病症，曾用大泽兰汤治愈；后来又出现心悸、胡言乱语，痰很多，用茯苓散补益心气的虚损，很快痊愈；又用八珍散加 远志、茯苓来养益气血，最终痊愈。另一位产妇也患有这种病，使用化痰、安神之类的药物后，病情反而加重，精神思维日渐衰弱。我认为这是心脾的血气不足，于是使用大剂量的人参、白术、川芎、当归、茯神、酸枣仁，总量四斤多，病情才安定。后来又服归脾汤五十多剂，病才痊愈。附方 隐居泽兰汤【方见第二十卷第六论】茯苓散【方见第十九卷第三论】八珍汤 归脾汤【以上二方见第二十四卷第四论】产后狂言谵语方论第七 产后说狂话、胡言乱语，是心血虚所致。可用朱砂末调酒服下，龙虎丹参丸、琥珀地黄丸也可以使用。如果出现惊悸、唱歌哭泣、癫狂等症状，应参考第十九卷等篇的治法。我认为：前面这些病症应以固护胃气为主要治法，再根据具体症状配合相应药物，这样才妥当。如果一味地攻逐痰邪，就错了。附治验 一位产妇身体十分疲倦，时常出现谵语，用柏子仁散后稍有好转，又用加味归脾汤而痊愈。后来又因发怒，再次出现狂言，并伴有胁痛、小便带血；用加味逍遥散清除肝火、滋养肝血，很快痊愈，之后又辅以加味归脾汤，病情稳定。用于治疗败血向上冲逆、发热狂奔，且脉象虚大者。干荷叶、生地黄、牡丹皮【等量】将药汤浓煎，用生蒲黄二钱调服，服下立即止住。妙香散，治疗产后言语错乱。用生地、当归煎汤调服，立即见效【方见第六卷第八论】。附方 小柴胡汤【方见第二十四卷第二论】柏子仁散【方见第十九卷首论】加味归脾汤【方见第二十四卷第四

译论】产后失语方论第八 产后不能说话，是因为心气虚，不能通达于舌，导致舌体强硬、不能言语，应服七珍散。还应当推究导致这种病症的原因来治疗。我认为：医经说，大肠经脉散布于舌下；又说，脾经脉气发生异常时，会出现舌根强硬、不能说话；又说，肾经的支脉向上进入心脏相连的部位，舌根失于濡养，就不能说话。我私下认为，出现上述症状，如果是心肾气虚，使用七珍散；肾虚兼有风热，使用地黄饮；大肠有风热，使用加味逍遥散，再加防风、白芷；脾经有风热，使用秦艽升麻汤；肝经有风热，使用柴胡清肝散，再加防风、白芷；脾气郁结，使用加味归脾汤，再加升麻；肝木之气过盛，使用小柴胡汤，加钓藤钩；脾受到土气侵侮，使用六君子汤，加升麻、白芷、钓藤钩；肝脾血虚，使用佛手散；脾气虚，使用四君子汤；气血都虚，使用八珍汤；如果仍不见效，就单用独参汤；如果还不见效，就应立即加入附子来补气生血；如果反而只用补血药，那就错了。附：治疗验案 一位产妇不能说话，服用七珍散后痊愈。后来又不能说话，出现内热、午后发热、肢体倦怠、饮食不进，主要用加味归脾汤，辅以七珍散，便痊愈了。后来因发怒而不能说话，口噤不开，腰背反张，手足抽搐，有时小便带血，面色有时青、有时黄，有时兼呈红色。我说：面色青，是肝的本色；面色黄，是脾气虚；面色红，是心血虚。使用八珍汤，加钩藤、钩、茯苓、远志，病情逐渐好转。又使用加味归脾汤，便痊愈了。七珍防 人参、石菖蒲、生地黄、川芎【各一两】，细辛【一钱】，防风、辰砂【另行研细，各半两】。以上药物研成细末，每次服一钱，用薄荷汤调服。胡氏孤凤散，治疗产后闭目不语。取生白矾研成细末，每次服一钱，用热水调服。治疗产后不能说话 人参、石莲肉【不去心】、石菖蒲【等分】。以上药物每次服五钱，水煎服。附方 地黄饮【方见第三卷第四论】加味逍遥散 加味归脾汤 八珍汤【三方见第二十四卷第四论】秦艽升麻汤【方见第三卷第一论】清肝散【方见第二十四卷第三论】小柴胡汤【方见第二十四卷第二论】六君子汤 四君子汤【两方见第二十四卷第六论】佛手散【方见第十二卷第七论】独参汤【方见第三卷第十三论】