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医藏薛氏医案十

薛氏医案卷八

医藏 · 已译 · 第 124–135 段

通气利中丸治证上同。

白术【一两】白芷【半两】羌活【半两】黄芩【一两半】滑石【取末,另入一两半】大黄【二两半】牵牛【取末一两半】

除滑石、牵牛另研极细末外,余合为细末,入上药和匀,滴水为丸,如桐子大。每服三十丸,加至百丸,食后、临睡茶汤送下。

右方以白术苦甘温,除胃中热,为君;白芷辛温解利,羌活苦甘平微温,通利诸节,为臣;黄芩微苦寒,疗热滋化;滑石甘寒滑利小便,以分清浊,为佐;大黄苦寒通大便,防诸实热;牵牛苦寒,一説味辛,利大便,除风毒,为使。逆攻之法也。风热不制之病,热甚而大便鞭者,亦可兼用。然牵牛有毒,非神农药,今与大黄并用者,取其性猛烈而快也。大抵不宜乆用,乆用伤元气,盖从权之药也。量虚实加减。

  黄连天花粉丸 治同前

黄连【一两】天花粉【四两】菊花【一两】川芎【一两】薄荷【一两】连翘【二两】黄芩【四两】栀子【四两】黄蘖【六两】

为细末,滴水为丸,如梧桐子大。毎服五十丸,加至百丸,食后、临睡茶汤下。

右方为淫热反尅臓腑不秘结者作也。风热不制之病,稍热者亦可服。以黄连、天花粉之苦寒为君,菊花之苦甘平为臣,川芎之辛温、薄荷之辛苦为佐,连翘、黄芩之苦微寒,黄蘖、栀子之苦寒为使。合之则除热清利,治目赤肿痛。

黄连、卢甘石散,治眼眶破烂,畏日羞眀。余治上同。

卢甘石【一觔】黄连【一两】龙脑【量入】

先以卢甘石置巨火中煆,通红为度。另以黄连用水一碗,磁器盛贮,纳黄连扵水内,却以通红卢甘石淬七次。就以所贮磁器置日中晒干,然后同黄连研为细末。欲用时,以一二两再研极细,旋量入龙脑。每用少许,井花水调如▯糊,临睡以筯头蘸付破烂处。不破烂者,防眼内眦鋭眦尤佳,不宜使入眼内。

右方以卢甘石收湿除烂为君,黄连苦寒为佐,龙脑去热毒为使。诸目病者俱可用,病宜者治病,不宜者无害也。竒经客邪之病,量加朴硝,泡汤滴眼,瘀肉黄赤脂上。

龙脑黄连膏,治目中赤脉如火溜,热炙人,余治上同。

  黄连【半觔】龙脑【一钱】

先剉黄连令碎,以水三大碗,贮磁器内,入黄连扵中,用文武火慢▯成大半碗,滤去滓,入薄磁碗内,重汤顿成膏半▯许。龙脑以一钱为率,用则旋量入之,以筯头防入眼内,不拘时。

右方以黄连治目痛,解诸毒,为君;龙脑去热毒,为臣。乃君臣药也。诸目痛者,俱宜用。

防仁春雪膏,治红赤羞眀眊矂痒痛沙澁。

防仁【去油四钱】龙脑【五分】

先以防仁研细,入龙脑和匀。用生好真蜜一钱二分,再研调匀。毎用筯头,防内眦、鋭眦。

译、荆芥、桔梗、羌活的辛温之性,升散、清利,作为臣药;又用芍药、前胡、柴胡的微苦,薄荷、黄芩、山栀的微苦寒,既引导又攻邪,作为佐药;最后用知母、滑石、石膏的苦寒,以及大黄、芒硝的大苦寒,驱除过盛的热邪,作为使药。大便不坚硬的,减去大黄、芒硝。这就是逆治攻邪的治法。大热服药,是反治法。通气利中丸,治疗的证候与上方相同。白术【一两】白芷【半两】羌活【半两】黄芩【一两半】滑石【取末,另入一两半】大黄【二两半】牵牛【取末,一两半】除滑石、牵牛另行研成极细末外,其余药物合在一起研成细末,再加入上述药末混匀,用水滴制成丸,大小如桐子。每次服三十丸,逐渐增加至一百丸,饭后及临睡时用茶水送服。此方以白术味苦、甘,性温,能清除胃中热邪,作为君药;白芷辛温,能解散疏利;羌活苦甘、性平而微温,能疏通利达各关节,作为臣药;黄芩味微苦、性寒,能治疗热邪并助其化解;滑石甘寒而滑利小便,使清浊分开,作为佐药;大黄苦寒,能通利大便,防止各种实热;牵牛苦寒,另一种说法认为它味辛,能通利大便、祛除风毒,作为使药。这是逆治攻邪的方法。风热失于制约的病,热势很盛而大便坚硬的,也可以兼用此方。但牵牛有毒,不属于《神农本草经》所载的药物;如今把它和大黄同用,是取其药性猛烈、见效迅速。总的来说不宜长期使用,久用会损伤元气;这只是权宜之用的药。应根据虚实情况加减药量。黄连天花粉丸,治疗与前方相同。黄连【一两】天花粉【四两】菊花【一两】川芎【一两】薄荷【一两】连翘【二两】黄芩【四两】栀子【四两】黄蘖【六两】研成细末,用水滴制成丸,丸如梧桐子大。每次服五十丸,逐渐增加到一百丸,饭后和临睡前用茶汤送服。本方用于淫热反过来克制脏腑、但尚未形成秘结的病证。风热不能得到制约所致的病证,热势稍轻者也可以服用。以黄连、天花粉的苦寒为君药,菊花的苦甘平为臣药,川芎的辛温、薄荷的辛苦为佐药,连翘、黄芩的苦而微寒,以及黄蘖、栀子的苦寒为使药。诸药合用,可以清除热邪、使气机通利,治疗眼睛红肿疼痛。黄连、炉甘石散,治疗眼眶破烂、怕日光、见光羞明。其余主治与上面相同。炉甘石【一斤】黄连【一两】龙脑【适量加入】先把炉甘石放在烈火中煅烧,烧到通红为止。另取黄连,用水一碗盛在瓷器中,将黄连放入水内,再用烧得通红的炉甘石淬炼七次。随后把盛药的瓷器放在太阳下晒干,再与黄连一起研成细末。需要使用时,取一至二两再研得极细,临用时酌量加入龙脑。每次取少许,用井花水调成糊状,临睡前用筷子头蘸取,敷在破烂处。没有破烂时,预防眼内眦和锐眦的病变尤其好;不宜使药进入眼内。本方以炉甘石吸湿、除腐烂为君药,黄连的苦寒为佐药,龙脑清除热毒为使药。各种眼病都可以使用;适合病证的能够治病,不适合的也没有伤害。奇经受到外邪所致的病证,可酌量加入朴硝,泡汤后滴眼,用于瘀肉、黄赤脂膜等病变。龙脑黄连膏,治疗眼中红脉像火焰一样向外流窜、灼热炙痛人的病证;其余主治与上面相同。黄连【半斤】龙脑【一钱】先把黄连切碎,用水三大碗盛在瓷器内,放入黄连,用文火和武火交替慢慢煎,煎至约剩大半碗,滤去药渣,倒入薄瓷碗中,再隔水炖煎,熬成约半盏膏状物。龙脑以一钱为标准,用时临时酌量加入;用筷子头蘸取,注意不要进入眼内,不限时间使用。

右方以龙脑除热毒为君,生蜜解毒和百药为臣,防仁去暴热治目痛为使。此药与黄连、卢甘石散、龙脑黄连膏子并用。

防鼻碧云散治肿胀红赤昏暗羞眀瘾澁疼痛风痒鼻塞头痛脑酸外翳攀睛眵泪▯粘。

鵞不食草【二钱】青黛,川芎【各一钱】

为细末,先噙水满口,毎用如米许,防入鼻内,以泪出为度,不拘时候。

右方以鵞不食草解毒为君,青黛去热为佐,川芎大辛除邪破留为使,升透之药也。大抵如开锅盖法,常欲使邪毒不闭,令有出路。然力少而鋭,防之随効,宜常防以聚其力。诸目病俱可用。

  羌活胜风汤 治眵多眊矂紧澁羞眀赤脉贯睛头痛鼻塞肿胀涕泪脑巅沉重眉骨酸疼外翳如云雾丝缕秤星螺盖

白术【五分】枳殻,羌活,川芎,白芷,独活,防风,前胡,桔梗,薄荷【各四分】荆芥,甘草【各三分】柴胡【七分】黄芩【五分】

作一服,水二盏,煎一盏,去滓,热服。

右方为风热不制而作也。夫窍不利者,皆脾胃不足之证,故先以白术、枳殻调治胃气为君,羌活、川芎、白芷、独活、防风、前胡诸治风药,皆主升发为臣,桔梗除寒热,薄荷、荆芥清利上焦,甘草和百药为佐,柴胡解热,行少阳、厥隂经,黄芩疗上热,主目中赤肿为使。又治伤寒愈后之病,热服者,热性炎上,令在上散,不令流下也。生翳者,随翳所见经络加药。翳凡自内眦而出者,加蔓荆子,治太阳经,加苍术,去小肠、膀胱之湿,内眦者,手太阳、足太阳之属也。自鋭眦而入,客主人斜下者,皆龙胆草,为胆草,味苦与胆味合,小加人参益三焦之气,加藁夲乃太阳经风药。鋭眦客主人者,足少阳、手少阳、手太阳之属也。凡自目系而下者,倍加柴胡行肝气,加黄连防心火,目系者,足厥隂、手少隂之属也。自抵过而上者,加木通导小肠中热,五味子酸以收敛,抵过者,手太阳之属也。

杏仁、龙胆草泡散,治风上攻眊矂、赤痒。

龙胆草,当归尾,黄连,滑石【另研取末】杏仁【去皮尖】赤芍药【各一钱】

以白沸汤泡顿蘸洗,冷热任意,不拘时候。

右方以龙胆草、黄连苦寒去热毒为君,当归尾行血,杏仁润燥为佐,滑石甘寒泄气,赤芍药苦酸除痒为使。惟风痒者可用。

  柴胡复生汤 治红赤羞眀泪多眵少脑巅沉重睛珠痛应太阳眼睫无力常欲垂闭不敢乆视乆视则酸疼翳陷下所陷者或圆或方或长或短如缕如锥如凿藁夲【三分半】川芎【三分半】白芍药【四分】蔓荆子【三分半】羌活【三分半】独活【三分半】白芷【三分半】柴胡【六分】炙草【四分】薄荷【四分】桔梗【四分】五味子【二十粒】苍术 茯苓 黄芩【各五分】

作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,食后热服。

译本方以黄连治疗眼痛、解除各种毒邪为君药。龙脑清除热毒,为臣药。这是君臣配伍的药方。各种眼痛都适合使用。防仁春雪膏,治疗眼睛红赤、怕光羞明、视物昏眊、烦躁、瘙痒、疼痛、像有沙子一样涩滞。防仁【去油四钱】龙脑【五分】先把防仁研细,加入龙脑混合均匀。加入生的、上等的真蜂蜜一钱二分,再研磨调匀。每次用筷子头蘸取,涂在内眦和锐眦处。本方以龙脑清除热毒为君药,生蜜解毒并调和百药为臣药,防仁清除暴热、治疗眼痛为使药。本药与黄连、炉甘石散、龙脑黄连膏一同使用。防鼻碧云散,治疗眼睛肿胀、红赤、昏暗、羞明、隐涩、疼痛、风痒、鼻塞、头痛、脑部酸痛、外翳攀附黑睛,以及眼屎和眼泪黏稠等症。鹅不食草【二钱】青黛、川芎【各一钱】研成细末,先含满一口水,每次取如米粒大小,避免吸入鼻内,以眼泪流出为度,不限时间使用。本方以鹅不食草解毒为君药,青黛清热为佐药,川芎性味大辛、能祛除邪气并破除留滞为使药,是升散透达的药物。大体上就像揭开锅盖一样,要经常使邪毒不被闭塞,让它有排出的通道。但药力较弱而作用峻利,防仁随用随见效,适合经常使用,以积聚药力。各种眼病都可以使用。羌活胜风汤:治疗眼屎多、视物昏眊、眼部紧涩、怕光羞明、红脉贯入黑睛、头痛、鼻塞、眼部肿胀、鼻涕眼泪多、头顶沉重、眉骨酸痛,以及外翳如云雾、丝缕、秤星、螺盖等。白术【五分】枳壳、羌活、川芎、白芷、独活、防风、前胡、桔梗、薄荷【各四分】荆芥、甘草【各三分】柴胡【七分】黄芩【五分】以上药物作为一剂,加水二盏,煎至一盏,去掉药渣,趁热服用。本方用于风热不能得到制约所致的病证。凡孔窍不通利,都是脾胃不足的表现,所以先用白术、枳壳调治胃气作为君药;羌活、川芎、白芷、独活、防风、前胡等祛风药,都以升发为主要作用,作为臣药;桔梗祛除寒热,薄荷、荆芥清利上焦,甘草调和诸药,作为佐药;柴胡清解热邪,运行少阳、厥阴经,黄芩治疗上部热邪、主治眼中红肿,作为使药。还可以治疗伤寒痊愈后的病证。趁热服,是因为热性药物向上炎行,使药力在上部发散,不让它向下流走。新生外翳时,应根据外翳所在的经络加用药物。外翳凡是从内眦向外出现的,加蔓荆子以治疗太阳经病,加苍术以祛除小肠、膀胱的湿邪;内眦属于手太阳经、足太阳经。外翳从锐眦向内侵入,或从客主人穴斜向下的,都用龙胆草;龙胆草味苦,与胆的味相合。少量加入人参,可以补益三焦之气;加入藁本,是取其为太阳经祛风药。锐眦和客主人属于足少阳经、手少阳经、手太阳经。凡是从目系向下的,加倍使用柴胡以疏行肝气,加黄连以防止心火;目系属于足厥阴经、手少阴经。凡是从抵过向上出现的,加木通以引导小肠中的热邪下行,加五味子,取其酸味以收敛;抵过属于手太阳经。杏仁、龙胆草泡散,治疗风邪向上侵犯所致的眼睛昏眊、红肿、瘙痒。龙胆草、当归尾、黄连、滑石【另研取末】杏仁【去皮尖】赤芍药【各一钱】用白开水冲泡,稍停后蘸取药液洗眼,冷热随意,不限时间。本方以龙胆草、黄连的苦寒清除热毒为君药,当归尾活血、杏仁润燥为佐药,滑石甘寒而能泄除湿热之气,赤芍药苦酸而能止痒,为使药。只有风邪所致的瘙痒适合使用。柴胡复生汤:治疗眼睛红赤、怕光羞明、眼泪多而眼屎少、头顶沉重、眼珠疼痛并牵连太阳穴、眼睑无力、经常想下垂闭合、不敢长时间视物,久视便酸痛,以及外翳

右方以藁夲蔓荆子为君,升发阳气也。川芎、白芍药、羌活、独活、白芷、柴胡为臣,和血补血,疗风,行厥隂经也。甘草、五味子为佐,为恊诸药,敛蔵气也。薄荷、桔梗、苍术、茯苓、黄芩为使,为清利除热,去湿,分上下,实脾胃二土,疗目中赤肿也。此病起自七情五贼,劳役饥饱,故使生意下陷,不能上升。今主以羣队升发,辅以和血补血,导入夲经,助以相恊收敛,用以清利除热,实脾胃。如此为治理,可推也。睛珠痛甚者,当归养荣汤主之。

当归养荣汤,治睛珠痛甚不可忍,余治并仝上,防风【七分半】白芷【七分半】白芍药【一钱】熟地黄【一钱】当归【一钱】川芎【一钱】羌活【七分半】

作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,食后热服。

右方以七情五贼、劳役饥饱、重伤脾胃。脾胃者,多血多气之所。脾胃受伤,则血亦病。血养睛,睛珠属肾。今生意已不升发,又复血虚不能养睛,故睛痛甚不可忍。以防风升发生,意白芷解利,引入胃经为君。白芍药止痛益气通血,承接上下为臣。熟地黄补肾水真隂为佐。当归、川芎行血补血。羌活除风,引入少隂经为使。血为邪胜,睛珠痛者及亡血过多之病,俱宜服也。服此药后,睛痛虽除,眼睫无力,常欲垂闭不减者,助阳活血汤主之。

助阳活血汤,治眼睫无力,常欲垂闭。余治仝上:黄耆【五分】炙草【五分】当归【五分】白芷【四分】蔓荆子【四分】防风【五分】升麻【七分】柴胡【七分】

作一服,水二盏,煎至一盏,去查,稍热服。

右方以黄耆治虚劳,甘草补元气为君,当归和血补血为臣,白芷、蔓荆子、防风主疗风,升阳气为佐,升麻导入足阳眀、足太隂脾胃,柴胡引至足厥隂肝经为使。心火乘金,水衰反制者亦宜服也。有热者,兼服黄连羊肝丸。

黄连羊肝丸,治目中赤脉红甚,眵多,余治仝上。

  黄连 白羯羊肝【一个】

先以黄连研为细末,将羊肝以竹刀刮下如糊,除去筋膜,入擂盆中研细,入黄连末为丸,如梧桐子大。毎服三五十丸,加至七八十丸,茶清汤下。

右方以黄连除热毒,眀目为君,以羊肝,肝与肝合,引入肝经为使。不用鐡与刀者,忌铁器也。金尅木,肝乃木也。一有金气,肝则畏而不受。盖専治肝经之药,非与羣队者比也。肝受邪者,并皆治之。睛痛者,加当归。

决眀益隂丸,治畏日、恶火、沙澁、难开、眵泪俱多、乆病亦不痊者,并皆疗之。余治仝上。

  羌活【五钱】独活【五钱】黄连【酒制一两】防风【五钱】黄芩【一两】归尾【酒制五钱】五味子【五钱】石决眀【煆三钱】草决眀【一两】甘草【炙五钱】黄蘖【一两】知母【一两】

为末,炼蜜丸,桐子大,每服五十丸,加至百丸,茶汤下。

译下陷;下陷处或圆或方、或长或短,形如丝缕、锥子或凿痕。藁本【三分半】川芎【三分半】白芍药【四分】蔓荆子【三分半】羌活【三分半】独活【三分半】白芷【三分半】柴胡【六分】炙草【四分】薄荷【四分】桔梗【四分】五味子【二十粒】苍术、茯苓、黄芩【各五分】以上药物作为一剂,加水二盏,煎至一盏,去掉药渣,饭后趁热服用。本方以藁本、蔓荆子为君药,用来升发阳气。川芎、白芍药、羌活、独活、白芷、柴胡为臣药,用来调和血液、补血、治疗风邪,并运行厥阴经。甘草、五味子为佐药,用来协调诸药,收敛脏气。薄荷、桔梗、苍术、茯苓、黄芩为使药,用来清利、除热、祛湿、分清上下,并充实脾胃二土,治疗眼中的红肿。这种病起因于七情、五贼,以及劳累、饥饿和饮食失调,所以使生发之气下陷,不能向上升发。现在以群药共同升发为主,辅助以调和血液、补血,使药力导入本经,再辅以相互协调、收敛之药,并用清利除热、充实脾胃的方法。这样进行治疗,药理和治法是可以推知的。眼珠疼痛严重的,应以当归养荣汤为主方治疗。当归养荣汤:治疗眼珠疼痛剧烈、无法忍受的病证;其余主治与上面相同。防风【七分半】白芷【七分半】白芍药【一钱】熟地黄【一钱】当归【一钱】川芎【一钱】羌活【七分半】以上药物作为一剂,加水二盏,煎至一盏,去掉药渣,饭后趁热服用。本方针对七情、五贼、劳累、饥饿和饮食失调严重损伤脾胃。脾胃是气血充盛之处。脾胃受到损伤,血也会随之发生病变。血液濡养眼睛,眼珠属于肾。如今生发之气已经不能升发,又加上血虚不能濡养眼睛,所以眼珠疼痛剧烈而无法忍受。用防风升发生发之气,白芷疏解通利,并引药进入胃经,作为君药。白芍药止痛、益气、通血,承接上下,作为臣药。熟地黄补益肾水和真阴,作为佐药。当归、川芎活血并补血。羌活祛除风邪,并引药进入少阴经,作为使药。血被邪气压制而导致眼珠疼痛,以及失血过多的病证,都适合服用。服用此药后,虽然眼珠疼痛已经消除,但眼睑仍然无力、经常想下垂闭合且没有减轻的,应以助阳活血汤为主方治疗。助阳活血汤:治疗眼睑无力、经常想下垂闭合。其余主治与上面相同:黄芪【五分】炙草【五分】当归【五分】白芷【四分】蔓荆子【四分】防风【五分】升麻【七分】柴胡【七分】以上药物作为一剂,加水二盏,煎至一盏,去掉药渣,稍温服用。本方以黄芪治疗虚劳、甘草补益元气为君药;当归调和血液、补血为臣药;白芷、蔓荆子、防风祛风并升发阳气为佐药;升麻引药进入足阳明、足太阴脾胃经;柴胡引药到达足厥阴肝经,为使药。心火侵犯肺金、水衰不能制火所致的病证,也适合服用。有热的,同时服用黄连羊肝丸。黄连羊肝丸:治疗眼中红脉、红色很重、眼屎多的病证;其余主治与上面相同。黄连;白羯羊肝【一个】先将黄连研成细末,再用竹刀把羊肝刮成糊状,去掉筋膜,放入擂盆中研细,加入黄连末制成丸,丸如梧桐子大。每次服三十至五十丸,逐渐增加到七十至八十丸,用茶清汤送服。本方以黄连清除热毒、明目为君药;以羊肝配羊肝,借此引药进入肝经,作为使药。不能使用铁器和铁刀,这是因为要忌用铁器。金能克木,而肝属木。一旦有金气,肝就会畏惧而不能承受。这是专门治疗肝经的药,不同于与其他药物成群配伍的方剂。凡是肝经受邪的病证,都可以治疗。眼珠疼痛的,加当归。决明益阴丸:治疗怕日光、怕火光、眼睛涩滞难睁、眼屎和眼泪都多,以及久病不愈等病证,

右方以羌活、独活升清阳为君,黄连去热毒,当归尾行血,五味子收敛为臣,石决眀眀目,磨障草决眀益肾疗盲,防风散治祛风,黄芩去目中赤肿为佐,甘草相和诸药,黄蘖助肾水,知母防相火为使。此盖益水抑火之药也,内急外弛之病,并皆服之。

川芎行经散,治目中青黤如物伤,状重者白睛如血贯。

  枳殻【六分】炙草【六分】白芷【四分】防风【四分】荆芥【四分】薄荷【四分】独活【四分】川芎【六分】当归【六分】红花【少许】柴胡【六分】茯苓【三分】蔓荆子【四分】羌活【四分】桔梗【五分】

作一服,水二盏,煎至一盏,去查,大热服食后。

右方以枳殻、甘草和胃气为君,白芷、防风、荆芥、薄荷、独活疗风邪、升胃气为臣,川芎、当归、红花行滞血,柴胡去结气,茯苓分利除湿为佐,蔓荆子、羌活引入太阳经,桔梗利五臓为使,则胃脉调,小肠、膀胱皆邪去凝行也。见热者,以消凝大丸子主之。

消凝大丸子治证仝上,或有眵泪沙澁者,并皆疗之。川芎当归【各七钱】防风荆芥羌活藁夲薄荷【各半两】桔梗【七钱】甘草【七钱】滑石石膏白术黄芩山栀【各一两】连翘菊花【各七钱】

先将滑石、石膏另研,余作细末和匀,炼蜜为剂。毎剂一两,分八丸,毎服一丸或二丸,茶汤嚼下。

右方消凝滞药也。君以川芎、当归治血、和血;臣以羌活、防风、荆芥、藁本、薄荷、桔梗疗风、散邪,引入手足太阳经;佐以白术、甘草、滑石、石膏调补胃虚,通泄滞气,除足阳眀经热;使以黄芩、山栀、连翘、菊花去热、除烦。滛反尅风热不制者,俱宜服也。

千金磁硃丸治神水寛大渐散昏如雾露中行渐覩空中有黒花渐覩成物二体乆则光不收及内障神水淡緑色淡白色者。

磁石【吸针者二两】辰砂【一两】神麯【四两】

先以磁石置巨火中煆,醋淬七次,晒干,另研极细二两辰砂,另研极细一两生神麯末三两,与前药和匀。更以神麯末一两,水和作饼,煑浮为度,搜入前药,炼蜜为丸,如梧桐子大。毎服一十丸,加至三十丸,空心饭汤下。

右方以磁石辛、咸、寒,镇坠肾经为君,令神水不外移也。辰砂微甘寒,镇坠心经为臣,肝其母,比子能令母实也。肝实则目眀,神麯辛、温、甘,化脾胃中宿食为佐,生用者发其生气,熟用者敛其暴气也。服药后俯视不见,仰视渐覩星月者,此其効也。亦治心火乘金、水衰反制之病,乆病累发者,服之则永不更作。空心服此,午前更以石斛夜光丸主之。

  石斛夜光丸 治证上仝

天门冬【焙】人参,茯苓【各二两】五味【炒半两】干菊花【七钱】麦门冬【一两】熟地黄【一两】兎丝子【酒浸七钱】干山药,枸杞【七钱】牛膝【浸七钱半】杏仁【去皮尖七钱半】生地黄【一两】蒺藜,石斛,苁蓉,川芎,炙草,枳殻【麸炒】青葙子,防风,黄连【各半两】草决眀【八钱】乌犀【镑半两】羚羊角【镑半两】

为细末,炼蜜丸,桐子大。

译均可治疗。其余主治与上面相同。羌活【五钱】独活【五钱】黄连【酒制一两】防风【五钱】黄芩【一两】归尾【酒制五钱】五味子【五钱】石决明【煅三钱】草决明【一两】甘草【炙五钱】黄蘖【一两】知母【一两】研成细末,用炼蜜制成丸,丸如梧桐子大;每次服五十丸,逐渐增加到一百丸,用茶汤送服。本方以羌活、独活升发清阳为君药;黄连清除热毒、当归尾活血、五味子收敛为臣药;石决明明目,草决明磨除翳障、补益肾脏、治疗眼盲,防风散风祛邪,黄芩清除眼中红肿,为佐药;甘草调和诸药,黄蘖帮助补益肾水,知母制约相火,为使药。这大致是补益水阴、抑制火邪的药物;内急外弛的病证,都可以服用。川芎行经散:治疗眼中青黑,像被物体撞伤;病情严重时,白睛会像被血贯满一样。枳壳【六分】炙草【六分】白芷【四分】防风【四分】荆芥【四分】薄荷【四分】独活【四分】川芎【六分】当归【六分】红花【少许】柴胡【六分】茯苓【三分】蔓荆子【四分】羌活【四分】桔梗【五分】以上药物作为一剂,加水二盏,煎至一盏,去掉药渣,饭后趁大热服用。本方以枳壳、甘草调和胃气为君药;白芷、防风、荆芥、薄荷、独活治疗风邪并升发胃气为臣药;川芎、当归、红花运行滞留的血,柴胡祛除郁结之气,茯苓分利水湿为佐药;蔓荆子、羌活引药进入太阳经,桔梗使五脏通利,为使药。这样胃脉得到调和,小肠、膀胱中的邪气也会被祛除,凝滞得以运行。出现热象的,以消凝大丸子为主方治疗。消凝大丸子,治疗与上面相同的病证;如有眼屎、眼泪多和眼涩如沙等症,也都可以治疗。川芎、当归【各七钱】防风、荆芥、羌活、藁本、薄荷【各半两】桔梗【七钱】甘草【七钱】滑石、石膏、白术、黄芩、山栀【各一两】连翘、菊花【各七钱】先将滑石、石膏分别研末,其余药物研成细末,混合均匀,用炼蜜制成药剂。每剂一两,分制成八丸;每次服一丸或二丸,用茶汤嚼服。本方是消除凝滞的药方。以川芎、当归治疗血病、调和血液为君药。以羌活、防风、荆芥、藁本、薄荷、桔梗祛风散邪,并引药进入手太阳经和足太阳经,为臣药。以白术、甘草、滑石、石膏调补胃虚、疏通泄除滞气,并清除足阳明经热邪,为佐药。以黄芩、山栀、连翘、菊花清热除烦,为使药。淫邪反过来克制、风热不能得到制约所致的病证,都适合服用。《千金》磁朱丸:治疗神水宽大、逐渐散开,视物昏暗如同在雾露中行走;继而看见空中有黑花,再逐渐看见黑花形成物体;病久则眼睛不能收聚光线,以及内障而神水呈淡绿色或淡白色者。磁石【能吸针者,二两】、辰砂【一两】、神曲【四两】。先把磁石放在烈火中煅烧,用醋淬七次,晒干,另研成极细粉二两;辰砂另研成极细粉一两;生神曲研末三两,与前两味药混合均匀。再取神曲末一两,加水和成饼,煮到浮起为止,捣入前药,用炼蜜制成丸,大小如梧桐子。每次服十丸,逐渐增加到三十丸,空腹用饭汤送服。这个方子以磁石辛、咸、寒,能镇摄下坠肾经为君药,使神水不向外移。辰砂味微甘、性寒,能镇摄下坠心经,为臣药;肝是心的母脏,补益其子可以使母脏充实。肝脏充实,眼睛就能明亮。神曲辛、温、甘,能化解脾胃中的积食,作为佐药;生用可以发散其生发之气,熟用可以收敛其暴烈之气。服药后俯视看不见东西,仰视时逐渐能看见星月,这是药物见效的表现。也治疗心火侵克肺金、水液衰少反过来制约的病;病久而反复发作的,服用本方后就不会再发作。空腹服此方,午前再用石斛夜光丸作为主治。石斛夜光丸:所治证候同上。天门冬【焙制】、人参、茯苓【各二两】、五味子【炒,半两】、干菊花【七钱】、麦门冬【一两】、熟地黄【一两】、菟丝子【酒浸,七钱】、干山药、枸杞子【七钱】、牛膝【浸,七

毎服三五十丸,温酒、盐汤任下。

右方羡补药也,补上治下利,以缓利以乆,不利以速也。故君以天门冬、人参、兎丝子之通肾安神、强隂填精也。臣以五味子、麦门冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生熟地黄之敛气除湿、凉血补血也。佐以甘菊花、蒺藜、石斛、肉苁蓉、川芎、甘草、枳殻、山药、青葙子之疗风治虚、益气祛毒也。使以防风、黄连、草决眀、羚羊角、生乌犀之散滞泄热、解结眀目也。隂弱不能配阳之病,并宜服之。此从则顺之治法也。

  益隂补气丸 治证上仝

熟地黄【三两】归尾【酒制半两】牡丹皮,五味子,干山药【各半两】茯苓,泽防【各二钱五分】生地黄【酒制炒四两】山茱茰【半两】柴胡【半两】

为末,炼蜜丸,如桐子大,水飞辰砂为衣,每服五七十丸,空心淡盐汤下。

右方壮水之主,以镇阳光。气为怒伤,散而不聚也。气病血亦病也。肝得血而后能视,又目为心之窍,心主血,故以熟地黄补血,衰当归尾行血,牡丹皮治积血,为君。茯苓和中益真气,泽防除湿防邪气,生地黄补肾水真隂,为臣。五味子补五臓,干山药平气和胃,为佐。山茱萸强隂益精,通九窍,柴胡引入厥隂经,为使。蜜剂者,欲泥膈难下也。辰砂为衣者,为通扵心也。然必兼千金磁硃丸服之,庶易为效。

滋隂地黄丸治证上仝,眵多眊矂者并皆治之。黄连【一两】黄芩【半两】归身【酒制半两】生地黄【酒制两半】熟地黄【半两】五味子【三钱】人参【二钱】天门冬【焙三钱】炙草【三钱】地骨皮【二钱】枳殻【三钱】柴胡【三钱】

为细末,炼蜜丸如桐子。毎服百丸,食后茶汤下,日三服。

右方治主以缓缓则治其夲也,以黄连、黄芩苦寒除邪气之盛为君,当归身辛温,生熟地黄苦甘寒养血凉血为臣,五味子酸寒体轻浮上收神水之散,大人参、甘草、地骨皮、天门冬、枳殻苦甘寒防热补气为佐,柴胡引用为使也。亡血过多之病有热者,亦宜服。

防风散结汤,治目上下睫隠起肉疣,用手法除病后服之。

防风、羌活、白芍药、归尾【各五分】红花、蘓木【各少许】茯苓、苍术、独活、前胡、黄芩【各五分】炙草、防己。

作一服,水二盏,煎至一盏,热服。查再煎。

右方以防风、羌活升发阳气为君,白芍药、当归尾、红花、苏木破凝行血为臣,茯苓防邪气,苍术去上湿,前胡利五臓,独活除风邪,黄芩疗热滋化为佐,甘草和诸药,防己行十二经为使。病在上睫者,加黄连、柴胡,以其手少隂、足厥隂受邪也;病在下睫者,加藁夲、蔓荆子,以其手太阳受邪也。

竹叶防经汤,治眼目瘾澁,稍觉眊矂,视物微昏,内眦开窍如鍼,目痛按之,浸浸脓出。

译钱半】、杏仁【去皮尖,七钱半】、生地黄【一两】、蒺藜、石斛、肉苁蓉、川芎、炙甘草、枳壳【麸炒】、青葙子、防风、黄连【各半两】、草决明【八钱】、乌犀【镑片,半两】、羚羊角【镑片,半两】。研成细末,用炼蜜制成丸,大小如梧桐子。每次服三十至五十丸,用温酒或盐汤送服。这个方子属于滋补药,补益上焦而治疗下焦;药力宜缓则久用,若不宜缓则使其迅速见效。所以以天门冬、人参、菟丝子为君药,用来通补肾脏、安定神志、增强阴气并填补精髓。以五味子、麦门冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝以及生地黄、熟地黄为臣药,用来收敛气、祛除湿气、凉血和补血。以甘菊花、蒺藜、石斛、肉苁蓉、川芎、甘草、枳壳、山药、青葙子为佐药,用来治风治虚、补益正气、祛除毒邪。以防风、黄连、草决明、羚羊角、生乌犀为使药,用来疏散滞邪、泻除热邪、解开结滞并使眼睛明亮。阴气虚弱、不能与阳气相配的病,都适宜服用本方。这是顺从病势而加以调治的方法。益阴补气丸:所治证候同上。熟地黄【三两】、当归尾【酒制,半两】、牡丹皮、五味子、干山药【各半两】、茯苓、泽泻【各二钱五分】、生地黄【酒制后炒,四两】、山茱萸【半两】、柴胡【半两】。研成末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸,以水飞辰砂为外衣;每次服五十至七十丸,空腹用淡盐汤送服。这个方子以增强肾水为根本,用来镇制亢盛的阳气。气受到恼怒损伤,就会散乱而不能聚合。气发生病变,血也会随之发生病变。肝得到血的滋养后眼睛才能看见;眼睛又是心的窍,心主管血,所以用熟地黄补血、衰用当归尾行血、牡丹皮治疗积血,作为君药。茯苓调和中焦、补益真气,泽泻祛湿并防止邪气,生地黄补肾水和真阴,作为臣药。五味子补益五脏,干山药调平气机、和胃,作为佐药。山茱萸增强阴气、补益精髓并通利九窍,柴胡引药进入厥阴经,作为使药。用蜜制成丸,是因为希望药物黏滞于膈部而难以下行。以辰砂作外衣,是为了使药力通达于心。不过必须兼服千金磁朱丸,才较容易见效。滋阴地黄丸:所治证候同上;眼屎多、眼睛昏花烦乱者,也都能治疗。黄连【一两】、黄芩【半两】、当归身【酒制,半两】、生地黄【酒制,一两半】、熟地黄【半两】、五味子【三钱】、人参【二钱】、天门冬【焙,三钱】、炙甘草【三钱】、地骨皮【二钱】、枳壳【三钱】、柴胡【三钱】。研成细末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服一百丸,饭后用茶汤送服,每日服三次。这个方子以缓慢治疗为主,正是从根本上调治;黄连、黄芩苦寒,能清除炽盛的邪气,作为君药;当归身辛温,生地黄、熟地黄苦甘而寒,能养血凉血,作为臣药;五味子酸寒而质轻上浮,能收敛散失的神水;人参、甘草、地骨皮、天门冬、枳壳苦甘而寒,能防治热邪并补气,作为佐药;柴胡引导药力,作为使药。失血过多而兼有热象的病,也适宜服用。防风散结汤:治疗眼睛上下眼睑隐约隆起肉疣,先用手法除去病变后服用。防风、羌活、白芍药、当归尾【各五分】、红花、苏木【各少许】、茯苓、苍术、独活、前胡、黄芩【各五分】、炙甘草、防己。以上药为一剂,加水二盏,煎至一盏,趁热服。药渣再煎。这个方子以防风、羌活升发阳气为君药;白芍药、当归尾、红花、苏木破除凝滞、运行血液,为臣药;茯苓防止邪气,苍术祛除上焦湿气,前胡通利五脏,独活祛除风邪,黄芩治疗热邪并滋养化生之气,为佐药;甘草调和

柴胡,栀子,羌活,升麻,炙草【各五分】赤芍药,草决眀,茯苓【各四分】车前子【四分】黄芩【六分】黄连【五分】

大黄【五分】青竹叶【一十片】泽防【四分】

作一服,水二盏,煎至一盏,食后稍热服。

右方逆攻者也,先以行足厥隂肝、足太阳膀胱之药为君,柴胡、羌活是也。二经生意,皆总扵脾胃,以调足太隂、足阳眀之药为臣,升麻、甘草是也。肝经多血,以通顺血脉、除肝邪之药;膀胱经多湿,以利小便、除膀胱湿之药为佐,赤芍药、草决明、泽防、茯苓、车前子是也。总破其积热者,必攻、必开、必利、必除之药为使,栀子、黄芩、黄连、大黄、竹叶是也。

  蜜剂解毒丸 治证上仝

杏仁【去皮尖,二两,另研】山栀【一十两,末】石蜜【炼,一觔】大黄【五两,末】

蜜丸如梧桐子大,毎服三十丸,加至百丸,茶汤下。右方以甘润治燥为君,为燥为热之原也。山栀子,微苦寒,治烦为臣,为烦为热所产也。石蜜,甘平温,安五臓为佐,为其解毒除邪也。大黄,苦寒,性走不守,防诸实热为使,为攻其积,不令其重叠不解也。

决眀夜灵散治目至夜则昏,虽有灯月,亦不能视。石决眀【另研二钱】夜明沙【另研二钱】猪肝【一两,生用,不食猪者,以白羯羊肝代之】

二药末和匀,以竹刀切肝作二片,以上药铺扵一片肝上,以一片合之,用麻皮纒定,勿令药得泄出。淘米泔水一大碗,贮沙罐内,不犯铁器,入肝药扵中煑至小半碗,临睡连肝药汁服之。

右方以决眀镇肾经益精为君,夜眀沙升阳主夜眀为臣,米泔水主脾胃为佐,肝与肝合,引入肝经为使。

冲和养胃汤治内障初起,视觉微昏,空中有黒花,神水变淡緑色;次则视岐,覩一成二,神水变淡白色;乆则不覩,神水变纯白色。

  柴胡【七钱】人参【一两】当归【酒浸一两】五味子【二钱】白芍药【六钱】白茯苓【三钱】羌活【一两半】炙草【一两】防风【半两】黄茋【一两半】白术【一两】升麻【一两】葛根【一两】干生姜【一钱】

毎服六钱,水三盏,煎至二盏,入黄芩、黄连各一钱,再煎至一盏,去滓,稍热,食后服。

右方因肝木不平,内挟心火,故以柴胡平肝,人参开心,黄连防心火为君。酒制当归荣百脉,五味敛百脉【阙】沸心包络主血,白芍药顺血脉,散恶血为臣。白茯苓防膀胱之湿,羌活清利小肠之邪,甘草补三焦,防风升胆之降为佐。隂阳皆总扵脾胃,黄茋补脾胃,白术健脾胃,升麻葛根行脾胃之经,黄芩退壮火,干生姜入壮火为导为使。此方逆攻从顺,反异正宜俱备。

益气聪眀汤,治证上仝,并治耳聋耳鸣。

黄茋【半分】人参【半分】甘草【炙五分】升麻【三分】葛根【三钱】蔓荆子【钱半】芍药【一钱】黄栢【酒炒一钱】

毎服四钱,水二盏,煎至一盏,去查,临睡热服。

译诸药,防己运行于十二经,作为使药。病在上眼睑的,加黄连、柴胡,因为这是手少阴经、足厥阴经受到邪气侵袭。病在下眼睑的,加藁本、蔓荆子,因为这是手太阳经受到邪气侵袭。竹叶防经汤:治疗眼睛发痒、涩滞,稍感昏花烦乱,看东西略微昏暗,内眼角出现针尖样开口,眼痛,按压时渐渐有脓液流出。柴胡、栀子、羌活、升麻、炙甘草【各五分】、赤芍药、草决明、茯苓【各四分】、车前子【四分】、黄芩【六分】、黄连【五分】。大黄【五分】、青竹叶【十片】、泽泻【四分】。以上药为一剂,加水二盏,煎至一盏,饭后稍温服。这个方子是从病势相反的方向攻治;先以能疏通足厥阴肝经、足太阳膀胱经的药为君,柴胡、羌活就是这类药。这两经的生化之源都归属于脾胃,所以以调理足太阴脾经、足阳明胃经的药为臣,升麻、甘草就是这类药。肝经血分较多,所以用能疏通血脉、清除肝经邪气的药。膀胱经湿气较多,所以用能利小便、祛除膀胱湿气的药作佐药,赤芍药、草决明、泽泻、茯苓、车前子就是这类药。总的来说,凡是能够攻破积热、攻下、开通、利泄、清除的药作使药,栀子、黄芩、黄连、大黄、竹叶就是这类药。蜜剂解毒丸:所治证候同上。杏仁(去皮和尖端,二两,另行研细),山栀(一十两,研末),石蜜(炼制,一觔),大黄(五两,研末)。用蜜制成梧桐子大小的丸;每次服三十丸,逐渐增加到一百丸,用茶汤送服。这个方子以甘润之品治疗燥证为君药,因为燥是产生热的根源。山栀子味微苦、性寒,能治疗烦热,为臣药,因为烦热是由热邪所产生的。石蜜味甘、性平温,能安和五脏,为佐药,因为它能解毒、祛除邪气。大黄味苦、性寒,药性走而不守,能防治各种实热,作为使药;用来攻除积滞,使积热不至于重叠而不能解除。决明夜灵散:治疗眼睛到了夜间就昏暗,即使有灯光月光也不能看见东西。石决明【另研,二钱】、夜明砂【另研,二钱】、猪肝【一两,生用;不吃猪肉者,可用白色羯羊肝代替】。将两味药末混合均匀,用竹刀把肝切成两片,把药末铺在其中一片肝上,再用另一片合住,用麻皮缠紧,不要让药末泄漏出来。取淘米泔水一大碗,放入沙罐中,不接触铁器,将夹有药末的肝放入其中,煮至剩下小半碗;临睡时连同肝和药汁一起服下。这个方子以石决明镇摄肾经、补益精气为君药;夜明砂升发阳气、主治夜间视物明亮,为臣药;米泔水调理脾胃,为佐药;肝与肝相合,引药进入肝经,作为使药。冲和养胃汤:治疗内障初起,视物略微昏暗,空中出现黑花,神水变成淡绿色。继而看东西出现重影,把一个物体看成两个,神水变成淡白色。病久以后就看不见东西,神水变成纯白色。柴胡【七钱】、人参【一两】、当归【酒浸,一两】、五味子【二钱】、白芍药【六钱】、白茯苓【三钱】、羌活【一两半】、炙甘草【一两】、防风【半两】、黄芪【一两半】、白术【一两】、升麻【一两】、葛根【一两】、干生姜【一钱】。每次用六钱,加水三盏,煎至二盏,加入黄芩、黄连各一钱,再煎至一盏,去掉药渣,稍温后饭后服。这个方子由于肝木失于平衡,内部又夹有心火,所以用柴胡平肝,人参开通心气,黄连防止心火,作为君药。酒制当归能滋养全身脉络,五味子能收敛全身脉络;【原文“阙”字处有缺文】心包络主管血,白芍药调顺血脉、散除恶血,作为臣药。白茯苓防止膀胱湿邪,羌活清利小肠邪气,甘草补益三焦,防风升发胆气的下陷,作为佐药。阴阳二气都总归于脾胃;黄芪补脾胃,白术健脾胃,升麻、葛根运行脾胃经脉,黄芩退除亢盛之火,干生姜进入亢盛之火所在之处,作为引药和使药

五更再煎服。

右方以黄耆、人参之甘温治虚劳为君,甘草之甘平承接和恊,升麻之苦平微寒,行手阳眀、足阳眀、足太隂之经为臣,葛根之甘平,蔓荆子之辛温,皆能升发为佐,芍药之酸微寒,补中焦,顺血脉,黄蘖之苦寒,治肾水、膀胱之不足为使,酒制又炒者,因热用也,或有热可渐加黄蘖,春夏加之,盛暑倍加之,加多则不效,脾胃虚者去之,热倍此者,防热,黄连汤主之。

防热黄连汤,治内障症。仝上有眵泪眊矂。

黄芩【酒炒,一两】黄连【酒洗,一两】柴胡【酒炒,一两】生地黄【酒洗,一两】升麻【半两】龙胆草【三钱】

每服三钱,水二盏,煎至一盏,去滓,午食前热服。午后服之,则阳逆不行。临睡休服,为反助隂也。

右方治主,治客之剂也。治主者,升麻主脾胃,柴胡行肝经,为君;生地黄凉血,为臣。为阳眀太隂厥隂多血,故也。治客者,黄连、黄芩皆疗湿热,为佐;龙胆草専除眼中诸疾,为使。为诸湿热俱从外来,为客也。

还隂救苦汤治目乆病,白睛微变青色,黒睛稍带白色,黒白之间赤环如带,谓之抱轮红,视物不眀,昏如雾露中,睛白髙低不平,其色如死,甚不光泽,口干舌苦,眵多羞澁,上焦应有热邪。

升麻【半两】苍术【半两】甘草【炙半两】柴胡【半两】防风【半两】羌活【半两】细辛【二钱】藁夲【四钱】川芎【一两】桔梗【半两】红花【一钱】归尾【七钱】黄连,黄芩,黄蘖,知母,生地黄,连翘【各半两】龙胆草【三钱】

每服七钱,水一盏,煎至一盏,去滓,热服。

右方以升麻、苍术、甘草诸主元气为君,为损者温之也;以防风、柴胡、羌活、细辛、藁夲诸升阳化滞为臣,为结者散之也;以川芎、桔梗、红花、当归尾诸补行血脉为佐,为留者行之也;以黄连、黄芩、黄蘖、知母、连翘、生地黄、龙胆草诸去除热邪为使,为客者除之也。竒经客邪之病,强阳抟实隂之病,服此亦具验。

  菊花决眀散 治症上仝

草决眀,石决眀【东流水煑一伏时,另研极细入药】木贼草,防风,羌活,蔓荆子,甘菊花,甘草【炙】川芎,石膏【另研极细入药】黄芩【各半两】

为细末,每服二钱,水盏半,煎八分,连末服。食后,右方以眀目除翳为君者,草决眀、石决眀、木贼草也;以散风升阳为臣者,防风、羌活、蔓荆子、甘菊花也;以和气顺血为佐者,甘草、川芎也;以疗除邪热为使者,黄芩、石膏也。内急外弛之病,亦宜其治。

神验锦鸠丸,治症上同,兼口干舌苦,眵多羞澁,上焦邪热。

  甘菊花【半两】草决眀【三两】防仁【去皮三两】牡砺【洗火煆粉半两】黄连蒺藜【炒去尖五两】防风【五两】羌活【三两】细辛【五两】▯麦【三两】白

茯苓【四两】肉桂【二两】斑鸠【一个,跌死去,皮毛肠嘴▯,文武火连骨炙干】羯羊肝【一个,竹刀薄批炙令焦,忌用鉄刀】蔓菁子【二升,淘浄,绢袋盛,甑蒸一伏时,晒干】

为细末,炼蜜为剂,杵五百下,丸如桐子大。

译。这个方子从相反方向攻治而又顺应病势,反治和正治两方面都具备。益气聪明汤:所治证候同上,并治疗耳聋、耳鸣。黄芪【半分】、人参【半分】、甘草【炙,五分】、升麻【三分】、葛根【三钱】、蔓荆子【一钱半】、芍药【一钱】、黄柏【酒炒,一钱】。每次用四钱,加水二盏,煎至一盏,去掉药渣,临睡时趁热服。五更时再煎服一次。这个方子以黄芪、人参甘温补治虚劳为君药;甘草甘平,起承接调和作用;升麻苦平而微寒,运行手阳明、足阳明、足太阴经,为臣药;葛根甘平、蔓荆子辛温,都能升发,为佐药;芍药酸而微寒,补益中焦、调顺血脉;黄柏苦寒,治疗肾水和膀胱不足,为使药。黄柏酒制后又炒,是因有热才这样使用;有热时可以逐渐增加黄柏,春夏季增加,盛暑时加倍;加得过多反而无效。脾胃虚弱者去掉黄柏;若热邪比此更盛,防热黄连汤为主方。防热黄连汤:治疗内障证。证候同上,但兼有眼屎、流泪、眼睛昏花烦乱。黄芩【酒炒,一两】、黄连【酒洗,一两】、柴胡【酒炒,一两】、生地黄【酒洗,一两】、升麻【半两】、龙胆草【三钱】。每次服三钱,加水二盏,煎至一盏,去掉药渣,午饭前趁热服。午后服用,就会使阳气逆乱而不能运行。临睡时不要服用,以免反而助长阴邪。这个方子是以治疗主病为主,同时兼治客邪的方剂。所谓治疗主病,是升麻主管脾胃、柴胡运行肝经,二者为君药。生地黄凉血,为臣药。这是因为阳明、太阴、厥阴经的血分都较多。所谓治疗客邪,是黄连、黄芩都能治疗湿热,作为佐药。龙胆草专门清除眼中的各种病邪,作为使药。这是因为各种湿热都从体外侵入,所以称为客邪。还阴救苦汤:治疗眼病日久,白睛略带青色,黑睛稍带白色,黑白之间有像带子一样的红色环圈,称为抱轮红;看东西不清楚,昏暗如同处在雾露中;眼白高低不平,颜色像死灰,十分没有光泽;口干舌苦,眼屎多,怕光而涩痛;上焦应当有热邪。升麻【半两】、苍术【半两】、甘草【炙,半两】、柴胡【半两】、防风【半两】、羌活【半两】、细辛【二钱】、藁本【四钱】、川芎【一两】、桔梗【半两】、红花【一钱】、当归尾【七钱】、黄连、黄芩、黄柏、知母、生地黄、连翘【各半两】、龙胆草【三钱】。每次用七钱,加水一盏,煎至一盏,去掉药渣,趁热服。这个方子以升麻、苍术、甘草等主治元气的药为君药,因为元气受损,应当用温法调治。以防风、柴胡、羌活、细辛、藁本等升发阳气、化解滞结的药为臣药,因为有结滞,应当使其消散。以川芎、桔梗、红花、当归尾等补益并运行血脉的药为佐药,因为有血液留滞,应当使其运行。以黄连、黄芩、黄柏、知母、连翘、生地黄、龙胆草等清除热邪的药为使药,因为属于外来的邪气,应当把它清除。奇经受到客邪侵袭的病,以及阳气强盛而与实阴相搏的病,服用本方也都有疗效。菊花决明散:所治证候同上。草决明、石决明【用东流水煮一伏时,另研成极细粉后加入药中】、木贼草、防风、羌活、蔓荆子、甘菊花、甘草【炙】、川芎、石膏【另研成极细粉后加入药中】、黄芩【各半两】。研成细末,每次服二钱,加水一盏半,煎至八分,连药末一起服。饭后服用。这个方子以明目、消除翳障为君药,草决明、石决明、木贼草就是这类药。以疏散风邪、升发阳气为臣药,防风、羌活、蔓荆子、甘菊花就是这类药。以调和气机、调顺血脉为佐药,甘草、川芎就是这类药。以治疗并清除邪热为使药,黄芩、石膏就是这类药。内里拘急、外部松弛的病,也适宜用本方治疗。神验锦鸠丸:所治证候同上,并兼有口干、舌苦、眼屎多、怕光涩痛以及上焦邪热。甘菊花【半两】、草决明【三两】、【原文作“防仁”,字样疑误,三两】、牡蛎【洗净,火煅成粉,半两】、黄连、蒺藜【炒后去尖,五两】、防风【五两】、羌活【三两】、细辛【

每服二十丸,加至三五十丸,空心温汤下。

右方以甘菊花、草决眀主眀目为君,以防仁、牡砺、黄连、蒺藜除湿热为臣,以防风、羌活、细辛之升上,▯麦、茯苓之分下为佐,以斑鸠补肾,羊肝补肝,肉桂导羣药入热邪为使。此方制之大者也。肾肝位逺,服汤药散,不厌频多之义也。

  万应蝉花散 治证上仝

蝉蜕【去上半两】蛇蜕【炙三钱】川芎,防风,羌活,炙草【各一两】苍术【四两】赤芍药【二两】当归【一两】白茯苓【一两】石决眀【东流水煑一伏另研极细两半】

为细末,每服二钱,食后、临卧时,浓米泔调下,热茶清亦可。

右方制之服者也,竒之不去,则偶之,是为重方也。今用蝉蜕,又用蛇蜕者,取其重蜕之义,以除翳为君也。川芎、防风、羌活,皆能清利头目,为臣也。甘草、苍术,通主脾胃,又脾胃多气多血,故用赤芍药补气,当归补血,为佐也。石决眀镇坠肾水,益精还隂;白茯苓分隂阳上下,为使也。亦治竒经客邪之病。

黄茋防风饮子治眼棱▯急以致倒睫拳毛损睛生翳及上下睑眦赤烂羞澁难开眵泪▯粘。

蔓荆子【五分】细辛【二分】葛根【一钱半】炙草【一钱】黄茋【一钱】防风【一钱】黄芩【五分】

作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,大热服。

右方以蔓荆子、细辛为君,除手太阳、手少隂之邪;肝为二经之母,子平母平,此实则防其子也。以甘草、葛根为臣,治足太隂、足阳眀之弱;肺为二经之子母,薄子单此虚,则补其母也。黄茋实皮毛,防风散滞气,用之以为佐;黄芩疗湿热,去目中赤肿,为之使也。

  无比蔓荆子汤 治证上仝

  黄耆【一钱】人参【一钱】黄连【七分】柴胡【七分】蔓荆子【五分】当归【五分】葛根【五分】防风【五分】生草【一钱】细辛叶【三分】

作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,稍热服。

右方为肺气虚耶?黄茋、人参实之,为君;心受邪耶?黄连除之;肝受邪耶?柴胡除之;小肠受邪耶?蔓荆子除之,为臣。当归和血,葛根解除,为佐;防风疗风散滞,生甘草大防热火,细辛利九窍。用叶者,取其升上之意,为使也。

拨云退翳丸,治阳蹻受邪,内眦即生赤脉缕缕,根生瘀肉,瘀肉生黄赤脂,脂横侵黒睛,渐蚀神水,鋭眦亦然,俗名攀睛。

  川芎【一两五钱】菊花【一两】蔓荆子【二两】蝉蜕【一两】蛇蜕【炙三钱】蜜防花【二两】薄荷叶【半两】木贼草【去节二两】荆芥穂【一两】黄连【半两】楮桃仁【一两】地骨皮【一两】天花粉【六钱】炙草【三钱】川椒皮【一钱】当归【一两五钱】白蒺藜【去刺炒一两半】

为细末,炼蜜成剂,每两作八丸,每服一丸,食后、临睡细嚼,茶清下。

译五两】、【原文作“▯麦”,药名无法确考,三两】、白。茯苓【四两】、肉桂【二两】、斑鸠【一只,跌死后去皮毛、肠、嘴、爪,用文火武火交替连骨炙干】、羯羊肝【一具,用竹刀薄切后炙至焦,忌用铁刀】、蔓菁子【二升,淘洗干净,用绢袋盛装,放入甑中蒸一伏时,晒干】。研成细末,用炼蜜制成药剂,捣五百下,制成梧桐子大小的丸。每次服二十丸,逐渐增加到三十至五十丸,空腹用温汤送服。这个方子以甘菊花、草决明主治眼目昏暗为君药;以【原文“防仁”字样疑误】、牡蛎、黄连、蒺藜祛除湿热为臣药;以防风、羌活、细辛升发上行,以【原文“▯麦”药名疑误】、茯苓分利下行,为佐药;以斑鸠补肾、羊肝补肝,肉桂引群药进入热邪所在之处,作为使药。这是一个组方规模很大的方剂。肾、肝所在位置较远,所以服用汤剂、散剂时,不嫌次数多,这是其中的道理。万应蝉花散,治疗的证候同上。蝉蜕(去头,半两),蛇蜕(炙,三钱),川芎、防风、羌活、炙甘草(各一两),苍术(四两),赤芍药(二两),当归、白茯苓(各一两),石决明(用东流水煮一伏时,另研极细,一两半)。研成细末,每次服二钱,饭后和临睡时用浓米泔水调服,热茶清调服也可以。以上是按照方剂配伍法制成的药方;单用奇方不能去除病邪,就配用偶数药味,这叫重方。现在既用蝉蜕,又用蛇蜕,是取二者都蜕皮的意义,以消除翳障为主药。川芎、防风、羌活,都能清利头目,作为臣药。甘草、苍术共同主治脾胃;脾胃又多气多血,所以用赤芍药补气、当归补血,作为佐药。石决明镇摄下坠肾水,补益精气,恢复阴气。白茯苓分利阴阳、上下,作为使药。也能治疗奇经受客邪所致的疾病。黄芪防风饮子,治疗眼棱紧急,以致倒睫拳毛、损伤眼睛并生翳,以及上下眼睑和内外眦部红赤溃烂、怕光涩痛难以睁开、眼屎和眼泪黏滞等症。蔓荆子(五分),细辛(二分),葛根(一钱半),炙甘草、黄芪、防风(各一钱),黄芩(五分)。上药制成一服,用水二盏,煎至一盏,去掉药渣,在药液很热时服下。本方以蔓荆子、细辛为君药,除去手太阳经、手少阴经的邪气。肝是这两经的母经;子经平和,母经也就平和,因此在肝实的时候,要防止它影响子经。以甘草、葛根为臣药,治疗足太阴经、足阳明经的虚弱。肺是这两经的子母之脏;子脏虚弱时,就应当补益其母脏。黄芪使皮毛坚实,防风疏散郁滞之气,用作佐药。黄芩治疗湿热,消除眼中的红肿,作为使药。无比蔓荆子汤,治疗的证候同上。黄芪、人参(各一钱),黄连、柴胡(各七分),蔓荆子、当归、葛根、防风(各五分),生甘草(一钱),细辛叶(三分)。上药制成一服,用水二盏,煎至一盏,去掉药渣,稍温时服下。本方是因为肺气虚吗?用黄芪、人参使肺气充实,作为君药。是心受到邪气侵袭吗?用黄连清除它。是肝受到邪气侵袭吗?用柴胡清除它。是小肠受到邪气侵袭吗?用蔓荆子清除它,作为臣药。当归调和血液,葛根解除邪气,作为佐药。防风治疗风邪、疏散郁滞;生甘草大力清除热火;细辛疏通九窍。使用细辛的叶,是取其向上升散的意义,作为使药。拨云退翳丸,治疗阳跷脉受到邪气侵袭,内眦随即出现一缕缕红色血脉,根部生出瘀肉,瘀肉又生出黄赤色脂膜,脂膜横向侵入黑睛,逐渐蚀损神水,外眦也会如此,俗称攀睛。川芎(一两五钱),菊花(一两),蔓荆子(二两),蝉蜕(一两),蛇蜕(炙,三钱),蜜蒙花(二两)

右方为竒经客邪而作也。八十一难经曰:阳蹻脉者,起扵跟中,循外踝上行,入风池。风池者,脑户也。故以川芎治风入脑,以菊花治四肢,防风一疗其上,一平其下,为君。蔓荆子除手太隂之邪,蝉蜕、蛇蜕、木贼、草蜜、防花除鬰,为臣。薄荷叶、荆芥穂白蒺藜,诸疗风者,清其上也。楮桃仁、地骨皮,诸通小便者,利其下也,为佐。黄连除胃中热,天花粉除肠中热,甘草和恊百药,川椒皮利五臓眀目,诸所病处,血亦病,故复以当归和血,为使也。楮桃仁即楮实子也。

栀子胜竒散治症仝上并有眵泪羞澁难开。

蛇蜕,草决眀,川芎,荆芥穂,蒺藜【炒】谷精草,菊花,防风,羌活,蜜防花,甘草【炙】蔓荆子,木贼草,山栀子,黄芩【各三分】

为细末,每服二钱,食后、临睡热茶清调下。

右方以蝉蜕之醎、寒草、决眀之醎苦为味薄者,通通者,通其经络也。川芎、荆芥穂之辛温,白蒺藜、谷精草之苦辛温,菊花之苦甘平,防风之甘辛,为臣,为气辛者发热,发热者升其阳也。羌活之苦甘温,蜜▯花之甘微寒,甘草之甘平,蔓荆子之辛微寒,为佐,为气薄者发泄,发泄者清利其诸关节也。以木贼草之甘微苦,山栀子、黄芩之微苦寒,为使,为厚味者泄,泄者攻其壅滞有余也。

  磨障灵光膏 治症上仝

黄连【剉如豆大,一两,童便浸一宿,晒为末】黄丹【水飞,三两】当归【取细末,二钱】麝香【另研末,五分】乳香【另研末,五分】轻粉【另研,一钱】碙砂【另研末,一钱】白丁香【取末,一钱】龙脑【少许末】海螵蛸【取末,一钱】卢甘石【六两,另以一两黄连剉置水中烧,卢甘石通红淬七次】

先用好白沙蜜一十两,或银器沙锅内熬五七沸,以浄纸搭去腊靣,除黄丹外,下余药,用柳木搅匀,次下黄丹,再搅,慢火徐徐搅至紫色,却将乳香、麝香、轻粉、碙砂和匀,入上药内,以不粘手为度,急丸如皂角刺大,以纸裹之,每用一丸,新汲水化开,旋入龙脑少许,时时防翳上。

右方以黄连去邪热,主眀目,为君;以黄丹除热除毒,卢甘石疗湿收散,为臣;以当归和血脉,麝香、乳香诸香通气,轻粉杀疮,为佐;以碙砂之能消,海螵蛸之磨翳,白丁香之主病不移,龙脑之除赤脉去外障,为使也。

  消翳复眀膏 治症上仝

黄丹【水飞四两】青盐【一两,另研】白沙蜜【一觔】诃子【八个,去核,取末】海螵蛸【三钱,取末】

先将蜜熬数沸,浄纸搭去腊面,却下黄丹,用棍搅匀,旋下余药,将至紫色,取出。

黄连【十两】▯仁【半两】木贼草【一两】龙胆草【二两】杏仁【七十五个,去皮尖】

通入磁器内,水一斗,浸之,春秋五日,夏三日,冬十日,入锅内,文武火熬至小半升,滤去查,重汤顿成膏子,却入前药▯之,搅成紫色,入龙脑一钱,每用少许,防上药干浄水化开用。

译,薄荷叶(半两),木贼草(去节,二两),荆芥穗(一两),黄连(半两),楮桃仁、地骨皮(各一两),天花粉(六钱),炙甘草(三钱),川椒皮(一钱),当归(一两五钱),白蒺藜(去刺炒,一两半)。研成细末,炼蜜制成药剂,每一两制成八丸,每次服一丸,饭后和临睡时细嚼,用茶清送下。本方是针对奇经受客邪而制的。《八十一难经》说:阳跷脉起于足跟中,沿外踝向上行,进入风池穴。风池,就是脑户。所以用川芎治疗风邪侵入脑部,用菊花治疗四肢;防风一方面治疗上部,另一方面平治下部,作为君药。蔓荆子除去手太阴经的邪气,蝉蜕、蛇蜕、木贼、蜜蒙花除去郁滞,作为臣药。薄荷叶、荆芥穗、白蒺藜等药都能治疗风邪,用来清利上部。楮桃仁、地骨皮等药都能通利小便,用来疏利下部,作为佐药。黄连清除胃中热,天花粉清除肠中热,甘草调和各种药物,川椒皮通利五脏、使眼睛明亮;各种患病部位的血也会发生病变,所以又用当归调和血液,作为使药。楮桃仁就是楮实子。栀子胜奇散,治疗的证候同上,并有眼屎多、流泪多、怕光涩痛、难以睁眼等症。蛇蜕、草决明、川芎、荆芥穗、蒺藜(炒)、谷精草、菊花、防风、羌活、蜜蒙花、炙甘草、蔓荆子、木贼草、山栀子、黄芩(各三分)。研成细末,每次服二钱,饭后和临睡时用热茶清调服。本方以蝉蜕的咸寒之性,以及草决明的咸苦之性为药味薄的药;药味薄就能通行,用来疏通经络。川芎、荆芥穗辛温,白蒺藜、谷精草苦辛温,菊花苦甘平,防风甘辛,作为臣药。药气辛就能发热,发热就能升发阳气。羌活苦甘温,蜜蒙花甘而微寒,甘草甘平,蔓荆子辛而微寒,作为佐药。药气薄就能发散,发散就能清利各个关节。以木贼草甘而微苦,山栀子、黄芩微苦寒,作为使药。药味厚就能下泄,下泄就是攻除壅滞有余之邪。磨障灵光膏,治疗的证候同上。黄连(锉成豆粒大小,一两,用童便浸泡一夜,晒干研末),黄丹(水飞,三两),当归(取细末,二钱),麝香、乳香(另研末,各五分),轻粉(另研,一钱),硇砂(另研末,一钱),白丁香(取末,一钱),龙脑(少许,研末),海螵蛸(取末,一钱),炉甘石(六两;另取一两黄连锉碎置于水中煎烧,将炉甘石烧至通红后淬炼七次)。先取上好的白沙蜜一十两,放在银器或沙锅中熬煮五七沸,用洁净的纸撇去表面的“腊靣”〔原文疑误,含义不详〕;除黄丹外,加入其余药物,用柳木搅拌均匀;再加入黄丹,继续搅拌,用小火慢慢搅至呈紫色。然后将乳香、麝香、轻粉、碙砂混合均匀,加入上述药物中,搓揉至不粘手为度,立即制成皂角刺大小的丸剂,用纸包裹。每次用一丸,以新汲取的水化开,再随即加入少许龙脑,时时用以防止翳膜上生。本方用黄连祛除邪热,主治眼睛昏暗,作为君药。用黄丹清热解毒,炉甘石治疗湿邪并收敛疮口,作为臣药。用当归调和血脉,麝香、乳香等芳香药疏通气机,轻粉杀灭疮毒,作为佐药。用硇砂消散积滞,海螵蛸磨除翳障,白丁香主治病邪不移,龙脑消除红脉、去除外障,作为使药。消翳复明膏,治疗的证候同上。黄丹(水飞,四两),青盐(一两,另研),白沙蜜(一斤),诃子(八个,去核取末),海螵蛸(三钱,取末)。先把蜂蜜煎沸数次,用洁净纸吸去表面的蜡膜,再加入黄丹,用棍子搅匀,随即加入其余药物,煎搅至紫色,取出。黄连(十两),防风仁(半两),木贼草(一两),龙胆草(二两),杏仁(七十五个,去皮尖)。全部放入瓷器中,加水一斗浸泡;春秋浸五日,夏季三日,冬季十日。再放入锅中,用文火武火交替煎熬至剩小半升,滤去药渣,再隔水煎煮成膏,然后加入前面

右方以黄连为君,为疗邪热也。防仁、杏仁、龙胆草为臣,为除赤痛,润烦燥,解热毒也。黄丹、青盐、龙脑、白沙蜜为佐,为收湿烂,益肾气,疗赤肿,和百药也。柯子、海螵蛸、木贼草为使,为澁则不移,消障磨翳也。

  除风益损汤 治目为物伤者

熟地黄,当归,白芍药,川芎【各一钱】藁夲,前胡,防风【各七分】

作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,大热服。

右方以熟地黄补肾水为君,黒睛为肾之子,此虚则补其母也。以当归补血,为目为血所养,今伤则血病。白芍药补血,又补气,为血病气亦病也,为臣。川芎治血虚头痛,藁夲通血去头风,为佐。前胡、防风通疗风邪,俾不凝留,为使。兼治亡血过多之病。伤扵眉骨者,病自目系而下,以其手少隂有隙也,加黄连疗之。伤扵防者,病自抵过而上。伤扵耳者,病自鋭眦而入,以其手太阳有隙也,加柴胡疗之。伤扵额交颠耳上角及脑者,病自内眦而出,以其足太阳有隙也,加苍术疗之。伤扵耳后、耳角、耳前者,病自客主人斜下。伤扵颊者,病自鋭眦而入,以其足少阳有隙也,加龙胆草疗之。伤扵额角及巅者,病自目系扵下,以其足厥隂有隙也,加五味子疗之。凡伤甚者,从权倍加大黄,防其败血。眵多泪多、羞澁赤肿者,加黄芩疗之。

  加减地黄丸 治症上仝

生地黄【半觔】熟地黄【半觔】牛膝,当归【各三两】枳殻【二两】杏仁【一两】羌活,防风【各一两】

为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服三十丸,空心食前,温酒送下,淡塩汤亦可。

右方以地黄补肾水真隂为君,夫肾水不足者,相火必盛,故生熟地黄退相火也。牛膝逐败血,当归益新血,为臣。麸炒枳殻和胃气,谓胃为多血生血之所,是补其原。杏仁润燥,谓血少生燥,为佐。羌活、防风俱升发清利,大除风邪,为七情五贼、饥饱劳役之病。睛痛者,与当归养荣汤兼服。伤寒愈后之病,及血少、血虚、血亡之病,俱宜服也。

人参补阳汤,治伤寒余邪不散,上走害窍,其病瘾澁,赤胀生翳,羞眀,头痛,骨痛。

  羌活 独活【各六分】白芍药 生地黄 泽防【各三分】人参 白术 茯苓 黄耆 炙草 当归【各四分】柴胡 防风【各五分】熟地黄【酒洗炒四分】

作一服,水二盏,煎至一盏,去查热服。

右方分利隂阳升降上下之药也。羌活、独活为君,导阳之升也;茯苓、泽防为臣者,导隂之降者也。人参、白术大补脾胃,内盛则邪自不容;黄茋、防风大实皮毛,外宻则邪自不入,为之佐也。当归、熟地黄俱生血,谓目得血而能视;生地黄补肾水,谓神水属肾。白芍药理气,柴胡行经,甘草和百药,为之使也。

译的药物煎熬,搅拌至紫色,加入龙脑一钱。每次取少许,用干净水化开后,点敷在翳障处。本方以黄连为君药,用来治疗邪热。防风仁、杏仁、龙胆草为臣药,用来消除红肿疼痛,滋润烦躁干燥,解除热毒。黄丹、青盐、龙脑、白沙蜜为佐药,用来收敛湿烂,补益肾气,治疗红肿,调和各种药物。诃子、海螵蛸、木贼草为使药,用其收涩作用使病邪不再移动,并消除障膜、磨去翳障。除风益损汤,治疗眼睛被外物损伤。熟地黄、当归、白芍药、川芎(各一钱),藁本、前胡、防风(各七分)。上药制成一服,用水二盏,煎至一盏,去掉药渣,在药液很热时服下。本方以熟地黄补益肾水为君药;黑睛是肾的子脏,子脏虚弱时就补益其母脏。用当归补血;眼睛需要血液濡养,如今眼睛受伤,血也随之发生病变。白芍药补血,又能补气,因为血病时气也会发生病变,作为臣药。川芎治疗血虚头痛,藁本疏通血脉、祛除头风,作为佐药。前胡、防风都能治疗风邪,使风邪不凝滞停留,作为使药。兼可治疗失血过多的疾病。眉骨受伤时,病邪会从眼系向下传,这是因为手少阴经有空隙;加黄连治疗。额部受伤时,病邪会从抵过向上传播。耳部受伤时,病邪会从外眦进入,这是因为手太阳经有空隙;加柴胡治疗。前额交界处、头顶、耳上角以及脑部受伤时,病邪会从内眦向外传出,这是因为足太阳经有空隙;加苍术治疗。耳后、耳角、耳前受伤时,病邪会从客主人穴斜向下传。面颊受伤时,病邪会从外眦进入,这是因为足少阳经有空隙;加龙胆草治疗。额角和头顶受伤时,病邪会从眼系向下传,这是因为足厥阴经有空隙;加五味子治疗。凡是伤势严重的,临时酌情加倍使用大黄,以防败血。眼屎多、眼泪多、怕光涩痛、眼睛红肿的,加黄芩治疗。加减地黄丸,治疗的证候同上。生地黄、熟地黄(各半斤),牛膝、当归(各三两),枳壳(二两),杏仁(一两),羌活、防风(各一两)。研成细末,炼蜜制成丸,丸子大小如梧桐子。每次服三十丸,空腹、饭前服,用温酒送下,淡盐汤送服也可以。本方以地黄补益肾水真阴为君药。肾水不足时,相火必然旺盛,所以用生地黄、熟地黄退除相火。牛膝驱逐败血,当归补益新血,作为臣药。麸炒枳壳调和胃气;胃是血多并产生血液的地方,这是在补益血的源头。杏仁滋润燥邪,因为血少会产生燥证,作为佐药。羌活、防风都能升发清利,大力祛除风邪,适用于七情、五贼、饥饱、劳役所致的疾病。眼睛疼痛的,与当归养荣汤同时服用。伤寒痊愈后的疾病,以及血少、血虚、失血所致的疾病,都适宜服用。人参补阳汤,治疗伤寒余邪未散、向上侵扰并损害孔窍,症见眼睛涩痛、红肿胀痛、生翳、怕光、头痛、骨痛。羌活、独活(各六分),白芍药、生地黄、泽泻(各三分),人参、白术、茯苓、黄芪、炙甘草、当归(各四分),柴胡、防风(各五分),熟地黄(酒洗炒,四分)。上药制成一服,用水二盏,煎至一盏,去掉药渣,趁热服下。本方是分别疏导阴阳、升降和上下的药物。羌活、独活为君药,引导阳气上升。茯苓、泽泻为臣药,引导阴气下降。人参、白术大力补益脾胃,脾胃内部充盛,邪气自然不能容留。黄芪、防风大力充实皮毛,肌表严密,邪气自然不能侵入,作为佐药。当归、熟地黄都能生血,因为眼睛得到血液濡养才能看见东西。生地黄补益肾水,因为神水属于肾。白芍药调理气机,柴胡运行经脉,甘草调和各种药物,作为使药。

抑阳酒连散治神水▯小渐如菜子许,及神水外围相类虫蚀者,然皆能覩物不昏,微有眊矂羞澁之证。生地黄独活黄栢防风知母【各三分】蔓荆子前胡羌活白芷生草【各四分】黄芩【酒制】寒水石栀子【各五分】黄连【酒制五分】防已【三分】

作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,大热服。

右方抑阳缓隂之药也。以生地黄补肾水真隂为君,独活、黄栢、知母俱益肾水为臣,蔓荆子、羌活、防风、白芷羣队升阳之药为佐者,谓既抑之令其分而更不相犯也。生甘草、黄芩、栀子、寒水石、防已、黄连不走之药为使者,惟欲抑之,不欲祛除也。诸用酒制者为引导也。

当归补血汤,治男子防血、便血,妇人产后崩漏、亡血过多,致睛珠疼痛,不能视物,羞眀酸澁,眼睫无力,眉骨大阳俱各酸痛。

熟地黄,当归【各六分】川芎,牛膝,白芍药,炙草,白术,防风【各五分】生地黄【四分】天门冬【四分】

作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,稍热服。恶心不进食者,加生姜煎。

右方専补血,故以当归、熟地黄为君,川芎、牛膝、白芍药为臣,以其祛风续絶、定痛而通补血也。甘草、白术大和胃气,用以为佐;防风、升发生地黄补肾,天门冬治血热,谓血亡生风燥,故以为使。

羚羊角散,治小儿癍疹后,余毒不解,上攻眼目,生翳羞眀,眵泪俱多,红赤肿闭。

羚羊角【镑】黄芩,黄茋,草决眀,车前子,升麻,防风,大黄,芒硝【各等分】

作一服,水一盏,煎半盏,去滓,稍热服。

右方以羚羊角主眀目为君,升麻补足太隂以实内,逐其毒也;黄茋补手太隂以实外,御其邪也,为臣。防风升清阳,车前子防浊隂,为佐。草决眀疗赤痛泪出,黄芩、大黄、芒硝用以攻其固热,为使。然大黄、芒硝乃大苦寒之药,智者当量其虚实以为加减。未满二十一日而目疾作者,消毒化癍汤主之。

消毒化癍汤,治小儿癍疹未满二十一日而目疾作者,余症上同。

  羌活【五分】藁夲【二分】细辛【一分】黄连【三分】黄芩【一分】酒芩【二分】酒黄栢【三分】生地黄【二分】麻黄【五分】升麻【五分】白术【一分】苍术【二分】生甘草【一分】呉茱萸【半分】陈皮【一分】红花【半分】苏木【一分】当归【三分】连翘【三分】防风【五分】川芎【二分】葛根【一分】柴胡【二分】

作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,稍热服。

右方功非独能扵目,盖専扵疒者而置也。今以治疒之剂治目者,以其毒尚炽盛,又旁害扵目也。

译抑阳酒连散,治疗神水紧缩变小、逐渐小到菜籽般大小,以及神水外围出现类似虫蚀的病变;但这些病变都还能看见东西而不昏暗,只稍有眼目昏花、烦躁、怕光涩痛等症状。生地黄、独活、黄柏、防风、知母(各三分),蔓荆子、前胡、羌活、白芷、生甘草(各四分),黄芩(酒制)、寒水石、栀子(各五分),黄连(酒制,五分),防己(三分)。上药制成一服,用水二盏,煎至一盏,去掉药渣,在药液很热时服下。本方是抑制阳气、舒缓阴气的药物。以生地黄补益肾水真阴为君药;独活、黄柏、知母都能补益肾水,作为臣药;蔓荆子、羌活、防风、白芷是一组升发阳气的药,作为佐药,是因为既然已经抑制阳气,就要使阴阳分开而不再互相侵犯。生甘草、黄芩、栀子、寒水石、防己、黄连都是不走散的药,作为使药;只想抑制阳气,并不想把它祛除。凡是用酒炮制的药,都是为了引导药力。当归补血汤,治疗男子下血、便血,妇女产后崩漏、失血过多,以致眼珠疼痛、不能看见东西、怕光、眼睛酸涩,眼睫无力,眉骨和太阳穴都酸痛。熟地黄、当归(各六分),川芎、牛膝、白芍药、炙甘草、白术、防风(各五分),生地黄、天门冬(各四分)。上药制成一服,用水二盏,煎至一盏,去掉药渣,稍温时服下。恶心、不能进食的,加生姜一起煎服。这个方剂专门补血,所以以当归、熟地黄为君药,川芎、牛膝、白芍药为臣药,借它们祛风、续绝脉、止痛,并且通行、补益血分。甘草、白术能够大力调和胃气,作为佐药。防风、升麻和生地黄补益肾气,天门冬治疗血热;这是因为血虚亡失会生风化燥,所以用它们作使药。羚羊角散,治疗小儿斑疹之后余毒未解、上攻眼睛,出现生翳、怕光、眼眵和眼泪都多,以及眼睛红、赤、肿胀、不能睁开的症状。羚羊角【镑】、黄芩、黄芪、草决明、车前子、升麻、防风、大黄、芒硝【各等分】。以上药物制成一服,加水一盏,煎至半盏,去掉药渣,稍温热时服下。这个方剂以羚羊角善于明目为君药,升麻补益足太阴,使内部充实,以驱逐毒邪。黄芪补益手太阴,使外部充实,以抵御邪气,作为臣药。防风升举清阳之气,车前子防止浊阴上犯,作为佐药。草决明治疗眼睛红痛、流泪,黄芩、大黄、芒硝用来攻除积聚不散的热邪,作为使药。但是大黄、芒硝都是大苦大寒的药,明智的医者应当根据患者虚实来决定加减。斑疹发作未满二十一天而出现眼病的,主用消毒化斑汤治疗。消毒化斑汤,治疗小儿斑疹发作未满二十一天而出现眼病的情况,其他症状与上文相同。羌活【五分】、藁本【二分】、细辛【一分】、黄连【三分】、黄芩【一分】、酒黄芩【二分】、酒黄柏【三分】、生地黄【二分】、麻黄【五分】、升麻【五分】、白术【一分】、苍术【二分】、生甘草【一分】、吴茱萸【半分】、陈皮【一分】、红花【半分】、苏木【一分】、当归【三分】、连翘【三分】、防风【五分】、川芎【二分】、葛根【一分】、柴胡【二分】。以上药物制成一服,加水二盏,煎至一盏,去掉药渣,稍温热时服下。这个方剂的功效并不只是治疗眼病,主要是针对斑疹疾病而设置的。现在用治疗斑疹的药剂来治疗眼病,是因为毒邪仍然炽盛,又波及眼睛。

薛氏医案卷八

<子部,医家类,薛氏医案》>

  钦定四库全书

  薛氏医案卷九

  眀 薛已 撰

  原机啓微

  论目为血脉之宗

内经》曰:诸脉者,皆属扵目。目得血而能视。鍼经曰:五臓六腑积气,皆上注扵目,而为之精。精之窠为眼,骨之精为黒眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精则为约束里撷。筋骨血气之精,而与脉并为系,上属扵脑,后出扵项中。故邪中扵项,因逢其身之虚,其入深则随眼系入扵脑,则脑转。脑转则引目系急,目系急则目▯以转矣。邪中其精,其精所中不相比也,则精散。精散则视岐,故见两物。目者,五臓六腑之精,荣卫防▯之所常营也,神气之所主也。故神劳则防▯散,志意乱。是故瞳子黒眼发扵隂,白眼赤脉发扵阳。故隂阳合▯而为精眀也。目者,心之使也。心者,神之舎也。故神精乱而不转,卒然见非常之处,精神防▯散,不相得,故曰惑也。东垣曰:夫十二经脉,三百六十五络,其血气皆上走扵靣而走空窍。其清阳气上散扵目而为精,其气走扵耳而为听。因心烦事冗,饮食失节,劳役过度,致脾胃虚弱,心火太盛,则百脉沸腾,血脉逆行,邪害空窍,失眀则日月不眀矣。夫五臓六腑之精气,皆禀受扵脾,上贯扵目。脾者,诸隂之首也。目者,血脉之宗也。故脾虚则五臓之精气皆失所司,不能归眀扵目矣。心者,君火也,主人之神,宜静而安。相火化行其令,相火者,包络也,主百病皆荣扵目。既劳役运动,势乃妄行,又因邪气所并而损血脉,故诸病生焉。凡医者不理脾胃及养血安神,治标不治夲,是不眀正理也。

按此论目为臓腑血脉精气之宗,至为详悉,岂但世俗拘之扵五轮八廓而已也?

  论目昏赤肿翳膜皆属扵热

原病式曰:目昧不眀,目赤肿痛,翳膜眦疡,皆为热也。及目膜,俗谓之眼黒,亦为热也。或平白目无所见者,热气鬰之甚也。或言目昩为肝肾虚冷者,误也。是以妄谓肝生扵目,肾主瞳子,故妄言目昩为虚而冷也。然肾水冬隂也,虚则当热;肝木春阳也,虚则当冷。肾隂肝阳,岂能同虚而为冷者欤?或通言肝肾之中隂实阳虚,而无由目昧也。俗妄谓肝肾之气衰少而不能至扵目也。不知经言热甚目瞑,眼黒也,岂由寒尔耶?而仲景言伤寒病热极则不识人,乃目盲也。正理论曰:由热甚怫鬰扵目而致之,然也。若目无所见,耳无所闻,悉由热气怫欝,▯府闭宻,而致气液血脉荣卫精神不能升降出入故也。各随鬰结微甚,而有病之轻重也。故知热欝于目,无所见也。故目微昏者,至近则转难辩物,由目之▯府闭小也,隔缣视物之象也。或视如蝇翼者,▯府有所闭合者也。

译薛氏医案卷八。《子部·医家类·薛氏医案》。钦定四库全书。薛氏医案卷九。明代薛己撰写。《原机启微》。论述眼睛是血脉汇聚的根本。《内经》说:各种经脉都归属于眼睛。眼睛得到血的濡养才能看见东西。《针经》说:五脏六腑积聚的精气,都向上输注到眼睛,成为眼睛的精气。精气的精华聚集之处成为眼窝,骨的精华成为黑眼珠,血的精华成为眼络,眼窝之气的精华成为白眼,肌肉的精华则形成眼睑的约束和包裹。筋、骨、血、气的精华与经脉合在一起形成眼系,向上连接于脑,向后从项部出来。所以邪气侵入项部,趁着人体正气虚弱而深入,就会沿着眼系进入脑中,使脑发生旋转。脑旋转就会牵引眼系,使它紧张;眼系紧张,眼睛就会昏花旋转。邪气侵入眼睛的精气,如果精气被侵扰而彼此不能协调,就会散乱。精气散乱,就会视物歧异,所以看见一个物体像是两个。眼睛是五脏六腑精气的汇聚之处,也是营卫之气经常运行、神气所主宰的地方。所以精神过度劳累,营卫之气就会散乱,心志意识也会紊乱。因此,瞳孔和黑眼珠属于阴,白眼中的红色脉络属于阳。阴阳相合交会,就形成眼睛的精气和光明。眼睛是心的使者。心是神的居所。所以神精紊乱而不能正常运行,突然看见异常景象;精神与营卫之气散乱、彼此失调,因此称为“惑”。东垣说:十二经脉、三百六十五络中的血气,都向上运行到面部,并通达各个空窍。其中清阳之气向上布散到眼睛,成为视觉精气;其气运行到耳朵,就成为听觉。由于心中烦恼、事务繁多,饮食没有节制,劳作过度,导致脾胃虚弱,心火过盛,于是百脉沸腾,血脉逆行,邪气侵害空窍;失去光明,就像日月失去光明一样。五脏六腑的精气,都由脾所接受并化生,再向上贯通到眼睛。脾是各阴经的起始。眼睛是血脉汇聚的根本。所以脾虚,五脏的精气就都失去统摄,不能把光明输送到眼睛。心属于君火,主宰人的神,应该保持安静而安定。相火负责推行其命令;相火就是包络,主管各种疾病,而各种病变都会反映到眼睛。既因劳作运动而使气势妄行,又因邪气乘虚侵入而损伤血脉,所以各种疾病便由此产生。凡是医生不调理脾胃、不养血安神,只治疗表面症状而不顾根本,都是不明白正确医理。考察这篇论述,它把眼睛视为脏腑血脉精气的根本,说明得极其详尽,难道只是世俗所拘泥的五轮八廓而已吗?论述眼睛昏暗、发红、肿痛以及生翳生膜都属于热。《原病式》说:眼睛昏暗不明、发红肿痛、生翳生膜以及眼角生疮,都是热邪所致。至于眼膜,俗称眼黑,也同样是热邪所致。有时眼睛毫无征兆地看不见东西,是热气郁结得太严重了。有人说眼睛昏暗是肝肾虚寒所致,这是错误的。他们因为错误地认为肝开窍于目、肾主管瞳孔,所以妄称眼睛昏暗是虚寒造成的。然而肾水属冬阴,虚弱就应当表现为热。肝木属春阳,虚弱就应当表现为寒。肾阴与肝阳,怎么可能同时虚弱而都表现为寒呢?有人笼统地说肝肾之中阴气充实、阳气虚弱,却无法解释为什么会眼睛昏暗。世俗错误地认为,是肝肾之气衰少,不能到达眼睛。他们不知道经典说热邪过盛会使眼睛闭合、眼前发黑,难道这是由寒造成的吗?仲景说,伤寒病热邪发展到极点,就会不认识人,这实际上就是眼睛失明。《正理论》说:这是由于热邪过盛,郁结于眼睛而造成的,确实如此。如果眼睛看不见、耳朵听不见,都是由于热气郁结,玄府闭塞严密,使气、