薛氏医案卷五十三

译的药。“虚热”这两个字，恐怕是传抄时的错误。例如心经本身患病而且血虚发热，应使用秘▯安神丸；脾虚夺取心气而发热，应使用秘防补脾汤；肝木不能滋生心火而出现虚热，应使用地黄丸。秘▯安神丸：治疗心血虚，睡眠中惊悸，或因受到惊吓而发作。人参、半夏【汤泡】、酸枣仁【炒】、茯神【各一钱】、当归【酒洗】、橘红、赤芍【炒，各七分】、五味子【五粒，捣】、甘草【炙，三分】。以上药物研成细末，用姜汁制成糊丸，大小如芡▯；每次服一丸，用生姜汤送下。泻黄散：治疗脾胃实热。山栀仁【一两】、石膏【五钱】、藿香叶、甘草【各七钱五分】、防风【二两】。以上药物用蜜和酒拌炒后研成细末，每次服一至二钱，用水煎服。薛氏按语：前面所说的症状，如果口渴而喝冷水，躺卧时不露眼睛，手足非常发热，或全身发黄，属于胃经实热，应当使用泻黄散；如果口渴而喝汤水，躺卧时露出眼睛，手脚都冷，属于胃经虚热，应当使用异功散；如果面色发青、抽搐拘挛、食乳减少，是肝木乘脾土，应当使用秘▯补脾汤；如果面色发红、惊悸、身体发热而昏睡，是心火乘脾土，应当使用秘▯安神丸；如果面色发白、气喘咳嗽、四肢身体疲倦，是肺金乘脾土，应当使用补中益气汤；如果嘴唇发黑、泄泻、手足指尖发冷，是肾水乘脾土，应当使用益黄散；病后津液不足、口干口渴，应当使用七味白术散；如果是乳母平时嗜食膏粱厚味、七情郁结化火所导致的，应当审察病因并治疗乳母。五味异功散：治疗脾胃虚弱、呕吐泄泻、不思饮食。人参、茯苓、白术、甘草【炒】、陈皮【各等分】。以上药物研成细末，每次服三钱，用姜▯水煎服。薛氏按语：前面这个方剂是补益脾胃的良药。何况人的全身，都是以脾胃为根本。如果小儿乳食失去节制，寒凉食物使用不当，或乳母受到六淫、七情影响而失调，孩子饮用了她的乳汁，各种疾病会突然发生，就应当专门用此药治疗。疗效会像回声应声一样迅速显现。益黄散：治疗脾土虚寒所致的呕吐、泄泻。丁香【二钱】、陈皮、青皮、诃子肉【各五钱】、甘草【炙，三钱】。以上药物研成细末，每次服一至二钱，用水煎服。薛氏按语：前面所说的症状，如果因脾土虚弱而呕吐泄泻，应使用五味异功散；如果因肝木欺侮脾土而呕吐泄泻，应使用六君子汤加柴胡。如果没有效果，或者手足指尖发冷，属于脾胃虚寒，还应加木香、炮姜。如果是乳母脾土虚弱而肝木乘侮所致，也用前面的药物治疗。如果乳母因郁怒而导致孩子患前面所说的病症，乳母服用加味归脾汤。人参安胃散：治疗因服用峻烈药物而导致脾胃亏损，或形成慢惊风、泄泻、呕吐，或因肠胃有热而导致前面所说的症状。人参【一钱】、黄茋【二钱】、生甘草、炙甘草【各五分】、白芍药【七分】、白茯苓【四分】、黄连【二分】。以上药物研成细末，每次服二至三钱，用水煎服。七味白术散：治疗呕吐、泄泻，或病后津液不足、口干口渴。人参、白术、木香、白茯苓、甘草【炙】、藿香叶【各一钱】、干葛【二钱】。以上药物研成细末，每次服二至三钱，用水煎服。薛氏按语：胃受损就会呕吐，脾受损就会泄泻，所以使用前面这个方剂调补胃气，使津液得以化生。如果没有其他症状，只是因为胃气虚弱、津液不足，使用四君子汤尤其有效。秘▯补脾汤：治疗久病后面色发黄、肌肉消瘦、咬牙、眼睛眨动、头发稀少，以及误服药物所导致的症状。人参、白术【各一钱】、白芍药【酒炒】、白茯苓【各八分】、陈皮、川芎【各六分】、甘草【炙】、黄茋【蜜炙】、当归【酒洗，

译各四分】。每次服二至三钱，用姜水煎服。泻白散：治疗肺经实热所致的咳嗽、痰喘。甘草【炙，五钱】、地骨皮【一两】、桑根白皮【炒，一两】。以上药物研成细末，每次服一至二钱，加入粳米一百粒，用水煎服。薛氏按《活人方》说：气喘，是肺气有余。所谓气盛，应当辨认为气衰；所谓有余，应当辨认为不足。肺气旺盛，是肺中的火旺盛；所谓有余，是肺中的邪气有余。所以用前面这些药物来泻除它。如果脾土虚弱，不能滋生肺气，使用补中益气汤；如果火邪来克制肺金，使用人参平肺散；如果肾水夺取母脏肺的气，或阴火向上炽盛，使用地黄丸。如果肺虚而受到肝木乘侮，先用阿胶散，随后用泻青丸。如果因乳母肺经受病而导致孩子患病，乳母服用前面的散剂；如果因乳母感受风寒，肺经郁热而导致孩子患病，使用十味参苏饮。如果是乳母平日过食膏粱厚味、醇酒，积热后导致孩子患病，应使用加味清胃散。阿胶散：治疗肺虚咳嗽、口干口渴。马兜铃五钱，炙甘草一钱，糯米一两，杏仁七个（去皮尖），明阿胶一两（麸炒），防粘子二钱五分。以上药物研成末，每次服二钱，水煎服。薛氏按：前面所说的病症，如果是脾胃虚弱、肺气不足所致，宜用补中益气汤。如果是肺金本身虚弱，宜用四君子汤。地黄丸：治疗肾虚所致的解颅，以及行走迟缓、说话迟缓等病症。泽泻三钱，牡丹皮三钱，白茯苓三钱，熟地黄八钱（酒洗），山茱萸肉、干山药各四钱。将熟地黄捣成膏，其余药物研成末，加入炼蜜制成丸，大小如桐子。每次服二三十丸，空腹用白开水送服。薛氏按：前面的地黄丸治疗肾经虚热所致的口渴、小便淋漓不畅或闭塞，以及痰气向上壅塞；或治疗肝经血虚、燥热，风邪侵袭经脉而引起的瘰疬结核、四肢抽搐、眼睛跳动；或治疗肺经虚火所致的咳嗽吐血、头晕目眩、咽喉干燥疼痛、口舌生疮破裂；或治疗心经血虚有火所致的自汗、盗汗、便血及各种出血；或治疗脾虚湿热向下传至肾所致的腰膝不利；以及疥癣、疮毒等病症。以上诸病都以此药为主，再根据各脏腑的情况辅以相应药物。总的说来，此药属于“天一生水”的方剂。如果先天禀赋不足，身体瘦弱，囟门开而不合、失音，或怕光、向下窜行，出现五迟五软、肾疳、肝疳，或过早接近女色，导致精气耗损、五脏俱损等一切虚弱不足的病症，都可用此药滋养化生之源，其功效无法一一尽述。四君子汤：治疗脾气虚弱、饮食不能消化、肠鸣泄泻，以及呕吐恶心、食物反胃。人参、白茯苓、白术、炙甘草各五分。以上药物用水煎服。四物汤：治疗肝经血虚发热，午后发热加重，或烦躁不能入睡。白芍药一钱，川芎五分，当归、熟地黄各二钱。以上药物分作二剂，用水煎服。八珍汤：治疗气血两虚，或因失血过多，或因攻伐损伤元气，导致内热发热、四肢身体瘦弱。即将四物汤与四君子汤合用。十全大补汤：治疗气血虚热，或病后出现怕冷发热，或自汗、盗汗、食少、身体疲倦，或发热口渴、头痛眩晕等病症。即在八珍汤中加入黄芪、肉桂。六君子汤：治疗脾胃虚弱、身体瘦弱面色发黄，或久患疟疾、痢疾而不想吃奶和进食，或呕吐泄泻、饮食不能消化，或经常出现饮食停滞，或乳母有上述病症而导致孩子患病。人参、白术、茯苓各二钱，陈皮、半夏、炙甘草各一钱。以上药物每次服二三钱，用姜枣水煎服。补中益气汤：治疗中气不足、困倦嗜睡、发热，或元气虚弱、感受风寒等病症，或乳母劳

译累后发热而导致孩子患病。炙黄芪、人参、炒白术、炙甘草、当归、陈皮各五分，升麻、柴胡各二分。以上药物用姜枣水煎服。香砂助胃膏：治疗胃寒所致的呕吐泄泻、乳食不化。人参、炒白术各五钱，白茯苓五钱，炙甘草、丁香各一钱，砂仁四十个，干山药一两，白豆蔻十四个，煨肉豆蔻四个。以上药物研成末，用炼蜜制成丸，大小如芡实。每次服二三丸，用米汤磨化后服。人参养胃汤：治疗外感风寒、内伤生冷，寒热往来如疟，或呕吐恶心。人参、姜制厚朴、制苍术、汤泡半夏、藿香、草果仁、茯苓各五钱，炙甘草二钱，橘红二钱五分。以上药物每次服二三钱，加入生姜三片、乌梅一个，用水煎服。大芜荑汤：治疗小儿脾疳，食量少、发热口渴、大便失常、头发发黄脱落、面色发黑、大便清稀、鼻下生疮，以及能吃奶却喜欢吃土等病症。芜荑、山栀各五分，黄柏、炙甘草、黄连、防风各二分，麻黄、羌活、柴胡各三分，白术、茯苓、当归各四分。以上药物分作二剂，用水煎服。肥儿丸：治疗食积、五疳、颈项结核、头发稀疏并聚成穗状、发热口渴等病症。炒黄连、炒神曲各一两，木香一两五钱，槟榔二十个，炮豆蔻二两，酒浸使君子、炒麦芽各四两。以上药物研成末，用面糊制成丸，大小如麻子。每次服四五十丸，用米汤送服。过一会儿，再服五味异功散一剂，以帮助胃气。九味芦荟丸：治疗小儿肝脾疳积、身体瘦弱发热口渴、大便失常，或瘰疬结核、耳内生疮等病症。芦荟、胡黄连、黄连、木香、炒芜荑、青皮、白雷丸、鹤虱草各一两，麝香三钱。以上药物研成末，用蒸饼糊制成丸，大小如麻子。每次服一二钱，空腹用白开水送服。黄连丸：治疗疳痨。瓜蒌根、乌梅肉、浸泡去皮并焙干的杏仁、石莲各二钱，胆汁浸晒的黄连五钱。以上药物研成末，用牛胆汁浸过，再制成糊丸，大小如麻子。每次服一二十丸，用煎煮的乌梅姜蜜汤送服。木香丸：治疗冷疳。木香、青黛、槟榔、肉豆蔻、麝香各五分，去油的续随子一两，烧至存性的虾蟆三个。以上药物研成末，用蜂蜜制成丸，大小如绿豆。每次服三五丸，用煎煮的薄荷汤送服。我按：前面的方剂是消除疳积、清热、逐水、破气的药剂。但所谓冷疳，是阳气虚弱、脾胃寒冷。其中的槟榔、续随子，恐怕会引导损伤真阴、攻伐阳气，使用时应当慎重辨察。胡黄连丸：治疗热疳。胡黄连、黄连各五钱，朱砂二钱（另研）。以上药物研成末，装入猪胆内，用线扎紧，悬挂在铫中，用淡浆水煮沸数次后取出；再加入芦荟、麝香各二钱研匀，用饭和成丸，大小如麻子。每次服一二十丸，用米汤送服。我按：前述病症应以本方为主，辅以四君子汤加芜荑。脾胃虚弱严重的，应以四君子汤加芜荑为主，以前面的丸药为辅。如圣丸：治疗寒热夹杂的疳病泄泻。胡黄连、川黄连、炒白芜荑各二两五钱，麝香五分（另研），干虾蟆五个（酒煮，捣成膏）。以上药物研成末，用虾蟆膏捣和成丸，大小如麻子。每次服一二十丸，用煎煮的人参汤送服。薛氏按：疳病是肝脾虚热、津液枯竭所致的病症。前面的方剂专门用于治疗疳病、清热；如果脾胃虚弱，应辅以六君子汤调理补益胃气，使邪气退去，这样才可能取得全部疗效。兰香散：治疗鼻疳红肿糜烂。铜青、轻粉各五分，兰香叶二钱（

译烧成灰）。以上药物研成末，干敷患处。白粉散：治疗各种疳疮。海螵蛸三分，白及二分，轻粉一分。以上药物研成末，先用浆水清洗擦干，再敷药。薛氏按：前面两个方剂是治疗表证的药。如果没有痊愈，就用四味肥儿丸治疗内在病因。四味肥儿丸：治疗食积、脾疳、眼生云翳、口舌生疮、牙根腐烂、发热消瘦怯弱、全身生疮，又治疗小便清白、腹部胀大并显露青筋，以及一切疳病。炒黄连、炒芜荑、神曲、炒麦芽，各等分。以上药物研成末，用水调糊制成丸，大小如桐子。每次服一二十丸，空腹用白开水送服。蟾蜍丸：治疗无辜疳病，服一剂可使虚热退去，服两剂可使烦渴停止，服三剂可使泄泻痢疾痊愈。蟾蜍【一枚，夏季从沟渠中取，选择腹部大、不跳、不鸣、身上有许多“防”者】取一勺粪蛆，放在桶中，用尿浸泡。再将蟾蜍摔死，投入蛆中让蛆食用。经过一昼夜后，用布袋装好蛆，放在急流中浸一夜。取出后在瓦片上焙干，研成末，加入麝香一字，用粳米汤制成丸，大小如麻子。每次服二三十丸，用米汤送服，疗效非常显著。芜荑散：治疗虫动导致口中流涎。白芜荑、炒干漆，各等分。以上药物研成末，每次服五六分，用米汤送服。安虫散：治疗虫动导致心腹疼痛。炒黄的胡粉、槟榔、川楝子、鹤虱各三钱，枯白矾二钱五分。以上药物研成末，每次服五六分，疼痛时用米汤调服。薛氏按：虫动的原因，多属于胃气虚弱，或是闻到饮食气味后虫被惊动。前面两个方剂是驱除虫积的药剂；如果是脾胃虚弱所致，就必须调理补益中气。使君子丸：治疗脏腑虚弱滑泄，以及疳病消瘦、下痢、腹胁胀满、不想吃奶和进食。使君子肉一两（面煨），炙甘草，姜汁炙厚朴，青黛五钱，陈皮二钱五分，诃子肉（半生半煨）。以上药物研成末，用炼蜜制成丸，大小如芡实。每次服三五丸，用米汤化开服下。白玉散：治疗丹瘤。白土二钱五分，寒水石半两。以上药物研成末，用米醋或新汲水调匀涂敷。薛氏按：前面的方剂药性寒凉。如果六腑受病、毒邪发于体表，大小便调和、吃奶进食如常，确实可以使用。如果胃气虚弱，反而会使瘀血凝滞，进一步加重病情。病情严重的，应把毒血吸聚到一处，再用砭石刺出以排泄。如果遍及全身，应随着各处患病部位分别吸聚毒血并刺出。还要服仙方活命饮；大便不通的，再加入大黄。如果仍不适用，就用大连翘饮。治疗方法虽然很多，但没有比砭刺法更好的。出生一百日以内患此病的，难以治疗。神功散：治疗疮疡红肿隆起而疼痛。尚未成脓的，敷上就能消散；已经溃破的，敷上就能痊愈；用于丹瘤尤其有效，但砭刺的创口会疼痛。炒黄柏、蒲黄、真正的青黛、煅人中白，各等分。以上药物研成末，敷在患处。仙方活命饮：治疗一切疮毒。尚未成脓的可使其从内部消散，已经成脓的可使其溃破；能够消毒排脓、止痛，是治疗疮毒的良药。如果脓液排出后肿痛仍不停止，是元气虚弱，应当补益。穿山甲、白芷、防风、没药、甘草、赤芍药、当归尾、乳香、天花粉、贝母各一钱，金银花、陈皮各三钱，皂角刺三钱。以上药物每次服二三钱，用酒和水各半煎服。塌气丸：治疗腹部虚胀。胡椒一两，蝎尾五钱（去毒）。以上药物研成末，用面糊制成丸，大小如粟米。每次服一二十丸，用陈米汤送服。薛氏按：前述腹胀属于脾肺虚弱，水气泛滥而出现喘促、急迫和浮肿，必须同时温补

译脾土以滋生肺金，这样气机自然能够运行。但前面的药物药性辛热，虽然能够祛散寒邪，却恐怕反而损伤真气，不可用药过量。消积丸：治疗食积、大便酸臭、发热。丁香五个，缩砂十二个，乌梅肉三个，巴豆二粒（去皮、心、膜）。以上药物研成末，用面糊制成丸，大小如黍米。每次服五七丸，用温水送服。薛氏按：前述病症如果食积已经消除而发热不退，或出现呕吐、食量减少，宜用五味异功散补益胃气；也可用四君子汤加藿香、半夏，以安定中气。如果兼有泄泻，使用六君子汤。如果疗效不显，就加入升麻、柴胡，以升提补益脾气。如果长期泄泻不止，宜用补中益气汤升提补益阳气。如果属于虚寒，加炮姜、木香。如果没有效验，再配合服用安神丸，以补益脾肾。如果身体消瘦、午后发热、口渴、大便失调，宜服肥儿丸，以消除疳积。保和丸：治疗食积。山楂（二两），神面（二两），半夏、茯苓（各一两），陈皮、连翘、萝卜子（各五钱）。以上药物研成细末，用粥糊制成丸，大小如桐子；每次服一至二十丸，白汤送下。清中解郁汤：治疗脾气虚弱、饮食停滞、郁热生痰，或身体出现红色晕斑。白术（炒）、茯苓、陈皮、山栀（炒）、山楂、神曲（炒）、麦芽（炒）、川芎、桔梗、甘草（炒），各五分。以上药物每次服二至三钱，水煎服。四神丸：治疗脾肾先天不足、泄泻而不思饮食，或不定时排便且大便不实；也用于乳母患此病，因而导致孩子患病。肉豆蔻（二两），补骨脂（四两），五味子（二两），吴茱萸（一两）。以上药物研成细末；用水二碗、生姜八两、红枣一百枚煮熟，取枣肉与药末混合，制成麻子大小的丸剂。每次服二至三十丸，空腹、饭前用白汤送下，母子一同服用。香连丸：治疗赤痢、白痢，以及水泻、暑泻。黄连（拣净，二十两），吴茱萸（去梗，十两）。先将两味药用热水拌匀，放入瓷器中，置于热水里浸放一天，再一同炒至黄连呈紫黄色，去掉吴茱萸，只取黄连研成细末。每四两药末加入木香末一两，用淡醋米饮制成丸，大小如麻子。每次服四至五十丸，用白滚汤送下。五苓散：治疗霍乱吐泻、烦躁口渴饮水而小便不利。泽泻、防己（五钱），猪苓、官桂、赤茯苓、白术（各三钱）。以上药物研成细末，每次服一至二钱，用白汤调服。薛氏按语：前面所说的病证，如果津液偏向大肠渗注，表现为大便泄泻而小便减少，宜用此药分别从大小便排出湿邪。如果阴阳已经分开而小便短少，这是脾肺之气虚弱、不能生成水液所致，宜用补中益气汤，加麦门冬、五味子。如果虚火上炎而小便赤少，这是肺气受损、不能生成水液所致，应服地黄丸，加麦门冬、五味子。大黄丸：治疗风热导致的便秘和饮水症。川芎（五钱），甘草（炙，二钱五分），大黄（一钱，用酒洗后蒸晒），黑牵牛（五钱，一半生用、一半炒用）。以上药物研成细末，用糊制成丸，大小如麻子。每次服数丸，用温蜜水送下。薛氏按语：前方是从内部疏导邪热的峻烈药剂，必须审察病因，确属脏腑内部实热时才可以使用。白虎汤：治疗中暑后烦躁、身体发热、痰多、头痛、口干和大渴。知母（一两五钱），石膏（四两），白粳米（八钱），甘草（炙，五钱）。以上药物研成细末，每次服一至二钱，水煎服。羌活散：治疗风邪侵袭所致的头目昏眩、痰涎壅滞、四肢关节烦痛

译。羌活、前胡、麻黄、白茯苓、川芎、黄芩、甘草（炙）、蔓荆子、枳壳（麸炒）、细辛、石膏（另研）、菊花、防风（各一两）。以上药物研成细末，每次服一至二钱，水煎服。地骨皮散：治疗高热口渴。地骨皮、茯苓、甘草、柴胡、半夏、人参、知母，各等分。以上药物研成细末，每次服一至二钱，水煎服。大羌活汤。羌活、独活、防己、防风、黄芩、黄连、苍术、白术、甘草（炙）、川芎、细辛（各二钱），知母、生地黄（各一钱）。以上药物研成细末，每次服一至二钱，水煎后趁热服。人参羌活散：治疗伤寒、时气所致的头痛发热。人参、羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、茯苓、枳壳（麸炒）、川芎、天麻（各二分），地骨皮（二分），甘草（炒，一分）。加入薄荷三片，用水煎服。薛氏按语：前方是解肌发表、化痰理气的药剂；但元气虚弱者宜用清肺散。秘传清肺散：治疗感冒发热、鼻流清涕，或咳嗽吐痰。病情轻的不用药也会自行痊愈，病情重的用此方缓和治疗。橘红、半夏（炮制）、桔梗（炒）、川芎（各五分），白茯苓（七分），甘草（炙）、防风（各四分），薄荷、白术（一钱），桑白皮（蜜炙，各七分），枯黄芩（炒，各三分）。以上药物每次服二至三钱，加生姜，用水煎服。薛氏按语：前面所说的病证，如果风邪已经退去而痰热仍未停止，只要健运中气，痰自然会化，病也会自行痊愈。如果只使用化痰理气的药物，就会使中气更加虚弱，痰热反而更加严重。败毒散：治疗伤风、时气所致的寒热往来和咳嗽。人参、茯苓、甘草（炒）、前胡、川芎、羌活、独活、桔梗、柴胡、枳壳（麸炒），各等分。以上药物研成细末，每次服一至二钱，用生姜、薄荷煎水服。薛氏按秘传所说：小儿即使有感冒伤风、鼻塞流涕、发热咳嗽，也应以降痰为主，略加疏解。凡是使用发散、通利、败毒之药，都不是幼儿所适宜的。有时感冒病情轻微，不必用药，等一两天便会自行痊愈。我认为，前面所说的病证，如果手足冷或腹胀，是脾虚，应服六君子汤，加柴胡、升麻。如果腹胀或气喘，是肺虚，应服四君子汤，加柴胡、升麻。这是因为肺虚则腠理不密，外邪容易侵入；发表后，邪气既已去除，便立即补益脾肺以充实肌表，这样才可以避免发生变证。百部丸：治疗肺寒、肺气壅滞所致的咳嗽和喘息。百部（炒）、麻黄（各三分），杏仁（四十枚，炮炒水煮）。以上药物研成细末，用蜂蜜制丸，大小如皂子；每次服一至二丸，用姜汤化服。麻黄汤：治疗伤风发热、无汗、咳嗽、气喘急促。麻黄（去节，三钱，水煮去浮沫，滤出后晒干），肉桂（二钱），甘草（炙，一钱），杏仁（七枚，去皮尖，麸炒至黄色，研成膏）。每次服一钱，水煎服，以出汗为限度。自汗者不宜服用。薛氏按语：前方是发散肌表、促使出汗的药剂，审察确属寒邪在表时，宜用此方。如果邪气已经除去，应补益脾肺以充实肌表，使风邪不再侵入。往往在发散肌表之后，发热、咳嗽仍不退，又再次使用发表药，病情就会多转为坏证。地黄清肺饮：治疗肺疳所致的咳嗽，以及痰液、唾液黏稠。阿胶（一钱，面炒），马兜铃、甘草（炙，各五分），防粘子（二分，炒），杏仁（七枚，去皮尖），糯米（十粒，炒）。以上药物每次服一钱，水煎服。葶苈丸：治

译疗伤风咳嗽、面红身热、痰多、喘促。黑牵牛（炒）、杏仁（炒黄，研成膏）、汉防己（各一两），甜葶苈（隔纸略炒）。以上药物研成细末，加入杏仁膏和蒸熟的枣肉，捣匀制成丸，大小如麻子；每次服十丸，姜汤送下。薛氏按语：前方是行气导湿的峻烈药剂；如果各种症状是脾肺虚热所致，应以调理、补益中气为主。如果确实属于前面所说的病证，宜在惺惺散、参苏饮、清肺丸、茯苓半夏汤中选择使用。惺惺散：治疗伤寒、时气、风热、痰壅和咳嗽。桔梗、细辛、人参、甘草（炙）、白茯苓、白术（炒）、天花粉，各等分。以上药物研成细末，每次服二钱，加入薄荷五片，用水煎服。参苏饮：治疗感冒风寒，或腹胀、食少、泄泻、呕吐，或手足都冷、气喘急促、痰涎壅盛。人参、紫苏、陈皮、半夏、茯苓、枳壳（麸炒）、桔梗（炒）、前胡、干葛、甘草（炒，各五分），木香（三分）。以上药物研成细末，每次服一至二钱，水煎服。茯苓半夏汤：治疗胃气虚弱、痰涎、恶心，或饮食不能消化、呕吐、抽搐，或睡卧不安、口中流痰涎；也用于乳母脾胃虚弱、饮食不节，以致孩子出现上述病证的情况，并以此药作为主治方。白术（炒）、茯苓、半夏、神曲（炒，各一钱），大麦（炒，五钱），陈皮、天麻（各三钱）。以上药物每次服一至二钱，水煎服。甘桔散：治疗咳嗽吐热痰、咽喉不利。甘草（炒，二两），桔梗（一两，用米泔水浸泡后焙干）。以上药物研成细末，每次服二钱，加入炮制过的阿胶半斤，水煎服。薛氏按语：前面所说的病证，如果风热蕴积于肺而咳吐脓血，使用桔梗汤。如果心火克制肺而吐痰涎，使用人参平肺散。桔梗汤：治疗咳嗽、吐脓痰且痰中带血，已经形成肺痈的病证。桔梗（炒）、贝母、当归（酒浸）、天花粉仁、枳壳（麸炒）、薏苡仁、桑白皮（炒）、百合（蒸），各一钱五分；五味子（炒）、甜葶苈（炒）、地 骨皮、知母（炒）、甘草节、防己、黄芪（炒）、杏仁，各五分。以上药物每次服一至二钱，水煎服。人参平肺散：治疗心火克制肺所致的咳嗽、气喘、呕吐、痰涎壅盛、胸膈痞满。人参、橘红、甘草（炙）、地骨皮（各五分），茯苓、知母（炒，各七分），五味子（炒）、青皮、天门冬（各四分），桑白皮（炒，一钱）。以上药物每次服一至二钱，水煎服。小柴胡汤：治疗伤寒、温热病所致的身体发热、恶风、头痛、颈项强直、四肢烦痛、寒热往来、呕吐、痰实；也治疗中暑和疟疾。柴胡（八钱），半夏（汤炮），黄芩、人参（各三钱），甘草（炙，二钱）。以上药物每次服一至二钱，加生姜、大枣，用水煎服。加味小柴胡汤：治疗乳母肝火发热等病证，因而导致孩子患病；即在小柴胡汤中加入山栀、牡丹皮，水煎服，母子一同服用，以下各方都按此法。加味逍遥散：治疗乳母肝脾气血虚弱、发热，因而导致孩子患病。当归、白术、茯苓、芍药（炒黄，各一钱），柴胡、牡丹皮、山栀（炒）、甘草（炒，各五分）。以上药物用水煎服。柴术参苓汤：治疗肝火血热所致的全身瘙痒，或出现红色晕斑，或筋脉拘挛、结成肿块。白术（炒）、人参、茯苓（各一钱），柴胡、川芎、山栀、芍药（炒）、甘草（炒，五分），熟地黄（自制）、当归（各八分）。以上药物用水煎服。芍药参苓散：治疗肝木克制脾土所致的眼睛频繁眨动、面色青、食欲减少、身体疲倦。芍药（炒）、人参、

译茯苓、白术、陈皮（各七分），柴胡、山栀（炒）、甘草（炒，各五分）。以上药物加生姜，用水煎服。栀子清肝散：治疗三焦或足少阳经的惊风、发热，耳内发痒、生疮，或流出液体并伴有疼痛。柴胡、栀子（炒）、丹皮（各一钱），茯苓、川芎、芍药、当归、牛蒡子（炒，各七分），甘草。以上药物用水煎服。龙胆泻肝汤：治疗肝经湿热，或阴囊痈、便毒，小便涩滞。车前子（炒）、木通、当归尾、泽泻（各三分），甘草、黄芩、生地黄、山栀、龙胆草（酒炒，五分）。以上药物用水煎服。茵陈汤：治疗身体发热、鼻干、出汗、大小便颜色赤且涩滞，以及湿热引起的黄疸。茵陈（六钱），栀子（二枚），大黄（二钱）。以上药物每次服一钱，水煎服。大连翘饮：治疗积热、大小便不利，或痘疹后余毒未尽、四肢身体生疮，或丹毒、瘤肿游走不止。连翘、瞿麦、荆芥、木通、赤芍药、当归、防风、柴胡、滑石、蝉蜕、甘草（各一钱），山栀（炒）、黄芩（炒，各五分）。以上药物每次服一至二钱，水煎服。清凉散：治疗消渴中消证，表现为能吃、身体消瘦、口干、自汗、大便干结、小便频数。羌活、柴胡、炙甘草、知母（酒制）、黄芪、黄芩（酒制，各一钱）；生甘草、防己、生地黄（酒制）、防风（各五分）；当归（六分）；红花（少许）；桃仁（五个）；杏仁、升麻（四分）；石膏、黄柏、龙胆草（各一钱五分）。以上药物每次服一至二钱，用水煎煮，加入少量酒服下。四顺清凉饮，治疗脏腑有热、面颊发红口渴、四肢惊动抽搐、大便秘结涩滞，或风热结成的核块、头面生疮、眼睛发红咽喉疼痛，以及一切实证。赤芍药、当归、甘草、大黄（各等分）。以上药物每次服一钱，用水煎服。黄连香薷饮。香薷（四两）、厚朴（二两）、黄连（一两）。以上药物每次服一至二钱；将厚朴、黄连同生姜炒至紫色，加入香薷，用水和酒各一钱煎煮，放冷后服。金匮加减肾气丸，治疗脾肾虚弱、腰部沉重、脚部浮肿、小便不利，或腹部胀满、四肢浮肿，或气喘急促、痰多，已经形成水蛊的病证。这种病证多因脾胃虚弱，治疗失当，元气再次受伤而发生变化；不用此药就难以挽救。白茯苓（三两）、附子（炮制，五钱）、川牛膝、肉桂、泽泻、车前子、山茱萸、山药、牡丹皮（各一两）、熟地黄（四两，捣碎，用酒拌匀，捣成膏）。以上药物研成末，与熟地黄膏混合，加入炼蜜，捣制成丸，大小如梧桐子；每次服一至二十丸，空腹用米汤送下。五色丸，治疗五种癫痫。朱砂、珍珠（各五钱）；水银、防黄（各一两）；黑铅（三两，与水银凝结成砂）。以上药物研成末，用炼蜜制丸，大小如麻子；每次服三至四丸，用煎煮的金银花、薄荷汤送下。我认为：前面所说的病证有因惊、因风、因食所致的不同，虽然都是痰迷心窍，但治疗仍应以补益脾气为主。断痫丹，治疗癫痫痊愈后遗留的变证持续不止。黄芪（蜜炙）、钩藤钩、细辛、甘草（炙，各五钱）；蛇蜕（三寸，酒炙）；蝉蜕（去土，四个）；牛黄（一字，另研）。以上药物研成末，用煮熟的枣肉制丸，大小如麻子；每次服五至七丸，用人参煎汤送下。宣风散，治疗惊风。槟榔（两个）、陈皮、甘草（各五钱）、牵牛（四两半，其中一半生用、一半炒用）。以上药物研成末，每次服三至五分，用蜂蜜汤调服。我认为：肝气属阳，属火。肝血属阴，属水。所以肝气发热就会生风，风热相搏就会发生惊厥抽搐，而

译肝血必然受到损伤。不过，实证也有可能应当按虚证来处理；如果屡次服用通利、镇惊、疏风的药物，难免损伤脾胃，最终形成慢惊风，务必谨慎。褊银丸，治疗风痰、胸膈有热，以及乳食不消化、腹胀、气喘急促。巴豆、水银（各五钱）；麝香（五分，另研）；黑铅（二钱半，用水银煎）；京墨（八钱，火烧后用醋淬，研末）。以上药物研成末，用陈米粥制丸，大小如绿豆；每次服二至三丸，用煎煮的薄荷汤送下。我认为：前方是治疗癫痫惊厥抽搐、消除积滞、攻下痰涎的药物。其中使用牵牛、巴豆等药，是因为痰饮、癖积凝结坚固，不用这些药就不能除去。所以洁古先生说：“这类药如同斩关夺旗的将领，只有形体和病邪都实的人才可使用，确实有起死回生的功效。” 必须详细审察病情，不可轻率使用。牛黄丸，治疗惊热，消除积滞和疳病。雄黄（研末，水飞）、牵牛（各一钱）、天竺黄（二钱）。以上药物研成末，用面糊制丸，大小如粟米；每次服五至七丸，用薄荷水送下。紫霜丸，治疗惊积。代赭石（二钱，水飞）；杏仁（二十一个，去皮尖）；巴豆（二十一粒，去皮、心、膜）。以上药物研成末，用饭制丸，大小如粟米；每次服五至七丸，用煎煮的皂角仁汤送下。利惊丸，治疗急惊风。天竺黄（二钱）；轻粉、青黛（各一钱）；黑牵牛（炒，五钱）。以上药物研成末，用炼蜜制丸，大小如豌豆。每岁服一丸，用薄荷水化服。白饼子，治疗腹中有癖积，只要吃奶就吐出痰涎。滑石、轻粉、半夏（用汤浸泡后焙干）、南星（各一钱）；巴豆（二十四粒，去皮膜，用水煮熟，另研）。以上药物研成末，用糯米饭制丸，大小如绿豆，再捏成饼；每次服二至三饼，用煎煮的防白汤送下。薛氏按语：前面四方都是攻破关隘、夺门救急、起死回生的峻烈药剂。必须审察患者形体和病邪都属实证，才可以使用；恐怕一旦失误，性命转眼就会不保。医经典籍说：“邪气聚集的地方，正气必然虚弱。邪气停留而不去，病邪就会变得充实。” 所谓实，是病邪之气实，而人的形气却是虚的。东垣先生说：“形体和病邪都实，应当泻而不应当补。形体和病邪都虚，应当补而不应当泻。” 治病的人应当仔细审察。凉惊丸，治疗惊疳。龙胆草（炒焦）、防风、青黛（各三钱）；钩藤钩（二钱）；黄连（炒，一钱二分）；龙脑（一钱）；牛黄、麝香（各二分）。以上药物研成末，用面糊制丸，大小如粟米；每次服十丸，用煎煮的金银花汤送下。薛氏按语：前方作用于心、肝二经，是清热祛风、化痰散气的寒凉药剂。疳病是津液枯竭的病证，不宜多服此药，恐怕损伤胃气，使肾水无法得到滋养、肝血无法生成。羌活膏，治疗脾虚肝热、热盛生风，或吐泻，或因误用药物而变成慢惊风的病证。羌活、川芎、人参、白附子（炮制，各五钱）；赤茯苓（五钱）；天麻（一两）；白僵蚕（酒炒）、白花蛇（酒浸后焙干）、干蝎（炒，去毒）、雄黄、辰砂（另研，各一分）；附子（炮制）、防风、麻黄（去节）、肉豆蔻、鸡舌香、藿香叶、沉香、木香（各二钱）；轻粉、珍珠、牛黄（各五分）；龙脑（二分）；麝香（一钱，以上各自另研）。以上药物研成末，用炼蜜制丸，大小如豆；每次服一至二丸，用薄荷汤化服。薛氏按语：前方药味杂乱，如果确实是脾气虚弱而形成慢惊风，应当审慎使用；恐怕发散真气，

译进一步损伤阴血。抱龙丸，治疗伤风、温疫、身体发热昏睡、风热痰实壅塞咳嗽，也治疗惊风抽搐，以及蛊毒和中暑。雄黄（二钱五分）；辰砂（五钱，另研）；天竺黄（一两）；牛胆南星（四两）；麝香（五分，另研）。以上药物研成末，用甘草汤制丸，大小如皂角子；每次服一丸，用白开水化服。薛氏按语：前丸以化痰祛邪、清热为主要功效，适用于肝、心二经实热所致的病证，使用后疗效很显著。如果脾肺虚弱而出现昏睡、痰嗽，应当使用《宝鉴天麻散》来调补元气。小续命汤，治疗中风后不省人事、痰鸣失音、肢体反张，或有时厥冷。麻黄（去节）、人参、黄芩。川芎、芍药、甘草（炒）。杏仁（去皮尖，研）、汉防己、官桂（各五钱）。防风（七钱五分）；附子（炮制，去皮脐，二钱）。以上各药分别研成末，混合均匀。每次服一钱，用生姜、大枣煎水煎服；有热时减去官桂、附子。《宝鉴天麻散》，治疗急惊风、脾胃虚弱，或由此转变为慢惊风的病证。半夏（七钱）、天麻（二钱五分）、甘草（炙）。白茯苓、白术（各二钱）。以上药物加入生姜三钱，放在瓷器中用水煮，等煮干后研成末。每次服一钱五分，用姜枣汤调服。钩藤钩饮，治疗呕吐腹泻、脾胃亏损、虚风慢惊。钩藤钩（三分）；蝉壳、防风（炒）、人参、麻黄、白僵蚕（炒）、天麻、蝎尾（去毒，炒，各五钱）；甘草（炙）、川芎（各二钱五分）；麝香（一钱，另研）。以上药物研成末，每次服一至二钱，用水煎服。薛氏按语：慢惊风属于脾胃亏损所致。前方是辛温发散表邪的药物，没有调补作用，必须审慎使用。大青膏，治疗伤风、呕吐腹泻、身体时温时凉时热。天麻、青黛（各一钱）；白附子、干蝎（去毒）、朱砂（五分）；天竺黄（二钱）；麝香（二分）；乌梢蛇（肉，酒浸后焙干）。以上药物研成末，用生蜜调成膏；每次服一豆粒大小，满月以内的婴儿服半粒，用薄荷汤化服。我认为：大青膏是发散表邪的药剂。必须是外邪蕴结于肺，而肺气尚未受损的病证，才可以使用。何况前面所说的病证属于脾肺气虚，邪气之所以聚集，必然应以固护脾胃为主；否则反而损伤虚弱正气的祸患，恐怕难以避免。温白丸，治疗泄泻、消瘦虚弱、寒疳、久泻，以及久病形成的慢惊风。天麻（五钱）；白僵蚕（炮制）；白附子、干蝎（去毒）、天南星（用汤炮制后焙干，各二钱五分）。以上药物研成末，用面糊制丸，大小如绿豆；每次服十丸，用米汤送下。我认为：前面所说的病证属于脾气虚寒、阳气不足，既没有风可供发散，也没有痰可供攻逐，应当兼用六君子汤、十二味异功散、木香散。参芪四圣散，治疗痘疮已经发出六七天仍不起发、不成脓。人参、黄芪（炒）、白术（炒）、茯苓、当归、芍药（炒）、川芎（各五分）；紫草、木通、防风（各三分）；糯米（一百粒）。以上药物分作两剂，用水煎服。陈氏木香散。木香、大腹皮、人参、桂心、赤茯苓、青皮、前胡、诃黎勒、半夏（姜制）、丁香、甘草（炙，各等分）。以上药物每次服二至三钱，用姜水煎服。薛氏按语：如果痘疮已经发出但尚未痊愈，疮面不光泽、不起发、不红润，五至七天内出现泄泻口渴，或腹部胀满、气促喘息，或身体虽热而腹胀、脚趾发冷，或身体发热口渴，或惊悸腹胀，或汗出不止，或寒战、咬牙，疮面不能结痂，这些都是脾胃虚寒、津液减少的

译表现，应当立即用此药治疗。如果误认为是实热，使用寒凉药物，以及饮用蜜水、食用生冷瓜果之类，必然无法救治。十二味异功散。木香（二钱半）、官桂（二钱）、当归（三钱半）、茯苓、白术（各二钱）；人参、陈皮、厚朴（姜制）、半夏（姜制）、丁香（各二钱半）；肉豆蔻（二钱半）；附子（炮制，一钱半）。以上药物每次服二至三钱，用姜枣水煎服。薛氏按语：如果痘疮不光泽、不起发、不红润、不结痂，称为表里俱虚，宜用此药治疗。如果出现烦闷不安、口渴、呕吐腹泻、不想进食、腹痛腹胀、痰喘气急，称为表里虚寒，应立即用此药送服豆蔻丸。有的在第十至第十一天本应结痂却不结痂，出现烦渴、咬牙、手足都冷，喝滚水却感觉不到热，这是阳虚下陷，应立即用此汤救治，也有因此复生的。百祥丸，治疗痘疮黑陷，以及咳嗽、吐出青绿色水液。红芽大戟（阴干，用浆水煮软，去骨，再放回原汁中煮）。以上药物焙干研成末，用水制丸，大小如粟米；每次服十丸，用赤脂麻汤送下。薛氏按语：前方治疗痘疮黑陷、耳骨发冷、咬牙、呕吐腹泻，这是脾土虚败、寒水反过来侵侮并归于肾的恶候，因此用百祥丸攻下。应立即用四君子汤加丁香、陈皮、木香、厚朴、炮姜，以温补脾土。如果身体发热而能饮水，黑陷的痘疮重新起发，十人中只能救活一两人。这是因为脾土已经虚败，寒水乘机侵侮。陈文秀先生说：“既然寒水已经侵侮之后才去治疗，为什么不在脾土尚未败坏之前保护它呢？” 这句话阐发了前人没有阐发的道理。何况前面的药物必须借助脾胃之气，等药力连及肾脏后才攻下。我担心胃气先已受伤，药力无法到达；不是钱公那样明察的人，不敢使用此方；不是古代元气充足的患者，也不敢使用。治病的人应当谨慎。牛李膏，治疗痘疮黑陷。牛李子 以上药物捣取汁液，放在石器中熬成膏。每次服皂子那么大的一丸，用煎好的杏胶汤化开后服下。雄黄散：治疗出痘后牙龈生疳蚀疮。雄黄一钱，铜绿二钱。以上药物分别研成细末，根据疮面的大小，干撒在疮面上。化毒丹：治疗胎毒，以及出痘后头面部生疮、眼睛红肿疼痛。生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、玄参各三两，甘草、甜硝各二两，青黛一两五钱。以上药物研成末，用炼蜜制成丸，大小如芡实；每次服一丸，用白开水化开后服下。薛氏按语：前方具有生血、凉血、解毒的作用，是寒凉中和之剂，使用得当，确有很好的疗效。括蒌汤：治疗慢惊。括蒌根二钱，白甘遂一钱。以上药物用文火炒黄，研成末；每次服二至三分，用煎好的薄荷麝香汤送服。薛氏按语：徐用诚说，钱氏治疗慢惊使用括蒌汤，恐怕是传抄错误。因为惊风主要属于风木之邪，甲木属阳，病势急迫而容易治疗；乙木属阴，病势缓慢而难以治疗。况且小儿五脏之气尚未充实，神气也尚未完备；如果是自己发生慢惊的证候，而不是病后或吐泻导致脾胃虚损所致，千万要慎用这种药性峻猛的方剂。温惊丸：治疗慢惊风证。朱砂一钱五分，天竺黄五钱，龙脑一钱，紫胭脂一钱，牛胆南星四两。以上药物分别研成末，用黄牛胆汁制成丸，大小如芡实；每次服半丸，用砂糖汤化开后服下。薛氏按语：慢惊属于脾胃没有阳气，是肝木乘胜所致的寒证，所以用温惊丸来温补。但方中所用药物能够辛散阳气、驱逐痰涎，使用时应当审慎。人参理中丸：治疗中气虚热。人参、白术（

译炒）、甘草（炙），各等分。以上药物研成末，用姜汁调制的糊做丸，大小如绿豆；每次服二十至三十丸，用白开水送服。调中丸：治疗脾胃虚寒。白术、人参、甘草（炒），各五钱；干姜四钱（炮制）。以上药物研成末，用蜂蜜制成丸，大小如绿豆；每次服二十至三十丸，用白开水送服。薛氏按语：前面两方是针对本经自身病变的药，也就是人参理中丸。如果是肾水反过来克制脾土而导致虚寒，应当加半夏、茯苓、陈皮；如果兼有呕吐，再加藿香；泄泻，则加木香。张氏温脾散：治疗脾胃亏损、腹部和胁部虚胀、乳食不能进食、困倦无力。诃子肉、人参各七钱；白术、木香、桔梗、茯苓、藿香、陈皮、黄芪各五钱；甘草（炙）二钱半。以上药物每次服二至三钱，用姜、枣加水煎服。薛氏按语：前方治疗脾肺虚弱的证候；如果肺病已经痊愈而前述症状仍未消失，只用六君子汤调补脾胃即可。归脾汤：治疗乳母脾经气郁，因而使孩子患病。人参、白术、茯神、黄芪、龙眼肉各二钱；远志一钱；酸枣仁、木香、甘草（炙）三分。以上药物加姜、枣和水煎服；加入柴胡、山栀后，称为加味归脾汤。越鞠丸：治疗乳母六郁传给孩子而致病，以及胸闷、吐酸水、牙痛、疮疥等证候。苍术、神曲（炒）、香附子、山楂、山栀（炒）、抚芎、麦芽（炒），各等分。以上药物研成末，用水调神曲糊制成丸，大小如梧桐子；每次服二十至三十丸，用白滚汤送服，母子一同服用。清心丸：治疗惊热烦躁。人参、茯神、防风、朱砂、柴胡各二钱，金箔三十片。以上药物研成末，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子；每次服一至二丸，用竹沥调服。安神丸：治疗邪热所致的惊恐啼哭、心肝火旺、面黄颊红。牙硝、白茯苓、干山药、麦门冬（去心，焙）、寒水石、甘草各五钱，朱砂一两，龙脑二分半。以上药物研成末，用炼蜜制成丸，大小如芡实；每次服半丸，用砂糖水化开后服下。薛氏按语：前方是降火化痰、辛散寒凉的药剂，不宜过多服用，恐怕反而会损伤脾胃。如果睡眠中惊悸不安，宜用秘传安神丸。如果是乳母脾气郁结化热，导致孩子患病，宜用加味逍遥散。如果是乳母因愤怒而使肝经发热，导致孩子患病，宜用加味小柴胡汤。如果是乳母饮酒后胃经发热，导致孩子患病，宜用葛花解酲汤。以上药物研成末，每次服二钱，加姜、枣和水煎服。六神散：治疗面色青、啼哭、口中呼出的气发冷，以及泄泻、拒绝吃奶。人参、山药、白术各五钱，甘草二钱，白茯苓、扁豆各一两（炒）。以上药物研成末，每次服一钱，加姜、枣和水煎服。当归散：治疗夜间啼哭、不吃奶。当归、白芍药、人参各二钱半，甘草（炙）一钱二分，桔梗、陈皮各一钱。以上药物研成末，每次服一至二钱，加水煎煮后灌服。蝉蜕钩藤散：治疗肚子疼痛、惊恐啼哭。钩藤、天麻、茯苓、川芎、白芍各一钱。以上药物每次服一钱，用灯心煎水服。羚羊角丸：治疗行走迟缓。羚羊角（镑）、生地黄（焙）、酸枣仁、虎胫骨（醋炙黄）、白茯苓各五钱；肉桂、防风、当归、黄芪各钱。以上药物研成末，用炼蜜制成药丸。每次服一丸，大小如皂子，用白开水化开后服下。葛花解醒汤：治疗乳母饮酒后，乳汁将酒热遗留给孩子而导致患病。白豆蔻、砂仁、葛花各五钱；干生姜、白术、泽泻、神曲（炒）各二钱；白茯苓、陈皮、人参、猪苓各一钱半；木香五分；青皮三钱。以上药物研成末，每次服二钱，用白开水调服。薛氏按语：前方药性气味辛散，

译实在不得已才使用。因为酒病服用此方虽然有效，但频繁服用会损伤阴气、折损人的寿命，怎能不谨慎呢！花大膏：治疗夜啼。灯花一颗。将药物涂在乳头上，让孩子吮服。薛氏按语：前述病证有因乳汁停积而腹痛的，有因阴气旺盛而烦躁的，有因寒邪盛而腹痛的，有因乳母忧郁或动怒传给孩子的，也有因乳母乳食停滞传给孩子的；治疗方法见本论中的说明。钩藤饮：治疗夜啼。钩藤钩二半，茯神、茯苓、川芎、木香、当归各一钱，甘草五分。菖蒲丸：治疗心气不足、不能说话。人参五钱，丹参二钱，石菖蒲、赤石脂各三钱，天门冬、麦门冬各一两（去心，焙）。以上药物研成末，用蜂蜜制成丸，大小如绿豆；每次服十丸。如果病后肾虚而不能说话，宜服地黄丸。止汗散：治疗睡眠时自行出汗。旧蒲扇（烧）。以上药物研成末，每次服三钱，用温酒调服。香瓜丸：治疗全身出汗。胡黄连、川大黄（煨）、柴胡、鳖甲（醋炙黄）、黄柏、黄连、芦荟、青皮各三分。以上药物研成末，取一个黄瓜去掉瓜瓤，装入药末后煨熟，捣烂，与面糊和匀制成丸，大小如绿豆；每次服三至五丸，用新汲的水送服。薛氏按语：自汗属于阳虚，盗汗属于阴虚。如果是心经血虚，使用团参汤；如果是肾经虚热，使用地黄丸；如果是血气虚，使用人参养荣汤之类的方剂。如果是胃气虚，使用六君子汤，或者用单味炒白术研成末，再用浮小麦炒后浓煎的汤调服。当归六黄汤：治疗血气不足、虚火在体内活动不止、盗汗不止。当归、熟地黄、黄芪（炒）、黄柏（以下各药均炒黑）、黄芩、黄连、生地黄，各等分。以上药物每次服二钱，加水煎服。团参汤：治疗心血虚热所致的自汗、盗汗。人参、当归，各等分。使用猪心一片，每次取药三钱，加水煎服。芪附汤：治疗先天禀赋气虚、阳气虚弱而自汗不止、肢体困倦；或大病后阳气亏损，也应赶快服用，往往能够救活。黄芪（蜜炙）、附子（炮制），等分。以上药物每次服一钱，加姜和水煎服。参附汤：治疗先天禀赋不足、气上冲而喘促急迫、自汗、盗汗，或久病后阳气脱陷，应当赶快服用。人参一钱，附子（炮制）一两。以上药物每次服一钱，加姜和水煎服。人参养荣汤：治疗脾肺俱虚、发热怕冷、肢体消瘦困倦、食少腹泻，或久病虚损、口干食少、咳嗽并腹泻、惊热自汗。白芍一钱五分；人参、陈皮、黄芪（蜜炙）、桂心、当归、白术（炒）、甘草（炙）各一钱；熟地黄、五味子（捣碎炒）各七分；远志五分。以上药物每次服二至三钱，加姜、枣和水煎服。玉露散：治疗因受热而吐出黄色液体。石膏（煅）、寒水石各五钱，甘草二钱五分。以上药物研成末，每次服五分，用白开水调服。薛氏按语：如果饮食如常，口渴而喜欢喝冷水，属于胃经实热，宜用此药。如果食少、身体困倦，或经常嗳气并吐出黄色液体，这是脾虚而肤色下陷，宜用六君子汤加柴胡、升麻。如果吐出物变青，同时腹胀，或容易发怒，这是脾虚而受到肝气乘袭，宜用前方，再加木香。木瓜丸：治疗出生后呕吐。木瓜、麝香、腻粉、木香、槟榔，各等分。以上药物研成末，用面糊制成丸，大小如黍米；每次服一至二丸，用甘草汤化开后服下。薛氏按语：前述病证多因妊娠期间胃经有热，或郁痰所致，应当审察乳母的情况，同时进行治疗。涂颊法。麝香、牛黄、青

译黛各二分半，蝎尾（去毒）一分半，薄荷二分。以上药物研成细末，加入生枣肉捣成膏，涂在帛上，贴于颊部，用手烘热后，频频熨贴。薛氏按语：前面的方法属于辛凉发散、开窍祛风的药剂，应当审慎使用。我常取葱头三至五茎，细细切碎捣烂，摊在纸上，用两掌防止烫热后贴在颊门处，过一会儿邪气就会解除，各种病症自然退去。随后去掉葱，再取一小段帛，长一寸多，涂上糊，仍贴在颊门处加以防护。春夏常用绢帛，秋冬用纻丝来防护贴处，永远不会有伤风的忧患。也有因母亲患病而导致孩子抽搐的，治疗验证见前文。浴体法　治疗胎肥、胎热、胎怯。麝香用二半分，天麻用二钱；白▯、乌蛇肉（用酒浸泡后焙干）、青黛各用三钱；蝎尾（去毒）和朱砂各用五分。以上药物研成细末，再取桃枝一把，用水煎煮，用药液给孩子洗浴，不要洗浴背部。薛氏按语：前面的方法是开发腠理，使阳气疏泄。如果小儿先天禀赋虚弱，或因孕母所致，各种说法见本论。神效当归膏，治疗跌打扑伤、汤火烧伤等疮，不论已经溃破还是尚未溃破。当归、黄蜡、生地各一两，麻油六两。先将当归、地黄放入油中煎至焦黑，去掉药渣，加入黄蜡熔化，候冷后搅拌均匀，就制成膏了。砭法。治疗丹毒红色游走不定的情况，先用口把毒吸出，使毒聚集在一处；将细瓷器击碎，取其中有锋芒的一块，用筷子劈开一端，夹住瓷片，用线捆牢。用两指轻轻捏住筷梢，使瓷片正对毒聚集处，悬空一寸左右；再用另一根筷子频频敲击筷头，使毒血遇到刺处都流出来。毒已经入腹的，不能救治。病情较轻的，只用口吸出毒液，再敷药即可。如果患处在头额部，不用砭法，只宜用卧针倒挑患处，使毒血流出，红色自然消退。制附子法。取重一两三四钱、具有莲花瓣头、底圆而平的附子。先准备童便五六碗，把附子放在灶上的烟柜中熏烘很久，趁热投入童便中浸泡五至七日，等到浸润透彻后剥去外皮，切成四块，再浸泡二至三日。用数层粗纸包好，浸湿后埋在灰火中半日，取出切片，检查若有白星，仍放在瓦上炙烤至没有白星为止。若急用，切成大片，用童便煮沸二三次，再在热瓦上焙熟即可使用。

译薛氏医案卷五十三。《子部，医家类，薛氏医案》。钦定四库全书。薛氏医案卷五十四。明代　薛已　订定。《保婴撮要》第一。初生儿处理法。小儿在母胎中，禀受阴阳五行之气而生，五脏六腑和全身骨骼，都依靠胎液滋养。所受之气充足以后，自然能够生长发育。分娩时，孩子口中含有血块，哭声一发出，血块随即咽下，于是毒邪潜伏在命门。遇到流行时气、久热，或饮食停滞，或外感风寒、惊风发热等原因，就会发作成为疮疹。必须在孩子尚未啼哭时，立即用软帛包住手指，把血块挖出，再用黄连、豆防、朱蜜、甘草解毒。以后即使出痘，病情也会较轻。有的孩子将血块咽下后，立即出现腹胀、呕吐、气短、不吃奶，可用茯苓丸治疗。但黄连性寒，如果孩子禀受母亲平素食用肥甘厚味所形成的积热，适宜服用；如果饮食滋味清淡、胎气本来虚弱，则不宜使用。朱砂固然能够解毒，但恐怕金石药物有镇坠之性，不如只用牛黄一分左右，以蜂蜜调和后让孩子吮服为好。世人大多使用犀角解毒丸，但胎气虚寒、体质虚弱的孩子反而会因此损伤脾胃生气，甚至导致不能生长发育。又有婴儿因难产或冒受风寒而病危的，切不可立即剪断脐带；应赶快把棉絮烘暖，包裹孩子抱在怀中，并立即把胎衣放在火中煨烧，再用大纸捻在脐带上来回燎烤，使暖气进入腹中。过一会儿气息恢复，孩子自然苏醒；尤其要戒止洗浴，以免腠理不密，元气发泄，外邪乘虚侵入。黄连法：临近足月时，将黄连细切成末，用棉花包裹，放入沸腾多次的汤中蘸取，擦拭孩子口腔。甘草法：预先将少量甘草细切，临产时用棉花包裹，放在沸水泡过的盏内，盖住保温。接生时，用软棉花包住手指，蘸甘草汁擦拭孩子口腔。其次使用黄连法和朱蜜法。朱蜜法：将黄连细切，用沸水浸泡很久，滤净后擦拭孩子口中，使其吐出恶汁；再取朱砂一大豆粒大小，研成细末，用一蚬壳量的蜂蜜调和，涂抹在孩子口中让其服下。它不但能镇心定魄、安神解毒，还能补益肝胆、清除烦热、驱避邪气。牛黄法与朱蜜法相同，只是少量加入牛黄，能补益肝胆、清除热邪、安定精神、止息惊邪、驱避恶气，消除小儿各种疾病。茯苓丸。赤茯苓、黄连；胎冷易用芍药；枳壳炒制，以上各等分。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子；每次服一丸，用乳汁化开送服。防护调养法。巢氏说：小儿初生，肌肤尚未坚实，宜用旧棉絮护住背部，不可过分温暖；还应经常接触风和阳光，这样血气就会强健，肌肉也会致密。如果把孩子藏在重重帷帐、密闭房间中，或者穿得太厚、过于温暖，就会使筋骨柔软脆弱，不能耐受风寒，容易生病。衣服应随着寒热增减，只要使背部温暖即可，也不要让孩子出汗，以免体表虚弱而容易受风邪侵袭。喂乳也不宜过饱；如果乳食停留不化，可用消乳丸治疗。陈氏所说的“少受三分寒，吃七分饱，经常揉肚子，少洗澡，要使肚子暖、头部凉、胸口凉”，都是极为正确的论断。必须让乳母预先谨慎调摄七情、六淫以及肥厚煎炙的饮食，使乳汁清和安宁，孩子才不会因此生病。否则阴阳偏盛，血气沸腾，乳汁败坏，必然会产生各种病症。如果屡次使用药物，脏腑阴气就会受到损伤，往往变成坏病，怎么能不谨慎呢？大体说来，保养婴儿的方法是：未病时调治乳母，已经患病时审慎治疗婴儿，同时也必须兼治其母