八味丸六味丸【二方见本卷第十一论】

译在症状，就会再次损伤阴血，反而导致其他病症。附：医案 一位妇女平素生活清苦，四肢患血风疮，误服败毒药后，出现午后发热、体内发热、自汗、盗汗、月经不来、口干咽燥。四肢属于脾所主管，应当调养脾血，病就会自行痊愈。服归脾汤数剂后痊愈。一位妇女性情急躁，患血风疮后寒热交替、口苦、胁痛、耳鸣、腹胀、小便涩滞，已经一年多了。这是肝火损伤脾气，使用四君子汤加柴胡、炒山栀、炒龙胆，服数剂。又给她兼服逍遥散，疮便痊愈。后来又服六味丸和逍遥散七十多剂而痊愈。一位妇女每天午后身体瘙痒，持续一个多月；口干又持续一个多月后形成疮，服用祛风治疮药后脓水不断流出；午前怕冷，午后发热，很像风证。我认为这是肝火损伤脾气，又受到外邪搏击，先用补中益气汤加山栀、钩藤；又用逍遥散加川芎、贝母，便痊愈了。一位妇女瘙痒发热，午后更加严重，皮肤发红，月经过期，这是血虚生热。用逍遥散加熟地，发热停止、瘙痒减轻；又用四物汤、柴胡、人参、黄芪、炙甘草、茯苓调理，于是痊愈。一位妇女长期情志郁结，患有前述病症，脓水不断流出；服连翘消毒散后食欲减少、胸闷；服清气化痰汤后呕吐痰涎；服清热化痰丸后烦热、怕冷，四肢灼热，面目发红，脉大而无力。我认为这是脾胃亏损，虚寒使阳气被阻隔在体表，于是用六君子汤加炮姜治疗，各种症状稍有好转，食欲明显增加；再辅以四物汤，各种症状逐渐痊愈。又用四君子汤，每味一钱；四物汤，每味五分，各种症状完全痊愈。后来因劳累，出现午后发热、身体疲倦懒于进食、小腹痞满下坠、小便涩滞；她自行服用四物汤加黄柏、知母，午后发热更加严重，又烦躁口渴、〔原文“▯”疑为“眩”〕晕。我认为是脾气下陷，使用补中益气汤后逐渐好转，又辅以逍遥散而安定。后来月经来潮如崩漏，原先的症状再次出现，这是脾气受伤而不能统摄血液，血虚又使阴火妄动，仍用补中益气汤而痊愈。一位十二岁的女孩，容易发怒，全身发痒，使用柴胡、川芎、山栀、芍药，以清泄肝火。用生地、当归、黄芩来清凉肝血；用白术、茯苓、甘草来健运脾土，因而痊愈。半年后，全身出现红色痕迹，有时头晕，这是肝火过于旺盛，血液因受热而妄行；当天晚上果然月经来潮。附方药 当归饮，治疗血热引起的瘾疹、瘙痒疼痛、脓水不断流出、发热等症。当归、白芍药、川芎、生地黄、白蒺藜（炒）、黄芪（各一钱）；防风、荆芥、何首乌（不得接触铁器）、甘草（各五分）。以上药物用水煎服。四君子汤，治疗胃气虚弱，或因使用攻伐药物而导致肿胀不能消退、溃疡不能收口的人。应当用此方调补脾胃，各种症状自然会痊愈。如果误用攻毒药，七种恶候就会接连出现。如果食欲不振，或食物难以消化，或想要呕吐，或大便不实，或疮口出血、吐血、便血，更应当使用此方。凡是气血都虚的病证，应当使用前面的四君子汤，只需加当归，脾胃就会健旺，食欲增加，阴血得以生成。如果使用四物汤使阴气沉滞，就会再次损伤脾胃，反而导致其他病症。如果命门火衰弱而脾土虚寒，必须使用八味丸来补益脾土的母脏肾。人参、白术、茯苓（各二钱），甘草（炙，一钱）。以上药物加姜、枣，用水煎服。加味四君子汤，就是前面的四君子汤加川芎、当归。六君子汤，所治病证与前方相同，就是四君子汤加陈皮、半夏各一钱。如果中气虚寒，误把假热当成真热而服用寒凉攻伐药，导致四肢发热、口干舌燥、呕吐，

译这是寒气把阳气隔拒在体表所致，应立即加姜、桂；如果没有效验，就赶快加附子。四物汤，治疗血虚，或因失血、使用攻伐药，或溃疡以后导致午后发热、内热、烦躁不安。如果脾虚不能生血，应当用四君子汤加当归，并用酒炒白术来补益脾土，血液自然会生成。如果血虚发热，误服寒凉攻伐药而导致发热口渴、眼红面赤，脉象洪大但无力，这是血液亏脱所致的烦躁，应立即使用当归补血汤。当归（酒拌，一钱），熟地黄（三钱，自制），芍药（炒，一钱），川芎（一钱）。以上药物用水煎服。加味四物汤，就是四物汤加柴胡、牡丹皮、山栀。神效当归膏，治疗一切疮疡、瘙痒、疼痛，能去除腐肉、促进新肉生长，疗效极好。清洗擦拭、换药膏时，必须预先准备好药膏，洗拭后立即敷贴，因为新生的肌肉畏惧风邪。如果使用白蜡，效果尤其好。此药能生肌止痛、补血续筋，所以适合新生的肌肉。当归、生地黄、黄蜡（各一两），麻油（六两）。先把当归、地黄放入麻油中煎至焦黑，去掉药渣，加入黄蜡熔化，待冷却后搅拌均匀，就制成药膏了（如果使用白蜡，减半）。滋阴肾气丸（方见第六卷第三论）。小柴胡汤（方见本卷第二论）。归脾汤。逍遥散（两方见本卷第四论）。六味丸（方见本卷第十一论）。补中益气汤（方见本卷第十论）。妇人赤白游风方论第七。妇女患赤白游风，有的属于肝经怒火炽盛、血燥生风，有的属于脾经气机郁结、血虚生热，也有的是腠理不严密、风邪从外侵袭。其症状有的表现为疙瘩瘙痒，有的表现为脓水不断流出。白色表现属气，红色表现属血，都是因为受到风邪而游走不定。如果是肝经血燥，用柴胡清肝散；肝经怒火炽盛，用栀子清肝散；肝经血热，用加味四物汤；肝火旺而血虚，用六味地黄丸；脾经郁热，用加味归脾汤；肝脾血虚而有风热，用加味逍遥散。如果是风邪郁滞化热所致，用荆防败毒散，或专门使用祛风药剂。肝血越发干燥，血就会随着火热而发生变化，反而会转成难治的坏证。附治验。一位妇女平素生活清苦，因为郁闷恼怒而患上述病症，出现午后发热、内热、自汗、盗汗、月经不来、口干咽燥。我认为这是郁气损伤脾胃，于是给她服归脾汤数剂，各种症状稍有减轻；后来兼服逍遥散五十多剂而痊愈。一位妇女患此病，性情急躁，寒热往来，口苦，胁痛，耳鸣，腹胀，小便涩滞，这是肝脾血虚、火旺。用六君子汤加柴胡、山栀、龙胆，服数剂后，又给她兼服逍遥散，逐渐痊愈。又给她服六味丸、逍遥散七十多剂，各种症状全部消退。一位妇女患上述病症，误服治疗大麻风的药，皮肤破裂并流出水液，烦躁口渴、头晕，确实很像风症。六部脉都洪数，其中以心、肝、脾三部最明显。我说：风邪是从火热中产生的，这是由于怒火使脾胃受邪、血液干燥而形成，并不是真正的风症。给她服逍遥散、六味丸，以清肝火、滋养脾血、滋生肾水，因而痊愈。一位妇女患上述病症很久不愈，食欲减少、身体疲倦，这是肝脾亏损、阴虚发热。先用补中益气汤加川芎、炒栀子，元气逐渐恢复；又用逍遥散，疮口逐渐痊愈。一位妇女全身像丹毒一样，抓破后脓水不断流出，发热口渴、头晕，午后更加严重，用加味逍遥散而痊愈。一位妇女患赤游风，午后发热、瘙痒严重；我用清肝养血的药剂治疗，她不相信，便服治疗大麻风的药，结果手臂疼痛、筋脉拘挛

译；又服化痰顺气的药剂，四肢痿弱无力。又有一位妇女患上述病症，多次用祛风药煎汤浸洗，结果腹胀，最终死亡。一位女子面部红晕如霞，发痒并发热，用加味小柴胡汤加生地。又加连翘、丹皮，因而痊愈。大凡女子在天癸尚未来潮之前，以及妇女月经不调时，受到惊吓或烦恼恼怒，多会患此病。附方药。消风散，治疗风寒所致的瘾疹、瘙痒疼痛，或脓水不断流出，以及头皮肿胀瘙痒。荆芥穗、甘草（炙）、陈皮、人参、茯苓、白僵蚕（炒）、防风、川芎、防己、藿香、羌活、蝉蜕（各一钱），厚朴（姜制，五分）。以上药物用水煎服。大连翘饮，治疗风热、热毒，或赤白游风，且表里都受邪的病症。连翘、▯麦、荆芥、木通、赤芍药、蝉蜕、甘草、防风、柴胡、滑石、山栀（炒）、黄芩（炒）、当归（各一钱）。以上药物用水煎服。当归饮，治疗风热所致的赤白游风、瘙痒抓挠，以及抓破后脓水不断流出等症。四物汤，治疗赤白游风、血虚发热，或午后发热、头目昏蒙不清，或烦躁不能入睡，或胸胁疼痛等症。六君子汤，治疗脾气亏损、皮肤瘙痒，或瘾疹不能消退（以上三方见本卷第六论）。加味小柴胡汤，治疗肝胆经风热、怒火所致的赤白游风，或寒热往来、午后发热、潮热、身体发热，或口苦、耳聋等症（方见本卷第二论）。加味逍遥散，治疗血虚有热、全身瘙痒、赤白游风、发热及午后发热等症。逍遥散就是前面的方剂去掉丹皮、山栀。归脾汤，治疗脾经血虚所致的瘙痒、发热、睡眠少、盗汗等症（以上三方见本卷第四论）。荆防败毒散（方见本卷第十论）。妇人▯痃方论第八（又名便痈，又名便毒，俗称防子）。妇女患▯痃，有的是肝经湿热下注，有的是郁闷恼怒损伤脾肝。外在症状有的表现为两侧▯部及小腹肿胀疼痛，有的表现为阴门红肿灼热疼痛，有的表现为寒热往来、怕冷和高热；内在症状有的表现为小便涩滞，有的表现为腹内拘急疼痛、小腹痞闷、病气上冲两胁，或午后发热、下坠沉重。如果两侧▯部和小腹肿胀疼痛，这是肝经湿热壅滞，应使用龙胆防肝汤。阴门肿胀，是肝火旺而血虚，应使用加味逍遥散和龙胆防肝汤，并在后方中加木香。如果一概使用活血攻毒的药剂，误治就会更加严重。附治验。一位妇女两侧▯部红肿胀痛，这是脓液正在内部形成；用托里消毒散加柴胡服数剂后，溃破而脓液变清。寒热往来于是因气血再次虚弱所致；用托里散后寒热停止，再用十全大补汤一百多剂，疮口收敛。一位妇女腹部两侧肿胀疼痛，寒热往来，口苦，有时白带下，这是肝经湿热不利所致。使用龙胆防肝汤后，肿胀疼痛消退；使用加味逍遥散后，寒热退去。一位妇女腹部两侧肿胀疼痛，小便不利，有时胸部和乳房疼痛，胁腹胀满，这是肝火旺、气机阻滞所致，用四物汤加柴胡、青皮、玄胡索、木香而痊愈。一位妇女两侧▯部疼痛，小腹痞闷，小便不利，内热、身体疲倦，食欲不振，这是肝火内动、脾胃受损所致，用加味归脾汤、柴胡清肝散后病情安定。一位妇女两侧▯部肿胀，小腹疼痛，服用下血药后疼痛更加严重，又出现呕吐、食欲减少；我认为这是肝脾再次受伤，用六君子汤加升麻、柴胡而痊愈。一位妇女两侧▯部肿痛，腹内有一块结聚，不时向上攻冲，月经不调，小便不利。我认为这是肝脾气机阻滞并且血液受伤，用四君子汤加川芎、当归、柴胡、山栀而痊愈。后

译来因郁闷恼怒，前面的症状再次发作，同时胸闷腹胀、盗汗。这是肝木过旺而损伤脾土，用加味归脾汤，并服芦荟丸而痊愈。一位妇女小腹有时疼痛，有时痞闷，两侧▯部肿痛，内热、寒热往来，胸膈不畅，饮食没有滋味，身体日渐消瘦。这是肝气阻滞而脾气受伤。早晨服补中益气汤，晚上服芦荟丸，逐渐痊愈。又服用六味地黄丸，完全痊愈。一位妇女两侧▯部肿痛，小腹痞胀，白带时常流出，寒热往来，小便淋沥。我认为这是肝气阻滞、血分有病，用龙胆防肝汤，逐渐痊愈。又用加味逍遥散、六味地黄丸，完全痊愈。一位妇女患上述病症，胸胁胀闷，有时小便不利，有时腹痛。这是肝火旺、气机失常所致，先用龙胆防肝汤清肝热，再用加味逍遥散滋生肝血，用六味地黄丸滋养肾水，因而痊愈。一位妇女患上述病症，我认为是肝脾郁结、因恼怒所致，她不相信，另服化痰利气药，胸腹更加胀满；又服峻猛通利疏导药，变成脾虚发肿，最终死亡。一位妇女患上述病症，内热口渴，饮食没有滋味，四肢疲倦，阴中有梗阻感，小便赤色而涩滞，这是脾经郁结、肝经湿热所致，用加味归脾汤而痊愈。后来因发怒而再次发作，小腹胀痛，用小柴胡汤加山栀、川芎、当归，疼痛停止；又用加味逍遥散而痊愈。一位妇女两侧▯部疼痛，寒热往来，内热，小便赤而涩滞，胸胁不畅，这是肝火妄动而损伤脾气。用补中益气汤加茯苓，服数剂后稍有好转。又给她服加味归脾汤，各种症状全部退去。再用加味逍遥散而痊愈。一位妇女小腹痞闷，小便涩滞，内热，身体疲倦，懒于进食，这是肝火妄动而损伤脾血。用八珍汤加柴胡、山栀、胆草后病情安定。一位妇女阴中有梗阻感，两侧▯部肿痛，寒热往来、不能进食，小便频繁，小腹有下坠沉重感。我认为这是肝脾郁结、恼怒所致，先用补中益气汤加茯苓、山栀、车前子、青皮，以清肝火、升举脾气；再用加味归脾汤调理脾经郁结，因而痊愈。附方药。龙胆防肝汤，治疗肝经湿热、两侧▯部肿痛，或腹中疼痛，或小便涩滞等症。龙胆草【酒拌后炒黄】、泽防【各一钱】、车前子【炒】、木通、生地黄【酒拌】、当归【酒拌】、山栀【炒】、黄芩【炒】、甘草【各五分】以上药物用水煎服。九味柴胡汤，治疗肝经湿热下注所致的便毒肿痛，或小腹、胁肋部结核；凡是肝胆经所循部位的各种疮疡，或风热所致的结核、瘰疬，都可用此方。柴胡、黄芩【炒，各一钱】、人参、山栀【炒】、半夏、龙胆草【炒焦】、当归、芍药【炒】、甘草【各五分】以上药物用水煎服。芦荟丸，治疗肝气不和、克制欺侮脾胃而导致的各种病症，或三焦、肝胆经受风热所致的眼生云翳，或疳热、瘰疬，耳内生疮，寒热交作而疼痛，身体消瘦，发热口渴，食欲减退，腹部不调，或牙龈腐蚀脱落、面颊腮部溃烂、下部生疮等症。芦荟【五钱】、胡黄连、当归、芍药【炒】、龙胆草【酒浸后炒焦】、川芎、芜荑【各一两】、木香、甘草【炒，各三钱】以上药物研成细末，用米糊制成丸剂，丸如麻子大；每次服五十丸，用滚开水送下。加味小柴胡汤。小柴胡汤，治疗肝经下部肿胀、小便不利，或寒热往来，或午后发热、潮热，或胸胁疼痛【两方见本卷第三论】。加味逍遥散，治疗肝脾血虚、湿热流注下部所致的各种症状，如发热、午后发热、寒热交作。加味归脾汤，治疗脾肝因忧郁恼怒所致的下部各种病症，如寒热、午后发热、食少失眠，或月经失调【两方见本卷第四论】。补中益气汤，治疗元气下陷、下部沉重下坠，或午后发热、寒热交作、食少乏力，或因过量服用寒凉药物所致的病症【方见本卷第十论】。加味四物汤【方见本卷第六论】。八珍汤，治疗气虚所致的寒热，午后发热或寒热往来，以及下部各种病症【两方见本卷第三论】。妇人鹤膝风方论第九。妇女患鹤膝风，是由于怀孕、生产或月经失调，或者因忧郁恼怒而损伤脾肝，继而受到外邪侵袭；有的先出现腿脚牵引疼痛，有的先出现肢体筋脉拘挛，随后膝部逐渐肿大、腿部逐渐变

译细，像鹤的膝部一样，所以称为鹤膝风。如果肿势高起、颜色发红并疼痛，比较容易治疗；如果只是弥漫性肿胀而不红不痛，就难以治疗。发病两三个月就溃破、脓液稠厚的，比较容易治疗；半年以后才溃破、脓液清稀的，就难以治疗。如果误用攻伐之法，已经损伤元气，就更加难以治疗。总的原则应当以巩固元气为主，辅助使用大防风汤。如果食欲减退、身体疲倦，以六君子汤为主；如果午后发热、内热，以逍遥散为主；如果寒热往来，以八珍汤为主；如果发热怕冷，以十全大补汤为主；如果少眠、心惊心悸，以归脾汤为主；如果月经过期不来，以补中益气汤为主；如果月经提前，以加味逍遥散为主。凡是溃破以后，都应当大力补益脾胃；如果脓液排出后反而疼痛，或出现寒热、烦躁、口渴等症状，都属于气血亏损，应当一概采用培补的方法，这样或许可以保全并获得良好结局。附治验。一位妇女长期忧郁恼怒，胸胁不舒，内热而寒热交作，月经失调，全身酸痛。我认为这是胃气亏损，先用补中益气汤加半夏、茯苓，服二十多剂后，胃气逐渐恢复。又用大防风汤和归脾汤，膝部肿胀逐渐消退。再用加味逍遥散和大防风汤，肿胀完全消退。又用八珍汤加牡丹皮调理气血，病情安定。一位妇女患上述病症，膝部肿痛并有寒热，先服大防风汤一剂，又服加味逍遥散四剂。一个多月后，肿痛逐渐减退。她因急于求效而迷惑，另服祛风败毒药，结果各种虚弱症状接连出现。仍以大防风汤为主，辅以十全大补汤，肿胀消退。又服大补汤两个多月而痊愈。一位妇女患上述病症，两侧胯部中间至腿股的筋牵引疼痛，伴有内热和寒热交作；这是肝火气滞之症，先用加味小柴胡汤四剂，随后以加味逍遥散为主，辅以大防风汤，病情消退。后来又在患痢疾后出现两膝肿痛、寒热往来，以十全大补汤为主，辅以大防风汤，肿痛又消退。一位妇女患此病，虽然已经溃破但肿胀不消，早晨怕冷、晚上发热，食欲不振，月经三四个月才来一次。这是肝脾气血都虚弱。用加味补中益气汤和归脾汤各服三十多剂，肿胀逐渐消退，寒热也停止。又辅以大防风汤，一个多月后能够行走。再过一个多月，月经按期来潮。又服六味丸、八珍汤三个月，疮口收敛。附方药。大防风汤，治疗阴虚、邪气侵袭所致的腿膝肿痛等症。防风、附子【炮制】、牛膝【酒浸】、白术【炒】、羌活、人参【各一钱】、川芎【一钱五分】、肉桂【一钱】、黄芪【炒，一钱】、芍药【炒】、杜仲【去皮，用姜汁拌炒】、甘草【炙，各五分】、熟地黄【自制，一钱五分】以上药物用水煎服。黑丸子【又名和血定痛丸】，治疗跌打、扑伤、坠落所致的筋骨疼痛，或瘀血壅滞肿胀，或外感风寒、肢体疼痛。如果是流注于膝部的风邪，初起结聚时服用此药可以自行消散；如果已经溃破而脓液清稀，配合补益气血的药物服用，疮口可以自行收敛。孕妇不要服用。百草霜【一两】、白芍药【一两】、南星、川乌【各炮制，三钱】、白蔹、赤小豆【各一两六钱】、白芨、当归、骨碎补【焙，各八钱】、牛膝【焙，六钱】以上药物研成细末，用酒调制的糊制成丸剂，丸如梧桐子大；每次服三十丸，用盐汤或温酒送服，均可。圣愈汤，治疗血虚、心烦、睡卧不安，或五心烦热。地黄【酒拌后蒸半日】、生地黄【酒拌】、黄芪【炙】、人参、川芎、当归【各一钱】以上药物用水煎服。六味丸【方见本卷第十论】。逍遥散。加味逍遥散。八珍汤。十全大补汤。归脾汤【五方见本卷第四论】。补中益气汤【方见本卷第十论】。四物汤。六君子汤【两方见本卷第六论】。妇人下注膁疮方论第十。妇女两侧小腿内外生疮，可能是