加味归脾汤十全大补汤【三方见二十四卷第四论】

译入知母来止痛安胎。生产后出血不止，用人参黄耆汤补益。生产后心腹疼痛，用当归川芎汤治疗。元气虚弱而欲生产，用八珍汤固护元气。出血过多而发热，用圣愈汤治疗。如果汗出不止，或神志昏乱、气喘咳嗽，应急用独参汤。如果发热烦躁，或肌肉跳动、筋脉抽动，使用八珍汤。口渴严重、面色发红，脉象洪大而虚弱的，使用当归补血汤。身体发热、面色发红，脉象沉而微弱的，可以用四君子汤加姜、附子来恢复阳气。附治验方药。有一位孕妇怀孕八个月，胎儿将要下坠，像要生产一样，躺下很久才稍微缓解，午后更加严重。这是气血虚弱，早晨服补中益气汤加茯苓、半夏，很快痊愈；又用八珍汤调理，便安稳了。当归川芎汤，治疗小产后瘀血导致的心腹疼痛，或发热恶寒。当归、川芎、熟地黄【自制】、白芍药【炒】、元胡索【炒】、红花、香附、青皮、泽兰、牡丹皮、桃仁。以上药物用水煎煮，加入童便、酒各小半盏后服用。如果用手按压腹部反而更加疼痛，这是瘀血作祟，应使用此药，或者用失笑散消除瘀血。如果按压时不痛，这是血虚，应使用四物汤加人参、茯苓、白术。如果疼痛并伴有呕吐，这是胃虚，应使用六君子汤。如果疼痛并出现“作防”，这是脾虚，应服六君子汤，并用二神丸送服。芎归补中汤：治疗气血虚弱而欲生产。艾叶【代替生姜】、阿胶【炒】、川芎、五味子【捣碎后炒】、黄耆【炙】、当归、白术【炒】、芍药【炒】、人参、杜仲【炒，各一钱】、甘草【炙，五分】。以上药物每次取五钱，用水煎服。如果脾气虚弱，必须使用补中益气汤。如果气虚而有火，宜使用安胎饮。人参黄耆汤，治疗小产后气虚、出血不止。人参、黄耆【炒】、当归、白术【炒】、白芍药【炒】、艾叶【各一钱】、阿胶【炒，二钱】。以上药物合为一剂，用水煎服。当归散，治疗产后气血虚弱、恶露停留在体内、憎寒发热，适宜服用此药。当归、白芍药【炒】、川芎、黄芩【炒，各一两】、白术【五钱】。以上药物研成细末，用温热的童便调服二钱。圣愈汤【方见二十四卷第九论】。独参汤【方见三卷第十三论】。当归补血汤。八珍汤【两方见二十四卷第四论】。补中益气汤【方见二十四卷第六论】。断产方论第六。《易经》说：“天地最大的德行就是使万物生长。” 然而有些妇人临产艰难，或者生育不止而想要绝育，所以记录验证有效的方剂，以备使用。如果服用水银、防虫、水蛭之类的药物，不仅以后不能再怀孕，而且灾祸很快就会降临。我认为：前文说过，取蚕纸约一尺，烧成灰研末，产后用酒送服。血虚的人最终不能再怀孕。总的来说，绝育的药剂大多药性峻烈，往往有人因此无法存活。这样看来，生育所造成的伤害，还不如绝育药造成的伤害大。我听说阁老张罗峯、太常李恒斋，都因为服用了绝育药，自己说身体各方面都变得虚弱，遇到劳累就必然生病。这样说来，确实是有道理的。《千金方》记载断绝生育的方法：用油煎水银，煎上一天，直到水银停止变化；空腹服用，每次一丸，大小如枣，能永久断绝妊娠，而且不伤人。《千金方》记载下胎的方法：大麯五升、清酒一斗，煮沸两次，去掉药渣，分五次服用。前一夜不要进食，早晨再服，胎儿会像糜粥一样排出，产妇没有痛苦。《千金方》中说这是秘传的方法。四物汤每次服五钱，加芸薹子两撮，在月经来过之后空腹温服。妊娠咳嗽方论第七 肺在体内主司气，在体表主管皮毛。皮毛腠理不严密，寒邪乘虚侵入，

译就会发生咳嗽。咳嗽发生在秋季，病邪就侵入肺；冬季则侵入肾；春季则侵入肝；夏季则侵入心。咳嗽长期不止，就会传入六腑。妊娠期间患病很久仍不痊愈，就会损伤胎儿。我认为：前面所说的病证，如果是秋季风邪伤肺，应使用金沸草散；夏季火邪克制肺金，应使用人参平肺散；冬季寒邪伤肺，应使用人参败毒散；春季风邪伤肺，应使用参苏饮。如果是脾肺气虚，应使用六君子汤，加川芎、当归、桔梗；如果是血虚，应使用四物汤，加桑白皮、杏仁、桔梗；如果是肾火上炎，应使用六味丸，加五味子煎服；如果脾胃气虚，又受到风寒侵袭，应使用补中益气汤，加桑白皮、杏仁、桔梗。肺属辛金，生于己土；咳嗽久治不愈，多是因为脾土虚弱，不能化生肺气，导致腠理不严密，于是又反复感受外邪；或者因为肺气虚，不能化生肾水，导致阴火向上炽盛。治疗时应当以强健脾土和肺金、促进肾水生成为要。其他脏腑咳嗽，见《六卷第十一》等篇的论述。附治验 一位孕妇气喘、痰多，各种药都无效，平素还有白带。起初只是眼睑下面浮肿，两个多月后脸部也浮肿，这是气虚兼有痰饮，用六味丸的药材服了几剂便痊愈。一位孕妇一咳嗽，小便就自行流出；这是肺气不足、肾气亏损，不能固摄所致。用补中益气汤培补脾土和肺金，再用六味丸加五味子以补益肾气，病就痊愈了。一位孕妇咳嗽，痰向上涌，每天约吐出五六碗，服各种药都无效。我认为这是水饮泛溢而成为痰，使用六味丸的药材和四君子汤各一剂，症状稍有好转，服了几剂后便安定了。一位孕妇因发怒而咳嗽吐痰，两胁胀痛，这是肝火损伤肺金，用小柴胡汤加山栀、枳壳、白术、茯苓治疗后痊愈。只是想要呕吐，这是肝气侵犯脾胃所致，用六君子汤加柴胡、升麻便痊愈了。桔梗散：治疗风寒咳嗽、气喘急促、不能进食。天门冬（去心）、赤茯苓各一钱；桑白皮、炒桔梗、紫苏各五分；麻黄（去节）三分；贝母、人参、炒甘草。以上药物加生姜，用水煎服。马兜铃散：治疗咳嗽、气喘。马兜铃、苦梗、人参、甘草、贝母各五分；陈皮（去白）、大腹皮（用黑豆水浸泡洗净）、紫苏、桑白皮各五钱；五味子五分。以上药物加生姜，用水煎服。百合散：治疗咳嗽、胸膈烦闷。川百合、紫菀、麦门冬、桑白皮、苦梗各五分；甘草三分；竹茹二分。以上药物加生姜，用水煎服。治疗妊娠伤寒、痰涎多而咳嗽。知母、杏仁、天门冬、桑白皮各五分。以上药物加生姜，用水煎服。旋覆花汤，治疗感冒、气喘、咳嗽、胸满、痰多【方见第二十二卷第四论】。华盖散，治疗与上面相同的病证，或见项背拘急、鼻塞、头晕，时常发冷发热【方见第六卷第十二论】。参苏饮加杏仁、五味子，治疗与上面相同的病证。附方 金沸草散【方见第六卷第十二论】人参平肺散【方见第二十四卷第十二论】人参败毒散【方见第二十四卷第十论】补中益气汤 四君子汤 六君子汤【三方见第二十四卷第六论】六味丸【方见第二十四卷第十二论】小柴胡汤【方见第二十四卷第二论】妊娠吐血、衄血方论第八 妊娠吐血，是由于七情损伤脏腑，气向上逆行，导致血液不断向上溢出；心中烦闷严重的多会死亡，也可能导致流产。应当使用《局方》中的必胜散。我认为：前面所说的病证，如果是肝经怒火所致，先用小柴胡汤、山栀、生地黄；然后将前面的药物与四物汤合用；最后使用加味逍遥散。肝经有风热，用防风子芩丸；心经有热，用硃砂安

译神丸；心气不足，用补心汤；思虑过度损伤心气，用妙香散；胃经有火，用犀角地黄汤；因饮食肥甘厚味积聚而有热，用加味清胃散；情志郁结损伤脾气，用加味归脾汤；肺经有火，用黄芩清肺饮；因气机郁滞，用紫苏饮子；气虚不能摄血，用补中益气汤；肾经有虚火，用加味六味丸。还可参照第七卷第五论合并使用。附治验方药 一位孕妇因发怒而吐血，两胁胀痛，小便淋漓涩痛。这是发怒后血液蓄积在上部，随肝火一起向上涌出的缘故。用小柴胡汤合四物汤，服四剂后血止。再用六君子安胎饮调理，便安稳了。紫苏饮，治疗妊娠失调、胎气不安、气向上冲而疼痛，或气逆导致失血【方见第十二卷第八论】。如果肝脾气血虚而有火，胎儿不安，应兼用逍遥散；如果脾气虚弱而胎儿不安，应使用四君子汤加川芎、当归。小柴胡汤【方见第二十四卷第二论】四物汤 补中益气汤 六君子汤【三方见第二十四卷第六论】加味逍遥散 加味归脾汤【二方见第二十四卷第四论】防风子芩丸【方见第十二卷第六论】硃砂安神丸【方见第三卷第十论】养心汤【方见第三卷第十论】妙香散【方见第三卷第十一论】安胎饮【方见第十二卷第一论】犀角地黄汤【方见第七卷第六论】加味清胃散【方见第二十四卷第一论】黄芩清肺饮【方见第八卷第一论】加味六味丸【方见第二十四卷第十一论】妊娠子烦方论第九 论中说：孕妇感到烦闷，是因为怀孕四个月时承受少阴君火，以滋养胎儿的精；怀孕六个月时承受少阳相火，以滋养胎儿的气。如果孕妇心中惊惧、胆气怯寒，就常会出现这种病证。《产宝》说：这是心肺虚热，或者痰积聚在胸中的缘故。如果怀孕三个月就烦闷，只是有热而已；如果因痰饮而烦闷，就会吐涎并厌恶进食。一般来说，痰液和水饮停聚，寒热相互搏结，呕吐严重时就会导致胎动不安。我认为：前面所说的病证，如果是内热所致，用竹叶汤；如果是气滞，用紫苏饮；如果是痰滞，用二陈汤加白术、黄芩、枳壳；如果是气郁，用分气饮加川芎；如果脾胃虚弱，用六君子汤加紫苏、山栀。附治验 一位孕妇烦热、吐痰、厌食、恶心、头晕。这是脾虚、风痰为患，用半夏白术天麻汤补益元气、祛除风邪，病情逐渐好转。只是头晕还没有痊愈，于是用补中益气汤加蔓荆子，以升提并补益阳气，最终痊愈。竹叶汤：治疗子烦。防风、炒黄芩、麦门冬各一钱；白茯苓二钱。以上药物加竹叶数片，用水煎服。人参散：治疗热邪侵入心脾所致的烦热、口干。人参、麦门冬、赤茯苓、地骨皮、干葛、炒黄芩、犀角（镑片）各一钱；甘草五分。以上药物用水煎服。竹茹汤：治疗妊娠烦躁或胎儿不安。淡竹茹一两，用水煎服。益母丸：将知母炒熟研成细末，用枣肉制成丸剂，大小如弹子；每次服一丸，用人参煎的汤送服。附方 分气饮，治疗脾胃虚弱、气血不调、胸膈不畅，或痰气壅盛而喘嗽、食欲不振。陈皮、茯苓、半夏【炒】、桔梗【炒】、大腹皮、紫苏梗、枳壳【麸炒】、白术【炒】、山栀【炒，各一钱】；甘草【炙，五分】。以上药物加姜、枣，用水煎服。紫苏饮【方剂见第十二卷第八论】。二陈汤【方剂见第二十四卷第五论】。六君子汤。补中益气汤【以上二方见第二十四卷第六论】。妊娠烦躁口干方论第十。足太阴脾经，其经气与口相通。手少阴心经，其经气与舌相通。如果脏腑失