四物汤补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

译物研成细末，每次服二钱，用酒调服。骨痛，加生地一两；大便自利，加天雄半两。虎胫骨酒，治疗中风偏枯、四肢不能活动，以及各种风痹、筋脉痉挛拘挛。石斛，石楠叶，防风，虎胫骨【炙】当归，茵芋叶，杜仲【炒】牛膝【酒浸炒】续断【酒浸炒】川芎、防风，巴防【去心】狗脊【各一两】以上药物用绢袋装好，置于一斗酒中浸泡十天；每次服一盏，温热饮用。附方 八珍汤 逍遥散【两方见第二十四卷第四论】六味丸【方见第二十四卷第十一论】妇人偏风口喎方论第十一 论述说：偏风导致口角歪斜，是因为身体虚弱，风邪侵入足阳明胃经。足阳明经脉向上经过口部两侧，风邪乘虚侵入后，经筋一侧拘急，所以口角歪斜。我认为，前面所说的病症，应参考本卷开头的论述来治疗。附治验【方药参见前面各治验】一位妇人心中郁结，筋脉拘挛，骨骼疼痛，喉咙中好像有一个核状物。她服用乌药顺气等药后，反而出现口眼歪斜、手臂难以伸举，痰涎更多，内热和午后发热，食欲减少、身体疲倦。我认为这是郁火损伤脾脏、血液燥枯而生风，便用加味归脾汤二十多剂，身体逐渐强健，饮食逐渐增加；又用加味逍遥散十多剂，痰热稍退，喉中核状物稍小；再用升阳益胃汤数剂，各种症状逐渐好转，但手臂仍不能伸直。这是肝经血少、筋脉拘挛所致，于是用六味地黄丸滋养肾水、滋生肝血而痊愈。附方 升阳益胃汤，治疗脾胃虚弱、肢体懈怠无力，或身体沉重、关节疼痛，口舌干渴，饮食没有滋味，大便失调，小便频繁，饮食不能消化，并兼有肺病症状，如阵阵恶寒、凄凉不乐，这是阳气不和所致。羌活、独活、防风【各五钱】柴胡、白术、茯苓【口渴者不用】泽泻【各三钱】人参、黄连【炒】陈皮【各四钱】以上药物每次服三至五钱，用姜、枣和水煎服，早晨温服。如果小便通利后病情反而加重，就是不适合利小便，应当稍微减少茯苓、泽泻的用量。加味归脾汤 加味逍遥散【两方见第二十四卷第四论】六味丸【方见第二十四卷第十一论】妇人怔忡惊悸方论第十二 心脏藏神，是各脏的主宰。气血调和，心神就会安定。如果劳累损伤心血，外邪乘虚侵袭，心神就会受到惊扰，出现心悸、神志恍惚、忧愁恐惧而不安。可以用排风汤治疗。我认为：朱丹溪先生说，惊悸属于血虚，应使用朱砂安神丸；痰邪蒙蔽心窍，应使用定志丸。怔忡属于火或痰；一思虑就发作的属于虚；时发时止的属于火邪活动。例如，疾病原本因受到惊吓而起，惊吓使神气离开其居所，痰邪便乘机侵入。人的主宰是心，心所依赖的是血；心血一旦虚少，神气就不能守持，这就是惊悸发生的原因。治疗只应调养心血，使心气平和。金氏的妻子在暑月赴宴，因为座次安排失当而感到惭愧，竟然发病，说话失去条理。她两手脉弦而数，我说：应当补益脾气、引导化痰、清除热邪。她不相信，反而多次请巫者喷水作法诅咒，最终死亡。有人问：既然疾病本来没有邪祟，为什么用驱邪的方法治疗，会导致死亡呢？我说：暑月赴宴，外受暑热，又吃了辛辣而适口的食物，内里损伤而积聚郁热；何况原来就有痰饮，再加上惭愧烦闷，痰就更加旺盛。又受到法尺惊吓，使神气更加受惊，导致气血不得安宁。再向她喷水施法，使皮肤闭塞，汗液不能排出；体内火热炽盛，阴液已经消耗，阳气也不能独自维持，不死还等什么呢？所以滑伯仁先生说：如果胆气虚寒，应使用茯神汤；胆气实热，应使用酸

译枣仁丸；心气虚热，应使用定志丸、茯苓补心汤；心气实热，应使用朱砂安神丸、茯神散。附治验【方药】文学归云桥的妻子月经没有按期来，忽然发生崩漏，昏沉发热，不能入睡。有人认为是血热妄行，给她服寒凉药，病情反而加重；又有人认为是胎儿已经形成而受到损伤，给她服止血药，也没有效果。我说：这是脾气虚弱，不能统摄血液的缘故。治疗方法应当补益脾气，出血自然会停止。使用补中益气汤加炮姜，没服几剂就见效。只是她整夜睡得很少，且有惊悸，另外服八物汤却没有效果。我说：用药太杂了！于是给她服归脾汤加炮姜，以补益心脾，很快恢复如初。一位妇人劳累就心跳、怔忡，并有寒热往来，主要用归脾汤，辅以八珍汤，各种症状逐渐好转；又用加味逍遥散、宁志丸而安定。后来病情复发，服归脾汤、定志丸两种药便痊愈。一位妇人患惊悸怔忡，午后发热，月经过期，饮食没有心思。用八珍汤加远志、山药、酸枣仁，服三十多剂后逐渐好转，再辅以归脾汤而完全痊愈。后来因劳累发热，食欲减少、身体疲倦，使用补中益气汤。又因发怒，恰逢月经来潮而出血不止，原来的症状再次出现；先用加味逍遥散使热退、月经停止，再用养心汤治疗而痊愈。一位妇人惊悸怔忡，不能入睡，自汗、盗汗，饮食没有滋味，懒惰嗜睡，服归脾汤后痊愈。过了一年多，她因情志郁结而患上原来的症状，同时出现鼻出血和便血，仍用前方治疗而痊愈。茯神散，治疗五脏气血虚弱、惊悸怔忡，适合用来安定心神、镇定胆志。茯神【去木】人参，龙齿【另研】独活，酸枣仁【炒，各三钱】防风，远志【去心】桂心，细辛，白术【炒，各三钱】干姜【炒，各三两】以上药物研成细末，每次服四至五钱，用水煎服；也可以用蜂蜜制成丸剂服用。茯苓补心汤，治疗心气不足、容易悲伤忧愁和发怒、鼻出血、面色发黄、五心烦热，或咽喉疼痛、舌根僵硬。茯苓【四两】桂心、甘草【炒，各三两】紫石英【煅】人参【各一两】大枣【二十枚】麦门冬【去心，三两】赤小豆【二十四粒】以上药物用水七升煎至二升半，分三次服。茯神汤，治疗胆气虚冷、头痛目眩、心神恐惧、不能独处、胸中烦闷。茯神【去木】酸枣仁【炒】黄芪【炒】柏子仁【炒】白芍药【炒】五味子【捣碎炒，各一两】桂心、熟地黄【自制】人参、甘草【炒，各半两】以上药物每次服五钱，用姜水煎服。酸枣仁丸，治疗胆气实热、不能睡卧、神思不安、惊悸怔忡。茯神【去木】酸枣仁【炒】远志【去心】柏子仁【炒】防风【各一两】枳壳【麸炒】生地黄【捣成膏，各半两】青竹茹【二钱五分】以上药物研成细末，炼蜜为丸，大小如梧桐子；每次服七十至八十丸，用滚汤送下。定志丸，治疗心神虚弱怯惧，症状与前面相同，或出现说话涉及鬼怪、喜欢笑、惊悸等症状。人参、茯苓【各一两半】菖蒲、远志【去心，各一两】以上药物研成细末，用蜂蜜制丸，服法同前。养心汤，治疗心血虚、惊悸怔忡不安，或盗汗不能入睡、发热烦躁。黄芪【炒】白茯苓、茯神【去木】半夏曲、当归【酒拌】川芎【各半两】辣桂【去皮】柏子仁、酸枣仁【炒】五味子【捣碎炒】人参【各三钱】甘草【炙，四钱】以上药物每次服三至五钱，用姜、枣和水煎服。朱砂安神丸，治疗心经血虚、头晕

译、心神惊悸等症。朱砂【飞过，五钱】黄连【酒洗，六钱】甘草【炙，五分】生地黄、当归【各一钱五分】以上药物研成细末，用饭糊制成丸剂，每次服十五丸；如果服一两次没有效，应改服归脾汤补益。治要茯苓散，治疗心经实热、口干烦渴、睡卧不安，或心神恍惚。茯神、麦门冬【各一两五钱】通草、升麻【各一两二钱五分】紫菀、桂心【各七钱五分】知母【一两】赤石脂【一两七钱五分】大枣【十二枚】淡竹茹【五钱】以上药物每次服一两，用水煎服。补中益气汤【方见第二十四卷第六论】归脾汤 八珍汤 加味逍遥散【三方见第二十四卷第四论】宁志丸【方见后文】妇人失血、心神不安方第十三【原文没有论述】我私下认为，前面所说的症状，如果是脾肝郁热，应使用加味逍遥散；如果是脾肝郁结，应使用加味归脾汤；如果脾胃虚弱、气血不足，应使用八珍汤、十全大补汤；如果脾肺虚弱、气血不足，应使用补中益气汤、六君子汤；如果痰气郁结，应使用六君子汤加桔梗、贝母。如果没有效果，应审察是否属于气虚；若是，就只补益脾胃；如果仍然没有效果，就使用独参汤；如果出现恶寒发热，属于气血都虚。内热、午后发热，属于血虚所致的口渴；面色发红，是血脱的表现；烦躁，都适宜用甘味、苦味药剂，以补益阳气、滋生阴血。医经说：血脱应当补气。如果使用寒凉药剂来降火，那就错了。仍应审察所属的病因来治疗。宁志膏，治疗失血后心神不安、言语失常、不能安睡等症。辰砂【另研】、酸枣仁【炒】、人参、白茯苓、琥珀【另研，各五分】、滴乳香【一钱，研】。以上药物研成细末，每次服一钱，用煎好的枣汤调服，空腹服下。附方。妙香散，治疗心气不足、精神恍惚、虚烦少睡、盗汗等症。甘草【炒，五钱】、远志【去心，炒，一两】、辰砂【另研，三钱】、麝香【二钱，另研】、人参【一钱】、木香【煨，二钱半】、山药【姜汁炙，一两】、茯苓、茯神【去木】、黄芪【各一两】、桔梗【五钱】。以上药物研成细末，每次服二钱，用温酒调服。茯神汤【药方见前文】。温胆汤，治疗胆虚痰热、惊悸不眠。半夏、竹茹、枳实【麸炒，各二两】、陈皮、生姜【四两】、甘草【炒，二两】。以上药物每次用一两，水煎服。半夏汤，治疗胆腑实热、精神恍惚、寒热往来、泄泻，或睡觉时出汗而增感风邪，容易长叹息。半夏【一钱五分】、黄芩【一钱】、远志【一钱】、生地黄【二钱】、[原文“▯米”，字样不清]【一合】、酸枣仁【炒，三钱】、[原文“宿砂”，疑为缩砂]【一钱五分】。以上药物用长流水煎服。独参汤，治疗元气虚弱、恶寒发热，或口渴烦躁、痰喘气促，或气虚突然中风、不能说话、口噤，或痰涎向上涌出、手足厥冷，或难产、产后昏迷不醒、气喘急促。用上等人参二两，或三四两，炮姜五钱，共为一剂，水煎后慢慢服用。因为人参药性寒，所以用姜来辅助。如果没有效验，就急加炮附子。加味逍遥散。加味归脾汤。八珍汤。十全大补汤【以上四方见第二十四卷第四论】。补中益气汤。六君子汤【以上二方见第二十四卷第六论】。妇人风邪颠狂方论第十四。妇人发癫狂，是由于血气虚弱，受到风邪侵袭。如果邪气聚并于阴，就会发狂；邪气聚并于阳，就会发癫。所谓癫，是突