体子借地法第七
内花蕋石散为血入胞衣胀大不能下,或恶露上攻不能苏醒;佛手散治血虚之危症,加味芎归汤治交骨不开,萆麻子治胎衣不能上下,失笑散治恶露腹痛不省人事,蜡油调滑石涂入产门为滑胎之药,清魂散治血晕等症,平胃散朴硝水银为腐化死胎之剂,八珍汤补血气虚损。已上诸方皆为▯要之药,必不可缺。其断脐带,先用线近脐札▯帛裹咬脐,如天气风寒或难产母子劳伤元气者,先札脐带以油纸撚烧断,此又为回生起死之要法也。故治者当审其宜,不可槩信而用之。
催生灵符第十一
灵符宜以水飞硃砂书之,贴于房内北壁上。至坐蓐之时,将符以针劄就盏内化之,温水调服。
治产难,横生,逆产,胞衣不下,灵符见后【出《圣恵方》《局方》同】
译线、剪刀之类,可以说准备得极其周全了。内花蕊石散,是用于胎盘被血液浸入而胀大不能排出,或恶露向上冲逆导致人不能苏醒的情况;佛手散治疗血虚所致的危急证候;加味芎归汤治疗产道骨缝不能打开;萆麻子治疗胎衣不能上下来出;失笑散治疗恶露引起的腹痛和不省人事;用蜡油调和滑石,涂入产门,作为促使胎儿顺利娩出的药;清魂散治疗血晕等证;平胃散、朴硝和水银,是腐化死胎的药剂;八珍汤补益血气虚损。以上各方都是紧要的药物,绝对不可缺少。剪断脐带时,先在靠近脐部处用线扎紧,再用帛布包裹并咬住脐带;如果天气风寒,或难产使母子劳累而元气受损,就先把脐带扎好,再用油纸捻成的火烧断。这又是使濒死者复生的关键方法。所以治病的人应当审慎判断是否适宜,不能一概相信后就使用。催生灵符第十一。灵符应当用水飞朱砂书写,贴在产房内的北墙上。到了临产坐蓐的时候,把灵符用针刺入盏中使其化开,再用温水调服。治疗难产、横产、逆产、胎衣不下的灵符见后。【见《圣惠方》,与《局方》相同。】
谨按前所着方论图向符诀一帙,自夫人泛视之,似为迂逺,然艰于得子者恒相质问,则惟此书为要,屡试有明验也。余每观其防孕之方,极为曲当,易产之药悉有根据,至于圗向之趋避,吉防所闗,符诀之▯微神妙,显用其诚,有得于诸先哲者乎?不然,王太仆诸公深于奥理者也,岂谬论耶?则是书也,诚姙娠良方,家户之所当珍藏考究者,使舍此而施治于姙妇,鲜不有误矣。观者勿以为迂逺云。
薛氏医案卷四十
<子部,医家类,薛氏医案》>
钦定四库全书
薛氏医案卷四十一
明 薛已 订
妇人良方
产难门【坐月既明,须知产难,故以次之】
产难论第一
妇人以血为主,惟气顺则血和,胎安则产顺。今富贵之家过于安逸,以致气滞而胎不转动,或为交合,使精血聚于胞中,皆致产难。若腹或痛或止,名曰弄胎。稳婆不悟,入手试水,致胞破浆干,儿难转身,亦难生矣。凡产直候痛极,儿逼产门,方可坐草。时当盛暑,倘或血运血溢,当饮清水解之。冬末春初,产室用火和暖,下部衣服尤当温厚,方免胎寒血结。若临月洗头濯足,亦致产难。愚按丹溪先生曰:「余族妹苦于产难,遇胎则驱之,予甚悯焉。盖其形肥而勤女工,形肥则气虚,久坐则气不运,而儿在胞胎,因亦不能自运耳。当补其母之气,则儿健易产。故后有孕至五六月,遂以紫苏饮加补气药与之,数十贴而产甚快。大要在随母之禀性。若胎胞破早,血水先干,或难产劳伤气血者,煎八珍汤或十全大补汤加益母草,不时与服以恊济之。或以黄茋数觔,芎归四五觔许,大釡水煎,药气氤氲满室,使产妇口鼻俱受其气。脐带以油纸撚烧断,补接其阳气。穏婆须择老练者,当先施▯,预说与知,倘有生息不顺,只说是未产,或是双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。」
附治验方药
荆妇孟冬分娩,艰难伤劳元气,产子已死。用油纸撚烧断脐带,借其气以暖之。俄顷忽作声。此儿后无伤食作泻之症,可见前法之功不诬。世用刀器断脐带,子母致危者,竟不知其由矣。且穏婆又喜平日常施小▯,得其用心,兼以安慰母懐,故无虞耳。一穏婆云:“我止有一女,正分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩女,用惊赫未产而死。后见侍御,更以威顔分付。迨视产母,胎顺而头偏在一边,以致难产。因畏其威,不敢施手,由是其母子俱不能救。”
紫苏饮【方见十二卷第八论】
十全大补汤
八珍汤【二方见二十四卷第四论】
杨子建十产论第二
凡生产,先知此十证,庶免子母之命折于无辜也。世之收生者,少有精良,妙手多致倾命,予因伤痛而备言之。
译我谨慎地说,前面所撰写的方论、图向、符诀一卷,夫人们泛泛看来似乎迂曲而遥远;但是,凡是难以生育的人常来询问,那么只有这部书最为重要,而且屡次试用都显示出明显的效验。我每次考察其中防止孕期患病的方剂,都非常周全恰当;帮助顺利生产的药物也都有依据。至于图向中关于趋吉避凶的内容,以及关系到吉祥和防护的事项,符诀中玄妙神奇的内容,能够明显发挥作用,是不是因为作者诚心运用,并且得到了各位前代贤哲的传授呢?否则,王太仆等诸位都是深通玄奥道理的人,难道会发表谬论吗?因此,这部书确实是治疗妊娠的良方,是家家户户都应珍藏并加以考究的书;如果舍弃它而给孕妇施治,很少有不出差错的。读者不要认为它迂曲遥远。《薛氏医案》第四十卷。《子部·医家类·薛氏医案》。钦定《四库全书》。《薛氏医案》第四十一卷。明代薛已订正。《妇人良方》。产难门【已经说明临产坐月的事项,必须知道难产,所以接着论述这一门。】产难论第一。妇女以血为根本,只有气机顺畅,血才能调和;胎儿安稳,生产才能顺利。如今富贵人家生活过于安逸,以致气机滞塞,胎儿不能转动;或者临产前发生房事,使精血聚积在胞中,这些都会导致难产。如果腹部疼痛时有时无,这叫作弄胎。接生婆没有领会这一点,便伸手试探羊水,导致胞衣破裂、羊水流干,胎儿难以转身,也就难以娩出了。凡是生产,都应等到疼痛达到极点、胎儿逼近产门时,才可以让产妇坐在产草上用力生产。如果正值盛暑,偶然出现血晕或出血过多,应当饮用清水来缓解。冬末春初,产房应当用火保持温暖,下身所穿的衣服尤其应当温厚,这样才能避免胎寒血凝。如果临近产期洗头、洗脚,也会导致难产。我按丹溪先生的话说:“我的族妹苦于难产,每次怀孕就想把胎儿打掉,我非常怜悯她。这是因为她体形肥胖却勤做女工;体形肥胖则气虚,长时间坐着则气机不能运行,胎儿在胞胎之中,也因此不能自行转动。应当补益母体的气,使胎儿强健,生产就容易了。所以后来她怀孕五六个月时,我便给她服用紫苏饮,并加上补气药;服了几十剂后,生产非常迅速。总的关键在于顺应孕妇母体的禀赋。如果胎胞过早破裂,血水先流干,或者难产使气血劳损,就煎服八珍汤或十全大补汤,加益母草,随时给她服用,以帮助调治。也可以用黄芪几斤、川芎和当归约四五斤,放在大锅水中煎煮,使药气弥漫满室,让产妇的口鼻都吸收到药气。用油纸捻成火烧断脐带,以补接其阳气。接生婆必须选择年老有经验的人,事先对她进行教导并说明情况;如果胎儿出生不顺利,就只说还没有生产,或者说是双胞胎;如果胎衣没有下来,就只说胎衣尚未排出。因为害怕会使产妇气散,从而更加难以生产。” 附载治疗验案和方药。我的妻子在初冬分娩,因生产艰难而劳累,元气受损,孩子生下来已经死了。于是用油纸捻成火烧断脐带,借助这股气来温暖孩子。不一会儿,孩子忽然发出了声音。这个孩子后来没有发生因饮食不消化而腹泻的病症,可见前面的方法确有功效,并非虚妄。世人用刀具剪断脐带,导致母子陷入危急,却始终不知道其中的原因。而且接生婆又喜欢平日经常施行小惠,得到她的尽心照料,再加上安慰产妇的心情,所以没有发生意外。有一位接生婆说:“我只有一个女儿。她正值分娩时,恰好巡街的侍御拿着牌子来传唤我;他看见那间屋里有女子正在分娩,便用惊吓的方式,结果产妇尚未生产就死了。” 后来见到侍御,他又以威严的神色吩咐我。等到检查产妇时,发现胎位虽顺,但胎儿的头偏在一边,因此造成难产。我因为害怕他的威势,不敢伸手施治,因此产妇和孩子都没能救活。紫苏饮【方剂见第十二卷第八论】十全大补汤 八珍汤【以上二方见第二十四卷第四