八珍汤归脾汤【二方见二十四卷第四论】

译方。胃风汤，治疗风邪乘虚侵入肠胃，导致水谷不能消化、泄泻下注、腹部胁部虚胀、肠鸣疼痛，以及肠胃虚热所致的排出豆汁样物或瘀血，昼夜不止（方见第八卷第十论）。东垣升阳除湿汤，治疗妇女漏下恶血、月经不调，或突然崩漏不止、排出大量水样物。这些病症都因饮食不节，或劳累损伤形体，或素来心气不足，又因饮食劳倦，导致心火乘犯脾土；其脉缓而弦急，按之洪大，都是脾土受邪的表现。柴胡、羌活、苍术、炒黄芪各一钱五分；防风、炙甘草、升麻、藁本各一钱；蔓荆子七分；独活、当归各五分。以上药物用水煎服，饭前服。加味逍遥散。加味归脾汤（以上二方见第二十四卷第四论）。防风黄芩丸（方见前文）。补中益气汤。六君子汤（以上二方见第二十四卷第六论）。钱氏白术散（方见第二十一卷第二论）。妊娠误服毒药导致胎动方第十。我认为：前述病症若因服用毒药所致，可用甘草、黑豆、淡竹叶；若因跌仆所致，可用阿胶散；若无效，则煎服知母丸；若因跌仆而下血腹痛，可用佛手散；若无效，则用八珍汤送服知母丸；若出血过多，可用八珍汤一斤，益母草四两，用水煎煮后慢慢给服；若胎儿已死，则用朴硝或平胃散使其排出。夺命丹，治疗小产或误服毒药后口唇、指甲青黑，胎儿已经死亡的病症。牡丹皮、白茯苓、桂心、赤芍药分别研末；桃仁去皮尖，研成泥。以上药物等量，用蜂蜜制成丸剂，每次服一丸，立即用醋汤送服；服两丸即可很快痊愈。阿胶散，治疗妊娠跌仆，或因服用毒药导致胎儿不安。自制熟地黄二钱；白芍药、艾叶、当归、炒甘草、炒阿胶、炒黄芪各一钱。以上药物加姜、枣，用水煎服。药物中毒、胎动不安时，取甘草、乌豆、淡竹叶等量，用水浓煎服。附方。知母丸（又名一母丸，方见第十三卷第九论）。佛手散（方见前文）。八珍汤（方见第二十四卷第四论）。平胃散（方见第八卷第十八论）。妊娠心痛方论第十一。妊娠心痛，是风邪、痰饮相互纠结所致。若损伤心脏正经，就是真心痛，早晨发作可能傍晚死亡，傍晚发作可能次日清晨死亡。若损伤心脏的支络，疼痛就会时止时发。若损伤子脏，就会胎动并出血。我认为：前述病症若由饮食损伤引起，应使用平胃散，加枳壳、山楂；若由多种邪气错杂所致，就应审察病因后分别治疗。附治验。一名孕妇心痛、烦热、口渴，使用白术散后立即痊愈。后来因食物停滞，疼痛再次发作，胸腹胀满，按压便疼痛，这是饮食停滞所致，于是使用人参养胃汤。按压不痛，说明脾胃已经受伤，于是用六君子汤补益，因而痊愈。一名孕妇心腹疼痛、胸胁胀满、吞酸、没有食欲，这是肝脾气机阻滞所致，使用二陈汤加山楂、山栀、青皮、木香后痊愈。后来因恼怒又疼痛发作，胎动而不思饮食，面色青黄，肝脉弦而紧，脾脉弦而长，这是肝气乘犯脾土所致，用六君子汤加升麻、柴胡、木香后痊愈。治疗孕妇突然心痛、气息欲绝。川芎、当归、茯苓、制厚朴各一钱。以上药物用水煎服。白术汤，治疗妊娠内热所致的心痛。白术四钱，赤芍药三钱，炒黄芩二钱。以上药物用水煎服，忌食桃、李和雀肉。《雷公炮炙论》说：“心痛得像要死去一样，应赶快寻找延胡索。” 又一方：青竹茹一升、酒二升，煮至二升，分两次服。另一个方子：打破

译鸡蛋一枚，用酒调匀后服下。紫苏饮（方见前文）。附方。人参养胃汤。平胃散（以上二方见第七卷第十八论）。二陈汤（方见第二十四卷第五论）。六君子汤（方见第二十四卷第六论）。妊娠心腹痛方论第十二。妊娠心腹疼痛，可能是素来有寒性疾病，也可能是新近感受风寒，或因痰饮相互搏结。若疼痛损伤胞络，必然会导致胎动，严重时还会损伤胎儿而堕胎。我认为：前述病症若属风寒痰饮，应使用金沸草散。胎气郁结停滞，加用香附、川芎。如果饮食停滞，就用六君子汤，加紫苏、枳壳。如果因发怒而引动肝火，就用前面的方药，再加柴胡、山栀。如果郁结损伤脾气，就用归脾汤，加枳壳、山栀。附治验。有一位孕妇心腹疼痛，吐痰恶心，胎气向上冲逆，食欲不佳，这是脾虚气滞而生痰，用六君子汤加柴胡、枳壳，诸症逐渐减轻，饮食逐渐增加；又用四君子汤加枳壳、山栀、桔梗，病情安定。后来因发怒，两胁胀气，中脘疼痛，怕冷呕吐，用六君子汤加柴胡、升麻、木香，服一剂便痊愈。当归芍药汤，治疗孕妇心腹拘急疼痛，或因失血过多而头晕、面色白。白芍药（炒）、当归、茯苓、白术（炒）、泽防（各一钱），川芎（二钱）。以上药物用水煎服。阿胶散，治疗胎动腹痛。白茯苓、白术（炒）、川芎、阿胶（各一钱，炒），当归、陈皮（各二钱），甘草（炒，三分）。以上药物加水、姜、枣煎服。治疗胎动腹痛、胎儿将要下落：上等银一斤，茅根二斤，去掉黑皮，加水五碗，煮取三碗，加入清酒一碗，连同茅根再煎数沸，慢慢服下，立即安定。金银首饰也可以使用。附方。金沸草散（方见第六卷第十二论）。紫苏饮（方见前文）。四君子汤。六君子汤（二方见第二十四卷第六论）。归脾汤（方见第二十四卷第六论）。孕妇中恶方论第十三。孕妇如果突然心痛、胸闷、昏厥，像要死去一样，称为中恶。这是因为气血不足、精神衰弱，所以邪毒能够侵袭人体。我认为：出现上述病症，应当调补正气为好，可以单用金银藤煎汤饮服。又一方，治疗上述病症。生地黄（二钱），枳壳（一钱），木香（三分）。以上药物用酒煎服。又一方：苦梗一两，姜半两，加水煎服。又一方：心腹疼痛，或吐血、鼻出血，用拳头大小的一团熟艾，煮汁服用。又一方：用盐一盏，加水调服，再用冷水喷洒，吐出后就会安定。又一方：把灶心土研成末，每次服二钱，用白开水调服。孕妇腰、腹、背疼痛方论第十四。肾主管腰和足，因劳作损伤肾经，以致风寒乘虚侵入，腰痛牵连腹部而痛。妇女的肾脏联系着胞宫，孕期疼痛严重，就会导致胎儿下坠。我认为：上述病症如果是外邪损伤所致，用独活寄生汤。如果是劳累损伤元气，用八珍汤，加杜仲、砂仁、胶艾。如果脾肾不足，在前方基础上加白术、补骨胎。如果气血郁滞，用紫苏饮加桔梗、枳壳。如果肝火妄动，用小柴胡汤加白术、枳壳、山栀。如果肝脾郁结，用归脾汤加柴胡、枳壳。附治验。有一位孕妇颈项强直，腰背疼痛，这是膀胱经受风邪所致，用拔萃羌活汤一剂便痊愈；又用独活寄生汤和八珍汤，以祛除邪气、巩固根本，最终痊愈。通气散，治疗肾虚腰痛，疗效神奇。破故纸炒熟，研成末。空腹时，每次服二钱，嚼核桃仁半个，用温酒送服。杜仲丸，治疗孕妇腰背疼痛。杜仲炒熟，续断用酒浸泡，等分研成末，煮枣肉制成丸剂，大小如桐子。每次服七十丸，用酒送服，也可以用米汤送服。胶艾汤，治疗腰腹疼痛、胎动将要下落，即前文所说孕妇下血的补遗方安胎散。附方。独活寄生汤（方见第四卷第七论）。八珍汤。归脾汤（二方见第二十四卷第四论）。紫苏饮（方见前文）。

译小柴胡汤（方见第二十四卷第二论）。羌活胜湿汤（方见第四卷第一论）。孕妇小腹疼痛方论第十五。孕妇小腹疼痛，是由于胞络虚弱，风寒相互搏击所致；疼痛严重也会使胎儿动摇。我认为上述病症，如果是风寒相搏所致，用紫苏饮加生姜。如果气血虚弱，用八珍汤。如果脾气虚弱，用六君子汤。如果中气虚弱，用补中益气汤。如果腹部胀痛，用安胎饮加升麻、白术；如果无效，再兼用补中益气汤。附治验方药。有一位孕妇小腹疼痛，胎儿不安，气向左右攻冲，有时逆行向上，小便不利，用小柴胡汤加青皮、山栀，清泄肝火后痊愈。后来因发怒，小腹胀满，小便不利，尿道有沉重下坠感，胎儿仍不安，这是肝木炽盛所致，用龙胆泻肝汤一剂，诸症立即痊愈。于是用四君子汤加柴胡、升麻，以培补脾土，胎儿便安定了。紫苏饮（方见前文）。八珍汤（方见第二十四卷第四论）。四君子汤。六君子汤。补中益气汤（三方见第二十四卷第六论）。安胎饮（方见前文）。小柴胡汤（方见第二十四卷第二论）。龙胆泻肝汤（方见第二十四卷第八论）。孕妇心腹胀满方论第十六。孕妇心腹胀满，是由于脾胃虚寒，又受到寒冷饮食冲击所致。我认为上述病症，如果外感风寒、内伤饮食，用藿香正气散。如果饮食损伤脾胃，用六君子汤。如果阳气壅滞，用紫苏饮。附治验。有一位孕妇饮食停滞，心腹胀满，误用人参养胃汤加青皮、山楂、枳壳后，胀满更加严重，胎气向上冲逆，恶心不能进食；右关脉浮大，按之则弦。这是脾土不足、肝木乘侮所致。我用六君子汤加柴胡、升麻而痊愈。后来小腹痞闷，用补中益气汤升提脾气，才痊愈。下气汤，治疗心腹和两胁胀闷、食欲不佳、四肢无力。羌活、赤芍药（炒）、甘草（炒）、槟榔、青皮、大腹皮、桑白皮（炒）、赤茯苓、半夏（姜制）、陈皮（各五分），桂心（二分），紫苏茎（一钱）。以上药物用水煎服。《局方》中的枳壳散、保风散、紫苏饮、藿香正气散，都有良效。附方。六君子汤。补中益气汤（二方见第二十四卷第六论）。人参养胃汤（方见第七卷第十八论）。