薛氏医案卷四十六

译导致，便难以治疗；如果是因饮食积滞所致，服黑神散、五积散可以痊愈。我认为：上述病症如果属于阴血虚，应当用四物汤加人参、白术、陈皮、桔梗；肺气虚，用四君子汤加川芎、当归、桔梗；阴火上炎，用六味地黄丸加人参、白术；感受风寒，用补中益气汤加桔梗、紫苏。如果瘀血进入肺中，出现喘促，并且口鼻发黑，或鼻出血，应立即使用二味参苏饮，也有因此得以活命的。不过，这些疾病全都源于胃气不足，因为胃是五脏的根本；胃气一虚，五脏失去所养，各种疾病就会发生。医经说：肺属辛金，生于己土；脾土既然虚弱，不能生养肺金，腠理就不严密，外邪便容易侵袭。治疗应当使脾土强健、肺金得以生成，并以滋养肾水来制约火邪为好。附治验。有一位产妇，早晨吐痰，夜间发热，不能入睡。原文“泥用”疑有讹误；按字面是使用清痰降火的药物，结果身体一天比一天消瘦，饮食一天比一天减少。我说：早晨吐痰，是脾气虚弱；夜间发热，是肝血虚；昼夜不能入睡，是脾血耗损。于是依次使用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤调养补益，不到一个月便痊愈了。有一位产妇咳嗽，见风就喘促急迫，怕冷、头痛，自汗，口噤，痰多。我认为这是脾肺气虚、腠理不严密，使用补中益气汤加肉桂，服了几剂便安定了。有一位产妇咳嗽声音重浊，鼻塞流涕，这是感受风寒所致。我给她服参苏饮一剂，立即痊愈。又给她服补中益气汤加桔梗、茯苓、半夏一剂，病将痊愈。又给她服六君子汤加黄芪，以充实腠理，最终完全痊愈。有一位产妇咳嗽、痰多，面红口干，内热，午后发热，而且持续不断、没有固定时间；这是阴火上炎，我用补中益气汤、六味地黄丸治愈了她。有一位产妇咳嗽而腹部胀满，不进食，流涕吐唾，面部浮肿，气机上逆；这是胃的病而牵涉到肺，用异功散治愈了。知母散：治疗恶露向上冲逆所致的咳嗽不止。知母、贝母、白茯苓、人参【各五钱】；桃仁、杏仁【均生用，去皮尖，各一两】。以上药物每次服五钱，水煎服。治疗风寒咳嗽。甘草、桔梗【各六分】；款冬花【四分】；麦门冬、生地黄【各一钱二分】；葱白【一把】。以上药物用水煎服。旋覆花汤，治疗咳嗽最为有效【方见下文，有汗者去麻黄】。附方。异功散，治疗脾胃虚弱、没有食欲，或久患咳嗽，或腹部胀满、不能进食，面部浮肿、气机上逆等症状。人参、白术【炒】、甘草【炒】、茯苓、陈皮【各一钱】。以上药物加姜、枣，用水煎服。六君子汤。四物汤。四君子汤。补中益气汤【四方见第二十四卷第六论】。六味丸【方见第二十四卷第十一论】。二味参苏饮【方见后文】。参苏饮【方见第六卷第十一论】。产后喉中气急喘促方论第四。产后喉中气息急促、喘促，是由于营血突然耗竭，卫气失去依托，独自聚集在肺中，称为“孤阳”，最难治疗。如果是因败血停滞凝结，服夺命丹；如果是因营血突然耗竭，服芎防汤；如果是因风寒损伤，服旋覆花汤；如果是因气机郁结，服小调经散；如果是因饮食所伤，服见现丸。我认为：上述病症如果属于脾肺气虚弱，用六君子汤加桔梗；如果兼有外邪，再加紫苏；如果中气虚寒，用补中益气汤加炮姜、肉桂；如果阳气虚脱，再加附子；如果瘀血进入肺中，应立即使用二味参苏饮。附治验。有一位产妇喘促、自