加减八味丸六味丸【二方见二十四卷第十一论】

译味丸。附治验。一名妇人患有前面所说的病症，小便频数，下午发热尤其严重，这是肝脾血虚、气机阻滞，同时兼有湿热所致；用加味逍遥散加车前子后痊愈。一名妇人患有前面所说的病症，发热烦躁，面色和眼睛发红，脉象洪大而虚。我认为这是血虚导致的发热烦躁，用当归补血汤服数剂后痊愈。一名妇人长期患有前面所说的病症，拘泥于认为是火邪，杂乱使用寒凉止血的药剂，结果各种虚证全都出现了。我说：“这是脾胃亏损而导致各经发生疾病，应当以补益中气为主。” 于是六君子汤和补中汤同时服用，两个多月后逐渐痊愈。方药。桑螵蛸散，治疗肾气虚寒、小便次数少而量少，或有时频繁小便，或夜间尤其频繁。桑螵蛸【三十枚，炒】、鹿茸【炙】、牡蛎【煅】、甘草【炒，二两】、黄芪【炒】。以上药物研成细末，每服二至三钱，饭前或空腹时用姜汤调服，每日服两次。缩泉丸，治疗膀胱气虚寒、小便频数，或遗尿不止，对小儿尤其有效。乌药、益智仁【等分】。以上药物研成细末，用酒煎山药末制成糊，做成桐子大小的丸；每服七十丸，用盐酒或米汤送服。鹿茸散，治疗肾气虚寒、小便次数过多，或夜间频繁小便、遗尿。鹿茸【炙】、桑寄生、当归、乌贼鱼骨、龙骨【煅，各二两】、白芍药【炒】、附子【炮，各三钱】、桑螵蛸【炙，三钱】。以上药物研成细末，每服二钱，空腹及饭前用温酒调服；制成丸剂服用也可以。凡是使用附子，应选重量一两或三四钱、底部平、顶部平、周围有瓣状突起的，才是合格的。附方。当归补血汤。八味丸。六味丸。加减八味丸【四方见二十四卷第十一论】。逍遥散。加味逍遥散。加味归脾汤【三方见二十四卷第四论】。六君子汤。补中益气汤【二方见二十四卷第六论】。妇人遗尿失禁方论第四。医经说：膀胱功能不利叫作癃，膀胱失去约束功能而遗尿，这是心肾之气失去正常调节所致。所以有尿道涩滞却遗尿的，有失去控制而自己不知道便遗尿的，也有生产损伤膀胱、不能按时控制排尿而遗尿的，还有膀胱寒、脏腑冷，遗尿而自己不知道的。我认为，《内经》说：胞中的热邪传入膀胱，就会小便不通，并出现尿血。膀胱功能不利叫作癃，膀胱失去约束功能叫作遗尿。注释说：膀胱是津液汇聚的腑，水液由此下注排出。然而，足三焦脉实，约束下焦而使其不通，就会不能排尿。足三焦脉虚，不能约束下焦，就会遗尿。《灵枢经》说：足三焦是太阳经的别行之脉，和太阳经的正经并行，进入体内联络膀胱，约束下焦。足三焦脉实就会闭塞癃闭，脉虚就会遗尿。我私下认为，前面所说的病症，如果是肝肾虚热、阴挺孔窍痿弱麻痹，就用六味丸。如果服用后没有效果，就用加减八味丸。如果阳气虚弱衰惫、膀胱积聚寒气，就用鹿茸丸。如果服用后没有效果，就用八味丸。如果脾气虚弱，不能约束尿液，就用补中益气汤，加山药、山茱、五味。如果肺气虚寒，就在前方中加入桂、附。这种病症大多属于虚热，真正的寒证较少，治疗时应当仔细辨察。附治验。一名妇人小便自行遗出，有时又小便不利，下午病情加重，这是肝热、阴挺而不能约束所致；用六味丸药料，加白术（酒炒）、黑黄柏七分、知母五分，服数剂后各种症状全都痊愈。如果误用分利水湿的药剂，会更加损伤真阴，必然导致病情无法恢复。一名老妇患有前面所说的病症，怕冷、身体疲倦，四肢厥冷。我认为是阳气虚寒，用补中