薛氏医案卷五

译钩，病情安定下来，随后再用补中益气汤而痊愈。有一个小儿，十四岁，患此病已经两年了。脓水清稀，身体瘦得只剩骨头，午后发热、盗汗，口干、咳嗽、咳痰。这是肾水不能滋生肝木，使用补中益气汤和六味地黄丸，三个月多以后，元气恢复，疮口逐渐痊愈。周世菊的儿子，十一岁，眉间生了一个结核，像赤小豆那么大，出血如同喷射，发热、疲倦，食量少、身体消瘦。这是肝经血热、脾经气虚，服柴芍参荟散和九味芦荟丸而痊愈。有一个女子，十六岁，月经失调，颈侧、两臂、胸部、乳房、胁肋、两侧大腿及双腿内外侧都有结核，像榛子、豆子那么大，数也数不清，隐伏在肌肉里面，皮色不变，用力按压就痛；有人给她服降火消毒的药，后来不按也自行疼痛，发热口渴，午后更加严重，月经延期，左关脉数。这是肝火旺、血液燥，服清肝益荣汤六十多剂后，各种症状都好了，只有颈部结核未消；又服当归龙荟丸数剂，以及八珍汤加柴胡、山栀三十多剂，终于痊愈。有一个女子，耳下结核红肿灼痛，并有寒热往来，这是肝经风热，服栀子清肝散一剂，各种症状全都好了。后来因发怒，耳前、耳后以及额头两角疼痛，并有寒热往来，这是兼有少阳经病证，仍用前方加羌活，服两剂而痊愈。有一个女子，十五岁，颈部患五个结核，时常寒热往来，肝脉弦长而超过寸口，这是血气旺盛而没有配偶的病证，用小柴胡汤加生地、乌梅治疗而痊愈。舍亲吴海槎的儿子，十五岁，肝胆经所分布的部位结了几个结核，一直服用化痰药剂。乙巳年春天，他身体消瘦，脓已经形成却不能溃破，脉洪数而无力。我用大补的药剂，元气很快恢复，已经溃破的逐渐痊愈，肿起的也形成了脓。他受到众人说法的迷惑，服用内消一类的药，结果大吐大泻而死。我治疗过几个人的肝胆经病证，到了乙巳风木当令之年，体质实的得以痊愈，体质虚的必然死亡。惊搐瘰疬 小儿因受惊而抽搐，颈侧肌肉里面结核，这属于肝脾病证，应当治疗根本，末端症状自然会消退。比如因外邪导致的，以清解表邪为主；因肝木旺盛导致的，以清肝为主；因食物停积导致的，以消除食积为主；因脾脏受伤导致的，以调理中焦为主。一般说来，肝木本身发病，出现惊搐、痰涌、眼睑跳动、抽搐等症状，属于有余证，宜清肝凉肝、滋养血液，使脾土充实；这样火自然会熄灭，风自然会平定。如果肝木克制脾土而出现上述症状，属于不足证，宜滋养肾水、充实脾土；这样肝得到血液滋养，热自然退去，风自然平息。如果是食积生痰而患病，应当调理补益脾胃；脾胃健旺后，食物便能消化、痰液便能清除，结核也会自行消退。如果使用金石类和芳香燥烈的药剂，会损伤脾气、耗伤阴液，不仅不能使结核消散，反而足以形成慢惊风。治疗验案 冬官朱小溪的儿子颈部有结核，面色萎黄，身体消瘦，咬牙抽搐，头摇动、眼睛眨动。这是肝木克制脾土，用六君子汤和九味芦荟丸治疗而痊愈。谢吏部的儿子颈部和四肢都有结核，长期溃破，身体瘦得只剩骨头，大便不调，小便频繁。这是肝脾病证，用九味芦荟丸和补中益气汤治疗而痊愈。吴侍御的儿子颈部长期有结核，眼睛眨动，嘴唇抽动，摇头，抽搐。这是风木侵犯脾土，用皂角子丸、补中益气汤后逐渐好转，再用九味芦荟丸而痊愈。下堡顾斐斋的玄孙，刚满一岁，颈部有结核，双臂反张，要求服用败毒药。我认为他的病证属于肝经血燥，所以不敢立即给药。第二天早晨请我治疗，我询问病情，得知他曾患惊风，有人给他

译服用朱砂等药剂，因此导致了现在的病情。于是给他服六味丸来滋养肝血，服一剂便痊愈。朱砂等金石类药物会大大助长阳火，何况小儿脏腑柔弱，更不能使用。我曾看到《周礼》的注释，把朱砂、雄黄等列为五毒；《内经》认为石药的药气猛烈；《宋史》记载，用火炼制朱砂、牙硝、生犀等制成化毒丹，薛居正服用后突然死亡。为什么现在的人还拘泥于古代的偏方，使用金石类药物呢？有的人使用抱龙丸以及黄连等大寒药物，结果都遭受了药物的毒害，我不能不为此感到痛心。因此一并把这些情况说出来。儒者王文远的儿子痰多、发搐，服用金石类和芳香走散的药剂后，手足筋脉拘挛。这是肝血再次受伤，也就是急惊风。于是用加味小柴胡汤，加钩藤钩、山栀、川芎、当归；又用六味丸的药料加五味、麦门冬，病情便安定了。有一个小儿病后，一受惊就痰多，咬牙抽搐，摇头口渴，却又服用脑麝、朱砂等药，因而变成慢惊风，最后死亡。流注 小儿患流注，有的因跌撞造成瘀血阻滞在经脉通道，有的因脾虚使湿痰流注经络，有的因肝火气逆结聚在四肢关节，有的因元气虚弱、外邪聚集在肌肉里面，有的因脾经积热，也有的因先天禀赋所致；这些都属于不足之证。治疗方法是：跌撞后气滞的，用和血定痛丸；湿痰湿热的，用健脾渗湿汤；肝热风热的，用九味芦荟丸；食积脾热的，用四味肥儿丸；先天禀赋而有郁火的，用九味芦荟丸，间以补益元气、扶助脾胃；这样尚未成形的会自行消散，已经成形的会自行溃破。如果脓已经形成却还没有溃破，是元气虚，应先补益元气再针刺，使脓毒不至于向内攻入，气血也不至于下陷脱失。如果脓液流出后反而疼痛，是气血虚，用八珍汤；呕吐、食量少，是胃气虚，用四君子汤；想呕吐而不能进食，或腹胀并有痰，是脾胃受伤，用六君子汤；口噤、抽搐等症状，是气血极度亏虚而出现的变证，用十全大补汤；内伤而午后发热，是体内阴血虚，用四味参苓白术；体表发热而怕冷，是阳气浮越在体表，用十全大补汤。还要审察病邪传变及兼夹变化来治疗。如果发热时来时去，白天出现、夜间潜伏，白天潜伏、夜间发作，或随着时节而发作，这叫虚热，应当赶快补益元气；肿块颜色发红、肿胀坚硬而脓液浓稠，还可以治疗；如果不红不肿，破溃后脓液清稀，脉大，寒热往来、发渴，而且不能耐受补药，都不能治愈。治疗验案 鸿胪杨国威的儿子，十二岁，左胁下患了这种病。有人给他服用行气、败毒一类的药，过了半年才溃破。又使用十宣托里一类的药，一年多仍不能收口。左右两侧脉都数而无力，左关脉弦而细短。这是胆经病证，因为胆属于肝，又因肾水不足、肝木血燥而形成。于是用六味地黄丸补肾水，用九味芦荟丸清肝火，后来痊愈。通府李振的儿子，十六岁，腰部患病三年没有痊愈，患处颜色暗黑并向下凹陷。这是肾经病证，寒气逆行聚集在肌肉里面，他的腰一定会弯曲。内在应当滋养化生之源以滋生肾水，外在应当驱散寒邪以接续阳气，这样可以保住性命。他不相信，仍然采用杂乱的治疗方法，元气更加虚弱，各种恶候接连出现。后来才听从我的话，果然应验。州守陈克明的儿子跌伤右臂腕部，肿胀疼痛。有人给他服用行气一类的药，后来又发热怕冷，食欲减退，口舌干渴，肿痛更加严重，形体和精神更加疲惫。这是脾气再次受损，于是以扶助脾胃、

译壮盛气血为主，辅以外治方法而痊愈。地官黄北盘的儿子腿部患病，肿痛发热，按湿毒治疗，结果各种虚证都出现了。我认为这是元气虚、外邪乘虚侵入，使用十全大补汤和如圣饼而痊愈。吴江庞氏的儿子臂肘肿胀坚硬，有人给他服用流气饮，患处皮肉颜色不变，食欲减退。我说这是肝脾虚证，先用六君子汤加桔梗、薄桂，食欲逐渐增加；又用补中益气汤加桔梗、薄桂、茯苓、半夏以及如圣饼，肿块便消退了。有一个小儿腋下肿胀，过了一年多才溃破，身体一天比一天消瘦。有一个小儿大腿内侧结核，像桃子那么大，坚硬如石，寒热往来、口渴，食欲减退。有一个小儿小腹有一块肿块，三个月后溃破，病变延及左胁，脓液不断流出。有一个小儿耳前结核溃破后一直不好，又结了三个结核。有一个小儿乳房之间、颈部下面以及缺盆部位各肿起一块。有一个小儿胁下患肿块，久而不溃；他们都用补益脾胃的药和九味芦荟丸治疗，均已痊愈。我在北方做官时，留都贾学士的儿子，十六岁，患病已经两年。贾公升任北宗伯后，请我治疗。我诊察他的脉，洪大而数；脓液清稀，发热口渴，食量少、身体疲倦，夜间盗汗，午前怕冷。我说：“真气不足，邪气有余，治疗也不会见效。” 贾公听后脸色变了，说：“我在留都做官，正如大旱时盼望云霞和彩虹一样；如今得到您诊察，希望我的儿子一定能活下来，您为什么坚决推辞呢？恳请您为他治疗。” 午前用四君子汤加川芎、当归、炙甘草，午后用四君子汤加麦门冬、五味子、参、芪。两个月后，各种症状便有一两分好转。贾公高兴地说：“这就是我的儿子了。” 我说：“还不是。” 有一个远方来的医生自荐，用渗利药剂保证一定能治好。贾公暗自高兴，却没料到他奉命出使荆襄时，这个医生已经治疗了三个月，孩子的身体瘦得只剩骨头。贾公回来后大为惊骇，又恳请我治疗。我奉命南下，推辞说不能医治，后来果然去世了。有个小儿闪伤了腿腕，肿胀壅滞，形体和气力都很虚弱。我想以补益气血为主，辅以行气散邪的药物；他却反而内服流气饮，外敷寒凉药，随后出现发热恶寒，形体更加虚弱，又来求治。我说：恶寒发热，脉息洪大，这是气血都虚了，治疗也难以奏效。后来疮口从内部溃破，脓液淋漓流尽，终于因气血耗尽而死。鹤膝风 小儿患鹤膝风，腿部逐渐变细，而膝部越来越粗，像鹤的膝部，所以得名。这是由于先天禀赋不足，又受到外邪侵袭。起初膝内疼痛，外表颜色没有变化，伸屈活动困难。一两个月内出现红肿并化脓的，还可以治疗；肿胀坚硬而不化脓的，难以治疗。有的经过三四个月，或半年以后脓液形成并自行破溃的，就更加难治。刚开始肿胀坚硬、脓液已成但尚未溃破的，以大防风汤为主，辅以益气养荣汤；已经溃脓的，以益气养荣汤为主，辅以大防风汤和和血定痛丸。绝对不能使用十宣、流气等药物。如果先天禀赋不足，气血不能濡养，肌肉消瘦，膝骨粗大，这是因为肾气不能生成骨髓，所以骨骼得不到濡养。应当用加味地黄丸来补益。如果不溃破，或溃破后不能收口，或出现发热等症状，都是气血两虚，必须以补益为主；否则必然转变为其他病症，要慎重。治疗验案 地官王天成的侄子患此病，疮口大溃而不能收口，身体疲倦，食欲减少，口干发热，午后尤其严重。用十全大补汤五剂，以补益元气；又用大防风汤一剂

译，以疏散邪气。一个多月后，各种症状全部消退，于是以补中益气汤为主，辅以大防风汤，疮口便收敛了。儒者胡济的侄子患此病，溃破后不能收口，寒热发作没有规律，小便赤涩。用十全大补汤加麦门冬、五味子后，各种症状立即减轻；于是去掉桂枝，常服此方，并辅以和血定痛丸，间歇使用独活汤，最终痊愈。胎毒发丹【又名胎瘤】小儿丹毒，是胎中禀受了毒邪；胎毒有时因风热相互搏结而发，有时因频繁洗热水澡，或穿着烘热的衣服而发。红晕游走不定的，是血液随着风热而运行；颜色微红而夹杂白色的，是外寒束缚了腠理。如果属于先天禀受的热毒或风热，使用败毒散、化毒丹；大便秘结的，使用大连翘饮。因频繁洗浴或穿烘热衣服引起的，使用清热凉血饮；病情严重的，必须采用砭刺法，让人多次吮吸患处，使毒邪聚集到一处，然后用砭石刺破放出毒血。如果丹毒从四肢发起而毒邪侵入腹内，就难以治疗。治疗方法虽然很多，只有砭刺法具有挽救生命的功效。也有女子十五六岁，月经尚未来潮而经常患此病的，这是血热所致；可用四物汤、黄芩、柴胡、荆芥、防风，或用加味逍遥散，使月经来潮后自行痊愈。治疗验案 少参史南湖的孙子乙未年出生，丙申年正月阴囊红肿，我按胎毒治疗而痊愈。后来又患发热、痰热等症状，诊察他的母亲有郁火血热，于是使用解郁凉血的药物，母子一同服用后都痊愈了。到了六月初，他患有呕吐、【原文“吐防”疑为“吐泻”，字样有误】、小便赤涩、双眼瞤动等症状；服用人参、白术之类的药物没有效果，被认为是慢惊风，但想使用附子类药物，请我商议。我观察到他的寅、卯、关部脉色发赤，这是风热所致，于是用柴胡清肝散加钩藤、钩木、贼草，一剂药就痊愈了。到了丁酉年正月上旬，他颈部患热毒，脓液流出；贴药后感受风邪而发热，第二天头面部昏暗肿胀，像大斗一样，两耳肿厚约一寸，这是风热向上攻冲，血液受热所致。急忙在两额放出黑血约两盏，随后又在面额放血，也像前面一样；接着使用清热化毒汤，肿胀和暗黑之色消退了十分之七八。第二天又在各处放血，见血色不太黑了才停止，仍使用前方，去掉牛蒡子，加入熟地黄，终于痊愈。这种病如果砭刺稍有迟缓，血液就会凝滞，或者转变为破伤风，都会导致死亡。刘钦天的儿子患丹毒，腿部红得像彩霞，游走不定。先用麻油涂在患处，再砭刺放出恶血，毒邪立即消散。服用九味解毒散一剂便安定了。有个小儿患此病，外表症状虽然较轻，内里却因大便闭塞而痛苦，这是病邪在脏腑。服用大连翘饮，外敷神功散，便痊愈了。有个小儿全身都发红，给他砭刺放血，再服解毒药而痊愈。○有个小儿不接受砭刺治疗，毒邪侵入腹内而死。有个小儿臀部患丹毒，红晕向四周游散。让人频繁吮吸患处，使毒邪聚集在吮吸处，然后砭刺放出黑血；其余红晕处涂加味神功散，又不时把金银花、甘草节研成末，用人乳调服，便痊愈了。一个多月后，双脚又红肿，仍按前面的方法治疗而痊愈。几天后，双脚再次发红，有人使用犀角解毒之类的药物，结果乳食不进、腹部胀大，这是再次损伤了脾胃。仍外敷前药，内服补中益气汤加茯苓，便痊愈了。有个小儿腿部患丹毒，精神思维如常，乳食也和平时一样。这是毒邪发于肌表，我认为只需砭刺泄出毒邪，不必服药。他的家人不相信，外敷寒凉药，内服峻烈药，损伤了脾胃，随后腹部胀大，乳食不进，最终死亡。寒凉药使瘀毒凝结

译，峻烈药又损伤生气，元气不死还等什么呢？有个女子红晕如彩霞，发痒并发热，这是肝经血热，用小柴胡汤加生地黄、连翘、牡丹皮而痊愈。凡是女子将要来月经，或妇女月经不调，又受到惊吓、恼怒，多有这种病症，治疗时应当详细审察。有个女子，十二岁，容易发怒，睡梦中抽搐，全身发痒，食欲不佳。这是肝火风热，脾土受到侵犯，仍用柴参术苓汤，以清肝火、凉肝血、健脾胃，便痊愈了。半年后，全身出现红色斑痕，有时还头晕目眩。我说：“这是肝火炽盛，血液受热而妄行。” 当天夜里果然来了月经。伤食发丹 小儿因饮食积滞而发丹，是脾胃之气不足造成的，应使用四君子汤加山栀、柴胡、神曲。如果红色退去后仍然发热，这是脾胃之气尚未恢复，应使用四君子汤加当归、芍药。如果因脾经风热相互搏结而发病，应使用人参消风散加连翘、山栀。如果因脾虚发热而发病，应使用四君子汤加川芎、苍术。如果一概使用发散药来攻治表面症状，必然会发展成慢惊风。治疗验案 张仪部的儿子经常饮食停滞，身体出现红晕，用清中解郁汤治愈。过了一个月，忽然摇头咬牙，痰多抽搐，吐出酸腐食物。等他把食物吐尽，第二天少量服用七味白术散，第三天又用参苓白术散调理脾胃，此后便不再发作。一般来说，呕吐后孩子安定了，就不必再服药。杜钦天的儿子饮食停滞，大便不通，四肢发红；使用枳实、厚朴、山楂、黄连、神曲后，大便通畅，红色也停止了。后来又头晕咳嗽，这是脾气虚弱、不能滋生肺金所致，用六君子汤治愈。张廷评的儿子饮食停滞，面色发红，服用清热发散药后，出现腹胀、痰喘、倦怠、恶寒，这是脾胃受伤、不能滋生肺金所致；用六君子汤、桔梗补益脾肺，用山楂、神曲消除残余食积，很快就痊愈了。举人余时正的儿子患此病，服用发表药后手足抽搐，又服抱龙丸，出现眼睑瞤动、气喘、痰多。这是脾胃虚弱导致的慢惊风，并没有风邪可祛，也没有实痰可攻，只是虚弱的表现，于是用六君子汤加附子，一剂便安定，再服一剂便痊愈。有个小儿饮食停滞，服用通利药后呕吐、腹胀，这是脾胃再次受伤，用补中益气汤而痊愈。秀才夏忠斋的儿子饮食停滞，服用辛热药后腹部胀大如蛊，脉象洪大而数，这是体内正在化脓。他不相信，后来果然大便排出脓液而死。斑疹 小儿斑疹，有的因风寒使腠理收敛，湿热郁积于内而发病；有的因刚洗完澡就遇风，风邪与湿热相搏而发病。斑疹发于皮肤表面的，多为疼痛；隐藏在肌肉里面的，多为瘙痒。瘙痒的，用消风散；疼痛的，用犀角散。斑疹伴有疼痛的，用清解散；大便秘结的，用解毒散。洁古先生说：斑疹和疹子同时出现，小儿往往难以承受，容易引发其他病症，绝对不能攻下，必须以安和里气的药物为主。如果大便秘结，可以稍稍加以防治。身体温暖是顺证，身体发凉是逆证。总的来说，体外不宜敷贴寒凉药物，体内不宜克伐元气。海藏先生说：这种病从开始到最后都不能使用攻下法。因为斑疹尚未显露于体表时，攻下会使邪气无法向外伸展越出，所以开始时禁用攻下法；因为斑疹毒邪已经显露于外时，攻下会使斑疹之气逆向内陷，所以末期也禁用攻下法。治疗验案 司防徐东白的儿子瘙痒发热，身体疲倦，食欲减少，这是脾肺气虚、外邪相搏；先用消风散二剂，随后用补中益气汤加茯苓、芍药，便痊愈了。乔秋官的儿子身体疼痛并口渴，于是服用发表药，症状反而加重，形体和气力疲倦，脉浮而数。这是邪气在

译经络中，误用发散法损伤了正气；用人参安胃散、补中益气汤而痊愈。如果一味以祛风为主，必然会变成慢惊风。丰考功的儿子身体发痒发热，服用犀角消毒散一剂后突然呕吐，因而使邪气上下都从疹子排出，疹子果然消退，不用药也自行痊愈。五脏疳疮【五脏痞块同治】小儿头部、面部、耳部、颈部等处，有的像疮疥，有的像结核，这是五脏受病后发于体外；有的在腹内形成有形积块，称为五疳病。“疳”就是干枯的意思。病因有的是过早喂食，有的是任意多吃甘甜肥腻之物，有的是因为使用峻烈、通利的药物，严重耗伤津液，使虚火炽盛；也有的是乳母的饮食、起居和情志变化所导致。只要调理补益内部，诸病自然会痊愈。如果口腔溃蚀糜烂，身体高热，腮唇发红，或出现肿痛，胸膈虚烦，或咽干口渴，手掌发热、小便发红，盗汗口渴，咬牙、虚惊，称为心疳，宜用安神丸之类治疗。如果鼻外生疮，眼睛红肿糜烂，四肢像生癣，两耳前后、颈侧缺盆、两腋下长结核，或小腹、大腿内侧、阴茎、阴囊、睾丸肿胀溃破，小便不调，摇头斜视，白膜遮住眼睛，怕光畏日，腹部胀大、青筋暴露，口渴腹泻，称为肝疳，宜以地黄芦荟二丸为主治疗。如果头部不生头发，或生疮结痂，或头发聚成穗状，或人中、口角红肿糜烂，腹部胀大、呕吐，饮食不能消化，口干而喜欢吃土，泻下物酸臭，小便白浊，或闭目昏睡，害怕听到木器声，称为脾疳，宜以肥儿丸为主治疗。如果鼻外生疮，咽喉不利，颈部肿胀、牙痛，咳嗽寒热，皮肤干皱，频频呵欠、气少，鼻痒流涕，鼻衄、眼黄，小便频数，称为肺疳，宜以地黄清肺饮为主治疗。如果脑部发热、吐痰，手足像冰一样，寒热交替，腹泻腹痛，口臭口渴，牙龈溃烂，【原文“▯黒”字样疑误，或指“爪黑”】、面色黧黑，身体和耳部生疮，或耳中流液，称为肾疳，宜以地黄丸为主治疗。大凡疳火向上炎盛，或痘毒向上攻冲，病势发展非常迅速，称为走马疳，应急忙外敷雄黄散，内服大芜荑等汤剂。病情较轻的，牙龈腐烂，口唇肿痛，还可以治疗；病情严重的，牙齿被侵蚀脱落，腮颊溃烂穿透，不能进食，无法治疗。治疗验案 职方陈莪斋的孙子三岁，面颊生疮，快要侵蚀到双眼，这是肝疳病，用大芜荑汤二剂便痊愈。陈司防的儿子全身生疮，面色萎黄，腹胀内热，大便不调，食欲不佳，疲倦口干，病属肝脾两疳；用大芦荟丸，不到一个月便痊愈。俞廷评的儿子眼睛频频眨动，面色发青，食欲减少，身体疲倦，大便滑泄，这是肝木乘脾土，用芍药参苓饮而痊愈。工部陈椫亭的长孙腹内有一块积块，小便不调；有人使用行气破血等药物后，他发热口干，身体消瘦，不愿进食，可能形成痨瘵病，面色发黄兼发青。这是肝脾两脏的疳病，用补中益气汤煎服送下大芦荟丸四服；又用前方加车前子煎服送下六味丸四服；再用清肝火、生肝血的药物而痊愈。有个女子，十二岁，眼中生白翳，面色发黄、浮肿，口干腹泻，用四味肥儿丸而痊愈。有个小儿眼睛频频眨动、怕光，已经一年多了。这是肝经虚热，用地黄丸补益肾阴而痊愈。如果肝经实热，兼用泻清丸。如果肝经血少而有风热，也用地黄丸。这是因为虚证要补益其母脏，实证要泻其子脏。有一个十一岁的孩子，两耳后和脑后下方各长了一个结核，颜色没有改变，也不疼痛；面色萎黄，身体疲倦，口干，排便不调。用芦荟丸治疗后，各种症状很快痊愈，结核也消退了。张掌科的儿子还不满一岁，眼睛里面有翳障，我说

译这是禀受了母亲的肝火。询问他的母亲，原来她是侍妾，平时常常恼怒，而且患有瘰疬和眼病，亲自给孩子哺乳。因此我连同他的母亲一起治疗，病情稍有好转。后来张家请外来的医生另行治疗，他的儿子于是失明了。有一个孩子鼻子外面生疮，常常揉擦，后来蔓延到两耳。有一个孩子看东西不清楚，鼻子里面有时发痒，有时生疮，用四味肥儿丸后都痊愈了。有一个孩子耳内流水，耳外生疮，脓水不断流出，经过一年仍不痊愈，我用九味芦荟丸治疗后痊愈。有一个孩子全身像长疥疮一样，有时痒，有时痛，身体消瘦，日夜发热，口干口渴，大便不调，一年多没有痊愈，用芦荟丸后痊愈。口疮 小儿患口疮，有的是母亲吃了肥甘厚味所致，有的是孩子嗜食甜腻、喜欢吃冷食冷饮所致，属于实热证，用泻黄散；害怕冷食冷饮的，属于虚热证，用补黄散。如果食欲减退，不想进食，口渴而大量饮水，大便不实，这是脾胃虚弱，用七味白术散。如果食物停滞，面颊红肿灼热，这是脾胃虚弱而热邪郁积，先用人参安胃散，后用七味白术散。午后症状更加严重的，用四物汤加白术、茯苓、麦门冬、五味子；如果没有效果，就用补中益气汤，或者把吴茱萸末涂在脚心。如果是疳积导致虚火上炎、牙龈腐烂，应按口疳来论治。如果是马牙、重舌，只要用丝线针刺出血就会痊愈，不必服药。如果口疮同时伴有弄舌、舒舌，病因各不相同：弄舌是舌头刚露出来就收回，这是病后脾气亏损所致，应立即用补中益气汤补益；舒舌是舌头伸出较长、收回缓慢，这是心脾有热，少量给予【防黄散，原文如此】治疗。治疗验案 地官李北泉的儿子十岁时经常口舌生疮，服用寒凉药就痊愈；到了十五岁又发作，服用四物汤加黄柏的方剂后痊愈。吏部姚海山的儿子口内生疮，使用寒凉药剂后反而更加发热，不停地喝汤水，我用补中益气汤加炮姜，一剂药就痊愈了。工部张颐斋的儿子两岁，口舌生疮，症状属于胃火，外敷柳华散和加味解毒散后痊愈。后来因饮食受伤而呕吐腹泻，时时弄舌，用四君子汤后痊愈。这种病症也有发搐、痰喘的，都是中气受损而出现虚热，也用前面的汤剂就能痊愈。唐仪制的儿子口舌生疮，蔓延到头面、胸部和手臂，脓水不断流出，这是胎毒所致的病症。内服牛黄解毒丸，外用当归膏调和黄柏末涂敷，便痊愈了。郑司谏的儿子口舌生疮，牙龈腐烂，蔓延到头面，脓水不断流出，身体消瘦而瘙痒，这是脾经疳热，用肥儿丸和大枫膏后痊愈。疮疡【与痘疮参看】小儿疮疡，是胎中遗留的热邪，或因母亲吃肥甘厚味所致。如果肿胀、灼热、疼痛，应当消毒；发热口渴、大便秘结的，应当用【防▯不消散，方名原文有疑误】；不能消退、不形成脓的，应当托里。凡是肿起或结核并伴疼痛的，用犀角消毒丸；肿胀灼热、疼痛很重的，用活命饮。肿块坚硬而颜色发白的，用如圣饼；肿块坚硬而颜色发红的，用隔蒜灸。如果脓已形成却不能溃破，应当托里；有脓就刺破它。如果疮肉红而不能收口，用四物汤加人参、白术来补血；疮肉白而不能收口，用四君子汤加川芎、当归来补气；食欲少、身体疲倦而疮口不能收口，用六君子汤加川芎、当归、升麻来补脾。如果烦躁，时常咳嗽，腹痛，口渴严重，大便失禁，小便像淋漓不尽一样，脓毒疼痛剧烈，视物不正，呼吸粗重而神志恍惚，喜欢躺卧而不进食，服药后呕吐，四肢浮肿，这是脾

译胃严重亏损、气血极度不足的恶候，应一并使用补中益气汤，或用六君子汤也可以，使病情由危转安。如果活动、呼吸都安稳，饮食有滋味，大小便调和，脓液溃出、肿胀消退，精神清爽、目光明亮，说话声音清脆洪亮，这是气血没有亏损的好征候。好征候多、坏征候少，或者脉象【防濇迟缓，原文有疑误】的，容易痊愈；坏征候多、好征候少，或者脉象洪大、粗散的，难以治疗。我曾治疗七种恶候同时出现的病症，只用前面所说的两种汤剂来补益脾胃，很多病人因此重新恢复生机。所以丹溪先生说：“只要看到肿痛，同时参照脉象和症状而见虚弱，就给予滋补气血的药物，可以保证最终吉利；如果使用驱逐邪毒的方法，虚弱的病体再受损害所造成的祸患就无法避免了。” 治疗验案 太常边华泉的儿子三岁，面部生了小疮，内服发散药，外敷腐蚀性药物，结果面目肿胀灼热。观察他的寅关脉，颜色青而略带红，这是风热。病情本来较轻，用药却太重，导致表里都受到损伤。让他洗去先前敷的药，改用补中益气汤加白芷、桔梗，一剂药就痊愈了。王通府的儿子腿上患疮毒，脓已经形成，肿痛发热，恶心而食欲减少，用托里散后脓液溃出。第二天呕吐、抽搐，这是脓液溃出后脾气又虚弱了。我用姜术补中汤使他安定下来，仍用托里药，终于痊愈。戚侍御的儿子颈部患疮毒，脓已形成却不能溃出，这是气虚所致，应当刺破它；他不听从，直到胀痛才针刺，脓流出后才安定下来。这种病如果脓已经形成，应立即刺破排出，用纸捻蘸麻油塞入疮口，再贴上膏药，孩子就会安稳，不必服药。凡是小儿疮毒久治不愈，或痊愈后又复发，多因母亲吃了肥甘厚味，或母亲有热证，应当在治疗母亲的药方中加入漏芦，让母亲服用，母子便都能痊愈。南都叶太守的孙子两臂患疮毒，内服外敷的都是寒凉药，两臂肿胀坚硬。应当扶助胃气、壮盛正气以解除凝滞的寒邪，于是用补中益气汤加茯苓、半夏、薄桂给他服用，又用如圣饼热熨，便痊愈了。凡是患肿胀坚硬的病，不论颜色红白，也不论是否疼痛，只要尚未成脓，就用如圣饼或热葱熨，效果非常神奇。读书人陈方洲的女儿十岁，左耳下连及颈项处红肿，并有头痛，这是少阳胆经火证，用栀子清肝散后肿胀消退。有一个孩子所患与此相同，出现呕吐、懒于进食，这是肝木克制脾土，用小柴胡汤去黄芩、加茯苓和芍药治疗，肿胀便消退了。有一个孩子所患也与前面相同，因误服寒凉药而损伤脾胃，在前方基础上再加木香，肿胀便消退了。有一个孩子锁骨上窝患疮毒，发热疼痛，这是脓液在内部溃破所致。病属肺经，所幸左颊发白、右颊发黄，这是脾土能够生肺金的表现。于是针刺排出脓液，再用托里药治疗而痊愈。都宪王涵峰的幼子颈项患疮毒，脓已形成却排不出来，两颊都发白。我说：“这是肝胆虚热证，如今两颊发白，是肺金克制肝木的表现，应立即针刺，同时调补脾气。” 他不相信我的话，果然疮毒向内溃破，最终死亡。疮疥 小儿患疮疥，有的是膏粱厚味积热所致，有的是肝热、肾热所致，也有的是父母遗留的热邪所致。治疗方法：属于遗热的，用化毒丹；属于厚味积热的，用肥儿丸；属于肝热的，用九味芦荟丸；属于肾热的，用六味地黄丸。如果同时颈项一侧有结核，用九味芦荟丸；同时牙龈溃烂的，用六味地黄丸。治疗验案 南都刘太守的儿子患这种

译病，身体消瘦，大便滑泄，时冷时热，牙龈腐烂，口渴，这是肾疳。用六味地黄丸，又涂敷解毒散，便痊愈了。刘鸿胪的儿子头面部起初像癣却不是癣，时常发痒，时间久了便红肿灼热，脓水不断流出，蔓延到全身，用加味消毒散，并涂清凉散、解毒散后痊愈。阁老靳介庵的儿子三岁，身体有时疼、有时痒，脓水不断流出，这是胎毒为患。用牛黄解毒丸，又用当归膏调和黄柏末涂敷。让乳母服用解毒散加漏芦，孩子便痊愈了。有一个孩子全身生疮，时间很久仍不痊愈。诊察他的乳母，发现她有肝火、血燥的症状，于是用加味逍遥散，并加漏芦治疗。又用当归膏调和山栀、黄柏末，涂在孩子的患处，母子都痊愈了。痘毒 小儿出痘疹后，余毒较轻的，肌肤表面津液渗出而瘙痒；较重的，四肢关节壅滞肿胀而疼痛。发热而大便秘结的，用犀角消毒散；发热而大便调和的，用清热消毒散；大便调和而口渴的，用麦门冬饮；肿痛、发热而口渴的，用仙方活命饮。一般来说，疮根发红而发痒的，是血虚，用四物汤加牡丹皮；颜色发白而发痒的，也是血虚，用四君子汤加当归、芍药；颜色发红而疼痛的，是血热，用四物汤加连翘、金银花；颜色发白而不灼热疼痛的，是气血虚，用托里散；不能成脓或不能腐化的，是气血都虚，用八珍汤；脓已经溃出却不能收口的，是脾气虚，用六君子汤。按压后松开手指，肿块随即重新隆起，说明内部有脓，应立即刺破，不要让脓毒向内攻；脓液流出后孩子就会安稳，不必服药。如果脓液清稀，或反而疼痛，或疲倦、发热、口渴，或出现疼痛等症状，都属于气血严重亏虚，应立即用人参、黄芪、当归、白术之类补益。如果虚证中出现恶候，就无法救治；实证中没有恶候的，多能自行痊愈。辛卯年，南畿患痘疹的人很多，十人中有八九人死亡，壮年人也一样。听说服用朱砂后，痛苦立即缓解；一旦吃了有毒的东西，四肢百骸就像被锥子刺一样疼痛。大人尚且如此，小儿哪里承受得了呢？应当对此深加戒慎。丹溪先生说：痘后痈肿，大多是余毒和血热所致。王海藏先生说：肝虚就会病变进入眼睛，肺虚就会形成疥疮，病发于骨节是肾虚，病发于肌肉是脾虚；发于口、牙齿、咽喉而出现肿痛的，应根据所属经脉出现的症状分别治疗。治疗验案 进士曹时用的儿子患痘疳，疮面被腐蚀凹陷，外敷雄黄、铜绿，并服加味解毒散，便痊愈了。有一个孩子全身脓水不断流出，把经过霜打的茅草研成粉末铺在睡席上，再服用前面的药散，便痊愈了。用神效当归膏调和后敷上，效果尤其好。南都姚太守的儿子腿膝肿痛，这是脾胃虚弱而毒邪流注所致；先用活命饮四剂，肿痛很快减轻，再用补中益气汤和六味地黄丸，便痊愈了。我的表侄方位两臂和腿腕红肿灼热、僵硬，不能活动，大家都认为是顽固难治的病。我用黄豆末调入热水外敷，又服活命饮两剂，便消退了。我的表侄方位两眼红肿疼痛，难以忍受，这是肝火所致。用四物汤合小柴胡汤，再加山栀、牛蒡子、生甘草，并加倍使用谷精草，服了几剂便痊愈。有个小儿腿膝肿胀溃破，脓水不断流出，体内发热，午后发热，身体疲倦，肌肉消瘦，这是元气再次受损。用补阴八珍汤、六味丸，三个月多才痊愈。天疱疮 小儿天疱疮，是脾、肺两经感受风热而发生的。如果发热并且疮处红肿灼痛，使用人参败毒散。如果发热咳嗽，使用加味抱龙丸。如果发热而又怕冷发热交替，使用清气消毒散。如果发热口渴、大便秘结，

译使用加味清凉饮。这是肌肤表面的病症，应当去除脓毒水液，用黄柏和蚯蚓屎外敷；使用当归膏也很好。孩子病情已经安定，就不必再服药。治疗验案 刘司防的儿子患此病，疮处红肿灼热并发热，外敷金黄散，服大连翘饮三剂，稍有好转；又用加味解毒散，便痊愈了。有个小儿疮处红肿疼痛并发热，挑去毒水后，外敷金黄散。又服荆防败毒散而痊愈，接着使用柴芍参苓散，病情便安定了。考功杨璞庵的幼子服用败毒类药剂后，出现喘咳、嘴唇发白，这是药物损伤了脾肺。先用补中益气汤，加茯苓、麦门冬、五味子，服一剂后各种症状全退；后来去掉麦门冬、五味子，加桔梗、白芷，服两剂便完全痊愈。杨梅疮【近时的名称】杨梅疮是时行湿毒所致，有因传染而患病的，也有因先天禀赋而患病的。病邪侵入肝经，所以多从下焦发作。治疗失当，往往会发展到蚀伤眼睛、腐烂阴茎、关节拘挛肢体屈曲。考察它初起时的情况，上半身病变较多的，先用荆防败毒散。下半身病变较多的，用龙胆防肝汤。大便秘结的，用大连翘饮，之后以换肌消毒散为主治疗。如果侵蚀眼睛，再兼用九味芦荟丸、六味地黄丸。关节拘挛、肢体屈曲的，再兼用蠲痹解毒汤。如果脾胃亏损而长期不能痊愈，先用六君子汤。如果气血虚弱而长期不能痊愈，先用八珍汤，之后用换肌消毒散。如果一概使用轻粉等药剂，多半会导致病人不起。治疗验案 有个一岁小儿染上此病，误用熏银朱的药物后神志昏沉、不吃奶，全身皮肤脱落。我用绿豆、黄柏末铺满席子，让他睡卧在上面；又用金银花、生甘草末调入白开水服下，逐渐好转。如果疮面干燥，再用当归膏。若误用轻粉，也按前面的方法解救。有个小儿患此病一年多，身体消瘦，午后发热很重。我早晨用八珍汤，晚上用换肌散，并外敷太乙膏，三个月多便痊愈。有个小儿三年不愈，肌肉身体消瘦，脓水不断流出，这是元气虚耗，并兼有肝病。用换肌散、九味芦荟丸、六味地黄丸，两个月多便痊愈。黄水粘疮 小儿黄水粘疮，属于脾、肺两经的风湿热所致。如果邪在体表而发痒疼痛，病情较轻的用犀角消毒散，较重的用连翘防风汤。如果邪在体内而大便秘结，病情较轻的用九味解毒散，较重的用连翘饮。如果头目不清、怕冷而高热、大便秘结，这是表里都有邪气，用加味清凉饮治疗。治疗验案 毛通府的儿子患此病，〔疑为“右关”〕脉呈黄色，两眼不时眨动，身体疲倦。这是脾土虚弱、肝木旺盛，应当用和肝补脾汤，并服败毒散。前面的症状更加严重，又出现呕吐〔原文“吐防”字样有疑误〕、不进食，全身起疱。我仍用前面的汤剂，挑破并放出疱中的水液，把绿豆、甘草末频频铺在席子上，任由他睡卧。后来使用神效当归膏，便痊愈了。沈尚宝的儿子生了疙瘩〔原文“疙▯”疑为“疙瘩”〕，有人使用大连翘饮，导致他腹胀、食欲减少；这是表证，却反而攻治其里，所以使元气再次受损。我用补中益气汤治疗，逐渐痊愈。有个小儿疙瘩发痒、发热，疙瘩破后脓水不断流出，这是肝火、血热所致，用加味逍遥散便痊愈。有个十四岁的女子，全身长疙瘩，抓破后形成疮，脓水不断流出，发热烦躁，午后更加严重，这是血气虚弱而有热，用加味逍遥散便痊愈。痔疮 小儿痔疮，有的因胎热所致，有的因热痢所致，有的因嗜食肥甘厚味所致。肛门肿痛，是湿热。肛门疼痛，是风热。大便秘结，是火邪旺盛。流出清稀脓液，是热邪炽盛。湿

译热所致的，用加味槐花散之类的方剂。风热所致的，用秦艽、苍术之类的药物。大便秘结的，用润燥汤清解。脓已溃出的，用黄芪散托毒外出。治疗验案 侍御陆钓雪的儿子患此病，他坚持使用寒凉药物，结果四肢身体疲倦，饮食减少、没有食欲，肛门有下坠感，大便不实。我说：这是脾胃受伤、中气下陷造成的。因此用补中益气汤，加酒炒白芍药、白术、茯苓，便恢复健康。倪二守的孙子肛门肿痛并流血水，已经一年多了，忽然又吐血、便血，血色都发紫并凝成血块。这是肠胃积热，用犀角地黄汤很快止住了出血；又用金银花、炙甘草末调入白开水服用，半年后痊愈。肛门发痒 小儿肛门发痒，有的因嗜食甜腻肥甘，导致大肠湿热壅滞、大便秘结；有的因湿毒生虫，虫蚀肛门。湿热壅滞的，用四味肥儿丸。大便秘结的，用清凉饮。虫蚀肛门的，先用化防丸〔方名疑有误〕，之后用四味肥儿丸。外用雄黄散纳入肛门内。如果因患病不能进食，虫子没有食物供养，转而啃食脏腑、肛门，那么牙龈没有血色，舌头全白，四肢疲倦；应当查看上唇内是否有疮，唾液中带有像粟米一样的血点，心中烦闷不安，这说明虫在上部啃食脏腑。如果下唇内有疮，说明虫在下部侵蚀肛门。如果虫已经从肛门侵入内部，就无法治疗。《道藏经》说：各种虫只有在上半月头朝上时，才可以用药驱赶。过了望日以后，虫头就朝下。患者亲自烹调食物，虫子闻到香味，头就会朝上，这时也可以驱赶。治疗验案 有个小儿肛门发痒，我认为是大肠经有风热，用槐角丸治疗。○有个小儿肛门和阴囊都发痒，我认为是肝经湿热，用龙胆防肝汤、芦荟丸治疗。○有个小儿吐出青色唾沫，腹胀，青筋暴露，嘴唇口部紫黑，我认为是肝木克制脾土，用火芦荟丸而痊愈。〔原文“▯痈”字样异常，疑为“囊痈”〕 小儿阴囊痈，属于肝经湿热，或因胎中禀受热毒所致。初起肿胀疼痛，用龙胆防肝汤，服三四剂。如果不消退，就用托里法促使脓液形成。如果脓液尚未溃破而小便不利，是毒邪壅滞，应当用渗利法。脓液已经形成而小便仍不利，是脓液壅塞，应当针刺排脓。脓液排出而疼痛不减，应当解毒。脓液排出后反而疼痛，应当补益托毒。病情严重时，阴囊全部溃烂、睾丸悬露，也不会造成伤害。如果疝气误服温热药剂，导致阴囊肿痛，也按前面的方法治疗。治疗验案 司徒李杏冈的次子小便涩滞，阴囊肿痛，寒热交作，这是肝经湿热，用龙胆防肝汤后便消退。但仍有内热、疲倦，这是兼有脾气虚弱，用四君子汤加柴胡、山栀、川芎、当归，便痊愈了。林侍御的儿子两岁，肿痛并寒热交作，攻伐药用得过多，不能成脓，用托里清肝散后溃破，又用托里散收敛。后来寒热像疟疾一样发作，小便闭塞，也属于肝火，用小柴胡汤加山栀、龙胆草、车前子，便痊愈了。鲍尚宝的儿子三岁，疮面大面积溃烂，疼痛很重，烦躁并喜欢喝冷水，这是余毒仍在，给他服活命饮两剂，肿痛很快退去。又给他服四君子汤加柴胡、山栀四剂，各种症状消退后，再用托里散收敛。下疳兼阴痿 小儿下疳、阴痿属于肝火湿热。如果下疳肿痛并发热，用九味柴胡汤。如果小便发红涩滞，用小龙胆防肝汤。阴茎萎软，是肝火湿热所致。这是因为肝火属木，得到雨露就会茂盛挺立，遇到酷热烈日就会萎软。如果误认为是虚寒而使用温热药，轻则阴囊、阴茎生疮，重则腐烂而不能收口，都应当滋补肾水、培生肝木、清除肝火。医经说：肝气发热就会使筋脉痿弱，因此宗筋松弛，阴茎肿胀；有时流出白色液体，有时发痒疼

译痛；有时里急、筋脉挛缩，阴茎挺起或弛软而不能收缩；有时精液随大便排出，这叫筋疝，都属于肝火，与肾无关。治疗验案 宗伯黄久庵的儿子春初出生时，母亲把他浸弃在水中，过了一天他还没有死，才把他收回来，于是形成了喘咳。后来下颌、腋窝、手臂、背部、大腿各处都结成肿块和结核，溃破后颜色发紫，如果误碰到，疼痛直达心部。服用辛温化毒等药剂，病情迁延不愈。当时他已经年满二十岁，便向我询问治疗方法。我说：“刚出生就喘咳，是因为饮用冷水损伤了肺。长大后仍喘咳，是肝火侵凌肺脏所致。所以这些结核都在肝胆所属的部位。” 先用补中益气汤，后来用九味芦荟丸，不到一个月，各种症状全都痊愈了。这是禀受父母的肝火而患病。吴江的秀才史玄年，从吃奶的孩子时就患眼病，二十岁时眼睛频繁眨动、头部摇动，用六味丸加五味子后病情安定。一天以前的症状又发作，眼睛忽然生翳，我用聪明益气汤配合前面的药丸，便痊愈了。不久前面的症状反而加重，身体和元气消瘦衰弱，脉象洪大而数，用补中益气汤和前面的药丸，肺部的病症全都平复。后来因为赴选任职而劳累，患了痢疾，身体和元气疲惫虚弱；肺部脉象洪大、弦长，按下去〔原文“防细”疑有误〕，仍用前面的汤剂送服香连丸，痢疾止住了。再用六味丸的药料加五味子，元气便恢复了。侍御吴东隅的儿子患下疳，疮面溃烂，发热疼痛，午后尤其严重。先用补中益气汤，后来用九味芦荟丸治疗，各种症状全都痊愈。太常边华泉的儿子两岁时，阴茎萎软、湿痒，并流出白色分泌物。我认为这是肝火所致，他不相信，便温补肾经，果然阴囊灼热肿胀，阴茎内疼痛。我用龙胆防肝汤，再用六味地黄丸，病就痊愈了。刘武库的儿子睾丸疼痛，小便发红而涩痛，并有寒热、呕吐，服用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓后痊愈。有个小儿睾丸肿大坚硬，小便黄而涩，服用小柴胡汤加山栀、车前子，并服芦荟丸后肿胀消退。有个小儿腹内有一块肿物，有时疼痛，有时向上攻冲，小便失调，服用龙胆防肝汤、芦荟丸后痊愈。后来形体和元气日渐消耗，发热口渴，这是肝木克制脾土所致，服用补中益气汤和芦荟丸后痊愈。有个小儿从出生时起双眼就红肿，有时发痒，有时生翳，这是先天禀赋的肝火所致，服用芦荟六味二丸后痊愈。有个女子十五岁，患瘰疬，身体出现红晕，形体消瘦、元气疲倦，这是肝火、血虚所致。服加味逍遥散后红晕消退，再兼服益气汤、六味丸，瘰疬也消失了。有个小儿患下疳，溃烂并发热疼痛。有个小儿阴茎内发痒，不时搔抓捻弄。有个小儿阴茎内溃烂疼痛，小便闭涩，下午尤其严重。有个小儿眼睛发痒流泪，有时颈项间形成结核，有时双眼接连眨动，有时阴囊瘙痒，已经一年多了。这些都属于肝火，用九味芦荟丸治疗后全部痊愈。附方及注释 人参败毒散【加荆芥、防风，名为荆防败毒散】治疗疮疡灼热疼痛、寒热，或身体拘急、头痛，以及邪气在表的病证。人参、羌活、独活、前胡、柴胡。桔梗、枳壳、茯苓、川芎、甘草【各五分】。以上药物用水煎服。益气养荣汤，治疗气血损伤导致的四肢、颈部、头顶等处肿胀，不论肿块软硬、颜色红白以及是否疼痛；若午后发热，或溃破后久不收口，也可治疗。人参、茯苓、陈皮、贝母。香附、当归【酒拌】、川芎、黄芪【盐水拌炒】、熟地黄【

译酒拌】、芍药【炒，各五分】、甘草【炙】、桔梗【炒】。柴胡【各三分】、白术【炒，一钱】。以上药物加姜，用水煎服；成人剂量加倍。九味芦荟丸，治疗疳积、瘰疬结核、耳内生疮，或疝气囊痈、下疳溃烂、阴茎流出白色分泌物、股部和腹部生疮，或身体消瘦、发热口渴、大便失调，牙龈腐蚀脱落、面颊腮部溃烂等病证。胡黄连、黄连、芦荟、木香。白芜荑【炒】、青皮、白雷丸、鹤虱草【各一两】、麝香【三钱】。以上药物研成细末，用蒸饼糊制成丸，丸如麻子大，每服一钱，空腹用米汤送下。生地黄丸，治疗未婚女子、寡妇、尼姑和道姑因情志郁结而出现的恶风、身体倦怠、忽冷忽热、面红心烦，有时自汗等症状。这些症状类似时疫，但肝脉弦长。生地黄【一两，用酒拌匀，捣烂】、黄芩、硬柴胡【各半两】。赤芍药、秦艽。以上药物研末，加少许炼蜜，制成梧桐子大小的丸剂，每服二三十丸。九味柴胡汤，治疗肝胆经热毒所致的瘰疬，或耳内、耳下生疮，发热、潮热；或肝经湿热下注，导致阴囊痈、便毒肿胀溃破；或小腹、胁部、大腿处形成结核。凡属肝胆经循行部位的一切疮疡发热，都可使用本方。柴胡、黄芩【炒，各五分】、人参、山栀。半夏、龙胆草、当归、芍药【各三分】、甘草【三分】。以上药物用水煎服。地黄丸【加肉桂一两，名为加减八味丸】，治疗小儿肝经虚热、血燥，或风邪侵入而气机失调所致的瘰疬结核，或四肢抽搐、眼睛抽动、痰涎向上涌出。凡因损伤出血而多次抽搐发热者，也可治疗；又能治疗牙疳、脑部发热、身体消瘦、手足如冰般寒冷、寒热往来、滑泄腹胀、口臭口干、口渴、牙龈溃烂、指甲发黑、面色黧黑、全身及双耳生疮，或耳内流水，以及发热、自汗、盗汗、便血、各种出血、失音等病证，其功效不能一一列举【即六味地黄丸】。牡丹皮、白茯苓、泽泻【各三两】、熟地黄【八两，捣成膏】、干山药、山茱萸肉【各四两】。以上药物研成末，与地黄膏和炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每服三五十丸，空腹用白开水送下。熟地黄必须自行炮制。薄荷汤，治疗风热所致、初起的瘰疬，适用于元气没有亏损者。薄荷、皂角【去皮和弦】、连翘、三棱【煨】。蔓荆子【一两】、豆豉【三两五钱】、荆芥穗【一两】、何首乌【用米泔水浸泡】。以上药物研成末，用醋糊制成梧桐子大小的丸剂，每服二十丸，饭后用开水送下，按小儿年龄大小酌情增减。皂角子丸，治疗肝胆经风热所致的颈部、胁部两侧等处结核。连翘【八钱】、当归、柴胡【各一两】、皂角子【炒，二两】、芍药、山栀【炒】、川芎【各一两】、桔梗。甘草【炒】、龙胆草【用酒炒至黑色，各半两】。以上药物研成末，用米糊制成绿豆大小的丸剂，根据小儿年龄大小服用。必效散，治疗瘰疬，适用于元气没有亏损者，用它来消除瘰疬。如果瘰疬已经消除但创口不能收敛，就服益气养荣汤。如果元气怯弱，应先补益元气，再服本方。瘰疬毒邪已经排出后，仍要继续服用前方，以免留下其他病患。轻粉【一钱】、南硼砂【二钱五分】、巴豆【五个，去皮、心、膜】。白槟榔【一个】、斑蝥【四十个，去头翅，与糯米同炒】、麝香【五分】。以上药物一起研成极细的粉末，取鸡蛋两个，去掉蛋黄只留蛋清，用蛋清调和药末，仍放回蛋壳内，用数层湿纸封住口，放入饭甑中蒸熟，取出晒干，再研成粉末。每服五分，用炒过的生姜和酒调服，在五更初服下。如果感到小腹疼痛，服益元散一剂，药毒都会从大肠排出。隔蒜灸法，治疗鹤膝风、流注等病证，适用于肿胀坚

译硬者，每日灸二三十壮。疼痛的灸到不痛，不痛的灸到疼痛，毒邪会随着火力消散。这是借火力使气血通畅、引拔郁积毒邪的方法，属于从治法，有起死回生的功效。方法是将大蒜去皮，切成三文钱厚的片，放在疮口处，在蒜片上放艾炷灸治；灸三壮后更换蒜片，再继续施灸。疮尚未成脓时可以使它消散，已经成脓的也能杀灭其中的毒邪。如果疮很大，就把蒜捣烂摊在患处，将艾绒铺在蒜泥上点燃，蒜泥烧坏后再更换。如果不疼痛、不化脓、不隆起，或属于阴部疮疡，更应多灸。凡是疮疡不痛、不化脓、不隆起的，都是气血极度虚弱，也难以治疗。只有病患在头面部时，不宜多灸。神效葱熨法，治疗流注、结核、骨痈、鹤膝等病证，适用于肿胀坚硬者；即使先用隔蒜灸已经见效而肿胀尚未消退，也最适合用葱熨，以帮助气血运行、消除壅滞，有益而无损，功效很大。它又是跌打扑撞损伤后止痛、消除败血和肿胀的良药。方法是把葱白捣烂，炒热后频频熨患处，冷了再更换。出头散，治疗各种顽固疮疡、瘀积腐肉不化，或瘰疬结核不消、疮口不能闭合。赤石脂【半两】、乳香【二钱】、白丁香【二钱】、砒【生用】。黄丹【各一钱】、轻粉、麝香【各五分】、蜈蚣【一条，炙】。以上药物研成末，涂在瘀腐肉上，腐肉会自行化掉。如果疮口小，或患痔疮，就用药末调糊制成药条，阴干后插入患处。凡是疮疡长久不愈合的，里面都有脓管，必须用此药使其腐烂，同时服用托里类药剂，才会见效。琥珀膏，治疗瘰疬不溃破，或溃破后脓水不断、变成漏证。琥珀【一两】、木通、桂心、当归。白芷、防风、松香、朱砂。木鳖子、丁香、木香【各二两】。先将琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香、松香研成细末，其余药物切碎；用麻油二斤六两以慢火煎煮，煎至白芷焦黄后滤去，慢慢加入净黄丹一斤，用柳枝不停搅拌，煎至黑色。滴入水中，以手捻试软硬适中后，再加入琥珀等药末搅匀，盛入瓷器中；使用时取少量摊开贴敷。和血定痛丸【又名黑丸子】，治疗流注、膝风，或跌扑损伤造成的瘀血，或六淫所伤、四肢关节肿痛，服后可自行消退。如果已经溃破并发热，与补益药同时服用，疮口会自行收敛。百草霜【五两】、白芍药【二两】、赤小豆【八两】、川乌【炮，一两五钱】、白蔹【八两】、白及【二两】、当归【二两】、南星【炮，三两】、牛膝【三两】、骨碎补【四两】。以上药物研成末，用酒糊制成梧桐子大小的丸剂，每服二三十丸，用白开水送下。神效太乙膏，治疗痈疽疮毒溃烂。玄参、白芷、当归、肉桂。赤芍药、大黄、生地黄【各一两】。用麻油二斤八两，在铜锅内煎至黑色，滤去药渣，慢慢加入净黄丹一斤，再煎煮；滴入水中，用手捻试软硬适中，就制成膏了。乳香定痛散，治疗各种疮疡溃烂疼痛。乳香、没药【各三钱】、滑石【七钱】、寒水石【煅，一两】、冰片【二钱】。以上药物研成细末，涂敷患处，疼痛立即停止，疗效很好。如圣饼，治疗各种疮疡坚硬肿胀、不能消散。乳香、没药、木香、血竭、当归。麝香【少许】。以上各药分别研成末，用酒糊调和制成药饼，炙热后频频熨患处。健脾渗湿汤，治疗疮疡初起时灼热肿胀疼痛，或湿毒下注，或环跳穴疼痛。人参、白术、苍术【盐炒】、防己【酒拌】。黄柏【酒炒】、川芎【各一钱】、陈皮【酒拌】、当归。茯苓、木瓜、柴胡梢、甘

译草【三分】。以上药物用水煎服。如果服三剂后病情不退，加少许桂，或用酒煎服。小便涩，加倍使用牛膝。有热，加黄连。身体疼痛，加羌活。按小儿年龄大小使用。化防丸，治疗各种疳病生虫、不时啼哭、呕吐清水、腹部胀痛、嘴唇和口部发紫发黑、肠头湿痒。芜荑、青黛、芦荟、虾蟆【烧成灰】、川芎。白芷、胡黄连。以上药物等分，分别研成末，用猪胆浸过的糕制成麻子大小的丸剂，每服一二十丸，饭后及临睡前用杏仁汤送下。芦荟丸，治疗肝疳，包括口舌生疮、牙龈腐烂、身体消瘦生疮、虚热往来，或头发稀疏、腹胀、小便白浊、饮食没有节制、腹泻没有定时，或双眼生翳、摇头揉眼、不时咬手指，或口干口渴、喜欢躺卧、吃泥土、腹部大而胸部高、呕吐食物并吐出蛔虫等病证；这些病不用此药不能治疗。使君子【肉煨】、芍药【炒，各半两】、干蟾【半两，炙黑】、黄连【炒】。芜荑【炒】、神曲【炒】、麦芽【炒，各一两】、芦荟【三钱】。以上药物研成末，用神曲糊制成黍米大小的丸剂，每服五七分，空腹用米汤送下。大芦荟丸，治疗三焦、肝胆经的风热，包括眼睛生云翳，或疳热、瘰疬，耳内生疮，寒热疼痛，身体消瘦，发热口渴，食欲不振，腹部失调，或牙龈腐蚀脱落、面颊腮部溃烂、下部生疮等病证。芦荟、胡黄连、当归、龙胆草【酒浸炒】、芍药、川芎、芜荑【各一两】、木香。甘草【各三钱】。以上药物研成末，用茯神糊制成麻子大小的丸剂，每服三五十丸，用开水送下。东垣大芜荑汤【又名栀子茯苓汤】，治疗黄疳。面色呈土黄色【这是湿热所致】；本应利小便【今反利巳，原文含义不明】，黄色中带有燥色，说明胃经有热；头发发黄脱落【说明膀胱、肾都受到土邪侵犯，是大湿热之证】；鼻下断裂生疮【这是土邪反向运行、营气被郁伏而化火】；还能吃奶【说明胃中有热，若属寒则不能进食】；喜欢吃泥土【说明胃气不足】；面色发黑【这是寒或痹证】；大便清稀【属寒】；大便呈褐色或黑色血便【是热邪蓄积在血中】；间杂黄色【说明肠胃有热】。治疗应当滋养营血、润燥，并从外部补充津液。山栀仁【二分】、黄柏、甘草【炙，各二分】、大芜荑【五分】、黄连【二分】、麻黄【不去根节】、羌活、柴胡【各三分】、防风【一分】、白术【五分】、茯苓、当归【各四分】。以上药物用水煎服，仍须根据小儿年龄大小酌量使用。大肥儿丸，治疗脾疳，包括食欲不振、肌肉消瘦、腹部大而颈部细、头发稀疏成穗、颈项间形成结核、发热口渴、精神疲倦、大便酸臭、喜欢吃泥土，或口、鼻、头部生疮，或腹部可见青筋，磨牙、下利，大便发白。五疳即肥儿丸，再加干蟾一两、芜荑五钱。肥儿丸，治疗食积、五疳、颈项结核，或白秃、肌肉消瘦、腹部胀大、青筋显露、头发稀疏成穗、发热口渴等病证；有时也是由于母亲饮食肥甘厚味，导致小儿发病。黄连、神曲、木香各一两半；肉豆蔻二两，炮制；槟榔二十枚；炒麦芽；使君子酒浸去皮，各四两。以上药物研成细末，用面糊制成丸剂，大小如麻子；每次服三十至五十丸，用米汤送服。四味肥儿丸（又名小肥儿丸），用于治疗食积、脾疳、眼睛生翳、口舌生疮、牙龈腐烂、发热、身体瘦弱，以及全身生疮等症。炒黄连、炒芜荑、神曲、炒麦芽，等分。以上药物研成细末，用水糊制成丸剂，大小如梧桐子；每次服二十至三十丸，空腹用白开水送服。地黄清肺饮，用于治疗肺疳咳嗽。明阿胶一钱，面炒；马兜铃、甘草各五分；生地黄；杏仁

译七枚，去皮；炒糯米十粒；炒鼠黏子三分。以上药物用水煎服，药量根据儿童情况加减。朱砂安神丸，用于治疗心疳、心悸不安、心下痞闷。朱砂四钱，黄连半两，生地黄半两，生甘草二钱五分。以上药物研成细末，用蒸饼糊制成丸剂，大小如米粒；每次服十丸，用唾液送服。茯神丸，用于治疗心疳。茯神、芦荟、琥珀、川黄连。赤茯苓、钩藤皮、远志（姜制后焙干）、虾蟆灰各一钱；麝香少许；菖蒲一钱。以上药物研成细末，用粟米糊制成丸剂，大小如麻子；每次服十丸，用白开水送服。天麻丸，用于治疗肝疳、眼睛生翳、视物昏花、眼部湿烂等症。青黛、川黄连、天麻、五灵脂。川芎、夜明砂（防炒）、芦荟各一钱；龙胆草。蝉蜕去足，防风各一钱；全蝎二枚，焙制；麝香少许。以上药物研成细末，用猪胆汁浸泡的糕制成丸剂，大小如麻子；每次服二十至三十丸，用白滚汤送服。阿魏膏，用于治疗各种痞块，不论病程远近；病情严重、口齿受到腐蚀损伤者，还应服用芦荟丸。羌活、独活、玄参、官桂。赤芍药、穿山甲、生地黄、两头尖。大黄、白芷、天麻各五钱；槐枝、柳枝、桃枝各三钱；红花四钱；乱发一块，大小如鸡蛋，洗去油腻；木鳖子二十枚，去壳。用香油二斤四两煎熬至黑色，去掉药渣，放入头发再煎，等头发完全化尽后，去渣，慢慢加入黄丹一斤，煎至软硬适中，再加入芒硝四钱、阿魏五钱、苏合油和麝香各三钱、乳香和没药各五钱，调匀后即制成膏。将膏摊开贴在患处，同时内服消积丸药。黄丹必须使用真正的优质品，才有效。凡是贴膏药，先按患处大小铺上朴硝，厚约半指，再盖上纸，用热熨斗熨烫很久；如果朴硝耗尽，就再加朴硝继续熨烫，约熨两个时辰，才贴膏药。如果是肝积，就加入芦荟末一起熨烫。加味逍遥散，用于治疗妇女阴虚发热，孩子因饮用她的乳汁而患疮。炙甘草、炒当归、酒炒芍药、茯苓。炒白术、柴胡各一钱；炒牡丹皮六分；炒山栀五分。以上药物用水煎服。大防风汤，用于治疗膝部风邪所致的肿痛，不论已经溃破还是尚未溃破。附子炮制去皮；酒浸牛膝、炙甘草各一钱；羌活。人参、姜制杜仲、酒浸当归、防风。炒白芍药、黄芪、熟地黄（用生地黄以酒拌匀，蒸半日，忌用铁器）各二钱；川芎一钱五分。以上药物每次用三至五钱，加姜用水煎服，空腹服用。连续服三至五剂，再服六味地黄丸二至三次。独活汤，用于治疗鹤膝风，不论肿胀、溃破、疼痛与否，以及腰背活动不便、四肢麻木不仁。独活五分；酒洗当归；白术、炒黄芪。薄桂、牛膝各三分；炙甘草二分。以上药物加姜、葱用水煎服，药量根据儿童情况加减。托里散，用于治疗流注、鹤膝以及各种疮毒：疮已形成但不溃破，已经溃破却不能收口，或脓液流出后反而疼痛、发热。人参五分；炒黄芪一钱；白术六分；陈皮五分。炙甘草三分；当归七分；川芎、酒炒芍药。酒拌熟地黄、白茯苓各五分。以上药物用水煎服。加味地黄丸，用于治疗小儿先天肾经虚热、耳内生疮，或肌肉消瘦、骨节显露，称为节疳。即在地黄丸中加入鹿茸、牛膝各一两，五味子四两。如果囟门不能闭合、牙齿不生、眼睛不黑、双腿软弱难以行走，最适合使用此药。砭法。用于治疗小儿丹毒，皮肤红色并游走不定；用口吮吸，使毒邪聚集在一处。将细瓷器击碎，取其中有锋芒的一块，用一根竹筷劈开尖端，将瓷片夹住，再

译用线捆紧。用两指轻轻捏住竹筷的末端，使瓷片的锋芒正对毒邪聚集处，悬在离患处一寸左右的位置。再用另一根竹筷频频敲击夹瓷片的竹筷，使毒血遇到刺割后都流出来。毒邪进入腹中的，无法救治；症状较轻的，只用口吮出毒血，再敷上药物。如果患处在头皮上，不用砭法，只适合用针横放着挑刺患处，使毒血流出。消热消毒散，用于治疗各种阳证痈疽，表现为肿痛、发热、口渴。黄连、山栀、连翘、当归各五分；川芎、生地黄、炒芍药各六分；金银花一钱；甘草二分。以上药物用水煎服。托里消毒散，用于治疗疮疡；先使用消散之剂而病情不退的，适合服用此药，以帮助疮疡成脓。人参、黄芪、陈皮、白术。当归各一钱；金银花、炒皂角刺、甘草各四分。以上药物用水煎服。神功散，用于治疗各种尚未成脓的疮毒，使用后可使其从内部消散；加入乳香、没药，效果尤其好。炒黄柏、炒草乌、血竭，等分。以上药物研成细末，用唾液和水调匀后涂搽。红肿消退后，洗净患处再涂搽。后面的方子是二味解毒散。化毒丹，用于治疗小儿热毒，咽喉干燥、口舌生疮、口齿出血，或惊恐不安、狂躁、睡卧不宁等症，均适合使用。玄参、桔梗各五钱；茯苓二两五钱；人参。牙硝、青黛各一两；甘草七钱半；麝香一字。金箔、银箔各十片。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，大小如豆；每一岁服一丸，用白开水化开后服下。犀角消毒散（又名犀角散），用于治疗小儿丹毒、发热、疼痛、瘙痒，以及疮疹等毒。炒牛蒡子、甘草、荆芥、防风各五分；犀角二分，镑成末；金银花三分。以上药物用水煎好后倾出，加入犀角末服用。加味四物汤，用于治疗小儿血热丹毒。当归、川芎各一钱；芍药、生地黄各七分；柴胡、炒山栀各五分。以上药物用水煎服。消风散，用于治疗小儿瘾疹瘙痒。荆芥穗、炙甘草、陈皮各半两；人参。白僵蚕、茯苓、防风、川芎。藿香、蝉蜕各二分；姜制厚朴三分；羌活。以上药物用水煎服。清解散，用于治疗风热所致的斑疹、发热口渴，以及痘毒。连翘、荆芥穗、甘草各三分；炒牛蒡子五分；玄参四分；金银花二分。以上药物用水煎服。解毒散，用于治疗斑疹瘙痒疼痛、寒热严重、烦躁谵语，以及痘毒发热、咽喉干燥。犀角镑末五钱；连翘三钱；薄荷一钱；炒牛蒡子二钱；甘草五分。以上药物研成细末，每次服一至二钱，用滚汤调服。另一个方子：用于治疗虚热、口内生疮。白矾二两，捣碎后放入三碗滚汤中。将孩子的双脚频频浸泡在药液中。牛黄解毒丸，用于治疗胎毒。牛黄、甘草，等分。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，药量根据儿童情况服用。防黄散，用于治疗脾胃实热、口舌生疮、喜欢饮用冷物。又用于治疗脾热吐舌；如果舌头不时伸出，称为弄舌，属于心脾虚热，适合使用人参安胃散。藿香叶七钱；煅石膏五钱；甘草三钱；去心炒防风。炒山栀仁各一两。以上药物用蜜和酒一起炒，研成细末；每次服二钱，用水煎服。补黄散，用于治疗脾胃虚热、口舌生疮、怕冷、饮用或进食冷物。人参、炒白术各一钱；炒白芍药、陈皮各五分；炒甘草五分。以上药物加姜、枣用水煎服。四顺清凉饮（加入山栀、牛蒡子后，名为加味清凉饮），用于治疗小儿出痘疮后脏腑秘结、实热惊厥抽搐。当归、赤芍药、炙甘草、蒸大黄各三分。以上药物用水煎服。不是实热便秘的，不适合使用大黄。人参安胃散，用于治疗小

译儿因服用峻烈药物而损伤脾胃，导致口舌生疮；或因吃了受热的乳汁而呕吐腹泻；或出现慢惊，口鼻气息发热；或胃中伏有风热之火，导致呕吐腹泻。人参一钱；黄芪二钱；生甘草、炙甘草各五分；白芍药七分；白茯苓四分；黄连二分。以上药物研成细末，每次用三至五钱，加水煎服。温中丸（又名人参理中丸），用于治疗中气虚弱、虚热所致的口舌生疮、不喜欢饮用冷物、肢体倦怠、食欲减退。人参、甘草、炒白术，等分。以上药物研成细末，用姜汁制成糊丸，大小如绿豆；每次服三十至五十丸。补中益气汤，用于治疗中气受损，恶寒发热、肢体倦怠、食欲减退，或头痛身热、烦躁口渴、气息粗高而喘，或大便稀软无力、自汗倦怠、饮食无味等症。人参、黄芪、炙甘草各一钱；白术。当归身、陈皮各五分；柴胡、升麻各二分。以上药物加姜、枣用水煎服。七味白术散（又名钱氏白术散），用于治疗中气虚热、口舌生疮、不喜欢饮用冷物，或呕吐腹泻、口干。人参、白术、木香、白茯苓。炙甘草、藿香各五分，干葛一钱。以上药物用水煎服。香连丸，治疗痢疾，并治疗“水防暑防”（原文病名疑有讹误），效果很好。黄连（净药十二两），吴茱萸（去核、去梗，十两）。先将这两味药用热水拌匀，放入瓷器中，置于热汤内温煮一天；再一同炒黄连，炒至紫色，去掉吴茱萸，只取黄连研成细末。每取净药末四两，加入木香净末一两，用淡醋米饮调和制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服二三十丸，用滚水送服。中气下陷时，用补中益气汤送服；中气虚弱时，用四君子汤送服；中气虚寒时，加姜、桂。参苓白术散，治疗脾胃不和、饮食不能进食，或呕吐、泄泻。凡是病后，都适合用此方调理。人参、茯苓、白扁豆（去皮，用姜汁拌炒）。白术（炒）、莲肉（去心、去皮）、砂仁（炒）、薏苡仁（炒）。桔梗（炒）、山药、甘草（炙），各二两。以上药物研成细末，每次服一钱，用白开水送服，也可以制成丸剂服用。柴胡参苓汤，治疗肝火血热所致的全身瘙痒，或出现红色晕斑。柴胡、炒山栀、川芎、炒芍药各五分，熟地黄、当归各八分，茯苓八分，炒甘草五分。以上药物用水煎服。柴芍参苓散，治疗肝胆经所分布部位的结核、瘰疬、瘤、瘊等病症；或治疗肝血燥热、脾气虚弱、发热、食少。柴胡、川芎、白术、人参。茯苓、白芍、当归各五分，牡丹皮。甘草、炒山栀各三分。以上药物加姜、枣，用水煎服。清肝益荣汤，治疗肝胆经受风热、血燥所致的筋脉拘挛、结核，或形成瘊子。柴胡、炒山栀各五分，当归六分，酒炒龙胆草五分，川芎、芍药各六分，甘草三分，薏苡仁五分。以上药物用水煎服。清热凉血饮，治疗风热、血燥、丹毒等病症。大便秘结时，用当归、川芎、炒芍药、生地黄各一钱，炒黄连五分，荆芥六分。以上药物用水煎服；大便秘结严重时，加大黄。清中解郁汤，治疗脾气虚弱、饮食停滞、郁热生痰，或身体发热、出现红色晕斑。白术、茯苓、陈皮、炒山栀。山楂、炒神曲、炒麦芽、川芎。桔梗、甘草（炒），各五分。以上药物加姜，用水煎服。芍药参苓饮，治疗肝木克制脾土所致的目眨、面色青、食少、身体疲倦。炒芍药、柴胡、山栀、茯苓。白术、陈皮各七分，炙甘草五分。以上药物加姜，用水煎服。姜术补脾汤，治疗元气虚寒、呕吐、不进食、腹痛、泄泻等病症。炒干姜、白术、人参、茯苓。陈皮、半

译夏、炒甘草各五分，当归。炒黄芪各四分。以上药物加姜、枣，用水煎服。和肝补脾汤，治疗风热疮疹、脾土不足、肝木太过。人参、陈皮、川芎各五分，白术。茯苓、芍药各七分，柴胡、炙甘草各三分。炒山栀四分。以上药物用水煎服。益脾清肝散，治疗肝经病症，或寒热交替、身体疼痛、脾胃虚弱。人参、白术、茯苓、甘草。川芎、当归、黄芪各五分，柴胡三分。牡丹皮四分。以上药物用水煎服。栀子清肝散，治疗三焦及足少阳经的风热，耳内发痒，或生疮流脓水，或胁肋、胸部、乳房之间疼痛，或寒热往来。柴胡、牡丹皮、栀子各一钱，茯苓。川芎、芍药、当归、炒牛蒡子各七分，白术、甘草各五分。以上药物用水煎服。柴胡清肝散，治疗肝、胆、三焦的风热、怒火，或颈项、胸部疼痛，或增加寒冷感并发热。柴胡、炒黄芩、人参各三分，炒山栀。川芎各五分，连翘、桔梗各四分，甘草三分。以上药物用水煎服。加味消毒散，治疗各种疮疡、丹毒、游风等病症。玄参、连翘各五钱，升麻、芍药。当归、羌活、生地黄、炒牛蒡子各三钱，黄芩、甘草各二钱。以上药物研成细末，每次服一钱，用薄荷灯心汤送服，也可以用蜂蜜制成丸剂。十全大补汤，治疗各种疮疡气血虚弱、肿块不消散、疮口不溃破或溃后不收敛，或脓液流出后发热、恶寒、出汗、烦躁，口眼歪斜，或肌肉消瘦、食少、发热、口干等病症。应当多服此方为好。此方即四君子汤、四物汤加黄芪、肉桂。四物汤，治疗发热烦躁，或下午发热。如果是脾胃虚弱、不能生血所致，应当使用四君子汤之类，最忌服用此药。熟地黄、当归各三钱，芍药二钱，川芎一钱半。以上药物用水煎服。四君子汤，治疗脾胃虚热、唇口生疮、疮不消散、不溃破或不收敛，或食少、呕吐、大便不实。如果是肝木乘脾土所致，加柴胡、芍药。人参、白术、茯苓、炙甘草，各一钱。以上药物加姜、枣，用水煎服。六君子汤，治疗脾胃虚弱、没有食欲，或大便不调、四肢身体消瘦、面色萎黄。此方即四君子汤加陈皮、半夏。八珍汤，治疗气血俱虚、肿块或疮口溃后长期不愈，或恶寒发热，或午后发热、口渴、食欲不振。此方即四君子汤和四物汤合用，加姜，用水煎服。补阴八珍汤，治疗属于足三阴经虚热所致的口渴、身体疲倦、小便频数。即八珍汤加酒炒黑黄柏、知母各三四分。加味八珍汤，治疗元气虚弱、疮口不能溃破或收敛，或内热、午后发热、肌肉身体消瘦。即八珍汤加牡丹皮、五味子、炙甘草各三四分。当归补血汤，治疗溃疡、肌肤发热、燥热、面红、烦渴，脉象洪大而虚，重按时全无。这种脉象说明气血虚弱。误服白虎汤，必定会死亡。炒黄芪二钱，酒制当归一钱。以上药物用水煎服。大连翘饮，治疗风热、热毒表里俱受的病证。连翘、▯麦、荆芥、木通。赤芍药、蝉蜕、甘草、防风。柴胡、滑石、炒山栀、炒黄芩。当归，各味用量相等。以上药物根据儿童年龄大小，用水煎服。立效散，治疗眉部疮、耳疮以及各种疮疥。定粉、松香、黄柏、黄连各五钱，枯矾二钱。以上药物研成细末，用清烛油调和后涂搽。犀角消毒丸，治疗各种疮毒所致的红肿、灼热、疼痛。服三至五次后仍不消退，就是将要化脓，应当使用托里类药剂。犀角、薄荷、连翘、玄参各二钱，牛蒡子二钱，金银花一钱，甘草三分。以上药物研成细末，炼蜜为丸，丸如麻子大；每次服三十

译丸，用滚水送服。韶粉散，治疗痘疮已经痊愈、疮痂不脱落，或留下凹陷、凸起。韶粉、轻粉各二两。以上药物研成细末，加入猪脂油调和后涂抹；还可以不留瘢痕，效果非常好。雄黄散，治疗走马疳，以及痘毒疳、虫蚀肛门。雄黄、铜绿各二钱。以上药物研成细末，撒在疮上。柳华散，治疗热毒口疮。炒黄柏、蒲黄、青黛、煅人中白，等分。以上药物研成细末，敷在患处。败草散，治疗痘疮被抓挠后化脓、脓水淋漓。屋烂草（使用盖墙的腐烂草也可以，多年陈旧的最好）。以上药物研成细末，撒敷患处。如果全身脓水流出、粘住衣服，使人难以躺卧或坐立，可用一二升，摊在席子上，让孩子坐卧在上面，便会感到安适。这种草经历多年的霜雪雨露，吸收天地阴阳之气，能够解除疮毒。谷精草散，治疗出痘后眼睛生翳膜，或眼睛涩痛、流泪。谷精草一两，生蛤粉一两。以上药物研成细末。取一片猪肝，用竹刀剖开，把药末撒在里面，捆扎固定，放入瓷器中煮熟后食用。治疗痘毒时，将黄豆研成细末，用温水调和后涂敷，再用水润湿；脓尚未形成时可以自行消退。又一方：治疗的病症与前方相同。贝母、南星、僵蚕、天花粉。白芷、草乌、大黄各四两，猪牙皂角四两，煅寒水石八两。以上各药分别研成细末，用醋调和后敷贴。加味小柴胡汤，治疗痘疹炽盛，或大便出血，或神志昏乱、不能进食，或发出疖毒，效果很好。又治疗肝火等病症。软柴胡、人参、黄芩、炙甘草各五分。半夏二分，生地黄一钱。以上药物加姜，用水煎服。犀角地黄汤用于治疗痘疹出得稠密、发热口渴、局部红肿疼痛、大便秘结、小便赤涩，或痘毒凝结，或大便、鼻中出血；应立即服用，以凉血解毒。犀角一钱（如没有，可用升麻代替），生地黄五分，赤芍药 牡丹皮各一钱。以上药物用水煎服。麦门冬饮，用于治疗痘毒引起的发热、口渴和咽喉疼痛。黄芩三分，甘草五分，人参、玄参各三分，金银花五分，麦门冬去心四分。以上药物用水煎服。射干散，用于治疗痘毒所致的咽喉肿痛。升麻、甘草、桔梗、射干各五分，鼠粘子四两，炒至香。以上药物用水煎服。加减抱龙丸，用于治疗风痰壅盛、惊厥抽搐、昏睡等症状。雄黄、辰砂各二钱，天竺黄四钱，麝香五分。天麻六钱，牛胆南星八钱。以上药物研成细末，煮甘草制成糊，调和成丸，大小如皂角子；每次服一丸，用薄荷汤送下。解毒散，用于治疗各种疮疡以及风疹引起的瘙痒疼痛。黄柏炒制，山栀，等分。以上药物研成细末，用水调和后涂敷。如果疮面破溃、脓水不断流出，就用当归膏或烛油调和后涂敷。清凉解毒散，治疗与前方相同，或用于肿处灼热疼痛。大黄、黄柏、山栀、寒水石煅制，等分。以上各药分别研成细末，调和后涂敷；用当归膏调敷尤其好。大枫子膏，用于治疗各种疮疥、脓疱等疮。大枫子肉捣细二两，白矾枯末二两，真轻粉一两。桕油六两。先将桕油熔化，加入以上三味药调匀，即可使用。黄金散，用于治疗天疱疮，止痛并解毒。滑石、甘草，等分。以上药物研成细末，挑破疮处并除去水液后敷上。换肌消毒散（一名萆薢散），用于治疗杨梅疮，不论初起还是已经溃烂，都有效。土茯苓五钱，当归、白芷、皂角子。薏苡仁、甘草各五分，白鲜皮、木瓜（不得接触铁器）。木通、金银花各三分。以上药物用水煎煮，饭前及空腹时服用。蠲痹解毒散。姜黄、羌活、白芷、赤芍药。当归各四分，白术五分，土茯苓一钱，白芷。皂角子炒制，各三

译分。以上药物用水煎服。龙胆泻肝汤，用于治疗肝经湿热所致的阴茎生疮，或便毒、悬痈，阴囊痈肿疼痛，或溃烂疼痛，小便涩滞，或睾丸、阴囊下垂悬挂。车前子炒制，木通，生地黄酒拌，当归尾酒拌，山栀炒制，黄芩炒制，甘草各五分；龙胆草酒拌后炒黄，泽泻各一钱。以上药物用水煎服。九味解毒散，用于治疗各种热毒引起的肿痛，或风热引起的瘙痒。黄连三分，金银花、连翘、漏芦各五分，山栀四分，白芷六分，当归八分，防风三分。甘草三分。以上药物用水煎服。升麻除湿汤。病邪自上而下的，应引导其向上。升麻、柴胡各五钱，苍术一钱，陈皮。甘草、神曲、防风、大麦蘖各三分，猪苓、泽泻、半夏各五分。以上药物加生姜、大枣用水煎服；如果胃寒肠鸣，加益智仁五分。神效当归膏，用于治疗杖打、跌扑、汤火烫伤等所致的疮毒，不论已经溃破还是尚未溃破，都有特殊疗效。当归、黄蜡各一两，生地黄一两，麻仁六两。先把当归、生地黄放入油中煎至发黑，去掉药渣，再加入黄蜡熔化；冷却后搅拌均匀，就制成膏了。用白蜡更好，具体治疗方法详见《正体治验》。四苓散（加入桂枝后名为五苓散），用于治疗下焦湿热、小便不利。猪苓、泽泻、白术、茯苓各五分。以上药物用水煎服。加味槐花散，用于治疗肠风下血、痔疮肿痛和发热。槐花、熟地黄、白术、青皮。荆芥穗、川芎各二分，当归身、升麻各五分，枳壳、条芩炒制，各二分。以上药物用水煎服。秦艽苍术汤，用于治疗痔漏、大便坚硬、小便频数、【缺文】以及口渴：秦艽五分，苍术三分，泽防二分，防风三分。桃仁、皂角子炒制、当归尾、黄柏酒炒。槟榔、条芩炒制、山栀炒制。以上药物用水煎服。润燥汤，用于治疗痔疮、大肠风热，以及因血燥导致的便秘不通。生地黄、麻子仁研制、山栀各五分，川芎。羌活、黄柏、条芩各三分，郁李仁。赤芍药、当归尾、甘草各四分，泽泻二分。以上药物用水煎服。黄芪散，用于治疗痔疮以及各种痈毒溃破后补益虚弱、祛除残留的热邪；茯苓、黄芪各五分，当归、川芎各四分，白芍药、白芷各三分，升麻、山栀炒制，各二分。以上药物用水煎服。枳壳散，用于治疗痔疮肿痛或便血。枳壳去掉炒制，槐花、荆芥、皂角子炒制。猬皮炙制，各等分。以上药物研成细末，每次服一钱，用滚水送下；制成丸剂服用也可以。加味槐角丸，治疗的病症与前方相同。槐角、枳壳、当归、黄芩。皂角仁、猬皮炙制、秦艽、白芷。以上药物研成细末，用蜂蜜制成丸剂，按儿童年龄大小服用。消毒膏，用于止痛并解毒。羊胆一个，冰片五分。先将冰片研成细末，用羊胆调和后涂敷。小龙胆泻肝汤，用于治疗肝经湿热所致的阴囊肿痛、小便赤涩、发热口渴等症状。如果服用三四剂后仍不消退，必然是要化脓了，应使用托里类药剂。泽泻、柴胡、车前子炒制、木通各五分，生地黄、黄芩炒制、当归尾酒洗、龙胆草酒浸后炒黄、赤茯苓各五分，山栀一钱，甘草梢三分。大龙胆泻肝汤，用于治疗囊痈、热毒炽盛、肿胀和便秘，即在前方基础上加入防己、连翘。如果大便秘结，再加大黄。如果大便已经通畅而肿胀不消，或者反而更加胀痛，就是内部有脓；应使用托里类药剂，并及时针刺排脓，这样最容易收口。当归龙荟丸，用于治疗肝、胆两经各种有余火的病症。草龙胆、当归、大栀子、黄连。黄芩各一两半，大黄、芦荟、黄柏各半两，麝香少许，木香二钱半。以上药物研成细末，用面糊制成桐子大小的丸剂，按儿童年龄大小服用。附：避难时止住小儿啼哭。用棉花做成小球，大小以能塞满口腔但不妨碍呼吸为度，放入孩子口中，让他吮吸其中的味道。孩子口中有东西，自然不能发出声音；但柔软的东西

译不会伤害孩子的口腔，也可以使用。凡是在山谷中躲避灾难，往往因为孩子啼哭而暴露，终于不能免于灾难，因此躲避的人预先把孩子遗弃。可悲啊！如今大司成邱公将这个方子刊刻流传于世，特意把它附在这里，希望或许能够推广他的仁爱之心。

译《薛氏医案》卷五。《子部·医家类·薛氏医案》。钦定《四库全书》。《薛氏医案》卷六。明代薛己撰。《保婴金镜录》。《全幼心鉴》说：小儿在半岁以内患病时，应在额头前、眉毛末端与发际之间，用食指、中指、无名指三指横按诊察。如果孩子的头偏在左侧，就举起右手；偏在右侧，就举起左手。食指代表上部，中指代表中部，无名指代表下部。如果三指都发热，说明感受了风邪，表现为鼻塞、呼吸粗重、发热、咳嗽；如果三指都发冷，说明外感与内伤并见，表现为发热、呕吐；如果食指和中指发热，说明上热下冷；如果无名指和中指发热，说明夹有惊证；如果食指发热，说明胸膈气机胀满，乳食不能消化。○薛己说：额头中间出现红色，说明心经有风热，表现为烦躁、惊悸。如果发热口渴，饮水或哭叫不止，属于本经实热，应使用泻心汤清除心火；如果只是微红，则会困倦卧睡而心悸，发热口渴并饮汤水，属于虚热，应使用秘传安神丸以滋生心血。青黑色主惊风腹痛，或手足抽搐、啼哭叫喊；青黑色很重则主心腹疼痛，这是寒水之邪胜过心火而成为贼邪，应使用益黄散补益脾胃；颜色微黄且皮肤干燥，主惊疳，这是心经疳证，应使用秘传安神丸养心血。骨蒸发热口渴、盗汗、头发干枯发黄，这是肾疳，应使用地黄丸滋补肝肾。左脸发青，或兼有发红，是肝经风热；若见颈项强直、突然烦闷、抽搐、眨眼和筋脉拘挛，使用柴胡清肝散为主治疗。虚热则用地黄丸补益。青黑色主要表示肝气克制脾气，属于脾虚寒而惊厥抽搐、腹痛，使用六君姜桂温中。微红主要表示潮热、血虚、心神躁扰，使用秘防安神丸，并辅以地黄丸。右脸发红，主要表示大肠实热；若气息粗促、咳嗽、发热并想喝水，使用防白散。如果有气噎、呼气不畅、嘴唇发白、气短，属于虚热，使用五味异功散。若为脾热传来，使用清胃散。若为心火所克制，使用人参平肺散。颜色淡红，主要表示潮热、心神烦躁，或大便坚硬秘结，使用宣眀柴胡饮子疏导热邪。如果潮热仍不止，再用钩藤饮清肝补脾。颜色青白，主要表示咳嗽、恶心，先用惺惺散解表祛邪、健运脾土，继而用六君子汤调补中气。颜色青黑，主要表示惊风、腹痛、盘肠内吊，这是肝木克制脾土所致，使用六君子汤加钩藤钩调补元气，不宜专治肝。鼻部发红，主要表示脾胃实热，身体发热、喝水而饮食如常，使用防黄散清热理脾。微红，主要表示脾经虚热，饮食难以消化且不想吃东西，使用五味异功散补益中气、健运脾胃。颜色深黄，主要表示小便不通，鼻内干燥、呼吸粗促、鼻出血，这是脾热传到肺肾所致；先用济生犀角地黄汤清热养血，随后用地黄丸滋补肾阴。以补益肾水；颜色淡白，是脾气虚弱，主要表现为泄泻，饮食不能消化，使用六君子汤调补中气。青色主要表示脾土虚寒，受到肝木克制，使用五味异功散加木香、炮姜温暖中焦、平抑肝气。颏部发红，主要表示肾与膀胱阴虚有热，并且小便不通，使用四物汤加山栀养血清热。红得厉害，主要表示膀胱气机阻滞、热邪结聚，使用五淋散分利水道以排除邪气。如果鼻准微黄，同时右腮微红，是脾肺燥热、不能化生肾水所致，使用黄芩清肺饮。膀胱阴虚、阳气无从产生，使用滋肾丸。如果颏部微红，是膀胱阳虚、阴气不能化生，使用六味地黄丸。如果兼有小腹胀满，或阴囊肿胀，属于阴虚、湿热壅滞，使用六味丸加车前子、牛膝。如果兼有脾肺气虚、不能通调水道，也使用前面的药方。小便呈红色且持续很久，后来出现尿