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医藏古今医统大全十一

运气篇第九

医藏 · 已译 · 第 69–74 段

六节藏象篇

   黄帝问曰:余闻天以六六之节,以成一岁,人以九九制会,计人有三百六十五节以为天地,久矣。不知其谓也。

  六六谓六甲之日,以成一岁之节限;九九制会,谓九同于九野之数,以制人形之会通也。

  岐伯对曰:昭乎哉问也,请遂言之。夫六六之节,九九制会者,所以正天之度,气之数也。

  六六之节,天之度也。九九之制会,天之数也。所谓气数者,生成之气也。周天之分,凡三百六十五度四分度之一,以十二节气均之,则气有三百六十日而终,兼之小月,日又不足其数矣。是以六十四气而常置闰焉,何者?以其积差分故也。天地之生育,本祖于阴阳,人神之运用为始,终于九气。《律书》曰;黄钟之律,管长九寸,冬至之日,气应灰飞,由此则万物之生,咸因于九气矣。

  天度者,所以制日月之行也,气数者,所以纪生化之用也。

  制,谓准度。纪,谓纪纲。准日月之行度者,所以明日月之行迟速世;纪化生之为用者,所以彰气至而斯应也。气应无差,则生成之理不替;迟速以度,大小之月生焉。故日异长短,月移寒暑,收藏生长无失时宜也。

  天为阳,地为阴,日为阳,夜为阴。行有分纪,周有道理。日行一度,月行十三度而有奇焉。

  故大小月三百六十五日而成岁,积气余而盈闰矣。

  日行迟,故昼夜行天之一度,而三百六十五日一周天,而犹有度之奇分矣。月行速,故昼夜行天之十三度余,而二十九日一周天也。言有奇者,谓十三度外,复行十九分度之七,故云月行十三度而有奇也。《书》曰:期三百有六旬有六日,以闰月定四时成岁,则其义也。积余盈闰者,盖以月之大小,不尽天度故也。

  立端于始,表正于中,推余于终,而天度毕矣。

  端,首也。始,初也。表,彰示也,正,斗建也。中,月半也。推,退位也。言立首气于初节之日,示斗建于月半之辰,退余闰于相望之后。是以闰之前,则气不及月;闰之后,则月不及气。

  故常月之制,建初立中;闰月之纪,无初无中。纵历有之,皆他节气也。故历无云其候闰某月节闰某月中也,推终之义断可知乎!故曰:立端于始,表正于中,推余于络也。由斯推日成闰,故能令天度毕焉。

  天有十日,日六竟而周甲,甲六复而终岁,三百六十日法也。

  十日,谓甲乙内丁戊己庚辛壬癸之日也。十者,天地之至数也。《易》曰天九地十,是也。

  六十日而周甲子之数,甲子六周而复始,则终一岁之日,是三百六十日之岁法,非天度之数也。此盖十二月各三十日者,若除小月,其日又差之也。

译六节藏象篇 黄帝问道:我听说天以六六之节构成一年,人以九九之数相互配合;又说人体有三百六十五个关节,用来与天地相应,这种说法已经流传很久了。但我不知道这些话究竟是什么意思。所谓六六,是指六十甲子的日数,用来构成一年节气的期限。所谓九九制会,是说九与九野之数相合,用来制约人体形体各部分的会合贯通。岐伯回答说:这个问题问得高明啊,请让我详细说明。所谓六六之节、九九制会,是用来校正天体运行的度数和气化运行的数量。六六之节,指的是天体运行的度数。九九制会,指的是天体运行的数量。所谓气数,就是万物生成变化的气。周天共三百六十五度又四分之一度,把它平均分配给十二个节气,则气候运行三百六十日而结束;再加上大小月份的差异,日数又不足这个数了。因此每六十四个气就要设置闰月,这是什么原因呢?因为日月运行积累的差数造成了这种情况。天地万物的生育,根本上源于阴阳;人的形神运行,也以九气为始并以九气为终。《律书》说:黄钟律管长九寸,冬至这一天,节气到来,灰尘飞起;由此可见,万物的发生都依赖于九气。天度是用来规定日月运行的,气数是用来记载生化作用的。“制”,就是校准和衡量。“纪”,就是纲纪和统摄。校准日月运行的度数,是为了说明日月运行的迟速变化。记载生化作用,是为了彰明节气到来时万物便随之发生相应变化。节气应时而至,没有差错,万物生成变化的规律就不会废失。日月运行有迟速差异,于是形成了大月和小月。所以每日长短各有差异,月令推动寒暑变迁,万物收藏、生长都不会失去适宜的时令。天属阳,地属阴;太阳属阳,夜晚属阴。运行都有分别和次序,周行也都有一定的规律。太阳每天运行一度,月亮每天运行十三度多一点。因此大月和小月合计三百六十五日构成一年,节气积累下来的余数便形成闰月。太阳运行较慢,所以昼夜只运行天度的一度,三百六十五日运行一周天,但仍有四分之一度的余数。月亮运行较快,所以昼夜运行天度的十三度多一点,二十九日便运行一周天。所谓“有余”,是指超过十三度后,又运行十九分度之七,所以说月亮每天运行十三度多一点。《尚书》说:一年有三百六十六日,以闰月来确定四时、构成一年,说的就是这个道理。积累余数而设置闰月,大概是因为大小月份的日数不能完全合足天度。在开始确定节气,在月中标示斗柄所指,在年末推算余数,这样天度就完整了。“端”,就是开始。“始”,就是起初。“表”,就是显示;“正”,就是斗柄所指的方位。“中”,就是月中的时候。“推”,就是把它退置到后面。意思是:在初节之日确定节气的起点,在月中显示斗柄所指的方位,在满月之后安排余下的闰月。所以在闰月以前,节气赶不上月份;闰月以后,月份又赶不上节气。因此,平常月份的安排,都有月初的节气和月中的节气。闰月的安排,则没有月初节气,也没有月中节气。即使历法中有所记载,也都是其他节气。所以历法从不说某月的节气闰在某月,也不说某月的月中节气闰在某月;由此推究闰月安排在年末的道理,就可以明确知道了。所以说:在开始确定起点,在月中标示斗柄方位,在末尾推算余数。根据这些推算日数来设置闰月,所以能够使天度完整。天有十个日干,六十日运行一周而回到甲,六个甲子周转后结束一年,这是以三百六十日计算一年的方法。所谓十日,是指甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸这些日干。“十”是天地间最大的数。《易经》说“天九地十”,就是这个意思。六十日周行一遍甲子之数,甲子运行六周后重新开始,这样便是一年的日数,是按三百六十日计算一年的方法,并不是天度的实际数目。这大概是把十二个月各算作三十日;如果除去小月,日数又会产生

  帝曰:夫子言积气盈闰,愿闻何谓气?岐伯曰:五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。

  各从其主治,谓一岁之日,各归从五行之一气,而为之主以旺也。故下文曰云云。

  五运相袭,而皆治之。终期之日,周而复始。时立气布,如环无端,候以同法。故曰:不知年之所加,气之盛衰;虚实之所起,不可以为工矣。曰:五运之始,如环无端,其太过不及何如?曰:五运更立,各有所胜,盛虚之变,此其常也。曰:平气何如?曰:无过者也。曰:太过不及奈何?曰:在经有也。曰:何谓所胜?曰:春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得五行时之胜,各以气命其脏。曰:何以知其胜?曰:求其至也,皆归始春。未至而至,此谓太过,则薄所不胜,而乘所胜也,命曰气淫,不分邪僻内生,工不能禁。至而不至,此谓不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也,命曰气迫。所谓求其至者,气至之时也。

  凡气之至,皆谓立春前十五日,乃候之初也。未至而至,谓所直之气未应至而先期至也。

  先期而至,是气有余,故曰太过。至而不至,谓所直之气应至不至而后期至,后期而至,是气不足,故曰不及。太过则薄所不胜,而乘所胜;不及则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也。凡五行之气,我克者为所胜,克我者为所不胜,生我者为所生。假令肝木有余,是肺金不足,金不制木,故木太过。木气既余,则反薄肺金,而乘于脾土矣。此皆五脏之气内相淫并为疾,故命曰气淫也。余太过例同。又如肝木气少,不能制土,土气无畏,而遂妄行,水被土凌,故云:所胜妄行而所生受病也。肝木之气不平,肺金之气自薄,故曰:所不胜薄之。然木气不平,土金交薄,相迫为疾,故曰气迫也。余不及皆同例。

  谨候其时,气可与期,失时反候,五治不分,邪僻内生,工不能禁。曰:有不袭乎?岐伯曰:苍天之气,不得无常也。气之不袭,是谓非常,非常则变矣。曰:非常而变奈何?曰:变至则病,所胜则微,所不胜则甚。

  汪氏曰:变者,非常也。至,气至也。所胜,我克彼也。所不胜,彼克我也。重,复也。

  时,六气之时也。此言六气失序,而邪有微甚之殊。夫六气者,主气是也。初气厥阴风木,二君火,三相火,四湿土,五燥金,六寒水,由初逮终,以应六六之气,是气相袭而顺,否为逆而且病焉。如初病厥阴风木司令,若风气弗应,而变湿气大行者,邪属太阴土也,木能克土,乃所不胜者,故邪为微。若风木之气弗应,而变燥气大行者,邪属阳明金也,金来克木,乃所不胜者,故邪为甚。

译差异。黄帝说:先生说积累节气的余数而形成闰月,希望听听什么叫作气。岐伯说:五日叫作一候,三候叫作一气,六气叫作一时,四时叫作一年;它们各自都依从所主管的气而发挥作用。所谓各自依从所主管的气,是说一年中的各段日数分别归属于五行中的某一气,并由它主管而使其旺盛。所以后文说了如下的话。五运彼此相承接,分别共同主管其时令。一年的期限结束后,又周而复始。四时建立,节气分布,就像圆环一样没有起点终点;推候也遵循同样的法则。所以说:如果不知道每年气运所增加的情况以及气的盛衰,也不知道虚实变化从何而起,就不能算作高明的医工。问:五运的开始就像圆环一样没有起点终点,那么它们太过和不及的情况是怎样的?答:五运轮流当令,各有其所胜;盛衰虚实的变化,就是它们通常的规律。问:平气的情况是怎样的?答道:没有过盛或不足的情况。问道:太过和不及是怎样的呢?答道:经文中有说明。问道:什么叫作“所胜”?答道:春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,这就是五行之气按时令相胜的规律,各以相应的气来命名所属的脏。问道:怎样知道它们相胜的情况?答道:探求各气到来的时间,都归结到立春之初来观察。本应到来之前却提前到来,这叫作太过;太过之气就会侵扰它所不能胜的脏,并乘袭它所能胜的脏,这叫作气淫。邪气失去正常界限而在体内产生,医工也无法制止。应当到来却没有到来,这叫作不及;于是它所能胜的气肆意运行,而它所生的气受到疾病影响,它所不能胜的气又反过来侵扰它,这叫作气迫。所谓探求其到来,就是探求这一气应当到来的时令。凡是气开始到来的时间,都以立春前十五日作为候气的起点。未至而至,是说当值之气还没有到应到的时间,却提前到来了。提前到来,说明这一气有余,所以称为太过。至而不至,是说当值之气到了应到的时间却没有到,反而延后才到;延后到来,说明这一气不足,所以称为不及。太过时,就会侵扰它所不能胜的气,并乘袭它所能胜的气。不及时,它所能胜的气便任意运行,它所生的气受到疾病影响,而它所不能胜的气又会侵扰它。五行之气中,我所能克制的叫作所胜,能克制我的叫作所不胜,能生我的叫作所生。例如肝木有余,就是肺金不足;金不能制约木,所以说木气太过。木气既然有余,就反过来侵扰肺金,并乘袭脾土。这些都是五脏之气在体内相互侵凌、合并而形成疾病,所以称为气淫。其他五行太过的情况也都依此类推。又如肝木之气不足,不能制约土,土气没有了畏惧,便任意运行;水受到土的凌侮,所以说“所胜妄行而所生受病”。肝木之气失调,肺金之气便自行来侵扰,所以说“所不胜薄之”。木气失调,土、金二气交相侵扰,彼此逼迫而形成疾病,所以称为气迫。其他五行不及的情况也都依此类推。谨慎观察时令,使气候能够按期而至;如果错过时令,反而在错误的时间候察,五行的治化便无法分辨,邪气就会在体内产生,医工也无法制止。问道:气候有没有不按常规相继到来的情况?岐伯说:苍天之气不可能没有常规。气候不按常规相继到来,就叫作异常;发生异常就会产生变化。问道:发生异常而产生变化,会怎样呢?答道:变化一旦发生就会致病;属于所胜的,病情轻微;属于所不胜的,病情严重。汪氏说:所谓变,就是不正常。所谓至,就是气候到来。所谓所胜,就是我能克制对方。所谓所不胜,就是对方能克制我。所谓重,就是再次发生。所谓时,就是六气各自运行的时令。这里说的是六气运行失去次序,因此邪气有轻重不同。六气,指的就是主气。第一气是厥阴风木,第二气是君火,第三气是相火,第四气是湿土,第五气是燥金,第六气是寒水;从初气到终气,以对应六个时段的六气。六气依次相承就是顺,不能依次相承就是逆,并且会因此发病。例如

是在丁年谓之重感。经曰:乘年之虚,则邪甚也;失守之和,亦邪甚也。因而重感于邪,则病危矣。夫丁属阴干,从化为不及,木运不及,则不胜之燥金凌之。然木内应于肝,而肝以感年运所不胜之邪,于时重感之矣,是一岁而受二伤,故曰:重感于邪则死矣。若丁木不及之年,燥金之变不当风木之时者,亦为微邪,故曰:非时则微,当时则甚,余仿此。王注谓直年至后,二三四五岁病,岂理也哉?

  天元纪论篇

   帝曰:五运相袭而皆治之,终期之日,周而夏始,余已知之矣。愿闻其与三阴三阳之候奈何合之?鬼臾区曰:夫五运阴阳者,天地之道也,万物之纪纲,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,可不通乎?故物生谓之化,物极谓之变;阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣。夫变化之为用也,在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味,道生智,玄生神。神在天为风,在地为木;在天为热,在地为火;在天为湿,在地为土;在天为燥,在地为金;在天为寒,在地为水。

  此五行变化,以应天地运气之理,与阴阳应象颇同。

  故在天为气,在地成形,形气相感而化生万物矣。然天地者,万物之上下也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;金木者,生成之始终也。气有多少,形有盛衰,上下相召而损益彰矣。曰:何谓气有多少,形有盛衰?(气谓风热燥湿寒。形谓木火土金水。)曰:阴阳之气各有多少,故曰三阴三阳也。形有盛衰,谓五行之治,各有太过不及也。故其始也,有余而往,不足随之;不足而往,有余从之。知迎知随,气可与期。应天为天符,承岁为岁直,三合为治。

  〔应天〕为木运之岁,上见厥阴;火运之岁,上见少阳、少阴;土运之岁,上见太阴;金运之岁,上见阳明;水运之岁,上见太阳。此五者天气下降,如合符运,故曰应天,为天符也。

  〔承岁〕谓木运之岁,岁当亥卯;火运之岁,岁当寅午;土运之岁,岁当辰戌丑未;金运之岁,岁当巳酉,水运之岁,岁当申子。此五者岁之所宜,故曰承岁,为岁直也。〔三合〕谓火运之岁,上见少阴,年辰临午;土运之岁,上见太阴,年辰临丑未;金运之岁,上见阳明,年辰临酉。此三者,天气运气与年辰俱会,故云三合为治也。〔岁治〕亦曰岁位,三合亦为天符。六微旨论曰:天符岁会曰太乙天符,谓天运与岁相会。

  帝曰:上下相召奈何?鬼臾区曰:寒暑燥湿风火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之。木火土金水火,(相火。)地之阴阳也,生长化收藏下应之。天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。天有阴阳,地亦有阴阳,故阳中有阴,阴中有阳。

译初气由厥阴风木当令时,假如风气没有按时出现,反而变为湿气大盛,邪气就属于太阴土。木能够克土,土是木所能胜的,所以这种邪气较轻。假如风木之气没有按时出现,反而变为燥气大盛,邪气就属于阳明金。金反过来克木,金是木所不能胜的,所以这种邪气较重。在丁年,这叫作重感。经文说:乘着年运虚弱的时候发病,邪气就会严重。失去主气所守的正常协调,邪气也会严重。如果因而再次受到邪气侵袭,病情就危险了。丁属于阴干,按阴干之性化为不及;木运不及时,木所不能胜的燥金就会侵凌它。木气在体内对应肝,肝受到这一年运中木所不能胜的邪气侵袭,于是又在当时再次受到伤害;这是一年中遭受两次损伤,所以说再次感受邪气就会死亡。如果在丁木不及之年,燥金之变并不发生在风木当令之时,也只是轻微的邪气。所以说,不在当令之时就轻微,在当令之时就严重;其他情况也可依此类推。王冰注说,直年至后隔二、三、四、五年才发病,这难道合乎道理吗?《天元纪论篇》黄帝说:五运相互承袭,分别主治一年;到一个周期结束的那一天,循环一周后又从夏季开始,这些我已经知道了。希望听听它怎样同三阴三阳的时令相配合。鬼臾区说:五运阴阳,是天地运行的规律,是万物的纲纪,是变化的根本,是万物生长和死亡的起点,也是神明聚集之处,怎么可以不通晓呢?所以万物开始生长叫作化,万物发展到极点叫作变。阴阳的变化无法测度叫作神,神的作用没有固定方式叫作圣。变化所发挥的作用,在天叫作玄,在人叫作道,在地叫作化;化产生五味,道产生智慧,玄产生神明。神在天表现为风,在地表现为木。神在天表现为热,在地表现为火。神在天表现为湿,在地表现为土。神在天表现为燥,在地表现为金。神在天表现为寒,在地表现为水。这五行的变化,用来对应天地运行和气运的规律,同《阴阳应象大论》所说的情况很相近。所以,在天成为气,在地形成形体,形与气相互感应,便化生出万物。天地,是万物上下相对的位置。左右,是阴阳运行的通道。水火,是阴阳的征象。金木,是万物生成和终结的起点与终点。气有多少,形有盛衰;上下之气相互感召,损益的变化就会明显显现。问道:什么叫作气有多少、形有盛衰?气,是指风、热、燥、湿、寒。形,是指木、火、土、金、水。答道:阴阳之气各有多少,所以称为三阴三阳。形有盛衰,是说五行各自发挥作用时,都有太过和不及。所以在开始运行时,有余的先去,不足的随后而来。不足的先去,有余的随后跟来。懂得如何迎候和顺应,就能预知气候到来的时间。与天之气相应的叫天符,承接年气的叫岁直,三者相合共同主治的叫三合。所谓与天相应,是木运之年,天上出现厥阴。火运之年,天上出现少阳或少阴。土运之年,天上出现太阴。金运之年,天上出现阳明。水运之年,天上出现太阳。这五种情况都是天气下降,仿佛与运气符契相合,所以称为应天,也叫天符。所谓承岁,是木运之年,年支为亥或卯。火运之年,年支为寅或午。土运之年,年支为辰、戌、丑或未。金运之年,年支为巳或酉;水运之年,年支为申或子。这五种情况是年气所适宜的,所以称为承岁,也叫岁直。所谓三合,是火运之年,天上出现少阴,年支临午。土运之年,天上出现太阴,年支临丑或未。金运之年,天上出现阳明,年支临酉。这三种情况,是天气、运气和年支同时会合,所以说三合共同主治。岁治也叫岁位,三合也属于天符。《六微旨论》说:天符与岁会相合,叫作太乙天符,是说天运与年气相会。黄帝说:上下之气怎样相互感召?鬼臾区说:寒、暑、燥、湿、风、火,是天的阴阳;三阴三阳在上面承奉它们。木、火、土、金、水以及火(相火),是地的阴阳;生、长、化、收、藏在下面与它们相应。天以阳气使万物

所以欲知天地之阴阳者,应天之气,动而不息,故五岁而右迁。应地之气,静而守位,故六期而环会。

  天有六气,地有五位。天以六气临地,地以五位承天,盖以天气不加君火故也。以六加五,即五岁而余一气,故迁一位。若以五承六,则常六岁乃备尽天元之气,故六岁而环会,所谓周而复始也。地气左行,往而不返;天气东转,常自火运数五岁已。其次气正当君火之上,法不加临,则右迁君火气上,以临相火之上,故曰五岁而右迁也。由斯动静上下相临,而天地万物之情、变化之机可见矣。

  动静相召,上下相临,阴阳相错,而变由生也。曰:上下周纪,其有数乎?曰:天以六为节,地以五为制。周天气者,六期为一备;终地纪者,五岁为一周。君火以明,相火以位,五六相合而七百二十气,为一纪,凡三十岁;千四百四十气,凡六十岁,而为一周,不及太过斯皆见矣。

  君火在相火之右,但立名于君位,不立岁气,故天之六气不偶其气以行君火之正,守位而奉天之命,以宣行火令耳。以名奉天,故曰君火以名;守位禀命,故曰相火以位也。

  鬼臾区曰:甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之。帝曰:其于三阴三阳,合之奈何?曰:子午之岁,上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰戌之岁,上见太阳;巳亥之岁,上见厥阴。少阴所谓标也,厥阴所谓终也。厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上,相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。所谓本也,是谓六元。

译生长,以阴气使万物滋长;地以阳气使万物肃杀,以阴气使万物收藏。天有阴阳,地也有阴阳,所以阳中有阴,阴中有阳。要知道天地阴阳的情况,就应观察与天相应的气;天之气运行不息,所以每五年向右迁移一次。应于地的气安静而守住位置,所以经过六个周期便循环会合一次。天有六气,地有五位。天以六气临御大地,地以五位承接天气,这是因为天气不把君火计算在加临之内。六气加在五位之上,五年后便多出一个气,所以迁移一个位置。如果以五位承接六气,就要经过六年才能完整运行一遍天元之气,所以六年循环会合一次,这就是周而复始。地气向左运行,向前而不返回。天气向东转移,通常从火运开始计算,经过五年便完成一次迁移。第二气正好位于君火之上,按法则不把君火加临在它上面,于是君火之气向右迁移到相火之上,所以说五年向右迁移一次。由此,动与静、上与下相互加临,天地万物的情状以及变化的机理就可以看见了。动静相互感召,上下相互加临,阴阳彼此交错,于是变化由此产生。问道:上下运行一周,有没有一定的数目呢?答道:天以六为节度,地以五为法则。天之气运行一周,六年为一个完整周期。地之纪运行终结,五年为一个周期。君火以光明发挥作用,相火以守位发挥作用;五与六相合,七百二十个气为一个纪,共三十年。一千四百四十个气,共六十年,构成一个大周期;五运的不及和太过也都在其中显现。君火位于相火的右侧,只在君位上立名,不单独作为一年的气候运行,所以天的六气不以君火之气配合运行;君火守住自己的位置,奉行上天的命令,以宣行火令。以名称来奉行上天的命令,所以说君火以名。它安守本位并接受命令,所以说相火是以居位为特点的。鬼臾区说:甲年、己年,由土运统领;乙年、庚年,由金运统领;丙年、辛年,由水运统领;丁年、壬年,由木运统领;戊年、癸年,由火运统领。黄帝说:三阴三阳又是怎样与这些相配合的呢?回答说:子年、午年,在上方显现少阴;丑年、未年,在上方显现太阴;寅年、申年,在上方显现少阳;卯年、酉年,在上方显现阳明;辰年、戌年,在上方显现太阳;巳年、亥年,在上方显现厥阴。少阴所说的是标,厥阴所说的是终。厥阴之上,由风气主宰;少阴之上,由热气主宰;太阴之上,由湿气主宰;少阳之上,由相火主宰;阳明之上,由燥气主宰;太阳之上,由寒气主宰。这就是所说的本,也称为六元。

五营运论

   曰:丹天之气经于牛女戊分, 天之气经于心尾己分,苍天三气经于危室柳鬼,素天之气经于亢氐昴毕,玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者,奎璧角轸,则天地之门户也。

  戊土属干,己土属巽。《遁甲经》曰:六戊为天门,六己为地户。晨暮占雨以西北东南,义取此也。雨为土用,湿气主之,故曰占焉。

  帝曰:论言天地者,万物之上下;左右者,阴阳之道路,未知其所谓也。岐伯对曰:所谓上下者,岁上下见阴阳之所在也。左右者,诸上见厥阴,左少阴右太阳;见少阴,左太阴右厥阴;见太阴,左少阳右少阴;见少阳,左阳明右太阴;见阳明,左太阳右少阳;见太阳,左厥阴右阳明。所谓面北而命其位,言其见也。

  面向北而言之也,上,南也。下,北也。左,西也。右,东也。

  帝曰:何谓下?岐伯曰:厥阴在上,则少阳在下,左阳明右太阴;少阴在上,则阳明在下,左太阳右少阳;太阴在上,则太阳在下,左厥阴右阳明;少阳在上,则厥阴在下,左少阴右太阳;阳明在上,则少阴在下,左太阴右厥阴;太阳在上,则太阴在下,左少阳右少阴。所谓面南而命其位,言其见也。

  主岁者,位在南,故面北而言其左右;在下者,位在北,故面南而言其左右也。上,天位也。下,地位也。面南,左东也,右西也,上下异而左右殊也。

  上下相遘,寒暑相临,气相得则和,不相得则病。曰:相得而病者何也?曰:以下临上,不当位也。间气何如?岐伯曰:随气所在,期于左右。

  于左右尺寸四部,分位承之,以知应与不应,过与不过也。

  曰:期之奈何?曰:从其气则和,逆其气则病。

  逆谓当浮不浮,当沉不沉。至真要论曰:厥阴之至其脉弦,少阴之至其脉钩,太阴之至其脉沉,太阳之至大而浮,阳明之至短而涩,少阳之至大而长。至而和则平,至而甚则病,至而反则病,至而不至者病,未至而至者病,阴阳易者危。

  不当其位者病。

  见于他位也。

  迭移其位者病。

  谓左见右脉,右见左脉,气差错故耳。

  失守其位者危。

  已见于他乡,本宫见贼杀之气。

  尺寸反者死。

  子午卯酉四岁有之,反,谓岁当阴在寸,而反见于尺;岁当阳在尺,而反见于寸。尺寸俱反,乃谓反也。若尺独然,或寸独然,是不应气,非反也。

  阴阳交者死。先立其年,以知其气,左右应见,然后乃可以言生死之逆顺。

  阴阳交,寅申巳亥辰戌丑未八年有之。交,谓岁当阴,在右脉反见左;岁当阳,在左脉反见右。左右交见是谓交。若左独然,或右独然,是不应之气,非交也。

至真要论篇

   曰:夫子言察阴阳所在而调之,论言人迎与寸口相应,若引绳大小齐等,命曰平,阴之所在寸口何如?岐伯对曰:视岁南北,可知之矣。曰:愿卒闻之。曰:北政之岁,少阴在泉,则寸口不应;厥阴在泉,则右不应;太阴在泉,则左不应。南政之岁,少阴司天,则寸口不应;厥阴司天,则右不应;太阴司天,则左不应。诸不应,反其诊则见矣。曰:尺候何如?曰:北政之岁,三阴在下,则寸不应;三阴在上,则尺不应。南政之岁,三阴在天,则寸不应,三阴在泉,则尺不应。左右同。故曰:知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。此之谓也。

  帝曰:主岁何如?岐伯对曰:气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之,侮反受邪,寡于畏也。

六微旨篇

   帝曰:愿闻天道六六之节盛衰何也?岐伯对曰:上下有位,左右有纪。

  故少阳之右,阳明治之;阳明之右,太阳治之;太阳之右,厥阴治之;厥阴之右,少阴治之;少阴之右,太阴治之;太阴之右,少阳治之。此所谓气之标,盖南面而待之也。少阳之上,火气治之,中见厥阴;阳明之上,燥气治之,中见太阴;太阳之上,寒气治之,中见少阴;厥阴之上,风气治之,中见少阳;少阴之上,火气治之,中见太阳;太阴之上,湿气治之,中见阳明。所谓本也,本之下,中之见也。见之下,气之标也。标本不同,气应异象。

  曰:其有至而至,有至而不至,有至而太过何也?曰:至而至者和;至而不至,来气不及也;未至而至,来气有余也。曰:至而不至,未至而至何如?曰:应则顺,否则逆,逆则变生,变生则病。

译《五营运论》书中说:丹天之气经过牛、女宿和戊分;[疑缺“黅”字]天之气经过心、尾宿和己分;苍天之气经过危、室、柳、鬼宿;素天之气经过亢、氐、昴、毕宿;玄天之气经过张、翼、娄、胃宿。所说的戊己分,是指奎、璧、角、轸宿,它们是天地的门户。戊土属于乾,己土属于巽。《遁甲经》说:六戊是天门,六己是地户。早晨和傍晚根据西北、东南来占测下雨,所取的道理就在这里。雨是土气的作用,湿气主宰雨,所以说可以据此占测。黄帝说:论中说,天地,是万物的上下;左右,是阴阳运行的道路,我还不知道这句话具体指什么。岐伯回答说:所谓上下,是指每年在上、在下所显现的阴阳所在。所谓左右,是说凡是上方显现厥阴的,左边是少阴,右边是太阳;显现少阴的,左边是太阴,右边是厥阴;显现太阴的,左边是少阳,右边是少阴;显现少阳的,左边是阳明,右边是太阴;显现阳明的,左边是太阳,右边是少阳;显现太阳的,左边是厥阴,右边是阳明。所谓面向北方来确定方位,是说根据所显现的位置而言。这是面向北方来说的:上方是南方;下方是北方;左方是西方;右方是东方。黄帝说:什么叫作下?岐伯说:厥阴在上,则少阳在下,左边是阳明,右边是太阴;少阴在上,则阳明在下,左边是太阳,右边是少阳;太阴在上,则太阳在下,左边是厥阴,右边是阳明;少阳在上,则厥阴在下,左边是少阴,右边是太阳;阳明在上,则少阴在下,左边是太阴,右边是厥阴;太阳在上,则太阴在下,左边是少阳,右边是少阴。所谓面向南方来确定方位,也是说根据所显现的位置而言。主宰当年的气位于南方,所以面向北方来说明它的左右;位于下方的气位于北方,所以面向南方来说明它的左右。上方,是天的位置。下方,是地的位置。面向南方时,左边是东方,右边是西方;由于上下不同,左右的方向也随之不同。上下之气相互交会,寒暑之气相互接近;气相合就调和,不相合就会生病。有人问:气相合却仍然发病,为什么呢?回答说:这是因为下方之气侵临上方,位置不相当。那么间气的情况怎样呢?岐伯说:随着间气所在的位置,在左右两侧相应考察。在左右两侧的寸、尺四个部位,分别根据相应位置承接观察,以了解气是否应时出现、是否超过或不足。有人问:应当怎样考察这种应时情况?回答说:顺从其气就是调和,违逆其气就会生病。所谓违逆,是本应浮脉却不浮,本应沉脉却不沉。《至真要论》说:厥阴之气到来时,脉象弦;少阴之气到来时,脉象钩;太阴之气到来时,脉象沉;太阳之气到来时,脉象大而浮;阳明之气到来时,脉象短而涩;少阳之气到来时,脉象大而长。气按时到来而调和,是正常;到来而过盛,就会生病;到来的脉象反常,也会生病;应到而未到,会生病;未到而先到,也会生病;阴阳位置互换,则病情危险。气出现在不应当出现的位置,就会生病。也就是气显现在其他位置。气反复移换位置,就会生病。这是说左边出现了右边的脉象,右边出现了左边的脉象,是因为气机错乱。气失去应守的位置,就很危险。气已经显现在其他方位,而本来所属的宫位又出现了克伐、杀伐之气。寸脉和尺脉的位置都反常,就会死亡。这种情况见于子、午、卯、酉四年。所谓反常,是本应阴气在寸部,却反而出现在尺部;本应阳气在尺部,却反而出现在寸部。寸部和尺部都发生这种反常,才称为“反”。如果只有尺部如此,或只有寸部如此,这是气候未与脉象相应,并不叫作“反”。阴阳相互交错,就会死亡。先确定是哪一年,以了解当年的气,再观察左右脉是否相应,然后才能判断生死的顺逆。阴阳交错见于寅、申、巳、亥、辰、戌、丑、未八年。所谓交错,是本应阴气在右脉,却反而出现在左脉;本应阳气在左脉,却反而出现在右脉。左右两边都交错出现,才称为“交”。如果只有左边如此,或只有右边如此,这是气候未与脉象相应,并不叫作“交”。《至真要论篇》黄帝说:先生曾说要察看阴阳所在的位置来调治;论中又说人迎脉与寸口脉相应,如同牵引的绳索,大小整齐相等,称为平脉。那么阴气所在的寸口脉应当怎样?岐伯回答说:观察当年的南政、北政,就可以知道。黄帝说:请把这些全部告诉我。回答说:北政之年,少阴在泉,则寸口脉无所应;厥阴在泉,则右脉无所应;太阴在泉,则左脉无所应。南政之年,少阴司天,则寸口脉无所应;厥阴司天,则右脉无所应;太阴司天,则左脉无所应。凡是脉象不相应的,反过来从相反的部位诊察,就可以显现出来。黄帝说:尺部的情况怎样?回答说:北政之年,三阴在下,则寸部无所应;三阴在上,则尺部无所应。南政之年,三阴在天,则寸部无所应;三阴在泉,则尺部无所应。左右两侧的情况相同。所以说:掌握了要领,一句话就能说明完;不掌握要领,就会纷乱散漫而没有穷尽。说的就是这个道理。黄帝说:主宰一年的气,其情况怎样?岐伯回答说:某气有余,就会克制自己所胜之气,并欺侮自己所不胜之气;某气不足时,自己所不胜之气就会欺侮并乘袭它,自己所胜之气也会轻视并欺侮它;这种欺侮别人的气反而会受到邪气侵害,是因为对它过于轻视、缺少戒备。《六微旨篇》黄帝说:我想听听天道中六六之节的盛衰情况,究竟是怎样的?岐伯回答说:上下各有定位,左右各有纲纪。所以少阳的右方,由阳明主治;阳明的右方,由太阳主治;太阳的右方,由厥阴主治;厥阴的右方,由少阴主治;少阴的右方,由太阴主治;太阴的右方,由少阳主治。这就是所说的气之标,大概是面向南方来观察它。少阳之上,由火气主治,中间显现厥阴;阳明之上,由燥气主治,中间显现太阴;太阳之上,由寒气主治,中间显现少阴;厥阴之上,由风气主治,中间显现少阳。少阴经的上方由火气主治,其中显现太阳经。太阴经的上方由湿气主治,其中显现阳明经。这就是所说的“本”;本的下方,是中气所显现的部分。中气所显现部分的下方,是气的标。标和本不同,气的应和表现也各不相同。问:有的应当到来时就到来,有的应当到来却没有到来,有的尚未到来却提前到来,并且有的到来得太过,这是什么原因?答:应到来时按时到来,就是调和正常。应到来时却没有到来,是因为来气不足。尚未到来却提前到来,是因为来气有余。问:应到来时却没有到来,以及尚未到来却提前到来,会怎样?答:与时令相应就是顺,不相应就是逆;逆就会发生异常,发生异常就会形成疾病。

至真要论

   帝曰:胜复之动,时有常乎?气有必乎?岐伯曰:时有常位,而气无必也。曰:愿闻其道。曰:初气终三气,天气主之,胜之常也。四气尽终气,地气主之,复之常也。

  有胜则复,无胜则否。帝曰:复已而胜何如?曰:胜至则复,无常数也,衰乃止耳。复已而胜,不复则害,此伤生也。曰:复而反病何也?曰:居非其位,不相得也。大复其胜则主胜之,故反病也,所谓火燥热也。帝曰:治之奈何?曰:夫气之胜也,微者随之,甚者制之;气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也。

  帝曰:气之上下何谓也?曰:身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之;身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病。半则所谓天枢也。

  身半,谓脐中也,所谓天枢也。天枢穴当脐两旁同身寸之二寸。其气三者,假如少阴司天,则上有热,中有太阳,兼之三也。六气皆然。司天者其气三,司地者其气三,故身半以上三气,身半以下三气也。以名言其气,以气言其处,以气处寒热而言其病之形证也。

  故上胜而下俱病者,以地名之。下胜而上俱病者,以天名之。

  上胜下病,地气郁也,故从地郁以名地病;下胜上病,天气塞也,故从天塞以名天病。夫以天名者,方顺天气为制,逆地气而攻之,以地名者,方从天气为制则可。假如阳明司天,少阴在泉,上胜而下俱病者,是拂于下而生也。天气正胜天可逆之,故顺天之气方同清也。少阴等司天上下胜,同法。

  所谓胜至,报气屈伏而未发也。复至则不以天地异名,皆如复气为法。

  胜至未复而病生,以天地异名为式,复气以发,则所生无问上胜下胜,悉皆根据复气为病,寒热之主也。

卷之二 内经要旨(下)

  标本篇第十

标本病传论篇

   帝曰:病有标本,刺有逆从奈何?岐伯曰:凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相移,故曰有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在标而求之于本,有其在本而求之于标。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。故知逆与从,正行无问。知标本者,万举万当;不知标本,是谓妄行。夫阴阳逆从标本之为道也,小而大,言一而知百病之害。少而多,浅而博,言一而知百也。以浅而知深,察近而知远,言标与本,易而勿及。

  标本之道包括虽大,若有志于此,则亦易而可知矣。世人自尽莫有能及之者。

  治反为逆,治得为从。先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本,先热而后生病者治其本,先热而后生中满者治其标,先病而后泄者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且调之,乃治其他病。先病而后生中满者治其标,先中满而后烦心者治其本。人有客气有同气。(客气为标本不同,同气为标本相同。)大小不利治其标,大小利治其本。病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。

至真要大论篇

   帝曰:病生于本,余知之矣。生于标者,治之奈何?岐伯曰:病反其本,中标之病;治反其本,中标之方。

  六气标本,所从不同奈何?岐伯曰:气有从本者,有从标本者,有不从标本者。少阳太阴从本,少阴太阳从本从标,阳明厥阴不从标本,从乎中也。故从本者化生于本,从标本者有标本之化,从中者以中气为化也。

  少阳之本火,太阴之本湿,本末同,故从本也。少阴之本热,其标阴,太阳之本寒,其标阳,本末异,故从本从标。阳明之中太阴,厥阴之中少阳,本末与中不同,故不从标本,从乎中也。从本从标从中皆以其化生之用也。汪注:阳明本燥标阳中湿,厥阴本风标阴,惟此二经,本末与中不同,故治从乎中也。

  是故百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者;有取本而得者,有取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。逆,正顺也。若顺,逆也。

  故曰知标与本,用之不殆;明知逆顺,正行无问,此之谓也。不知是者,不足以言诊,足以乱经。

卷之二 内经要旨(下)

  针刺篇第十一

译《至真要论》黄帝问:胜气和复气的运行,在时令上有固定的规律吗?气的运行有必然的规律吗?岐伯答:时令有固定的位置和次序,但气的运行并没有绝对固定的规律。黄帝说:我愿意听听其中的道理。岐伯答:从初气到三气,由天气主宰,这是胜气运行的常规。从四气到终气,由地气主宰,这是复气运行的常规。有胜气就有复气,没有胜气就没有复气。黄帝问:复气已经出现后,胜气又出现,会怎样?答:胜气到来就会有复气,没有固定的次数;等胜气衰弱下来,复气才会停止。复气已经出现后胜气又来,如果没有复气制约,就会造成损害,这会损伤生命。黄帝问:出现复气后反而发病,是什么原因?答:这是因为气处在不适合自己的位置,彼此不能协调。复气过度而反过来胜过原来的胜气,就会成为主导之气,所以反而发病;这就是所谓火、燥、热之邪。黄帝问:应当怎样治疗?答:胜气轻微时,治疗应顺从它;胜气严重时,就要制约它。复气平和时,使它平复;复气猛烈时,就要削弱、夺去它的势力。都应顺着当时占优势的气势,使受制屈伏的气得到安定,不必追问次数,以恢复平和为标准,这就是治疗的原则。黄帝问:气在人体上下的分布,是怎么回事?答:身体一半以上有三种气,属于天的范围,由天气主宰。身体一半以下也有三种气,属于地的范围,由地气主宰。根据名称来确定气,根据气来确定部位,再据此说明所患的疾病。上下的分界处,就是所说的天枢。身体上下的一半,指肚脐中央,也就是所说的天枢。天枢穴位于肚脐两旁,距离肚脐各为同身寸二寸。所谓三种气,例如少阴司天时,上面有热气,中间有太阳之气,合起来就是三种气。六气的情况都一样。司天之气有三种,司地之气也有三种,所以身体一半以上有三气,身体一半以下也有三气。先根据名称说明气,再根据气说明部位,并根据该气及其部位所表现的寒热来说明疾病的形态和证候。所以,上方的胜气导致上下都发病时,要用地气的名称来命名。下方的胜气导致上下都发病时,要用天气的名称来命名。上方胜气导致下方发病,是地气郁滞,所以按地气郁滞来命名为地病。下方胜气导致上方发病,是天气闭塞,所以按天气闭塞来命名为天病。凡是用天气来命名的疾病,处方应顺应天气来制约病邪,同时逆着地气来攻治;用地气来命名的疾病,处方只要顺从天气来制约病邪就可以了。例如阳明司天、少阴在泉时,上方胜气而导致下方也发病,这是由于下方受到扰动而发生的。如果天气正处于胜势,就可以逆治天气,所以应顺应天气之气,处方与清法相同。少阴等司天之气出现上下胜气时,治疗方法也相同。所谓胜气到来,是说作为报复之气的气暂时屈伏,还没有发作。复气到来后,就不再按照天地分别命名,一律以复气的性质作为治疗法则。胜气到来而复气尚未出现时发生疾病,要按天地分别命名来处理;复气发作后,无论是上方胜还是下方胜,所发生的疾病都依据复气来判断,因为复气决定寒热的主导。卷二 《内经》要旨(下) 标本篇第十 标本病传论篇 黄帝问:疾病有标和本,针刺治疗有逆治和从治,应当怎样运用?岐伯答:凡是针刺的方法,必须辨别阴阳,使前后相互呼应,恰当地施行逆治或从治,并根据标本的变化灵活转移。所以说,病在标就从标治疗,病在本就从本治疗;病虽在标却从本治疗,病虽在本却从标治疗。因此,治疗有取标而奏效的,有取本而奏效的,有采用逆治而奏效的,也有采用从治而奏效的。所以懂得逆治和从治的原则,正确施治就不会有疑问。懂得标本关系,处理各种情况都能恰当。不懂标本关系,就是胡乱施治。阴阳、逆从、标本的道理,看似从小处入手却能推及大处;说明一个道理,就能认识各种疾病的危害。由少可以推知多,由浅可以推知博大;说明一个道理,就能认识许多道理。从浅近的现象可以了解深层的情况,从眼前可以推知长远;说明标本的道理,看似容易,却很少有人能够真正掌握。标本的道理所包含的内容虽然广大,但如果有志于学习,也就容易理解和掌握了。世上的人往往自己耗尽心力,却没有谁能够真正达到这种境界。治疗方向违背病情叫逆,治疗得当叫从。先有疾病后出现逆证,治疗其本;先有逆证后出现疾病,也治疗其本;先有寒后发生疾病,治疗其本;先有疾病后出现寒,治疗其本;先有热后发生疾病,治疗其本;先有热后出现中满,治疗其标;先有疾病后出现泄泻,治疗其本;先有泄泻后出现其他疾病,治疗其本,必须先调理泄泻,然后再治疗其他疾病。先有疾病后出现中满,治疗其标;先有中满后出现心烦,治疗其本。人的病气有客气,也有同气。客气,是标本不同;同气,是标本相同。大小便不通利时,治疗其标;大小便通利时,治疗其本。疾病发作而正气有余,应当以本为主、兼顾其标,先治疗其本,后治疗其标。疾病发作而正气不足,应当以标为主、兼顾其本,先治疗其标,后治疗其本。《至真要大论篇》黄帝说:疾病发生于本的情况,我已经知道了。疾病发生于标,应当怎样治疗?岐伯答:治疗违背了本,疾病就会转而表现为标病。治疗违背了本,就会形成适用于标病的治法。六气的标本关系,各自所遵循的方面不同,这是什么情况?岐伯答:六气有的遵从本,有的同时遵从标和本,有的不遵从标本。少阳、太阴遵从本;少阴、太阳同时遵从本和标;阳明、厥阴不遵从标本,而遵从中气。所以,遵从本的,变化由本气产生;同时遵从标本的,有标气和本气各自的变化;遵从中气的,以中气作为变化的依据。少阳的本气属火,太阴的本气属湿,标与本性质相同,所以遵从本。少阴的本气属热,标气属阴;太阳的本气属寒,标气属阳;标与本性质不同,所以既遵从本,也遵从标。阳明的中气是太阴,厥阴的中气是少阳;它们的标、本与中气不同,所以不遵从标本,而遵从中气。无论遵从本、标还是中气,都是根据它们产生变化的作用来决定的。汪注:阳明的本气属燥,标气属阳,中气属湿;厥阴的本气属风,标气属阴。只有这两经的标、本与中气不同,所以治疗要遵从中气。因此,各种疾病的发生,有的产生于本气,有的产生于标气,有的产生于中气。治疗有取本而奏效的,有取标而奏效的,有取中气而奏效的,有同时取标本而奏效的,有采用逆治而奏效的,也有采用从治而奏效的。所谓逆治,正是顺应病情的治疗。表面上顺从病情,实际上反而是逆治。所以说,懂得标与本,运用起来就不会有危险。明确懂得逆治和顺治,正确施治而不疑惑,说的就是这个道理。不懂这些道理,就不够资格谈论诊断,反而足以扰乱医学经典。卷二 《内经》要旨(下) 针刺篇第十一