卷之二十八 翻胃门
大黄甘草汤
治食已即吐者。
大黄(四两) 甘草(一两)水三升煮取一升,分温再服。
(《病机》)
荆黄汤
治暴吐者,上焦热气所逆也,脉浮而洪。
荆芥穗(一两) 人参(半两) 甘草(二钱半) 大黄(三钱)上作二服,水煎,调槟榔末二钱空心服。
青镇丸
治上焦吐,头痛有汗,脉弦。
柴胡(二两) 黄芩(七钱半) 甘草(两半) 人参(五分) 青黛(二钱半)上为末,姜汁浸蒸饼丸,梧桐子大。每服五十丸,姜汤食后下。
金花丸
治吐食而脉弦者,由肝乘于脾而吐,宜治风安脾。
半夏(制,二两) 槟榔(二钱) 雄黄(二钱半)上为细末如上法丸,姜汤下,从少至多,渐次服之。
和中桔梗汤
治上焦气热上冲,食已即吐,脉浮而洪。
桔梗(两半) 半夏曲(二两) 陈皮(去白,一两) 白术(两半) 枳实(炒) 白茯苓浓朴(姜炒。各一两)上咀,每服一两,煎取清汤,调木香散二钱,隔夜空腹三服之后,气渐下,吐渐止。
然后去木香末,每料中加芍药二两、黄 一两半服之,病愈即已。如大便燥硬,食不尽下,以大承气汤去硝微下之,少利为度,再服前药补之。
木香散
,木香、槟榔各等分为末。
茯苓泽泻汤
治反胃吐而渴欲饮水。
白茯苓(半斤) 泽泻(四两) 甘草 桂枝(各二两) 白术(三两) 生姜(四两)上水一斗煮取三升,纳泽泻再煮取二升半,温服八合,日三服。《外台》方有小麦一升。
(《发明》)
利膈丸
治胸膈不利,喘满气逆而作吐呕。(方见嗝噎门。)
谓胃承气汤
(方见伤寒门。)
滚痰丸
(方见痰门)并治热壅呕吐反胃,大便不通。
养胃汤
治脾胃虚寒反胃,吐逆不思食。
白豆蔻 人参 丁香 砂仁 肉豆蔻 附子(泡) 甘草 沉香 橘红 麦芽(炒) 神曲(炒,各二钱半)上为极细末,每服二钱,姜盐汤调下,不拘时。
(《济生》)
太仓丸
治脾胃虚弱,不进饮食,翻胃吐逆。
白豆蔻 砂仁(各二两) 陈仓米(一升,用黄土炒,去土不用)上为末,姜汁和丸,小豆大。每服百丸,食后淡姜汤下。
(《百选》)
安脾散
治胃气先逆,饮食过伤,忧思蓄怨,宿食痼癖,积聚冷痰,动扰脾胃,不能消磨谷食,致成斯疾。女人得之,皆由血气虚损;男子得之,多因下元虚惫。有食罢即吐,有朝食暮吐,暮食朝吐,所吐醋水臭恶,或吐黄水。凡有斯矣,乃是脾败,惟当速治。迟则发烦渴,大便秘,水饮不得入口,不旋踵而毙矣。
高良姜(一两,以百年壁上土三合捣碎,用水二碗煮干,薄切成片) 南木香(磨汁)草果(面煨) 陈皮(去白) 人参 茯苓 白术 胡椒 丁香 甘草(炙。各两半)上咀,每服五钱,水盏半入盐少许,煎七分,食远温服。或为细末,每服二钱,用盐米汤调下。
丁香煮散
治翻胃呕吐。
丁香(十四枚) 石莲肉(十四枚) 生姜(七片) 胶枣(七枚,去核) 黄黍米(半合,淘净)水碗半,先煎药,熟去渣,次入黄米煮稀粥食之。
薤白粥
治翻胃无问新久,冷热皆效。
薤白(十茎) 鸡蛋(三枚,去黄) 上 人参(一两,水一升煎三合) 白粟米(三合)上除人参汤,三味同煮熟搅匀,然后温热人参汤相和调,不拘时顿服。如恶食,即与粟米粥饮,渐加粳米和之。
罂粟粥
治翻胃不能下食。
白罂粟米(二合) 人参(为末,一钱) 生山茱(五寸,细切)水钟半煎六分,入生姜自然汁及盐花少许搅匀,分二服,不拘时食之,亦不妨别物汤丸。
千转丹
治翻胃吐食等病。
牛涎(半斤) 蜂蜜(半斤) 木鳖子(三十枚,去壳油研)上共一处,入砂锅内用慢火熬,以槐条七根搅成膏为度。每和白粥二匙,日进三服。
甘露汤
治翻胃呕吐不止,饮食减少,常服快利胸膈,调养脾胃进饮食。常州一富人病翻胃,往京口甘露寺设水陆,泊舟岸下。梦一僧持汤一碗与之,饮罢犹记其香味,便觉胸膈少快。早入寺,知客供汤乃是梦中所饮者,胸膈尤快,遂求其方。合数十服,后疾遂瘥。名曰观音应梦散。予得之常以待宾,易名甘露汤。又在临汀疗一人旋愈,甚勿忽之。
干饧糟(头榨者,用六分) 生姜(四分)上和匀,捣烂作饼子,或焙或晒干,每十两入炙甘草二两同研为末。每服二钱,用沸汤入盐少许调。不拘时服。
大效散
治翻胃吐逆。
田螺壳 黄蚬壳(二件不以多少,在土中多年者尤佳,各令烧成白灰细研)上每料用螺壳灰二两、蚬壳灰一两,用白梅肉四两同搜和作团。以砂罐合定,盐泥固济。
发顶,火 令焦黑存性,冷定取出研细。每服二钱,人参、砂仁煎汤调下,陈米饮下亦可。
译大黄甘草汤 治疗进食后立即呕吐。大黄(四两)、甘草(一两)。用水三升煎煮,取一升,分两次温服。(《病机》) 荆黄汤 治疗突然发生的呕吐,这是上焦热气向上冲逆所致,脉象浮而洪。荆芥穗(一两)、人参(半两)、甘草(二钱半)、大黄(三钱)。以上药物制成二服,水煎,调入槟榔末二钱,空腹服。青镇丸 治疗上焦呕吐、头痛、有汗,脉象弦。柴胡(二两)、黄芩(七钱半)、甘草(两半)、人参(五分)、青黛(二钱半)。研成细末,用姜汁浸过的蒸饼制成丸剂,大小如梧桐子。每次服五十丸,用姜汤在饭后送服。金花丸 治疗吐出食物而脉象弦,这是肝气乘犯脾脏所致的呕吐,宜治风邪、安和脾胃。半夏(制,二两)、槟榔(二钱)、雄黄(二钱半)。研成细末,按上法制成丸剂,用姜汤送服,从少量开始逐渐增加,逐步服用。和中桔梗汤 治疗上焦气热向上冲逆,进食后立即呕吐,脉象浮而洪。桔梗(两半)、半夏曲(二两)、陈皮(去白,一两)、白术(两半)、枳实(炒)、白茯苓、厚朴(姜炒。各一两)。以上药物切碎,每次用一两,煎取清汤,调入木香散二钱;隔夜空腹服三次后,气会逐渐下降,呕吐会逐渐停止。然后去掉木香末,每料药中加入芍药二两、黄〔原文缺字〕一两半服用,病愈即停药。如果大便干燥坚硬,食物不能完全向下排出,就用去掉芒硝的大承气汤稍微泻下,以稍有泄利为度;然后再服用前方药物调补。木香散 木香、槟榔各取等量,研成粉末。茯苓泽泻汤 治疗反胃呕吐并且口渴想喝水。白茯苓(半斤)、泽泻(四两)、甘草、桂枝(各二两)、白术(三两)、生姜(四两)。用水一斗煎煮,取三升,加入泽泻后再煎,取二升半;温服八合,每日三次。《外台》所载方中还有小麦一升。(《发明》) 利膈丸 治疗胸膈不畅、喘满、气机上逆而导致的呕吐。(方剂见“嗝噎门”。) 调胃承气汤 (方剂见“伤寒门”。) 滚痰丸 (方剂见“痰门”。)兼治热邪壅滞所致的呕吐、反胃和大便不通。养胃汤 治疗脾胃虚寒所致的反胃、呕吐,并且不想进食。白豆蔻、人参、丁香、砂仁、肉豆蔻、附子(炮制)、甘草、沉香、橘红、麦芽(炒)、神曲(炒,各二钱半)。研成极细末,每次服二钱,用姜盐汤调服,不拘时间。(《济生》) 太仓丸 治疗脾胃虚弱、不能进食以及翻胃呕吐。白豆蔻、砂仁(各二两)、陈仓米(一升,用黄土炒,去掉黄土不用)。研成粉末,用姜汁和成丸,大小如小豆。每次服一百丸,饭后用淡姜汤送服。(《百选》) 安脾散 治疗胃气先行上逆;饮食过量损伤,忧思郁怨,停食积滞,顽固痰饮,寒痰积聚,扰动脾胃,使其不能消化食物,因而形成这种疾病。女子患此病,都是由于血气虚损;男子患此病,多是由于下元虚弱衰惫。有的吃完就吐,有的早晨吃、傍晚吐,傍晚吃、早晨吐;吐出的东西有酸水,气味恶臭,有时吐黄水。凡出现这些情况,就是脾脏衰败,应当赶快治疗。延误治疗就会出现烦躁口渴、大便秘结,连水也不能咽下,很快就会死亡。高良姜(一两,用百年墙上的土三合捣碎,加水二碗煮干,再薄切成片)、南木香(磨汁)、草果(面煨)、陈皮(去白)、人参、茯苓、白术、胡椒、丁香、甘草(炙,各两半)。以上药物切碎,每次用五钱,加水一盏半和少许盐,煎至七分,饭前较久时温服。也可以研成细末,每次服二钱,用盐米汤调服。丁香煮散 治疗翻胃呕吐。丁香(十四枚)、石莲肉(十四枚)、生姜(七片)、胶枣(七枚,去核)、黄黍米(半合,淘洗干净)。用水一碗半,先煎药物,煎熟后去掉药渣,再加入黄米煮成稀粥食用。薤白粥 治疗翻胃,不论病程新久、寒热虚实,都有效。薤白(十茎)、鸡蛋(三枚,去蛋黄)、人参(一两,水一升煎至三合)、白粟米(三合)。除人参汤外,将其余三味一同煮熟,搅匀,然后趁温热与人参汤混合调匀,不拘时间,一次服下。如果厌恶进食,就先给他喝粟米粥,逐渐加入粳米调和。罂粟粥 治疗翻胃、不能进食。白罂粟米(二合)、人参(研末,一钱)、生山茱萸(五寸,细切)。用水一钟半煎至六分,加入生姜自然汁和少许盐花,搅匀,分两次服,不拘时间服用,也不妨碍另服其他汤剂或丸剂。千转丹 治疗翻胃、吐食等病。牛涎(半斤)、蜂蜜(半斤)、木鳖子(三十枚,去壳去油研末)。以上各味混合,放入砂锅中用慢火熬煮,用槐树枝七根搅拌,熬成膏状即可。每次取两匙,与白粥调和服用,每日三次。甘露汤 治疗翻胃、呕吐不止、饮食减少;经常服用可使胸膈舒畅,调养脾胃,增进饮食。常州有一位富人患翻胃,到京口甘露寺设水陆道场,船停泊在岸边。他梦见一位僧人端来一碗汤给他,喝完后还记得汤的香味,随即觉得胸膈稍微舒畅了些。第二天早晨进寺,得知知客僧供给的汤正是梦中所喝的那种,胸膈更加舒畅,于是请求得到药方。服用了几十剂后,病就痊愈了。药方名叫观音应梦散。我得到此方后,常用它招待宾客,并改名为甘露汤。后来又在临汀治好一人,很快就痊愈了,千万不要轻视此方。干饧糟(头榨者,用六分)、生姜(四分)。混合均匀,捣烂制成饼,或焙干,或晒干;每十两加入炙甘草二两,一同研成细末。每次服二钱,用沸水加少许盐调服。不拘时间服用。大效散 治疗翻胃、吐逆。田螺壳、黄蚬壳(两味药不拘多少,以埋在土中多年者为佳,分别烧成白灰后研细)。每一料用螺壳灰二两、蚬壳灰一两,与白梅肉四两一同揉和成团。用砂罐合严,外面以盐泥封固。从罐顶起火烧至焦黑而药性尚存,冷却后取出研细。每次服二钱,用人参、砂仁煎汤调服;用陈米饮送服也可以。
化铁丸
治结肠翻胃,兼治蛊胀,紧急如鼓,妨闷气促,不能坐卧,饮食顿减,手足枯瘦,累治不效者,此妙。
五灵脂(去砂石) 青皮 陈皮(各一两) 陈秫米(一合) 巴豆(三十五粒,去壳膜)上咀,先炒五灵脂香透,次下青皮炒,候色变,又下陈皮,又炒色变,却下秫米、巴豆,炒黄色取出。以纸摊在地上,出火毒,拣去巴豆不用,留三五粒亦可。研为细末,用好醋浸蒸饼丸,绿豆大。每服十五丸,加至二十丸,葱汤或茶汤送下。妇人醋汤下。
丁香饼子
治脾胃虚寒,痰逆呕吐,十嗝五噎,反胃吐逆。
丁香 木香(各一两) 白豆蔻 半夏曲 神曲(各半两) 白术 白姜 陈皮(各两半)人参 荜澄茄(各三钱) 肉豆蔻(半两) 甘草(二钱)上为细末,用姜汁煮糊和作饼子,如棋子大,每服一饼,空心嚼细,姜汤送下。
夺命回生散、紫苏饮子、苏青丸、秦川剪红丸、玉浮丸
(并见嗝噎门,治反胃吐逆。)(《病机》)
紫沉丸
治中焦吐,由食积与寒相假,故吐而痛。
半夏曲 代赭石 砂仁(各三钱) 杏仁 沉香 木香 白术(各一钱) 丁香 乌梅仁槟榔(各一钱) 陈皮(五钱) 草果(五分) 巴豆霜(五分,另研)上为末,入巴豆霜令匀,醋糊为丸,秫米大。每服五十粒,食后柿霜汤下,吐愈即止。
(《玉机》)
浓朴丸
治翻胃吐逆,饮食噎塞,气上冲心,腹中结疾。
浓朴(姜汁炒) 黄连(姜炒。各二两半) 吴茱萸(汤泡) 紫菀 菖蒲 柴胡 桔梗茯苓 皂角(炙) 桂心 干姜(炮) 人参 川椒(炒出汗) 巴豆霜(各半两)川乌(二两,制)上为细末,入巴豆霜令匀,炼蜜丸,梧桐子大,每服三丸,渐次加之,以利为度,姜汤下。春夏加黄连二两,秋冬加浓朴二两。
(《良方》)
加味清金丹
治清浊不分,中焦气痞,心下牢大如杯,或有寒热,朝食暮吐,暮食朝吐,关脉弦紧。弦则为虚,紧则为寒。虚寒相搏名曰关格,是为反胃。
水银(一两) 硫黄 木香(另研) 丁香(另研。各半两)上先以硫黄熔化,在铁杓内入水银和匀成剂,冷研为末,次下木香、丁香研匀,姜汁煮糊丸,梧桐子大。
每服十五丸,食前米饮下。
(《直指》)
半夏浓朴汤
治翻胃吐痰气逆不下食,胸满、肋痛、嘈杂。
半夏(制) 浓朴(姜制) 山栀仁(炒黑) 黄连(姜炒) 陈皮(去白,八分) 茯苓(八分)甘草(三分) 黑枳实(麸炒,一钱) 苍术(制,八分) 泽泻 香附子 青皮(各五分)当归 白豆蔻(各六分)上水二钟、姜三片,煎八分服。
译化铁丸 治疗结肠翻胃,也治蛊胀;腹胀紧急如鼓,胸腹烦闷、气促,不能坐卧,饮食骤减,手足枯瘦,屡经治疗仍无效者,服此方有奇效。五灵脂(去砂石)、青皮、陈皮(各一两)、陈秫米(一合)、巴豆(三十五粒,去壳膜)。以上切碎,先炒五灵脂,炒至香气透出;再加入青皮炒,等颜色改变后加入陈皮;又炒至颜色改变,再加入秫米、巴豆,炒至黄色后取出。摊在纸上放置于地面,以除去火毒;拣去巴豆不用,留下三至五粒也可以。研成细末,用好醋浸泡的蒸饼作丸,大小如绿豆。每次服十五丸,逐渐增加到二十丸,用葱汤或茶汤送服。妇女用醋汤送服。丁香饼子 治疗脾胃虚寒、痰气上逆呕吐,以及十种嗝病、五种噎病、反胃吐逆。丁香、木香(各一两)、白豆蔻、半夏曲、神曲(各半两)、白术、白姜、陈皮(各一两半)、人参、荜澄茄(各三钱)、肉豆蔻(半两)、甘草(二钱)。以上研成细末,用姜汁煮成的糊调和,制成棋子大小的饼,每次服一饼,空腹嚼碎,用姜汤送下。夺命回生散、紫苏饮子、苏青丸、秦川剪红丸、玉浮丸 (均见嗝噎门,用于治疗反胃吐逆。) (《病机》) 紫沉丸 治疗中焦呕吐。这是由于食积与寒邪相互作用,所以呕吐并伴有疼痛。半夏曲、代赭石、砂仁(各三钱)、杏仁、沉香、木香、白术(各一钱)、丁香、乌梅仁、槟榔(各一钱)、陈皮(五钱)、草果(五分)、巴豆霜(五分,另研)。以上研成末,加入巴豆霜混匀,用醋糊制丸,大小如秫米。每次服五十粒,饭后用柿霜汤送服;呕吐痊愈后立即停服。(《玉机》) 浓朴丸 治疗翻胃吐逆、饮食噎塞、气向上冲及心、腹中结块等病。浓朴(姜汁炒)、黄连(姜炒,各二两半)。吴茱萸(汤泡)、紫菀、菖蒲、柴胡、桔梗、茯苓、皂角(炙)、桂心、干姜(炮)、人参、川椒(炒至出汗)、巴豆霜(各半两)、川乌(二两,制)。以上研成细末,加入巴豆霜混匀,炼蜜制丸,大小如梧桐子。每次服三丸,逐渐增加,以通利为限,用姜汤送服。春夏季加黄连二两,秋冬季加浓朴二两。(《良方》) 加味清金丹 治疗清浊之气不能分开、中焦气滞痞塞、心下痞块坚硬而大如杯,有时发冷发热;早晨吃的食物到晚上吐出,晚上吃的食物到早晨吐出,关脉弦紧。脉弦表示虚,脉紧表示寒。虚寒相互搏结,称为关格,这就是反胃。水银(一两)、硫黄、木香(另研)、丁香(另研,各半两)。(各半两)先把硫黄熔化,在铁勺中加入水银,调匀制成药剂;冷却后研成粉末,再加入木香、丁香,研磨均匀,用姜汁煮成的糊制成丸剂,丸子大小如梧桐子。每次服十五丸,饭前用米饮送服。(《直指》) 半夏浓朴汤 治疗翻胃、吐痰、气逆不能进食,以及胸闷、肋痛、胃中嘈杂不适。半夏(制)、浓朴(姜制)、山栀仁(炒黑)、黄连(姜炒)、陈皮(去白,八分)、茯苓(八分)、甘草(三分)、黑枳实(麸炒,一钱)、苍术(制,八分)、泽泻、香附子、青皮(各五分)、当归、白豆蔻(各六分)。加水二钟、生姜三片,
(《心统》)
沉香不二丹
治翻胃转食膈气。
沉香 木香 丁香 荜茇 官桂 浓朴(姜汁炒) 桔梗 枳壳 干姜(各三钱) 陈皮青皮 砂仁 白豆蔻 草果 神曲(各半两) 巴豆(四钱,去油)上为末,老米饭丸,樱桃大,每服一丸。将枣一枚去核,将药包枣内煨过,临卧细嚼米饮送下。
灵砂玄明散
治翻胃膈食,肠结呕吐。
灵砂(一钱) 玄明粉(三钱)上为细末,每服五分,拌豆腐吃下毕,饮酒一杯。
(《济生》)
入药灵砂丸
治翻胃呕吐,饮食不下。
灵砂 丁香 木香 胡椒(各等分)上为末,煮枣肉杵丸,梧桐子大,食远姜汁点米饮下五十丸。
青金丹
治一切吐逆。
水银(八钱) 硫黄(二钱)二味结成砂,研为细末,用角粽杵和丸,绿豆大。每服三十丸,姜橘煎汤下。
(《医林》)
参橘汤
治翻胃。
人参 橘红 石莲肉(各半两) 明乳香(钱半)上为细末,每服二钱,姜汤点服。
(《和剂》)
撞气阿魏丸
治翻胃嗝噎。(方见气门。)
敌痰丸
治翻胃呕逆。
半夏曲 枯矾(各一两) 大皂角(炙,去皮弦) 黑丑(取头末。各二两)上为细末,萝卜煮熟捣烂和丸,梧桐子大。每服五十丸,姜汤下。
卷之二十八 翻胃门
卫生易简方
丁附散:
治翻胃呕逆粥药不下。
大附子(一枚,坐于砖石,四面着火,渐渐逼热,淬入生姜汁中浸少时,如法再淬,约尽姜汁半碗许为度,去皮焙干为末) 丁香(二钱,研) 二味和匀每服二钱,水一盏、粟米少许,煎七分服。
一方:
治反胃,诸药不效,惟用驴尿热服,日二合,食后惟吐一半,晡时又服二合,吐便定。唐贞观中大内中五六人患此,奏知同服,皆愈,病深者七日。此药稍有毒,不可多服。
一方:
治反胃欲发时,以鸬 嘴噙口中遂下。
一方:
用野狼结喉暴干为末,每日五分,于米饮中食之妙。
一方:
甘蔗(二分)、姜汁(一分),和匀,每服一碗,日三服则不吐。
一方:
治反胃,粥汤入胃即吐,垂死,用人参二两、水一升煮四合,热顿服,日再进,兼以人参煮粥,遂不吐。
一方:
白粱米汁二合,生姜汁一合和服之。
一方:
治反胃呕逆,出食有不化者。用米粉半升,搜和成剂,丸如梧桐子大,煮熟点盐少许,空心和汁吞下。
掌中金:
治反胃极虚寒者,用大附子(一枚)、姜汁一碗,煮干,母丁香一个,共为细末,以少许安掌中,不时舐服。
译煎至八分服。(《心统》) 沉香不二丹 治疗翻胃、食物反转及膈气。沉香、木香、丁香、荜茇、官桂、浓朴(姜汁炒)、桔梗、枳壳、干姜(各三钱)、陈皮、青皮、砂仁、白豆蔻、草果、神曲(各半两)、巴豆(四钱,去油)。以上研成末,用老米饭制丸,大小如樱桃,每次服一丸。取红枣一枚去核,把药包在枣内煨过,临睡前细嚼,用米饮送服。灵砂玄明散 治疗翻胃、膈间食物停滞、肠道结滞及呕吐。灵砂(一钱)、玄明粉(三钱)。以上研成细末,每次服五分,拌在豆腐中吃下,服完后饮酒一杯。(《济生》) 入药灵砂丸 治疗翻胃呕吐、饮食不能下咽。灵砂、丁香、木香、胡椒(各等分)。以上研成末,煮枣肉捣成丸,大小如梧桐子;饭后较久时,用姜汁调米饮送服五十丸。青金丹 治疗各种呕吐逆气。水银(八钱)、硫黄(二钱)。将两味炼结成砂,研成细末,用角粽捣和制丸,大小如绿豆。每次服三十丸,用姜橘煎汤送服。(《医林》) 参橘汤 治疗翻胃。人参、橘红、石莲肉(各半两)、明乳香(一钱半)。以上研成细末,每次服二钱,用姜汤调服。(《和剂》) 撞气阿魏丸 治疗翻胃、嗝噎。(药方见气门。) 敌痰丸 治疗翻胃呕逆。半夏曲、枯矾(各一两)、大皂角(炙,去皮和筋)、黑丑(取头末,各二两)。(各二两)以上药物研成细末,用煮熟的萝卜捣烂后调和制成丸剂,丸子大小如梧桐子。每次服五十丸,用姜汤送服。卷第二十八 翻胃门 《卫生易简方》丁附散:治疗翻胃呕逆,连粥和药都不能下咽。大附子(一枚:放在砖石上,四面用火,逐渐逼热,投入生姜汁中浸泡一会儿,依照此法反复淬炼,约以姜汁用尽半碗左右为度,去皮焙干研末)、丁香(二钱,研)。两味混匀,每次服二钱,加水一盏和少许粟米,煎至七分服。另一方:治疗反胃、各种药都无效者,只用热驴尿服下,每日二合;饭后只吐出一半,申时再服二合,服后呕吐即会停止。唐太宗贞观年间,宫内有五六人患此病,奏报后让他们一同服用,都痊愈了;病情深重者用了七天。此药略有毒性,不可多服。另一方:治疗反胃将要发作时,把鸬鹚的嘴含在口中,食物便能咽下。另一方:将野狼的结喉晒干研末,每日取五分,混在米饮中服用,效果很好。另一方:甘蔗(二分)、姜汁(一分),混合均匀,每次服一碗,每日服三次,就不会呕吐。另一方:治疗反胃,粥汤一进入胃中就吐、病势危重者。用人参二两、水一升煮至四合,趁热一次服下,每日再服一次;同时用人参煮粥吃,随后便不再呕吐。另一方:白粱米汁二合、生姜汁一合,混合后服用。另一方:治疗反胃呕逆,吐出的食物中有未消化的东西。用米粉半升,揉和成团,制成梧桐子大小的丸;煮熟后加入少许盐,空腹连同汁液一起吞服。掌中金:治疗反胃、极度虚寒者。用大附子(一枚)和姜汁一碗煮干,与母丁香一枚共研成细末,每次取少许放在掌心,随时舔服。
正胃散:
用白水牛喉去两头节,并筋膜脂肉节节取下,如阿胶片。以好米醋一大盏浸,微火翻匀炙干,再蘸再炙,醋尽为度,存性,不见日,为末,每服一钱,米饮下。
一方:
用明信 红去烟止。用明信为末,每服二厘,温水下,用黑驴尿尤效。
一方:
治反胃饮食不下,用地龙屎一两,南木香半两为细末,神曲糊丸,梧桐子大。
每服五十丸,陈皮姜汤送下。
一方:
用真蛤粉、姜汁米饮食后调下一钱。
一方:
干柿饼烧灰存性为末,好酒调下,每服一钱,不数次即愈。
《兵部手集》方
治反胃食不下,羸弱不能动,用母姜二斤捣取汁,煮薄粥食之,作粥熟时加蛤粉三钱和之,煮三五沸吃。
一方:
用粟米粉作糊,和粉丸,梧桐子大。白水熟煮,放细醋中过,任吞之半杯。原汤点醋饮之亦妙。
《千金方》:
治反胃用小苓子为末,酒调方寸匕。
一方:
治吐逆反胃,暴急有火者,用田螺,不拘多少,用新水瓷盆养之,待吐泥出去螺,将泥澄下,去清水,倾泥于纸上,只下放灰食干稠即丸,梧桐子大。每服五十丸,食远藿香汤送下。
烧针丸:
专治吐逆,此为清镇之剂。
黄丹(不拘多少),碾细,用去皮小枣肉丸,如芡实子大。每用针签于灯上烧灰为末,乳汁下。
枣肉平胃散:
治反胃,开理脾胃,王道之剂。用制就平胃散一料,加红枣肉、生姜各等分,焙干为末。每服二钱,空心盐汤点服。
一方:
治翻胃积饮,用益元散,生姜自然汁澄下白脚,搜和成丸,如绿豆大,不时服效。
卷之二十八 翻胃门
灸法
上脘
(一穴,在脐上五寸,灸二七壮,治反胃。)
中脘
(一穴,在脐上四寸,灸二七壮,治反胃。)
下脘
(一穴,在脐上二寸,灸二七壮,治反胃。)
天枢
(二穴,在脐二旁各开二寸,灸三七壮。)
卷之二十九 痞满门
病机
《内经》曰:备化之纪其病痞。又云:太阴所至,马积饮痞膈。
《原病式》云:痞与否同,不通泰之谓。精神、荣卫、血气、津液出入流行之纹理闭密而为痞也。
卷之二十九 痞满门
病机
成无己云:伤寒心下痞满者,不经下后则有吐下之殊,若下后则有结胸、痞气之别。
未经汗下而心痞满者,当吐之下之,要在随其邪气之高下而泄之也。若邪气在表,未应下而强下之,邪气乘虚结于心下,实者硬满而痛,为结胸,虚者满而不痛,为虚痞,须审别之而用后之治法。
卷之二十九 痞满门
病机
伤寒痞满乃因寒伤荣血,心主血,邪入于本,故为心下痞。仲景泻心汤数方皆用黄连以泻心下之土邪,至于酒积杂病,下之太过,亦作痞满,亦是血证,何也?盖下多则亡阴,亡阴者则损脾胃,谓脾胃水谷之阴亡也,故胸中之气及其血虚而下陷于心之分,故致心下痞满,宜理脾胃,以血治之。若全用气药通利,则痞益甚,而复下之,气愈下降,必变为中满鼓胀,非其治也。
《此事难知》曰:伤寒痞者,从血中来,从外之内,从无形;杂病痞者,亦从血中来,从内之外,从有形。故无形以苦泻之,有形以辛散之。《玉机》云:痞满之病患皆知气之不运也。独东垣指以血病言之,谓下多则亡阴而损血,此前人之未论也。世之用气药治痞而不效者,盖不知此理故也。
卷之二十九 痞满门
病机
《直格》云:伤寒里之阴分已受热邪,是病发于阴也,或热微,下证未全,误下之早,则里热除去,表热乘虚入里而作痞也。故仲景攻痞,多用大黄、黄连、黄芩,寒剂中或加干姜之类者,是以辛热佐其寒药,欲令开发痞之怫热结滞也,非攻寒耳。
卷之二十九 痞满门
病机
丹溪曰:痞满与胀满不同,胀满内胀而外亦形,痞则内觉痞闷而外无胀急之形也。
盖由阴伏阳蓄,气血不运而成,位心下中央, 满痞塞,皆土邪之所为也。有因误下,里气虚,邪乘虚而入于心之分为痞者,有不因误下而得之,如中气虚弱,不能运化精微为痞者,有饮食痰积不能施化为痞者,有湿士太甚邪着心下为痞者。
卷之二十九 痞满门
脉候
《脉经》曰:痞脉浮坚而下之,紧反入里,因作痞,按之濡,其脉上浮,或寸沉关浮而弦,脉濡弱,弱反在关,濡反在颠,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血,阳气反微,中风汗出而燥烦。涩则无血,厥而且寒,阳微不可下,下则心下痞坚。
卷之二十九 痞满门
治法
《玉机》云:古方治痞用黄芩、黄连、枳实之苦以泄之,浓朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白术之甘温以补之,茯苓、泽泻之咸淡以渗之,随其病之所在以调之也。既痞有湿,惟宜上下分消其气。果有内实之证,庶可略与疏导。世人苦于痞寒,喜行利药,以求速效,临时通快,痞若再作,益以滋甚,是皆不察夫所谓下多亡阴之意也。如结胸是实邪,大陷胸汤主之,痞是虚邪,须诸泻心汤散可也。
译正胃散:取白水牛喉,去掉两端的关节以及筋膜、脂肪和肉,逐节取下,制成阿胶片那样的薄片。用优质米醋一大盏浸泡,以微火翻动并烤干,再蘸醋再烤,直到醋用尽为止;使其药性尚存,不见阳光,研成末。每次服一钱,用米饮送服。另一方:使用“明信”,其余文字疑有脱误,含义不明。将明信研成细末,每次服二厘,用温水送下;用黑驴尿送服尤其有效。另一个方子:治疗反胃、饮食不能下咽:用地龙屎一两、南木香半两,研成细末,以神曲糊制成丸,大小如梧桐子。每次服五十丸,用陈皮姜汤送下。另一个方子:用真蛤粉,以姜汁和米饮在饭后调服,每次一钱。另一个方子:将干柿饼烧成灰而保留药性,研末,用好酒调服;每次一钱,服用数次便可痊愈。《兵部手集》方 治疗反胃、食物不能下咽、身体瘦弱而不能活动:用母姜二斤捣取姜汁,煮成稀粥食用;粥快熟时加入蛤粉三钱拌匀,再煮沸三至五次后食用。另一个方子:用粟米粉制成糊,和药粉做成丸,大小如梧桐子。用清水煮熟后,放入细醋中浸过,任意吞服半杯。也可以用煮丸子的原汤加醋饮用,同样很好。《千金方》说:治疗反胃:将小苓子研成细末,用酒调服一方寸匕。另一个方子:治疗吐逆、反胃,病势突然急迫而有火热的:田螺不拘多少,用新水养在瓷盆中,等它吐出泥后取出田螺;将泥澄淀下来,除去清水,把泥倒在纸上,只在下面放灰,使其吸干变稠,然后制成丸,大小如梧桐子。每次服五十丸,饭前较久时用藿香汤送下。烧针丸:专门治疗吐逆,是清热镇逆的药剂。黄丹不拘多少,研细,用去皮的小枣肉制成丸,大小如芡实子。每次用针签着药丸,在灯火上烧成灰研末,用乳汁送服。枣肉平胃散:治疗反胃,能够调理脾胃,是平和稳妥的方剂。取制好的平胃散一料,加入红枣肉、生姜各等分,焙干后研成细末。每次服二钱,空腹用盐汤调服。另一个方子:治疗翻胃并有饮邪积聚:用益元散,加生姜自然汁澄取的沉淀白脚,混合制成绿豆大小的丸,随时服用即可见效。卷第二十八 翻胃门 灸法 上脘 一个穴位,在肚脐上五寸处,灸二七壮,治疗反胃。中脘 一个穴位,在肚脐上四寸处,灸二七壮,治疗反胃。下脘 一个穴位,在肚脐上二寸处,灸二七壮,治疗反胃。天枢 两个穴位,在肚脐两旁各旁开二寸处,灸三七壮。卷第二十九 痞满门 病机 《内经》说:“备化之纪,其病为痞。” 又说:“太阴所到之处,会有饮邪积聚、痞塞膈阻等病。”其中“马积饮痞膈”原文疑有讹误。《原病式》说:“痞”和“否”相同,都是不通畅的意思。精神、荣卫、血气、津液出入运行的通道闭塞不通,就形成痞。卷第二十九 痞满门 病机 成无己说:伤寒出现心下痞满,如果没有经过攻下,便有呕吐和泄泻的不同;如果攻下以后发生,则有结胸与痞气的区别。没有经过发汗或攻下而出现心下痞满的,应当根据病势采用催吐或攻下的方法,关键在于随着邪气所在的上部或下部来使其排出。如果邪气还在表,尚不应攻下却强行攻下,邪气便会乘虚结聚在心下;实证表现为坚硬胀满而疼痛,叫作结胸;虚证表现为胀满而不痛,叫作虚痞。必须仔细辨别,再采用后面所说的治法。卷第二十九 痞满门 病机 伤寒的痞满,是因为寒邪损伤荣血;心主血,邪气侵入其本位,所以形成心下痞。仲景所用的几种泻心汤,都用黄连来泻除心下脾土中的邪气;至于因酒食积滞等杂病,或攻下过度而形成痞满,也属于血证,这是什么道理呢?这是因为攻下过多就会耗伤阴液;阴液受损,就会损伤脾胃,也就是脾胃运化水谷所需的阴液亡失。因此胸中的气以及血液亏虚,向下陷入心的部位,于是导致心下痞满。治疗应当调理脾胃,并从血分着手。如果完全使用调气、通利的药物,痞满反而会更加严重;再继续攻下,气就会越发下陷,必然转变为中焦胀满、腹部鼓胀,这不是正确的治法。《此事难知》说:伤寒所致的痞,来自血分,由外向内,由无形而成;杂病所致的痞,也来自血分,但由内向外,由有形而成。所以无形之痞用苦味药泻下,有形之痞用辛味药发散。《玉机》说:痞满这种病,人人都知道是气机不能运行。只有东垣从血分病变来说明它,认为攻下过多就会耗伤阴液、损伤血,这是前人没有论述过的道理。世人用调气药治疗痞满却没有疗效,大概都是因为不知道这个道理。卷第二十九 痞满门 病机 《直格》说:伤寒病里部的阴分已经受到热邪侵袭,这是病先发于阴;有时热邪较轻,攻下的证候还没有完全具备,却过早误用攻下,于是里热虽被除去,表热却乘虚进入里部而形成痞。所以仲景治疗痞证,多用大黄、黄连、黄芩;在寒凉药中有时加入干姜一类,是用辛热药辅助寒药,使其发散痞中郁结的热邪,并不是为了攻除寒邪。卷第二十九 痞满门 病机 丹溪说:痞满与胀满不同。胀满是里面胀,外表也显出胀大的形态;痞则只是里面感觉痞闷,外表没有胀急的形态。这是由于阴邪潜伏、阳气郁积,气血不能运行而形成的;病位在心下中央,出现胀满、痞塞,都是土邪所致。原文“满痞塞”疑有脱误。有的是因误用攻下,里气虚弱,邪气乘虚进入心的部位而成痞;有的不是因误下,而是中气虚弱,不能运化精微而成痞;有的是饮食、痰积不能消化而成痞;有的是湿土太盛,邪气停着在心下而成痞。卷第二十九 痞满门 脉候 《脉经》说:痞证脉浮而坚,若误用攻下,脉会转紧,邪气反而深入里部,因而形成痞;按之脉柔软,脉象上浮,或寸部沉、关部浮而弦;脉濡弱,弱脉反见于关部,濡脉反见于寸部,微脉反见于上部,涩脉反见于下部。脉微说明阳气不足;脉涩说明血少。阳气反而更加微弱,就会出现中风、汗出、烦躁不安。脉涩说明血少,会出现四肢厥冷而且身体寒冷;阳气微弱时不可攻下,否则攻下后就会出现心下痞硬。卷第二十九 痞满门 治法 《玉机》说:古方治疗痞证,用黄芩、黄连、枳实的苦味来泄除,用浓朴、生姜、半夏的辛味来发散,用人参、白术的甘温来补益,用茯苓、泽泻的咸淡之味来渗利,并根据病位所在加以调治。既然痞证有湿,就应当从上、下两方面分别消解气机。如果确实有内实证,才可以酌情使用疏通导滞的方法。世人苦于痞寒,喜欢使用攻下通利的药物以求速效,服后当时感到通畅舒快,但痞满若再次发作,就会更加严重;这都是没有察觉“攻下过多会耗伤阴液”的道理。结胸属于实邪,应以大陷胸汤为主治;痞属于虚邪,须用各种泻心汤来疏散即可。