卷之四十 麻木证
尺浮而濡，麻在下体。
脉浮而缓，属湿为麻痹。脉浮而紧，属寒为痛痹。
脉涩而芤，属死血，为麻木不知痛痒。
译麻木在下半身。脉浮而缓，属于湿邪，表现为麻痹。脉浮而紧，属于寒邪，表现为痛痹。脉涩而芤，属于瘀血，表现为麻木而不知疼痛和瘙痒。
卷之四十 麻木证
治法
凡坐卧及倚靠之久，而致经络气血不通，即麻而木，可见其郁滞也。凡麻木多属四肢及手足之指者，此则四末气血充荣不到，故多麻木也。丹溪谓：此当用附子行经，则此意也。
十指麻木者，胃中多有湿痰死血，宜二陈汤加苍白术、桃仁、红花之类。
卷之四十 麻木证
药方
桂枝五物汤 薏苡仁汤
（并见痹证门）治气血郁滞，四肢麻木不仁。
（东垣）
麻黄桂枝升麻汤
治饮食减少，身体沉重，浑身麻木，腹中气闷，不能转运。
麻黄 桂枝 升麻（各三分） 人参 黄 白术 陈皮 半夏（姜制） 茯苓 炙甘草（各五分）木香 草豆蔻 黑附子（炮，去皮脐） 浓朴 生姜（各三分） 黄柏 泽泻（各四分）上咀作一服，水二盏，煎八分，食远服。
人参益气汤
治两千指麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧，热伤元气。
人参 生甘草（各一钱二分） 黄 （二钱） 炙甘草 升麻（各五分） 五味子（三十粒）柴胡 白芍药（各七分）上水二盏，姜一片、枣一枚，煎八分，热服。
天麻黄 汤
治表有风证，因连日醉饮，其证复来，右口角并眼牵引侧视，及左手足脚腿麻木疼痛。
天麻 芍药 神曲 羌活（肢节疼加，不疼减去） 茯苓（各三分） 人参 黄连（各四分）当归（各五分） 黄 甘草 升麻 葛根黄柏 苍术（各六分） 泽泻 柴胡（各七分）上水二盏，煎八分，温服。
冲和补气汤
治合眼则麻木，开则不麻，四肢无力，痿厥醋心，目昏头眩，服此神效。
羌活 独活 川归 黄柏（各三分） 柴胡 神曲 木香 草豆蔻（各一分） 人参 白术泽泻 猪苓（各一钱） 甘草 升麻（各五分） 芍药 黄 （二钱） 苍术 陈皮（各一钱）黄连 麻黄（二分）上作二服，每服水二盏，煎一盏，温服。
神效黄 汤
治遍身麻木不仁，或头面、手足、 背、腿脚麻木并治，及两目怕日羞明，隐涩难开，视物昏花，睛痛亦治。
黄 （一钱） 陈皮（五分） 人参（八分） 炙甘草（四分） 白芍药（一钱） 蔓荆子（二分）上作一服，水盏半，煎八分，临卧稍热服。如麻木不仁，虽有热，宜加黄柏。只加黄 一钱，通作三钱。如麻木甚者，加芍药一钱。小便淋涩，加泽泻五分。如有大热，加酒黄柏三分。
补气汤
治皮肤麻木。
黄 陈皮 甘草（各一钱二分） 泽泻（六分） 芍药（八分）上一服，水盏半，煎八分，温服。
导气汤
治腿麻木沉重。
黄 （二钱） 甘草（钱半） 青皮（一钱） 升麻 柴胡 当归梢 泽泻（各五分） 陈皮红花（少许） 五味子（三十粒）上水二盏，煎八分，温服。
（虞氏）
三妙丸
治湿热下流，两脚麻木，如火烙之热。
黄柏（酒炒四两） 苍术（制，四两） 川牛膝（酒洗二两）上为细末，面糊丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心盐姜汤下。忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。
卷之四十 麻木证
易简方
（治遍身麻痹。）黄 （一两） 人参 白芍药（各五钱） 附子（炮，一枚） 当归（三钱）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三五十丸，酒下。
又方 治十指疼痛，麻木不仁。用附子三钱，煎熟，广木香一钱，磨汁入内服。
又方 治皮肤麻痹、瘙痒，用莽草煎汤洗浴，效。
卷之四十一 诸气门
病机
经曰：诸气 郁，皆属于肺。
天有四时，以生寒暑燥湿风火；人有五脏五气，以生喜怒忧思悲恐。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，此九气之为病也。
又曰：喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形，喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。
阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以闻。溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。
阳气大怒，则形气绝，而血菀于上，使人煎厥。
阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为痿，留连肉腠。
一阳发病，少气善咳，善泄，其传为心掣，其传为鬲。
因为气，为肿，四维相代，阳气乃竭。
荣气不从，逆于肉里，乃生痈肿。
气伤痛，形伤肿。先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。
清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀。
译卷之四十 麻木证 治法 凡是久坐、久卧或长时间倚靠，导致经络中气血不通，就会出现麻木，可见这是气血郁滞。麻木大多发生在四肢及手足的指端，这是因为四肢末端气血不能充养到达，所以容易麻木。朱丹溪说，这种情况应当用附子疏通经脉，就是这个意思。十个手指麻木，多是胃中有湿痰和瘀血，宜用二陈汤，加苍术、白术、桃仁、红花之类。卷之四十 麻木证 药方 桂枝五物汤、薏苡仁汤 （均见痹证门。）治疗气血郁滞、四肢麻木不仁。（东垣） 麻黄桂枝升麻汤 治疗饮食减少、身体沉重、全身麻木、腹中气机郁闷而不能运转。麻黄、桂枝、升麻（各三分）、人参、黄、白术、陈皮、半夏（姜制）、茯苓、炙甘草（各五分）、木香、草豆蔻、黑附子（炮，去皮脐）、厚朴、生姜（各三分）、黄柏、泽泻（各四分）。以上药物切碎，合为一剂，加水二盏，煎至八分，饭后较久时服。人参益气汤 治疗两手指麻木、四肢困倦、懒怠嗜睡，以及热邪损伤元气。人参、生甘草（各一钱二分）、黄（两钱）、炙甘草、升麻（各五分）、五味子（三十粒）、柴胡、白芍药（各七分）。加水二盏，放入生姜一片、大枣一枚，煎至八分，趁热服。天麻黄汤 治疗表证有风邪，因为连续多日醉酒饮酒而使病证复发，表现为右侧口角和眼部被牵引、斜视，以及左手、足、腿麻木疼痛。天麻、芍药、神曲、羌活（肢节疼痛时加用，不痛时减去）、茯苓（各三分）、人参、黄连（各四分）、当归（各五分）、黄、甘草、升麻、葛根、黄柏、苍术（各六分）、泽泻、柴胡（各七分）。加水二盏，煎至八分，温服。冲和补气汤 治疗闭眼时就麻木、睁眼时便不麻，四肢无力，痿软厥冷，心中泛酸，视物昏花、头晕目眩，服用此方有奇效。羌活、独活、川归、黄柏（各三分）、柴胡、神曲、木香、草豆蔻（各一分）、人参、白术、泽泻、猪苓（各一钱）、甘草、升麻（各五分）、芍药、黄（各二钱）、苍术、陈皮（各一钱）、黄连、麻黄（二分）。分作二服，每服加水二盏，煎至一盏，温服。神效黄汤 治疗全身麻木不仁，也治头面、手足、背部、腿脚麻木；还治疗两眼怕光、羞明，眼睛隐痛涩滞难以睁开、视物昏花以及眼球疼痛。黄（一钱）、陈皮（五分）、人参（八分）、炙甘草（四分）、白芍药（一钱）、蔓荆子（二分）。合为一剂，加水一盏半，煎至八分，临睡前稍温服用。如果麻木不仁，即使有热，也宜加入黄柏。只加入黄一钱，合计用三钱。如果麻木严重，加芍药一钱。小便淋漓涩痛，加泽泻五分。如果有大热，加酒黄柏三分。补气汤 治疗皮肤麻木。黄、陈皮、甘草（各一钱二分）、泽泻（六分）、芍药（八分）。合为一剂，加水一盏半，煎至八分，温服。导气汤 治疗腿部麻木而沉重。黄（二钱）、甘草（一钱半）、青皮（一钱）、升麻、柴胡、当归梢、泽泻（各五分）、陈皮、红花（少许）、五味子（三十粒）。加水二盏，煎至八分，温服。（虞氏） 三妙丸 治疗湿热下注，导致两脚麻木，像被火烙一样灼热。黄柏（酒炒，四两）、苍术（制，四两）、川牛膝（酒洗，二两）。以上药物研成细末，用面糊制丸，做成梧桐子大小。每次服五十至七十丸，空腹用盐姜汤送服。忌食鱼腥、荞麦、热面、煎炒等食物。卷之四十 麻木证 易简方 （治疗全身麻痹。） 黄（一两）、人参、白芍药（各五钱）、附子（炮，一枚）、当归（三钱）。以上药物研末，炼蜜为丸，制成梧桐子大小。每次服三十至五十丸，用酒送服。又一方：治疗十指疼痛、麻木不仁。用附子三钱，煎熟；取广木香一钱，研磨取汁，加入药液中服用。又一方：治疗皮肤麻痹、瘙痒，用莽草煎汤洗浴，有效。卷之四十一 诸气门 病机 经典说：各种气机壅滞郁结，都属于肺的病变。天地有四时，因此产生寒、暑、燥、湿、风、火；人有五脏和五种气，因此产生喜、怒、忧、思、悲、恐等情志。发怒则气上逆，喜悦则气舒缓，悲伤则气消减，恐惧则气下陷，寒冷则气收敛，炎热则气外泄，惊恐则气机紊乱，劳累则气耗损，思虑则气郁结，这就是九种气机导致的病变。又说：喜怒会损伤气，寒暑会损伤形体；暴怒会损伤阴，暴喜会损伤阳；厥逆之气向上运行，脉中气血壅满而离开形体；喜怒没有节制，寒暑超过正常限度，生命就不能牢固。所以阴气过盛必然转化为阳，阳气过盛必然转化为阴。阳气如果因烦劳而张越，精气耗竭，邪气积聚于夏季，就会使人发生煎厥。眼睛昏盲，不能视物；耳朵闭塞，不能听见声音。气势散乱，好像都城崩坏一样；奔流不止，无法遏制。阳气因大怒而激越，便会使形气隔绝，血液郁积在上部，使人发生煎厥。阳气充足而精纯，就能滋养精神；柔和，就能滋养筋脉。若开合失常，寒气乘虚侵入，就会形成严重的佝偻病。邪气陷入经脉，就会形成痿证，并滞留于肌肉腠理之间。一阳经发病，会气少而容易咳嗽、容易泄泻；病势传变后会出现心中牵掣，再传变则形成膈病。于是气机发生病变，形成肿胀；四肢相继出现病变，阳气就会衰竭。营气运行不顺，逆行停滞在肌肉内部，于是产生痈肿。气受伤会疼痛，形体受伤会肿胀。先疼痛后肿胀，是气先受伤而影响形体；先肿胀后疼痛，是形体先受伤而影响气。清阳之气在下，就会发生完谷不化的泄泻；浊阴之气在上，就会发生胸腹胀满。