卷之四十六　痨瘵门

译第四十六卷　痨瘵门 病机 《内经》说：有所劳累，形体和元气都衰少，谷气不足，上焦不能通行，下脘不能通畅，胃中产生热，热气熏蒸胸中，所以形成内热。又说：阴气在安静时，精神能够藏守；躁动时，阴气就会消耗亡失。又说：阴虚会产生内热。《国小》说：痨瘵属于阴虚。《巢氏病源》说：所谓虚劳，就是五劳、七伤、六极。五劳中的第一是志劳，第二是思劳，第三是心劳，第四是忧劳，第五是瘦劳。又说：阴气在安静时，精神能够藏守；躁动时，阴气就会消耗亡失。又说：阴虚会产生内热。《国小》说：痨瘵属于阴虚。《巢氏病源》说：所谓虚劳，就是五劳、七伤、六极。五劳中的第一是志劳，第二是思劳，第三是心劳，第四是忧劳，第五是瘦劳。还有肺劳，表现为气短、面部浮肿，鼻子闻不到香味和臭味。肝劳表现为面色和眼睛干枯发黑、口苦、精神不能安守，恐惧害怕而不敢独自睡卧，视物不清。心劳表现为精神恍惚、容易忘事，大便艰难，有时腹泻如鸭粪，口腔内生疮。脾劳表现为舌根发苦而僵直，不能咽下唾液。肾劳表现为背部难以俯仰，小便不利，尿色赤黄且总有余尿，阴茎内部疼痛，阴囊潮湿并生疮，小腹胀满拘急。六极中的第一是气极，使人内里虚弱，五脏功能不足，邪气多而正气少，不想说话。第二是血极，使人面无血色，眉毛和头发脱落，精神恍惚而容易忘事。第三是筋极，使人经常抽筋，十指指甲都疼痛，疲倦难忍，不能久站。第四是骨极，使人全身酸痛消瘦，牙齿疼痛，手足烦痛，不能站立，也不想活动。第五是肌极，使人消瘦，肌肤没有光泽，饮食不能化生肌肉。第六是精极，使人少气，体内空虚而发出嗡嗡声，五脏之气不足，头发和体毛脱落，容易悲伤、忘事。七伤中的第一是阴部寒冷，第二是阴痿，第三是腹中拘急，第四是遗精不断，第五是精液少、阴部潮湿，第六是精液清稀，第七是小便频数，临房事时不能勃起。又说七伤：第一，吃得过饱损伤脾，脾受伤后容易嗳气，想要睡觉，面色发黄。第二，大怒使气机逆乱而损伤肝，肝受伤后气少，视物昏暗。第三，勉强用力举重物，或久坐潮湿之地损伤肾，肾受伤后精液少，腰背疼痛，四肢厥冷。第四，身体受寒，喝寒凉饮料损伤肺，肺受伤后气少，咳嗽，鼻中发出鸣声。第五，忧愁思虑损伤心，心受伤后容易惊恐，健忘，容易发怒。第六，风雨寒暑损伤形体，形体受伤后头发和皮肤枯槁早衰。第七，过度恐惧而不加节制，损伤心志；心志受伤后精神恍惚，心情不愉快。我认为五劳就是心、肝、脾、肺、肾五脏的劳损。劳累伤心，会使精神耗损、血液衰少，也会因此发生惊悸等疾病。劳累伤肝，会使人多怒而肝火旺盛，眼泪向外流而视物昏暗；有时胁肋刺痛，筋脉疲惫，不能久站或远行。劳累伤肺，是由于过度忧虑耗伤肺气，使燥邪偏盛、津液枯竭，于是出现干咳、声音嘶哑、大小便秘涩等症状。劳累伤脾，劳倦会损伤脾气，出现发热、怕冷、呕吐、不能进食、四肢无力、喜欢躺卧以及〔原文缺字〕等症状，逐渐会导致肾脏衰惫。阴虚就会形成怯证。劳累伤肾，多因房事过度，出现淋证、尿浊、遗精，阴气不能上升，阳气不能下降。肾水既不能上升滋养心，心肺也得不到滋润，于是发生咳嗽、吐红、咯血等病证。当今世上所谓的劳病，都不超出这些范围。六极，就是风、寒、暑、湿、燥、火等邪气，无不侵袭人体；邪气侵袭太过就会立即发病，病势严重到无法救治的情况也有。有些病虽经医生治疗而痊愈，但最终仍被过盛的邪气损伤；一旦元气有所亏损，就没有办法完全恢复，因此留下终身损害的情况很多。七伤，就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志过度损伤身体。其中只有思虑过度，日久才会形成痨瘵。如今的痨瘵，多数起因于脾肾劳损和忧思过度。古代先贤所说的五劳、六极、七伤，大都是根据具体病证而言的。《袖珍方》说：痨瘵的证候不止一种，开始时没有不是由于体气虚弱、劳伤心肾而得病的。还有因外感风寒暑湿之邪，先患疟疾，继而咳嗽；寒邪进入体内后没有得到适当调治，又不能保养身体，房事过度、饮食失节，久而久之便形成痨瘵的证候。这种病会使人肌肉消瘦，皮肤和毛发干枯，出现寒热往来、盗汗、遗精、白浊；有时腹中有肿块，有时脑后两侧有小结核，时聚时散；有时咳嗽痰多，有时咯吐脓血，并且可传变为二十四种、三十六种或九十九种病证。又有所谓五尸，即蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、注尸。它们的名称和表现虽然不同，传变也不完全一样，但实际所损伤的不过是五脏。所以传变到肝时，面色发白、眼睛干枯，口苦而自汗，心中烦躁、惊恐害怕。传变到心时，面色发黑、鼻腔干燥，口腔生疮、容易忘事，大便有时秘结，有时泄泻。传变到脾时，面色发青、嘴唇发黄，舌头僵硬、喉咙哽塞，吐涎，身体消瘦，饮食没有滋味。传变到肺时，面色发红、鼻子发白，吐痰咯血，喘息咳嗽，毛发枯槁。传变到肾时，面色发黄、耳朵枯槁，胸闷腹痛，并有白浊、遗尿。第四十六卷　痨瘵门 病机 巢氏说：蒸病有五种。第一种是骨蒸，病根在肾。早晨起床时身体发凉，到了傍晚就发热，烦躁不安，睡不安稳，饮食没有滋味，小便赤黄，精神恍惚而烦乱，呼吸细促无力，腰痛，两脚厥冷，手心常常发热。骨蒸过盛而过度损伤内脏，就会变成疳病，侵蚀五脏。第二种是脉蒸，病根在心。烦闷日益加重，手脚不安地乱动，呼吸急促而想喝水，口中吐白沫，睡着时胡言乱语，有时惊恐不安，脉搏加快。蒸病旺盛时，有时会转变为疳病，脐下闷胀，或突然泄泻不止。第三种是皮蒸，病根在肺。必定大喘，鼻腔干燥，口中没有津液，舌上有白苔，小便红赤如血。蒸病旺盛时，胸部胀满，或自觉受到注热，两胁下胀满，剧烈咳嗽牵连到背部和肩胛而疼痛，睡眠不安。有时蒸毒损伤脏腑，口中吐血。第四种是肉蒸，病根在脾。身体热得像火烧，烦躁而不出汗，心腹胀满，进食后就想呕吐，小便如血，大便秘结不畅。蒸病旺盛时，身体肿胀、眼睛发红，睡卧不得安宁。第五种是内蒸，也叫血蒸。之所以称为内蒸，是因为外表怕冷而内部发热；用手贴近骨骼时，会感到内部热势很重，有时皮肤干燥而没有光泽。蒸病旺盛时，四肢逐渐消瘦，脚背肿起。另外还有关于二十三种蒸病的说法。多是热病后食用牛羊肉，以及肥腻食物或房事饮酒等触犯禁忌而形成这种病。蒸病日久不除，多会转变成疳病，必须先防护下部，不可轻率妄治。

译第四十六卷　痨瘵门 病机 《袖珍方》说：蒸病在心，表现为气少、烦闷，舌头一定焦黑。蒸病在小肠，表现为腹内雷鸣，大肠有时秘结，有时泄泻。蒸病在肝，表现为头晕目眩，昏沉不清，烦躁易怒且没有固定时间。蒸病在胆，表现为耳聋、口苦，胁肋下坚硬疼痛。蒸病在肾，表现为耳廓焦枯，腰腿酸痛。蒸病在右肾，表现为情绪不稳定，泄出精液，精液中有白色絮状物。蒸病在肺，表现为喘息、咳嗽、咯血，声音嘶哑而低沉。蒸病在大肠，表现为右侧鼻腔干燥疼痛，大肠部位隐隐作痛。蒸病在脾，表现为口唇干燥，腹部和胁肋胀满，怕冷而不想进食。蒸病在胃，表现为鼻腔和口腔干燥，腹胀、自汗，睡卧不安。蒸病在膀胱，表现为小便黄赤，尿液凝浊如膏。蒸病在三焦，表现为时冷时热，中脘和膻中部位时时感到烦闷。蒸病在膈，表现为心胸部位噎塞，疼痛不舒。邪热在宗筋，筋脉松弛，小肠隐隐作痛，阴器自行勃起。邪热在回肠，肛门闭塞涩滞，排便时里急后重。邪热在玉房，男子遗精，女子白带。邪热在脑，眼中有眵，头晕目眩，口中吐出浊涎。邪热在脾，皮肤像鳞片一样隆起，汗毛折断，头发焦枯。邪热在肾，门牙变黑而干燥，大杼部位酸痛。邪热在骨髓，肩背疼痛，行骨酸痛。邪热在筋，视物昏花，胁部疼痛，指甲焦枯。邪热在脉，心中烦躁，身体发热，疼痛像针刺一样。邪热在肌肉，自觉身体发热，多半难以忍受，四肢出现〔疑有缺字〕动。邪热在血，毛发焦枯，有时鼻出血，或者又出现尿血。邪热依次传变到上述各处，这种病大多难治。只有及早灸治膏肓，并采用崔氏四花穴法，同时从内在观照调养，外用与证候相应的药物，或许才可以保全性命。如果失于及早谋治，又不能节制欲望，必定难免死亡。第四十六卷　痨瘵门 病机 丹溪说：痨瘵主要属于阴虚，并且与痰和血的病变有关。虞氏说：如今患痨瘵的人，嗜欲没有节制，起居没有规律，七情六欲之火时常在体内发动；饮食不当和劳累过度又屡屡损伤身体，渐渐导致真水枯竭，阴火向上炽盛，发作成阵阵燥热，或者寒热交替进退，像疟疾却又不是疟疾，古方称为“蒸病”。虽然病名和证候各不相同，但大体不外乎咳嗽发热、咯血吐痰、白浊白淫、遗精盗汗，或者心神恍惚、梦中与鬼交合。妇女则月经闭止不通，身体日渐消瘦，逐渐形成痨瘵的征候。那些侍奉患者、与患者关系亲密的人，同气相连、如同一母所生，长期受到患者蒸熏，日久又吸入其恶气，往往遭受传染，这称为传尸。一人患痨瘵，随后传染给几十甚至上百人，严重时导致全家灭亡，这种事确实有过。第四十六卷　痨瘵门 病机 虚劳痨瘵的热毒积久以后，就会产生异常之物和恶虫，吞食人的脏腑精华，变出各种奇异的症状，实在令人惊骇。劳损肝胆的，就会变成毛虫，形状像〔原文疑误〕、瓦蛆一类，吞食人的筋膜。劳损心和小肠的，就会变成羽虫，形状像灯蛾、蚊虻和禽鸟，吞食人的血脉。劳损脾胃的，就会变成蜾虫，形状像婴儿、蚯蚓一类，吞食人的肌肉。劳损肺和大肠的，就会变成介虫，形状像龟、鳖、虾、蟹之类。吞食人的皮肤和脂膏。劳损肾和膀胱的，就会变成鳞虫，形状像鱼、龙、蛟、鲤，吞食人的骨髓。有时还挟带相火之势，也会像羽虫那样凶猛，形状像鸱、枭之类，各不相同，无法一一记述。凡是有这种证候的人，都应当及早治疗，拖延就来不及了。治疗的方法，一是补益虚损，使真元恢复；二是杀灭虫邪，断绝其根本。能够杀灭这些虫，即使患者不能康复，也可以断绝传染给后人的祸患。第四十六卷　痨瘵门 病机 痨瘵所谓九虫，第一是伏虫，长四寸，是群虫之首。第二是蛔虫，长一尺，钻入人的心脏，就会杀人。第三是寸白虫，长一寸，子孙繁殖生长到四五尺，也能杀人。第四是肉虫，形状像腐烂的杏子，使人烦闷胀满。第五是肺虫，形状像蚕，使人咳嗽。第六是胃虫，形状像蛤蟆，使人恶心呕吐、干呕。第七是弱虫，又名膈虫，形状像瓜瓣，使人唾液增多。第八是赤虫，形状像生肉，使人肠鸣。第九是蛲虫，极其细小，形状像菜虫，居住在回肠；多了就形成痔疮，严重时形成癞病，还会生痈疽、癣、疥、痿病、龋齿等，无所不为。这些虫都依附在人肠胃之间。脏腑充实，它们就损害人的脏腑；脏腑虚弱，它们就蚀食人的脏腑、血液和骨髓，变成各种疾病，最终达到无法医治的地步。人在将要断气时，它们就沿着九窍和皮肤腠理飞窜而出，附着到虚弱的人身上。人们不能察觉，日子久了便形成痨瘵证，这就是所谓传尸。平日能够保养元气、爱惜精血的人，痨瘵就无法传染给他。只有放纵欲望、淫欲过多而自己不觉察的人，才会使精血在体内耗损，又被外来的邪气乘虚侵入；这种损伤不只是男子有，女子也不能避免。然而气虚血弱的人，最容易进入痨瘵的范围；吊丧、探病时，在衣服和器物用品中都可能乘虚染上这种病。偶尔有妇女进入患者的房间，患者见到她后产生欲念，于是这种劳病之气随之侵入；感染日久，没有不化生为虫的。所以凡是亲近患者的人，不能回避时，必须饮食适宜，不可使身体处于饥饿状态。体虚的人可以服补药，身边可以佩带安息香；安息香很能杀灭劳虫，其中含有麝香，更能避除恶邪，医生片刻也不可没有它。

译第四十六卷　痨瘵门 病机 《良方》说：尸注，是夹杂外来的鬼邪之气，流窜停留在身体内，使人寒热交替、淋漓不适，身体沉重，神情沉默，不能明确说出痛苦所在。有时腹痛胀满，气喘急促，气息向上冲到心胸，向两侧攻及胁部；有时结块成串涌起，有时拘挛牵引腰脊；有时全身沉重，精神错乱，常常感到昏沉。每逢节气更替，病情就变得非常严重，积月累年，最终必定死亡。死后又传染给旁人，甚至导致全家灭亡，所以称为尸疰。由传疰的说法来看，也就可以知道传尸只是换了一个名称。此外还有所谓十注，并不属于尸疰这一类。“疰”就是传注的意思，“注”也就是停留的意思。如今世人只知道伤寒发热之后，肢体关节肿痛，称为伤寒留注。意思是邪毒还没有尽除，停留在关节，发作成肿毒。所谓十注，很少有人知道。十注都是由于阴阳失去守护，经络空虚，加上风、寒、暑、湿、饮食、劳倦等一切邪气，或者突然感受到生死之气，骤然感受鬼神之邪，停留在人体内，因而变出多种多样的疾病。这类病多达三十六种，方书却未能详细记载，只列出了十种证候。第一是风疰，皮肤牵扯颤动，游走变动而没有固定之处；一年以后，头发脱落，颈项牵扯疼痛，骨节拉动时作响，两眼疼痛，鼻中发酸，牙齿像被虫蛀；还会变成温风、汗风、柔风、水风、火风、绝风、颠狂风、寄风、罩风等病。人死后三年，神魂化作风尘，附着在人身上，便形成风病，称为风注。（风注虽然有各种风病的征候，但大体只是风证，病久不退就称为风注；至于说人死三年后神魂附着于人身上，也是谬说。） 第二是气注，气走入人的〔原文作“机”，疑为“肌”〕，使人胡言乱语。一百天以后，身体皮肤肿起，时而出现，时而消退。一年以后，身体全身浮肿，面色失去光泽。三年以后，变成恶虫，难以治疗。第三是寒注，心腹烦闷不适，呕吐泡沫。两年以后，大便带血，呕吐出青色泡沫，心痛腹胀，腰脊强直疼痛。第四是生人疰，心胁疼痛，转筋没有规律。三天以后，身体内部疼痛，疼痛游移并牵扯拘急，冲击绞痛心胁。一年以后，两眼发红，面色青黑。两年以后，咳嗽气逆、腹泻，变生恶虫，难以治疗。第五是凉疰，心下忽冷忽热，每年发作一次；四肢喜欢躺卧，嗳气带酸，身体经常浮肿，时发时止没有规律；皮肤变黑而消瘦，生癖块，眼睛发黄，指甲以及口唇青黑。第六是酒注，身体之气发动，热气从胸中上下冲行，全身没有一处不痛。一年以后，四肢肿胀，喜欢干呕。第七是食注，心下疼痛，烦闷〔原文“懊”后疑脱“痛”字〕一直彻到背部。一年以后身体消瘦而浮肿，先从脚部开始，内部变黑，肚脐里面时常疼痛。第八是水注，手脚肿胀；一百天后身体肌肉发生变化，头发脱落，眼睛失明。一年以后就难以治疗。三年后身体肿胀更加严重，肌肉生虫而死。第九是尸注，身体疼痛并牵扯拘急。七天以后，身体肌肉变白，咽喉吞咽时像有东西堵着，两胁疼痛。第十是土注，人的五脏与五行相配，土在体内主于脾气，是五行五脏的主宰；有关禁忌尤其不能触犯。人居住、穿凿土地时，如果不选择时日和地点，也不避忌，就会触犯土气；土气与人的血气相互感应，便会导致疾病。它的症状是土气流注于皮肤并连及腑脏，骨节沉重，全身虚肿后自行破溃，这称为土疰。滑伯仁说：患劳证的人，病机各不相同，形状也不一样；肌肤消瘦，骨头像被蒸煮一样发热，服药无效，针灸也无功，这是为什么？回答说：劳就是虚劳，是身体气血虚弱，房事劳累过度造成损伤，气血亏耗，于是各种疾病纷纷产生，使阴阳失去秩序，寒热自行发生；阳虚产生寒，阴虚产生热。长期虚弱而久热不退，就会变成骨蒸；长期咳嗽就会形成劳病；长期痨病就会形成疰病。疰有二十四种、三十六种、九十九种之类，种类各不相同，其中有劳疰、尸疰、鬼疰、食疰、虫疰、毒疰。这六种都属于会传染的传尸劳病，严重时甚至导致全家灭亡，即使神医也无法医治。患这种病的人，应当在病情刚出现、尚属轻微时设法治疗，不要等到病已形成之后才治。如果正气已经衰弱而邪气独自强盛，所以医药也不能奏效；对此怎么能不谨慎呢！第四十六卷　痨瘵门 病机 痨瘵发展到传尸的阶段，症状是心胸胀满烦闷，背部和肩膊烦痛，两眼看不清，四肢无力。虽然想躺下睡觉，却总是睡不着；脊背拘急疼痛，腰膝酸痛，常常躺卧。稍微睡一会儿便起身，样子像是在假装生病。每天早晨，精神还存在，看起来好像没有生病。中午以后，四肢微微发热，面色没有光泽，或者两颊泛红。喜欢见到人，心中常怀愤怒；稍有不合心意，就多有嗔怒〔原文“印”疑为“因”〕。行走或站立时双脚无力，夜间睡觉盗汗。梦中与鬼交合，或者梦见已经去世的人，或者经常受到惊吓。有时呼吸短促，有时喘息咳嗽。虽然想吃东西，却不能多吃。转眼之间就可能死亡，而精神看起来还很好。有时轻微腹泻，两胁虚胀，口燥鼻干，常有黏稠唾液；有时嘴唇发红，逐渐沉重消瘦，像干涸的鱼一样，自己还没有察觉就死去。又说：传尸的征候，起初往往没有明显原因，无论老少男女，都可能患这种病。大体上是五行相克所形成，先在体内传入毒气，周遍五脏，逐渐发展到消瘦而死。人死后又传给亲属中的一人，所以称为“传尸”，也叫“传疰”。又叫“〔缺字〕”，因为它开始传染时会出现一半时间躺着、一半时间起身的症状。有气短、喘咳症状的，称为“肺痿疾”。肌肤发热而热势透入骨髓的，称为“骨蒸”。病邪传入五脏，称为“伏连”；如果不能解除和治疗，最终会导致一家人相继死亡。男女身体虚弱而患此病的，称为“劳极”；吴地、楚地称为“淋沥”，巴地、蜀地也称为“劳”。这种病的根源首先从肾脏开始。刚感染这种病邪时，两小腿酸痛，腰背拘急，行走或站立时双脚无力，食量减少，两耳中像有风声，夜间梦遗，盗汗，阳痿。肾脏受病之后，接着传到心脏。心脏刚受病邪时，夜间躺卧会心惊，或者常感恐惧、心悸，心中像悬着一口气，呼吸短促，仿佛将要断绝。梦见死去的人，也常常盗汗。饮食没有滋味，口腔里生疮。心气烦热，只想睡卧，早晨较轻，傍晚加重。两颊和口唇都红赤，有时手足心烦热。心脏受病之后，接着传到肺脏。肺脏刚受病邪时，咳嗽，气力微弱，并有轻微疼痛。有时喘气，躺下时更加严重。鼻腔和口腔干燥，闻不出香味和臭味。有时喉咙中有腥气或焦糊气，并呕吐、恶心。肌肤干枯干燥，有时感觉像虫子在爬，皮肤上细小隆起，形状像麸皮碎片。肺脏受病之后，接着传到肝脏。肝脏刚受病邪时，两眼昏花无神。面部没有血色，却总想皱眉。视物不清、看不远，眼睛常干涩，有时红肿疼痛，或者眼珠发黄。早晚都昏昏沉沉，常想闭眼；虽然躺下睡觉，却不能入睡。肝脏受病之后，接着传到脾脏。脾脏刚受病邪时，两胁空虚胀满。食物不能消化，又常腹泻，排出水样谷物并有虫；有时腹痛，肠鸣如雷。嘴唇和口腔焦枯干燥，或者生疮、肿胀，毛发干燥竖起而没有光泽。有时气向上冲，耸起肩膀喘息。如果腹泻排出红黑色液汁，出现这种情况就不能治疗了。

译第四十六卷　痨瘵门 病机 患者怕冷而高热，自汗，面色白，眼睛干涩，口苦，精神不能安守，害怕得不敢独自睡卧，这是病邪传在肝。患者寒热交替，面色黑，鼻腔干燥，神情恍惚、健忘，大便艰难，或者清稀腹泻，口腔生疮，这是病邪传在心。患者怕冷而高热，面色青、嘴唇黄，舌头强硬不能说话，饮食没有滋味，四肢消瘦，口中吐出涎沫，这是病邪传在脾。患者怕冷而发热，面色红，鼻腔干燥，口干，毛发折断，咳嗽气喘急促，时常吐白色泡沫，或者夹有血丝，这是病邪传在肺。患者寒热交替、面色黄，耳垂焦枯，〔缺字〕骨损痛，小便带血而混浊，遗尿，这是病邪传在肾。第四十六卷　痨瘵门 脉象 《巢氏病源》说：男子平时身体健康而脉象大，是劳极；脉象虚，也属于劳病。男子患劳病，脉象浮大，手足烦热，春夏病情加重，秋冬减轻。阴部寒冷，精液自行流出。寸口脉浮而迟，浮表示虚，迟表示劳。虚则卫气不足，劳则营气耗竭。脉象直上而无回旋，是浮而逆、正气虚弱的表现。脉象涩而无阳气，是肾气不足。寸脉、关脉涩，说明气血不足；四肢厥冷，是大虚。脉象浮、微、缓，都属于虚；脉缓而大，是劳病。脉微、濡相互搏结，是五劳；脉微、弱相互搏结而见虚损，是七伤。脉搏动而暂时停止，是因为脉气不能通畅，随后又恢复搏动，这叫结脉。虚劳患者血气虚少，脉虽然随着气而搏动，但血气虚弱，脉气不能连续相接，所以形成结脉。（我每次诊到结脉，只有孕妇没有妨碍。至于平常人和痰火病人出现这种脉，近则只能活半年、一年，远则三年，没有不死的。） 如果是结脉，又忽然稀疏、忽然急数，必定很快死亡。） 虚劳病患者，左手脉细，右手脉浮大而强劲紧急，且按之不减，这是正气虚而邪气盛，预示必死。长期劳病患者，脉细而数，也主死，难以治疗。《脉经》说：男子平时身体健康而脉象虚弱细微，容易出现盗汗。男子面色红而肤色淡白，主口渴以及失血。突然气喘、心悸，脉象浮，是里气虚。脉象虚、沉、弦，没有寒热，气短而里急，小便不畅，面色白，时时闭眼；这种人容易鼻出血，小腹胀满，这是劳病所致。男子脉象微弱而涩，是不能生育，精气清冷。经常遗精的人，小腹拘急，阴部虚寒，眼眶疼痛（另一说为眼花）。头发脱落，脉象极虚、芤、迟，是消化食物过快、失血和失精所致。脉象见多种芤动而微紧的情况，男子主失精，女子主梦中与鬼交合。脉象沉、小、迟，称为“脱气”；这种人快走就喘息，手足逆冷，腹胀，严重时稀便腹泻，食物不能消化。脉象弦而大，重按中间空虚、外侧紧急，这叫“革脉”；妇女主小产、漏下，男子主失血、失精。第四十六卷　痨瘵门 治法 王节斋说：人如果房事和色欲过度，损伤精血，必然会患阴虚火动的病。睡眠中盗汗，午后发热，哈哈咳嗽，疲倦无力，进食减少，严重时痰涎中带血，咯痰、唾液中有血，或者咳血、吐血、鼻出血；身体发热，脉沉而数，肌肉消瘦，这叫痨瘵，病势重，难以治疗。病情轻的要服药几十剂，病情重的则要按年计算疗程。但必须患者珍惜生命，坚定心志，断绝房事，停止妄想，戒除恼怒，节制饮食，以此自行培护根本。这叫内外同时治疗，才能取得完全的疗效。《十药神书》说：人之所以出生，是禀受天地氤氲之气；只要保养真元、固守根本，各种疾病就不会发生，四肢身体也会健康。如果不保养真元、不固守根本，疾病就会由此产生。所谓真元和根本，就是气、血、津液。葛先生说：各种疾病没有比痨证更难治的，痨证最为难治。痨病的发生，多在人的壮年、气血充盛、精液充足之时；却不能保养性命，只贪恋酒色，日夜沉溺其中，没有休息，以致真元耗散、精液虚败，于是呕血、吐痰，进而骨蒸发热，肾虚精竭，面色白而两颊红，口燥咽干，遗精、白浊，盗汗，饮食困难，气力全无，这叫火旺金衰；病重的半年就死，病轻的也会一年死亡。医生如果不探究病根，有的给服大寒的药剂，有的用大热的药物治疗。却不知道，药性大寒会使人体内部更加虚弱，药性大热会使体内更加枯竭；所以世上治疗痨病的人，几乎没有一个能像葛先生那样用药治疗痨病，正如后羿射箭一样，没有射不中靶子的。十种药物的先后使用方法详列如下，学习的人应当仔细审察，不要被其迷惑。久患痨瘵的人，不能服用人参〔原文作“参”，药名残缺〕，因为身体不能接受补益；如果肌肉脱削而脉象数，必死。患痨嗽而声音嘶哑的，主死。凡患痨病的人，有一侧身体不能睡卧，也会死亡。久患痨病的人出现大便泄泻，会死亡。

译第四十六卷　痨瘵门 治法 丹溪说：虚劳逐渐消瘦属于火，阴火煎熬消耗身体，也就是积热形成的。开始时可以采用子和的治法；身体虚弱的，用四物汤加炒柏、知母、童便、姜汁、竹沥。虚弱得很厉害的，加人参、白术。又说：这种病的脏腑中有虫啮咬心肺，称为“瘵疾传尸”。痨瘵寒热交替侵袭，长期咳嗽咯血，日渐消瘦，先服三拗汤和莲心散煎剂，这样万无一失。（三拗汤、莲心散，似乎难以作为治疗痨瘵的要药，只用于病初而病势较浅时还可以。如果已经消瘦严重，葛氏十方或许才可以。） 气血虚弱严重、发热而形成痨病的，用补天丸加骨蒸药辅助治疗；黄柏、知母、地骨皮、麦门冬、秦艽、青蒿、鳖甲、石膏、竹叶、乌梅之类就是这类药。劳极的证候，五脏的病邪必定集中归于其中一经。例如两脚小腿酸痛，腰背拘急，遗精、白浊，面色黧黑，耳垂焦枯，脉沉细，就知道邪气在肾。应当用四物汤加知母、黄柏、五味子、麦门冬、天门冬、泽泻、杜仲、肉桂之类，煎药时加入童便、韭菜汁、竹沥服用。心神惊恐不安，心悸时时发作，盗汗、自汗，心中烦热闷乱，口舌生疮，咯血、面红，脉洪而数，就知道邪气在心。应当在前方基础上去掉杜仲、泽泻、肉桂之类，加茯神、胡黄连、莲心、远志、菖蒲、朱砂之类。咳嗽、气喘急促，鼻出血、咳血，皮肤干枯，鼻塞、声音粗重，时常吐痰沫，脉微、虚、涩、数，就知道邪气在肺。用四物汤加沙参、麦门冬、五味子、知母、贝母、桔梗、桑白皮、地骨皮、冬花、紫菀、马兜铃、百合、百部之类，煎药时加入童便、竹沥、姜汁、韭菜汁服用。胁部疼痛，眼睛红，面色青而两颊红，容易发怒。虚浮的阳气不能收敛，梦中与鬼交合，严重时阴囊收缩、筋脉拘急，脉弦而数，就知道邪气在肝。应当用四物汤加竹茹、草龙胆、柴胡、黄芩、竹叶、青皮之类。面色萎黄，嘴唇焦燥，饮食没有滋味，腹痛、肠鸣、腹泻痢疾，四肢疲倦无力，脉虚、濡而数，就知道邪气在脾。应当用四君子汤加酒炒白芍药、莲肉、薏苡仁、白扁豆、干山药、猪苓、泽泻之类。骨蒸痨瘵而元气尚未脱的，灸崔氏四花六穴，没有不安稳好转的。穴位方法详见《针灸直指》和《经穴发明》两书。

译第四十六卷　痨瘵门 药方 （《拨萃》）地骨皮散：治疗骨蒸高热、肌肉消瘦、困倦、夜间盗汗较多。地骨皮、秦艽、柴胡、知母、当归、枳壳（炒）、鳖甲（醋炙至黄色）。以上药物切碎，等分，每次服五钱，加水一盏、桃枝头七个、柳枝头七个、姜三片、乌梅一个，煎煮后去掉药渣，临睡前服。（《经验》）清骨散：治疗男子、妇女手足心烦热、将要形成痨瘵的病证。生地黄（一钱）、人参（五分）、防风（五分）、北柴胡（一钱）、薄荷叶、秦艽、赤茯苓、熟地黄（各五分）、胡黄连（三分）。以上药物切碎，加水一盏半，煎至八分，温服。患骨热的人，先服荆蓬煎丸一服，使脏腑稍微通利，然后再服此荆蓬丸。（药方见《积聚门》。） （《良方》）麦门冬汤：治疗心中烦热，只想露出身体；一盖上被子就感到闷，惊悸、心慌，面无血色，忘东忘西。妇女患血风气病的，多会形成这种病，这是心蒸的症状。麦门冬、茯神、防风、地骨皮（各八分），人参、远志、龙齿、羚羊角屑、炙甘草、石膏、石英（各三分）。以上药物切碎，每剂用水一盏半、红枣二枚，煎至七分，去渣，温服。病未痊愈就再服，以痊愈为止；本方还能增强心气。胃经有热导致吐血的人，服用此方尤其好。如果害怕药性峻烈，就去掉紫石英。黄〔缺字〕益损汤，治疗男女老少各种虚弱不足、营卫气血虚弱、五劳七伤、骨蒸潮热、腰背拘急、全身关节酸痛、夜间盗汗较多、心中常有惊悸不安、咽喉干燥、嘴唇焦干、乏力嗜睡、肌肤瘦削憔悴、咳嗽痰多、咯吐血丝、寒热交替、面颊发红、神志昏沉以及完全没有食欲。服用温热性质的药就烦躁不安、胸膈胀满并上冲上焦，服用寒凉性质的药就胸膈胀满而腹痛。也治疗大病之后营卫失调，以及妇女产后血气尚未充足的情况，适合服用此药。黄〔缺字〕、人参、石斛、木香、白术、当归、肉桂、茯苓、芍药、川芎、熟地黄、山药、丹皮、麦门冬、五味子、甘草（各等分）。以上药物切碎，每服五钱，用水一盏半，加生姜五片、红枣二枚、小麦五十粒、乌梅一枚，煎至七分，饭前服。（《宣明》）白术黄〔缺字〕散，治疗五心烦热、自汗、四肢痿弱、饮食减少、肌肉消瘦和神志昏昧等症。白术、黄〔缺字〕、当归、芍药、人参、黄芩（各五分），石膏、甘草（各一钱），川芎、寒水石（各六分），茯苓（五分），官桂（三分）。以上药物用水二盏，煎至八分，饭前一日服三次。（《宣明》）当归地黄汤，治疗咳嗽出血、鼻衄出血、大小便出血，以及妇女月经失调、经量过多而咳嗽。当归、川芎、生地黄、黄芩、芍药（各五分），染槐子、黄药子、甘草（各四分），白术、白茯苓、龙骨（各六分）。以上药物用水一盏，煎至七分，饭前温服。（《局方》）黄〔缺字〕鳖甲散，治疗虚劳所受的外来热邪、肌肉消瘦、四肢烦热、心悸盗汗、食少口渴、咳嗽带血。黄〔缺字〕（蜜炙）、鳖甲（醋浸后炙，去裙边）、知母、桑白皮、紫菀、桔梗、甘草（炙）。以上各五分；地骨皮、秦艽、柴胡、生

译地黄、赤芍药（各七分）；天门冬、白茯苓（各八分）；人参、肉桂（各四分）。以上药物用水一盏半，煎至八分，饭后温服。（《局方》）秦艽鳖甲散，治疗血气劳伤、四肢倦怠、面色发黄、肌肉消瘦、骨节烦痛、潮热盗汗、咳嗽吐痰以及山岚瘴气所致的病症，均可治疗。秦艽、鳖甲（制）、荆芥、前胡、柴胡、贝母、白芷、天仙藤、陈皮、青皮、甘草（炙）。以上各五分；葛根（一钱）；肉桂、羌活（各二分）。以上药物用水一盏半，加生姜三片，煎至八分，趁热服。（《局方》）秦艽扶羸汤，治疗肺痿骨蒸、已经形成的劳嗽，或寒或热、声音嘶哑发不出声、身体虚弱自汗、四肢倦怠。秦艽、柴胡、人参、鳖甲（制）、当归、紫菀茸、地骨皮、甘草（各五分）。以上药物用水一盏半，加生姜五片、大枣和乌梅各一枚，煎至八分，饭后温服。（《济生》）鳖甲地黄汤，治疗虚劳、手足烦热、心下怔忡、身体羸瘦。鳖甲（醋炙）、熟地黄（酒洗）、柴胡、当归、石斛、秦艽、茯苓、麦门冬、白术（各一钱），人参、肉桂、炙甘草（各六分）。以上药物用水两盏，加生姜五片、乌梅一枚，煎至八分，不拘时间服。（《济生》）黄〔缺字〕饮子，治疗各种虚劳痨瘵、四肢劳倦、潮热乏力、日渐面黄消瘦、胸膈痞塞、咳嗽痰多，严重时吐血，以及阴虚阳气欲脱者。黄〔缺字〕、当归、紫菀茸、地骨皮、人参、石斛、半夏、桑白皮、款冬花（各五分），附子、鹿茸（酒蒸）、炙甘草（各三分）。以上药物用水一盏半，加生姜七片、红枣一枚，煎至八分服。唾血时，加阿胶、蒲黄各五分。卫气枯燥而有热的，减去附子、鹿茸。旋神饮子，治疗痨瘵病怕冷与高热交替、口干咽燥、自汗、烦闷郁结、咳嗽声音重浊、唾液中带血丝以及消瘦严重、疲倦乏力。人参、当归、白芍药、茯神、白术、黄〔缺字〕、半夏曲、莲肉、桔梗、麦门冬、熟地黄、五味子、白茯苓、炙甘草（各五分）。以上药物用水二盏，加红枣一枚、乌梅一枚，煎至八分，饭后服。如果咳嗽，加阿胶。虚弱到了极点而胸部胀满的，用湿纸包裹木香煨炮；也可以加沉香。如果没有食欲，加扁豆。（《直指》）参〔缺字〕散，治疗痨瘵喘息咳嗽、咯血、声音嘶哑焦枯、潮热盗汗。人参、黄〔缺字〕、川芎、当归、白茯苓、柴胡、桔梗、贝母、杏仁、五味子、桑白皮、紫菀茸、阿胶、枳壳、甘草、秦艽、防风、羌活、款冬花、鳖甲（醋炙）。以上各等分。药物切碎，每服八钱，用水二盏，加生姜三片、红枣一枚，煎至八分，饭后服。（《良方》）润神散，治疗痨瘵病怕冷与高热交替、口干咽燥、自汗、疲乏严重和烦躁。人参、黄〔缺字〕、麦门冬、淡竹叶、桔梗、炙甘草（各等分）。以上研为散末，每服五钱，用水一盏煎至七分，不拘时间服。如果自汗，加麦〔缺字〕同煎服。（《良方》）薤白散，治疗久患咳嗽、肺虚形成痨瘵，以及吐血、咯血等症。鳖甲（醋炙）、阿胶（

译炒）。以上各一两；鹿角霜（三钱三分）；甘草（五钱）。以上研为末，每服三钱，用水一盏，加薤白一茎、长二寸，煎至八分，饭后服。先咀嚼薤白，再服药，每日服三次。（《良方》）阿胶丸，治疗劳嗽以及咳血、唾血。阿胶（蛤粉炒）、生地黄、卷柏叶、鸡苏叶、大蓟、山药、五味子（各一两），柏子仁（炒后另研）、麦门冬、人参、防风（各半两）。以上研为细末，用炼蜜制成丸剂，每丸如弹子大；每服一丸，细嚼后用浓煎的小麦汤或麦门冬汤送下。《济生方》中还加入远志、百部、茯苓。（《良方》）青蒿散，治疗虚劳骨蒸、咳嗽声音嘶哑、皮毛干枯、四肢倦怠、夜间盗汗较多、时常发作潮热、饮食减少以及日渐消瘦虚弱。青蒿、秦艽、香附子（炒）、桔梗、天仙藤、鳖甲（醋炙）、前胡（各一两），乌药（半两），川芎（二钱半），甘草（炙，一两半）。以上研为末，每服三钱，用水一盏，加生姜三片、红枣一枚，煎至六分，饭后服。（《局方》）乐令建中汤，治疗脏腑虚损、身体瘦弱、潮热自汗、将要形成痨瘵。此药很能退除虚热，生发气血。前胡、细辛、当归、白芍药、人参、橘红、桂心、麦门冬、黄〔缺字〕（蜜炙）、茯苓、甘草（炙）。以上各八分；半夏（制，五分）。以上合为一剂，用水二盏，加生姜五片、红枣一枚，煎至八分，不拘时间服。劫痨散，治疗心肾俱虚、劳嗽时常连续咳嗽三四声、潮热后立即盗汗、四肢倦怠、身体消瘦而精神恍惚、梦境异常、咳嗽中带血；这种病称为肺痿。白芍药（二钱），黄〔缺字〕（蜜炙）、人参、白茯苓、熟地黄（酒洗）、当归、半夏曲、五味子、阿胶（蛤粉炒）、甘草（炙）。以上各一钱。用水二盏，加生姜三片、红枣一枚，煎至八分，饭后服。（《良方》）再生丹，治疗一切痨病，面黄消瘦、身体虚损而各种药物都不能奏效的，服此药有很大效果。大茴香（盐炒）、小茴香（炒）、木通、穿山甲（二钱半）、全蝎（微炒）、通草（各一两），沉香（八钱半），木香、槟榔、灯草（各五钱），红花（二钱半）。以上研为细末，用甘草膏调和制丸，丸如梧桐子大。每服四十丸，空腹用温酒送下，再吃干食物压住药。生犀散，治疗骨蒸肌瘦、面颊发红、口干、日暮潮热、夜间盗汗、五心烦躁，以及大病痊愈后余毒未解。犀角、地骨皮、秦艽、麦门冬、柴胡、枳壳（炒）、茯苓、赤芍药、桑白皮、黄〔缺字〕（蜜炙）、人参、鳖甲（醋炙）、知母、大黄（等分）。以上药物切碎，每服二钱，加入陈青蒿一根煎煮，也可用桃枝，煎至八分。也治疗小儿疳病、发热类似骨蒸的情况。或者治疗久病之后时常发作潮热，以及疟疾。有痰的，加半夏；热势较轻的，去掉大黄，加黄芩。紫菀汤，治疗传尸骨蒸、反复发作的〔缺字〕以及肺气咳嗽。紫菀、桑白皮、桔梗、生地黄、续断（各一钱），五味子、甘草（炙）、赤小豆。以上药物用水一盏半，加竹茹一

译丸（如弹子大），一同煎至一盏。饭后温服，过一会儿再服一次。如果热势很重，加麦门冬、石膏各一钱。天门冬散，治疗骨蒸、心肺烦热、呼吸喘促、唾液难以吐出、嘴唇〔缺字〕以及逐渐加重的消瘦。天门冬（一钱），赤茯苓、桔梗、柴胡、百合、白前、川麻、前胡、黄芩、杏仁（制）、甘草（炙）。以上各五分；桑白皮（一钱）。以上药物切碎，用水一盏半，加生姜一片，煎至七分，饭后温服。天门冬丸，治疗气劳咳嗽喘促、下焦虚损、上焦烦热、四肢无力、身体羸弱。天门冬、麦门冬、鳖甲（制）、杏仁、人参、黄〔缺字〕、牛膝（酒洗）、枸杞子、白茯苓、五味子、石斛（去根）、熟地黄（酒洗）、山茱萸、肉苁蓉（酒浸）、紫菀、诃黎勒、沉香（各三分）。以上研为细末，用炼蜜制成丸剂，丸如梧桐子大。每服三十丸，饭前用枣汤送下。胡黄连丸，治疗热劳、骨节烦痛、心胸膈部躁闷，也治疗虚劳骨蒸。胡黄连、鳖甲、犀角、诃黎勒、赤茯苓、甘草（炙）。以上各一两半；黄芩、地骨皮、知母（炒）、桔梗、升麻（各一两）；柴胡（一两半）；人参（二分）；栝蒌（一枚）。以上研为细末，用猪胆二十枚取汁，与蜂蜜四两搅匀，用慢火熬成膏，再调和制丸，丸如梧桐子大。每服二十丸，饭后用乌梅汤和童便送下。如果腹痛，用糯米饮送下；忌食苋菜。地黄煎丸，治疗痨热、身体消瘦虚弱。生地黄汁、青蒿汁、薄荷汁、童便、好无〔缺字〕灰酒（各二升，一同熬成煎液）；柴胡、鳖甲（醋炙，去裙边）、秦艽（各一两）；丹砂、麝香（各半钱）。先将后五味研成细末，加入前面的煎液，调和制丸，丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸，用温酒送下。犀角丸，治疗痨热，无不见效。犀角屑、鳖甲、枳壳（麸炒）、黄连（各一两），龙胆草、贝母（煨黄）、升麻（各三分），乌梅肉（三两，微炒），秦艽（二两），柴胡（一两半）。以上研为细末，用猪胆汁二〔缺字〕，与炼蜜调和，捣三五百下，制成梧桐子大小的丸。每服二十丸，不拘时间，用粥清饮送下。忌食猪肉、苋菜。退热汤，治疗急劳、四肢烦痛、手足心发热、口干怕冷以及不能进食。柴胡、龙胆草、青蒿、知母（焙）、麦门冬（去心）、甘草（各一钱）。以上用童便一盏半，加葱白三寸、薤白三茎、桃枝和柳枝各五寸，一同浸泡一夜；第二天早晨煎成一盏，空腹一次服尽，夜间再服一次。前胡饮，治疗突然急剧形成的劳病、痰多喘咳。前胡、人参、官桂、白茯苓、柴胡、桔梗、黄芩、生地黄（酒洗）、玄参、旋复花、甘草（炙）。以上各五分；麦门冬（去心）、半夏、白术（各八分）；厚朴（制，一钱）。以上用水一盏半，加生姜七片，煎至七分，不拘时间服。石斛散，治疗虚劳、手足烦痛、身体消瘦无力、不能饮食以及小便频繁。石斛（一钱），桑螵蛸（微炒）、黄〔缺字〕、人参、牛膝、鸡〔缺字〕（微炒）、熟地黄、当归（各六分），麦门冬（去心）、赤芍药、白龙骨

译（各三分）。以上用水一盏半，加生姜三片、红枣三枚，煎至七分，温服。（《杂着》）痨瘵方，治疗阴虚火动、发热而形成痨病。当归、白芍药（炒）。以上各一钱半；熟地黄、川芎（各八分）；黄柏、知母（蜜水炒）。以上各一钱；生地黄、甘草（炙）。以上各五分；天门冬、白术（各一钱）；陈皮（七分）；干姜（炮，三分）。以上用水一盏半，加生姜三片、红枣一枚，煎至八分，饭前服。咳嗽严重的，加桑白皮、马兜铃、栝蒌仁（各七分），五味子十粒。痰多的，加姜制半夏、贝母、栝蒌仁（各一钱）。盗汗多的，加牡蛎、酸枣仁（各七分），浮小麦一撮。潮热的，加沙参、地骨皮、柴胡（各十分）。梦遗精的，加牡蛎、龙骨、山茱萸（各七分）。出现赤白浊的，加白茯苓（一钱）、黄连（炒，五分）。鼻衄、咳血属于肺的，加桑白皮（一钱）、黄芩、山栀（炒）。以上各五分。咳嗽带血、痰中带血属于脾的，加桑白皮、贝母、黄连、栝蒌仁（各七分）。呕血、吐血属于胃的，加栀子、黄连、干姜（炮）、蒲黄（炒）。以上各一钱；再加韭菜汁半杯、姜汁一匙。咯血、唾血属于肾的，加桔梗、玄参、侧柏叶（炒）。以上各一钱。如果先出现出血症状，或吐血、鼻衄严重，应当先治疗出血。病情较轻的，使用凉血止血的方法。病情严重的，先消除瘀血，再止血、凉血。这是因为出血后往往有瘀血停留在胸膈之间；如果不先把瘀血消散，就直接止血、凉血，通常不会有效。葛可久《十药神书》中的方剂，可以按次序查取使用。独参汤只适用于大量吐血之后，出现昏沉倦怠、脉象微细、气虚的人。如果气虽然虚，但又有火，可以加天门冬五钱。如果阴虚火动、发热而脉数，或有盗汗、咳嗽，都不可以使用此方。劳病属于血虚有火，大便多半干燥，但必须节制并调理饮食，不要使其发生泄泻。如果胃气一旦受损，出现泄泻、便质稀溏，那么前面所说的寒凉药就难以使用了。应当赶快服用调理脾胃的药，可用白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草、神曲、麦芽等药；等胃气恢复后，再使用前面针对本病的药。病情收效后，可以服补阴丸。如今的医生一遇到这种病，便一概使用四物汤加黄柏、知母，动辄连续服用一百剂，即使病人死亡也不改变这种做法。却不知道胃气被寒凉之物损伤后，痨火会更加旺盛，即使服药也不能见效。这是因为胃气虚弱，不能推动药力运行，所以没有效果。因此节齐说：胃气稍有虚弱，就先救治胃气；胃气恢复后，再使用治疗原病的药物，这种治法很精妙。凡是掌管生死、从事医术的人，不可不知道这一点。葛可久《十药神方》说，呕吐、咯血的患者，先用十灰散遏制住出血。病情严重的，用花蕊石散止血。血止住以后，患者必然疲倦，应当用独参汤补益，随后再服化痰药。保和汤用于止咳清肺，保真汤用于补虚除热，太平丸用于润肺消痰，消化丸用于降痰消气；加减方法分别列在各方之后。服药的方法是：每天仍然浓煎薄荷汤，灌入口中

译漱喉。服用太平丸时，先细嚼一丸，慢慢咽下；接着含一丸，让它缓缓溶化。临睡上床时也这样服用。夜间肺窍打开后，药力就会流入窍中。如果痰壅塞，就先用饴糖拌消化丸一百丸吞服。随后仍按照前面的方法含嚼太平丸，并使患者仰卧服下前面所列的七种药。以后如果咳嗽，可以煮润肺丸服食。服用前面药物的间歇，可以煮这七种药服用；还要接着煮白凤膏服食，以巩固根本。痊愈后，服十珍丸来收功。（甲字）十灰散：治疗痨病所致的呕血、吐血、咯血、咳嗽带血，先用此药止血。大蓟、小蓟、荷叶、扁柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮，各等分。以上各药烧成灰而保留药性，研成极细的粉末，用纸包好，以碗盖住放在地上一夜，去除火毒。使用时先将白藕捣汁，或取萝卜汁，磨京墨半碗，将药末五钱调服，饭后服下。病势较轻的，用此药立即见效。如果出血达到一升一斗，就用后面的药止血。（乙字）花蕊石散：五脏崩损，血液大量涌出，达到斗、升之数的，用此药止血。花蕊石，火煅而保留药性，研成粉末。使用童便一钟，煎温后调入药末三钱；病情严重的用五钱，饭后服。男子用酒一半，女子用醋一半，与小便混合药物服下，使瘀血化为黄水。服完此药后，再用后面的药物补益。（丙字）独参汤：止血后身体虚弱、没有活动能力的，用此药补益。大拣人参一两。切碎，加水二盏、红枣五枚煎煮，不拘时间，分少量慢慢服下。服药后宜熟睡一觉，随后再服药以除去病根。（丁字）保和汤：治疗痨病咳嗽、肺已成痿的患者，服用后必定见效。知母、贝母、天门冬、麦门冬、款冬花，各二钱；天花粉、薏苡仁、杏仁、五味子、炙甘草、马兜铃、紫菀、百合、桔梗、炒阿胶、当归、生地、紫苏、薄荷，各五分。以上药物加水煎煮，加入生姜三片，再加入饴糖一匙，溶化后服用。每天服三次，饭后服用；加减方法如下。另有一方加入百部。出血较多，加入蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅花。痰较多，加入南星、半夏、橘红、茯苓、枳实、栝蒌仁。喘息严重，加入桑皮、陈皮、大腹皮、萝卜子、葶苈、苏子。热重，加入炒山栀子、黄连、黄芩、黄柏、连翘。有风邪，加入荆芥、防风、金沸草、甘菊、细辛、香附子。有寒邪，加入人参、肉桂、桂枝、五味子、蜡片。（戊字）保真汤：治疗痨病虚弱、骨蒸，服用此方最有效。当归、生地黄、白术、黄芪、人参，各一钱；莲心、赤茯苓、白茯苓，各五分；天门冬、麦门冬、陈皮、白芍药、知母、炒黄柏、五味子、柴胡、地骨皮、熟地黄，各四分；赤芍药、甘草，各五分。以上加水煎煮，加入生姜三片、红枣一枚，饭后服。心中惊悸，加入茯神、远志、柏子仁、酸枣仁。淋证、浊证，加入萆薢、天台乌药、猪苓、泽泻。小便浑浊，加入石苇、萹蓄、木通。遗精，加入龙骨、牡蛎、莲须、莲子。热盛而干燥，加入石膏、滑石、鳖甲。盗汗，加入浮小麦、炒牡蛎、黄芪、麻黄根。（己字）太平丸：治疗痨病久咳、肺痿、肺痈，都应含服。天门冬、麦门冬、知母

译、贝母、款冬花、杏仁，各二两；当归、生地黄、熟地黄、黄连、阿胶，各一两半；蒲黄、京墨、桔梗、薄荷叶，各一两；白蜜四两；麝香少许。以上研成细末，混合均匀。用银器或石器，先放入白蜜，炼熟后加入各种药末，搅拌均匀；再上火，加入麝香，略煎两三沸，制成弹子大小的丸。每天服三次，饭后细嚼一丸，用前面煎好的薄荷汤慢慢送下；再含一丸，临睡时服。如果痰多，先用饴糖拌消化丸吞下，然后再含嚼此丸，使药力流入肺窍；这样肺部得到清润，咳嗽就会消退，七天病愈。凡是各种咳嗽，只服此药就会立即痊愈。（庚字）沉香消化丸：治疗痨病痰热壅盛。青礞石，炒至金色；明矾，飞研成细末；猪牙皂角、制南星、半夏、白茯苓、陈皮，各一两；枳壳、枳实，各半两；薄荷叶、黄芩，各一两；沉香五钱。以上研成细末，混合均匀，用姜汁浸泡的神曲调成糊，制成梧桐子大小的丸，每次服一百丸。临睡时用饴糖拌服，同时含嚼太平丸，两种药一同服用，痰和咳嗽就能根除。（辛字）润肺膏：治疗久咳、肺燥、肺痿。羊肺一具，杏仁（净后研碎）、柿霜、真酥、真粉，各一两；白蜜二两。先把羊肺洗净，再将五味药加水搅拌至黏稠，灌入肺中，用清水煮熟。平时服用时，饭前与前面所说的七种药间隔服用，也很好。（壬字）白凤膏：治疗各种久病怯弱、虚损，咳嗽吐痰、吐血、发热。黑嘴白鸭一只，大京枣二升，参苓平胃散一升，陈煮酒一瓶。先把鸭脚捆住，按照患者能饮酒的量，将酒温热；割开鸭头顶部，把鸭血滴入酒中，搅匀后饮用。药力可直入肺经，滋润并补益肺脏。随后将鸭子去毛，在肺部旁边剖开一个小孔，取出肠胃杂物，擦干。接着将红枣去核，每枚枣中填入参苓平胃散药末，装满肠肚，再用麻线扎紧。取一个沙瓮，把鸭子放在里面，四周用火慢慢煨烤；将陈煮酒分三次加入，煮到酒干为止。然后食用这些红枣。将其阴干后，随意食用，用参汤送服；随后服补髓丹，这样可以补益髓精、调和血液、顺畅气机。（癸字）十珍丹（一名补髓丹）：治疗久病虚劳疲惫、骨髓干枯、精液耗竭、血液枯少、气力不足。服用前面的药物痊愈后，再服此药。猪脊膂一条、羊脊髓一条、团鱼一只、乌鸡一只。以上四味处理干净，去骨留肉；用酒一大碗在砂锅中煮熟，捣细后与前面的熟肉放在一起，再用慢火熬煮。然后加入明矾四两、真黄蜡三两；这两味逐渐加入，与前面八味混合，捣成膏状。再与平胃散末、四君子汤末、知母末、黄柏末各一两混合，共十一两，揉和制成药剂。如果药物十分坚硬，再加入白蜜一同熬煮；取出放在青石上，用木槌捶打成泥，制成梧桐子大小的丸。每次服一百丸，不拘时间，用枣汤送服。（《秘方》）七圣神效散：治疗男子、女子患病已久或近日发病的五劳七伤、喘嗽、血尸劳等疾病。各种药物无效、针灸也不能奏效，生命危在旦夕时，服用此方有神效。鹿茸大补汤（方剂见“诸虚门”）。十全大

译补汤（方剂见“虚门”）。黄芪益损汤（方剂见前文）。退热饮（方剂见“积热门”）。《直指》误将“退”写作“进”，现予以订正。清心莲子饮（方剂见“淋门”）。鳖甲散（方剂见前文）。以上各取一剂，用无灰酒三升，浸在瓷瓶中半个月；开瓶时空腹饮一盏浸出的药酒。病情轻的服半个月，病情重的服一个月，必然痊愈。当归膏：治疗脾胃虚弱，养血和中。当归一斤四两，酒洗；芍药八两，微炒；生地黄半斤，酒洗；薏仁一斤，糯米炒后去粉；茯苓六两；白术十两，腹泻者用黄土微炒；莲肉半斤，去心；山药八两，炒；陈皮四两；人参三两，服用后能耐受者加倍；甘草一两半，半炙半生；枸杞子四两。以上切碎，称量洁净，用水二十斤，以文火、武火熬成膏，再加入热蜜。冬季用四两。春季用五两。夏秋季用六两，按照上述方法再熬制。内外都热得像蒸气一样的，加入青蒿汁一碗、银柴胡一两、胡黄连五钱。内热如蒸的，加入地骨皮四两、牡丹皮二两、知母一两。女子加入童便浸泡的香附子一两、乌药二两、玄胡二两。男女胃脘疼痛的，加入草豆蔻一两。有寒的，加入肉桂。虚火阵阵引起疼痛的，加入炒黑山栀仁半两。头昏眼花的，加入天麻二两、钟乳粉一两。头部虚痛的，加入大川芎二两。咳嗽，加入贝母三两、紫菀一两、五味子一两。肺热，加入麦门冬三两、天门冬一两、桔梗和百部各一两。足膝软弱或酸痛，加入牛膝四两、石斛二两。腰背疼痛，加入杜仲六两、橘核仁一两。地黄膏：滋养阴液、降虚火，养血、清肝。鲜地黄，不限多少，捣取汁液。以十斤为标准，与其他药汁一同熬煮；当归身一斤、芍药半斤、甘杞子半斤、天门冬六两、川芎二两、麦门冬六两、莲肉四两、丹皮二两、知母和地骨皮各三两、人参和甘草各一两。以上药物加水二斗煎成一斗，去渣滤净，再与生地黄汁一同熬成膏。参术膏：治疗虚劳、脾胃虚弱、不能运化，或腹胀、或腹泻，效果神奇。人参、白术，土炒。人参、白术各一斤；薏苡仁八两，炒熟；莲肉六两，去心和皮；黄芪四两，蜜水炒；茯苓四两；炒神曲二两；泽泻、炙甘草，各五钱。每味各五钱；按照前面的方法熬成膏，或者研成细末，用汤剂调服二三钱。金樱膏：治疗虚劳遗精、白浊，效果最好。金樱子，经霜后采摘红熟者，不限多少；撞去刺，剖开，去子，捣碎煮煎，滤净药渣取汁；再将药渣榨汁，煎干使用，熬成膏，具体方法见“制门”。枸杞子四两、人参二两、薏苡仁五两、山药二两、姜汁炒杜仲四两、芡实肉四两、山茱萸肉四两、益智仁一两、青盐三钱、新瓦焙干的桑螵蛸二两。以上药物切碎，同熬两次，去渣，熬成膏；再与金樱膏各取一半混合均匀，空腹用滚热白汤送服三四匙。河车补阴丸：治疗房事和饮酒过度、血气都虚、肾脏衰弱疲惫、虚火上炎、咯血、咳痰多咳、盗汗劳热，逐渐形成骨蒸的患者，最适合服用此方。紫河车一具，制法见“总制”；川黄柏二两，盐酒拌匀，晒干后炒至褐色；知母一两，盐酒炒；人参、龟板各一两，龟板酥炙并去裙边；熟地黄四两，酒浸；枸杞子二两；牡丹皮、茯苓各一两；泽泻、五味子、青盐各五钱。以上分别炮制，晒干，研成细末，用山药糊制丸，丸如梧桐子大。

译每次服五十至六十丸，空腹用白汤送服。

译卷之四十六　痨瘵门。药方。（《良方》）芎归血余散：治疗痨瘵病先用此方，随后用鳖甲、生犀角取出痨虫。室女头顶上长出的头发一小团，用井水洗去油腻，以法醋浸泡一夜，晒干后用纸包好，烧至只存药性；川芎五钱、当归三钱、桃仁（水泡后去皮尖并焙干）、木香各二钱、安息香和雄黄各一钱、全蝎二枚、江中大鲤鱼头一枚，截断后用醋炙至酥。以上研成药末，分作四服。每次服用时，取井水一大碗，在洁净房间中煎至七分，加入红色坚硬的降真香末五分，再将北斗符烧灰投入药中。每月初一的五更时分面向北方仰天念咒：痨神，痨神，伤害活人。我奉天帝之命，服药保全自身。急急如律令。咒语念五遍，面向北方服完药，再面向南方吸入一口生气，咽入腹中。焚烧降真香，放在床下熏香；到某时再服一剂。后面列出符式。北斗符　（《良方》）鳖甲生犀散：治疗痨瘵病，杀灭痨虫，排出恶物。天灵盖（一具：男子的，颜色不红的可以使用；女子的颜色发红，不可使用。用檀香煎汤，等冷却后倾入。念咒说：电公灵，雷公圣。遇到传尸病，就必须应验。急急如律令。咒念七遍后，再用酥炙至黄色的天灵盖。生鳖甲（一枚，醋炙黄）、生犀角、降真香、阿魏（用河酒研）、干漆（炒至药性保存）、甘遂、木香（各三钱）、穿山甲（取四趾，醋炙焦）、雷丸（二钱）、鸡心〔原文此处疑有缺误〕、槟榔、桃仁（去皮尖）、安息香（各半两）、蚯蚓（十条，生研后与药混合）、全蝎（二枚）、虎长牙（二枚，醋炙酥；如果没有，就用牙关骨）。以上研为末，每服半两。先取豉心四十九粒，以及向东的桃、李、桑、梅树小枝各二茎，长七寸；生蓝青七叶；青蒿一小把；连须葱白洗净五茎，一同放在石臼中捣碎。用井水一碗半煎成一盏，加入童便一盏，再放入药物煎至七分，加入麝香一字。在月初的清晨五更时分，空腹温服，随即用被子蒙住脸。恐怕汗中有细小虫子，要用软帛擦拭，随后把这块帛烧掉；不久一定会泻出虫子，用干净的桶盛接，赶快用钳子夹取虫子，放到烈火中烧掉。并把虫子收入瓷罐中，用瓦片敷上雄黄封盖，埋在深山中人迹不到的地方。（《直指》）虎牙丸：治疗痨瘵、咳嗽声音嘶哑、肌肉脱削、骨骼痿弱，并杀下痨虫。紫河车（一具，洗净，用童便和酒煮烂，备用）、麝香（五分）、大川椒（去掉合口的椒及椒子，用黄秆纸裹两层托住，在热炉中烙去汗液，再在土地上覆盖一夜）、虎头关骨（酒浸两宿，炙焦；以上各一两半）、黄狗头（取肉四两，用童便和酒煮烂）、鹿茸（酒炙，七钱半）、桃仁（水泡，去皮尖）、秦艽（洗）、木香、阿胶（炒；以上各半两）、鳖甲（一枚，醋浸一宿，炙酥）、安息香、生发（用纸捻烧过，保存药性；以上各二钱）。以上研成细末，用紫河车和狗肉捣至黏稠制成丸，丸如梧桐子大；每服七十丸，在月初五更空腹时用米汤送服，中午再服一次。如果没有胞衣，就用雄猪肚代替。（《直指》）雄麝丸：治疗痨瘵，杀死痨虫，排出恶物。雄黄、雌黄、青黛、代赭石（火〔原文炮制语句不完整〕，醋淬）、朱砂（研；以上各二钱半）、干蛤蟆（一只，酒炙至黄色）、天灵盖（男子的，用酥油炙至黄色，三钱）、安息香、阿魏（酒浸，研；以上各二钱

译）、麝香（五分）、巴豆（肥大者十粒，略去油）。以上研成细末，用软粳米饭头揉和，捣制成丸，丸如梧桐子大。每服二十丸，取桃仁十四枚，去皮尖研碎，煎汤，空腹五更时送服。（《三因》）五枝散：取出传尸虫、痨虫。桃枝、李枝、梅枝、桑枝、石榴皮（都用向东的小枝，各七茎，长三寸）、青蒿（一小把）、苦楝根（白皮，七寸）、生蓝青（七叶）、连须葱白（七寸，洗净）。以上用童便一升半煎至一半，去渣，加入安息香、苏合香、阿魏各一钱，煎至一盏，滤清，调入朱砂、雄黄、雷丸、枯白矾、硫黄末各半钱，鸡心槟榔末钱半，麝香一字，分作两服；月初五更空腹时先服一服。五更三点再服一服，大约到午后，取下痨虫，用干净的桶盛接。赶快用钳子夹入油锅中煎烧，再把油倒入罐内，埋在深山偏僻处。（《三因》）神授散：治疗传尸劳气，杀虫解毒。川椒（二斤，去子，并去掉合口的，炒至出汗）。以上研成细末，用米〔原文“米渴”疑为OCR误字〕送服一钱，必然会感到麻痹、头晕、胸闷，片刻后即止；如果不能忍受，就用酒和面糊制成梧桐子大的丸，空腹服五十丸。从前曾有一个人，和患痨病的妇人发生关系。那妇人死后，这个人也随即染上了疾病。遇到一位道人说：邪气已经进入脏腑。于是让他赶快服椒丸二斤，病就应当除去。他按照道人的话服用，几乎将药服尽，大便中排出一条像蛇一样的虫子，于是病就痊愈了。后来又给别人服用，得到痊愈的人很多。蓝汁方：杀死痨虫、恶虫，都能使它们化为水。生蓝青叶（捣取自然汁一大碗）、雄黄、枯白矾、安息香、红硬降真香（各五分）、麝香（少许）。以上将雄黄等药一同研细，放入蓝汁〔原文“八蓝汁”疑为OCR误字〕中，月初五更空腹服用。本方可通治虫毒，并能解除各种毒。青桑枝散：取虫有神效。青桑枝、柳枝、桃枝、梅枝（各七茎，长四寸）、青蒿（一小把）、石榴皮、赤箭、鬼臼（各半两）。以上用童便一升半、葱白七茎，煎至一半，去渣；另加入安息香、阿魏各一分，煎至一盏，去渣；调入辰砂末五分、槟榔末一分、麝香一字，分作两服。五更初调服一服，过一会儿再服一服，到巳时一定会排出虫子。排出物中红色较多的还可以救治，青黑色的不能治。看到有排出物后，就服用稀软的粥汤饭，温暖调养休息。不可吃硬食物以及生冷等物。配制时必须选择日期，不得让猫、狗、服丧之人、污秽的妇人等看见。有一方没有赤箭、鬼臼。治疗痨虫三方：三月四日取桃叶五升，捣熟。脱去衣服，避风，坐在密室中的桃叶上，从早晨到傍晚，尸虫就会全部出来。一方：空腹吃榧子一百枚，各种痨虫都会化为水。一方：杀痨虫。黑猫肝（生取后晒干）。研成末，在月初五更空腹时用醇醋调服，或者在饮酒后吃下。（《青囊》）取虫药：驱除一切痨虫。啄木鸟（活取一只，按规定喂养）。用朱砂四两研末，取精猪肉四两，切成豆粒大小，与朱砂拌匀。让鸟饿一昼夜，然后才给它吃。吃完后，将鸟勒死，用盐泥封固。用炭火烧一夜，第二天在见不到太阳时取出。不得打破封泥，埋在干净地中约一尺深，经过一昼夜取出，在银器内研成细末，用无灰酒调成一服，空腹时加入少许麝香一

译同调服。把病人安置在帐中，四面严密 закры闭〔原文“紧闭”〕，拿好铁钳等候。等病人口中的虫出来，立即用钳子夹入沸油中煎烧。沸油必须预先准备好，虫子出来后，给病人吃稀粥。并服嘉禾散一至二帖，念咒服药。咒语说：呜HT哞呢〔原文咒语字样疑有乱码〕。（《青囊》）钓虫丸：磁石（有墙〔原文语义不明〕、极坚者，一两半）、腻粉（另研）、龙骨（各半两）、砂（研，半两）。以上研成末，用蜡制成丸，大小如小樱桃，每服一丸。在药丸上用针穿一个小孔，用青绿色线穿过，线头系一枚大钱。早晨让病人面向破方正坐，用温水吞下药丸；等药咽到喉中后闭紧嘴，用牙咬住古钱。等到恶心，就会吐出来。虫子的形状各不相同，要立即用滚油煎烧。如果没有吐出虫子，只吐出血丝，或吐出一二合涎液，也都是病情安稳的表现。再服用平常调和身体的各种药，服数次后，一定可以痊愈。吐出的药丸用温水洗过后，还可以再给别人治疗；如果是传尸劳，一丸药可以救活两个人。（《青囊》）钓虫神效夺命散：石燕（一枚，火〔原文炮制语句不完整〕，醋淬七次）、母丁香（钱半）、酒腊（五钱）、鳖甲（一个，连壳）。水磨雄黄（二钱）。以上研成细末，用蜡制成绿豆大的丸，每服一丸。把药丸装在钓子上，系一条绯红色丝线，长一丈二尺；用少许雪膏裹住药丸，再把蚕茧穿一个孔套在线上，将药丸盖住。先让病人吃下膏药，随后将药丸连同线一口吞下。过很久线一动，就用力拽出；若有虫子，放入滚油中煎烧。此药应在端午日太阳将要落山时配制，先服纸丸，再按照神仙秘法服用。（《青囊》）囊服纸丸子法：凡是治疗传尸病，都应先斋戒，诚心面向圣像焚香，服用纸丸子。用鸡蛋清涂在纸上，令其干燥。剪成铜钱大小的丸片。服下后，再服前面所说的丸药、散药。取传尸痨虫鬼哭饮子（方见诸虫门）。卷之四十六　痨瘵门。药方。《道藏经》说：传尸虫瘵这种病，不能不详细了解。九种虫中，有六种会代代传染，三种不会传染，即胃虫、蛔虫和寸白虫。有的因五脏中毒而产生，有的因亲属相互接触感染而传染。六种虫大致在十天之内遍行四个穴位，循环往复。每两天进食一次，每五天退回一次。它发作时，如果全身各处出现疼痛，就是虫子在进食。退回穴位后便醉睡，一醉就是五天，病情会暂时平静。要等它退回并醉睡的时候，才可以施符用药。否则，虫子在符药起效后已经成熟，就无法治疗了。一条虫占据人体十二个穴位，六条虫共占据七十二个穴位。一个月中，上旬十天，虫子从心到头，游行四个穴位，虫头都朝上；中旬十天，从心到脐，游行四个穴位，虫头都朝内；下旬十天，从脐到足，游行四个穴位，虫头都朝下。如果施符用药，便可以据此审察。例如紫蚕的幼虫在肝中，因为虫性通灵，关键在于仔细辨察。如果只取虫而不补益身体，就是学识浅薄而妄自施治，白白耗费钱财，最终也没有祛除疾病的道理，岂不可悲！老师说：治疗传尸劳，首先必须知道正气与毒邪一同运行，所以脏腑受阻，就会形成虫状。遇到阳日就滋长雄虫，阴月就滋长雌虫；它们吞食脏腑的脂膏，所以颜色是白的。五脏六腑一旦被吃

译损，皮肤就聚缩、毛发脱落；妇女月经便失调，血脉都受到损伤，不能滋养和运行于五脏六腑。七十天以后，人的血肉被吃尽，所以虫子呈黄红色；肌肉受到损伤，人就变瘦，饮食不能化为肌肤，筋脉松弛而不能收缩。一百二十天以后，血肉被吃尽，所以虫子呈紫色，继而吞食精髓。传入肾中后就吞食精气，所以虫子呈黑色；吞食骨髓后，骨骼痿弱，不能起床。各种虫中有长三根毛的，毛色杂乱斑驳，聚集五脏、承受五行之气；传给三个人后，就能自行飞行，形状像鸟，种类也很多。传入肾经后，便无法救治。医法所记载的情况是：能够顺利排出虫子、虫色白的，可以服药补养三十天。虫色黄红的，可以服药补养六十天。虫色紫黑的，病情已经极重，可以服药补养一百二十天。所以经典说：六十天以内治疗的，十个人中可以治好八九个；一百八十天以内治疗的，十个人中只能治好三四个。超过这个期限，就不知道能否完全救活了。现在把六代所传的虫形详细列在后面。

译卷之四十六　痨瘵门。药方。第一代虫形、病证、游行、进食日期和治疗方法。〔图：ps127a88.bmp〕此虫形状像婴儿，长三尺〔原文“三才”疑为OCR误字〕，背上有毛。〔图：ps127a89.bmp〕此虫形状像鬼，在脏腑中活动行走。〔图：ps127a90.bmp〕此虫形状像虾蟆，在脏腑之中变动。人患病以后，突然觉得憔悴，使人梦境颠倒，魂魄飞扬，精神离散；饮食减少，形体逐渐消瘦，四肢和各处关节疼痛；怕冷而发高热，背部和肩膊拘急；口苦舌干，面色没有光泽，鼻流清涕，常常出虚汗。这种虫遇到丙日、丁日便开始进食，醉后回到心俞穴和其中四穴，循环往复。等虫子大醉后，才可以施行医治和灸法；取出虫子后，用药补养心气，适合服守灵散。第二代虫形、病证、游行、进食日期和治疗方法。〔图：ps127a91.bmp〕此虫形状像乱发，长约三寸，在人的脏腑之中。〔图：ps127a92.bmp〕此虫形状像蜈蚣，有时像守宫，在人的脏腑之中。〔图：ps127a93.bmp〕此虫形状像虾蟹，在人的脏腑之中。凡是痨瘵，如果被这种虫侵害，就会使人神色像醉酒一样，夜里梦见不祥之事，梦到和死去的人结为伴侣。心胸胀满烦闷，四肢身体不协调，骨节枯槁，日渐消瘦虚弱，心中泛酸、呕吐酸水，咽喉干燥、鼻塞，背脊酸痛，腰膝无力，唾液中吐出脓血，头昏眼花，胸膈间痰多，盗汗发热等症状。这种虫在庚日、辛日进食后便会出来，醉后返回肺俞穴中。等虫大醉之后，才可以进行治疗；取出虫后，再补益肺气，病就会痊愈，适宜服用虚成散。第三代虫状病证及其按游食日治疗的方法。图：ps127a94.bmp。这种虫形状像蚊子，寄居在人的脏腑之中。图：ps127a95.bmp。这种虫形状像螳螂，或像血果，寄居在人的脏腑之中。图：ps127a96.bmp。这种虫形状像“刺[字缺]”，或像毛虫，寄居在人的脏腑之中。痨病如果有这种虫，会使人三焦昏沉，平日总想睡觉，呕吐苦汁，或吐出清水样的黏涎，腹胀而腹中虚鸣，口鼻生疮，嘴唇发黑、面色发青，日渐消瘦，精神恍惚，口燥咽干，眼睛常昏花流泪。这种虫在庚寅日进食后出来，醉后返回厥阴穴、中四八[原文如此，穴位名称及“中四八”含义不明]。等虫大醉后才可以治疗；取出虫后，补益元气就会痊愈。第四代虫状病证及其按游食日治疗的方法。图：ps127a97.bmp。这种虫形状像乱丝，或像蛴螬虫。图：ps127a98.bmp。这种虫形状像猪肺，或像蝉虫。图：ps127a99.bmp。这种虫形状像蛇虺，在五脏之中来回活动。凡是患有这种虫病，会使人脏腑虚鸣、呕吐恶心，肠中有[字缺]癖气块，怕冷而高热，腹部胀大、青筋暴露，咳嗽气促，口苦舌干，想吃酸味或咸味的食物。这种虫在戊巳日进食后出来，醉后返回脾俞穴、中四穴。等虫大醉后才可以治疗；取出虫后，补益脾气就会痊愈，服用魂停散。第五代虫状病证的治疗方法。图：ps127a100

译.bmp。这种虫形状像没有毛的老鼠。图：ps127a101.bmp。这种虫有头而没有脚，或有脚而没有头。图：ps127a102.bmp。这种虫形状像精血凝成的片状物。凡是患有这种虫病，虫会进入肝经而归于肾，并且因得到血液而不断改变形状。会使人常常怒气[原文“怒气遂”，语义不明]，四肢松软无力，进食量日渐减少；有时面色红润如同常人，有时似乎能通灵而说出未来的事情；有时卧床不起，像中风一样肢体麻木，腹内疼痛很多。这种虫在壬日、癸日进食后出来，醉后藏入肝俞穴、中四穴。等虫大醉后才可以治疗；取出虫后补益肝脏，就会痊愈，适宜服用金明散。第六代（这一代的虫翅和脚都完整，能传播到千里之外，所谓飞尸）。图：ps127a103.bmp。这种虫形状像马尾，或有两条，一雌一雄。图：ps127a104.bmp。这种虫形状像龟鳖，寄居在人的五脏之中。图：ps127a105.bmp。这种虫形状像腐烂的面团，或像飞禽，有的长，有的短。凡患有这种虫病，会使人想吃各种食物，身体[字缺]羸，腰膝无力，视物昏暗、耳鸣，喘息咳嗽不止，心腹胀闷烦乱。这种虫在丑日、亥日进食后出来，醉后返回肾前穴、四穴。等虫大醉后，才可以治疗。取出虫后，再补肾填精髓，病就会痊愈，适宜服用育婴散。取出六代痨虫后服用的五种补药方，详列如下（以下均出自《青囊方》）：虚成散，用于补益肺脏、治疗痨病极重者。白茯苓、枳实（麸炒）、秦艽、芍药、麻黄、当归（酒洗）、茄香（炒[原文括号未闭]）。以上各药用量均为半两，甘草（炙）一分，玄胡索半两。以上药物研成细末，每次服二钱，用水一盏，加入银环一对、蜂蜜五点，煎至八分，温服。金明散，用于补益肝脏、治疗痨病极重者。人参、茯苓、秦艽、知母（酒炒）、石膏（炮制内容缺失）、甘草（炙）。以上各药等分。研成细末，每次服三钱，用水一盏，加入生姜七片、葱白二寸，煎至八分，不拘时间服用。守灵散，用于补益心脏、治疗痨病极重者。白茯苓一钱，丁香五分，诃子一钱，桔梗一钱二分，芍药八分，羌活、甘草（炙）。羌活、甘草以上各三分。研成细末，每次服三钱，用水一盏，加入银耳环一只、葱白三寸，煎至八分，温服。魂停散，用于补益脾脏、治疗痨病极重者。白药子、人参、桔梗、诃子、茯苓各一钱，丁香、甘草（炙）。丁香、甘草以上各三分。研成细末，每次服三钱，用水一盏，加入蜂蜜一匙，煎至八分，温服。育婴散，用于补益肾脏、治疗痨病极重者。香附子（炒黑，一钱），附子（裂[炮制方法原文不明]，一枚），木香、白蒺藜（去刺）。木香、白蒺藜以上各五分，白茯苓三钱，甘草（炙）五分。研成细末，每次服二钱，用水一盏，加入生姜七片、葱白三寸，煎至七分，空腹服。茯神散，不论病程久近，服后都能见效。排出的虫呈红色，便可以治疗；如果腹部下面发黑，也能痊愈。腹部下面呈白色，是虫在吃骨髓，万无一愈。取出虫后，适宜服用此药。茯神、茯苓、人参、远志、龙骨、肉桂、甘草各一两；陈皮、当归、五味子各一两半；黄[

译药名缺字]一两；大枣五十二枚。以上药物切碎，分作八服；每服用水一盏半、生姜二钱，煎至一盏，趁服前一种药后服下，也可空腹服，效果神奇。这是神人传授的灵验秘方。取痨虫的灸穴：凡是取痨虫，可在三节骨上一穴以及膏肓二穴施灸，每穴灸七壮。然后调节饮食，才服用取虫药；所取出的虫有的像乱发，有的像红线。四季取虫适宜使用的药物：春季适宜用雄黄（另研）、硫黄（另研）。雄黄、硫黄各二分，巴豆一粒（去油），豆豉七粒。以上药物一起研成细末，用面糊制成丸，丸子大小如梧桐子。每次服十丸，空腹用童便一合、酒一盏温送服。夏季适宜用萝卜子、鹤虱、硫黄（另研）。以上各二分，巴豆一粒（去油），豆豉七粒，按前法制成并服用。秋季适宜用锡灰、雄黄（另研）、绿豆粉各二分，巴豆一粒（去油），豆豉七粒，雌黄（另研）二分，按前法制成并服用。[季节文字疑有脱误]适宜用雌黄、雄黄（另研）、锡灰各二分，巴豆（去油）、豆豉各七粒，按前法制成并服用。治疗传尸痨、追取尸虫的明目丹：白兔粪（中秋夜取，四十九粒，在野外寻找的为佳），砂一钱。以上研成细末，用炼蜜制成丸，丸子大小如梧桐子。每次服七丸，将甘草半两捶碎，用水一盏揉取浓汁。如果患者身体瘦弱，就用炙甘草，在五更时空腹服用。预先告诫患者不得心烦急躁，药汁冷服也没有妨碍。病情稍有好转后，隔两日服一次，以排出虫为标准；药物要在上旬服用。贯众丸，用于驱除三尸、五虫。贯众五分（杀伏虫），白[药名缺字]芦三分（杀大肠虫），蜀漆三分（杀白虫），浓朴三分（杀肺虫），野狼牙子四钱（杀肺虫），僵蚕四分（杀膈虫），雷丸六分（杀赤虫），雄黄三分（杀尸虫），芜荑五分（杀差虫）。以上各药制备洁净，研成细末，用炼蜜制成丸，丸子大小如梧桐子。用水送服五丸，服三次后可逐渐增加到十丸。服用二十天后，各种疾病都能痊愈，三尸九虫自然消灭。服药的人必须斋戒并保持恭敬。妇人因不孕而绝育的，服用此药后可以怀孕。桂心丸，神仙传授的迅速驱除三尸九虫的方剂。熟地黄三两，干漆五钱，桂心一两。以上研成细末，用炼蜜制成丸，丸子大小如梧桐子；每次服七丸，用米汤送服。雄黄丸，用于驱除三尸九虫。雄黄、松脂各一两，研细。将松脂熔化后制成丸，丸子大小如芡实。清晨服一丸，服用七天，三尸就会全部除去。通神散，用于治疗尸劳、尸虫。附子一枚，大黄一两，牛黄五分。以上研成末，另加桃柳枝、青蒿各七握，切碎，用童便半碗浸泡一夜。第二天五更时煎煮多次至沸腾，滤去药渣，调入散剂的一半，服下后用衣被盖好便睡。排出恶物后，自然会停止。排出时用桶盛接，观察排出的是什么东西。这种虫有四类：第一类头部像马尾，第二类像乱发，第三类像蜈蚣，第四类像血果，或像散乱的棉花和破絮。忌食生冷、坚硬难消化的食物，以及茶、蒜、炙烤煎炸之物、鸡鸭、虾蟹、油腻和腌藏之物；之后服用后面的药。甘草、黄连、当归、木香各半两。先将酒二升放入瓷器中煎取五合，倒出；再煎煮这四味药，熬到软硬适宜时制成丸，丸子大小如梧桐子。空腹或晚上服用，用酒或盐汤

译送服三十丸，效果神奇。守庚申法。《道藏经》说：人生活在世上，上至国王，其次是大臣，下至僧[字误或缺字]、平民，人数多少不定；只有女人，这种疾病尤其严重。修习道术的人，如果不除去三尸九虫而想求得长生，最终是不可能实现的。每逢庚申日，当夜不要睡觉，守到天亮；身体疲倦后才可以睡，并让人多次惊醒，使尸虫自然无法离开身体去向上天奏事。《大帝玄科》说：六月八日以及庚申日，北帝打开众生之门，听取各法司的诉讼；超过五天的人，必定死亡。应当守庚申，以震慑降伏三尸。凡是守庚申，三尸便会长久断绝，使人精神清爽，五神安宁。每天叩齿三十六遍，用左手捧住心口，呼唤三尸的名字：上尸彭琚出来；中尸彭坟出来；下尸彭KT[原文如此，字形疑为OCR错误]出来，这样它们就不能为害。常在庚申日剪去手指甲，在丑日剪去脚趾甲；每年七月十六日，把剪下的手足指甲烧成灰，用水调服。三尸九虫都会消灭，这叫作斩三尸。遇仙灸治疗痨瘵的简便方法：在癸亥日清晨二更时，六神都聚集之际，脱去下衣，直身平立，用笔在腰部两侧稍微凹陷处作好标记。针灸医家称之为腰眼，然后上床俯卧。每处用小艾炷灸七壮，两侧腰眼共灸十四壮。痨虫有的会吐出，有的会泻出，病就会安定。要彻底断根，就把虫放入火中烧掉，然后服用将军丸。将军丸，用于治疗传尸痨瘵。前面的灸法和这个药方，都是异人传授的。锦纹大黄（制），麝香一钱（研），猪牙皂角（醋炙），桃枝（去皮尖），槟榔、雷丸各一两，芜荑半两，鳖甲（醋炙黄）。以上研成末；先取蒿叶二两，以及向东的桃、李、柳、桑叶各七片，加水一盏煎至七分，去渣，加入蜂蜜一大盏，再熬成膏；加入前面的药末、麝香末和安息香末，捣匀制成丸，丸子大小如梧桐子。每次服三十丸，饭前用枣汤送服。三汁丸，灸后也适宜服用此方。生地黄汁、青蒿汁、薄荷叶汁、童便、好酒各二升，一同煎熬成膏，加入下面所列的药物：柴胡、鳖甲（醋炙黄）、秦艽各一两，朱砂、麝香各半两（研）。以上研成细末，调入前面的药膏中，捣匀制成丸，丸子大小如梧桐子。每次服十五丸，也可以服十丸。不拘时间服用，用温酒送服，忌食生冷及有毒之物。（《医林》）五蒸汤，用于治疗骨蒸痨热。甘草（炙）七钱半，茯苓二钱二分半，人参一钱半，竹叶一钱半，生地黄、葛根各二钱二分半，知母、黄芩各一钱半，石膏三钱七分半。以上切碎，每次服八钱，用水二钟，加入白梗米钱半[原文剂量文字有疑]，煎至八分，不拘时间温服。用小麦煮的汤来煎药也可以。忌食海藻、菘菜、芜荑。以下列出二十二种蒸病的症状、治疗方法，以及本方中相应的加药规则。肺蒸：喘息咳嗽、咯血、喉咙干燥、声音嘶哑、鼻塞，加用天门冬（去心）、麦门冬（去心）、桔梗、紫苏、乌梅。皮蒸：皮肤像鳞片一样翘起，汗毛折断、头发焦枯，加用石膏、桑白皮。气蒸：喘促、鼻干，全身气热，不能自我安静休息，加用人参、黄芩、栀子。大肠蒸：右侧鼻腔干燥疼痛，大肠隐隐作痛，加用大黄、芒硝。心蒸：气少、烦闷，

译舌干口苦，或舌上生疮，加用黄连、生地、当归、赤芍。脉蒸：心烦、身体发热，脉搏缓慢或急促而不协调，加用生地、当归。血蒸：毛发焦枯，有时鼻出血，或尿血，加用生地、当归（均用酒洗）、童便。小肠蒸：下唇焦枯，应加赤茯苓、木通、生地黄。脾蒸：嘴唇焦枯皲裂，或生口疮，应加芍药、木瓜、苦参。肉蒸：别人觉得发热，自己却觉得寒冷，吃东西没有滋味并且呕吐，或烦躁不安，应加芍药。胃蒸：鼻子和口腔干燥，腹部胀满，自汗，睡卧不安，舌上生疮，应加石膏、粳米、大黄、芒硝、干姜。胆蒸：视物无光，眼睛发黄，口苦、耳聋，胁下坚硬而疼痛，应加柴胡、栝蒌。三焦蒸：忽冷忽热，中脘和膻中部位时常觉得烦闷，应加石膏、竹叶。肝蒸：有时眼前昏暗，或头晕目眩，烦躁发怒没有定时，应加川芎、当归（酒洗）、前胡。筋蒸：眼睛昏花，胁部疼痛，指甲焦枯，应加川芎、当归。肾蒸：耳垂焦枯，腰部和双脚酸痛，情绪不稳定，遗精并有白浊，应加生地黄、石膏、知母、寒水石。脑蒸：头晕、发热、胸中烦闷，眼屎多，口中吐出热涎，应加生地黄、防风、羌活。髓蒸：骨髓像沸腾一样，骨中发热，肩背疼痛，骨节酸疼，行走容易疲倦，应加天门冬、生地黄、当归。骨蒸：门牙发黑干燥，大杼穴处酸痛，行走疲倦、腰痛，脚部厥冷，疳虫侵蚀脏腑，应加鳖甲（炙黄）、地骨皮、当归（酒洗）、牡丹皮、生地黄。玉房蒸：男子遗尿、失精，妇女月经闭止、白淫，应加知母、黄柏、当归、芍药。脬蒸：小便赤黄，应加泽泻、茯苓、生地黄、沉香、滑石。膀胱蒸：右耳焦枯，小便凝滞浑浊如膏，应加泽泻、茯苓、滑石。以上各种蒸病，也有在热病后吃肉和油腻食物、饮酒或房事过劳，触犯这些因素而复发的。蒸病长期不除，就会变成疳疾，最终死亡。也有疟疾久治不愈，以致出现咳嗽，因为调治不当而逐渐形成骨蒸痨瘵证的，这种情况很多。应当辨明标本来治疗。（《医林》）经验方：治疗男女骨蒸痨瘵、怕冷而发高热。青蒿（春夏用叶，秋冬用子，以童便浸泡，晒干，二两）、白术、地骨皮、鳖甲（醋炙）、人参、白茯苓、粉甘草（炙）、柴胡、栝蒌根、桑白皮（蜜炙）。以上各五钱。将药切碎，每服七钱，用水二盏，加姜三片，煎至八分，不拘时间温服。（《医林》）麦煎散：治疗少年男女骨蒸，以及妇女血风侵袭四肢。赤茯苓、当归（酒洗）、干漆、鳖甲（醋炙）、常山、白术、柴胡、大黄（煨）、生地黄、石膏（各一钱半），甘草（炙，七钱半）。将药切碎，分作二服；每服加入小麦一百粒，用水二盏煎至八分，去渣。饭后、临睡时服。有虚汗，加麻黄根（一钱）。（《医林》）地骨皮枳壳散：治疗骨蒸发高热、肌肉消瘦、力气少而容易困倦、夜间盗汗。地骨皮、枳壳（麸炒）、秦艽、柴胡、知母、当归（酒洗）、鳖甲（醋炙黄）。以上各等分，每服七钱，用水二盏，加桃枝、柳枝梢各七茎、姜二片、乌梅一个，煎至八分，临睡时服。团鱼丸：治疗骨蒸潮热、咳嗽，屡次见效。贝母、知母、前胡、杏仁（去皮尖，炒）、柴胡（各等分），团鱼（一只，去肠肚）。

译将药与团鱼同煮至熟，捞出团鱼去头，取肉连汤一起吃。将药烘干，再用鱼甲和骨头煮汁，与药末和匀，制成梧桐子大小的丸。每服三十丸，用黄〔缺字〕汤，饭后较久时服下。续断散：治疗骨蒸痨热、潮热、传尸劳、喘嗽气急、身体疼痛、烦躁、盗汗。续断、紫菀、桔梗、青竹茹、五味子（各一钱二分），生地黄、桑白皮（蜜炙，各二钱）。（上列各药）各二钱；甘草（炙，八分）、赤小豆（四钱）。以上药物切碎，分作两服。每服加入小麦五十粒，用水二盏煎至八分，饭后服用。兼治咳嗽、吐脓血。小儿也可以服用。人参散：治疗邪热停留经络、肌肤发热、痰嗽、手足心烦躁、头目昏沉疼痛、夜间盗汗、四肢疲倦。妇女虚劳骨蒸尤其适合服用。人参、白术、白茯苓、柴胡、当归、半夏曲、葛根、甘草（炙）、赤芍药（各等分）。将药切碎，每服七钱，用水二盏，加姜三片、枣一枚，煎至八分，饭后服。柴胡梅连散：治疗骨蒸痨热，病久不愈。胡黄连、柴胡、前胡、乌梅（各三钱）。将药切碎，每服四钱，用童便一盏、猪胆一个、脊髓一条、韭白根半钱，同煎至七分，不拘时间温服。也治疗五劳七伤、身体虚弱。清肌十全散：治疗男女骨蒸、肌肉消瘦，适宜服用。柴胡（三钱二分），生地黄、地骨皮、桔梗（各一钱二分），防风、茯苓、人参（各一钱六分），甘草（炙）、当归、秦艽（各六分）。将药切碎，分作二服；每服用水二盏煎至八分，饭后较久时温服。清神甘露丸：治疗男女虚劳、大骨枯萎凹陷等证。生地黄汁、白藕汁、牛乳汁。以上三味各等分，放入砂石器中，用文火和武火交替熬成膏，再加入下面的药。人参、白术、黄芪（蜜炙）、黄连、五味子、胡黄连（各等分）。将药研成末，用前面的膏制成梧桐子大小的丸。每服五十丸，饭后较久时用人参汤送服。太上混元丹：治疗虚劳怯弱，延年益寿、补益亏损，长期服用可使身体轻健，功效无法尽述。紫河车是天地形成之前的根本、阴阳的祖源，是乾坤的橐〔字形疑误〕、铅汞的匡廓；胚胎形成的征兆具备，九九之数已足，我便承载并乘坐它，所以称为河车。《历验篇》中称它为“混沌皮”，不是金石草木、夜露晓霜之类所能相比的。连续不断地服用它，确实可以返本还元。补益身体的功效，确实在于掌握了其中的要领。紫河车（一具，用米泔水洗净，去掉筋膜，将麝香一钱放入其中，缝好）。放入砂锅中，加无灰酒五升，用慢火熬成膏，加入药中；沉香（另研）、朱砂（另研，水飞，各一两），人参、肉苁蓉（酒浸）、白茯苓（三两），乳香（另研）、安息香（用酒熬，去砂石，各二两）。将药研成细末，加入河车膏与药末，捣杵千百下，制成梧桐子大小的丸。每服七丸，空腹用沉香汤或温酒送服。如果患者有其他病证，按证候加药的方法详载于后文。男子真阳之气耗损，营卫俱虚，腰背疼痛，自汗、心悸，痰多喘咳，梦遗白浊，潮热心烦，脚膝无力，适宜加用下列药物：鹿茸（酒蒸）、川巴戟（去心）、钟乳粉（〔炮制缺字〕）、阳起石（〔炮制缺字〕）、附子（制）、黄

译芪（蜜炒）。以上各二两；桑寄生（如没有，可用续断代替）、生鹿角（镑片）、龙骨、紫菀（各一两）。妇女血气虚损、营卫不足，多导致潮热心烦、口干而喜欢冷饮、腹胁刺痛、腰腿酸疼、痰多咳嗽、惊恐心悸、月经不调或闭止不通，适宜加用当归（酒浸）、石斛（去根）、紫石英（〔炮制缺字〕，醋淬七次，水飞）、柏子仁（微炒，另研）、鹿茸（酒蒸）、鳖甲（醋炙）。以上各二两；卷柏叶（一两），川牛膝（酒浸，一两）。咳嗽较多，加紫菀（二两）。犀角紫河车丸：治疗传尸病，三个月内必能恢复；其余痨病，服几次也能痊愈。紫河车（一具，用米泔水洗净，烙干，与诸药一起研成细末）、鳖甲（醋炙）、桔梗、胡黄连、芍药、大黄、败鼓皮心（醋炙）、贝母、龙胆草、黄药子、知母（各二钱半），广术、犀角末、芒硝（各一钱半），朱砂（二钱，另研）。将药研末，炼蜜为丸，制成梧桐子大小，以朱砂包衣。每服二十丸，空腹用酒送服。无比丸：治疗传尸劳，服用一个月即可痊愈。其余劳病消瘦之类的疾病，服几次即可见效。紫河车（二两，煮熟后用醋浸一夜，焙干使用），芍药、鳖甲（醋炙，各半两）。（上列各药）各半两；桔梗、胡黄连、大黄（煨）、甘草（炙）、甘龙胆、苦参、黄药子、秋石、知母（各二钱半）；贝母、豆豉（炒）、蓬术、芒硝、犀角屑（各二钱）。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每服二十丸，用温酒送服。如果肠中有热，饭前服。如果膈上有热，饭后服。夺命散：治疗前面所说的病证。桃仁（二十枚，去皮尖，麸炒），甘草、人参（各半两），鳖甲、知母、天灵盖（醋浸一夜，酥炙，各一两），青蒿、柴胡、阿魏（约四枚枣子大小）、葱白（一把）。（上列各药）各一两；青蒿、柴胡、阿魏（如四枚枣子大小）、葱白（一握）。先将天灵盖、鳖甲研成末，再加入人参、知母、柴胡、甘草一同捣碎；随后加入葱白、青蒿、桃仁、阿魏，捣成饼状，用文火焙干后研末。取二钱，用童便二盏煎至一盏，露放一夜，到五更三点时温服半盏。服药后用衣被盖好睡卧。天亮时再将半盏药温热后服下。扶着病人勉强行走五至七步，三天内不要洗手、洗脸和洗手指。等到身上长出毛发作为疗效验证；每天早晨先服药，再用白汤送下。龙胆丸：治疗积热、劳病消瘦、不思饮食以及热邪壅滞所致的疮肿。此药能解除肌肉骨骼中的热，消散停滞的毒邪。龙胆草、柴胡、黄芩、鳖甲（醋炙，各一两）。（上列各药）各一两；桃仁（去皮尖）、山栀子、陈皮、当归（酒洗）、大黄、甘草（炙）。（上列各药）各半两。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每服二十丸，空腹用白汤送服。小儿服用时，减少丸数。天竺黄饮子：治疗痨瘵。天竺黄、人参、茯苓、茯神（各半两），生地黄、远志（去心）、龙骨、防风、玄胡索（各五钱），麦门冬（去心，二两），大腹子（七枚），犀角屑（二钱）。将药切碎，每服七钱，用水二盏煎至八分，不拘时间服。忌食一切有毒之物；如果是治疗久病而服此药，先观察十指的毛色，像藕白色的可以治疗，呈紫黑色的

译难以治疗。麝香散：治疗妇女和未婚女子一切蓄热骨蒸，以及未婚女子月经不行、肌肉消瘦发热。威灵仙（四两），干漆（一两，炒至烟尽），雄黄、麝香（各三钱，另研）。将药研末，每服一大钱，用水半盏煎至四分，空腹连渣温服。应当排出恶秽的毒物，这些都是病根。此药难以下咽，也可以用蒸饼糊制成梧桐子大小的丸。每服十五至二十丸，任用茶汤送服。随后服桃仁散。桃仁散：桃仁（一两，泡后去皮尖，麸炒至黄色）、赤茯苓（一两）、芍药、人参（各一钱）、陈皮（去白，七钱半）、槟榔（七个）、安息香、犀角屑（各一钱半）、麝香（二钱）。将药研成细末，每服二钱，用水一钟，加姜三片，煎至六分，早晚饭前服。如果排出虫头呈红色，就服天竺黄饮子，以补益和保护心脏。尚未取出虫时，必须先服护心药。轻骨散：治疗骨蒸劳热。龙胆草、黄连、贝母、知母、鳖甲（醋炙）、乌梅、桔梗、秦艽、柴胡、人参、甘草（炙）、山栀子仁、青蒿（酒煮）、阿胶（炒）、杏仁（去皮尖，麸炒，各等分）。将药研末，取上好清烟墨一寸，用井花水研磨调和药末，制成饼状，大小如大拇指，在通风处阴干。过十四天才使用；每服一饼，用井花水磨化。另取没药五钱，研磨成一盏。五更时再加入黄柏末二钱，同煎数沸，然后倒入盏中，频频搅动。五更时轻轻起身，服药后就睡，让病人仰卧。病重的也不过服三剂。蛤蚧散：治疗劳病消瘦。白茯苓（炒）、桑白皮（酥炙）、知母（二两，醋酥炒）、贝母（同上法炮制）、杏仁（六两，泡后去皮尖及双仁者，用单层纸放入锅内炒干，再放入石臼捣成粉）。用皮纸包住，捶去油；甘草（二两，捶碎后用醋和酥炒）。再浸泡五次，炙烤至黄色，以不烧焦发黑为好。人参（一两，用酥油炒至黄色）；乳酥（真品，用四十文钱买得的量，切成骰子大小的块，放入铫中熬成汁）。再加入米醋半斤，调匀，与前面的药物一同炒，以炒干为度。以上药物研成末，每服二钱，用水一钟煎至七分，空腹较久时服用。再加入米醋半斤调匀，与前面的药同炒，以炒干为度。将药研末，每服二钱，用水一钟煎至七分，饭后较久时服。忌食油腻、生冷和有毒之物。如果咳嗽日久，初服此药时听起来咳嗽会加重，服用日久后就会安定。又一方：治疗劳热，补益肺部损伤并止咳。蛤蚧（一对，醋酒浸后炙）、黄芩、秦艽、胡黄连、人参、青蒿、生地黄、熟地黄、甘草、柴胡、知母、贝母、麻黄、杏仁（去皮尖，炒，各半两），鳖甲、桔梗、龙胆草、木香（各半两）。每服七钱，用水二盏，加姜三片、乌梅一个、枣一枚，煎至八分，饭后较久时服。鳖甲散：补益虚劳。鳖甲（醋炙）、当归、赤芍药、柴胡、桔梗、甘草（炙）、人参（各一两），麝香（五分），杏仁（去皮尖，炒），胡黄连（二钱），官桂（半两，去粗皮，不见火），地骨皮（一钱），木香（半两），宣连（一钱），真酥（三两），白砂蜜（三两）。将药研成细末，取青蒿一斤、童便五升，熬取青蒿汁约二升，滤去药渣，加入酥和蜜，再熬成膏。等膏冷却后加入药末

译，搅拌调和成丸，制成梧桐子大小。每服十五丸，用温酒送服，也可以用米饮送服。每天服三次。如果正值秋冬季节，再加入桃心、柳心各七个，与后面的柴胡散一起煎服。柴胡散：用于补益虚劳。柴胡、人参、茯苓、桔梗、芍药、当归（酒浸）、麦门冬、青皮、桑白皮、川芎、白术、升麻、甘草（炙）。（各一两）以上药物研成细末，每次服二钱，加水一盏，煎至七分，口服并连同药渣一并服下。又有柴胡散：治疗儿童骨蒸发热，以及伤寒退热后仍发热。柴胡、川大黄、干漆（炒至烟尽）、秦艽、甘草、常山各一两，鳖甲三两（醋炙）。以上药物切碎，每次服一钱，用水一盏加入小麦一撮，煎至七分，不限时间，放冷后服。百劳散：治疗骨蒸劳热等证。天仙藤、当归、川芎、芍药、茯苓、人参、黄芪、知母、贝母、黄芩、五味子、地骨皮、柴胡、甘草、白芷、桔梗各等分。每次服一两，用水二盏、姜三片煎至八分，饭后服。另一个方子加秦艽、前胡。

译卷之四十六　痨瘵门 药方 崔氏四花六穴灸法（见针灸门），专门治疗男女五劳七伤、气血虚弱、骨蒸潮热、面容憔悴、咳嗽痰喘、五心烦闷、四肢困倦。如因各种风病而身体虚弱、各种气病而身体羸弱，或久病顽疾、形体虚弱的人，也都适宜用此法灸治。黄帝灸二一种痨图并序：人具有灵性并禀受元气，承受五常之性。若调摄失当，就会招致六种疾病。至于岐伯、黄帝的广博记载，以及旧日医经，都记载了单独施灸即可攻治疾病，并且显示了这种方法的神效。骨蒸病，也叫传尸，也叫【原文缺字】，又叫伏连，也叫无辜。男子以元气为根本，妇女以血海为根源。这种病的症状是：头发干枯而短，有时聚集、有时分散；有时腹中有肿块，有时额头上结核；有时夜间睡觉盗汗，梦中与鬼交合。虽然视力清楚，但四肢没有力气。气往上冲，食欲减少，逐渐变得【原文缺字】羸弱。即使拖延多年，最终也会死亡。我过去任洛州司马时，三十天内用灸法救活了十三个人。前后治愈的人数超过二百。至于狸骨、獭肝，不过是听说过去有这种说法；金牙、铜鼻之类，很少见到它们的功效。不如这个方子能够扶助危急、救治急症；它不只是专治骨蒸，也兼能治疗风病，或瘴病，或痨病，或邪病、偏僻之病。由于所治病情范围很广，灸治痊愈的也很多。不能全部记录下来，这里姑且叙述大概；又担心辗转传说发生讹误，反而误导后人。现在把穴位图形详细画出，希望使阅览的人容易全部了解和施用。这种方法流传到各地，许多人家都收藏着；不必急于向外请名医，也不必到处寻求上等药物。使将死者回魂、使远去的魂魄复返，又有什么困难呢？遇到这种疾病的人，难道可以不谨慎对待吗！肾俞二穴（在第十四椎下，脊柱两旁各一寸半；向上隔一椎，与此穴相对。治疗虚劳耳聋、肾虚水肿、腰痛、小便浑浊、喜欢独卧、身体冷得像冰、遗精、尿血、五劳七伤、脚膝酸痛。针刺三分，艾灸三壮）；大椎一穴（在第一椎）；膈俞二穴（在第七椎）；胆俞二穴（在第十一椎）；三焦俞二穴（在第十三椎）；胃俞二穴（在第十椎）；旋俞二穴（在第一十椎）。卷之四十六　痨瘵门 药方 一种方法：两手交叉放在头上，长长吸气后呼出。坐在地上，缓缓伸直双腿；两手从外侧抱住双脚，迅速低头，使头伸入膝间；两手交叉放在头上，做十三遍。可以治愈三尸。一种方法：上下叩齿二十七次，再咽气二十七次；像这样做到三百遍才停止，每天做二十天，邪气就会全部退去。六十天后病情稍有好转，一百天后重病消除，三尸伏虫离去，肌肤变得光泽。

译卷之四十六　痨瘵门 药方 《圣惠方》：治疗虚烦、骨蒸、不能入睡。用酸枣仁一两，加水二盏研磨，绞取汁液，放入米二合煮粥；等粥煮熟后，加入地黄汁一盏，再煮一会儿。不限时间服用。另一个方子：治疗虚劳呕血、咳嗽出血、吐血。用大蓟、小蓟、柏叶、荷叶、茅根等药，就是十灰散。又取山药五条、莲肉半斤、晋枣一百枚、霜柿十个，将这四味药用水四碗在砂锅中煮熟，再捣碎。然后加入前面所说的药末，混合均匀，用小火再熬。再加入阿胶四两、黄蜡二两、平胃散末、四君子汤，以及知母末、黄柏末各一两，混合揉和制成药剂。如果药剂太硬，就加入蜂蜜，放在青石上，用木槌捶打均匀，制成梧桐子大小的丸剂。每次服一百丸，用枣汤送服，不限时间。此药既不寒凉，也不燥烈，治疗一切虚劳百损都有神效。另一个方子：用鹿角霜一斤、白茯苓四两研成末，再用鹿角胶和成丸，做成梧桐子大小。每次服三十至五十丸，空腹用酒送服，十分具有补益作用。另一个方子：治疗虚劳骨蒸。用胡黄连、蛇床子、前胡各三钱，雄猪胆一个、脊髓一条，童便和水各一钟，煎至八分，再煎两次，服四剂即可痊愈。另一个方子：治疗虚劳消瘦发热。用青蒿细细切碎，加水三升、童便五升，煎至一升半后去掉药渣，再熬成膏，制成梧桐子大小的丸剂。空腹及临睡时，各用酒吞服二十丸，也可以煎汤服用。《外台秘要方》：治疗骨蒸。取生地黄捣汁一斤，加入炼蜜四两。空腹用滚开的白汤调服三钱。以身体退凉为服用标准；如果腹泻，就减去一匙。另一个方子：治疗一种称为内蒸的蒸病。之所以称为内蒸，是因为外表寒冷而体内发热；用手贴近骨头时感觉热得厉害，病根一定在五脏六腑之中，通常是在患病以后形成。患者肌肉消瘦，饮食没有滋味，皮肤干燥而没有光泽。蒸热严重时，四肢逐渐消瘦，脚背肿起。将石膏十两研磨成乳粉般细。每次服一钱，不限时间，用水调服，以身体退凉为标准。另一个方子：治疗痨瘵。将赤【原文缺字】儿，俗名王瓜，焙干研成末，用酒调服二钱。另一个方子：治疗骨蒸劳热。取桃仁一百二十枚，浸泡后去皮，并去掉双仁者，保留尖端，捣制成丸。清晨用井花水一次服完。服完后，按照自己的酒量饮酒至醉。还必须多喝水，能喝得越多越好。隔一天再服一剂，连续一百一十天不许吃肉。另一个方子：治疗五蒸。从清晨到晚上都发凉，烦躁，饮食没有滋味，呼吸细促，气息短浅，两脚逆冷，手心总是发热。病情转变为疳病，就会侵蚀人的五脏。大便有时艰涩不畅时，用芒硝五两研成末。每次服三钱，用滚开的米汤加入炼蜜一匙调服，每天服两次。另一个方子：用芒硝二两、苦参末二两，加蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服七丸，用米汤送服，以身体退凉为标准。另一个方子：将胡黄连研成末。每次服一钱，用蜜汤调服。崔元亮《海上方》：治疗痨瘵、骨蒸和鬼气。取童子小便五大斗，澄清后使用；取青蒿五斗，在八九月间连籽采收，细细切碎。将这两物混合，放入大锅中，用猛火煎取三斗，去掉药渣，把锅洗净并擦干。再把药汁倒入锅中，用小火煎至二斗。加入猪胆十枚，再煎至一斗半；离火放凉后，用新的瓷器盛装。每次服用时取甘草二三两，炙熟后捣成末，调入青蒿汁膏中，捣一千下制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸，空腹用米汤送服；增加到三四十丸也可以。黄狗肉丸：治疗男女虚劳、身体发热、盗汗、四肢倦怠。取肥壮的黄狗一只，去掉肠脏、皮毛，取内外肾，放入砂锅中研煮；用酒醋八分、水二分，加入地骨皮一斤、前胡和黄【原文缺字】各四两、苁蓉二两，与狗肉一起从早晨煮到晚上。取出药物后，狗肉再煮一夜。第二天早晨去掉头骨，再煮到像泥一样，放入石器中细细捣烂，加入当归末四两、莲肉一斤、平胃散二斤，与狗肉混合，捣一千下，制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，空腹用盐酒送服。另一个方子：治疗虚劳。用杏仁一斤，去皮尖；生姜六两，切碎。如果咳嗽，再加入人参四两，一同放入砂锅中，加河水一斗，用文火和武火交替熬煮，以水熬尽为度；去掉生姜、人参的药渣。每次取杏仁五至七枚，或二十枚，细细咀嚼，频频服用。另一个方子：治疗骨蒸劳热、饮食不能化为肌肉、自汗、盗汗。日夜都发热的难治，只有白天或夜间发热的容易痊愈。用羚羊角末二钱，以温水调服。另一个方子：治疗骨蒸劳，以及痔漏、肠风、下虫血。用鳗鲡鱼加酒、醋和各种调料煮食，也能治疗心痛。另一个方子：治疗传尸痨瘵。用童便二盏、无灰酒一盏，放入新瓷器中盛装。取猪腰子一对，放入瓶内，封严瓶口。从傍晚开始用隔水加热的方法煮，到半夜停止。等到五更时用火温热，趁热任意饮酒，并吃掉猪腰子。病情危重的人服用一个月可见效，平时身体瘦弱的人也可以服用。这是因为用血来滋养血，比金石、草木类药物更好。另一个方子：雄黄一两研末，松脂一两，熔化后混合制丸，做成莲子大小。清晨吞服一丸，七天后可使三尸全部除去。