卷之五十二　消渴门

译第五十二卷　消渴门 病机 《内经·阴阳别论》说：阳明经的热邪结聚，就叫作消。《脉要精微论》说：热邪积聚形成后，就会成为消中。《逆调论》说：心中的热邪转移到肺，传变后就成为膈消。《巢氏病源》说：所谓消渴，就是口渴不止、小便增多。这是因为年轻时服用五石等丸剂、散剂过多，日积月累，药石之性结聚在肾中，使人下焦产生虚热。到了年老时，血气逐渐减少，不能再制约药石之性。药石之性独盛，肾因此变得干燥，所以不断想喝水，小便也不能控制。这种病的变化常常会发生痈疽，这是因为热气停留在经络中不能疏导，血行涩滞，所以形成痈肿脓液。消渴病中有口中发甜的，称为什么病？这种病是怎样得的？这是五脏之气外溢所致，称为痹瘅。五味进入口中，储藏在胃里，由脾来输送其中的精微之气。精气溢留在脾，就会使人口中发甜；这是过食肥甘美味引发的。这种人平素必定经常吃甘甜肥美的食物，因而使体内生热；甘味又使人胸腹胀满，所以气向上泛溢，形成消渴。厥阴病会出现严重的消渴、心中疼痛、饥饿却不想吃东西，病情严重时还会想吐蛔虫。又说：五脏六腑都有津液。如果脏腑因虚实变化而生热，热气停留在体内，津液就会枯竭减少，所以会口渴。口渴而频繁饮水的人，必定会头晕。背部发冷而呕吐，是因为过度通利导致虚弱。第五十二卷　消渴门 病机 不口渴却小便多的，叫作内消；这是肾气虚耗、热邪所致，也称为肾消。第五十二卷　消渴门 病机 《内经》说：饮水进入胃中，精气充盈流动，上输于脾；脾气把精微向上输送到肺；肺再通调水道，将水液向下输送到膀胱。水液精微布散全身，沿五脏经脉运行，与四时、五脏以及阴阳变化相应，形成正常规律。口渴而饮水，是因为脾的津液不能向上滋养肺，肺独自干燥，所以饮水很多却容易口渴。第五十二卷　消渴门 病机 《病机》论说：消渴病是三焦受病，分为上消、中消和肾消。上焦受病时，多饮水而少吃东西，大便如常，有时小便清长通利；由此可知燥邪在上焦，属于肺，也叫膈消病。中焦受病时，口渴而且饮食都多，小便发黄。医经说：热邪能够消耗谷食。由此可知热在中焦，属于胃，也叫消中。下焦受病时，初起小便淋漓，尿液像膏油一样；小便浑浊并含有脂膏，严重时面色黧黑、形体消瘦、耳朵焦枯。由此可知病在下焦，属于肾，也称为肾消。第五十二卷　消渴门 病机 医经说：有心肺之气厥逆而口渴的，有肝脾病变而口渴的，有痹瘅而口渴的，有肾热而口渴的，有胃和大肠热邪结聚而口渴的，有小肠瘅热而口渴的，有因疟疾而口渴的，有因肥甘美食而口渴的，有酒醉饱食后行房而口渴的，有因远行劳倦又遭遇大热而口渴的，有因伤寒导致胃中津液枯干而口渴的，有因风病而口渴的。虽然病变所属的脏腑部位不同，发病原因各异，但归根结底都是燥热耗伤津液。尤其三焦发病严重，也未必不是由轻微病变逐渐发展而来。《易经》说：脚下踩到霜，就预示坚冰将至；君子应当谨慎对待细微的征兆。第五十二卷　消渴门 病机 刘河间说：三消病的根本，是主湿寒的阴气极度衰弱，而主燥热的阳气过于旺盛；这都由于饮食和服药没有节制，使肠胃干涸、气液不能正常疏布，或者耗损扰乱精神、过度违背常规，或者因大病而阴气受损、血液衰少亏虚，阳气强悍，燥热郁积得更加严重。有的人长期嗜食咸味食物，任意多吃煎炙爆炒之品，饮食过量；也有人年轻时服用助阳的金石丸散，日久药石之热结聚于下焦，精液和肾水不能向上滋养，水火不能相互协调，最终形成三消。口渴而不断想喝水，喝水很多，小便也多，称为上消。如果饮食都很多却不太口渴，小便频繁并且身体消瘦，称为中消。如果口渴而饮水不止，腿部消瘦，小便中有脂肪样液体且混浊，称为肾消。这三种消渴，都是燥热发展到极盛的表现。第五十二卷　消渴门 病机 消渴病总的说来是心火乘盛，肺金过于燥烈，所以口渴而想大量饮水；这是气偏旺而血不足，水液不能制约火邪。中消属于脾瘅，是热邪所致，但又有三种不同情况；其中有阴气困滞、阳气被压抑，郁久而成为热中的。经典说：脉象洪大，阴气不足而阳气有余，就成为热中。吃得多而小便频繁，属于中消。阴部欲望亢盛，不能交合而精液外泄，称为强中；病发展到强中，也很危险。手足厥冷而大便清稀，吃完东西马上又感到饥饿，称为除中；病发展到除中就无法治疗了。第五十二卷　消渴门 病机 消渴虽有几种不同类型，但发病的起因都在于长期食用肥甘厚味，过度饮酒纵欲、劳累损伤；这种病多发生在富贵人身上，贫贱之人很少患。凡是刚开始感到口燥口渴，就应当清心节欲，饮食清淡，减少思虑，这样治疗就可以痊愈；如果有一点不谨慎，即使有名医和良药，也一定不能保全性命。第五十二卷　消渴门 脉候 岐伯说：消渴脉象充实，病程虽久仍可治疗。脉象弦而细小，病程已久就不能治疗。紧脉与数脉相互并见，就属于消渴。脉象软而散的人，容易患消渴病。又说：厥阴病会出现口渴、气向上冲到心部、心中疼痛发热、饥饿却不想吃东西，进食就呕吐，即使攻下也不能止住。寸口脉浮而迟，浮脉表示虚劳、卫气不足，迟脉表示营气已经衰竭。趺阳脉浮而数，浮脉表示气病，数脉表示食物消化过快而失去坚实状态。紧脉与数脉相互并见，就属于消渴；男子患消渴，小便反而很多，甚至达到一斗，用肾气丸主治。心脉滑，是口渴（滑脉表示阳气偏盛）。心脉微小，是消瘅。脉象实而大，病程已久仍可治疗；脉实、坚而大则死，脉细、浮而短也死。

译第五十二卷　消渴门 治法 经典说：热邪过盛时，应当用甘味和苦味药治疗，用甘味药泻热，用辛味药滋润。通常用黄连、黄芩、栀子、石膏泻火，用天门冬、麦门冬、五味子润燥，用当归、地黄、芍药补血，用黄柏、知母、人参、枸杞子补益肾水的来源，用天花粉、葛根止渴。禁止服用半夏、苍术、生姜以及辛辣厚味的食物。再详细地按照三焦分别治疗，哪还有治不好的呢？第五十二卷　消渴门 治法 【上消】属于肺，多饮水而少吃东西，大小便如常。东垣说：膈消患者舌头上也会干裂，口渴严重而不断饮水，用白虎加人参汤主治。另一说：上焦口渴是心火灼伤肺金所致，应当降火清肺，用兰香叶、白葵花、黄柏、知母，并加入升麻引清气上升，口渴自然会止。（春甫认为：降火润燥而无效时，应当改用升提清气的方法。） 【中消】属于胃，多饮食而小便发黄。东垣说：中消患者食欲很好却消瘦，自汗，大便坚硬，小便频繁。叔和说：饮水多、进食多，脾瘅发展成中消就是这种情况，用调胃承气汤、三黄丸之类主治。另一说：中焦口渴时，饮食进入胃中后传送过快，不能生成津液，吃完马上又饿，是胃中有火，应当用黄芩、石膏主治。【下消】属于肾，小便淋漓混浊，像胶水和油脂一样。东垣说：下焦病表现为烦躁、火气上冲，耳廓焦枯干燥，小便像膏脂，这是肾水枯竭，属于肾消，应当用六味地黄丸之类。第五十二卷　消渴门 治法 消渴的根本在于热，但热又有内外、虚实的区别。如果是邪热沿经传变，热势很盛、津液被耗损而口渴，这是气分受邪，应当给予寒凉、淡渗的药剂，迅速清除热邪；热退则阴液生成，阴液生成口渴就会停止。如果胃气虚弱、津液耗失，阴液亏损而口渴，这是血分受病，应当给予甘温、辛酸的药剂以滋养充实阴液；阴液生成，燥象就会消除，燥象消除，口渴就会痊愈。第五十二卷　消渴门 治法 总论所说，病传到末期仍能吃东西的，必然会发生痈疽、背疮；能吃东西的，也必然会传变为胸腹胀满、鼓胀，这些都是无法治疗的证候。东垣说：末期出现疮疽，是火邪过盛；这种疮疼痛非常剧烈，却不溃破。经典说：有形体表现却不疼痛，属于阳邪的类别。应当急速攻治阳邪，不要攻伐阴气；治疗重点在于扶助下焦元气。元气能够强盛就能生存，不能强盛就会死亡。病至末期出现胸腹胀满，应当用寒凉药治疗热邪；即使是方士，也不能废弃法度而另行治疗。不过，脏腑有远近之分，心、肺所在位置较近，药物剂量应当小些；肾、肝所在位置较远，药物剂量应当大些，都是为了使药力恰好到达病所。如果药力过强或不足，都是在损伤本来没有过错的地方；例如膈消、中消用药过于急猛，药力很快越过病所，时间久了就会形成中满，这正是所谓上消还没有消除，中焦寒邪又产生了。治疗这种病，应该慎重审察。第五十二卷　消渴门 治法 能吃东西而口渴的，用白虎加人参汤；不能吃东西而口渴的，用钱氏白术散，并加倍使用干葛之类。上焦和中焦的病势平复后，就不会再传变为下消。前代医家用药，确实是有道理的。治疗的总原则，应当用白术散养护脾气，使津液自行生成；同时用上等粳米煮粥，再把脊肉切细煮熟服用以养肾，这样水液就有肾来主管；又取洁净的黄连末放入公猪胃中，扎紧，放在一斗米上蒸烂，再添入一些蒸饭，在臼中捣到黏稠，制成梧桐子大小的丸药。每次服一百丸，饭后用米汤送下，可以清心止渴。第五十二卷　消渴门 药方 丹溪说：三消大多属于血虚、津液不能生成，宜以四物汤为主方。上消患者，在原方中加入五味子、人参、麦门冬、天花粉煎服，药液中再加入生藕汁、生地黄汁和人乳。饮酒的人加入生葛汁。中消患者，在原方中加入知母、石膏、滑石、寒水石，以降低胃火。下消患者，在原方中加入黄柏、知母、熟地黄、五味子之类，以滋养肾水；应当饮用澡丝汤代替茶。

译第五十二卷　消渴门 药方 （《宝鉴》）麦门冬汤：治疗消渴，日夜饮水不止，喝下水马上就小便。麦门冬、黄连、干冬瓜各一两。以上药物切碎，分成四剂；每剂用水二盏煎至一盏，温服，不拘时间服用，代茶频饮最好。如果没有干冬瓜，就用新鲜冬瓜一条，重三斤，去皮去瓤，分成十二块，作为十二次服用；每次一块，每日服三四次。（东垣）当归润燥汤：治疗消渴，舌上发白而干燥，嘴唇干、口干、眼睛涩，在暗处看见浮动的云影，大便秘涩、干燥结硬，喜欢温饮，阴茎头部短缩。当归（酒洗）、升麻各一钱半；柴胡、甘草（半生用、半炙用）。柴胡、甘草各六分；黄柏、知母、石膏、桃仁、麻仁、生地黄（酒洗）各一钱半。防风、荆芥穗、红花各三分，杏仁六枚，小椒三粒。以上药物制成一剂，用水煎服。地黄饮子：治疗消渴、咽干、面部发赤〔原文作“面亦”，字义不明〕、烦躁。人参、生地黄、熟地黄、天门冬（去心）、麦门冬（去心）、黄〔原文药名残缺〕、泽泻、石斛（去根）、枇杷叶（炙，去毛）、枳壳（炒，丹溪方没有此药）、甘草（炙），各等分。以上药物切碎，每次用五钱，加水一盏半煎至七分，饭后服。（河间）大黄甘草饮子：治疗男女各种无法止住的消渴。大豆（先煮二三沸，淘去苦水后再煮）、大黄一两半、甘草四两（切成一指长并捶碎）。以上药物用一桶沸水煎煮，合煮三五个时辰；如果药液变稠，就再加水煮，煮到豆子烂熟为度。盛在盆中放凉，让患者吃豆，口渴时不限时间饮用汤汁，直到吃完为止。如果口燥口渴停止了，就停药；如果没有停止，就照前法再煮。服用不超过三剂，病就全部痊愈。（东垣）和血益气汤：治疗口舌干燥、小便频繁、舌上有红色脉络；此药能生津液、除去干燥。当归（酒洗）、生地黄、黄连、黄柏（酒炒）、升麻各一钱；柴胡、甘草（半生用、半炙用）各四分；麻黄根、知母（酒炒）、汉防己、羌活、杏仁（去皮尖）、桃仁（去皮尖）各五分；石膏六分，红花少许。以上药物加水二盏煎至一盏，温服；忌酒、醋以及湿热性质的面食。（丹溪）琼玉膏：治疗三消最为有效。（药方见“咳嗽门”）（《局方》）清心莲子饮：治疗三消、小便不清。（药方见“热门”）（《局方》）黄〔原文药名残缺〕六一汤：治疗男女各种虚弱不足、胸中烦闷心悸、经常消渴，以及先口渴后生疮，或先患各种疮病后出现口渴者，都适宜服用。（药方见“自汗门”）（《宣明》）麦门冬饮子：治疗膈消、胸闷心烦、津液少、气短，病久而成为消渴。麦门冬（去心）、生地黄、人参、五味子、天花粉、甘草（炙）、知母、茯神、干葛各等分。以上药物切碎，每次用五钱，加入竹叶十四片煎服。梅花聚香汤：治疗消渴，每日饮水达到一石一斗，病情极重者也可以服用，能够立即痊愈。乌梅肉、天花粉、枇杷叶、麦门冬、五味子、栝蒌子、人参、黄〔原文药名残缺〕、干葛各一两，檀香半两。以上药物制成粗末，每日取一两煎成一斗汤

译，代替茶水，不拘时间饮用。神仙减水法：治疗三焦虚热、三消口渴，日夜饮水没有节制，用此药主治。人参、天花粉、知母、宣黄连、苦参、麦门冬、浮萍、白藕豆、黄〔原文药名残缺〕各一两，黄丹一钱。以上药物研成细末，每次服二钱，用新汲取的水调服，效果很好。梅苏丸：治疗消渴、膈中有热，能生成津液。白梅肉、紫苏叶、乌梅肉各半两，麦门冬（去心）七钱，百药煎三两，诃子、人参各一钱，甘草（炙）二两半。以上药物研末，用炼过的黄蜡制成丸，大小如芡实。不拘时间含化一丸，使津液咽下；行路时可以解渴。玉泉丸：治疗烦热口渴。麦门冬、人参、茯苓、黄〔原文药名残缺〕（一半蜜炙）、乌梅肉（焙）、甘草各一两，天花粉、干葛各二两半。以上药物研成末，用蜜制成弹子大小的丸药。每次服一丸，用温汤嚼服。川黄连丸：治疗消渴。川黄连五两，天花粉、麦门冬（去心）各二钱半。以上药物研末，用生地黄汁和牛乳调和制丸，丸如梧桐子大。每次服三十丸，用米汤送下。茯兔丸：通治消渴，也治疗白浊。菟丝子（制）、北五味子七两，白茯苓五两，石莲肉二两。以上药物研成细末，用干山药糊制丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，用米汤送下。（丹溪）四汁膏：治疗三消，止住热渴。黄连末、天花粉末各二两，牛乳汁、藕汁、生地黄汁、生姜汁少许。先用藕汁和生地黄汁熬成膏，再加入前两味药调和，以姜汁为辅，和蜜制成膏；慢慢含留在舌上，再用少量白汤送下。能吃东西的人，加入软石膏、天花粉。三和甘露饮：主治消渴。每天服两次；小便短少而涩滞者适合服用。滑石、石膏、人参、知母、白术、茯苓、猪苓、泽泻、甘草各等分。每次服五钱，用水二盏煎至一盏，饭后较久时温服。二消丸：治疗消渴和骨蒸。宣黄连去净毛，不限多少，研成细末；取冬瓜自然汁，与黄连末调和成饼，阴干后再研成末，用冬瓜汁制成丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，用冬瓜汤送服；用大麦汤送服也可以。朱砂黄连丸：治疗心虚而蕴热，或因饮酒过多而发生的消渴。辰砂一两，宣连三两，生地黄二两。以上药物研成细末，用炼蜜制丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，饭前用灯心草、红枣煎汤送服。枇杷叶炙制去毛、栝蒌根、黄〔原文缺字〕、干葛、莲房、甘草炙。以上各一钱。用水二盏煎至一盏，饭前服。小便不通畅者，加茯苓。黄〔原文缺字〕汤：治疗各种口渴。黄〔原文缺字〕蜜炙、茯苓、栝蒌根、麦门冬、生地黄、五味子、甘草炙。以上各一钱。用水煎服，温服。天花散：治疗消渴。天花粉、生地黄、麦门冬、干葛各二钱，五味子、甘草各一钱。制成两服，每服用水一盏半，加入粳米一百粒，煎至一盏，饭后较久时服。乌梅五味子汤：治疗消渴，生津液。乌梅、五味子、百药煎、巴戟去心并用酒浸、甘草炙。以上各二钱。制成两服，每服用水二盏煎至一盏，空腹服。参〔原文缺字〕汤：治

译疗消渴。人参、桔梗、天花粉、甘草各一两半；黄〔原文缺字〕盐汤炒、白芍药、白茯苓、五味子各一两。以上药物切碎，每次服五钱，用水一盏半煎至一盏，每天服四次。栝蒌散：治疗壮年强盛时不知谨慎、放纵情欲，年长后肾气虚弱、不能行房；又因多服丹石，真气已经耗尽，只剩药石之气，导致口唇焦燥，津液自行外泄，小便赤黄，大便干结，小便昼夜一百至一百多次。应当清除热邪、补益虚损。天花粉、宣黄连、白藕豆、白茯苓、寒水石、甘草节、人参、白术、石膏、猪苓各等分。研成细末，每次服二钱，用白开水调服。玉壶丸，又名天花丸：治疗消渴，饮水没有节制。人参、天花粉各等分。研成末，用炼蜜制丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，用枣门冬汤送服。降心汤：治疗心火向上炽盛、肾水不能上济，导致烦躁口渴、不断饮水，气血日渐耗损。天花粉、人参、当归、远志去心并用生姜汁拌匀后焙干、白茯苓、黄〔原文缺字〕炙、川芎、北五味子、熟地黄、甘草炙。以上各五分。用水二盏、红枣二枚煎服。天王补心丹：宁定心神、保养精神，补益血液、固摄精气，增强体力、强化意志，使人记忆不忘。清理三焦，化解痰涎，祛除烦热，治疗咽喉干燥、口舌干燥，并滋养心气。方剂见虚损门。加减三黄丸：治疗消渴，以及因服用丹石中毒而形成的此病。黄芩：春季四两，夏季六两，秋季六两，冬季三两；黄连：春季四两，夏季七两，秋季三两，冬季二两；大黄：春季三两，夏季一两，秋季二两，冬季四两。以上研成细末，用炼蜜制丸，大小如梧桐子。每次服二十丸，空腹用白开水送服，一个月可痊愈。《宝鉴》天花粉丸：通常用于治疗口渴。黄连二两，用童便浸；白扁豆炒后去皮、白茯苓各一两；牡蛎粉、知母、天花粉、苦参、辰砂、铁胤粉各半两；芦荟一分；金箔、银箔各二十片。取栝蒌根汁，与生蜜调和，制成大小如梧桐子的丸。每次服三十丸，用枣门冬汤送服。《玉机》酒蒸黄连丸：治疗消渴，饮水没有节制，小便五十至七十次，发热、身体消瘦、口干，吃完饭很快又感到饥饿；这种病叫作消瘅。现用黄连的苦味来清除热邪、止渴，并使肠胃坚厚。黄连八两，洗净；用酒一升，隔水蒸，放置一段时间后晒干，研成末，滴水制丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，饭前用温水送服。猪肚丸：治疗各种消渴。川黄连五两，干葛、知母、茯神、麦门冬去心、熟地黄各一两，栝蒌三两，人参一两，粟米一合。放入石臼中研成细末，装入洗净的猪肚内，严密缝合，放在蒸笼中蒸至极烂，趁热捣细；如果药物太硬，少量加入蜂蜜，制成大小如梧桐子的丸。用汤送服五十丸。《良方》醍醐膏：治疗消渴。乌梅一斤，捶碎，用甜水四大碗煎至一碗，滤去药渣；白沙蜜五斤；砂仁末半两。以上放入砂锅，用慢火熬至赤色，以熬成膏为度；取下放凉，加入白檀末三钱、麝香一字，搅拌均匀，用瓷器盛放并密封。夏季用凉水调服，冬季用沸汤调服。《良方》珍珠龙

译脑丸：治疗消渴，镇定心神、安定精神。珍珠、辰砂另研、人参、黄连各半两；龙脑、天花粉一两；银箔五十片。以上研成细末，用炼蜜制丸，大小如芡实。每次服一丸，空腹、正午和临睡时细细嚼服，用麦门冬汤送下。神效散：治疗消渴。白芍药、甘草各等分。每次服三钱，用水煎服。

译第五十二卷：消渴门。药方。白虎加人参汤：治疗上焦消渴、不断饮水。人参一钱，石膏二钱，知母一钱半，甘草五分。用水一盏半煎至八分，温服。与《宣明》麦门冬饮子一同服用。人参石膏汤：治疗膈消、上焦燥热口渴，不怎么饮水却吃得很多。人参二钱，黄芩、知母、杏仁各一钱，甘草七分，石膏三钱，粳米一撮。用水煎服。东垣绛雪散：治疗消渴、饮水没有节制而小便频繁者，疗效非常好。黄芩、黄丹、防己、栝蒌根各等分。研成细末，每次服二钱，用温浆水送服，每天服三次即可止住。第五十二卷：消渴门。药方。东垣生津甘露汤，又名清凉饮：治疗中消，表现为能吃却消瘦、口舌干燥、自汗、大便结涩、小便频繁。升麻四分，防风、甘草半炙、防己、生地黄、当归各六分，柴胡、羌活、黄〔原文缺字〕炙、知母、黄芩酒炒各八分。桃仁去皮尖十枚，另研；龙胆草用酒洗；石膏、黄柏各一钱；杏仁十枚，去皮尖，另研。以上用水二盏煎至一盏，温服。东垣生津甘露饮子：治疗消渴，表现为上下牙齿都麻木、舌根强硬肿痛、食物不能下咽，时有腹胀，或腹泻黄色稀便如糜，称为飧泄；身体和眼睛都发黄，四肢痿弱，前阴出水样液体，臀部、腰部、背部发寒，面色黧黑，疼痛剧烈，容易打喷嚏，喜怒无常，健忘。藿香二分，柴胡、黄连、木香各三分，白葵花、麦门冬、当归身、兰香各五分，荜澄茄、甘草半炙、栀子、白豆蔻、白芷、连翘、姜黄各一钱，石膏一钱半，杏仁去皮尖、酒黄柏各八分，知母酒炒、桔梗各三钱，升麻、人参各二钱，全蝎五枚去足。以上研成细末，用汤浸泡蒸饼，和成饼状，在日光下晒至半干，再捣细。每次用一钱，饭后放在手掌上舔服，随着津液咽下；也可以用少量白开水送服。人参白术汤：治疗胃膈部瘅热、烦闷胀满、饥饿却不想吃东西；瘅热发展为消中，表现为食量大而消瘦；燥热郁结严重而形成消渴，多饮水而小便频繁。兼治各种阴虚阳实、风热燥郁、头目昏眩、中风偏枯、饮酒过度所积的毒邪、肠胃燥涩，以及伤寒杂病、产后烦渴、气液不能通畅宣行。人参、白术、当归、芍药、大黄、栀子、荆芥穗、薄荷、桔梗、知母、泽泻各半两；茯苓、连翘、栝蒌根、干葛各一两；甘草三两；藿香叶、青木香、官桂各二钱；石膏、寒水石各二两；滑石八两。以上研成细末，每次服五钱，用水一盏，加入盆硝半两、生姜三片，煎至半盏，加入少量蜂蜜，温服。逐渐增加到十多钱，以大便通畅为见效。如果作为常服药，可根据情况加减。如果肠胃郁结、湿热内盛而自行腹泻，就去掉大黄和芒硝服用。甘露膏：治疗消渴、饮水多、食量大而消瘦、自汗、大便结燥、小便频繁。半夏、甘草半炙、白蔻仁、人参、兰香叶、升麻、连翘、桔梗各五分；防风一钱；知母酒炒一钱半；石膏三钱。以上研成细末，用汤浸泡蒸饼，和成薄片晒干，再研成粗末。饭后用姜汤送服二钱。钱氏加味白术散：治疗食物消化很快、容易饥饿。人参、白术、茯苓、甘草炙、藿香各八分；干葛一钱；木香、枳壳麸炒、五味子、柴胡各四分。用水煎服，饭后较久时温服。茯神丸：治疗消中、烦热、食物消化过快、小便频繁。人参、茯神、生地黄、黄连、麦门冬去心、枳壳麸炒、牡蛎粉、石莲子去心、黄〔原文缺字〕蜜炙、知母各半两；栝蒌子七钱半。以上研成细末，用炼蜜调和制丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，饭后较久时用米汤送服。消痞丸：治疗三焦壅滞、丹石药热所致的中消渴，以及心火向上炽盛所致的上部咳血、鼻出血，下部大小便出血、肠风、痔疮、漏疮和小儿疳积停滞。黄连、葛根、青黛、牵牛取头末各半两。以上各半两）：大黄、黄柏、山栀、薄荷、厚朴、藿香（以上各二钱半）；木香、官桂（以上各一钱）；黄芩、小茴香（炒制【原文此处未完】以上各二钱）。将以上药物研成细末，用水调糊制成丸剂，丸粒大小如梧桐子。每次服三十丸，空腹用白开水送服。

译第五十二卷：消渴门。药方。人参散：治疗食物消化快、善于饮水，饭后小便频繁而身体虚弱者。人参、砂仁、白术、栀子、桔梗、栝蒌、连翘、泽泻各一钱半；葛根、黄芩、大黄、白茯苓、甘草、薄荷各一钱；石膏、寒水石、滑石各一钱半。用水二盏，加入少量蜂蜜，煎至八分，温服。加减肾气丸：治疗肾气不足、心火向上炽盛、口舌干燥、多饮水，以及肢体消瘦等症。山茱萸肉、白茯苓、牡丹皮、熟地黄浸酒、五味子、山药炒、鹿角霜、泽泻各一两；官桂、沉香各半两。以上研成细末，用炼蜜制丸，大小如梧桐子。每次服七十丸，用米汤或盐汤送服。虚弱严重者，加附子一两，并常服黄〔原文缺字〕六一汤。加减八味丸：治疗肾水枯竭、不能向上滋润，心火向上炽盛、不能与肾水相济，导致心烦燥渴、小便频繁、尿液白浊、阴痿无力、饮食减少、肌肤逐渐消瘦如削，或腿部浮肿而双脚先变瘦小。应当降泄心火、滋生肾水，烦渴即可停止。白茯苓、牡丹皮、泽泻酒蒸各八钱。以上各八钱）；五味子（略炒，一两半）；山萸肉、肉桂、熟地黄（用酒蒸制）、山药（炒制【原文此处未完】以上各二两）。将以上药物研末，用炼蜜制成丸剂，丸粒大小如梧桐子。每次服四十丸，五更时用温酒或盐汤送服，晚上再服一次。此药不只能够止渴，也能避免生痈；长期服用可以永久消除消渴病，使气血更加充盛。平补丸：治疗肾消而不口渴、肌肉消瘦、小便涩滞而频繁并点滴而出，像要渗出一样。菟丝子制、山茱萸、益智仁、当归各半两；川楝子、牛膝酒洗、葫芦巴炒、杜仲制、肉苁蓉酒浸、巴戟去心各三两半。以上各三两半）；乳香（二两）。将以上药物研成细末，用糯米糊制成丸剂，丸粒大小如梧桐子。每次服五十丸，饭前用枣汤送服。子和葛根丸：治疗消渴、肾消。葛根三两，天花粉二两，铅丹一两炒飞，附子一两炮制并去皮脐。以上研成末，用炼蜜制丸，大小如梧桐子。每次服十丸，每天服三次。治疗每天饮用石水者，春季和夏季去掉附子。枸杞子丸：治疗肾消、长期口渴、困倦乏力、小便滑利而频繁。枸杞子、白茯苓、牛膝酒洗、菟丝子制、麦门冬、熟地黄、黄〔原文缺字〕炙、牡蛎粉各一两；鸡内金炙半两；桑螵蛸、栝蒌根、牡丹皮各七钱。以上研成细末，用炼蜜制丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，饭前用米汤送服。《三因》鹿茸丸：治疗失意伤肾、肾虚消渴、小便没有节制。鹿茸酥炙、麦门冬、熟地黄、黄〔原文缺字〕、五味子、鸡〔原文缺字〕酒炒、肉苁蓉、山茱萸肉、破故纸炒各七钱半。以上各七钱半）；茯苓、地骨皮、人参、玄参、牛膝（用酒浸泡【原文此处未完】以上研成末，用炼蜜制丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，用米汤送服。苁蓉丸：止消渴，补益心肾。黄〔原文缺字〕用盐汤拌，苁蓉用酒洗，巴戟用酒浸，泽泻、龙骨、菟丝子酒煮、磁石〔原文缺字〕、茯苓、桂心、萆〔原文缺字〕、鹿茸去毛并用酥炙、牛膝、熟地黄、远志、破故纸少量、山药炒、杜仲制、茯苓、石斛、五味子、山茱萸肉、覆盆子各一两；附子炮制并去皮脐八钱。以上研成末，用炼蜜制丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，空腹用米汤送服。珍珠粉丸：治疗肾消，尿液中夹有白色液体，或梦遗、精液滑泄。黄柏（一斤，新瓦上炒至褐色）、蛤蚧（一对，酥炙）。以上药物研成细末，用水制丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，饭前用温酒送服。（秘方）补肾地黄丸：清降心火，补益肾水，治疗消渴，消除骨蒸，强健筋骨，改善视力。生地黄（半斤，用酒浸二百，蒸烂研成膏，与黄柏拌匀后晒干）、黄柏（一斤，锉细，与地黄一同拌匀后晒干）、天门冬、麦门冬、人参、枳壳、条芩、当归、熟地黄、甘菊（各二两）。以上药物研末，炼蜜制丸，大小如梧桐子。每次服七十丸，空腹用温酒送服。卷第五十二　消渴门 药方 乌梅木瓜汤：治疗饮酒积热、酷烈的酒毒熏蒸五脏，津液枯竭，血行涩滞，小便和大便都多，肌肉消瘦，喜欢饮用冷饮。木瓜、乌梅（打碎，不去仁）、麦芽（炒）、草果、甘草（各等分）。每次用七钱，加水二盏、姜三片，煎至八分，温服。白豆蔻汤：治疗酒毒引起的消渴。黄连、葛根、天花粉、麦门冬（各一钱），五味子、白豆蔻、陈皮（各五分），黄柏、甘草（各七分）。以上药物加水二盏、【原文“叶叶二十个”疑有误】煎成一盏，温服。

译卷第五十二　消渴门 药方 （肌肉消瘦得像被虫蛀蚀一样，这是膏液充满而消耗的表现，各种医书称为强中，宜用大建中汤治疗。） 大建中汤：治疗蛊病、小腹拘急疼痛、大小便时遗精，尿中排出白色液体，这是肾中真精不能固守。黄【原文药名有缺字，疑为黄芪】（蜜炙）、远志（去心）、当归（酒浸）、泽泻（各一钱），人参、龙骨、甘草（炙）、芍药（各一钱）。以上药物切碎，分作二服；每服加水二盏、姜三片，煎至八分，饭前服。这种证候是脾风传入肾，称为疝瘕；小腹闷热而疼痛，排出白色液体，又称蛊。“蛊”就是事。在《蛊卦》中，上卦为艮、下卦为巽，象征少男受长女迷惑；脂肉像被虫蛀一样逐日消耗、削减，这是膏液消耗的表现。各种医书称它为强中，有的称为脾消，也有的称为消肾。这种脾消证，饮食进入腹中，就像热汤泼在雪上，随小便排出；排出的物质旋即凝结，白得像脂肪。肌肉日渐消瘦，甚至不能起身行走，精神恍惚，口舌焦干。若不及早治疗，必然发展为虚阳亢盛，不交合也会泄精，这就是强中，不久便会死亡。二石荠汤：治疗强中，多因沉溺色欲，或服用丹石药物，真气已经耗脱，因而形成消渴。饮水、饮食比平常多一倍，虚阳经常勃起，不交合也会自行泄精，这是中焦虚热下注于下焦。三消之中，这种病最难治疗。石膏、荠【药名疑有缺字】（各一两半），人参、茯神、磁石（【原文炮制项缺失】）、葛根、黄芩、栝蒌根、知母、甘草（各一两）。以上药物加水五盏，与猪肾一具（去脂膜）、黑豆【原文“一协议煮”有疑误】同煮，煮至剩一半时，去掉猪肾和黑豆，加入药末五钱，再煎至八分，空腹服。下焦有热的，夜间服用。荠丸：治疗强中，症见虚阳旺盛而勃起，不交合便泄精，以及因服用丹石而导致的这种疾病。荠、大豆、茯神、栝蒌根、人参、知母（各半两）。以上药物研末，用猪肾一具煮烂，捣匀制丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，空腹用盐汤送服。加入少量酒和面糊制丸也可以。紫苏汤：治疗消渴之后全身浮肿、胸膈不畅。紫苏、桑白皮、赤茯苓（各一两），郁李仁（去皮，炒，三两），羚羊角、槟榔（各三钱），桂心、枳壳（麸炒）、独活、木香（各二钱）。以上药物切碎，每次用四钱，加水一盏半、姜三片，煎至八分，温服。瞿麦汤：治疗消渴后饮水形成水气，面部、眼睛以及脚、膝、小腿浮肿，小便不利。瞿麦穗、泽泻、滑石（各半两），防风（三钱），黄芩、大黄（各一钱），桑螵蛸（炒，十四枚）。以上药物切碎，每次用三钱，加水一盏煎至七分，空腹温服，过一会儿再服一次。葶苈丸：治疗消渴后形成水病、出现浮肿。甜葶苈（隔纸炒）、栝蒌仁、杏仁（炒）、汉防己（各一两）。以上药物研末，炼蜜制丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，饭前用赤茯苓汤送服。蓝叶散：治疗渴痢、口干烦热、背部生痈疽，以及赤【原文缺字】肿疼痛。蓝叶、升麻、玄参、麦门冬、黄【原文药名有缺字，疑为黄芪】、葛根、沉香、赤芍药、犀角屑、甘草（各一两），大黄（二两，微炒）。以上药物切碎，每次用四钱，加水一盏煎至六分，温服。玄参散：治疗渴利、烦热、生痈疽、发背，以及【原文缺字】肿疼痛。玄参、芒硝、大黄（微炒）、犀角屑、羚羊角屑、沉香、木香、黄【原文药名有缺字，疑为黄芪】（各一两），甘草（三分）。以上药物研成细末，每次服二钱，用温水调服。忍冬丸：消渴痊愈后，预防痈疽发作。忍冬草（用量不限，根、茎、花、叶都可以使用，又名金银花、左缠藤；洗去浮土后使用）。用米曲酒浸泡在瓶中，以糠火煨一夜，取出晒干，加入少量甘草研末，再用浸药的酒煮成糊制丸，大小如梧桐子。每次服五十丸至一百丸，用酒任意送服。另一方：将忍冬草煎汤服用。这种藤凌冬不凋，三月开花，花瓣五片，黄白相间，略有香气。《外科精要》说：不要接触铁器，将药用酒煮后久置浸取服用，可以治疗各种风病、痈疽恶毒，还能治疗五肿、飞尸、五痔和各种漏证，并能止渴，确有奇效。

译卷第五十二　消渴门 药方 桑椹：治疗消渴最有效，桑椹成熟时尽量食用。牛乳：治疗消渴，慢慢小口饮用，有效。萝卜汁：时时饮用少量。澡丝汤：治疗口渴有神效。将煮蚕茧所得的丝汤收存于罐中，密封罐口，埋在地下，可以存放多年。存放越久越好，遇到消渴时取出饮用，立即见效。家中没有储存的，可以临时用丝绵煮汤服用。天花粉：治疗消渴的良药，最忌与半夏同用，不宜用于发汗或通利小便。一方：治疗消渴，用糯米二升淘洗，取淘米水，随意饮用，口渴停止后就不要再服。一方：治疗口渴，用黄连一【原文“雨”疑为计量单位误字】两，加水一碗煎成半碗，一次服下即可止渴。一方：用栝蒌三十斤，加水一石煮取一斗半，去渣；用牛脂五合将药液煎至水尽，先用温酒送服，药量如鸡子大，每日服二次，有效。一方：用田螺五升，加水一斗，浸泡一夜后饮用，每日更换一次。《食医心镜》说：治疗上焦烦渴，调和中焦、补益脾脏、通利大肠、解除酒毒。将甘蔗削去外皮，截成一寸长，饭后咀嚼，可以止渴。一方：用淡豆豉煮汁，随意饮用。一方：治疗消渴、小便多、饮水没有节制。用雉鸡一只，去毛切碎，加盐和豆豉做羹食用，有效。也可以将雉鸡煮烂，取汁二升饮用，同时吃肉，效果更好。一方：治疗口渴不止，用白花鸽一只，去毛后与苏叶同煮，饮用汤汁。一方：治疗热渴，将甜瓜去皮，饭后慢慢食用；把瓜皮煮成羹食用也好。一方：将冬瓜捣取汁饮用，或将冬瓜煨熟后捣汁，效果更好。《经验方》：治疗消渴、下元虚损。牛膝五两，细细锉碎，与生地黄汁五升同浸；夜间浸泡，白天曝晒，以药汁耗尽为度，干燥后研末，制成梧桐子大小的丸剂。空腹用温酒送服三十丸，长期服用可以强健筋骨、保持容颜、使头发变黑，并使津液自然生成。《衍义》方：取栝蒌实，九月、十月取其瓤，与干葛粉拌匀，焙干后在砂锅中用文火炒熟，以熟透为度，研末。饭后及临睡时，用沸水冲调二钱服用，主治肺燥热渴。《济众方》：乌梅肉二两，微炒后研末。每次服二钱，加水二盏煎成一盏，加入豆豉二百粒，再煎至半盏，临睡时服。济众独圣散：治疗消渴。取已经结籽的萝卜二枚，洗净切薄片，晒干研末；每次服二钱，用煮猪肉的清汁调服，饭后及临睡时服，每日三次。《圣惠方》：治疗消渴。葛粉四两，先用水淘洗粟米半升，滤出后与葛粉拌匀，煮粥食用。又一方：霜降后取葵根皮一握，加水一斗煮成三升，服用；治疗酒渴和伤寒有良效。一方：将晚蚕砂研末，每次服二钱，用冷水调服。《肘后方》：治疗口渴严重、每日饮水数斛、小便赤涩。麻子一升，加水三升，煮沸数次，取汁饮用，不限量；每日饮数升，有效。《道藏经》：治疗消渴。将穿过雄牛鼻孔的横木烧成炭，保留药性研末，用酒调服一钱，不拘时间服用。也可以锉碎后煎汤服用。一方：治疗消渴不止。大豆五升，粉草四【原文“雨”疑为计量单位误字】两，大黄一两半，锉碎。加水一桶，煮三至五【原文“时”所指时间单位不明】；豆子煮软后盛在盆中放凉，让患者吃豆，口渴时饮用汤汁。吃完后病情仍未缓解，就再煮一次，照前法服用，必能痊愈。《食医心镜》：治疗消渴。凡是粱米、陈粟米、麦米，都可以煮粥食用，效果较好。一方：多吃花梨可以止渴，饮酒的人尤其适宜；没有病的人不宜多吃。《本草》说：治疗消渴，收集各种草尖上的露水饮用，可以痊愈。一方：治疗病情很重的消渴。取市场上众人尿坑中的水一盏服下，不要让患者知道，不过服三次即可痊愈。《唐本注》说：消渴不止、小便急迫而频繁时，用羊肺一具，加小豆菜一把煮熟，不拘时间服用，效果良好。一方：止渴并利小便。将苦笋煮熟，任意食用。崔元亮方：治疗消渴、身体消瘦、小便失禁。用兔骨与大麦苗煮汁服用，有效。经验方：牛肉味甘、性平、无毒，能够止消渴，调理中焦、补益正气并养护脾胃。将牛肚用醋煮，连同汤汁食用，主治消渴。牛脑和牛乳，食用它们尤其好。一方：用绿豆煮汁饮用，可以止消渴。卷第五十二　消渴门 药方 人睡觉时不要张口，久而久之会形成消渴，还会导致失血。赤松子说：睡卧时闭上眼睛，不呼吸十二次，可以治疗饮食不消化。卷第五十三　头痛门 病机 《灵枢·厥病》说：厥头痛，应取足部六经和手少阴经的穴位。真头痛时，头痛剧烈，整个脑部都痛，手脚寒冷直至关节，这是死证，无法治疗。《难经》说：手三阳经脉受到风寒，邪气潜伏停留而不去，就会发生厥头痛。邪气深入并连及脑部的，称为真头痛。严氏论说：气血都虚，又受到风、寒、暑、湿之邪侵袭，邪气传入阳经，潜伏停留而不去，称为厥头痛。所谓“厥”，就是逆；气机逆乱壅滞，向上冲到头部。疼痛牵引至脑顶，深入泥丸宫的，称为真头痛，不是药物能够治愈的；傍晚发作的，第二天早晨死亡，早晨发作的，当晚死亡。