卷之四十一　诸气门

译卷之四十一　诸气门 病机 张子和说：九种气，就像天地之气，运行正常人就安宁，发生变化就会生病。何况人禀受天地之气，外有五运交替侵袭，内有七情相互冲突。所以圣人爱惜元气，就像手持最珍贵的宝物一样；庸俗之人却任意耗损身体，反而伤害了正常的和气。这就是轩辕、岐伯认为各种疼痛都由于气所致的原因。各种疾病都由气产生，于是有了九种气各不相同的说法。气的本质原本只有一种，因所受到的触动不同而分为九种：怒、喜、悲、恐、寒、炅、惊、思、劳。发怒会使气上逆，严重时会呕血，还会飧泄，所以说是气逆而上。王太仆说：发怒会使阳气上逆，肝木乘犯脾土，所以严重时会呕血，还会飧泄。喜悦会使气和畅、心志通达，营卫运行通利，所以说是气缓。悲伤会使心系拘急，肺叶上举，导致上焦不通，营卫不能宣散，热气停留在中焦，所以说是气消。恐惧会使精气退却，精气退却则上焦闭塞，上焦闭塞则气上逆，气上逆则下焦胀满，所以气不能运行。王太仆说：恐惧会损伤精气，精气退却后聚在上部，不能向下流入下焦；阴气也反向上逆而不能宣散，所以聚集而胀满。但由于上焦闭塞，气又返回下焦，所以气还是向下运行。寒冷会使腠理闭合，气不能运行，所以说是气收。王太仆说：身体感到寒凉时，卫气寒而下沉，因此皮肤纹理以及汗液渗出的部位都闭合不通，气不能流行；卫气收敛在体内而不向外散。炅热会使腠理开张，营卫畅通，汗液大量排出，所以说是气泄。王太仆说：人在阳气中就舒展，处于阴气中就忧郁；所以发热时皮肤腠理张开，营卫大为畅通，津液随着汗液排出。受到惊吓时，心神没有依托，精神没有归宿，思虑没有定向，所以说是气乱。思虑会使心有所专注，精神有所归依，正气停留而不能运行，所以说是气结。王太仆说：心思牵系而不能散开，所以气也停留不行。劳累会使呼吸喘促、汗液外出，体内体外都越过正常状态，所以说是气耗。王太仆说：疲劳劳作会使气运行急促，阳气向外发散，所以出汗。体内体外都超过了正常的界限，所以气就会耗损。这就是《素问》论述九气的内容，其变化说得十分详细，道理也十分明白。不过，书中论述九气所导致的疾病比较简略，只说到呕血和飧泄，其余都没有说明。只有《灵枢》把这些内容论述得完备。怒气所导致的病证有呕血、飧泄、煎厥、薄厥、阳厥，以及胸部胀满、胁肋疼痛；进食后气上逆而不能下行，会出现喘促、口渴、心烦，会形成消瘅、肥气，还会导致眼睛突然失明、耳朵突然失聪、筋脉弛缓而病发于体表，以及痈疽。喜气所导致的病证有不停地发笑、毛发皮肤枯焦、肌肉病变，以及阳气不能收敛，严重时会发狂。悲气所导致的病证有阴器收缩、筋脉痉挛、肌肉麻痹，以及肺痿。男子会多次小便并尿血，女子会发生血崩。还会出现鼻中酸辛、视物昏花、气少而不能接续呼吸，以及哭泣时手臂麻木。恐气所导致的病证有肌肉破损脱落、骨骼酸软而痿厥、突然泄泻清水样液体、面部发热而皮肤拘急、阴痿，以及因恐惧而下颌脱臼。惊风所导致的病证有潮涎、眼睛〔原文“目HT”，字样疑误〕、口噤、痴痫、不省人事、僵直跌倒，日久则形成〔原文缺字〕痹。思气所导致的病证有失眠、嗜睡、神志昏蒙，以及胸腹痞闷。三焦闭塞会导致咽喉不利、胆痹而呕吐苦水、筋痿、白淫、排便或排气后感到畅快却随即衰弱，以及食欲不振。寒气所导致的是上下排出的水液都澄澈清冷，以及泄泻清稀无渣。炅热之气所导致的病证有喘促、呕吐酸水、突然大量泄泻而里急后重等〔原文“云云”，意为下文略去〕。卷之四十一　诸气门 病机 《原病式》说：气属于阳，主于轻清微动。各种扰动、劳累和损伤，都是阳火变化的表现，因而神志狂乱、气机紊乱并形成热病的情况很多。子和说：刘河间治疗五志，独自领会了言外之意。凡是见到喜、怒、悲、恐、思等情志所致的病证，都以平息心火为主要治法。至于劳累，是因活动而受伤；活动就属于阳；惊吓，是心受到震骇；心就属于火。这两种情况也都以平息心火为主要治法。如今的医生不了解这个道理，于是便有了对寒凉治法的非议。《脉诀》说“寒冷会产生气”，这是高阳生的错误说法。气属于阳，没有寒冷的道理。自己感觉有冷气从下向上升，并不是真正的寒冷。因为向上升的气从肝中发出，其中夹带相火；相火从下部发出，热性尤其强烈。火盛到了极点反而像水，这是阳气亢盛而阴气微弱。卷之四十一　诸气门 脉候 《内经》说：脉象粗大，是阴不足而阳有余，属于内有热。脉长表示气机调和，脉短表示气机有病，脉数表示心烦，脉大表示病势在进展。上部脉象盛，表示气上冲；下部脉象盛，表示气胀。脉象代表示气衰，脉象细表示气少，脉象涩表示心痛。各种异常脉象中，切脉得涩脉，表示阳气有余；得滑脉，表示阴气有余。形体壮实而脉细，气少到不足以接续呼吸，是危险的；形体消瘦而脉大，胸中气多，是死证。《脉经》说：脉滑，表示血多而气少；脉涩，表示血少而气多。脉大，表示气血都多；脉来大而坚实，表示气血都充实。脉浮而突然中断，表示气闭。脉大而滑，表示胸中有短气。尺脉涩而坚实，表示血实而气虚。尺脉细而微弱，表示血气都不足。刘立之《脉理玄要》说：下指切脉而脉沉，便知道是气沉；如果沉到极点而出现伏、涩、弱脉，就难以治疗。如果脉沉而滑，说明气病兼有痰饮。

译卷之四十一　诸气门 治法 《内经》治疗七情九气的方法，都是依据五行、五志相制相胜的道理来施治，深切地针对病情，是最高明的治法。例如怒气过盛，就用悲来制胜，用悲伤凄楚的话去感动他，所以说悲可以治疗怒。例如喜气过盛，就用逼迫、惨烈、死亡之类的话去恐吓他，所以说恐可以治疗喜。例如悲伤过度，就用戏谑放浪、轻佻亲昵的话使他欢娱，所以说喜可以治疗悲。例如恐气过盛，就用顾虑这个、忘掉那个的话去转移他的心志，所以说思可以治疗恐。例如思虑过盛，就用污辱、欺骗的话去触怒他，所以说怒可以治疗思。寒可以治疗炅热，炅热可以治疗寒；劳累就用安逸和温养来治疗，惊恐就让他逐渐习惯以使其平复，所以说“惊者平之”。这里的“平”，是指使其恢复平常、平稳的状态。所谓惊，是因为突然遇到意外而受到惊吓。让他反复见到、反复听到这些事，习惯之后就不会再惊吓了。这就是《内经》治疗五志、七情、九气的方法，讲得非常详细而切合实际。只是采用奇异、欺诈、怪诞的方法，或者用音乐，或者用戏谑，来制约并战胜相应情志，这就是所谓的治疗方法。为什么如今的人不懂这个道理，也不采用这种方法，只用方药治疗，和情志所致的疾病完全不相应？即使使用辛热药物，也只会使邪火更加旺盛，这究竟应该归咎于谁呢？卷之四十一　诸气门 治法 丹溪说：在治疗气病这一门中，有所谓“治疗一切气病”的方法。冷气、逆气、上气，使用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、紫苏丸、匀气散、如神丸、集香丸、煨姜丸、盐煎散、七气汤、温白丸、生气汤，全部使用热性药物。天地之气在人体全身周流，起主导作用的就是气。阳气运行到一方，阴气就到来；阴气运行到一方，阳气就到来。一升一降，循环不止。如果内不受七情损伤，外不感受六淫，那么气在人体中运行，怎么会有疾病呢？如今所说的滞气、逆气、上气，都是肺受到火邪，气因而向上炎盛，只升不降，熏蒸清道，严重时会使上焦不能受纳、中焦不能运化、下焦不能渗泄，随后辗转传变为呕吐、吐逆、呃逆、噎塞、痰、饮、反胃、吞酸。用寒药治疗寒证，用热药治疗热证，这是正治的方法。用热药治疗热证，用寒药治疗寒证，这是反佐的方法。详细体会前面所列方药，既不是正治，也不是反佐，这正是我不能不产生疑问的地方。观察其中隐含的意思：可以从表解的，就用发汗法；可以从下排出的，就用通利法；气机阻滞的，就加以疏导；气机郁结的，就加以宣扬疏散；有热的，就用清法；有寒的，就用温法；寒热偏盛的，就采用反佐法治疗；兼有湿邪的，就用味淡的药物使其渗利；兼有虚证的，就用补法来滋养。哪里能一概使用辛香燥热的药剂，以火助火，使实证更实、虚证更虚？出了问题又该由谁负责？卷之四十一　诸气门 治法 丹溪说：“气病没有补法”，这是世俗的错误说法。气实而壅盛的，不需要补。内伤劳役而正气虚弱的，不补又怎么行？如果正气虚弱却不补，就会使虚证更加虚弱，脾胃的运化和受纳功能都会失常，阴气不能上升而阳气不能下降，这就是所谓天地之气不能交会的否卦状态。经典说：虚证应当补益，人参、黄〔原文疑缺“芪”字〕之类就是这样。不辨别虚实，一概给予破气药，以致先天真元之气耗尽而死亡，这就是医生杀人。

译卷之四十一　诸气门 治法 《玉机微义》说：气病的发生，情况各不相同。医经典籍所说的九气变化，从来都论述得很详细。例如发怒会使气上逆等证候，所说的治法是：气在上者应使其下降，气在下者应使其上升；属寒的用温法治疗，属热的用寒法治疗；受惊的使其平静，劳倦的用温法，气结的使其消散，喜悦过度的用恐惧来制约，悲伤过度的用喜悦来制约。九气的治疗各有区别，怎么能把它们混同为寒证，用芳香温热药笼统地治疗各种气病呢？这难道符合医理吗？如今七情损伤气机，气郁结而不能舒展，导致胸闷、壅塞、痞满，进而发生各种疾病。应详细考察疾病发生的原因、气滞在哪一条经脉、病位在上在下，以及各脏腑之气的不同，再随所属经脉用药，分别采用寒、热、温、凉等不同治法。如果一概使用耗伤正气的药，只能消除气病的表象，却不能制约气病的根本；怎么还可以佐以芳香燥烈之药，以火助火，混称为治疗各种气病，并让人长期、频繁服用呢？《原病式》说：气上冲，脉躁动而喘促的，属于肺病。肺气胀满，似将形成风水证的，发汗即可痊愈。气虚突然昏倒的，用“参〔原文疑有缺字〕”补益。气向上逆而喘促，面部和眼睛带有浮肿，胸中痞闷的，用舟车丸泻下治疗。气机刺痛，都属于火，应当降火。在药中加入枳壳。如果患者禀赋一向强壮，而出现气机刺痛，加用乌药。气从左侧发起的，是肝火，用泻青丸加青皮治疗。气病患者多因气不能归于本元，遂形成气中，症状像中风一样突然倒地，昏迷，牙关紧闭，只是没有痰；这叫气中，不可误用治风药以及通关、利腠等类药物。先用姜汁浸泡的汤液调服苏合香丸，随后用七气汤、大流气饮加石菖蒲，接着用顺气药使其苏醒，再用治中汤加木香调和中焦，使气回归正常通道。如果仍然不能调理，就会气逆而厥，又会出现变化证候。气滞在胸膈就会胀满，滞在手足就会浮肿，滞在腰部就会坠痛而胀；可用异香散、调气散、沉香降气汤，并配合保神丸。浮肿可用三和散、生料五苓散，或用五皮散送服青木香丸；局方流气饮加赤茯苓、枳壳。腰痛用降气汤、局方七气汤，或用调气汤送服青娥丸。气嗝是阴阳不调和，中脘部阻塞，出现五嗝，吐气、呃逆，食物不能下行；用五嗝宽中散，七气汤加木香、砂仁，间或用红丸子辅助治疗。水气导致浮肿，面部和眼睛都浮肿，中焦胀满痞塞，可用枳壳散加南木香、大流气饮、指迷七气汤、顺气木香散、三和散、五皮散加半夏、茯苓。气郁可用香附、苍术、抚芎。因事情导致气郁不舒，伸展时疼痛的，用木香使气机调畅。逆气在上部的，必须使用疏达之法；在中部的，必须使用调和顺气之法；在下部的，必须使用消导之法。因愤怒引起的气病，必须使用调理肝经的药，如青皮、芍药、柴胡、桔梗、枳壳、木香之类。有痰的，加半夏、白芥子、竹茹、萝卜子。七〔原文疑为“七情”〕情忧郁结滞，最终形成郁气的，难以治疗。必须等患者自己能够醒悟，并戒除相关事情，才可以服药。各种腹部胀大，都必须利小便，并兼用调理脾气的药。不可轻易使用大戟、芫花、甘遂、巴豆、牵牛来攻下泄泻；耗伤正气后，邪气会更加旺盛，病就一定难治。子和曾治疗一名读书人，此人劳苦过度，大便秘结干燥，咳嗽气逆上冲，时时发出喝喝的声音，吐出的唾液和呕吐物中有鲜血；用苦寒药组成的解毒汤加木香、汉防己煎服，让他时时小口啜饮，又用木香槟榔丸泻去逆气，不到一个月便痊愈了。他又治疗一名妇人，这名妇人因长期思虑而不能入睡。子和让人触怒她，她果然发怒，当晚便困倦入睡，迅速得像声音和回响一样。喘息时身体能低俯或仰起，脉象滑，手足温暖的可以活；脉象涩而四肢寒冷的会死。卷之四十一　诸气门 药方 枳壳能疏利肺气，服用过多会损伤胸中最高部位的气。青皮能泻肝气，服用过多会损伤真气。木香能调理郁气，使中焦、下焦的气运行。它味辛，药性能够向上升散。如果阴火向上冲而使用它，反而会助长火邪。所以必须配用黄柏、知母，只少量用木香作为辅助。香附子能够耗散郁气，使滞气畅通，虚弱者不可多服。陈皮能消除痰气，疏泄逆气。厚朴能泻胃气，消除胀满。紫苏专门疏散表气，开通滞气。槟榔能泻胸中至高部位的气。藿香能使胃气畅快。沉香能使真气升降协调。龙脑、麝香能够散除邪气。三棱、莪术能够攻破积块之气。卷之四十一　诸气门 药方 （《和剂》） 七气汤 治疗七情所伤，痰涎凝结聚集，心腹刺痛，不能饮食。人参（一钱），半夏曲（三钱），甘草（炙，一钱半），肉桂（五分）。以上药物加水二盏、生姜五片，煎至一盏，饭后较长时间服。（《三因》） 七气汤 又名四七汤。治疗七情和九气相互影响，凝结停滞形成痰，形状像破絮，或像梅核，堵在咽喉之间，咯不出来、咽不下去；并治疗中脘痞满、气机不舒，或痰饮导致的呕逆、恶心等症。半夏、茯苓（各二钱），紫苏叶、厚朴（姜炒；各二钱）。以上药物加水二盏、生姜五片，煎至八分，饭后较长时间服。指迷七气汤 治疗七情相互影响，阴阳不能升降，气道壅塞停滞而疼痛的病证，适合服用。香附子（制，二钱），藿香、桔梗、蓬术、青皮、陈皮、肉桂、甘草（各五分），益智仁、半夏（制；各一钱）。以上药物加水二盏、生姜五片，煎至八分，饭后较长时间服。（《和剂》） 分心气饮 治疗各种气机停滞，胸膈痞闷，噎塞不通。紫苏、半夏（制）、枳壳（炒；各一钱），青皮、陈皮、大腹皮、桑白皮、赤茯苓、麦门冬、南木香（磨汁）、厚朴（制；各八分），槟榔、桔梗、香附子、藿香、甘草（各五分）。以上药物加水二盏、生姜三片、大枣二枚，煎至八分，饭后较长时间服。分气紫苏饮 治疗气促喘急，腹部和胁肋疼痛。陈皮、桑白皮、桔梗、茯苓、大腹皮、五味子、草果仁、甘草（炙；各等分），紫苏叶（二钱）。用水煎服，加生姜、大枣，并加入少许盐同服。

译藿香正气散 （方见寒门。）治疗各种气机郁滞所致的呕吐、头痛发热、厌食和食欲不畅。（《和剂》） 苏子降气汤 治疗心腹胀满，喘促短急。苏子（净炒）、半夏曲、前胡、当归、陈皮、厚朴（制；各八分），桂（去皮）、甘草（各三分）。以上药物切碎，加水二盏、生姜三片，煎至七分，不拘时间服用。经常服用可以消除痰饮，疏散停滞，增进饮食。（《和剂》） 木香流气饮 治疗各种气机痞塞，胸膈胀大，面部和眼睛浮肿，四肢肿满，口苦咽干，大小便不通。半夏、厚朴、白芷、人参、陈皮、香附子（各七分），紫苏、青皮、丁香、木香（磨汁）、莪术、白术、木瓜、木通、槟榔、藿香、麦门冬、大腹皮、草果仁（各五分），赤茯苓、石菖蒲（各六分），肉桂（三分）。以上药物加水二盏，与生姜、大枣同煎，稍温服。（《集成》） 正气天香汤 治疗各种气病。香附子（二钱），陈皮（去白）、乌药、紫苏（各一钱），干姜、甘草（各三分）。以上药物加水一盏半，煎至七分，不拘时间服用。流气饮子 治疗三焦气机壅塞、五脏不和、胸膈痞满、肩背牵引疼痛、呕吐、气喘、痰多和浮肿等症。木香（磨汁）、槟榔、青皮、陈皮（去白）、紫苏、枳壳（去瓤，麸炒）、芍药、茯苓、川芎、当归（酒洗）、半夏（制）、防风、黄〔原文疑有缺字〕、枳实（麸炒）、大腹皮（墨豆水洗）、乌药、甘草、桔梗（等分）。以上药物加水一盏半、生姜三片、大枣一枚，煎服。五嗝宽中散 治疗七气停滞，饮食不能下咽，胸膈气胀，诸此症状均可使用。（方见嗝证门。） （《医林》） 小降气汤 治疗气机不能升降、上部气盛而下部虚弱、痰涎壅盛。家紫苏、天台乌药、白芍药、陈皮（各二钱），甘草（炙，五分）。以上药物加水一盏半、生姜三片、大枣一枚，煎至七分，饭后较长时间服。（《心统》） 治气汤 枳壳（一钱），青皮、紫苏、半夏（制）、茯苓（各八分），甘草（四分）。以上药物加水一盏半、生姜三片，煎服。气郁导致疼痛的，加川芎、香附、厚朴。食积导致气痛的，加木香、砂仁、神曲。胸膈饱胀闷满的，加萝卜子、香附。受寒而疼痛的，加吴茱萸、良姜、附子。气郁形成“大〔原文疑有缺字或误字〕”的，加黄连、栀子。卷之四十一　诸气门 药方 苏合香丸 治疗各种郁结之气壅塞停滞，以及气厥后不省人事。（方剂见“中风门”。） 参苏饮 用于发散各种郁滞之气。（方剂见“伤寒门”。） 紫沉通气汤 治疗三焦气机阻滞、不能宣通，导致腹部和胁肋胀满、大便秘结。紫苏叶、枳壳、陈皮、赤茯苓、甘草、槟榔（各一钱）；沉香、木香（木香磨汁。各四分）；麦门冬、五味子、桑白皮、黄〔原文如此，药名不完整〕、干生姜、薄荷叶、荆芥穗、枳实（麸炒。各八分）。以上药物用水二盏，煎至八分，空腹温服。卷之四十一　诸气门 药方 （李东垣） 补中益气汤 治疗中气

译虚弱、脘腹胀满，以及不想饮食。（方剂见“内伤门”。） 调中益气汤 治疗上述症状。（方剂见前文。） （《济生方》） 大藿香散 治疗因七情损伤而感病，气机郁结转变为呕吐，或出现寒热往来、胸腹痞满和不进食。藿香叶、半夏曲、人参、白术、茯苓（各一钱）；木香（五分，磨汁）；桔梗（六分）；枇杷叶（拭去毛，十片）；官桂、甘草（炙，各三分）。以上药物用水二盏，加姜、枣，煎至一盏，温服。（李东垣） 升阳顺气汤 治疗七情损伤，以及劳作过度、饮食不节所致的胸腹满闷、呼吸短促。人参（一钱），黄〔原文如此，药名不完整〕（二钱），陈皮、半夏、升麻、柴胡、当归、黄柏（各七分），草豆蔻（四分），神曲（炒，一钱），甘草（五分）。以上药物用水一盏半，加姜三片、枣一枚，煎至七分服。因恐惧而气下陷的，尤其适合服用本方。卷之四十一　诸气门 药方 （《发明》） 分消导气汤 治疗痰气壅盛、大小便不通利。桔梗、枳壳（麸炒）、厚朴（姜制）、青皮、香附子（制）、茯苓、半夏（各八分），栝蒌、黄连、桑白皮、槟榔、泽泻、川芎、麦芽、木通（各五分），甘草梢（三分）。以上药物用水一盏半，加姜三片，煎至七分服。也可以用神曲制成丸剂，称为分消丸。异香散 治疗胃气不和、胸腹胀满、饮食难以消化、嗳气反酸，以及各种寒气聚结所致的刺痛。京三棱（炮）、蓬莪术（煨）、益智仁（炒）、青皮、陈皮、厚朴（各一钱），甘草（三分），石莲子（八分）。以上药物用水二盏，加姜三片、枣一枚、盐一撮同煎，不拘时间热服。沉香升降散 治疗各种气机不能升降、胁肋刺痛、胸膈痞塞。沉香、槟榔（各二钱），人参、大腹皮（洗）、诃子（各五钱），白术、乌药、香附子（炒）、紫苏叶、厚朴（姜汁炒）、神曲（炒）、麦芽（炒，各一两）。京三棱（炮）、蓬莪术（煨）、益智仁（各一两），陈皮（去白）、姜黄、甘草（炒，各四分）。以上药物研成细末，每次服二钱，饭前用沸水调服。（杨氏） 三香王气散 治疗呕吐清水、胸膈壅滞、心下坚硬痞满，以及厥逆之气所致的刺痛。木香、丁香（各三分），香附子、陈皮、厚朴（姜汁炒）、益智仁、缩砂仁、甘草（各六分），乌药、蓬莪术、干姜（炮，各四分）。以上药物用水一盏半，加姜三片、枣一枚，煎至七分，不拘时间服用。卷之四十一　诸气门 药方 （《太平惠民和剂局方》） 盐煎散 治疗男子、妇女各种寒气上冲，胸胁刺痛；以及脾胃虚寒所致的呕吐、腹泻；膀胱气、小肠气和妇女血气病也都能治疗。砂仁、甘草（炙）、茯苓、草果、川芎、小茴香（炒）、肉豆蔻、荜澄茄、良姜、枳壳（炒）、槟榔、羌活、苍术、厚朴（姜炒）、陈皮、麦芽（各等分）。以上药物用水一盏半，加入少许炒盐，煎至七分，不拘时间服用。

译胜金散 治疗男女五脏各种气病冲击心部而引起的剧烈疼痛，甚至不能说话、濒临昏绝。天台乌药（酒浸一两，或焙干，或微炒）、茴香、青皮、良姜（各一两）。以上药物研成细末，每次服二钱，空腹用温酒调服。妇女用姜汤调服，童便调服。（《直指方》） 白豆蔻散 治疗七情损伤所致的气机阻滞于胸膈、咽喉窒塞、心下胀痛、嗳气反酸，以及不能饮食。白豆蔻、砂仁（各四分），荜澄茄、丁香、木香（各二分），香附子（制）、青皮、陈皮（各八分），桂（三分），厚朴（姜制，八分），甘草（三分）。以上药物用水二盏，加姜三片、盐一撮，煎至七分，不拘时间服用。温中分气丸 治疗三焦气机不能升降、胸膈满闷。南星、半夏（制。各一两）；香附子（二两；以上三味同煮，加姜汁半杯、醋半盏、水一盏，煮至水干）；白术、茯苓（各半两）；木香、青皮、陈皮、良姜、干姜（四味各一分，加醋半盏、水一盏，同煮至水干）。以上药物研成细末，用酒和面糊制成丸剂，大小如梧桐子。每次服三十丸，随时用姜汤送服。半夏汤 治疗气逆于上、呕吐不止、不能进食。半夏（制，一钱），陈皮、白术、甘草（炙，各五分）。桂心（四分），人参、厚朴（姜炒，各二钱）。以上药物用水一盏半，加姜五片、枣三枚，煎至八分，温服。压气散 治疗气逆于上、呕吐反胃，因疏利太过而致虚气上冲，以及气短烦闷。木香、人参、白茯苓、藿香叶、陈皮、枳壳（麸炒）、甘草（炙，各一两）。各一两）附子（一枚，炮制，去皮和脐）以上药物研成细末，每次服二钱，用紫苏、木瓜、生姜煎的汤调和后放入银器中，再隔水煮沸五七次，温服。（李东垣） 木瓜顺气汤 治疗浊气停留在上部而引起的腹胀。（方剂见“胀满门”。） 卷之四十一　诸气门 药方 （《瑞竹堂经验方》） 木香槟榔丸 疏通三焦，通利胸膈中的滞气，逐除水饮、破除痰积，消食并使气机舒畅。木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术（煨）、黄连、枳壳（各一两），当归、香附子、黄柏、大黄（各三两），牵牛（取头末四两）。以上药物研成粉末，滴水制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五十丸，饭后用姜汤送服。（《太平惠民和剂局方》） 复元通气散 治疗气机不能宣通、腹部和胁肋刺痛，或形成疮疖；闪挫后腰部、胁肋疼痛不消散的，也可治疗。舶上茴香（炒）、穿山甲（蛤粉炒，去粉，各二两）。各二两）玄胡索（两半）、白牵牛（炒）、甘草（炒）、陈皮（去白，一两）、木香（七钱）。以上药物研末，每次服一钱，用热酒调服。病在上部，饭后服；病在下部，饭前服。（杨氏） 消胀丸 使气机舒畅、胸腹宽松，消除腹胀，增进饮食。木香、槟榔、牵牛（炒，取头末）、萝卜子（炒，研），各等分。以上药物研成粉末，滴水制成丸剂，大小如梧桐子。每次服三十丸，用生姜汤送服。（《御药院方》） 分气丸 治疗胸膈气机痞塞，并能化痰消食。砂仁、白豆蔻、青皮、陈皮、京三棱（炮）、蓬莪术（炮）、荜澄茄、萝卜子（炒，另研）、枳实（麸炒）、木香（各一两），黑牵牛（炒，取头末二两）。以上药物研成粉末，用面糊制成丸剂，大小如梧桐子。每次服七十至八十丸，饭后用清茶送服。三和丸 治疗三焦不和、气机不能升降、心胸痞闷和胁肋刺痛。枳实、槟榔、半夏（制，各二两）。各二两）木香、青皮、陈皮、丁皮、赤茯苓、萝卜子（炒）、白术（各一两半）、三棱（煨，四两）、沉香、藿香、白豆蔻、官桂（各一两）、牵牛（取头末半斤）。以上药物研末，用酒调和的糊制成丸，丸子大小如梧桐子。饭后较久时用姜汤送服四十丸。搜风顺气丸 治疗年老体弱、气虚所致的便秘，兼治脚气。（方剂见“秘结门”。） （《百一选方》） 是斋推气丸 治疗三焦痞塞、气机不能升降、胸膈胀满和大便秘结。陈皮、枳实、槟榔、大黄、牵牛，各等分。以上药物研成粉末，用蜂蜜制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五十丸，用温水送服。卷之四十一　诸气门 药方 治疗气郁、痰郁所致的气喘和胸膈闷塞；如果不通过催吐就不能疏通，这是取“木郁则达之”之意。凡是各种气机郁结，最适宜采用宣通疏导的方法。稀涎散、瓜蒂散。（两方均见《中风门》。） 卷第四十一　诸气门。药方。四磨饮。用于治疗各种气病。沉香、乌药、枳实、槟榔（等分）。以上四味药，用白开水磨取药汁服用。橘皮一物汤。用于治疗各种气机攻冲刺痛，以及感受风寒、饮酒或饮食所伤导致的胸膈烦闷。陈皮（洗净，只用这一味煎服，多次见效。） 四制枳壳丸。用于治疗各种气逆向上冲逆。陈枳壳（去掉瓤）一分，茴香（炒）一分，苍术（炒）一分，干漆（炒）一分，萝卜子（炒）一分。以上将枳壳单独研成粉末，用糊制成丸，大小如梧桐子。每次服八十丸，用白开水送服。柱灵散。用于治疗心气导致的剧烈疼痛，尤其适用于病情危急严重者。良姜（炒）、厚朴、五灵脂（洁净者）。以上研成粉末，每次服一钱，用醋汤调服，疼痛立即停止。这是应急救人的良方，世间不可缺少。又一方：用于治疗气机不能升降、脉象微弱将要断绝。用大附子一枚，炮制后分作两服；加水一盏，煎煮，并磨取沉香汁，在药将熟时加入药液中，趁热服用。一方：用于治疗气向上壅塞。将赤小豆、通草煮烂后服用，可以使气大量向下运行。一方：用于治疗胸胁部虚气胀满。苏子研成粉末，用陈皮煎汤调服。一方：用于治疗游走不定的气滞疼痛。粟壳（一两，蜜炒），虎骨（酥炙），陈皮（各五钱），乳香、没药、甘草（各二钱半）。研成粉末，每次服三钱，用热酒调服。上部疼痛的，饭后服用。下部疼痛的，饭前服用。卷第四十一　诸气门。药方。

译人中。（此穴在鼻子下方，针刺入三分，用于治疗气厥突然倒下。手足尚有轻微温度、胸部稍有温热的，还可以救治。拔针后按捺该穴。） 合谷。左右两穴，位于手的大拇指与食指分叉之间。用于治疗因忧愁而濒死、没有气息，手足冰冷但心腹温暖，眼睛中的神采不转，口中没有涎液，舌根不缩的人；用针刺入三分，可以救活。） 兑骨。（左右两穴，是少阳经气的源头。在手掌后方兑骨末端的凹陷中，这就是穴位。使用长针，待口内温暖时才刺入三分，再徐徐出针，按捺该穴，即可苏醒。） 下脓。（左右两穴，位于足三里下方二寸处。针刺入五分，用于治疗突然受惊、将要泄下的病症，疗效快得像神助。） 百会。（一穴，位于头顶正中。用于治疗悲伤或狂笑而濒死、四肢冰冷、气息将要断绝但身体和口中温暖。可以针刺入中三分，灸百会三壮，立即苏醒。） 气海。一穴，位于肚脐下方一寸五分。用于治疗突然昏厥、逆气向上冲攻、两胁和心下疼痛、气息奄奄将要断绝的病症，这叫作奔豚。先用热水洗两脚，浸泡很久，再灸一百壮。关元。（一穴，位于肚脐下方三寸。灸一百壮。用于治疗小腹寒气导致的剧烈疼痛，并逐渐侵入阴部。） 卷第四十二　血证门。病机。《内经》说：阳气在人大怒时会使形体和面色突然改变，血液郁积在上部，使人发生煎厥。又说：阳明经气厥逆，会出现喘息咳嗽、身体发热，并且容易惊恐、鼻出血、吐血。湿邪过盛而出汗，就会发生鼻塞和鼻出血。脾中的热邪传给肝，就会发生惊恐和鼻出血。胞宫的热邪传给膀胱，就会发生小便不利和尿血。发怒会使气机逆乱，严重时就会吐血，所以说气向上逆行了。阴气结滞时，会便血一升；再次结滞，便血二升；三次结滞，便血三升。又说：人平卧时，血液归藏于肝。肝得到血就能看见，足得到血就能行走，手掌得到血就能握物，手指得到血就能拿取东西。又说：心脏输送血液，肝脏收纳血液。肺输布气，肾收纳气。《针经》说：厥逆之气发生于足……，……就会产生小腿寒冷；小腿寒冷，就会发生便血。《原病式》说：血液上溢、血液下泄、鼻出血、……污血，都属于火。卷第四十二　血证门。病机。《巢氏病源》说：吐血，都是由于身体极度虚损，以及饮酒和劳累损伤所导致的。肺位于五脏上方，像覆盖其上的盖子；心和肝又都主管血液。上焦有邪气，就会损伤各个脏腑。脏腑受损后，血液向下进入胃中；胃中有血就会胀闷、气机上逆，气机上逆，所以吐血。吐血大致有三种：第一种叫内衄，第二种叫肺疽，第三种叫伤胃。内衄，是血液像鼻出血一样流出，但不是从鼻孔流出，而是在接近心肺之间的部位，津液流出后又回流到胃里。有时像豆汁，有时像鼻血，凝结停留在胃中，因而胀闷后便血，有时排出数升，甚至达到一斛。所谓肺疽，是饮酒以后，酒毒充满体内便吐血；吐出一合、二合，或者半升、一升，都是这种情况。所谓伤胃，是吃东西吃到半饱以后，胃中寒冷，不能消化，于是烦闷，便强行呕吐。所吃的食物随着呕吐一同向上冲出，因而损伤胃口，便吐出鲜红色的血。卷第四十二　血证门。病机。吐血以后，脏腑虚弱衰竭，营卫运行失常，阴阳彼此隔绝。上部阳气虚弱，所以身体出现虚热；胸中痞塞，所以口干燥。卷第四十二　血证门。病机。心脏主管血液；肝脏贮藏血液。忧愁、思虑会损伤心脏；恼怒使气机上逆而不能下降，就会损伤肝脏。肝、心二脏受损，所以血液流散不止；气机上逆，就会呕吐并吐血。卷第四十二　血证门。病机。唾血，是由于肺受到损伤。肺位于五脏上方，像覆盖其上的盖子，容易受到损伤。如果受到热气侵袭，就会唾血。唾液中带有像红丝一样的血，这是肺受到损伤。胁下疼痛并吐出鲜血，这是肝受到损伤。卷第四十二　血证门。病机。心主管血脉，其状况可以从舌部反映出来。如果心脏有热，舌头上就会像泉水涌出一样出血。卷第四十二　血证门。病机。这是由于五脏受到损伤所造成的。脏气既已受损，风邪就容易侵入；体内有热气时，也会大便排出鲜血，并且再次吐血。体内有寒气时，也会大便带血，血色像赤小豆汁；排出时会疼，但并不十分痛。先排便、后出血，说明血来自较远的部位；先出血、后排便，说明血来自较近的部位。这里所说的远近，是指病变在上焦还是下焦。使人面色没有血色，时而发冷、时而发热，脉象浮而弱，重按时脉就消失，这是便血。卷第四十二　血证门。病机 心主管血，并与小肠相合。如果心脏有热，热邪结聚在小肠，就会出现小便带血。下部脉象急促而弦紧，是风邪进入少阴经，因此出现尿血；尺脉微弱而中空，也会出现尿血。卷之四十二　血证门 病机 凡是营气、卫气极度虚弱，脏腑容易受损，血脉空虚枯竭，又因愤怒失去节制、惊恐恼怒过度，使暴发的气逆行上冲，血气泛溢，导致腠理张开、血脉流散。如果九窍出血，喘咳并气逆上冲，脉搏数而有热、不能安卧，就会死亡。卷之四十二　血证门 病机 肝藏血，心的液体表现为汗。这是说肝、心都受到邪气损伤，所以血从皮肤腠理间流出。卷之四十二　血证门 病机 《原病式》说：血溢，就是血向上涌出。心依靠血来滋养，所以热邪过盛时，血液过多而妄行。有人认为呕吐出紫黑凝结的血是寒邪所致，这是错误的。这不是寒冷凝结，而是热邪过盛，消灼血液，使它变得稠浊。热邪过盛时，水液转化而起制约作用，所以血色由红兼黑而成为紫色。鼻衄，是阳热之邪郁结在足阳明经，热邪向上，迫使血液妄行，因而发生鼻出血。“衄”是血液污浊、从鼻中流出的意思。“污”就是浑浊。心火热到极点，血液就会过多；热气向上达到极盛，就形成血溢；热势亢盛到极点，血液因燥而变得污浊；受到制约后，血色兼黑而成为紫色。血泄，是热邪侵犯下焦，导致大便或小便出血。卷之四十二　血证门 病机 陈无择说：鼻衄，是由于风、寒、暑、湿之邪受伤后，沿经脉传变，涌出并泄入清气道所导致的，都属于外因。长期愤怒损伤肝，长期忧愁损伤肺，烦躁思虑损伤脾，意志消沉损伤肾，过度喜悦损伤心，这些都能使血液妄动，随着气向上涌入清气道而致病，属于内因。饮食过量，食用炙烤、爆炒及辛热食物，或者因坠落、跌倒、车马伤害而致病，属于不内外因。