卷之三十六　滞下门

译卷第三十六　滞下门 病机 《良方》说：有时一地一家老小相互传染，所患痢疾症状相似，这是疫毒痢。治疗时必须考察运气之间的胜负变化，但也不能拘泥于此；应先观察病人的虚实，再结合运气施治，这样才算周全而恰当。卷第三十六　滞下门 病机 《巢氏病源》说：四方的气候有温凉差异，人们随着各地的嗜好和习惯生活，因而形成各自的体质习性。如果迁居到原来居住地以外的地方，大多不能适应，必然会因饮食进入肠胃；肠胃不习惯，便发生下痢，所以称为不伏水土痢，也就是水谷痢。卷第三十六　滞下门 病机 休息痢，就是痢疾时发时止；有的是因为邪气还没有完全清除，便仓促止住痢疾，随后又复发。有的是刚痊愈便不节制饮食，任意食用肥甘厚味，或者无故劳作，因而再次发作。凡是犯有这些情况的，都称为休息痢。卷第三十六　滞下门 病机 《病源》说：谷道生虫，是由于胃弱肠虚，蛲虫乘虚向下侵扰所致。谷道就是肛门，是大肠病候所反映的部位。蛲虫是九虫中的一种，寄居在肠道之间。如果脏腑之气充实，虫就不会妄动；胃弱肠虚，蛲虫便会乘虚侵扰。病情较轻时，可能发痒，或者有虫从谷道中溢出；虫体非常细小，形状像蛲虫。病情严重时，蛲虫会侵蚀肛门，使其生疮溃烂。卷第三十六　滞下门 脉候 《内经》说：肠【原文缺字】便血，身体发热就会死亡，身体发冷则能生存。又说：肠【原文缺字】排出白色泡沫，脉沉则能生存，脉浮则会死亡。肠【原文缺字】的病候，如果身体不发热，脉不悬绝、不滑大，就能生存；脉悬而涩的会死亡，应当按照脏气衰败的时期来推断。又说：阴阳虚脱而见肠【原文缺字】会死亡；泄泻并脱血，脉沉微，手足厥冷，都难以治疗。《脉经》说：肠【原文缺字】排出脓血，脉沉、小而流利连贯的能生存；脉数大并发热的会死亡。又说，肠【原文缺字】筋脉痉挛，脉细小而安静的能生存；脉浮大而坚硬的会死亡。严氏说：凡是下痢，脉微小的能生存，脉浮洪的难以治疗。肠【原文缺字】排出脓血，脉滑而柔软的能生存，脉弦急的会死亡。仲景说：下痢而脉沉弦，病情较重；脉大的表示痢疾还没有停止；脉微弱的表示将要自行停止，即使发热也不会死亡。下痢时手足厥冷、脉搏摸不到，灸治也不能使四肢温暖，脉仍不出现的会死亡。下痢而有轻微发热、口渴，脉弱的，可以自行痊愈。下痢而脉微数，有轻微发热并出汗的，可以自行痊愈；脉紧的尚未痊愈。下痢而脉滑数，是有宿食，应当用攻下法治疗。下痢而脉微迟、疼痛尚未停止，应当用温法治疗。卷第三十六　滞下门 治法 痢疾、滞下，实际上都是湿热郁积日久、饮食积滞停留以后发生的。开始时必须采用以通治通的方法，清除肠胃中的积滞，然后调和胃气，才可以痊愈。如果不先疏通清除积滞，便想强行止住痢疾，即使暂时痊愈，也必然会复发。这就是之所以称为休息痢的原因。卷第三十六　滞下门 治法 痢疾初起必须祛除邪气；病久而虚的，必定是滑脱下陷，必须提升并固涩脱陷，才可以痊愈。如果最初已经疏通清除过，但邪气仍未除尽，脉仍弦急，病人身体强壮，就必须再次用攻下法。卷第三十六　滞下门 治法 《原病武》【书名疑似有误，原文如此】说：有人问，白痢既然不是寒病，为什么服用辛热药物也有痊愈的呢？这是因为辛热药物能够开发肠胃的郁结，使气和津液通畅流行，化湿润燥，使气机调和罢了。这只是其中一个方面。如果此前已经用过攻下法，或者由于寒凉药物用得太多，导致气虚下陷，脉微沉细，四肢厥冷，就应当温补；升阳益胃汤、干姜理中汤之类便属于这种治法。治疗初起的痢疾，应当用苦寒药治疗，或者略加辛味药辅助，这样就可以了。这是因为辛味能够发散、疏开郁结，例如钱氏香连丸之类。至于说一概不能使用热药，也不是灵活运用治法的精妙之处。所以说：治疗痢疾采用温补，必须合乎时机。卷第三十六　滞下门 治法 后重应当攻下，腹痛应当调和，身体沉重应当祛湿，脉弦应当祛风；脓血浓稠黏滞，应当用峻猛药物竭力攻除。（经典说：病邪在下部，应当引导其下行并竭力排除，例如大承气汤加滑石之类。） 身体发冷而自汗，应当用温热药物使其温暖。（例如攻下清除太过，导致脾胃虚寒、脉微并出现厥冷，可用理中汤加吴茱萸、木香之类。） 风邪在体内结聚，应当用发汗法治疗；大便稀溏而兼有痢疾，应当用温法治疗。又说：邪在体表的应当发散，邪在里部的应当攻下，邪在上部的应当使其涌吐，下陷的应当升提，小便涩滞的应当分利水湿。又说：邪气强盛的应当调和，已经离去的应当送其排尽，将要到来的应当使其停止。兵法说：避开敌人的锐气，趁其疲惫退却时攻击，说的就是这个道理。《秘藏》说：假如伤寒，饮食【原文缺字】胀满而出现完谷不化的泄泻，应当用温热药剂来消食导滞。因伤于湿热之物而形成脓血的，应当用苦寒药剂从内部收敛治疗。风邪下陷的应当升提，湿气在体内偏盛的应当分利，里急的应当攻下，后重的应当祛除并调理，腹痛的应当调和。泄泻如水倾注并肠鸣，没有力气，粪便稀薄得不能沾污衣服，脉弦细而弱的，应当温补并收涩。脓血浓稠黏滞，到了厕所却不能排便，脉洪大而有力的，应当用寒凉法并攻下。

译卷第三十六　滞下门 治疗方法 张仲景说：治疗痢疾，凡是可以攻下的，都用承气汤一类的方剂。大黄性寒，药性善于走泄；用温性的厚朴辅助，善于运行阻滞的气；再用甘草的甘味使药性缓和。服用汤剂，可以冲洗肠胃，使其滋润通畅、轻快舒适；积滞排出后，痢疾就会停止。《局方》使用砒、丹、巴〔原文此处缺字〕等药，聚合制成丸剂；药性猛烈，药体又容易停滞，虽然气机可能运行，但毒气仍会滞留不去。即使有劫夺病邪、迅速取效的作用，难道不会损伤肠胃清纯之气吗？病久以后，确实可以使用温药的，才用姜、附子来温暖它。《局方》的惯例是以热药为主、以收涩药为辅助，这是很不合乎道理的。所以说：疏通攻下的药宜早用，温补、收涩的药宜晚用。这就是根据时机制定治法的精妙运用。凡是先腹泻、后来转为痢疾的，是治疗顺序颠倒。如果又继续用通利法治疗而仍不停止，是虚证。脉象微弱而迟缓的，适宜温补；脉象弦而数的，属于逆证，主死。腹痛，用白芍、甘草作为主药，用当归、白术作为辅助药。怕冷的，加桂；怕热的，加柏皮。腹痛是由于肺金之气郁滞在大肠之间，应使用苦梗使其宣发，随后再用治疗痢疾的药。痢疾初起而腹痛时，绝不能突然使用温药、补药，如姜、桂、参、术之类；只有痢疾日久、气虚胃弱以后，才可以使用。里急后重，是积滞和气机一起下坠所致，应兼用升提和消导之法，尤其应调和气机，可用木香槟榔丸、保和丸之类。身体发热而兼有外感、但不怕冷的，用小柴胡汤去掉人参。发热怕冷，身体和头部都疼痛，这是表证，宜使其微微出汗并用和解法治疗；用苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草、生姜煎服。发热不止的，属于阴虚，应使用寒凉药，并兼用升提药和温脾药。因温热而患痢疾但不口渴的，用建中汤加苍术、茯苓，煎服后送下保和丸。湿热导致腹泻，表现为小便涩少、烦躁口渴而能进食、脉洪大而缓、腹痛里急后重的，用桂苓甘露饮送下保和丸。湿邪多而热邪少，脾胃不和，食量少、腹痛、里急后重，夜间痢下次数多的，用胃苓汤送下保和丸。脾胃不和，食量少、腹部胀痛、里急后重，脉弦紧的，用平胃散加芍药、官桂、葛根、白术、茯苓，煎服后送下保和丸。气虚，面色萎黄或枯白，身体瘦弱，痢疾频繁而疼痛，里急后重、不能进食，脉微细或不时出微汗的，用黄〔原文缺字〕建中汤。肛门疼痛，是热邪滞留下部所致，可用木香、槟榔、黄芩、黄连，加炒干姜。张仲景治疗肛门疼痛，一种方法是温暖，一种方法是清泄。如果病久后身体发冷、自汗，脉沉细，适宜温治。（即理中汤。） 疾病初起、身体发热、脉洪大的，适宜清泄。（即黄芩芍药汤。） 便血的，适宜凉血、活血，可用当归、黄芩、桃仁之类。有风邪下陷的，适宜升提；这是因为风邪伤肝，而肝主血。湿热损伤血分的，适宜祛湿清热。血痢日久不愈，属于阳虚阴脱的，用八珍汤加升提药。严重的阳虚阴脱，不能固摄，阵阵自行下血，手足厥冷，脉象逐渐微弱而收缩。这是元气将要断绝的表现，应立即灸气海穴，并用附子理中汤；稍微迟缓就会死亡。腹泻日久而气血大虚，腹痛频繁，里急后重、不能进食，或产后患此证的，用四君子汤加当归、陈皮、糯米煎服。痢疾下坠异常，积滞中夹有紫黑色血并且疼痛剧烈的，这是死血证，用细研的桃仁和滑石使其排出。痢下红色物多而身体发热的，用益元散加木通、陈皮、炒芍药、白术汤送下保和丸、香连丸之类。痢下白色物多的，用芍药、白术、陈皮、甘草汤送下香连丸。痢下如豆浆汁样的，是湿邪。脾胃是水谷汇聚之海，什么东西都能容纳，又常常兼受其他四脏的影响，所以会出现如同五色相互染杂的情况；应先使其通利。这就是迎着病势而攻夺的意思。如果属于虚证，就必须仔细辨察。凡痢疾已经减轻十分之七八，污秽积滞已排尽，而糟粕尚未充实的，用炒芍药、白术、炙甘草、陈皮、茯苓煎汤，送下固肠丸三四十粒。此丸药性燥，有祛湿、充实肠道的作用。如果积滞尚未排尽，就不能急于使用。痢疾之后糟粕尚未排尽，或稍微多吃了粥，或很饿时才进食而腹中疼痛的，用白术、陈皮两味煎服调和，便会自行安定。如果气机运行、血脉调和、积滞已少，却只是虚坐而用力排便，这是无血证；应加倍使用当归身、芍药、生地黄，以桃仁泥为辅助，用陈皮调和，血液生成后自然会安定。如果倦怠乏力、气少，脾胃虚弱而厌恶进食，这是夹虚证，用四君子汤加当归、芍药补益，虚证恢复后痢疾自然停止。凡是治疗痢疾，都要审察患者体气的强弱，之前是否使用过通泻法，以及攻积苦寒药使用的多少；诊察脉象有力无力，并辨明正气、邪气是有余还是不足，然后根据证候施治，没有不见效的。现在的医生治疗痢疾，过度使用峻下药和苦寒药来破除滞积，很少有不留下后患的；何况年老或体弱的人，往往因此元气虚陷，反而不能支持。胃气既然虚弱，痢疾就会更加严重。有的人脉微弱，阳气下陷到阴分之中，于是阵阵脱血下流；医生还说是血痢不止，仍旧使用苦寒药，最后脉象断绝、四肢厥冷而死亡的，哪里数得清呢？而且如今世上的人患痢疾，多数是先有脾胃虚弱，后来才形成积滞；通利、攻下的药也只能斟酌使用才可以。稍有过度，就会导致虚脱，难以挽回晚年的身体状况，这其中是有原因的。痢疾日久、身体虚弱、气力不足，肠道滑脱而痢疾不止，只知道用收涩药止痢；诃子、豆蔻、粟壳、白矾、牡蛎固然都使用了，却仍有不能止住的。却不知道这是元气下陷，应当用升提、补气的方法，如人参、〔原文缺字〕、升麻、陈皮、沉香，再辅以收涩药，自然会见效。严重的，赶快灸气海、天枢、百会穴。禁口痢，是胃口热邪过盛所致，用黄连、人参、石菖蒲、石莲子煎服。如果呕吐，就强行小口小口地服，只要有一口能够咽下去就好；把田螺捣成泥敷入肚脐中，以引导火气向下运行。胃口的热邪郁结，应当开通并使其下降，千万不要误用丁香、砂仁等辛热药，以火助火。小儿痢疾，用黄连、黄芩、大黄、甘草煎服。赤痢加桃仁、红花，白痢加滑石末一起煎服。有一个八岁儿童痢下全是血，按食积来治疗，用苍术、白术、黄芩、芍药、滑石、茯苓、甘草、陈皮、神曲煎汤，送下保和丸。凡痢下全是血，若像尘土和酱的颜色，或像屋檐漏下的水；肛门张开不能收缩，像竹筒一样，嘴唇像朱砂一样红的，都属于死证。痢下像鱼脑髓一样，身体发热而脉大的人，都属于半死半生。痢疾日久，六部脉沉弱，各种药都无效的，用十全大补汤加生姜、大枣，少量加入蜂蜜煎服。

译卷第三十六　滞下门 药方 （《质疑》） 黄连枳壳汤 治疗痢疾初起，多由湿热所致；在攻下以后，立即服此汤一至二剂，通常不会再发，屡用屡效。川黄连（一钱）、枳壳（八分）、当归（八分）、白芍药（一钱）、茯苓、泽泻、青皮、槟榔（各七分）、木香（五分，研汁加入）、甘草（四分）。以上药切碎，做一剂，用水二钟、生姜三片，煎至一钟，饭前温服。湿热积滞，初起而邪势炽盛急迫的，适宜攻下，加大黄、朴硝各二钱。血痢，加黄芩、地榆、川芎、桃仁各六分。白痢，加吴茱萸（泡制）五分。腹痛的，芍药加倍，再加玄胡索、泽兰叶。赤白痢兼有的，加桃仁、滑石、归尾、陈皮各五分。痢疾尚未痊愈而日久体弱的，去掉黄芩、黄连，加归尾、芍药、川芎、熟地黄、白术、阿珠〔药名疑误〕各一钱。湿邪很重而小便少的，加木通、泽泻、山栀、茯苓各五分。攻下后大小便通利，只有里急后重不消失的，这是气陷在下部，用升麻、川芎升提。痢疾日久而气血两虚的，用八物汤调养。痢疾日久而滑泄，大小便通利，腹中空虚清冷的，加粟壳、诃子、阿胶之类收涩。（《杂著》） 芩连芍药汤 痢疾不过是湿、热、食积三者造成的，起初只要攻下，泻去肠胃中的湿热，疏开郁结之气，消除食积的停滞，不过是以通治通罢了。攻下后还没有痊愈的，就随着证候调治；病久以后不能再攻下，是因为脾胃虚弱。邪气尚未除去、形体和气力都充实的，即使病久了也可以攻下。黄芩（炒）、黄连（炒〔原文标点未完〕。各一钱；白芍药（一钱半；黄芩、黄连、芍药这三味是治疗痢疾必用的药）、枳壳（二钱）、木香、槟榔（各一钱）、甘草（五分）。以上药切碎，做一剂，用水一碗半，加灯心草、枣，煎至八分，饭前空腹服。腹痛，加当归、砂仁各八分，再加木香、芍药各五分。里急后重，加滑石、枳壳、槟榔、芍药、条芩。白痢，加白术、白茯苓、滑石、陈皮各一钱。红痢，加川芎、当归、桃仁各一钱。红白相杂的，加川芎、当归、桃仁以调理血分，加滑石、苍术、陈皮以调理气分。有食积的，加山楂、枳实。痢下全是血的，加川芎、当归、槐花、生地黄。长久不愈的，黄芩、黄连各减至七分，去掉槟榔、枳壳，加阿胶、侧柏叶各一钱半，黑干姜一钱、白术一钱、陈皮八分。痢疾日久而里急后重不减的，这是大肠下坠；去掉槟榔、枳壳，用条芩、升麻来升提。呕吐的，加石膏一钱半、陈皮一钱、栀子仁五分，加入姜汁，慢慢小口饮服，以清泻胃口的热邪。气血两虚、痢疾日久不止的，用四物汤加黄芩、黄连、陈皮、阿胶之类补益，自然会止住。有虚证严重、下陷而肠道滑脱的，再加龙骨、赤石脂、罂粟壳、乌梅肉等药收涩。痢疾初起可以攻下的，加大黄、朴硝各三钱。（河间） 黄芩芍药汤 治疗泄泻、痢疾、腹痛，或里急后重、身体发热，病久不愈、脉洪数，以及脓血浓稠黏滞等证。黄芩、白芍药各二钱，甘草一钱。以上药物切碎，合为一剂，用水一盏半煎至一盏，温服。腹

译痛严重的，加桂二分。脓血严重的，加当归、黄连各一钱。（河间） 芍药汤 治疗痢疾下血，并调理气机。小便时排出脓血，这说明气机已经运行，血也停止了。使血运行，则便中的脓自然会痊愈；调和气机，则里急后重自然会消除，这就是此药的作用。芍药（二钱）、当归、黄连、黄芩（各一钱）、肉桂（五分）、槟榔（一钱）、炙甘草、木香（各六分）、大黄（八分）。以上药物切碎，制成一服，用水二盏煎至一盏，空腹服。病初起时里急后重、窘迫严重的，加朴硝（一钱），大黄加倍煎服。腹中痞满、气机不能通畅的，加厚朴、枳实（各七分）。下血的，加黄柏、地榆（各八分）。（河间） 黄连汤 治疗大便后出血、腹中不痛的证候，称为湿毒下血。黄连、当归（各三钱）。以上药物切碎，制成一服，用水一盏半煎至一盏，去掉药渣，温服。（河间） 芍药黄连汤 治疗大便后出血、腹中疼痛的证候，称为热毒下血。芍药、川当归、黄连（各一钱半）、大黄（三分）、桂心（一分半）、甘草（三分）。以上药物切碎，制成一服，用水一盏半，加灯心煎至八分，饭前服。（河间） 益元散 这是治疗痢疾的良药，能够分别疏导阴阳，祛除湿热，调和血气，功效很大。桂府滑石（飞，六两）、粉草（炙，一两）。以上二味研成细末，每次服三钱，用白水在饭前调服。（子和） 芍药柏皮汤 治疗一切湿热所致的重症痢疾，不论是否有脓血，只要窘迫、疼痛、里急后重，都可使用。芍药、黄柏（各一两）、当归、黄连（各半两）。以上药物切碎，每次服五至六钱，用水一盏半煎至八分，饭前服；也可制成滴水丸服。（《拔萃》） 苍术芍药汤 治疗痢疾而疼痛严重的证候。苍术（二钱）、芍药（一钱半）、黄芩（一钱）、官桂（五分）。以上药物切碎，制成一服，用水一盏半煎至八分，温服。（《拔萃》） 地榆芍药汤 治疗痢疾腹泻、排出脓血，甚至脱肛。苍术（二钱）、地榆（一钱）、卷柏、芍药（各一钱）。以上药物切碎，制成一服，用水一盏半煎至一盏，饭前一次服尽。（《保命》） 加味四物汤 治疗下痢而纯粹出血。川芎、当归、白芍药、生地黄、槐花、黄连、罂粟壳（各等分）。以上药物切碎，每次服七钱，用水一盏半煎至一钟，空腹温服。（《局方》） 香连丸 治疗寒热不调、下痢而有红白相杂的脓血，以及里急后重。黄连（十两，切成豆粒大小，用吴茱萸五两以酒拌匀后同炒至红色，去掉吴茱萸不用）、木香（不经火炒，三两四钱）。以上药物研成细末，用醋糊制丸，丸如梧桐子大。每次服七十丸，饭前空腹用米汤送服。（祁门） 加味香连丸 治疗同前。黄连（去净须毛，十两，切成豆粒大小；用吴茱萸五两浸泡，去掉苦水，煎汤两碗，浸泡黄连，食干后与吴茱萸一同晒干，去掉吴茱萸只用黄连，炒至红色；又取十两用好酒炒至红色；再取十两用醋炒至红色；再取十两用童便炒至红色。四种炮制共四十两，处理干净后，才加入下列药物研末）、广木香（十两，切片）、石莲肉（五两）、肉豆蔻（二两五钱，用面包裹煨制）。以上药物研成细末，用醋糊制成丸，丸如梧桐子

译大。每次空腹用汤送服八十丸。（《局方》） 驻车丸 治疗寒热不调所致的下痢，不论新病久病、红痢白痢，昼夜不止，兼有腹痛、里急后重。黄连（六两，用酒炒）、阿胶（用蛤粉炒成珠状）、当归（用酒洗）、干姜（炮制。以上各三两）。研成细末，用醋煮的米糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，逐渐增加至七十丸，空腹用米汤送服。另有一种方法，直接用阿胶，熬化后用醋调和制成丸。（《宣明》） 阿胶梅连丸 治疗下痢，不论新病久病、红痢白痢、青痢黑痢以及疼痛等各种证候。真阿胶（炒成珠状，另研为末）、乌梅肉、黄连、黄柏、干姜（炮制至黑）、赤茯苓、赤芍药、当归（用酒洗。以上各等分）。研成细末，加入阿胶末混合均匀，滴水制丸，丸如梧桐子大。每次服二十丸，饭前连夜服五至六次。小儿制成绿豆大小的丸剂服用。（《选要》） 变通丸 治疗红白痢疾、脐腹疼痛、昼夜不止、脓血相杂、里急后重，以及肠风下血。吴茱萸（去梗，用汤浸泡后炒干）、黄连（选大者，切成豆粒大小）。以上二味各取等分，用好酒拌湿，放置一夜后同炒至熟，再分别挑出，研成细末，各自用煮烂的粟米饭制成丸，丸如梧桐子大；每次服三十丸。红白痢同时出现时，各服十五丸，用干姜甘草汤送服。红痢用甘草汤送服黄连丸三十丸。白痢用干姜汤送服吴茱萸丸三十丸。另有一种方法是研成末，用米汤调服。此方是浙西河山的纯老传给苏韬光的，几十年来救人无数。许多人来求方，他却不敢轻易传授，担心人们因药味少而轻视它。洪氏方也有这种炮制方法，只是送服的汤剂略有不同。（《和剂》） 戊己丸 治疗脾经受湿、泻痢不止、饮食不能消化，以及脐腹刺痛。黄连（炒）、吴茱萸（浸泡后炒）、白芍药（各五两）。以上药物研成细末，用面糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服七十丸，空腹、饭前用米汤送服。（仁斋） 保和丸 治疗脾虚、积滞所致的下痢而不能排出的证候，用本方消食导滞最为有效。（方剂见“饮食门”。） （丹溪） 黄连滑石汤 治疗痢疾。黄连、滑石、生地黄、白芍药、苍术、白术、当归、青皮、条芩（各等分）。以上药物切碎，每次服七钱，用水一盏半煎至一盏，饭前温服。里急后重严重的，加桃仁、槟榔。病情严重的，用大黄攻下。呕吐的，使用姜汁、半夏。（丹溪） 黄连干姜汤 治疗红白痢疾，昼夜不止。黄连（一钱）、当归（二钱）、乌梅（三个）、黄柏（一钱）、干姜（五分）。以上药物制成一服，用水一盏半煎至一盏，饭前服。（丹溪） 黄连大黄汤 治疗热血痢。黄连、大黄、黄芩、黄柏、枳壳、当归、芍药、滑石、桃仁、甘草、白术（等分）。以上药物研成细末，可以煎服，也可以制成丸剂服用。（丹溪） 清六丸 治疗血痢，功效显著。

译温六丸 治疗痢疾和水泻都有效。（以上两方均见“泻门”。） 卷第三十六　滞下门 药方 （河间） 大黄汤 治疗痢疾初起，或病久不愈、脓血稠厚黏滞、里急后重、昼夜不止，或脉象沉而有力、患者并不十分困乏的情况；也治疗刚发病时腹痛剧烈、窘迫不安的情况。大黄（一两）。以上药物切碎，制成一服，用好酒二盏浸泡半日，煎至一盏半，去掉药渣，分成两服一次饮下。如果痢疾仍未停止，再服一次；服后用芍药汤调和。随后再服黄芩芍药汤，以彻底清除邪气。这是荡涤邪热的药剂，用酒煎煮，是因为希望药力上达头顶、向外透达皮毛。（仲景） 调胃承气汤、大承气汤、小承气汤 （都用于治疗痢疾初起、湿热在内的情况，服用这些方剂以攻下。三方均见“伤寒门”。） （《和剂》） 神芎导水丸 治疗痢疾初起、里急后重以及小便涩滞。大黄、黄芩（各二两）、牵牛、滑石（各四两）。以上药物研成细末，滴水制丸。每次服四十至五十丸，用温水送服。（《局方》） 感应丸、雄黄解毒丸、化滞丸 （治疗各种积滞所致的下痢，都用五苓汤送服。三方均见“积聚门”。） （《发明》） 涤肠汤 用于治疗积滞引起的痢疾、里急后重，以及昼夜频繁无定时的症状。生枳壳、生大黄各三两，尖槟榔、黑牵牛各半两，研成末，白朴硝二两，生枳实一两。以上药物锉成粗末，每次用一两，加水一盏半煎至八分，空腹、饭前服。（《拔萃》） 导气汤 用于治疗下痢脓血、里急后重，以及昼夜频繁无定时的症状。芍药二钱，当归一钱，大黄一钱半，黄芩、黄连、木香、槟榔各一钱。以上药物切碎，制成一服，加水一盏半煎至七分，饭前温服。（秘方） 红丸子 用于治疗痢疾。木香、乳香各四钱，槐花米一钱半，抚丹一两，黄蜡半两，巴豆四十九粒，去油、去心。先将黄蜡在阳城罐中熔化，滤净后再熔化，加入前面各药的药末搅匀，再加入抚丹搅匀，待冷后自然凝成膏，用油纸包裹，随即制成粟米大小的丸，每次服三十丸。白痢，用干姜汤送服。赤痢，用甘草汤送服。水泻，用煨姜煎的汤送服。黑丸子 用于治疗中脘部有食积、吞酸恶心、口吐清水、嗳气带有宿食腐败气味、腹痛而中焦虚弱、积聚、完谷不化的泄泻，以及赤白痢。乌梅一个，去核；百草霜三钱；杏仁二十五个；半夏九个，浸泡；巴豆三粒，去皮、去油；砂仁二十一个。以上药物研成末，用薄糊制成丸，丸如小豆大。每次服十五丸，用熟水送下。（《医林》） 立应丸 用于治疗泄泻、痢疾脓血以及腹中疼痛。百草霜、干姜各一两，干姜炮制；杏仁一两，炒后去皮尖；巴豆一两，略炒后研成泥。用黄蜡四两熔化，加入药末，随即制成小豆大小的丸。每次服三至五丸，空腹用甘草汤送服。噤口痢，用姜汤送服。（《宣明》） 玄青丸 用于治疗病势凶猛、发作频繁而急迫、疼痛严重的下痢，或久治不愈、各种药物都无效的下痢。此时必须用攻下法，以排除湿热、痞闷和积滞，使气血津液通畅运行，适宜用本方驱逐病邪。兼治面色黄瘦、中焦胀满、水肿腹胀，以及小儿惊风、疳积、积热、乳癖等病证。只是单纯泄泻的，不可服用。黄连、黄柏、大黄、甘遂（煨）、芫花（醋拌炒）、大戟各五钱；牵牛四两，取药末二两；青黛一两；轻粉一钱。以上药物研成末，用水制成小豆大小的丸。初次服十丸，以后每次增加十丸，空腹于午前和午后各服一次，以大便通下为标准；数日后即可进食。如果病还没有完全消除，就再增加药量使其通利；通利之后仍可常服，但要根据病情斟酌增减，以病去为度，随证停止服用。小儿服用的丸药制成粟米大小。（《医林》） 杏仁丸 用于治疗一切赤白痢、腹痛、里急后重。杏仁、巴豆各四十九粒，一同烧炼至只存药性，研细如泥，用蜡熔化后调匀，随即制成小豆大小的丸，每次服三至五丸。（《医林》） 灵砂丹 用于治疗积滞型痢疾，不论新病、久病，也用于治疗食疟和积疟。砂、朱砂各二钱半，研细；黄蜡半两；巴豆二十一粒。一同放在银制或石制器皿中，隔水煮一伏时，以巴豆变成紫色为标准；去掉十四粒，只取七粒与前两味药再一同研得极细，再熔化前面的黄蜡，调和成饼，随即制成小豆大小的丸。每次服五至七丸。白痢，用艾叶汤送服。红痢，用乌梅汤送服。必须空腹服用，忌酒，可以吃粥。疟疾发作前，于当天早晚面向东方，用乳香汤送服。（《良方》） 木香黄连汤 用于治疗下痢脓血、里急后重，疗效显著。木香、黄连、川木通、川黄柏、枳壳（炒）、陈皮各一钱，大黄二钱。以上药物切碎，制成一服，加水一盏半煎至一盏，饭前温服。（《医林》） 厚朴枳实汤 用于治疗虚性滑泻，久治不愈、将要转变为痢疾的情况，先用此汤预防。厚朴（姜制）、枳实（炒），各一钱。诃子肉一钱，一半生用、一半熟用；木香五分，研磨；黄连、大黄各一钱；甘草三分，炙。以上药物切碎，制成一服，加水一盏半煎至八分，饭前温服。

译卷第三十六　滞下门 药方 （《局方》） 人参败毒散 用于治疗高热下痢，以及看似痢疾而实际上不是痢疾、看似血而实际上不是血，排出物如浑浊酒液的病证。羌活、独活、人参、甘草（炙）、柴胡、前胡、茯苓、枳壳（炒）、川芎、桔梗各等分，仓米一撮。以上药物锉碎，每次用五钱，加水一盏半、姜三片、薄荷五叶，煎后热服。寒证较重的热服，热证较重的温服。伤湿的加白术，头痛的加天麻。（丹溪） 神术汤 用于治疗痢疾日久、下陷滑泻而长期无效的病证，用本方升提、发散，使其出汗而痊愈。苍术二钱，藁本、川芎、羌活各五分，粉草、细辛各三分。以上药物切碎，制成一服，加水一盏半、姜三片、葱白三寸，煎服，以发汗。（丹溪） 防风芍药汤 用于治疗前面所说的病证。防风、芍药、黄芩各二钱。以上药物切碎，煎水，饭前热服，以取得微汗。（《拔萃》） 升阳除湿防风汤 大便秘结，或里急后重，频频到厕所却不能排便，或只有少量白色脓液，或夹有少量血。切不可使用通利攻下法；升举阳气后，阴气自然会下降。苍术（制）四两，防风三钱，白术、白茯苓、白芍药各一钱。以上药物切碎，每次用一两；苍术另切成片，加水一盏半煮至一盏，再放入其他药物一同煎至八分，空腹、饭前服。（《良方》） 仓廪汤 用于治疗有热的噤口痢，这是毒气冲犯心部，进食就会呕吐。人参、茯苓、甘草、前胡、川芎、羌活、独活、桔梗、柴胡、枳壳（炒）、陈仓米各等分。以上药物切碎，每次用五钱，加水一盏半、生姜三片，煎至七分，不拘时间热服。卷第三十六　滞下门 药方 《十剂》说：涩味药可以消除滑脱，所以有滑脱之证的，要用涩药收涩。（河间） 神效三香散 用于治疗痢疾日久、秽浊积滞已经减少、腹中不痛或仅微痛、没有里急后重和窘迫感，但仍滑泄不止的病证；这是在病势已收拾之后使用的药。罂粟壳一两二钱，去囊和蒂，醋炒；陈皮一两三钱；肉豆蔻四钱，面煨；茯苓、白扁豆各四钱，白扁豆炒；木香、人参各一钱。（前列药物各四钱）木香、人参各一钱。以上药物研成细末，每次服一钱匕，用清米饮调服，饭前服用。（《拔萃》） 白术安胃散 用于治疗各种泄泻、痢疾，脓血相杂，里急后重，以及腹中疼痛。茯苓、白术、车前子、五味子、乌梅各一钱，罂粟壳三钱。以上药物切碎，制成一服，加水二盏煎至一盏，饭前服。（《局方》） 真人养脏汤 用于治疗成人和小儿寒热失调所致的赤白痢，或排出物如脓血、鱼脑，伴有里急后重、脐腹疼痛，或肛门脱出下坠；酒毒导致的便血也可治疗。肉桂半钱，人参、当归、诃子、木香、甘草、肉豆蔻各一钱，肉豆蔻面煨；芍药、白术各一钱半。（前列药物各一钱）芍药、白术各钱半，粟壳蜜炙，二钱。以上药物切碎，合为一服，用水二盏煎至一盏。饭前服。脏寒的，加附子一钱。（秘方） 诃子散 用于治疗泄泻、痢疾和腹痛，且泄下的次数逐渐减

译少，适宜用本方止住。诃子皮一两，一半生用、一半熟用；木香半两；黄连三钱；甘草二钱，炙。以上药物研成细末，每次服二钱，用白术、芍药煎的汤调服。（《选要》） 木香散 用于治疗脾胃虚弱、泄泻如水下注、水谷不能消化、腹中疼痛，以及久痢导致脾气滑脱。木香、赤石脂、诃子肉、附子（制）、甘草各一钱；藿香、肉豆蔻各一钱半，肉豆蔻面炮；丁香五分；当归八分。（前列药物各一钱半）丁香五分，当归八分。以上药物切碎，合为一服，加水二盏、生姜三片、大枣二枚，煎至八分，饭前服用。（《良方》） 御米汤 用于治疗久患痢疾，不论赤痢、白痢，伴有脐腹疼痛、里急后重、随时口渴、昼夜频繁无定时，以及持续下血、完全没有食欲的病证。罂粟壳（蜜炙）、白茯苓、甘草（炙）各一钱。（前列药物各一钱）浓朴姜制，二钱；人参、干姜炮制。（原文至此残缺） 以上药物切碎，制成一服，加水一盏半、生姜三片、大枣三枚、乌梅一个，煎至七分，饭前不拘寒热服下。年老者每次服二钱，小儿每次服一钱半，根据人的年龄和体格大小增减用量。（《良方》） 当归四圣散 用于治疗各种下痢、脓血频繁发作，以及脐腹绞痛而无法忍受。当归、芍药各二钱；御米壳二钱，蜜炒；甘草五分，炙；茯苓五分；黄芪一钱二分。加水一盏半煎至八分，饭前服。（《良方》） 香粟散 治疗新发或久患的各种痢疾。罂粟壳（蜜炙，二钱）、木香、地榆、陈皮、干姜（炒至黑色）、甘草（炙。各五分）。以上药物用水一盏半煎至八分，饭前服。（《良方》） 五奇汤 治疗痢疾，不论赤痢、白痢，都可以治疗。诃子（二枚，一枚生用、一枚熟用）、木香（一块，大小如枣）、草豆蔻（一枚生用、一枚煨用）、肉豆蔻（二枚，一枚生用、一枚熟用）、甘草（一寸，炙）。以上药物研成细末，每次服二钱，用米汤送服，饭前服。（《良方》） 白术圣散子 治疗一切泻痢，久治不愈者，以及妇女产后痢疾。白术、肉豆蔻（煨）、砂仁、石榴皮、当归、干姜（炮）、陈皮、甘草、诃子、芍药（各等分）。以上药物研成粗末，每次服五钱，用水一盏半，加入乳香一豆大，煎至八分，饭前服。（《御药》） 六神散 治疗赤白痢，腹痛难以忍受，以及痢疾日久不止。罂粟壳（蜜炙，一钱）、青皮、陈皮（去白）、乌梅肉、干姜（炮。各五分）、甘草（炙，三分）。以上药物切碎，制成一服，用水一盏半，和乳香二分同煎至六分，饭前服。（秘方） 斗门散 治疗八种毒痢，脏腑阵发性绞痛，排出脓血、赤白相杂之物；有时排出瘀血，有时成片排出，有时五种颜色混杂，昼夜频繁发作；兼治不能进食的恶性痢疾、里急后重、口渴日久不止、完全不能进食，以及其他药物不能治疗的情况，服后立即见效。黑豆（炒后去皮，十二两）、干姜（炮，四两）、罂粟壳（蜜炒，半斤）、地榆（炒）、甘草（炙。各六两）、白芍药（三两）。每次服五钱，用水一盏煎

译至七分。（《选要》） 水煮木香丸 治疗一切赤白痢疾，以及里急后重。木香（不经火）、诃子（炮）、当归（六两）、青皮、甘草（各二两四钱）、罂粟壳（蜜炙，二两四钱）。以上药物研成细末，用炼蜜制丸，丸子大小如弹子。每次服一丸，用水一盏煎至六分，空腹连药渣一起服。（严氏） 禹余粮丸 治疗胃肠虚寒、滑泄不止。禹余粮、赤石脂、龙骨、荜茇、干姜（炮）、诃子（煨）、肉豆蔻（煨）、附子（制）。以上药物研末，用醋调面糊制丸，丸子大小如梧桐子。每次服七十丸，空腹用米汤送服。（仲景） 桃花汤 治疗下痢脓血。赤石脂（一斤，一半锉碎、一半研末）、干姜（一两）、粳米（一升）。以上三味药加水七升，煮米至熟，去掉药渣，取七合米汤，加入赤石脂末一方寸匕，每日服三次。如果服一次就痊愈，就不要再服。（东垣） 诃黎勒丸 治疗休息痢，昼夜发作没有定数，腥臭难以接近，脐腹部阵发性绞痛。椿根白皮、诃子肉（半两）、母丁香（三十个）。以上药物研成细末，用醋调面糊制丸，丸子大小如梧桐子。每次服五十丸，用米汤送服。（《宝鉴》） 南白胶香散 治疗脾胃虚寒、久患泻痢、腹痛不止。御米壳（四两，醋炒）、龙骨、南白胶香（各三两）、甘草（炙，七钱）、干姜（炮，半两）。以上五味药研成粗末，每次服五钱，用水一盏半煎至八分，饭前温服。（《宝鉴》） 豆蔻燥肠丸 治疗沉积日久的寒邪和顽固的寒冷所致的泄痢、腹痛、里急后重。附子（制）、赤石脂（各一两）、舶上硫黄、良姜（切片炒）、肉豆蔻（煨）、干姜（各半两。炮）。以上药物研末，用醋调面糊制丸，丸子大小如梧桐子。每次服三十丸，饭前用米汤送服。（《和剂》） 大断下丸 治疗脏腑停留寒邪、腰腹部〔原文“腰腹 痛”疑有缺字〕疼痛、痢疾不止。高良姜（两半）、牡蛎（〔原文炮制字缺〕，一两）、附子（制，一两）、干姜（炮，两半）、细辛（两半）、龙骨（研）、赤石脂（各一两）、枯矾、肉豆蔻（面煨）、诃子肉（各一两）、酸石榴皮（醋浸一宿，炙黄后使用）。以上药物研成细末，用醋煮面糊制丸，丸子大小如梧桐子。每次服五十丸，用米汤送服。（《医林》） 百中散 治疗一切痢疾，不论赤痢、白痢，昼夜发作没有定数，服一次便能减轻，服三次即可痊愈。罂粟壳（蜜炒，四两）、厚朴（姜炒，四两）。以上药物研末，用米汤调服二钱，忌食生冷及有毒之物。（丹溪） 固肠丸 治疗湿痢便血，在排除陈旧积滞后，使用此方以燥除下焦湿邪、充实大肠。椿根白皮（多少不限，切细后略炒）。以上一味研成细末，用米糊制丸，丸子大小如梧桐子。每次服三十至五十丸，用陈米汤送服。（《正传》） 和中饮 治疗痢疾，不论赤白、新久，服用后无不见效；但若发热或不能进食，则不可使用。陈皮、白术、茯苓、芍药（各一钱）、草果仁（十分）、甘草（三分）、陈仓米（二钱）、砂糖（三钱）、粟壳（醋炙，一钱半）、乌梅（一个）。以上药物切碎，制成一服，加入生姜三片、大枣一枚和水二盏，煎至八分，饭前服。

译卷第三十六　滞下门 药方 （《良方》） 十全大补汤 （药方见“虚损门”。） 补中益气汤 （药方见“内伤门”。）治疗一切男女痢疾，若身体极度虚弱、脉象沉、微、细、弱者，适合服用此药。以上药物用姜、枣煎好后去掉药渣，再加入白蜜一匙服用。（《良方》） 当归黄〔原文疑缺“耆”字〕饮 治疗妊娠期间下痢、腹痛、小便涩滞。当归（炒）、黄〔原文疑缺“耆”字〕（各一两）、糯米（一合）。以上药物切碎混匀，加水二盏煎成一盏，温服。（《集成》） 人参黄〔原文疑缺“耆”字〕汤 治疗痢疾导致的虚弱疲惫、不能起床。不能进食。人参、黄〔原文疑缺“耆”字〕、当归、白术、地榆、泽泻（各五分）、砂仁（四分）、白芍药、陈皮（各一钱）、甘草（炙）、木香、升麻、白豆蔻（各三分）、粟壳（三钱）。以上药物制成一服，加水一盏半、生姜三片、大枣二枚煎服。若脉象微细、四肢发冷，可加入煨干姜、豆蔻、附子数片，逐渐好转。（《宝鉴》） 玉粉散 治疗寒邪极盛所致的泄泻、肠道滑脱而不能控制、没有食欲，服用后据称有奇效。红豆、大附子（制）、干姜（炮。各半两）、舶上硫黄（另研，二两半）。以上四味药研末并混匀，每次服二钱，空腹用半稀半稠的粟米汤送服，到了晚上再服一次。病重者服十次必见效，病轻者服三至五次即可安。（《良方》） 如圣汤 治疗赤白痢疾，身体极度虚弱、困顿者。人参、当归（酒洗。各一钱）、滴乳香（豆子大小一块）、甘草（炙，三分）、大黑枣、乌梅（各七个）、罂粟壳（三个，蜜炙）、白豆蔻、砂仁、丁香（各二十一个）、生姜（二块，大小如弹子，用湿纸包裹煨）。以上药物研末，分三次服，每次用水一盏半煎至七分，去掉药渣服。（《选要》） 十宝汤 治疗寒性痢疾、虚弱严重、排出物像鱼脑一样，服三次即可痊愈。黄〔原文疑缺“耆”字〕（四两）、熟地黄、茯苓、人参、当归、白术、半夏、白芍药、五味子、官桂（各一两）、甘草（半两）。以上药物切碎，每次服五钱，加水一盏半、生姜三片、乌梅一个，煎至八分，饭前服。（《局方》） 木香化滞汤 治疗虚弱之人患赤白痢，腹中〔原文缺字〕疼痛，里急后重。木香（七分）、槟榔、人参、陈皮、泽泻、黄连（各一钱）、白术、枳壳（麸炒）、厚朴（姜制）、白芍药、茯苓（各一钱半）、甘草（七分）。以上药物切碎，制成一服，加水二盏煎至八分，饭前服。（《良方》） 曲〔原文方名缺字〕丸 治疗下痢数年不止，能够消化谷食、下行气机，并补益虚弱羸瘦的身体。官桂、附子（制）、黄连（炒）、当归（炒）、陈曲（炒）、干姜（炮）、麦〔原文疑缺“芽”字〕（炒）、吴茱萸（汤泡后焙）、乌梅肉、蜀椒（去掉椒目及合口者，炒至出汗。各两半）。以上药物研成细末，用炼蜜调和制丸，丸子大小如梧桐子。每次服二十丸，逐渐增加到四十丸，饭前用米汤送服。另有一种方剂用粟米糊制丸。（《良方》） 仓米汤 治疗小腹寒气流聚而形成的痢疾，昼夜发作三四十次。食粳（半升，用水淘洗干净）、香豉（三升，加水一斗煎取五升，澄清后备用）、薤白（一把，去掉青色部分后切细）、羊脂（一升，熬炼）。先用羊脂煎薤白至黄色，再把米放入豉汁中，煎取四升，清晨空腹温服一升。像人行走十里路那么久以后，再服一升，待泻痢畅快排出后停止服用。如果痢疾仍不止，再按前法服用。痢疾之后，进食粳米豉粥。如果又发作，再服一剂即可痊愈。木香豆蔻丸 用于治疗脏腑虚寒严重，口疮久不愈合，腹泻时排出未消化的谷物，饮食没有滋味，肌肉消瘦，心中常易发怒。也用于妇女产后虚寒腹泻，以及各种腹泻、脾虚泄泻和痢疾。这个方子出自苏东坡家藏方，记载说用此药给人服用，没有不神效应验的，并且详细记录了痊愈者的姓名，这里不一一叙述。我使用这个方子十多年，没有不见效的。脾虚泄泻服后即愈，腹泻痢疾服一剂便见效。只有热痢、热泻不能使用此方。木香、破故纸、良姜、砂仁、厚朴（制）。以上各七钱半；赤芍药、陈皮、官桂、白术各半两；吴茱萸、胡椒各一钱半；肉豆蔻四个，面包煨；槟榔一两。以上药物研成细末，煮熟猪肝与药末混合揉匀，再用这种硬面糊制成丸，大小如梧桐子。每次服五十至七十丸，空腹用米汤送服。白术调中丸 用于治疗脾胃不调，心窝部坚硬胀满，胁肋和腹部胀痛，嗳气带有隔夜腐败食物的气味，霍乱吐泻，谷物不能消化，久患赤白痢，脓血混杂，日久身体消瘦、不能进食。白术；神曲炒，四两；人参、茯苓、猪苓、泽泻各三钱；木香二钱；官桂一钱半；甘草炙；干姜炮，各一两。（各一两），研成细末，用面糊制成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服五十至七十丸，空腹用淡姜汤送服。外灸膏 用于治疗各种虚寒久痢、赤痢白痢，或不时腹痛、肠道滑利而不能控制排便的情况，可以采用此法。木香、附子炮、蛇床子、吴茱萸、胡椒、川乌各等分。以上研成细末，每三钱药末加入面粉二钱，用生姜汁调成饼，贴在肚脐中；上面盖油纸固定，再用衣服或布帛覆盖，用熨斗盛火熨烫，以痢疾停止为度。卷之三十六　滞下门 药方 《百选》石莲散 治疗禁口痢，效果非常好。石莲子去壳和皮，数量不限，将莲肉和莲心略炒后研成细末。每次服二钱，用陈米饮调服，随即便会想吃东西。这种病大概是毒气向上冲逆，导致心气不通，所以不能进食。服此药后，心气通畅，就会立即排便而痊愈。另一个方子：把干山药锉成小豆大小，一半放砂锅中炒，一半生用，合在一起研成细末。每次服二至三钱，用米饮送服，治疗禁口痢非常有效。《澹寮》败毒散 用于治疗毒气向上冲犯心肺所致的禁口痢。方剂见前文。败毒散药末四钱，陈仓米二百粒。加水一碗半、生姜三片、大枣一枚煎服。丹溪 香连莲肉散 用于治疗禁口痢、胃口热盛。香连丸研末一钱，石莲肉研末一钱。以上两味用米汤调服。

译参连菖蒲汤 用于治疗禁口痢，只要能喝下一口，咽下去就会痊愈。人参（一钱）、黄连（一钱，姜炒）、石菖蒲（八分）、石莲子（一钱），以上研成细末，加水二盏煎至一盏，全天分多次慢慢呷服。如果吐出来，就再服；只要能咽下一口，病便会好。若要封住肚脐引热下行，可将螺肉捣碎，加入少许麝香，敷在肚脐上。另一个方法是将木鳖子研碎，加入少许雄黄，贴在肚脐中，也很好。另一个方法是取东方日照墙壁上的土，炒陈皮研成末；每次服一钱，用姜枣煎汤调服。另一个方法是取芥菜子三钱，研成膏，贴在肚脐上。《集成》禁口丹 用于治疗禁口痢，也治疗腹泻痢疾并伴有吐食。枇杷叶十片，蜜炙；砂仁十枚。以上研成末，用熟蜜调和，涂抹在口腔上。另一个方子：白术半两，肉豆蔻二两，煨，木香二钱。以上研成末，用白面二两与药末和成面团，切成细面条，用水煮熟，再以葱白、生姜、盐调味食用，效果很好。卷之三十六　滞下门 药方 丹溪 加术二陈汤 痢疾之后腰痛，两脚无力。陈皮、半夏制、白芍药各一钱二分；茯苓、苍术、当归、酒芩各五分；白术、甘草各一钱。以上切碎，制成一剂，加姜、枣煎煮，饭前服。丹溪 苍术黄柏丸 用于治疗痢疾之后双脚无力并逐渐变细。苍术、龟板酒炙、白芍药各二两；黄柏酒炒，半两。以上研成末，用粥制成丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，饭前用四物陈皮甘草汤送服。《良方》茯苓汤 用于治疗痢疾之后全身浮肿。赤茯苓、白术微炒，各一两。（各一两）、防己、桑白皮、黄芩、射干、泽泻（各二两）、泽漆叶，以上切碎；每次服五钱七分，先加水三盏煮大豆一合，煮取二盏，去掉药渣，放入药物，再煎取一盏，分作二次服用。如果还没有痊愈，就一次服用两料。《良方》消痞丸 用于治疗痢疾前腹部胀满。陈皮去白，青皮去瓤，各一两。（各一两）、木香（二钱）、苍术（制后炒，四两），以上研成细末，用醋糊制成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服二十丸，空腹、饭前用温酒送服。仓米饮 用于治疗痢疾之后口渴严重而不止、想要饮水。陈仓米（二合，用水淘洗干净），加水二盏煎至一盏，去掉药渣，空腹、饭前和晚上各服一剂。茜根散 用于治疗血痢、心神烦热、腹中疼痛、不能进食。茜根、地榆、生地黄、当归、犀角屑、黄芩各一两；栀仁半两；黄连二两，略炒。以上切碎，每次取五钱，加水一碗半，放入豆豉五十粒、韭白七寸，煎至六分，去掉药渣服用。郁金散 用于治疗各种热毒痢疾、便血不止。川郁金、槐花炒，各半两。（各半两）、炙甘草（一钱），以上研成细末；每次服二钱，饭前用豆豉汤调服。伏龙肝丸 用于治疗血痢腹痛、四肢消瘦无力。伏龙肝、艾叶炒、木香、地榆、阿胶炒成珠、当归焙、黄连、赤芍药、黄芩一两。以上研成细末，用蜜制成丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，用酒送服。卷之三十六　滞下门 药方 一个方子：治疗热毒导致的便血，痢疾拖延很久仍不停止：用当归、黄连各三钱，乌梅五个，煎成

译一盏，空腹服用。一个方子：用于治疗大热毒所致的纯血痢：宣黄连六两，加水七升煮成三升，半夜放在露天星月下，天亮时空腹一次服尽。一个方子：用于治疗赤白痢：用艾叶加醋煎服，也可以加入生姜同煎；能止各种腹泻痢疾，也能止腹痛以及五脏痔出血所致的腹泻。一个方子：用于治疗腹泻痢疾、里急后重：黄连末一钱、干姜末五分，空腹用米饮调服。一个方子：用于治疗痢疾日久、津液枯竭、四肢浮肿、口干：取冬瓜一枚，用黄土泥厚厚包裹五寸，煨至熟烂，去掉泥土后绞汁服用。一个方子：用于治疗冷热痢：将红菜头绞汁服用，还能止血生肌。人和禽兽有伤折时，敷上便立即痊愈。一个方子：用于治疗各种痢疾及腹痛：将马齿苋切碎煮粥食用。一个方子：用于治疗赤白痢：将酸石榴皮炙至黄色，研成末，用枣肉制成芡实子大小的丸，空腹吞服三丸，每日服两次。一个方子：用于治疗痢疾之后气胀、不能进食：将赤小豆煮熟，一次吃一顿即可痊愈。一个方子：用于治疗痢疾：将龙骨研成末，用米饮制成丸。每次服十丸。一个方子：用于治疗肠风血痢：取鲫鱼一条，与白矾一起煅烧成灰但保留药性，研成末，用米饮送服。一个方子：用于治疗便下带血：取柏叶四两、芍药二两半，将两味略炒后研成末。每次服二钱，加水一盏煎至五分，温服，不拘时间，每日服三次。一个方子：治疗白色脓血痢：将白石脂研成末，用醋调面糊制成丸剂。每次服十丸，用米汤送下。另一个方子：治疗下痢无法控制、各种药物都无效而病情危重者：取羊肝一具，去掉脂肪，切成片，撒上白矾末，用小火慢慢烤熟，空腹食用。另一个方子：治疗一切严重的痢疾：用白头翁（又名野丈人）煎汤服用即可痊愈。另一个方子：治疗血痢：将黑木耳烧成灰，但要保留药性。每次服二钱，用冷水调服；或者用姜、醋煮木耳食用，也很有效。另一个方子：治疗久痢而饮食、水谷不能消化：将枳实研成末，每次服二至三钱，用米汤调服，每天服三次。治疗小儿痢疾尤其有效。另一个方子：用枯白矾一两、乳香四钱、麝香少许、黄丹一两，炒过后研细；另取洁净黄丹一两熔化，加入药末搅拌均匀，制成梧桐子大小的丸。每次服五至七丸，空腹服用。红痢用甘草汤送服。白痢用干姜汤送服。泄泻用煨生姜汤送服。另一个方子：将枯白矾与五倍子等分研成末，每次服三十丸即可见效。另一个方子：治疗血痢：取盐一两，用湿纸包裹，烧透后研细，分三次用粥或米汤调服。另一个方子：治疗痢疾：将鸡肠草捣汁，加入蜂蜜调和服用。另一个方子：治疗禁口痢：取红木槿花去蒂，阴干后研末；先用面粉煎两个饼，把药末撒在饼上食用，先用汤把胃口灌开。另一个方子：取盐梅一个去核，与一至二钱上等茶末混合，用醋汤调服。另一个方子：治疗热病中呕吐、泄泻如水以及下痢，身体发冷、脉搏微弱、烦躁不止：附子一枚，去皮和脐，分成八片，加入盐一钱、水一升，煎至半升，不拘时间温服，立即见效。

译另一个方子：治疗男子严重的脓血痢，以及腹痛和积聚的热毒。从前有一个人患这种病，忽然看见浸在水中的甜瓜，心中非常喜欢，连皮吃了好几个，脓血痢就全好了。人们说：下痢没有固定的表现，治疗痢疾也没有固定的条文。痢疾多由暑、湿、燥、火引起，所以甜瓜也能奏效。神效散：治疗新旧赤白痢疾：取盐霜梅三个，用黄泥包裹，在小火中煨干，研成细末，用米汤调服。另一个方子：治疗赤白痢，歌诀说：生姜三片、红枣三个、乌梅一个、甘草三寸。再加罂粟壳和陈皮，赤白痢疾立刻一扫而除。另一个方子：治疗赤白痢，歌诀说：流行性赤痢并不难治，甘草、石榴皮和橘皮。用蜜炙隔年的罂粟壳，再加乌梅煎服，自然能够消除病症。另一个方子：治疗酒痢，歌诀说：白芷、百草霜，黄〔原文疑有缺字〕建中汤。再加白芍药，枳壳去掉中间的瓤。将这些药一同研成极细的末，用姜汤调服。《圣惠方》：治疗热痢不止：捣烂车前草取汁一盏，加入蜂蜜一合煎煮，分两次服。另一个方子：治疗赤白痢疾：取一把葱切碎，与米同煮成粥，空腹食用。《肘后方》：治疗下痢积久不愈、肠中污垢已经排出：取梅实二十个，加水一盏煎至六分，去掉药渣，饭前分两次服。另一个方子：治疗赤白痢、水谷不消化：将曲炒制，用它煮粟米粥，每次食用一方寸匕的量，每天服四五次即可止痢。另一个方子：治疗赤白痢疾，名为姜墨丸。干姜和上等墨各五两，研成末，用醋调面糊制成丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，逐渐增加到四五十丸，用米汤送服，每天昼夜服五六次，效果很好。另一个方子：治疗赤痢、热痢日久不止：将黄连末与鸡蛋清制成丸，用米汤服十丸或二十丸即可痊愈。《千金方》：治疗暴发性痢疾：取小鲤鱼一条烧成灰末，用米汤服下，立即见效。另一个方子：治疗痢疾：取一把薤白，切细后煮粥食用。另一个方子：将薤菜的根和叶烧成灰但保留药性，研成末，调服，极有效。《经验方》：治疗赤白痢：取香椿白皮洗净，晒干后研成末，用饮料调服二钱。另一个方子：治疗暴发性痢疾：将蒜捣烂，敷贴在两足心。另一个方子：治疗赤白痢：取甘草一尺，炙后劈开，用淡浆水蘸两三次，再用小火炙制；生姜去皮半两。将这两味药用浆水一升半煎至八合，服用即见效。《集验方》：蜀地僧人传下的方子：治疗水泻，用诃梨勒三枚，外面裹面煨熟后去掉面衣，取诃梨勒肉研成末，用饭制成丸，空腹以米汤送服，百试百效。葛氏方：治疗重下，这就是赤白痢。将豆豉炒至微焦，捣碎后服一合，每天服三次。又将豆豉炒焦，加水一升淋取药汁服用；如果药汁冷了，就用酒淋取，每天服三次即可见效。另一个方子：治疗突然腹痛、下赤白痢数日不止：取鸡蛋一个，取出蛋黄并去掉蛋清，在蛋壳中装满胡粉，烧成粉末，用酒调服一钱匕。《外台秘要》：治疗白色脓痢不止：将上等面粉炒熟。将这一味药捣碎并筛过，煮米粥时加入一方寸匕面粉。即使每天泄泻百次、医师也无法救治的病症，也能用此治疗。《本草方》：将古砖烧热，用于治疗下部长期患白痢、脓液下泄；用东西包裹古砖，坐在上面。入秋后小腹多感寒冷者，也可用这块古砖煮汁服用。杨氏《产宝》：治疗赤白痢：取〔原文药名疑为“蓖麻子”，此处字样为“KT 麻子”〕一两，炒至香熟后研成末，用蜜浆一盏送服，最多服两次。《千金翼方》：治疗赤白痢积年不愈：用饮料调服云母粉一方寸匕，服两次即可见效。另一个方子：将鸡蛋用醋煮熟，空腹食用，治疗久患赤白痢。另一个方子：将干姜急火烧黑，但不能烧成灰，放入瓷瓶中密封，冷却后研成末，每次服一钱，用米汤调服。另一个方子：治疗暴发性泄泻、痢疾：百草霜末二钱，用米汤调服。《斗门方》：治疗泄泻、痢疾：将白石脂、干姜两味等量捣碎，用沸水调面粉制成稀糊，搅拌均匀后制成梧桐子大小的丸，晒干后用饮料服三十丸。久痢不止，再增加服三十丸。霍乱患者，以浆水作为送服药物。孙真人《备急方》：治疗久痢脐下疼痛：取吴茱萸一合，用黑豆汤送服，便可见效。孟诜方：治疗赤白痢腹痛：取酸石榴一个，连子捣汁，一次服下。张仲景说：治疗赤痢，不论病程远近，只要小腹疼痛难忍、排便时出时止、里急后重并且疼痛烦闷，每次发作时面色发青、手足都发生变化：黄连一两，优质阿胶一片，大小约如手掌，蜂蜡如弹子大。先将三味药中的阿胶加水一升煎至化开，再加入蜂蜡煎至化开，随后加入黄连末搅匀，分三次服，必须趁热服，冷了就难以下咽，疗效神奇。炙鸡散：治疗脾胃气虚、肠道滑脱而下痢：取黄雌鸡一只，按通常食用的方法宰治，用炭火炙烤并捶打，刷上盐醋，再炙至极熟干燥，空腹服食。阿芙蓉：天方国传来的方子，治疗久痢不止以及各种虚寒证候。在畦地上开沟引水，种植红色罂粟花，不要让水流冲过田头；到七八月花谢后三至五天，花壳就是罂粟壳。午后用大针刺破壳面，但不要刺动外面的青皮和里面的硬皮，可刺三四处；第二天早晨药津渗出后，用竹刀刮下，收进瓷器内阴干。每次取小豆大小的一粒，空腹用温水化服。忌食葱、韭、蒜和浆水。如果出现口渴发热，就用蜜水调解药性。小儿服用量为黄米大小的一粒。虚寒证患者，可加用后面的药物，例如阿芙蓉一钱。这些药每味一钱，都研成末，用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸；每次服一丸，温水送下。药物包括瓦雀脑、荜茇、丁香、胡椒、草果、附子（炮制）、胡萝卜子、肉豆蔻（煨制）。

译第三十六卷　滞下门 医案 朱丹溪治疗一人，因饮水过多而腹部胀满，泄泻下痢并夹有白色黏液，使用苍术、白术、滑石、厚朴、茯苓煎汤，并服保和丸，病就痊愈了。有一个人病势很重，症状正符合承气汤证。我说：他的气口脉虚，虽然形体看似壮实，面色却黄白，必定是平日吃得过饱，损伤了胃气。于是给他服人参、白术、陈皮、芍药十多帖，三天后胃气稍有恢复，再给他服承气汤两帖，病就安定了。如果不先补益，即使病愈，也难免感到困倦疲惫。有一个人久患痢疾不愈，脉象急促、沉、弦、细、弱，右手脉尤其明显；大便清稀如涕，其中夹有紫黑色血丝。我说：这是瘀血痢。有人问瘀血形成的原因。我说：凡是吃饱后快走，或用力呼喊、殴打跌倒，受到严重疼痛，大怒而不能发泄，过度使用补塞之药，以及饮用烈酒、吃辛热肉食，都可能导致这种病。这个人是因为无理地受到责罚而导致的。于是用乳香、没药、桃仁、滑石，辅以木香槟榔丸，用米汤送服一百丸；随后又大下污秽物，排出二三升，形状像腐烂的鱼肠，病便痊愈了。有一个人面色白，脉弦数，唯独胃脉沉滑；因饮白酒而患痢疾，排出淡水样脓血，腹痛，小便不利，并有里急后重。以人参、白术为主药，甘草、滑石、木香、槟榔、苍术为辅药，煎汤送服保和丸二十丸；第二天原来的症状都减轻了，只有小便仍不利，再服益元散数次便痊愈了。有一个人患痢疾，腹部稍微疼痛，排出物呈褐色，里急后重且排便频繁，食量减少，有时微微发热。脉象弦涩，似数而长，喜欢按之，不浮不大，精神气力没有减退。我说：这是忧愁忧患所导致的，属于心血亏虚、脾气虚弱。以人参、白术为主药，当归、陈皮为辅药，川芎、芍药、茯苓、黄连为佐使，服后痊愈。有一个人年纪壮盛，平时喜食肥厚滋味，夏秋之际患痢疾，腹部剧痛。有人让他单独煎煮干姜服一帖，疼痛便停止；后来每次疼痛都服用，每次都能止痛。八天内服用了二斤干姜，脉象弦而稍大，似数。我说：他一定是在醉酒饱食后，过度进食寒凉之物，应当按虚寒证治疗。由于已经服用干姜很多，于是用四物汤加人参、白术、陈皮、酒制红花、茯苓、桃仁，去掉地黄煎服，再加入姜汁饮用，一个月后病愈。有一个人将近五十岁，体质虚弱而且容易发怒；暑月因大怒患痢疾，口渴，自己饮用蜜水后，病情有所缓解。几天后脉象稍大而不数。让他用参术汤调服益元散，痢疾减轻了。几天后他疲倦得厉害，呃逆也发作得很严重。由于长期泄泻而阴虚，让他继续服用前面的药；痢疾还没有停止，就给他吃炼蜜。众人想用姜、附子，我说阴虚的人服用它们一定会死，等前面药物的药力发挥出来，自然会痊愈。又过了四天，呃逆停止，痢疾也除去了。虞天民治疗一个人，五十岁，夏秋患痢疾一个多月，服药后病情略有好转，污秽物已经排尽，但食量少，昼夜要上厕所五六次，还兼有脱肛，各种药物都没有效果。取池塘中的鳖一只，按法炮制后使用，多加生姜；再用米煮成羹，加入小块砂糖，不用盐和酱，煮熟后吃一两碗。三天没有上厕所，大肠从此充实了。这种病证是因为使用寒凉药物，导致脾、肺都虚；现在用鳖来补益脾脏，用生姜的辛味来补肺，大肠也因此充实而使脱出的肛门收回。