卷之八十五　胎产须知

译卷之八十五　胎产须知 形体与气相互感应 天地，是形体中最大的形体；阴阳，是气中最大的气。人的禀性、形体与气相互凭借而成立，从来没有偏废哪一方面。男女交合，精气相结合而产生万物，其中寄寓着天地阴阳的形气道理。说到七、八之数，七属少阳；八属少阴，二者相互感应而流通。所以女子十四岁时天癸到来，男子十六岁时精气旺盛，正是阴阳能够交合、生命开始的缘故。说到九、十之数，九属老阳；十属老阴，二者相互包合而形成形体。所以说阴气在九数时达到穷极；女子能够与之相应，是因为阴阳相互生成而最终完成。元气孕育万物，都开始于子位。从子位推算，男子按左旋计算，积累三十年到达巳位；女子按右旋计算，积累二十年到达巳位。巳位是纯正的阳位，阴气实际上也随之而来。从巳位开始怀孕任育，男子按左旋经过十个月在寅位出生；女子按右旋经过十个月在申位出生。申位代表三阴，寅位代表三阳，生育的时令也就由此确定了。人的先天禀赋各不相同：体质有刚有柔，脉象有强有弱，气有多有少，血有盛有衰，这些都是一定的，不能改变。至于地域和方位不同，各地所生男女多少也有相应的差异。因此，荆州、扬州土壤贫瘠，多生女子；雍州、冀州土壤肥厚，多生男子。吉祥之事往往有征兆，所以梦境各自与其类别相应：梦见熊罴是生男的征兆，梦见蛇虺是生女的预兆，这些都是可以据理推知的。至于胎儿形成的方法，有所谓把女胎转为男胎的说法，也都被认为是自然规律。例如吃公鸡，是取天上所存的阳精；佩带雄黄，是取地下所存的阳精；拿弓箭、枕着斧头，是取人事中所表现的刚性之物。同类之气在暗中相通，造化也秘密地发生转移，而且一定是在怀孕三个月、胎形显现之前。这是因为当时胎儿的形态仪表还没有形成，形气借助母体的神气而变化；阳可以转化为阴，这正是动与静相互感应的原因。看看螟蛉发生变化的情形，也就可以明白这一点了。虫类尚且如此，何况人呢？卷之八十五　胎产须知 转女为男法 《博物志》说：妇女怀孕未满三个月时，穿着丈夫的衣帽，清晨绕井走三圈，对着水面看自己的影子，不要回头看，必定生男孩。有个叫陈成的人，生了十个女儿；他的妻子绕井走三圈，并念咒说：“女子属阴，男子属阳；女子多灾，男子多祥。” 于是把井封住，三天不汲水，后来果然生了一个男孩。另有一种说法：孕妇怀孕两个月以后、将近三个月时，清晨穿上丈夫的衣帽，绕着清洁的水池或水盆走三圈，照着水中的影子看自己，主张会生男孩；必须在甲、丙、戊、庚、壬这些阳日进行，才会有效。凡是怀孕未满三个月、胎儿形态尚未显现、男女尚未确定时，都可以采用方术来求生男孩。方法是取明雄黄一两，若为整块的，用红色袋子装好，佩戴在孕妇身体左侧；又把弓弦一同装入袋中佩戴，或者与萱花一同佩戴，因此称萱花为宜男草。还要经常在孕妇父亲那里张弓，并悬挂弓弧给孕妇看；又把铖、戈、斧、斤等物秘密放在床席下面，不要让别人知道，并且经常诵读诗书，使声音不断传来。以上这些方法，都被认为能够把女胎转成男胎，实际上是趁胎儿形态尚未形成时使其发生变化。所以古人制定胎教，认为能够使孩子出生后善良长寿、忠孝仁义、聪明而少病；在怀孕十个月内，经常观看美好景象，远离邪僻之事，这才是真正的良好胎教。卷之八十五　胎产须知 辨验男女的方法 让孕妇面向南方行走，突然大声呼唤她；她向左回头是男胎，向右回头是女胎。又可观察丈夫左乳房有无结核：左侧有核是男胎，右侧有核是女胎。丈夫的脉象左寸脉洪大旺盛，是男胎；右寸脉洪大旺盛，是女胎。卷之八十五　胎产须知 辨别脉象的方法 医经说：阴脉搏近而阳脉分出，这叫作有孕。“搏”就是接近的意思。阴脉向下逼近，阳脉在上方分出；阴脉中出现阳脉的表现，就是滑脉。脉象滑利而有跳动，这是阳气施行、阴气化育的表现，按理应当已经怀孕。又说，少阴脉跳动得很明显，是怀孕的表现。手少阴经属于心，足少阴经属于肾。心主管血，肾主管精；精血交会，胎识投入其中，就会怀孕。又说，三部脉都沉而平等，没有其他疾病而月经不来，是怀孕了。《脉经》说：左手尺部浮而洪大，是男胎；右手尺部浮而洪大，是女胎；两手尺部都洪大，是两个男胎；两手尺部都沉实，是两个女胎。又说：中指脉搏跳一下停一下，是怀孕一个月；停两下，是怀孕两个月。《脉诀》说：肝主管血，肺主管气；血是营气，气是卫气。阴阳相配应当协调无差错，肝肺两脏相互通和，脉象也会有相应的规律。血衰而气旺，必定不能怀孕；血旺而气衰，便应当已经有胎。寸脉微弱，关脉滑利，尺脉稍带数象，脉来流利往返，间或如雀啄。这是胎儿的脉象已经显现，虽然怀孕数月，孕妇仍然没有察觉。左手脉快是男胎，右手脉快是女胎；脉来流利而相互贯通，往来迅速。两手关脉都大而相应，即使胎形已经形成，也可据此预先判断。左手脉呈纵向之象，是两个男胎；右手脉呈横向之象，是两个女胎。左手脉逆，是三个男胎；右手脉顺，是三个女胎。寸、关、尺三部脉都相互应合，便可从脉象上分辨出一男一女。有时胎儿已经死亡而母亲还活着，有时母亲已经死亡而胎儿还保有生命。三部脉往来都通畅流利，滑脉与数脉相互参见，脉势显得有力。这是说脉象有力。阳脉实而阴脉虚，脉象清楚可辨；胸中气息充满，都是气逆的表现。左手太阳脉浮而大，是男胎；右手太阴脉浮而大，是女胎。凡属阳的脉象主男，凡属阴的脉象主女，这些都要在指下辨清并牢记。三部脉沉而平等，没有断绝，尺部脉持续不止，才是真正的孕妇脉。丈夫乘于妻，气息呈纵向而如雾；妻承受丈夫，气息呈横向而相助。胎儿乘于母体，气息呈逆向交杂；母体承载胎儿，气息顺行而护卫。胎儿日数已足，胎形已经聚成；身体发热、脉象紊乱，却没有其他痛苦。出汗、不想吃东西、恶心呕吐之时，胎儿的精神凝聚而安住其中。脉滑而快且不散，是怀孕三个月；只有脉快而不散，是怀孕五个月。脉弦、紧、牢、强而兼滑，表示胎儿安稳；脉沉细而微弱，则可能危及生命。将要生产的妇人，肺脉出现离经之象；脉沉细而滑，也属于同一类脉象。如果半夜开始感到疼痛，应当在这时分娩；到第二天中午，便可确定已经生下来了。（《质疑》说，所谓离经之脉，就是歇止而至的脉。） 《启蒙》说：将要生产的妇人会出现离经脉，必须清楚辨认这种离经脉。脉搏来时大小不均匀，有时像鸟雀啄食，有时像屋漏水滴。这些都属于歇止而至的脉象。腰痛、腹痛、眼前发花，虽然很快就要生产，却不算疾病。

译卷之八十五　胎产须知 妊娠服药禁忌 斑蝥、水蛭、虻虫，乌头、附子、侧子、天雄，野葛、水银、巴豆，牛膝、薏苡仁、蜈蚣。三棱、代赭石、芫花、麝香，大戟、蝉蜕、雄黄和雌黄，芒硝、大黄、鬼箭羽、牡丹，槐子、红花、桃仁。牵牛子、皂角、野狼星、半夏，瞿麦、干姜、干漆、通草，砂、蟹甲、蝼蛄、蜥蜴，地胆、蛴螬、皂荚。踯躅、芫青、亭长、喙，藜芦、虎掌、飞生虫。雄黄、雌黄、水银、粉锡、麝香、朴硝、芒硝、芫花、大戟、牛黄、巴豆、野葛、牛膝、桂心、牡丹皮、藜芦、皂荚、茹、踯躅、鬼箭、槐子、薏苡、瞿麦、附子、乌头、侧子、天雄、乌喙、蜈蚣、地胆、斑蝥、芫青、亭长、水蛭、虻虫、虫、蝼蛄、蛴螬、皮、蜥蜴、蝉蜕、蛇蜕、蟹甲、半夏、南星、根草、牵牛、虎掌、代赭、野狼芽、荛花、生鼠、溲疏、飞生虫、大黄、木鳖、红花、苏木、甘遂。卷之八十五　胎产须知 妊娠饮食禁忌 吃螃蟹，主张会导致横生。豆酱与藿葵同吃，主张会导致流产。吃兔肉，主张会使孩子嘴唇缺损。鸭肉与桑椹同吃，主张会导致胎儿倒着出生。吃羊肝，主张会使孩子多灾厄。吃HT鲤鱼并与鸡蛋同食，主张会使孩子患疳病、身上多生疮。吃羊眼，主张会使孩子眼白发白。鸡肉与糯米同吃，主张会使孩子生寸白虫。吃狗肉，主张会使孩子不能发声。吃鳖肉，主张会使孩子颈项短。吃雀肉并饮酒，主张会使孩子性情多淫。吃鳝鱼、田鸡，主张会使孩子失声。吃雀脑，主张会使孩子患雀目。吃茨菰，会使胎气消散。吃驴肉、马肉，主张会导致超过预产月份仍难产。吃菌类，主张会使孩子多风病。吃花椒、生姜、大蒜等辛辣之物，主张会伤害胎儿。吃无鳞鱼，主张会导致难产。吃虾会导致难产。喝烧酒会导致孩子发生惊痫。吃杨梅、李子会导致孩子多生疥疮。卷之八十五　胎产须知 安胎论 胎儿不安，出现腰腹疼痛，严重时甚至下坠，未必不是由于气血虚弱、不能荣养胎儿所造成的。胎儿在腹中，就像果实长在树枝上一样；树枝枯萎，果实就会掉落，这本来就是自然规律。妇人性情偏执，放纵欲望，体内火气发动，也能导致胎儿不安而坠落。大体说来，不外乎虚证和火证两类，采用清热养血的治法就可以概括处理。此外，还有两种导致胎动的原因，也不能不知道：一种是因为母体患病而使胎儿不安，只要治疗母体的疾病，胎儿自然就会安稳；另一种是受到碰撞损伤而引起胎动，应当服用安胎药二三剂，胎儿自然就会安稳。卷之八十五　胎产须知 安胎方法十条 一、胎痛是由于血少，用四物汤加用童便制过的香附子，共研成末；每次服三钱，用紫苏汤调服。一、因受到损伤、碰撞而胎动疼痛的，使用芎归汤、独圣散，疗效非常显著。一、无缘无故胎动，是因为火气旺盛逼迫胎儿所致。用四物汤加条芩之类的药物；如果气逆上冲而喘，加香附一起煎服。一、胎动不安以及腹痛、下血，适宜服用集验方、寄生散、牡蛎之类的药。一、胎动又称胎肿，多数属于湿证。将山栀研成末，用米汤调服，或制成丸剂服用；白术散也都很有效。一、凡是妊娠，不论怀孕月数多少，只要感觉胎气不安、腰腹微痛、饮食没有滋味，就可以服用安胎饮、保胎丸之类。怀孕到

译了七、八、九个月时，如果孩子在腹中啼哭，是因为孕妇登高取物，或伸手梳头，使脐带从孩子口中脱出并在脐带上形成疙瘩，所以发出声音。让孕妇弯腰到地上拾取东西，使孩子重新能够把它含入口中，声音就会停止。另有一方：取多年空屋下面鼠洞中的土一块，让产妇含在口中，声音就会停止。又可用黄连煎汤，让产妇含漱，也能止住。卷之八十五　胎产须知 药方 安胎饮：治疗妊娠胎气不安、腰腹微痛、饮食减少。白术、白芍药、熟地黄、当归（各一钱），人参、川芎、条芩、陈皮（各五分），甘草、砂仁、紫苏（各三分）。以上药物加水一盏半，煎至八分，不拘时间服用。下血的，加阿胶；严重的，加艾叶。腹痛严重的，将芍药加倍。固胎饮：治疗妊娠气血都虚，怀孕三个月以内惯常要坠胎，先用此方使胎儿固定而不坠。人参、黄、白术、条芩（各二钱），当归（一钱），川芎、芍药（各七分），熟地黄、陈皮（各五分），黄连、升麻、柴胡、糯米（八十一粒）。以上研成细末，用晚米粥制成丸，每丸大小如梧桐子。每次服五十丸，用清米饮送服。探胎饮：妇人月经三个月不来，怀疑是否怀孕，用此方检验有无胎儿。川芎（不见火，不拘多少，研成细末）。空腹时用艾汤调服方寸匕。如果感觉腹中有动静，就是有胎。如果脐下有动静，就是血瘕。没有动静，就是血液凝滞，是疾病。芎归汤：治疗一切胎气不安。川芎、当归（用酒洗）。以上切碎，等分，每次用五钱，加好酒一盏煎至将干，再加水一盏，煎沸五七次，去渣，温服。独圣散：治疗妊娠受到损伤、碰撞，惊动胎元，腹痛下血，疗效极佳。砂仁（不拘多少，带皮一起炒，不要炒焦变黑，去皮取仁研成末）。用熟酒调服。不饮酒的人，用米汤调服也可以。以上只用这一味药，确实是孕妇的重要药物，因为它有安胎、使生产顺利、疏导滞气的功效。四圣散：治疗漏胎下血。条芩、白术、砂仁、阿胶（各等分）。以上研成细末，每次服二钱，用艾汤调服。金银煎：治疗胎儿无故躁动、疼痛欲坠。金银各一两，煎汤调砂仁末一钱服下，立即安稳。集验方：治疗胎动不安、下血。阿胶（炒成珠状）、艾叶、川芎、当归（各一钱）。以上加水二钟，煎成一钟，分两次服。寄生散：治疗与前方相同的病证。桑寄生、当归、川续断、白术（土炒）、川芎、阿胶珠、茯神、香附子（制）、人参（各一钱），甘草（五分）。以上加水二钟，煎成一钟，温服。罩胎饮：治疗妊娠期间身上发痘疹，服此方可以不损伤胎儿。如果胎儿不安，宜用独圣散、安胎饮。赤茯苓、白术、当归、白芍药、赤芍药、条芩、干葛、人参、桔梗、柴胡、防风、陈皮、荆芥、枳壳、紫草、阿胶、糯米、白芷、甘草、川芎、缩砂仁（各三分）。以上制成一服，加水二钟煎煮，再加入干柿蒂七个、野茅根七寸，煎至八分服用。参橘散：治疗妊娠恶心、饮食减少，能够增益胃气、调和中焦。人参、橘皮、白术、浓朴（姜炒）、白茯苓（各一钱），麦门冬、炙甘草（各五分）。以上加水二钟，再加入竹茹一丸，大小如弹子，生姜三

译片，煎至八分，温服。白术枳壳汤：治疗同前。白术（土炒，二钱）、枳壳、条芩（各一钱）。加水一钟半，煎服。

译卷之八十五　胎产须知 妊娠恶阻 竹茹汤：治疗孕妇呕吐不止、恶心、饮食减少，服用后可以止呕、清痰。竹茹（如弹子大一丸）、陈皮、白茯苓、半夏（各一钱半）、生姜（二钱）。以上加水一钟半、粳米一撮，煎至七分，温服。忌食羊肉、鸡肉、鱼、面食。乌附汤：治疗孕妇恶心、妨碍进食，并能养胃、调和元气。乌药、香附子（制）、白术（土炒）、陈皮（各一钱），人参、炙甘草（各八分）。以上加水一钟半、生姜三片，煎至七分。呕吐严重的，加丁香、砂仁（各七粒）。卷之八十五　胎产须知 妊娠子肿 白术散：治疗妊娠四肢浮肿，或全身、面部和眼睛都浮肿，这称为子肿。白术（一两）、生姜皮、陈皮、大腹皮（洗）、白茯苓（各五钱）。以上研成细末，每次服二钱，用米汤调服。木通散：治疗与前方相同的病证。木通、条芩（各八分），木香（各分，研汁加入），槟榔、紫苏、枳壳、白术、白茯苓（各七分）。以上加水一钟半、生姜二片，煎至七分，温服。卷之八十五　胎产须知 妊娠子烦 竹叶汤：治疗孕妇烦闷不安，这称为子烦。竹叶（二十个，揉碎）、防风、黄芩、栀子仁（各八分），白茯苓、当归（各一钱），麦门冬（去心，一钱半）。以上加水煎服。《外台》方中有竹沥二合，没有竹叶。麦门冬饮：麦门冬（二钱）、人参（一钱）、生地黄（一钱）、茯神（一钱）、黄芩（一钱）、甘草（四分）、犀角屑（一钱）。以上加水一钟半、莲子五个，煎至七分，不拘时间服用。卷之八十五　胎产须知 妊娠子满 泽泻散：治疗妊妇气喘急促、胸部胀满、小便不利，这称为子满。泽泻、木通、赤茯苓（各一钱），枳壳（炒）、桑白皮、槟榔（各八分）。以上加水煎服，再加入生姜三片。顺气散：治疗妊娠胸膈胀满、气机壅滞而喘咳、饮食不能下咽。陈皮（一钱），枳壳、槟榔、大腹皮（各七分），紫苏茎叶（八分），白术（一钱），赤茯苓（一钱），甘草（三分），桑白皮（八分）。以上加水一钟半，煎服。另有一方使用诃梨勒。卷之八十五　胎产须知 妊娠子淋 车前散：治疗妊妇小便频繁、涩痛，下焦有热，这称为子淋。车前子（一钱，微炒，研碎）、赤茯苓、赤芍药、木通（各五分），石苇（炙，去毛）、陈皮、槟榔、川芎（各四分），滑石、当归、栀子、枳壳（各八分），甘草节（四分）。加水一钟半，与灯心同煎，空腹温服。另有一方：用鲜生地黄捣汁，加蜂蜜二匙服用，能够治疗子淋。另有一方：用生肤草四两，加水二钟，空腹服两次，立即痊愈。还有一种方法：捣取自然汁服用，治疗子淋及各种淋证都有奇效。卷之八十五　胎产须知 妊娠子痫 羚羊角散：治疗妊妇突然胸闷、不省人事、四肢像鱼弓一样反张、说话迟滞、痰涎壅盛，症状像中风，这称为子痫。羚羊角（锉碎）、川芎、当归（各一钱），酸枣仁、五加皮、薏苡仁、防风、茯神、杏仁（各五分），木香（二分），甘草（三分）。以上加水一钟半、生姜三片，煎至八分服。竹沥饮（一名防己汤）：防己、防风、桑寄生、人参、当归、川芎、独活、竹沥、茯苓、甘草。以上加水煎服。《产宝百问》方中有干葛。卷之八十五　胎产须知 妊娠子悬 紫苏饮：治疗妊娠胎气不和，向上冲到心腹，导致胀满疼痛，这称为子悬。紫苏叶、大腹皮（各八分），当归、香附子（各三钱），陈皮、芍药（各五分），川芎、甘草（各三分）。以上加水煎服。当归汤：治疗妊娠胎动上冲心胸，导致闷塞欲绝、烦躁口干、气向上冲而下部悸动、神志昏闷、唇口青黑、手足厥冷。产科称为“保安散”。《产宝》方中有川芎、当归、人参、阿胶（各二钱），甘草（一钱），连根葱白（一把）。以上加水一钟半，煎至七分，连续服用两剂，见效很快。另有一方：用葱白二七茎，浓煎取汁，饮下后立即安稳。如果胎儿已经死亡，服用后就会排出；没有见效就再服一次。四圣散：治疗妊娠不能进食、气冲心胸而像要死去、全身疼痛。黄芩、白术、白芍药（各一两），砂仁（五□）。每次加水一钟半，煎至七分服用；随时服用一剂即可使生产顺利。使用《局方》的藿香正气散，也都很有效。

译卷之八十五　胎产须知 妊娠不语 《素问·奇病篇》说：有人怀孕，到九个月时失声，这是为什么呢？岐伯回答说：这是胞宫的络脉断绝了。胞宫的络脉与肾相连。足少阴经脉贯穿肾脏，并联系舌根，所以不能说话；到了十个月以后，（怀孕十个月生产时，胞宫络脉重新通畅，不用治疗，声音自然就会恢复。） 鲤鱼汤：治疗妊娠腹胀、全身浮肿、小便不利。有时即使胎儿已经死在腹中，也都有效。当归、白芍药各一钱，白术二钱，白茯苓一钱五分，橘红五分，鲤鱼一尾（大小不限）。以上药物制成一剂：将鲤鱼去鳞、去内脏，用清水煮熟，去掉鱼肉，取鱼汁一钟半，加入生姜五片，煎至一钟，空腹服用；应当能看到胎水排下。如果胎水尚未排尽，胎儿仍死在腹中，胀闷也没有消除，就再制一剂服用，直到胎水排尽、胀满消退才停止。达生散：妊娠八九个月时，宜扶助正气、疏散气滞。体虚的人尤其适宜服用。大腹皮（用酒洗）、白术、芍药、当归、人参、陈皮、紫苏各五分，甘草四分。以上药物用水一钟半煎服。春季加川芎、防风；夏季加黄芩、五味子；秋季加泽泻；冬季加砂仁。也可以一并加入枳壳、砂仁；胎动时加金银汤、野苎根；气上冲时加紫苏；性情急躁、容易发怒时加柴胡、黄芩、黄连；食欲少时加砂仁、神曲；口渴时加麦门冬、葛根；食量大时加黄杨；有痰时加半夏、黄芩。束胎丸：怀孕八个月以内，担心胎气发育过大而难产时，用此方扶助母体之气，使胎儿收束，以便顺利生产。条黄芩（冬季用一两，夏季用五钱，先用酒炒过，不可炒得过熟）、白术三两、白茯苓七钱五分、陈皮二两。以上药物研成细末，用粥糊制成丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，用白开水送服。枳壳散：临近分娩时服用，可以调顺气机，使生产容易。枳壳三两（炒）、粉草一两半（炙）、香附子一两（炒）。以上研成细末，每次服二钱，空腹用滚热的白开水调服，所以每天服三次。《良方》等书都说此方能调顺气机、使生产容易，所以主张每天服三次。我认为这些都是耗伤气的药，如果服用过多，恐怕会损伤真气。只宜在临产的月份隔日服一次，可以降气、破气而已；这样或许能使胎气顺畅，生产容易。救生散：治疗孕妇禀赋虚弱、胎元发育不足的情况，不要服用枳壳散这类破气药剂。此方能补益气血、安胎并帮助顺利生产，功效非常好。人参、白术（炒）、神曲（炒）、麦芽（炒）、诃子（煨，取果肉）、橘红等分，研成细末。每次服三钱，加水一钟煎至七分，空腹、饭前服。卷之八十五　胎产须知 治疗习惯性堕胎 凡是妇女怀孕两三个月便经常自然流产的，称为小产。这大概是因为身体虚弱、气血两虚，脏腑火邪较多，血分受热，所以导致这种情况。医家又说安胎多用艾叶、香附、砂仁等温热补益之品，反而会加重祸患，使流产更快发生。却不知道气血清和、没有火邪煎熬，胎儿自然就会安稳牢固。气虚就不能托住胎儿，血热就会使血液妄行；想让胎儿不堕落，怎么可能呢？香附虽说能使气机畅通、疏解郁滞，但用得过多就会损伤正气；砂仁能使脾气畅通，但用得过多也会耗伤真气。何况这类药物性味香燥，会同时损伤气血；用它求安胎，反而会损伤胎元，导致再次流产。现在只有千金保孕丸、泰山磐石散这两个方子，能达到巧夺造化的效果，百用百效，绝不会失误。所以我特意把它们列出，以便爱护生命的有德之士共同了解。千金保孕丸：治疗妇女怀孕后经常小产，服用此方即可避免堕胎的祸患。杜仲四两（与糯米同炒，炒至断丝）、川续断二两（用酒洗）。以上研成细末，用煮熟的山药糊制成丸，大小如梧桐子。每次服八十五丸，空腹用米汤送服。忌酒、醋，戒除恼怒。泰山磐石方：治疗妇女气血两虚、身体一向虚弱，或肥胖但肌肉不充实，或瘦弱而血热，或脾胃虚弱、食量少，四肢疲倦，平素有堕胎病史的情况。此方药性平和，同时能够补益气血。如果感觉脾胃有热，就将黄芩加倍，少用砂仁；如果感觉胃弱，就多加砂仁，少用黄芩。还应戒除房事和恼怒，远离酒、酸味、辛辣及温热食物，这样便能长期避免堕胎。人参、黄芪各二钱，白术、炙甘草五分，当归一钱，川芎、白芍药、熟地黄各八分，续断一钱，糯米一撮，黄芩一钱，砂仁五分。以上用水一钟半煎至七分，饭后较久服用。一旦察觉怀孕，就每隔三五天服一剂，过了四个月以后便不必再担心了。

译卷之八十五　胎产须知 产前余论 孕妇最应当先以节制欲望为要。对于妇女来说，有的或许还不明白这一点。那么男子也有不明白的地方，难道不是愚昧吗？到了妊娠已经受到损伤的时候仍然行房，却不知道情欲一动，气血都会像被火焚烧一样，脏腑也因此不得安宁，胎儿的生机便会受到影响而不安稳。不只是房事如此，“寡欲”二字的含义还十分广泛。凡是日常起居、饮食呼吸，以及七情六淫，只要受到一点触犯或侵扰，火邪就会随之炽盛，这些都属于欲望，难道不都应当节制，使其合乎适度吗？所以妊娠期间应当以清热养血为主，药物可用四物汤加白术、条芩。如果兼有其他病证，就以此方随证加减治疗。直到临产的月份，也不宜登高涉险，不要贪睡或心怀忧虑；应当经常行走活动，使气血流通，这样或许能使生产自然容易。大概难产的孕妇，都是因为事先没有听过、讲过生育的道理，临事时不能镇定不乱，到生产时惊慌失措、用力不当，因而出现难产。因此，有横产的，先露出手；有逆产的，先露出脚；有坐产的，先露出臀部。这些都是用力过早造成的过错。当脐腹刚开始疼痛时，胎儿身体刚转动还没有转顺，若用力一逼，就会使胎儿变成横位或倒位。如果是正常分娩，胎儿就像从梦中醒来一样，自然会翻转身体，撑破胎膜寻找出口，随后随着羊水流下，这才是容易生产的正常过程。如果胎儿的生机和身体虚弱，就像还在睡梦中没有醒来一样，转头迟缓，不能随着羊水出来。羊水已经流干，子宫就会干涩，污血堵塞道路，胎儿没有通行的路径，于是不能顺利下降。临产时，羊水流下已经很久，却仍然没有进入分娩状态，应当赶快服用催生药来促使其分娩。千万不能惊慌喧嚷，只需让一两位有经验、稳重老练的妇人扶助，不可急忙催着生产，冒然动手，因此过早损伤胎儿，触犯并扰乱胎元，甚至使母子都陷入危险；难产往往都是由此造成的，怎能不谨慎呢！怎能不谨慎呢！卷之八十五　胎产须知 临产须知 （十四条）一、临产时应选择年长、合适而稳妥的接生婆，并由一两位纯朴谨慎的妇人扶助。所有闲杂以及外来的妇女、穿丧服或身带污秽之气的人，都应事先拒绝，不要让她们触犯胎气，以免影响生产。产后外来的邪气侵扰小儿，也会造成危害。一、妊娠月份已满，不可占卜问神。巫师之流为了哄吓人、谋取钱财，胡乱说有凶险、不顺等话；与其祷神〔原文“HT”字样不明〕，不如保护产妇。听到这些话后，便会忧虑、疑惑和恐惧。忧虑就会使气机郁结，气机郁结就会阻滞而不顺，必然导致难产。如果有这类情况，应当服用达生散，使气机顺畅。刚觉得腹痛，不能就以为马上要生产；若听信巫师的话而过早惊动，便会弄得全家慌乱，从而导致生产不利。一、临近产期突然腹痛，时作时止，有时一两天，有时三五天，胎水已经流出但腹痛不密集，这叫“弄胎”，并不是真正临产。还有在产期前一个月突然腹痛，像是要生产却没有生出来的，叫“试月”，也不是真正临产。凡是腹痛，无论胎水流出还是没有流出，都没有妨碍，只应放宽心等待时机。如果确实到了生产的时候，疼痛剧烈而不停，胎儿下陷偏向一侧，腰部沉重胀满，肛门有向外挺胀之感，羊水淋漓流下，胎儿就会随即出生。这才是正常生产，自有它应到的时机，就像瓜熟蒂悬、果实成熟自然脱落一样。一、刚开始觉得腹痛，但腰部并不很痛，还没有真正生产；此时应当耐心忍受并活动，不能走路的可以扶着东西站立，能走就继续走。一、将要生产时，产妇如果疼痛很厉害，不肯舒展身体，行动僵硬，弯着腰睡卧，胎儿转动寻找产门，而产门已经被遮住；这样反复几次，胎儿就会失去力量，必然导致难产。一、刚觉得有轻微疼痛时，可以随意坐卧，但要勉强进食，不要到了临产时因乏力而无力生产。一、刚开始有生产的感觉时，就必须爱惜力气、调养身体，不可妄自用力；胎儿身体刚转动时，若用力一逼，反而会使胎儿走错路径，导致横产或逆产。必须等到胎儿临近产门时再用力一逼，胎儿才会向下出生；这才是应当用力的时候。如果时机尚未到，用力也只是徒劳。一、临产时如果觉得心中烦闷，可以用白蜜一匙，以热水调服。一、尚未生产以前，如果烦渴想喝水，只给米汤、绿豆汤最好。一、产妇将要生产时若觉得饥饿，可以吃稠而柔软的白粥，不要使她饥渴，以免缺乏力气；不可吃硬饭、滋粽等难以消化的食物。生产时用力过度而疲乏，脾气虚弱不能消化食物，产后恐怕会形成伤食病。一、产后如果服用催生符法，宜用温酒或温水送服，不可服凉水；何况血液遇寒就会凝滞，血一凝滞，胎儿就会停滞而不顺，反而导致难产。一、产妇临近产期不可洗头，以免发生横产、逆产。一、临产时如果胎膜羊水还没有流出，只需稳妥守候，不会有妨碍。胎膜破裂后一两个时辰还没有生出胎儿，就应当赶快服用催生药。胎膜中的羊水，就是胎膜内部养育胎儿的水。胎儿撑破胎膜后，羊水就会流出，胎儿也会随之下降，这就是容易生产。如果胎元无力，转头迟缓，羊水流尽后，污血就会堵塞产门，使胎儿无路可通，所以会难产。宜使用催生丹、滑石散、益母丸之类的药物，排除恶血，使产门润滑通畅，这样或许就容易生产了。一、凡是临产，房中不得喧哗惊慌，应当关好门，安静等待生产。

译卷之八十五　胎产须知 药方 济阴返魂丹，专门治疗横产、逆产，以及产前产后的一切病证，下面分别列出用法。益母草八两，另名野生麻，又名充蔚子。其茎方形，叶子像火麻，叶片相对而生。四五月间开紫花，开白花的不是这种药材，可供炼丹家使用。端午日或小暑日都可以采收，连根一起放置在通风处，阴干。使用时用手摘去根部，不接触铁器，用石臼捣烂，研磨筛成细末，备用。川当归七钱，赤芍药六钱，南木香五钱。以上研成细末，用炼蜜调和制成丸，大小如弹子。每次服一丸，用好酒和童便各一半化开后服下。也可以制成梧桐子大小的丸剂，用酒和童便各一半送服，每次吞服三十丸。凡是生产仓促、来不及合药时，只用生益母草捣烂绞汁，加入少量蜂蜜服下，功效很大。《本草》说：这种草在产前能使胎气不滞，产后又不会使人虚弱，所以叫作益母。一、胎动不安、下血不止，或腹部疼痛、腹中有声时，用温米汤送服。一、产前一切难产不顺、胎儿死在腹中、腹部胀满而胎儿不能下、心痛心闷时，用酒和童便化服，或用炒盐汤送服。一、月经不调时，用好酒送服，或用四物汤送服。一、临产以及产后，各先服一丸，用童便和酒送服，可以安定魂魄，使气血自然调顺，避免发生各种疾病。又能破除瘀血、止痛，滋养脉息，调理经络，使生产容易得像神助一样。一、产后胎盘不下、脏腑虚弱羸瘦、心胸及手足心烦闷燥热，败血流入胎衣之中，使其胀大难以排出时，用好酒化服。一、产后起身或躺下都困难，眼前发黑或出现花影，或因血热而口干、烦躁口渴，心神昏乱、好像看见鬼神，不想吃东西，伤风发热，手足麻木，周身关节疼痛难忍时，用浓薄荷汁，以酒和童便各一半送服。一、产后气机壅滞、喘咳、胸膈不畅、恶心、口吐酸水，以及四肢浮肿、两胁刺痛、活动无力时，用温酒送服。一、产后恶血未排尽，停留凝结成块，恶露上冲心胸，腰腹疼痛，大便秘结，小便涩滞，中风后呕吐，失声不能说话，神志不清、不省人事时，用酒和童便化服。一、产后寒热交替出现，大概是因为败血伤心则发热、伤脾则发冷，症状像疟疾，或伴有腹痛时，可用温米汤或桂枝汤送服。一、产后患痢疾、里急后重、便中带血时，用枣汤送服。一、产后崩漏下血，或漏下不止，服乌梅汤，或服糯米秦艽汤。一、产后出现赤白带下，服艾汤。一、治疗乳痈，可将益母草研成末，用酒调匀外敷；也可以取新鲜益母草捣烂后外敷。一、能治疗小儿疳痢等病，也可以取益母草叶，用砂罐煮粥给孩子吃，或将蜂蜜加入药汁中饮用，都有效。益母膏：治疗孕妇的各种疾病，以及产后的各种疾病。益母草按前面所说的方法采集，数量不限；连根、茎、叶洗净，用大石臼和石杵捣烂，再用布滤取浓汁，放入砂锅中，用文火、武火交替熬成膏，熬到颜色像黑砂糖时为止，装入瓮罐中贮存。每次服二三匙，用酒调服。如果是各种血证，也可在汤药中加入一匙服用，疗效尤其好。催生丹：治疗胎位横斜、胎儿倒逆而难产。兔脑髓（腊月取用，去皮和筋膜，研成泥状）、乳香（钱半，另研）、麝香（钱半，另研）、母丁香（二钱，研成末）。以上三味药混匀后加入兔脑髓，制成芡实子大小的丸剂，阴干，用油纸密封。临产时服一丸，用温酒送服，可以使生产顺利。经验滑石散：治疗难产。如果羊水已经流下而胞衣干涩、胎儿滞留不出，用此方最有效。滑石（飞制，一两）、白蜜、香油（各半盏）。先用慢火把香油和蜂蜜熬熟，煮沸三四次，撇去浮沫，调入滑石末，一次服下。另外用香油调药，在产妇的肚脐及腹部上下按摩，立即见效。牛膝汤：治疗妇人生产不顺利。牛膝（酒洗）、瞿麦（各一钱）、当归（酒洗）、木通、滑石（各二钱）、冬葵子（一钱二分，炒后研碎）。如果没有冬葵子，用黄蜀葵花也可以。以上药物用水二钟煎至一钟，饭前温服。应当预先制好备用，临产时从容煎服为好。猪肝蜜酒：治疗产妇胎水过早流出、胞胎干涩而难产。猪肝、白蜜、醇酒各一升，合在一起煮成二升，分三次服。如果难以下咽，就根据能够承受的量，慢慢吃。催生遇仙方：蓖麻子（四十九粒，去壳）、蛇蜕（一条，〔原文缺字〕）、朱砂（研成末）、雄黄（研成末）。（各二钱）研成细末，用晚米粥制成丸，丸子大小如弹子。临产时先用花椒汤洗脐部，把一丸药放入脐中，再用一层厚纸盖在药上，外面用柔软的帛带束好；生产完毕后取下，一丸药可以使用数次。乌金丸：治疗难产、催生以及产后的各种疾病。阿胶（炒，一两八钱）、熟艾（净一两）、谷芽（晒干，二两）、苏木（一两）、败笔（即旧笔尖，九个，火〔原文疑缺制法字〕过，存性）、龙衣（即完整的蛇蜕一条，用新瓦慢火焙干，研碎）。以上药物研成细末，用炼蜜制成芡实子大小的丸剂。每次服一丸，用童便和酒调化后服下。凡是制作乌金丸，应选择天德、天医、生气等吉日，斋戒并虔诚致意，凝神静虑，洒扫干净房间；忌讳一切妇人、鸡犬以及闲杂不洁之人进入。到了半夜寂静之时，先念净心咒语，然后才可以合丸。咒语说：天之精气精纯，地之气息安宁；精纯而安宁，左边朝向北斗，右边朝向北辰；人遇到此药，各自得到安宁；急急如律令。乌金丸秘诀歌：阿胶一十八钱，恰如遇到真仙；洁净的龙衣只用一条。谷麦发芽长到三寸，文房旧笔尖要用数根。五月初五收取熟艾，苏木按规定均匀配足分量。学习此术的人如果依照这条秘诀，就能避免产妇死于黄泉。选择吉日，在清静空旷处修制药物，患者在这一天一定能够安稳痊愈。柱香散：治疗胎儿死在腹中而不能排出。桂心（三钱）、麝香（五分）。以上研成末，作为一服，用酒调服。伏龙肝散：治疗产妇胎位横斜、倒逆，胎儿死在腹中。伏龙肝（即灶心红土）、百草霜（即锅底灰）、白芷（各等分）。以上研成细末，用酒和童便各一半调服二钱；如果胎儿仍未排出，再服一次，即有效。卷之八十五　胎产须知 催生用药的时令宜忌 夏季炎热的月份，用五苓散三钱，加黄蜀葵子半合研碎，煎汤送服。冬季寒冷的月份，用五积散三钱，加黄蜀葵子半合研碎，煎汤送服。

译卷之八十五　胎产须知 催生用药的道理 一、催生多采用使生产滑利迅速的意思，如兔脑、蛇蜕、笔尖、弩牙、急性子之类。二、催生时如果先流出水和血，产道干涩，胎儿不能排出，可用猪脂油、蜂蜜、酥油、葱白、葵子、榆白皮、滑石、牛乳之类。三、催生时如果天气寒冷，停滞劳作时间过久，风寒乘虚进入胞胎，使气血凝滞而不能排出，可用牛膝、葱梗、五积散、顺元散之类。四、催生有采用触犯禁忌的方法，如符法、朱砂、乳香之类。卷之八十五　胎产须知 简便方 一方：把弩牙烧到发红，放入酒中淬制，然后饮用淬过的酒。一方：要排出死胎，用平胃散一剂，加朴硝三四钱，泡服后立即排出。一方：催生用千槌花（即錾柄，用来敲打、劈开东西的工具）烧成灰而保留药性，研成末，用酒调服。一方：催生用槐角子七枚，吞服后即可生产。一方：把鱼鳔胶在灯火上烧成灰而保留药性，取一钱，用酒调服。一法：用香油炒焦后研成末，取三钱用酒调服，疗效非常好。一方：把旧笔头烧成灰而保留药性，用熔化的蜡制成丸，作为一服，用酒吞服。一方：用贝母七枚，研成末，用酒调服。一方：把路旁草鞋的鞋鼻烧成灰而保留药性，研成末，用酒调服二钱。一方：把天麻子捣烂后贴在脚心，生产完毕后取掉。一方：治疗难产或触犯禁忌，用明乳香研成末，以酒调服一匙。一方：治疗胎衣不下，将白蒺藜、贝母等分研成末，用米汤调服二钱。一方：把赤小豆炒熟，加水二升，煮成一升，取汁服下，胎衣立即排出。一方：让产妇把自己的发梢含在口中，恶心时胎衣就会排出。一方：用急性子（即金凤花子，妇女用来染指甲）煎汤服用，可以使生产顺利。一方：把灶心土研成末，用酒调服二钱，有效。一方：服用蜾KT散，用沸水冲泡后服下。（即人家墙壁上的土蜂窝，形状像蚕茧；找到双蜂窝就生女孩，单蜂窝就生男孩，据说极其应验。） 甫按：催生的方剂，广泛记载的很多而且繁杂，这里选取它们是因为使用方便。无论住在城市还是乡村，遇到紧急仓促、来不及准备的时候，这个地方没有的东西，另一个地方可能有；取用方便，大概就可以应急了！卷之八十五　胎产须知 产后余论 产后胎衣不能排出，确实是令人害怕的情况。这是因为恶血充塞在胎衣中，阻塞了产道，必须赶快用药帮助排出；千万不能让粗鲁的妇人用手强行取出，否则有的会损伤肝胃，这一点也不可不慎。丹溪说：产后应当以大力补益气血为主，即使有其他杂证，也应暂且不治。这确实是万世不变的正确论断。原来孕妇一向用自身的元气来养胎，身体本来就不十分充实，再加上产后气血大量耗损，这就是虚弱之上又更加虚弱，怎么能不大力补益呢！不过，这只是丹溪所说的通常情况。如果确实因为出现了异常证候，又怎么能不根据变化灵活治疗呢？难道要拘泥于通常情况，一味地补益吗？《易经》说：顺应变化而加以裁度，关键在于通达；能够神妙而明察地运用它，关键在于人。然而胎儿和胎衣既然已经分离，长期积留的污血就应当全部排尽。如果污血没有排尽，腹中坚硬而疼痛，就用滑涩汤、黑神散之类破血行滞，必须把恶露排尽后，才可以使用补益药。随后将胎衣洗去污秽，修制成丸，我冒昧地把它命名为还元丹。产后服用此方，确实足以补益真元。不是通晓天地造化根本道理的人，哪里能够懂得其中的意义！其他情况，如因虚弱感受风寒，可在补益药中加入祛风药。如因饮食所伤而发热，也可以在补益药中加入消食导滞药。其余情况可以类推。生产完毕后，应先饮童便，服返魂丹一丸；不要马上平躺，应闭目靠坐一会儿，屈膝挺胸后仰卧，让人用手从心口按到脐下，使血不至于凝滞；还可以反复把产妇叫醒，千万不要让她熟睡而任意安睡。三天以内，常把干漆烧烟，并将炭火淬入醋中，让产妇经常闻到这些气味，希望能够避免血晕和昏迷。未满一个月时，无论忧思、喜怒，还是行走、停留、坐卧，都要适度，不可过度；也不宜任意吃生冷、烧烤、油炸、黏腻坚硬而难以消化的食物。还要谨慎，不要因为稍微觉得身体强健、没有忧患，就放松戒备，任意冒风受寒或费力沐浴；当时也许没有察觉，日后却会积成疾病，确实会成为影响终身的严重祸患。有贤德的人应当以此为鉴。

译卷之八十五　胎产须知 产后须知（十四条） 一、生产完毕后不能马上上床，先扶着挺直坐起，让人从心口按到脐下数次，余下的血就会排出。即使睡觉时也要这样按摩，使恶露不滞留，过两三天才停止。一、按《产经》说：妇人不只是临产时需要忧虑，产后更应当好好调养；千万不要以为生产完就没有妨碍，于是任意随心所欲，什么禁忌都不顾。触犯禁忌时，开始细微得像秋毫一样，感受的疾病却会重得像山岳。一、产妇刚分娩后，预先把秤锤或硬炭烧红，淬入醋器中，使醋气熏满房间，可以除去血晕、解除秽气和厌恶之气；再把旧漆烧烟，让产妇时时闻到，也很好。一、产妇不能随意进食；饮食过多，以及吃肉〔原文缺字〕等食物，何况脾胃虚弱、不能运化，容易导致内伤，最终形成脾积之病，这不是小事。产后不久，只宜吃温热柔软的白粥这一种食物，即使是肉粥也不能多吃。一、生产完毕后，先让产妇饮童便和酒各半盏。过一会儿，将鸡蛋去壳，用淡酒煮软，吃一枚；不可多吃，也不可吃硬的，随后再吃粥。一、夏季凡是烧醋炭，都应在房屋外烧，使气味进入房内即可。凡是煮粥、煎药，都不能把火放在房内，以免使产妇烦躁。一、产妇饮酒不能过多，以免醉酒。产前产后，醉酒都会使人乏力，四肢不能活动；产后饮酒过多，恐怕会使酒气窜入四肢，导致日后四肢无力、骨髓酸痛之患。一、产妇房中不宜有缝隙，以免邪风直吹进入而造成危害。床的四周应当用厚褥子围住。一、产后七天以内不能洗澡，七天以后才可以用温水洗身。如果要沐浴，必须在一个月以后。一百二十天以内，不能从事劳作。一、产妇感到疲倦时，睡觉即使已经入睡，也应当经常把她叫醒为好。一、产后出现昏厥眩晕，多数是血晕。经常让她闻醋气，再用漆烟熏闻，就会停止。病情严重的，给服黑神散。一、产后出血过多而出现虚性昏晕的，只是神志昏乱、心中烦闷而已。应当使用补血的药物，如芎归羊肉汤、当归健中汤之类。一、产后用力过度，因气虚而发热、眩晕的，应当补益中气，如补中益气汤、香附八珍汤之类。一、产后气血极度虚弱，神志昏迷、不省人事，气息奄奄而不能停止的，是极其危险的征候，应当用清魂散灌服。凡是昏晕、口噤不能张口的，无论是血晕还是虚晕，都可用一法：把韭菜切碎捣烂，装入有嘴的瓶中，将一二碗煎滚的醋倒入瓶内，盖严瓶口，使气味从瓶嘴散出，对着产妇的鼻孔，让气味熏入肺窍，散布到各条经脉；气血流通后就会苏醒。卷之八十五　胎产须知 产后一十八证 只有三种病症不能治，其余都用黑神散可以治愈。一、发热，胎儿死在腹中。二、难产。三、胎衣不能排出。四、血晕。五、口干，心中烦闷。六、忽冷忽热。七、因虚而肿。八、突然看见鬼神。九、产后一个月内不能说话。十、腹痛并腹泻。（还可使用调中汤、参苓白术散等方剂。） 十一、全身疼痛。十二、血崩。（虚弱的还应使用补益药剂。） 十三、中风。（按照风门的治法治疗。） 十四、腹胀、呕吐。十五、伤寒。十六、口和鼻呈黑色，以及鼻部出现〔原文“HT”，字样疑误〕，不能治。十七、产后病情严重，喉中喘息急促的，不能治。十八、心痛非常剧烈的，不能治。

译卷之八十五　胎产须知 药方 还元丹：治疗产后极度虚弱，补益气血，使元气恢复、身体复本，有挽回生机的重大功效，实在是救济世人的仙方。兼治一切虚劳病。紫河车（一具，即产妇的胎衣。用米泔水洗去污秽，再用两片新瓦上下合住，用文火和武火交替烘干，研成末，备用。妇人往往嫌恶此物，不要让她知道，秘密地在别的房间把药配制好，给她服用时也不要明说，以免引起疑虑）人参（上等，拣取一两半）黄芪（蜜炙）当归（酒洗。各一钱）白术（土炒）芍药川芎熟地黄白茯苓牡丹皮（各八钱）肉桂炙甘草（各五钱）。先把熟地黄另行捣烂，其余药物共研细末，再与熟地黄混合捣匀，制成丸剂，大小如梧桐子。如果不能成丸，就加入陈米煮成的烂饭一起捣，每次服六七十丸，用酒或汤送服均可。在未生产以前，先把各味药制成末，等产后立即合制成丸，最好。夺命丸：治疗产妇血寒凝滞、胎衣不能排出。牡丹皮（八钱）干漆黑附子当归尾（各三钱）大黄（研末，八钱，用好醋熬成膏）。以上药物研末，用大黄膏和鸡蛋清捣匀制丸，大小如梧桐子；用酒急服五十丸，胎衣即可排下。归尾牛膝汤：治疗胎衣不能排出。当归尾（二钱）川牛膝（五钱，酒洗）木通（五钱）滑石（四钱）冬葵子（一钱半）。水煎，连续服用两剂，胎衣即可排下。三蜕散：治疗胎衣不能排出。蛇蜕（一条）蚕蜕纸（一方）蝉蜕（四十九个）。放在瓷罐中烧煅，封闭保存药性，研成细末，用顺流的水调服。花蕊石散：治疗产后瘀败之血尚未排尽、恶露上攻心脏、胎儿死在腹中、胎衣不能排出。又能治疗一切跌打损伤，外敷或内服都有很好的疗效。花蕊石（两半，研末）硫黄（四两，研末）。将以上两味混匀，放入固济罐中，用灯盏封严罐口，在百眼炉上先用文火后用武火炼三炷香的时间；冷却后取下，过一夜再打开，取出研成细末，装入小瓷罐中并封好罐口。每次服一钱，用好酒和童便调服。黑神散：治疗产后恶血尚未排尽，或胎衣不能排出，血气上攻心脏，腹痛不止，以及血迷、血晕等证。黑豆（炒熟，半升）熟地黄当归（酒洗）肉桂（去粗皮）赤芍药干姜（炮）炙甘草蒲黄（各四两）。以上药物研成细末，每次服二钱，用酒和童便调服。清魂散：治疗产后血晕、不省人事。此药能够祛除瘀血，生成新血。泽兰叶荆芥穗（各四两）川芎（二两）人参（一两）甘草（八钱）。以上药物研成细末，每次服二钱，用酒或葱汤调服。滑涩汤：治疗产后瘀血积滞未尽，胸闷烦乱、气闭而气息将绝。红花（花蕊未开放者，一两）。用酒二钟煎至一钟，再加入乌梅汤二匙一同服下；口噤不能张口的，就灌服。当归赤芍药（各二钱）肉桂（一钱）。定痛散：治疗恶血尚未排尽。酒和水共一钟半，加入生姜三片，煎至八分，趁热服。四物一黄散：治疗产后腹中疼痛、瘀血积聚成块，此药疗效最好。当归（酒洗）川芎熟地黄白芍药（酒炒，半两）蒲黄（炒，二钱半）。以上药物研成细末，每次服二钱，饭前用温酒调服。当归血竭丸：治疗前述病证。当归（酒洗）血竭蓬莪术（炮）白芍药（酒洗。各二钱）五灵脂（四两）。以上药物研成细末，用醋调成糊制丸，大小如梧桐子。每次服五六十丸，饭前用温酒送服。另有一方，单用五灵脂一半生用、一半炒用，研成末，用酒送服二钱。产宝黑龙丹：治疗产后各种血痛，病情危急、濒临死亡，以及胎衣不能排出；只要能把药灌服下去，就能安定。五灵脂当归川芎熟地黄高良姜（各五钱）。以上药物切碎，晒得极干，装入固济小罐中，用灯盏将罐口严密封好，用文火、武火交替煅烧一炷香时间，放在阴凉处退去火毒，取出药物，药色如黑糟，研细，再加入后面的药物制丸：花蕊石（另研，二钱）琥珀（另研，一钱）乳香（另研，一钱半）百草霜（五钱）。与前面煅过的药物一同研匀，用醋糊制丸，大小如弹子。每次服一丸，取姜汁、好酒、〔原文“章便”，疑为“童便”〕各半盏；将药丸放在炭火中烧红，淬入酒便中，调化后顿服，立即见效。

译卷之八十五　胎产须知 黑龙丹序 仲氏的嫂子金华君在秦地生产，七天不进食，开始时说头疼、心痛，后来眼睛疼得像被刀割一样。这种疼痛时发时止，间隔只在转瞬之间。每当头痛剧烈时，她想找一块大石头压在头上，吃饭后过一会儿疼痛才逐渐缓解。心痛时就用十指抓挠墙壁，痛苦得想死。眼睛再次疼痛时，就想用手把眼珠挖出来；这样的情况持续了十天。太医院的三四位医生，以及郡中官员所请的几位擅长医术的人，彼此相看，都没有办法。有人说药物中若有川芎，就会犯头痛，可以治头痛。又说药物中若有姜黄，就能治疗心痛。这些全都是含糊而没有根据的话，最终仍不知道病根从何而起。病人越来越困顿，医生也束手无策。我估量病势危急，认为非神丹不能治愈，必须进服黑龙丹。仲氏还在犹豫，她已经两天不进食，担心身体承受不了药力。我在黄昏时给她服了半丸，病情稍有缓解。半夜又服了一次药，便安睡如同平日。天刚亮时排出约三升的东西，像蝗虫的卵，病情减轻了一半。巳时又排出同样的东西，于是病就完全好了。她让侍女们去看病人时，病人已经奄奄一息、几乎没有气息；午后身体才逐渐转凉，呼吸才接续起来，随后微弱地说想喝水，从此便完全恢复。总的说来，产后首先要排除污血；血液滞留、运行不畅，就会造成这样的祸患。世人不明白这个道理，年老的妇人和一般医生又不知道疾病的根源，怎么能没有因误治而夭折、枉死的人呢？如果遇不到良医，最终只能留下遗憾。如今把黑龙丹广泛施给世人，使天下人感受到它的疗效而使用它，能够享尽自然寿命；并不是祈求报答，只希望救治疾病、保全性命罢了。崇宁元年五月五日郭氏序。四味汤：治疗产后各种病症，对腹痛、头痛、身痛尤其适宜服用。产后立即服一剂，效果尤其好，可以使血液不滞留，疾病不发生。当归玄胡索血竭没药。以上各味等分，血竭、没药另行研末，当归、玄胡索也另行研末，再混合在一起。每次服二钱，用热酒和童便各半调服。八味理中汤：治疗产后气血都虚、出汗、呕吐，产后百日内都可以服用，能够壮益元气、补虚。白术（一两，炒）炙甘草（七钱）人参白茯苓干姜（炒）滑石麦芽（炒）神曲（炒。各五钱）。以上药物研成细末，用米糊制丸，大小如梧桐子。每次服三四十丸，饭前用姜汤送服。有痰的，加半夏曲。（仲景）羊肉汤：治疗产妇腹中寒冷疼痛、血气不足、身体极度虚弱，以及寒冷月份生产、寒气进入产门后不敢触碰、脐下胀满的情况；这就是产后的寒证。精羯羊肉（半斤）当归陈皮（各二两）生姜（一两）。用水四碗煎煮至二碗，去掉药渣，加入葱、花椒、盐，分作两次服用。猪腰饮：治疗产后劳损，寒热交替如疟疾，自汗、乏力、咳嗽、头痛、腹痛都有效。猪腰（一对）白芍药（酒炒）当归（各一两）。先把两味药用水三碗煎至二碗，去掉药渣；将猪腰切成骰子大小的块，放入药汤中，再加入晚米一合、香豉一钱，以及葱、花椒、盐，煮成稠粥，空腹每天服一次，疗效显著。小调经汤：治疗产后败血凝结积聚，使人浮肿；不可把它当作水肿来治疗。都应使用此药运行气血，浮肿自然会消退。琥珀没药桂心当归芍药（各二钱）麝香（二分）细辛（五分）。以上药物研成细末，每次服一钱半，用姜汤、温酒调服。雄漆膏：治疗产后一切血痛，以及儿枕引起的各种疼痛，疗效神奇。生漆（一两，用火熬炼至极熟，加入雄黄末调匀）雄黄（一两，研末）。在瓷盏中把生漆熬熟，加入雄黄末调和成合适的膏状，用油纸覆盖，不要沾染尘土。每次服五分，用滚热的酒化开调匀后服下。雄黄汤：治疗产后玉门不能闭合、阴户突出。硫黄（一两）菟丝子吴茱萸（各七钱）蛇床子（五钱）。以上药物研匀，每次服四钱。用水一碗煎成药汤，频频清洗患处，阴户自然会收回。卷之八十五　胎产须知 医案三则 有位医生住在客店里，治疗店中妇人临产数日仍未生产、下身全冷的病症。当时没有药物，十分窘迫，便教人取花椒、橙叶、吴茱萸一起煎成一盆汤，让产妇坐在凳子上，把盆放在下面熏洗。过了很久，小腹都暖热起来，气机温通、血液流行，于是生产了。有一方：在寒冷月份生产，因长时间寒冷而不能生产、神志昏闷的，用红花煎汤，淋洗产门和小腹，苏醒后便生下了孩子。有一方：用紫苏煎汤熏洗。总的说来，遇到严寒的时节，生产时间过久而受到寒冷侵袭，气血必然会凝滞。这就是熏洗的方法，也是治疗此病的一种方法。外部用淋洗汤药，内部服羊肉汤，果然见效。盛暑时生产，产后二三天突然高热，脉象虚、快而大，恶露不能排出，败血上攻心神，患者狂乱说话、呼喊，奔走不止而无法制止，可用：干荷叶（一个，浸湿后放入罐中）、生地黄、牡丹皮（各三分），煎成浓汤，调入蒲黄二钱服下；服一次便能安定，败血排出，于是病情平复。

译卷之八十五　胎产须知 简便诸方 （十六条）一方：治疗产后胎盘不能排出。黑豆一合，炒熟后用醋煮五至七沸，去掉黑豆，服醋一盏，分三四次饮下；再用温热的手按摩产妇小腹，向下顺着按摩，胎盘就会排出。一法：胎盘不能排出时，取丈夫的单衣盖在井上，胎盘便会立即排出。一方：用泽兰叶浸泡酒，服用这种酒；把锤子烧热后淬入酒中，正好浸泡时使用最妙。一方：治疗产后子宫不能收缩，用荆芥、藿香、椿根白皮煎汤熏洗，效果非常好。一方：治疗产后各种疾病，名为二神散。用血竭、没药等分，轻轻研成细末，反复过筛。再研磨，直到全部研尽为止。每次服二钱，用童便和酒各半，以二杯调匀服下。产后服用它，各种疾病都不会发生。恶露会自行通畅排出。一法：产后子肠不能收回，外用枳壳汤、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗。如果仍不能收回，再灸头顶正中的百会穴，灸数壮就会上去。一方：产后出血不止，用石菖蒲煎汤，调入蒲黄末一钱服下，便能止血。一方：用百草霜一至二钱，以酒调服，立即止血。一方：用桑白皮煎汤，加入姜汁一至二匙，饮下便能止血。一方：治疗产后恶露长期不净，或产后一个月以后，水样血液像灰汁一样流出而不停止，时间久了便形成瘀滞；用竹纸、楮皮纸各五至七张烧成灰，另取荆芥穗一把、半夏半钱，用酒和水同煎，饭前服。一方：治疗小产后恶血未尽，用鹿角屑一两、豆豉二合，加水三升；先把豆豉煮五至七沸，去掉豆豉，加入鹿角屑，再煮数沸，一次服下。一方：治疗产妇各种痢疾，多煮韭白和羊肉食用。一方：治疗产后中风、口不能张开，用芥菜子一两研成末，以温酒调服二钱，见效。一方：用鸡的干白粪，以酒炒过后煎服。一方：用独活、甘草、干姜加水煎服。一方：用独活、甘草、干姜加水煎服。一方：用荆芥末、黑豆煎酒，调服二钱。卷之八十五　胎产须知 产后褥劳方 产后身体虚弱消瘦，呼吸急促，像疟疾发作一样，称为褥劳。用猪腰一对、白糯米三合、豆豉五合、用棉布包裹的葱白一升、人参、当归，加水三升，煎至八合，分二三次服。一方：用当归羊肉汤，大力补益产后的虚劳。产后患褥劳、虚汗不断，用人参、黄芪、白术、白茯苓、麻黄根、牡蛎各三钱；取母鸡一只，去毛及内脏，洗净，加水六七碗，用这些药煮至三碗，随意服用。一方：治疗产后恶露未尽、腹痛，将玄胡索研成末，用热酒调服三钱，见效。一方：用五灵脂末二钱，以热酒调服。一方：把腌蟹壳烧成灰研末，以酒调服一至二钱。一方：治疗产后血气冲逆心脏，用热酒加入生地黄汁一杯，混匀服下。一方：用郁金研成末，以酒调服二钱。产后二十多天，头部剧烈疼痛，无法忍受，可用补中益气汤（方见《内伤》）加川芎、细辛、藁本、蔓荆子，加水煎服，立即止痛。卷之八十五　胎产须知 产后乳汁方 产后血气虚弱、乳汁减少，可用猪蹄汤：猪蹄一副、通草二两、川芎一两、甘草一钱、穿山甲十四片（炒）。把猪蹄洗净，按食疗方法切断，加水六碗，与通草等药同煎，再加入葱、姜，约煮至三碗，取汁饮用。忌食寒凉之物，要吃羹汤，以帮助补益气血，乳汁自然会增多。要避开风寒，夏天也不可不盖被，常用葱水清洗乳房较好。产妇乳汁不来，原因有两种：一是气血不足导致乳汁不来，用猪蹄汤之类，这是对虚证进行补益。一是肥胖妇人痰气壅盛，乳脉阻滞不通而乳汁不来，用漏芦汤之类，这是对实证进行疏通。漏芦汤治疗肥胖壮实妇人脉络阻滞、壅结不通、乳汁少。用漏芦二两、蛇蜕一条、土瓜根十根，切片炒焦，共研成末，以酒调服二钱。一方：用钟乳粉二钱，以漏芦汤调服。一方：用八物汤加黄芪、漏芦、天花粉、木通、陈皮，先煎猪蹄取汁，再用此汁煎药服用。一方：用栝蒌根研成末，以酒调服二钱。一方：多服莴苣汤，并食用莴苣，也很有效。又用莴苣子和穿山甲炒制，共研成末，以酒调服。一方：用赤小豆煮汁，多服用，乳汁会像泉水一样流出。卷之八十五　补遗 【附】断产方法 断绝妊娠的方法，并不是医家的本意。为什么这样说呢？天地最大的德行在于使万物生长，最崇高的原则是喜爱生存、厌恶杀戮。如今却要使用这种方子，难道是仁人的心意吗！只是有些情势确实无法停止：有的人生育过多，母亲为难产而患病；有些娼妓、尼姑不愿生育，孩子出生后就把他丢进沟中，这又是仁人所不忍看见的。如果不制定方法来顺应人的实际情感，确实会对母亲造成很大的伤害。这些做法同样都是伤害生命，实在万不得已，才把方剂补录在卷末；所用的都是药性平和、配制简便的药物。至于虻虫、水蛭、水银、野狼毒等药，并未收录，读者应当慎重看待。《千金》断产方：四物汤一剂，芸苔子一撮，红花三钱，加水一盏半，煎至八分；月经过后空腹服用，便不会成胎。《短剧方》记载，断绝生育、堕胎有疗效。将旧蚕蜕纸（方圆二尺）烧成灰研末，空腹用酒调服，据称终身不会怀孕。《广济》下胎方，连下死胎也有效。天花粉四两，肉桂、牛膝、豆豉各三两。以上药物切碎，加水七碗，煎至二碗半，分三次服；每次服药后间隔一小时，再服下一次。《短剧》扶羸方：体质虚弱的人想要下胎，适合使用此方。人参、粉草、川芎、肉桂、干姜、蟹爪、黄芩、桃仁等分；每次用一两，加水二钟，煎至八分，空腹服，胎儿未动时再服一次。卷之八十五　补遗 《千金》简便方 大麸曲五升，浸入酒一斗中，煮沸二三次，分五次服；前一晚不要进食，空腹服用，以观察是否见效。