卷之五十九　香港脚门

译卷第五十九　香港脚门。病机叙论。东垣说：《千金秘录》总的认为，南方都是地势低洼、湿气和雾露聚集的地方；实际上是由于人体腠理疏松，阳气不能固护于外，因而行走其间时，清冷湿邪就会侵袭虚弱之处，疾病从下部发生。这是因为气血衰弱，受到清冷湿邪侵袭，邪气与气血一起运行于皮肤腠理之间；邪气盛而正气少，所以血气涩滞，涩滞就会痹阻，虚弱就会无力，于是形成痹弱，后人称为香港脚。孙真人所说的久坐久立于湿地而当时没有察觉，后来因其他疾病而发作，难道说的必定是南方人吗？卷第五十九　香港脚门。病机论述 医经说：北方地势高，多居住在丘陵地区，风寒凛冽，那里的人习惯饮用乳酪，并以肉为食。凡是饮用乳酪，都以饮得多、喝得快为能耐。又说：因此大量饮用，就会使气机上逆。乳酪和醇酒都是湿热之物，属于饮食的一类；再加上奉养过度，也会助长湿邪。水性滋润而向下，气不能[缺字]，所以向下流注到足部和小腿，日久便形成肿胀、胀满和疼痛，这是饮食中的湿热向下流注所致。再加上房事和劳倦，使脾肾更加虚弱，因而导致香港脚；应当按内因来治疗，这一定就是指北方的情况吧？卷之五十九　香港脚门 病机论述 医经说：南方地势低洼，水土虚弱，是雾露聚集的地方。江东和岭南大多都是这种情况。春夏交替时，山川之气蒸腾郁积，风湿毒气最盛；足部有时会肿痛，最终形成瘴毒型香港脚。其表现是脚先弯曲无力，逐渐发展为麻痹疼痛，小腿稍微肿胀，小腹微微胀满，头痛、心中烦闷，痰气壅塞上逆，午后出现寒热，大小便不通；严重时邪气攻入心脏，病势危急，治疗确实不能迟缓。支法存之所以留意经方，尤其擅长这种治疗，难道不是因为江东和岭南一带患这种病的人很多吗？卷之五十九　香港脚门 病机论述 《发明》说：香港脚这种病，实际上是水湿造成的。湿邪损害人的皮肉、筋脉，并且病位在下部；但也有两种来源：一种是从外感受，另一种是由内而生。两者的治法自然不同，所以分别辨析论述。这种病有实际证候而原本没有名称，自晋代苏敬开始给它命名；关中、河朔一带则没有这种病。只有南方地势低洼而水寒，清湿之气侵入人体，必然从足部开始，所以医经说：清湿侵袭虚弱之处，疾病就从下部发生。又说：足部和小腿肿胀叫作水肿，太阴经所主之处会出现[缺字]肿。这只是说湿邪从外感受而来；因此治疗方法大多采用辛温发散的药剂。至于由内而生的情况，却还没有相应的治法，难怪如此！有人问：如今北方地势高寒、风大，那里的人腠理致密，却又多患这种病，难道是因为当地湿气旺盛而成为邪气吗？况且这是从外感邪气，损伤足部的六经，所以症状像伤寒，治疗应当从发散邪气入手；因此经方治疗多以艾[缺字]为好，用来引导湿气向外排出。现在说是由内而生，难道还可以用六经发散来解释吗？为什么治法反而不完备？回答说：由内而生，是脾湿向下流注到足部和脚。脾主管四肢，湿气向下流注时，首先从阴分开始。例如人因脾虚而泄泻、饮食所伤时，足太阴脾经先出现肿胀，随后波及面目和身体，难道不是水湿从体内外溢造成的吗？香港脚由内而生，也是这个道理。起初脾湿向下泛溢，病邪出现在经脉，便也可以采用发散法治疗。如小儿痘疹，其病因多是禀受五脏的过盛之火，治疗应当从里托助，使病邪达于体表；这样痘疹能够透出，病证就会安定。既然如此，由内因导致的疾病，难道不能从表来论治吗？总的说来，应根据证候来施治，这是最稳妥的办法。由外因导致的，以发散为主；由内因导致的，以疏通、利导为主。南方人也有由内因导致的情况，怎么能不从内部治疗呢？卷之五十九　香港脚门 脉象 陈无择说：香港脚并不专属于一种邪气，也不专在一条经脉，因此与中风、伤寒、中暑、湿病不同。它还会夹杂产生各种疾病，不容易分别，必须先查明三阴三阳病变所在，再观察脉的虚实来治疗。自汗、邪气游走窜动，是风邪偏盛；无汗、拘挛急迫、牵掣疼痛，是寒邪偏盛；肿胀、胀满、身体沉重，是湿邪偏盛；烦渴、躁动发热，是暑邪偏盛。四种邪气同时侵袭时，只推断其中较重的一种为主，并分辨表里来施治。脉浮主风，脉紧主寒，脉缓、细、濡、弱主湿。脉洪数主热，脉迟涩主寒。脉沉而弦也主风，脉沉而紧主寒。脉沉细主湿，脉沉数主热。脉浮而见于阳分，说明病在外，宜发散；脉沉而见于阴分，宜疏通、利导。香港脚患者神志恍惚、胡言乱语，呕吐而不能进食，睡卧不安；若左寸脉忽大忽小、忽有忽无，是死证。卷之五十九　香港脚门 治法 香港脚是湿邪停留、气机阻滞而形成的疾病。杨大受说：香港脚属于壅塞之病，应当使用宣通的药剂，使气机不致壅塞，例如羌活导滞汤之类。所以通常宜用苍术、白术、防己、南星祛湿；用羌活、独活、木瓜、槟榔行气、利关节以消除壅塞；辅以木通、牛膝引药入经，当归、生地黄调和血分。这些是必用的药物。像东垣的当归拈痛汤之类，药力很强；其余则根据证候的虚实、寒热、表里、轻重来施治。这是医者随机应变、灵活施治的方法。卷之五十九　香港脚门 治法 香港脚这种病，如果不是外受寒湿，就一定是体内湿热向下流注。发散固然需要使用，但过度就会损伤卫气。用疏通、下利的方法消除壅塞，过度就会损伤脾，恐怕气机不能上升，反而向下流注而成病。发散不足，邪气就会滞留不去，寒热也不能消散；疏通、下利不足，湿热就会壅遏，肿痛也不会消退。关键全在于衡量病势的轻重来处治。卷之五十九　香港脚门 治法 杨氏说：香港脚属于壅塞之病，治疗应当使用宣通的药剂，使气机不致壅塞。如果壅塞已经形成且病势很盛，就用针刺放出恶血，以消除肿胀和热邪。医经说：蓄积就会出现肿胀发热。针刺放血之后，再用药物治疗。

译卷之五十九　香港脚门 治法 《活人书》说：凡是香港脚，服用补药以及用汤液浸洗，都是医治上的禁忌。关于浸洗，确实有应当禁止的情况，也有不必禁止的情况，关键在于随机应变地施治。补药应当禁用，是说在疾病初起时禁用；发散、疏利之后病已属虚，难道还可以禁止吗？浸洗应当禁用，是说外感湿气乘虚侵入而致肿的情况；若是内湿向下流注，肿痛不能向外宣达，难道还可以禁止吗？用补药扶助虚弱，用浸洗引导滞气，有什么可禁止的呢？有些禁忌应在发病以前遵守。《外台秘要》说：第一要忌发怒，发怒就会心烦，心烦则香港脚发作。又要忌大声说话，大声说话会损伤肺，肺受损后疾病也会发作。又不能让脚露在外面迎风、涉水，也不能用冷水洗脚；两条小腿尤其不宜受冷，即使暑月也应穿着帛[缺字]，到了冬天再加棉衣，使两小腿和大腿保持温暖并微微出汗最好。依照这些方法调养，香港脚自然会消退，也不会有邪气滞留不去的祸患。夏季腠理张开，不宜迎风取凉。在凉爽处坐着休息时，必须活动劳作关节，使气机通畅；这是养生的重要方法，也是抵御邪气的方法。每次饭后走二五百步，疲倦了就停止；脚中的恶气会随即向下消散，即使有浮肿，气也不会停滞。《发明》说：凡饮酒和饮用乳酪都不要过量，过量就会损伤脾，向下流注到足部和小腿，形成[缺字]肿，最终成为香港脚；尤其不能放纵欲望，否则就会发作。凡饮食之后，都应依照上述方法缓步行走。不坐在潮湿的地上，不穿湿衣服，就可以避免患香港脚。卷之五十九　香港脚门 药方 （《局方》）五积散：治疗寒湿流注经络所致的脚膝肿胀、胀满、疼痛等证。（药方见寒门。） （东垣）羌活胜湿汤：治疗湿邪流注脚部和腿部所致的肿痛、寒热交替发作、不能行走。（药方见湿门。） （《三因》）麻黄左经汤：治疗风、寒、暑、湿流注足太阳经所致的腰部和足部拘挛麻痹、关节肿痛、怕冷发热、无汗恶寒，或自汗怕风、头痛、不想进食。麻黄、葛根、细辛、羌活、白术、茯苓、防风、防己、肉桂、甘草（各等分）。以上药物切碎，每服五钱，加姜、枣煎煮，饭后较长时间服用。半夏左经汤：治疗足少阳经被风寒暑湿流注所致的发热，并连及腰胁疼痛、头晕目眩、呕吐不能进食、胸中热闷心烦，以及腿部麻痹、弛缓无力、不能随意活动。半夏、葛根、柴胡、细辛（各八分）；白术、茯苓、麦门冬、桂枝、防风、甘草、黄芩（各五分）；干姜（三分）。以上药物切碎，加水一盏半，用姜、枣煎服。热闷加竹沥，气喘急促加桑白皮、杏仁。六物附子汤：治疗风、寒、暑、湿四种邪气流注足太阴经所致的骨节烦痛、四肢拘急、自汗、气短、小便不利，以及手足有时浮肿。附子、肉桂、防风、白术、茯苓、甘草（炙[缺字]。各七分）。以上药物切碎，加水一盏半，用姜、枣煎煮，饭后较长时间服用。（《济生》）槟榔汤：治疗一切香港脚，疏散气机、疏通壅塞。槟榔、香附子、陈皮、紫苏叶、木瓜、五加皮、甘草（炙[缺字]。各七分）。以上药物切碎，加水一盏半，用姜煎至八分，服用。大腹皮散：治疗各种香港脚肿痛、小便不利。大腹皮（一钱）；槟榔、荆芥穗、乌药、陈皮（各七分）；紫苏叶、萝卜子（炒[缺字]。各五分）；沉香（五分）；桑白皮、枳壳（炒）、木瓜（各八分）；紫苏子（炒研，五分）。以上药物切碎，加水一盏半，用姜煎至八分，饭后较长时间服用。澹寮方：治疗香港脚侵入腹部、冲犯心脏所致的疼痛肿满，以及大小便不通。沉香、木香、羌活、白芍、槟榔（各五分）；苏叶、苏子（炒）、木瓜（各七分）；青皮、枳壳、抚芎、甘草（各三分）。以上药物切碎，作一服，加水一盏半、姜煎煮，饭后较长时间服用。（东垣）当归拈痛汤：治疗湿热所致的香港脚，表现为肢体关节烦痛、背部沉重、胸胁不舒，同时全身疼痛，湿热向下流注到足部和小腿，肿痛难以忍受。人参、苦参、升麻、葛根、苍术（各四分）；羌活、甘草（炙）、黄芩（酒炒）、茵陈（酒炒[缺字]。各一钱）；防风、当归身、知母（盐酒炒）、泽泻、猪苓、白术（炒[缺字]。各五分）。以上药物切碎，加水二盏煎成一盏，空腹温服。（《局方》）换腿丸：治疗足三阴经受到风寒暑湿之气侵袭，发作后出现拘挛、麻痹、弛缓无力，并向上侵犯胸胁、肩背，向下波及脚膝疼痛、足心发热、行走艰难。薏苡仁、南星、防己、石斛、槟榔、萆[缺字]、石楠叶、羌活、防风、木瓜（各四两）；川牛膝（酒浸）、当归、天麻、续断（各一两）；黄[缺字]（一两半）。研为细末，用酒和糊制成丸，丸如梧桐子大，每服五十丸，空腹用盐汤送下。卷之五十九　香港脚门 药方 （《宣明》）导水丸：治疗香港脚肿胀疼痛，或发热而湿热偏盛者。除湿丹：治疗内伤所致的香港脚肿痛。（两方见湿门。） （东垣）开结导引丸：用于槟榔气、饮食不能消化，并伴有痞满闷塞，且必然向下传导者。白术、茯苓、陈皮、半夏各一两；炒神曲、炒麦芽、炒枳实、泽泻各半两；干姜、巴豆霜各二钱。以上药物研成细末，用蒸饼制成丸剂，大小如梧桐子。每次服三十丸，空腹用温水送服。（《局方》）木香槟榔丸：治疗食积气滞、香港脚冲犯胸部，以及心腹胀满闷塞。（方剂见“气门”。） 三花神佑丸：治疗湿热流注、香港脚浮肿、四肢关节烦热疼痛，以及行走时双脚沉重下坠。（方剂见“痰饮门”。） 搜风顺气丸：治疗干涩型香港脚。（方剂见“风门”。） 搜风丸：治疗香港脚内有壅滞。大黄、槟榔、炒枳壳，以上各半两；黑牵牛取头末二两。以上药物研成末，用米糊制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五十丸，饭前用米汤送服。木香行气散：治疗香港脚因风、寒、湿气走窜停留，以及脚上生湿疮；本药能够止痛、祛除风湿并行气。木香二钱半，黄、木通、桑白皮、白术各半两，牵牛一两半。以上药物研成末，每次服二钱，于五更初用酒调服；制成丸剂服用也可以。

译卷之五十九　香港脚门 药方 （《三因》）大黄左经汤：治疗四种邪气流注于足阳明经，导致腰脚发红、肿胀、疼痛而不能行走，并见大小便秘结，或厌恶闻到食物气味、气喘胸闷、自汗。细辛、茯苓、羌活、大黄、炙甘草、前胡、炒枳壳、炒厚朴、黄芩、杏仁各五分。以上药物用水一盏半、姜三片、枣一枚煎至七分，饭后较久时服。加味败毒散：治疗足三阴经受热，毒气流注，脚踝以上发红、肿胀、疼痛，寒热往来如疟疾；或无汗而恶寒，或自汗而怕风。羌活、独活、前胡、柴胡各五分；枳壳、川芎、桔梗、甘草、人参各四分；茯苓、煨大黄、苍术各一钱。以上药物用水一盏半、姜三片、枣一枚煎至八分，饭后较久时服。（东垣）羌活导滞汤：治疗香港脚初起，全身疼痛，或四肢关节肿痛，大小便不通。先用此药疏导，随后再服当归拈痛汤。羌活、独活、汉防己、当归各一钱；酒蒸大黄一钱，（一钱）枳实（五分）。以上药物加水一盏半，煎至七分，服用。卷之五十九　香港脚门 药方 （《良方》）鸡鸣散：这是治疗香港脚的首选药物，不论男女都可以服用。如果因感受风湿而流注于脚，导致脚痛、筋脉肿大、疼痛难以忍受，服后效果神奇。槟榔七枚，陈皮、木瓜各一两，吴茱萸二钱，带皮生姜、桔梗各半两，紫苏三钱。以上药物研成粗末，分作八服。前一夜用水三大碗，文火煎至一碗半，去掉药渣；再加水二碗煎成一碗，将两次煎液混合，放在床头。第二天五更时分作二三次服下，只宜冷服；冬月稍微温热后服也可以。服药后用饼类食物压下；如果没有服完，留下来第二天逐渐服用也可以。服此药到天亮时，大便排出约一碗黑色粪便，这就是原本肾中感受的寒湿毒气从下部泻出的表现。到早晚前后疼痛停止、肿胀消退，就是见效了。木瓜汤：治疗香港脚。干木瓜、大腹皮、紫苏、木香、羌活、炙甘草各一钱，（各一钱）茯苓、陈皮（各八分）。以上药物加水二盏，煎至一盏，空腹服用。透骨丹：专门治疗香港脚。炮川乌、羌活、沉香、另研乳香、川芎、槟榔、木瓜各一两，木香一两半，白茯苓二两。以上药物研成末，用曲糊制成丸剂，大小如梧桐子。饭前用姜汤送服六十丸。沉香大腹皮散：治疗香港脚肿胀满闷、身体沉重疼痛，以及筋脉不利。这种病证都是由于湿气停留在经络所致；服药后血气调和，脚步轻快灵便，就是见效。沉香、槟榔、乌药、炒桑白皮、木通、茴香、甘草、紫苏子、陈皮、白茯苓、荆芥穗、紫苏叶各一两；枣儿、槟榔一两；炒枳壳半两。以上药物切碎，每次取五钱，用水一盏、姜五片、萝卜五片煎至七分，饭前温服。每天服二次，十天后每天服一次，病愈即停止。如果没有萝卜，就用一钱炒熟并研碎的萝卜子代替。如果大便干燥，就服加减神功丸。立效散：治疗严重的香港脚上冲心胸。此方消肿效果很好，也能治疗突然发生的肿胀。槟榔七枚，姜二两，陈皮、吴茱萸、紫苏、木瓜各一两。以上药物用水三升煎成一升三合，分两次服。沉香汤：治疗香

译港脚上冲心胸、烦闷、气促和脚部酸痛。沉香五分，赤芍药一钱半，木通五分，紫苏一钱，槟榔五分，吴茱萸三分。以上药物用水一盏半、姜三片煎至八分，不拘时间温服。（《三因》）神应养真丹：治疗厥阴经受到风、寒、暑、湿四气侵袭，导致左侧瘫痪或右侧瘫痪、痰涎壅盛、半身不遂、手足麻木、言语艰涩，以及脚膝荣气凝滞、全身疼痛。用四物汤加羌活、天麻，研成细末，用蜂蜜制成鸡子大小的丸剂。每次服一丸，用木瓜、菟丝子浸泡的酒送服。（《金匮》）八味丸：治疗足少阴经的香港脚进入腹部，出现腹胀疼痛、气喘。这是肾经虚寒导致的病证，病势最为危急，因为肾水乘犯心火，水能克火。老人患这种病，往往很快就会死亡，宜服此方。（方剂见“虚损门”。） 加味四斤丸：治疗血少所致的香港脚，以及足部痿弱酸痛。（方剂见“痰门”。） （《三因》）紫苏汤：治疗脚部软弱、气向上冲，阴阳错乱，清气与浊气不能分开；上部沉重、下部虚弱，中焦胀满、气喘急促、呕吐、自汗，身体机能失去正常规律。炒紫苏子、制半夏各一钱，（各一钱）前胡、厚朴（用姜汁炒）、甘草（炙）、当归身（各七分）、陈皮、肉桂（各四分）。以上药物加水一盏半、姜三片、枣一枚，煎至七分，不拘时间服用。（《三因》）独活寄生汤：治疗肝肾虚弱、风湿内侵，以及双脚软弱、痿弱麻痹、拘挛疼痛。（方剂见“腰痛门”。） 胜骏丸：治疗元气不足、受到寒湿之气侵袭，导致腰部和双脚拘挛蜷曲，脚背连同脚趾游走性疼痛、没有固定部位，筋脉不能伸展，行走时双脚不能随意活动。经常服用可以补益真气、强壮筋骨。附子一枚，炮制；当归酒洗；天麻、酒洗牛膝、木香、炒酸枣仁、熟地黄、防风各二两；木瓜四两；羌活、乳香各半两；麝香二钱；炒全蝎、没药、甘草各一两。以上药物研成末，另取生地黄三斤研成泥，加入无灰酒四升，煮烂成膏，再与前药混合均匀，捣制坚实。每一两分作十丸，细细咀嚼，临睡时用酒送服。冬月如果没有生地黄，就用炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子，每次服五十丸。（《良方》）紫苏散：治疗香港脚受风毒侵袭，脚部沉重肿痛。紫苏、桑白皮、炒茴香、木通各七分；枳壳一钱半；羌活、独活、荆芥、炙甘草、青皮、木瓜各五分；大腹皮六分。以上药物用水一盏半、姜三片、葱白一茎煎至七分，饭后较久时服。独活汤：治疗香港脚。独活、去节麻黄、川芎、熟附子、牛膝、蜜炙黄、 人参、干姜、木香、当归、白芍药、白茯苓、辣桂、杜仲、白术、炙甘草各等分。以上药物切碎，每次取四钱，用水二盏、姜三片、枣二枚煎成一盏，饭前温服。四斤丸：治疗肾经虚寒、香港脚攻冲疼痛。木瓜、天麻、酒洗肉苁蓉、酒洗并焙干的牛膝各一斤。以上药物用无灰酒五升浸泡，春秋浸五天，夏季浸三天，冬季浸十天，取出焙干，再加入附子。附子泡制去皮和脐二两，酥炙虎骨二两。以上药物研成末，用没药酒制成糊丸，大

译小如梧桐子。空腹用煎好的木瓜酒盐汤送服五十丸。经常服用可以补虚、除湿、强壮筋骨。石南丸：治疗风毒所致的脚弱、沉重下坠、疼痛麻痹，小腿肿胀生疮、足心隐隐作痛、不能着地，脚膝不能屈伸；并可治疗病邪上冲心腹头面、大小便涩滞不通。赤芍药、五加皮、麻黄、陈皮、赤小豆、牛膝、炒杜仲、大腹皮、川芎各二两；去皮尖炒杏仁、黑牵牛、石南藤各三两；萆、独活、木瓜各四两。以上药物研成末，用酒浸泡，以蒸饼制成丸剂，大小如梧桐子。空腹用木瓜汤送服二三十丸。茱萸丸：治疗香港脚进入腹部，气喘急促、濒临死亡。泡制吴茱萸、木瓜各等分。以上药物研成末，用酒糊制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五十丸至一百丸，空腹用酒或米汤任意一种送服。或者把木瓜蒸烂研成膏制丸，效果更好。在此方中加入大黄，就叫作三将军丸。（《直指》）二十四味轻脚丸：通用于治疗香港脚。酒洗当归、川芎、盐水煮萆、羌活、制杜仲、石南藤、薏苡仁、大槟榔、华阴细辛、枳壳各一两；炒苍术、五加皮、防风、独活、洗净续断、酒浸牛膝、威灵仙、海桐皮、木香、木瓜、麻黄、五灵脂、另研没药各三分；滴乳香半两。（各三分）滴乳香（半两）。以上药物研成末，用酒浸泡的糕糊制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五十丸，用枳壳木瓜汤送服。海桐皮酒：治疗风毒型香港脚、膝部和小腿疼痛。海桐皮、五加皮、川独活、炒枳壳、防风、姜制杜仲、酒浸牛膝、炒薏苡仁各一两半，生地黄二两半。以上药物研成末，用棉布包好，浸入一斗醇酒中；春季浸七天，冬季浸十四天。每天空腹温服一盏，中午再服一盏。（丹溪）防己饮：治疗香港脚。白术、木通、防己、槟榔、川芎、甘草梢、犀角、盐水炒苍术、酒浸生地黄、酒炒黄柏各等分。大便坚实，加桃仁；小便涩滞，加牛膝；有热，加黄芩、黄连；大热以及时令性热病，加石膏；有痰，加竹沥、姜汁。如果经常肿胀，主要是湿热所致，另有针对这种证候的方剂。（丹溪）苍术黄柏丸：治疗湿热、食积、痰饮流注所致的香港脚。盐水炒苍术、盐水炒黄柏、防己、南星、川芎、白芷、犀角、槟榔各等分；血虚，加牛膝、龟板。研成末，用酒糊制成丸剂服用。体型肥胖者，加用化痰药。健步丸：治疗脚膝无力、肿胀疼痛而难以行走。当归尾、芍药、陈皮、苍术、牛膝各一两；生地黄、吴茱萸、条芩各半两；桂枝二钱；大腹子三个。以上药物研成末，用蒸饼制成丸剂，大小如梧桐子。每次服一百丸，空腹用白术木通汤送服。（丹溪）槟榔滑石散：治疗湿痰型香港脚、大便滑泄。苍术二两，防风一两，槟榔、川芎各六钱，香附八钱，条芩、滑石各四钱，甘草三钱。以上药物研成末，可以制成丸剂，也可以煎汤服用。应痛丸：治疗香港脚疼痛难以忍受；这是峻猛的攻劫药剂。炮制去皮的赤芍药、炮制去皮尖的草乌等分，研成末，用酒糊制成丸剂，空腹用白开水送服十丸。（丹溪）治疗妇人足胫

译肿胀方：红花酒洗、苍术、牛膝、生地黄、黄柏、南星、草龙胆、川芎。有筋在足大趾处抽动，向上直到接近腰部的大腿处拘结，这是由于平时滋养过厚，又遇到风寒所致；宜用四物汤加酒炒黄芩、红花、苍术、南星，用姜煎服。（《集要》）二神汤：治疗各种风、寒、湿、热所致的足膝肿痛，以及脚骨发热疼痛。即使只有一点病邪，也能使人行走艰难；对各种香港脚都屡用屡效。制苍术、制黄柏，各三钱半。用水煎服，空腹服用，每天两次。

译卷之五十九　香港脚门 洗药 导气除湿汤：专门用于熏洗脚部肿胀疼痛。威灵仙、防风、荆芥、地骨皮、当归、升麻、白芍药、朔叶，切碎，各五钱。用水二斗煎成一斗五升，去掉药渣，趁热随时淋洗。矾石汤：治疗香港脚冲犯心胸。矾石三两，浆水一斗五升。煎沸三至五次后浸脚，效果良好。（《良方》）防风黄芪汤：熏洗香港脚。防风半两，荆芥、黄、木通、蛇床子、梦叶各一两。以上药物研成粗末，浓煎成汤。把腿架在桶上熏蒸，直到可以用手接触时再洗；必须露出脚趾，不要洗脚趾。鹭汤：鹭藤（一名忍冬藤，即金银花藤）、苏方木等分，加入少量淀粉。每次取一两，用水五碗煎数沸，先熏蒸，等到可以用手接触时再洗。足踏丸：治疗香港脚肿胀满闷、疼痛牵连骨髓。乌头三两，炮制去皮和脐；樟脑二两。以上药物研成细末，用浓醋制成丸剂，大小如弹子。每放置一丸在炉中焚烧，让脚踩在炉心上，用衣被严密覆盖，以出汗为好。第五十九卷　香港脚门 外敷药物 丹溪法：治疗香港脚肿痛。芥菜子、白芷（等分）。以上药物研成末，用姜汁调和后外敷。另一方：白芷、苍术、羌活（各半两），细辛（二钱半）。研成细末，用姜汁调和后外敷。另一方：治疗香港脚疼痛。大皂角、猪牙皂角、木香（各等分）。以上药物研成末，用醋调和；先在没有肿的地方涂抹，以截断毒气，不让它向上冲。然后再涂在下面的肿处，但脚趾尖不要涂；还要削去脚趾甲，以便排出毒气。另一方：草乌、白芷、防风、独活、羌活（各等分）。以上药物研成细末，再把数条生地龙研烂，用米醋调和后外敷。单用草乌末调酒外敷也可以；赤小豆末、南星末用姜汁调和后贴敷也可以。应当时时吃熟萝卜，吃到饱，以使气向下行。飞萝面用醋调和后涂抹。另一个方法：把黑牛粪用滚开的汤水调开，涂在疼痛处，用布包裹，再在外面盖上保暖的东西，疼痛立即停止。椒艾囊：治疗香港脚极为有效，也能避免各种香港脚、风气和毒气。艾叶（揉碎。半斤）、川椒（一斤，去除杂质）、草乌（研成粗末，二两）。将这三味药混合，装成像包袱一样的药袋，裹住脚底和小腿，不要穿鞋，直接用火踩在药袋上，下面生小火。椒和艾在微火作用下自然产生热气进入脚中，寒湿之气以及各种风毒之气便都能疏散。疼痛严重的，可以立即止痛；疼痛停止后，仍应每隔两三天做一次，或者每晚包裹，到了早晨取下。采用这个方法，没有不见效的。第五十九卷　香港脚门 外敷药物 《太平圣惠方》：治疗香港脚以及风寒湿痹、四肢拘挛蜷曲、脚肿得不能着地。用紫苏一两捣碎，加水二升研取汁液；用苏子汁煮粳米二合成粥，再加入葱、豆豉、姜一起食用。另一方：治疗香港脚，把盐炒热后敷在患处，过一会儿再用汤水洗。《外台秘要》：治疗香港脚冲心、心中烦闷。取糜稻秸一二斗放入锅中，加水煮成浓汁，去掉渣滓，再加入椒末一升，继续煎煮十多次沸腾；倒入盆中浸泡、洗脚，每次三至五遍即可痊愈。《卫生方》：治疗香港脚，将无名异末溶入牛胶中，调匀后贴在疼痛处。另一方：治疗香港脚疼痛难忍。取童便，或取自己的尿液，用马桶一个趁热浸泡双脚；桶口用纸、单衣或被子一类物品隔住其气，冷了就再加热。《简要济众方》：治疗香港脚肿痛连绵、长期不愈。黑附子（一个，去皮和脐）生用，捣成末，用姜汁调成膏状，涂在肿处；药干后再调再涂，以肿消退为止。另一方：治疗香港脚导致头面浮肿、心腹胀满、小便涩少。将马齿苋和小粳米浆汁一起煮熟食用。《肘后方》：治疗风毒香港脚。若小腿已经肿满，按压时手指陷入其中，就取牵牛捣成末，制成小豆大小的蜜丸；每次服三十丸，用生姜汤送服，待小便通利便可痊愈。另一方：治疗上述病证，即小腿肿胀，按压时手指陷入其中。有一个平民患了这种病，服药没有效果。一位道人教他饮用牛尿，勤饮二三升，使小便通利后就痊愈了。《千金方》：治疗岭南地区的香港脚，从脚一直到小腿、膝部肿满并连着骨头疼痛。将蓖麻叶切碎，蒸热后薄薄地包敷二三天，换掉它，肿胀就会消退。又一方：治疗上述病证。取朔根捣碎，与酒、醋共分为三份，其中根占一份，合在一起蒸熟后敷在肿处，一两天即可消退。也能治疗麻木不仁。枳叶酒：枳叶六十斤切碎，加水四石煮取四斗九升，用这些汁液按照通常方法酿造五斗米；另煮枳叶汁浸泡米并与酒料混合，封存七天，酒成后饮用，效果很好。第五十九卷　脚跟痛 病机 丹溪说：脚跟痛有的是痰所致，有的是血热所致。属于血热的，用四物汤加黄柏、知母、牛膝之类药物。有痰并吐痰的，用五积散加木瓜。舟车丸、除湿汤，都能治疗脚跟痛。（方剂见“湿门”。） 第六十卷　疝气门 病机 《内经》说：任脉发生病变，男子会出现腹内结聚的七种疝病，女子会出现带下、瘕和积聚。又说：肝脉大、紧急、沉，都是疝病的脉象。又说：小腹牵引睾丸，并牵连腰脊，向上冲到心部；吐出清水，并出现呃逆、嗳气；严重时病邪进入心部，使人容易忘事、容易悲伤。《甲乙经》说：邪气在小腹。小肠有病时，小腹疼痛牵引腰脊，并贯连肝肺。如果这条经脉虚弱不足，风冷之邪就会乘虚而入。邪气进入后就向上冲犯肝肺，侵入的寒气散布在胸中，聚结于脐部，牵引睾丸，使其向上而不能下降；疼痛进入腹中，严重时还会冲到心胸，这大概是因为相关经络有所联系。启玄子说：“控”就是牵引的意思。睾丸，就是阴丸。《灵枢经》说：邪气在小肠，会牵连睾丸；小肠经联系肾，贯通肝并联络肺，又联系心；邪气盛时，厥逆之气就会向上冲。又说：疝病，是阴部牵连小腹而拘急疼痛。《巢氏病源》说：各种疝病，是阴气积聚在体内，又受到寒气侵袭，使营卫失调、气血虚弱，所以风冷之邪进入腹内而形成疝病。疝就是疼痛；有的表现为小腹痛而不能排大小便，有的表现为手足厥冷、绕脐疼痛、自汗，有的表现为冷气逆冲心腹，使心部疼痛，或里急而腹痛。这些症候各不相同，所以称为各种疝病。《难经》说：任脉发生病变，腹内感到苦于结聚，男子表现为七种疝病。《原病式》说：疝病表现为小腹牵引睾丸，肿胀、拘急、绞痛，这是因为寒邪主收引拘缩。寒邪到了极盛而转化为土气加以制约，所以出现肿满。经文所说的男子疝病，是指阴部牵连小腹而拘急疼痛，因此这样称说。妇女小腹肿胀，都是足厥阴肝脉所主的病变。经文注释说：寒气聚集就形成疝病。