卷之六十五　咽喉门

译卷第六十五　咽喉门 病机 张子和说：咽喉的各种疾病，用一句话概括，就是相火所致。医者应分别详察各种症状，另行辨识为十八种证候：第一种叫单乳蛾，（形状圆圆的，像小箸头，生在咽喉关上，或在左边，或在右边。生在咽喉关下的难以治疗。） 第二种叫双乳蛾，（形状也像箸头那么大，生出两个，位于咽喉关的两边。生在关下的也难以治疗。） 第三种叫蝉舌风，（又名子舌。从舌头下面重新生出一层舌头，今天人们称为重舌。） 第四种叫牙蜞风，（牙龈上高度肿胀，毒邪聚集而形成疮的，就是这种病。） 第五种叫木舌风，（舌头肿大，像木头一样不能转动。） 第六种叫舌黄，（舌头肿痛，颜色发黄。） 第七种叫切牙噤口风，（症状是牙齿全部出现〔原文“作胃”疑有讹误〕，嘴巴紧闭不能张开。） 第八种叫鱼口风，（像鱼吸水一样张口呼吸，无法治疗。） 第九种叫聚毒塞喉风，（毒邪聚集在咽喉关处，涎液黏稠，难以咯吐出来。） 第十种叫悬蜞蛊毒风，（一侧咽喉肿胀，能进食却不能咽水，外部肿得像鸡蛋，就是这种病。） 第十一种叫抢食风，（又名飞丝毒。口中因吃了肥腻、油煎烧烤等不良食物而生出水泡。） 第十二种叫猎颊风，（症状是牙床疼痛，并连带面颊一起肿胀。） 第十三种叫缠喉风，（风邪从下颌边经过头部下方，出现红色，并发寒热的，病情危险。） 第十四种叫松子风，（口腔内直到咽喉都红得像猪肝，张口吞咽食物时气息上逆，不能饮食；喉中有声响的难以治疗。） 第十五种叫崩砂脱口风，（上下牙龈和舌下都红肿，口中出现〔原文缺字〕；如果阳热过盛，牙根腐烂，牙齿就会脱落。） 第十六种叫连珠风，（舌头下面先起一个水泡，片刻后又起一个，有时接连起五七个，像串珠一样。） 第十七种叫蜂子毒，（有的发生在腮部、面部，溃烂流脓；有的发生在咽喉关处，舌头不生疮，病变颜色黄得像蜂子。） 第十八种叫走注瘰〔原文缺字〕风。（症状是颈项部结成肿核，皮肤也肿胀。怕冷发热，症状像伤寒。） 这十八种证候之外，还有喉痹突然发作、突然死亡的，叫走马喉风，又叫锁喉风。虽然名称和表现各不相同，但总的都是热邪过盛而生风，风火急剧变化，自然发展迅速，所以会突然发病并突然死亡。卷第六十五　咽喉门 病机 十八种证候之外，还有尸咽证。这是由于阴阳失调，脾肺壅塞亢盛，风热毒气不能宣通，于是使尸虫活动起来，向上侵蚀咽喉，或痒或痛，像〔原文缺字〕的症候。谷贼是稻谷的芒尖坚硬粗涩，藏在米中而被误食，停滞在咽喉之间，不能传化；因此风热一同聚集，与血气搏结，使咽喉肿胀刺痛，就像咽喉中生了谷刺一样。有〔原文缺字〕积聚成毒而肿胀的，叫作悬痈。有的肿得很大，堵塞咽喉，不能进食，这也是咽喉急症。如果不迅速治疗，都可能使人死亡。这也属于突然发生的急病，是热气造成的，医者不可不知道。卷第六十五　咽喉门 病机 喉部是饮食通过的关口。喉痹多由饮酒过量，以及辛辣、肥甘食物的毒邪郁积壅滞而起；这些因素生痰，痰又生热，热又生风；呕吐、咯痰、咳嗽损伤咽喉经脉，使咽喉枯槁，饮食难以下咽。严重时痰液堵塞，使声音不能发出，并很快死亡，所以称为锁喉。卷第六十五　咽喉门 病机 庞氏说：医经典籍所说的伏气之病，古方称为肾伤寒，指不在时令的暴寒侵袭人体，毒气潜伏在少阴经中，起初不发病，经过十天或一个月才发作；脉象微弱，按伤寒的方法治疗，但这不是喉痹病，随后必然出现下利。还有一种流行的时疫，咽喉疼痛、颈项肿胀，叫作虾蟆瘟，又叫鸬〔原文缺字〕瘟。这种证候也非常凶险，十个人中往往只有一两个能够救活。凡是这些病，都应当在各类相关论述中查找辨治。李东垣有普济消毒饮，治疗瘟疫引起的喉痹，屡用屡效，见效很快。卷第六十五　咽喉门 病机 医经典籍说：阴病发展到极重时会出现虚火，发生喉痹，这种情况多半不能治疗。治疗方法就是使用蜜炙附子。卷第六十五　咽喉门 脉候 两手寸部脉浮大洪盛而有余力，是喉痹的脉象。脉象微弱而沉伏的，不能治疗。喉痹见沉脉属阴，见浮脉属阳。右手关部脉的阴阳两部都充实，是喉痹的征候；还会使人高热怕冷，七八天不治疗就会死亡。

译卷第六十五　咽喉门 治法 子和说：喉痹大体是痰火造成的，病情急迫时应先催吐痰液，随后再用下法，使上下分消，病就会痊愈。病情更严重的，应先用针刺放血，然后再用药催吐、攻下，这是治疗的上策。如果患者害怕这些曲折的治疗方法而另寻缓治，转眼之间就会丧命。治疗这种喉痹之火，就像救火一样，片刻也不能耽搁。《内经》说：火邪郁结，应当使它发散出来。这里的“发”就是发散，所以说催吐之法也有发散的意义。放血也是发散的方法之一。治疗这种病，不能拘泥于缓和的小方，使用药物时还说：“我的药是平稳的王道之剂，不会扰动脏腑。” 至于放血也是如此，如果侥幸遇到病情较轻的患者而治愈，病情严重的患者却因此走向死亡，难道不是误杀吗？卷第六十五　咽喉门 治法 凡是喉痹病情很重、很严重的，应当采用催吐法；可以用桐油，或灯油脚，用鹅毛伸入咽喉探吐。病情较轻的，用新鲜采来的园中李树根煎汤含服，再把药根研烂敷在头顶。（《本草》说李树根能治疗喉痹。） 也可以用射干捣碎，用逆流水调服以催吐。缠喉风这类急症，都属于痰热，也应当用探吐法。把白矾、胆矾吹入咽喉，能很快催吐痰液。喉痹病势轻的，用酸味药使其收敛柔软；病势重的，用辛味药使其发散。痰液结聚的，用催吐法；病势严重而紧急的，用砭石刺出血来。人火用寒凉法治疗，龙火则用火热之法驱逐。（也就是寒凉药要温热服用。） 卷第六十五　咽喉门 治案 《医说》记载：有一个人带着两个仆人进京，其中一名仆人突然患喉风，咽喉胀满，气息堵塞不通，生命危在顷刻。他向当地人打听，有人说李家世代都是治疗喉痹的医生，于是立即让仆人前往求医。李医生惊讶地说：“病情非常危险，幸亏还能来到这里，否则马上就会死，这还有什么疑问？” 于是他从箱子里取出一根纸捻，用火点燃，刚冒烟就吹灭，让仆人张开嘴，刺入咽喉之间；不久吐出半合紫血，立即气息舒畅，能够说话。随后吃了掺有药末的粥，并敷上药，马上痊愈。那人认为这药十分神奇，暗中探问其中的秘密，原来事先把巴豆油涂在纸上，所以用火一烧就燃着，借助它的毒气直达病处。有一人咽喉肿痛，不能进食，身体发热，头痛，大便不通。众医争论不休，都认为是热证，应当服用寒凉药。有一位擅长医术的医生说：“脉象紧而数，这是感受寒邪所致。” 众医都不赞同。那位良医说：“我有办法验证是寒证还是热证。在屋里生火，用煎过的葱汤给他洗浴；如果是热病，那么在这个温暖的地方必定会出汗，而且咽喉疼痛不会减轻。如果是感受寒邪，即使洗浴也不会出汗。” 患者相信他的话，于是进入浴室，洗浴后没有出汗，便在浴室中服下一服麻黄汤；不一会儿大汗淋漓，大便也通了，很快就平安无事。众医都佩服他的医术神妙。凡是辨别热病还是感受寒邪，用这个方法最为巧妙。张子和治疗一名男子的缠喉风：表证和里证同时发作，药物无法咽下；我把寒凉药灌入鼻中，使其泻下十多次，外敷拔毒散；又将阳起石烧红，与伏龙肝等量研成末，用新汲的水扫拭一百遍，三天后热势才退，肿胀消失。有一位贵妇人患喉痹，这是龙火所致，应当使用寒凉药剂，但不能冷服，因为龙火宜用火来驱逐。人火，就是烹饪用的火，火性猛烈。当时让人在高堂之上，由侍婢携带火炉，把药铫放在炉上，使药液经常保持微温，不至于大沸，温度适口后，时时小口啜饮，共饮一百多次，龙火自然就会消散。这种方法是用热来运行寒药，并不是因为属于热病而有所违背。【咽喉痛】以甘桔汤为主方，加荆芥穗、薄荷叶、当归，温热含漱并服用；还宜针刺少商穴，使其出血。【喉干燥痛】用甘桔四物汤，加荆芥、知母、黄柏、黄芩、枳壳。【喉疮咽痛】属于虚火游走而没有约束，使用人参、黄柏（蜜炙）、荆芥穗。【实热】用黄连、荆芥、薄荷、硝石，以蜂蜜和姜汁制成丸剂，含在口中慢慢化服。【虚火】用人参、竹叶、竹沥。若血虚，加服四物汤。【喉痹】若兼有心、腹、腰、胁疼痛，多数难以治疗。患喉痹时，取马蔺草叶，加少许香油，捣取汁液，滴入喉中，病情立即减退。患喉痹时，频频饮用消梨汁；如果患者能够自行咀嚼吞咽，也可以直接食用。这种东西能够大力解除热毒。南方缺少梨的地方，可将上好的萝卜捣取汁液，加入玄明粉饮用，也有效。【谷贼】喉中发痒并有刺感，想要咳嗽，称为谷贼。这是因为误吞了谷物的芒刺，刺留在咽部，因而又痒又痛。凡是谷贼，病位属于咽部；马喉风，病位属于喉部，不能不加以辨别。把芝麻炒熟研成粉末，慢慢小口含咽。

译卷第六十五　咽喉门 药方 （《和剂》）甘桔汤：治疗各种风热向上壅滞所致的咽喉肿痛，吞咽或吐出时好像有东西阻碍。甘草（二钱）、桔梗（四钱），加荆芥穗（三钱，疗效尤其迅速）。以上药物切碎，制成一剂。用水二盏煎至八分，饭后服。（《拔萃》）甘桔汤：治疗热邪所致的喉痹肿痛。桔梗、甘草、薄荷、栀子、连翘、黄芩（各等分）。以上药物切碎，每次用六钱，加竹叶煎服。（《澹寮》）牛蒡子汤：治疗风热向上壅滞所致的咽喉肿痛，或生乳蛾。牛莠子（研）、玄参、升麻、桔梗、犀角、黄芩、木通、甘草。以上药物等分，切碎，每次用半两，加生姜一片，用水煎服。（《局方》）龙脑鸡苏丸：治疗上焦有热、咽部肿胀疼痛。（方剂见“热门”。） 凉膈散（方剂主治与上方相同。） （《三因》）玉钥匙：治疗风热喉痹以及缠喉风。焰硝（两半）、硼砂（两半）、冰片（一字）、白僵蚕（一钱）。以上研成粉末，每次用五分，以竹管吹入喉中，立即见效。也可以加入雄黄二钱，称为密钥匙。（《良方》）如圣汤：治疗咽喉有痰、吞咽食物时疼痛，以及咳嗽、咯痰、吐血、气促；还治疗小儿疮疹毒邪攻入所致的咽喉肿痛。麦门冬（半两）、牛蒡子（炒）、桔梗、生甘草（各一两）。以上研成细末，用沸汤调服，慢慢服下；加入竹叶煎服，效果更好。山豆根汤：治疗热性喉痹。山豆根、升麻、射干（各等分）。以上药物切碎，每次用三钱，加水二盏煎至七分，去渣后趁温时时小口服用。（秘方）夺命散：治疗急喉风。白矾（枯）、僵蚕（炒）、硼砂、皂角（炙，去皮和弦）。以上药物等分，研成细末，每次取少许吹入喉中，痰吐出后即可痊愈。（秘方）三黄丸：治疗喉痹，疗效极佳。大黄、黄芩、黄连（各二两），黄药子、白药子（各两半），山豆根、黄柏、苦参（各一两），硼砂、京墨（各三钱），冰片（一钱），麝香（少许）。以上研成细末，用猪胆汁调和，在甑内蒸两次后，加入冰片、麝香、硼砂制成丸剂，每丸如豆大。含在口中化开，咽下津液，日夜常含，不要只让药味停留在口中，这样才有效。（《三因》）解毒雄黄丸：治疗缠喉风以及上膈热邪壅滞、痰涎不畅、咽喉肿痛。雄黄、郁金（各二分半），巴豆（去皮去油，一粒）。以上研末，用醋调成糊状制丸，每丸如绿豆大。每次服七丸，用茶水送下，使药物吐出，顽固疼痛即可痊愈。（《三因》）如圣散：治疗风痰壅盛、咽喉肿痛、饮水进食不下、牙关紧闭。雄黄（乳钵研细）、枯白矾、藜芦（取浓厚者，去皮和心，不可生用）、猪牙皂角（去皮，炙黄）。研成粉末，每次用一字吹入鼻内，吐出痰液即可痊愈。（《济生》）二圣散：治疗缠喉风、急性喉痹。胆矾（二钱半）、白僵蚕（炒至浮起，半两）。研成细末，取少许吹入喉中。（《济生》）：治疗急性喉痹。白明矾（三钱）、巴豆（二个，去壳，切成六瓣）。把明矾放在药铫中用慢火熬化成水，将巴豆放入其中，等药液干后取出巴豆，再将明矾研成粉末。每次取少许吹入喉

译中，立即见效。（《本事》）利膈汤：治疗脾肺有热、虚烦向上壅滞、咽喉疮肿。薄荷叶、荆芥穗、防风、桔梗、人参、牛蒡子、甘草（各等分）。以上切碎，每次用半两，饭后加水煎服。（《御药》）碧玉丸：治疗心肺积热向上攻冲咽喉，导致肿痛闭塞、水浆不能下咽。对于重舌、木舌、喉疮、口疮，也都适宜服用。青黛、盆硝、蒲黄、甘草末（各一两）。以上研末，用砂糖制丸，每两药末制成五十丸，每次服一丸，含化。也可以将干药末吹入喉内。加入硼砂研末，称为碧雪。（《良方》）清心利膈汤：治疗咽喉肿痛、痰涎壅盛。防风、荆芥、薄荷、桔梗、黄芩、黄连（各钱半），山栀、连翘（各一钱），玄参、大黄、朴硝、牛蒡子、甘草（各七分）。以上制成一剂。用水二盏煎至一盏，饭后较长时间服用。（《良方》）玄参散：治疗悬痈疼痛，痛苦难忍。玄参、升麻、射干、大黄（各一钱半），甘草（一钱）。制成一剂。用水二盏煎至一盏，不拘时间，慢慢服下。上清丸：治疗口舌生疮、咽喉肿痛，能够止咳、清利声音、润肺、宽利胸膈并化气，疗效极佳。苏州薄荷叶（一斤）、百药煎（半斤）、砂仁（一两）、硼砂（二两）、冰片（二钱）、桔梗（一两）、甘草、玄明粉、诃子（各半两）。研成极细末，用炼蜜制成丸，每丸如芡实子大。每次服一丸，临睡时含在口中化开。也可以制成小丸，用茶水送服。玄霜：治疗喉痹。薄荷梗（烧至存性，研末，四两）、硼砂、盆硝、胆矾（各二钱）。以上研末，取油二三滴滴在水面上调和，点涂患处。（《良方》）夺命无忧散：治疗缠喉风、咽喉肿痛、口舌生疮、心腹胀满、脾积形成的症瘕结块、小儿乳癖、误吞骨屑而哽塞不下、热盛喉痹以及气急烦闷紊乱。寒水石（三两，炮制方法原文缺失）、玄参、管仲、砂仁、滑石（飞）、黄连、茯苓、山豆根、荆芥穗、甘草（炙，各两半），硼砂（三钱）。（各两半）硼砂（三钱）。以上药物研成细末，每次服一钱，干药末掺在舌上，随后用新汲的水咽下，不限服用时间。即使是各种毒物和坚硬之物，也能将其消除化解。若误食杏仁、巴豆、辛辣食物、姜、桂、胡椒、燥毒之物、葱、韭、蒜等，以及各种药毒、火毒，也可以使用。此药能滋润三焦，除去三尸，杀灭八邪，祛除九虫，驱逐瘟疫；对于各种重要疾病，疗效神奇。龙脑丸：治疗咽喉连同面颊、颏部肿胀，病程已持续多日，吞咽津液疼痛，并且口渴。龙脑（研）、升麻、黄、马牙硝、大黄（锉）、石膏、麝香（研）、甘草（各等分），玄明粉（研，三分），生地黄（二两，绞取汁）。除生地黄汁外，均研成细末，用生地黄汁调和；如果太干，再加入少许炼蜜，制成丸剂，每丸如小弹丸大。每次取一丸，用棉花包裹，含在口中化开并咽下津液，每日三四次，不拘时间。牛胆膏：治疗锁喉风。青黛（一钱）、僵蚕（半两，炒）、朴硝（一两，研）、甘草（二钱半，生用）。以上研成细末，装入腊月黄牛胆中，悬挂在通风处一百日后取出；再加入少许麝香，一同研成细末。每次服五分，用井花水调服，或吹入喉中。

译（《圣惠》）硼砂散：治疗咽喉疮肿、闭塞不通。硼砂、僵蚕、百药煎、川芎（各三钱），山豆根、盆硝、薄荷、紫河车（各半两），青黛（一钱）。以上研末，每次用五分吹入喉中，也可以用水调服。（《局方》）如圣胜金锭：治疗咽喉突然闭塞、单双乳蛾、重舌、木舌，这些病都能治疗。硫黄（研）、川芎、腊茶、薄荷叶、川乌（炮）、硝石（研）、生地黄（各二两）。以上研成末，取生葱汁调和，制成锭剂。每次服用时，先用新汲水灌漱口腔，再咀嚼生薄荷叶五至七片，然后将一锭药与薄荷叶一起嚼得极烂，用井水咽下。病情严重时连续服三剂，另取一锭放在患处，病情会随着药物消散。（《医林》）祛毒牛黄丸：治疗咽喉肿痛、舌根强硬、口内生疮、胸膈不畅。牛黄（三钱），硼砂、桔梗、生地黄、犀角屑、人参、琥珀（研，各半两），寒水石（炮制方法缺失，去火毒，二两），铅白霜、冰片、雄黄（各一两），蛤粉（飞，四两），玄参、升麻（各三钱），朱砂（研，七钱）。（各半两）寒水石（去火毒，二两）、铅白霜、冰片、雄黄（各一两）、蛤粉（飞，四两）、玄参、升麻（各三钱）、朱砂（研，七钱）。以上药物研成细末，混合研匀，用炼蜜制成丸剂，每丸大如弹子，以金箔包衣，收入瓷罐中贮存。每次服一丸，用浓煎的薄荷花汤化服，或用新汲水送下；每日服三次，也可以含在口中化服。麝香朱砂丸：治疗咽喉肿痛、闭塞不通、舌根胀痛，或生疮疖。麝香（二钱）、朱砂（二两半）、硼砂（三两）、寒水石（炮制方法缺失，四两）、马牙硝、铅白霜、片脑（各三钱）、甘草。以上研成末，用甘草膏和成丸，每丸如梧桐子大，以朱砂为衣，不拘时间，每次含化二丸。七宝散：治疗喉痹以及缠喉风。直僵蚕（十个）、硼砂、雄黄、全蝎（完整者十个，去毒）、明矾、猪牙皂角（炙，去子、弦、皮，各一钱），胆矾（五分）。（各一钱）胆矾（五分）。以上药物研成细末，每次用一字，吹入咽喉中，立即痊愈。防风散：治疗咽喉疼痛，虚证患者少用，实证患者多用。防风（一两），羌活、僵蚕、大药子（蜜炙）、硼砂、荆芥、黄药子、大黄（用湿纸包裹煨制，至香熟）、细辛、川芎、红内消、山豆根、郁金、甘草（以上各半两），牙硝（三钱），苏州薄荷（半斤）。以上研成细末，研取薄荷汁，加少许蜂蜜调和。每次服一匙，不拘时间服用。（《医林》）透天一块水：治疗各种风热喉痹、口舌生疮、头目不清、痰涎壅盛。黄连（一钱），冰片、硼砂、薄荷叶、槟榔、蒲黄、甘草（各一钱），荆芥穗、黄柏（各五分），白砂糖（半两）。以上研成细末，用炼蜜制成丸剂，每丸如芡实大。每次服一丸，含在口中化开。消毒犀角饮子：治疗体内蕴积的邪热、咽膈不畅、腮部和颈项肿痛，以及结核、风疹、痹毒。荆芥（四钱）、防风（一钱）、甘草（二钱）、牛蒡子（一钱）。以上制成一剂。用水二盏煎至八分，饭后较长时间服用。（东垣）通关饮：治疗喉痹肿痛、不能说话。只要还能把药服进

译去，没有不能治愈的。这是采用从治法的方法。人参、白术、茯苓（各一钱），炙甘草（钱半），桔梗（二钱），防风（七分），荆芥、薄荷、干姜（炮），或加熟附子（各五分）。用水二盏煎至七分，慢慢给患者服下。（《三因》）蜜附子：治疗腑寒导致的咽喉闭塞、吞咽吐出都不通畅。大附子（一枚，去皮和脐，切成大片，涂蜜，炙至黄色）。将药片含在口中，咽下津液；甜味消尽后，再涂蜜炙用。（秘方）立效散：治疗喉痹突然不能说话、水浆不能下咽。白矾（研末）、净朴硝（研末，各五分）。土牛膝根洗净，捣取汁半盏，加入上述两种药末调匀；咽下后再咳嗽吐出，若有异物，就会随药汁排出，从而可以打开喉道，服用二三次即可痊愈。通关散：治疗咽喉肿痛、水谷不能下咽。青盐（三钱）、枯矾（二钱）、砂（一钱）。以上研成末，每次取少许吹入喉内，涎液吐出后，肿胀一两次便会立即消退。一提金：治疗咽喉肿痛。老黄瓜一条，去掉瓜子，装满好皮硝，阴干后研成粉末；每次取少许吹入喉中，即可痊愈。（《经验》）冰梅丸，治疗十八种喉痹都有效。大南星二十五个，取鲜品；大半夏二十五个，取鲜品；桔梗二两。以上各药切成片；皂角炙过，去掉皮和弦；食盐、白矾、防风、朴硝各四两；另取七分黄熟的大梅子一百个。先把硝、盐用水浸泡一周，然后将各药研成细末，放入水中拌匀，把梅子放入药水中，水面高出梅子三指为度；浸泡七天后取出晒干，再浸再晒，直到药水耗尽为止。将梅子放入瓷罐中密封保存，若表面结起霜状白衣，效果更好。使用时用薄棉布包住，含在口中，慢慢咽下所出的津液，痰排出后即可痊愈。（《经验》）青梅煎，在五月初五制作，治疗喉痹。青梅二十个，五月初一用盐十两腌至初五，取梅汁与药物调和；白芷、羌活、防风、桔梗各二两，明矾三两，猪牙皂角三十条。以上研成细末，用梅汁拌和均匀，装入瓷罐收藏，按照前面的方法含服。

译卷之六十五　咽喉门 简易诸方 《肘后方》：治疗喉痹肿痛。取腊月的猪胆一个，装入白矾末至满，悬挂在无烟处，干后研成粉末，吹入喉中，有效。又一方：将山豆根用清水浸泡一会儿，含在口中，咽下苦水即可痊愈。又一方：将鸭嘴胆矾装入青鱼胆内，阴干后研成粉末，吹入喉中。便宜方：治疗喉痹，用豆豉煮汁，含在口中并咽下。一方：把黄荆叶绞取汁液，含服。一方：治疗急喉风、牙关紧闭。巴豆去壳，用纸包住，去掉油分后在纸上捻成纸捻，点燃后吹灭，把烟熏入鼻中；很快就会口鼻流涎，牙关随即张开。（《外台秘要》）：治疗走马喉痹以及毒气壅塞。桔梗二两，去掉芦头，洗净后切碎；用水四盏煎至一盏，去掉药渣，不拘时间分两次服用，有效。一方：将枯矾和盐研成粉末，用筷子头蘸取点入喉中；对悬痈肿痛处，可直接干撒，效果很好。《灵苑方》：治疗急性喉痹，病情危急、片刻不能等待时，皂角去皮、去子，生用半两，研成粉末，用筋头蘸取少许点在疼痛处；再用醋调药敷在颈项下，不久即可破溃出血而痊愈。又一方：治疗喉痹和毒气。生姜二升捣取汁一升，加入好蜂蜜五合，用小火熬至只剩八分。每次服一合，每天三至五次。《集验方》：治疗缠喉风、喉痹和走马牙疳。取蚕蜕纸，不限多少，烧至存留药性，研成粉末，用炼蜜制成芡实大小的丸剂。不拘时间含化一丸，咽下津液，有效。牙龈宣露的，擦在牙齿上。又一方：治疗喉中乳蛾。用大鲜鱼的胆汁调和官粉，收藏备用。每次取少许，用筷子头点入喉中，乳蛾便会消退。又一方：治疗缠喉风。将生白矾研成细末，用冷水调服二钱。又一方：治疗咽喉颈项肿胀、不能进食。将生韭菜捣烂，敷在颈项上，有效。《本草》方：治疗喉痹初起的肿痛。含硼砂并咽下津液，有效。又一方：治疗热痰喉痹。用萝卜汁调和皂角浆水服下，促使呕吐，吐出后即可痊愈。卷之六十五　咽喉门 针灸法 喉痹的针灸治疗，《内经》记载有两类。现在根据经脉经过咽喉、取穴后有效的部位，以及因其他疾病牵连而导致喉痹的情况，取用的总共有六条经脉。喉前部疼痛，取手阳明经和足阳明经的经脉。喉痹而不能说话，取足阳明经。经文说：足阳明胃经的脉，从人迎穴前方下行，经过人迎穴旁，靠近喉咙；它所主治的病症包括头部肿胀、喉痹。应观察经脉的盛衰、虚实、寒热；脉气陷下的，就在相应部位取穴治疗。又说：足阳明经的络脉名叫丰隆，距离外踝八寸，分出后走向足太阴经；其病气上逆，就会出现喉痹、突然失音，应取丰隆穴治疗。喉痹但还能说话，取手阳明经。经文说：手阳明大肠经所主的病症有喉痹。应观察经脉的盛衰、虚实、寒热；脉气陷下的，就在相应部位取穴治疗。喉痹，取手少阳经。经文说：手少阳三焦经的脉上行到颈项，联系耳后；经脉发生异常活动时，就会出现咽喉肿胀、喉痹。应观察经脉的盛衰、虚实、寒热；脉气陷下的，就在相应部位取穴治疗。又说：邪气侵入手少阳经的络脉，会使人发生喉痹；针刺手中指和次指指甲，距离指端如一片韭叶那么宽的部位，壮年人立即见效，老年人过一会儿见效。左侧有病取右侧，右侧有病取左侧。足厥阴肝经的脉沿着喉咙后方运行，所以喉咙后部疼痛时取此经，屡次验证有效。足少阴肾经的脉向上贯穿肝脏和膈膜，沿着喉咙运行。窦汉卿说：取穴必须准确，取照海穴治疗喉中痹塞就是这个道理。（这是两条经脉经过咽喉的部位。） 因其他疾病牵连而导致喉痹的，取太陵穴。经文说：心咳的症状是喉中像有东西梗塞，严重时咽喉肿胀、喉痹；应取心经的俞穴，也就是太陵穴。喉咙疼痛，取足少阴肾经。经文说：足少阴肾经所主的病症包括咽喉肿胀、气逆上冲、咽部干燥、舌头疼痛。又说：咽喉中疼痛，不能咽下唾液，有时又不能吐出唾液的，针刺然谷穴前方使其出血，立即痊愈。左侧有病针刺右侧，右侧有病针刺左侧。咽部疼痛，取手太阳小肠经。经文说：手太阳小肠经发生异常活动时，会出现咽部疼痛、下颌肿胀；应观察虚实寒热，在脉气陷下处取穴。天柱、天突（以上两穴都治疗喉咙肿胀、喉咙疼痛和不能说话。） 三间（治疗喉痹，咽喉像有东西梗塞。） 行间（治疗喉痹、气逆，咽喉像被扼住一样。） 少产（治疗喉痹，用三棱针刺出血，立即痊愈。这个穴位在双手大拇指内侧，距离指甲角约一韭叶宽。） 合谷（治疗喉痹，针刺五分，立即痊愈。） 阳谷，位于手大拇指指甲后第一节（或灸三壮，或刺出血，治疗喉痹。男子灸左侧，女子灸右侧。） 卷之六十五　咽喉门 导引法 治疗喉痹时，让患者屈曲双手大拇指的第二节，迅速张开嘴，并用力紧咬；这样可使气机通畅，血丝自然消散，肿胀也会消退。卷之六十五　咽喉门 各种异物哽塞咽喉 陈无择说：治疗哽塞的方法都按事物类别相应取用，例如颅、豺、獭可治鱼骨哽，磁石可治针和铁哽，头发灰可治头发哽，狸骨、虎骨可治各种骨头哽，也都是按类别相应取用。卷之六十五　咽喉门 各种异物哽塞咽喉 凡是异物哽塞，都是因为食物进入咽喉后运行不顺，使异物刺住而不能下行；按道理说，反而把它向上吐出才是顺势。治疗时应立即催吐，借饮食向外吐出的力量把异物向上带出；这顺势而行，容易奏效，就像拔刺一样。如果刺入很深，一定要设法把它推下去；不但从道理和形势看不能拖延，时间一久咽喉会逐渐肿胀，刺也会扎得更深，腹中的饮食消耗殆尽，即使想催吐，也没有东西可以向上推送了，于是想进食却无法咽下。像这样拖延下去，多半会导致无法救治。

译卷之六十五　咽喉门 各种异物哽塞咽喉 一方：治疗骨头哽住不能出来。砂仁、甘草研成粉末，用棉布包住含在口中，慢慢咽下津液，时间久了会随着痰排出。《古今秘验》方：治疗骨头横在喉中，六七天仍不能排出。取鲤鱼鳞和鱼皮烧成灰，研末，用水调服，骨头就会出来。如果仍未排出，再服一次。一方：治疗鱼骨哽塞。将韭菜白稍微嚼软，用细绳系住，吞入咽喉直到哽塞处，再把它拉出，哽住的骨头就会随之出来，已经验证有效。一方：治疗鱼骨哽塞。取水一盏，默念着从左眼在水中书写“龙”字，然后服下；不超过两盏水，鱼骨就会下去。小儿遇到哽塞时，大人按前面的方法在水中书写后让孩子服下，效果很好。一方：取山栗红果中独根向下的一枚，与玉簪花根一起捣取自然汁，用竹管灌入喉中；不能碰到牙齿，碰到牙齿会使牙齿化掉。（山栗果就是山楂。） 一方：误食鱼骨，过了很久仍未出来的，把皂角末吹入鼻中，引起喷嚏，鱼骨就会出来。陈氏方：治疗鸡骨哽塞，用鸡汁送服化哽药；或者吃一大块饴糖，整块吞下。又一方：将狸骨烧成灰，调服少许，有效。一方：治疗鱼刺哽塞，用獭的爪子向下爬擦喉咙，鱼骨自然会下去。或者把獭骨含在口中，鱼骨就会下去。也有人把金凤花子嚼烂后含着咽下；没有种子时就用根，捣烂绞汁服下。一种方法：把鱼骨顶在头上，咳嗽时鱼骨就会出来。另一种方法：拿原来哽住人的鱼骨，用左右手反复向身后抛掷，鱼骨立即出来。《外台秘要》：治疗鱼骨哽塞，口中念“鸬〔原文缺字〕”七遍，再用水咽下。又一方：将萱草根捣取汁液吞服，鱼骨立即下去。又一方：将蔷薇根研成粉末，用水调服一方寸匕。又一方：治疗各种骨头哽塞。将野苎根捣烂如泥，用龙眼肉大口吞下。如果是鸡骨哽塞，就用鸡羹送服；如果是鱼骨哽塞，就用鱼羹送服。又一方：将楮实子捣取汁液服下。《衍义》方：治疗鱼骨哽塞。用橄榄，开始味道涩，吃久了会变甜；嚼出汁液后咽下。《斗门方》：治疗骨头哽塞。将鹿角研成粉末，含在口中，咽下津液。又一方：治疗头发哽塞。将旧木梳烧成灰，用酒调服。丹溪方：鱼骨吞入腹中后引起刺痛，煎吴茱萸汤一盏饮服，鱼骨会变软而排出。或者饮用好米醋半盏，也能使鱼骨变软并止痛。一方：治疗误食麦芒刺入喉中。把鹅倒提，使它口中流涎，用碗接住，饮下少许，麦芒便会随着涎液下去。一方：治疗竹篾刺入喉中。用多年竹篱笆的竹棍，在急流中煎汤服下。卷之六十五　咽喉门 各种异物哽塞咽喉 山居溪食误将铜钱吞在喉中时，用生茨菰捣汁，少量频饮。《外台》方：治疗误吞铜钱以及金银物停在喉中。取胡粉一两，加入少许硝石，捣匀服下，分两次服。如果金银吞入腹中，服用此方也都能使其消解排下。又一方：治疗铜钱哽塞。艾草一把，加水五升煎至一升，一次服下，铜钱便会落下。钱氏方：治疗误吞铜钱。百部根四两，酒一升，浸泡一夜，温热后服用一升。葛氏方：治疗误吞发钗。取韭黄晒至萎黄，煮熟但不要切断，吃下一大束，发钗就会落下。一方：治疗鱼骨、竹木等物哽在咽喉而不能下咽。将象牙屑研成粉末，用水调服一钱。卷之六十五　咽喉门 各种异物哽塞咽喉 《道藏》经咒法：咒语说：我请老君使东方流水顺流而下，老君奉敕令摄、摄、摄，施行法毒之水。我请托大帝尊降临；凡是称呼我的，都各自显现帝王之身。急急如律令！奉法令摄取。一口气念诵一遍。又用左手屈曲中指和无名指，结成三山印，在印上放一碗净水；右手掐卯文，结成金枪印。左手在下，右手在上。左手象征大地，右手象征上天。虚空牵引虚车，做九次为准。左脚横放，右脚直立，站成丁字形，依照法式施行。面向日月或灯火，吸一口气，吹入灯盏之内。此法百无禁忌，施法时只要端正神气即可。神方咒法：治疗骨头哽在喉中、急切间没有药物可用时，取新汲的水一盏，念咒说：我顺着向东流去，哪里会有毒害的业障。一口气念七遍，急急如律令。奉法令面向日月灯光收气，再吹入水中，让患者大口吞下三口水，片刻之后哽物就会下去。九龙入洞法：左手掐三山诀，捧一盏净水，面向东方；右手掐剑诀，在水中写下“云龙鬼”三个字。念咒说：这一盏水化作东洋大海，咽喉化作万丈深潭；这是九龙入洞之法，我奉太上老君之命，急急如律令。命令吞下一口法水，哽物随之化解。让患者每次使用一根九节、长一寸的竹竿放入口中，依法吞咽，仿佛口中没有东西一样。凡是治疗咽喉哽塞，在哽伤咽喉的物体下咽后，不可马上给患者喝米汤、吃米饭，恐怕米粒会进入疮口。暂且吃羹数日，并在煮羹前念咒；此法能够治疗一切物体、各种骨头以及丝丝头发缠住咽喉而不能下咽。《内经》说：不是由于气机发动，而是在体外产生的疾病，就应当用《藏经》的咒法治疗。卷之六十五　咽喉门 医案 《医说》记载：有个孩子误把钓鱼钩吞进咽喉，众医都无法下手处理。有个人偶然看见鱼钩虽已吞入咽喉，但钩线幸好还露在外面，于是设法治疗：把数珠一颗颗穿在钩线上，逐个送入咽喉，用数珠的底部抵住鱼钩的尖嘴，一拉便把钩子带了出来，患者于是平安。这也是根据临时见解想出的办法。子和治疗一位兄长，他误把钱吞在咽喉中，不能下咽，众医都无法取出。戴人想出一个办法：把洁白的表纸卷实，做成筷子一样，再用刀横竖交错地割乱纸卷的一端，做成〔字样不明〕的形状。另取一根筷子，把针钩绑在它的一端，使针钩不能脱落；先将它放入咽喉，轻轻上提、下压，探触一次，感觉针钩已进入钱孔后，再把纸卷送入咽中，使纸卷与钩尖相抵，一拉便将钱取出。