卷之五十　恐候

译卷第五十　健忘门 治法 健忘是由于劳心耗伤血液，心神不能内守，所以会突然把事情忘掉。应当养血，这样心气自然充足，心神自然安定，哪里还会健忘呢？思虑过度会损伤脾，痰涎郁积停滞，忧虑越深，健忘越严重；应当调理脾胃、减少欲望，这样痰涎消散，心神自然清明，哪里还会健忘呢？卷第五十　健忘门 药方 归脾汤：治疗思虑过度、劳损心脾所致的健忘和怔忡。人参、黄〔原文疑缺“芪”字〕（蜜炙）、茯神、白术（各一钱），酸枣仁（浸泡，去皮，八分），木香（三分），甘草（三分）。以上药物加水一盏半、龙眼肉七枚、灯心二十根，煎至七分。饭后服。定志丸：治疗心气不足、脾思过度、精神恍惚、健忘、惊悸和怔忡。不拘时间服用此药，可以补益心气、增强意志，使人不再健忘。人参、白茯苓（各二两），远志（去心）、石菖蒲（各二两）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，丸如弹子大小，以朱砂包衣。每次服三十至四十丸，临睡时用米饭送服。加味茯苓汤：治疗脾伤、涎液停滞、痰迷心窍和遗忘事情导致的健忘。半夏曲、陈皮（各八分），甘草（五分），白茯苓、人参（各一钱），益智仁、香附子（炮制方法原文句号未完，疑有缺漏。各五分）。以上药物加水一盏半、生姜三片、乌梅一个，煎至八分，饭后较久时温服。二丹丸：治疗健忘。具有安神、定志、和血的作用。丹砂、丹参、茯苓、远志、人参（各半两），甘草、天门冬、麦门冬、熟地黄（各一两）。以上药物研成细末，用炼蜜制丸，丸如梧桐子大。每次服三十至五十丸，用米汤送服。赛心汤、宁志膏、朱雀丸，都能治疗健忘。（三方都见于惊悸门。） （《圣惠方》）人参远志丸：治疗心神思绪不安定、健忘和惊悸。人参、远志、白茯苓、天门冬、黄〔原文疑缺“芪”字〕、酸枣仁、石菖蒲、桔梗（各一两），丹砂（半两），官桂（二钱）。以上药物研成细末，用炼蜜制丸，丸如绿豆大。每次服二十至三十丸，用米汤送服。大归神丹：治疗健忘。具有镇心安神的作用。人参、当归、酸枣仁、白茯苓、远志（姜汁炒，各一两），龙齿（半两），琥珀（半两），金箔、银箔（各二十片）。以上药物研成细末，用酒煮成稀糊制丸，丸如小豆大。每次服二十丸，白天用麦门冬汤送服，夜间用酸枣仁汤送服。寿星丸：治疗痰迷心窍、健忘和惊悸。天南星（一斤，每枚切成三四块；先用炭火二十斤把地坑烧得通红，取出炭火，将酒五升倒入坑内，等酒烧尽后，把天南星放入坑中，用盆覆盖，不让药气散出；第二天取出天南星，研成细末），朱砂（三两，另行研细），琥珀（一两，另行研细）。以上药末混合均匀，用姜汁调糊制丸，丸如小豆大。每次服三十丸，用人参汤送服。读书丸：治疗健忘，据称能消除各种疾病，使人每天能记住万言。人参、远志、石菖蒲、菟丝子、生地黄、地骨皮、五味子、酸枣仁、当归、川芎（各等分）。以上药物研成细末，用炼蜜制丸，丸如梧桐子大。每次服三十丸，空腹时用枣汤送服。三神散：治疗健忘、记不住事情。白茯神、远志（制）、石菖蒲（去毛，各三两）。以上药物研成细末。每次服四钱，饭后和空腹时各服一次；每次用水一盏，煎至八分，连药渣一起服。服用十天后便不会忘记，长期服用，能够每天记住千言。巴戟天丸：治疗健忘。服用此药能使人聪明、善于记忆。巴戟天（去心，半两）、石菖蒲、地骨皮、白茯苓（研末，制糊）、远志（制）、白茯神（各一两）、人参（三钱）。以上药物研成细末，用黏米粉和茯苓末制成糊，再用菖蒲汤调和制丸，丸如梧桐子大。每次服三十丸，可用酒或白开水送服，每日三次。丹参饮子：治疗健忘。辛苦勤奋读书的人适合服用此方。丹参、当归（酒洗）、白术（炒）、天门冬（去心）、麦门冬（去心，各一钱半），贝母、陈皮、知母、甘草（各七分），石菖蒲（一钱），黄连（姜汁炒，五分），五味子（九粒）。以上药物加水一盏半、生姜一片，煎至八分，不拘时间温服。卷第五十　健忘门 药方 一方：治疗健忘，将远志、菖蒲煎汤，平时当茶饮用。《千金方》：将益智、远志等分研成细末，饭后用酒调服。《圣惠方》：在戊子日取向东生长的桃枝二寸，放在枕头中，能使人聪明而不健忘。一方：五月初五寅时取向东的桃枝三寸，系在衣带上，能使人不健忘。一方：益精气、强意志，使耳目聪明。将鸡头实研成粉，与粳米煮粥，空腹食用效果好。一方：治疗健忘，补益中气，增强心志，使耳目聪明。将莲子浸泡后去掉莲心和外皮，研成粉；先用粳米二合煮粥，等粥冷却后加入莲子粉搅匀，再煮沸二三次，食用。一方：治疗健忘，长期服用能使人聪明。将益智、龙骨、远志等分研成细末，饭后用酒调服方寸匕，每日三次。兼治白浊。一方：七月初七取蜘蛛网放在衣领中，不让别人知道，长期如此便永远不会健忘。一方：在甲子日或七月初七取石菖蒲研成末，用酒调服方寸匕，每日三次。能使人聪明并增强意志。一方：将吉祥草研成末，调服方寸匕。补益心气，使人不忘事。在书房中栽种养护它，能使人明目、增强记忆。家中堂屋里有这种草，可以避免健忘。卷第五十　恐候 病机 经典说：肾在情志上对应恐，恐惧会损伤肾，思虑可以制约恐惧。又说：精气聚集在肾，就会产生恐惧。（这属于肾的病变。） 又说：肝藏血，血不足就会恐惧。因为肝胆充实，人就容易发怒而勇敢；肝胆虚弱，人就容易恐惧而不敢行动。子和说：胆就是勇敢的表现，惊怕过度，胆就会受到损伤。（这种恐惧属于肝胆。） 又说：胃与恐惧有关。又说：心中惊惧不安、反复思虑，就会损伤脾；脾受伤后，人就会恐惧失措。（这种恐惧属于心、脾、胃。） 卷第五十　恐候 病机 运气学说说：木气不足称为委和；委和之气运行的时期，疾病表现为身体摇动，主要病情就是恐惧。卷第五十　恐候 病机 子和说：惊，是自己不知道原因；恐，是自己知道在害怕什么。惊的人听到声响就受惊；恐的人则知道自己仿佛有人要来捉拿，甚至不能独自坐着或睡觉，必须有同伴在身边，才不感到恐惧。有的人夜间一定要点灯，如果没有灯就感到恐惧，也是这种情况。

译卷第五十　恐候 医案 朱丹溪治疗一人，形体和气力都很充实，因为受到极度惊恐，心中不安，像有人要来捉拿一样；夜间无法安睡，双耳后还看到火光向上升腾；能够进食却尝不出味道，口干但不想吃东西。以人参、白术、当归身为主药，陈皮为辅药，再加入盐炒黄柏、炙玄参，各取少量煎服，过了一个多月便安定下来。（所谓恐惧损伤肾，这是使用补益肾经的药物。） 卷第五十　恐候 药方 （《本事方》）人参散：治疗胆气虚弱、经常害怕恐惧、不能独处，像有人要来捉拿一样，以及头目不清利。人参、枳壳、五味子、桂心各三钱；柏子仁、熟地黄各一两；甘菊花、枸杞子各二钱；茯神、山茱萸肉各半两。以上药物研成细末，用温酒调服二钱。茯神散，治疗胆气虚弱、眼花头痛、心神恐惧，不敢独自睡觉。茯神二两，远志、防风、细辛、白术、前胡、人参、桂心、甘菊花、熟地黄、枳壳各二两。以上药物研成细末。每次服三钱，用水一盏半，加生姜三片、大枣一枚，煎至六分，温服。卷第五十　怒证 病机 《阴阳应象论》说：东方产生风，风产生木，木产生酸味，酸味归属于肝。在五脏归属于肝，在声音表现为呼，在情志表现为怒。愤怒会损伤肝，悲哀可以制约愤怒。又说：阴气向外出于阳分，就会产生愤怒。又说：血气聚集在上部，气聚集在下部，便会心中烦闷、容易发怒。怒属于阴分中的阳分，阴气闭塞遏制阳气，使阳气不能舒展，所以会发怒。卷第五十　怒证 病机 《运气篇》说：木气太过称为发生，发生之纪所患的病是易怒。又说：木气太过，风气流行，严重时就会精神恍惚而容易发怒。又说：土运不足时，风气大盛，百姓就会患容易发怒的病。岐伯说：阳气受到大怒影响时，形体与气机就会断绝，血液郁积在上部，使人突然昏厥。又说：突然暴怒会损伤阳气。又说：发怒会使气机逆乱，严重时会吐血并发生阴部泄泻。卷第五十　怒证 药方 （丹溪）香附甘草散，治疗因怒气引起的病证。香附米六两，甘草一两。以上药物研成细末。每次服二钱，用白开水调服，立即见效。卷第五十　喜笑不止 病机 《阴阳应象篇》说：在五脏归属于心，在声音表现为笑，在情志表现为喜。又说：心藏神，神气有余就会不停地笑。又说：精气聚集于心，就会产生喜悦。卷第五十　喜笑不止 病机 《运气篇》说：火气太过称为赫曦，赫曦之纪，病证表现为笑个不停、发狂妄行。又说：少阴所到之处，病证表现为喜笑。《原病式》说：笑表现为草木繁茂、鲜明美好、舒展荣盛、光明显著，这是火气变化的表现。所以，喜是心所主的情志。喜悦到了极点就发笑，就像火焚烧时炽烈明亮，因喜悦而发出声响；笑就是这种形象。所以患不停发笑的病，是心火过盛。卷第五十　喜笑不止 治疗方法 戴人张子和有一次遇到一位妇人，她已经不停地笑了半年。各位医生的治疗方法都已经用尽了。戴人见到她后说：这个病容易治疗。取食盐二两，烧成块并烧至通红，放凉后研成细末，用河水一大碗同煎，煮沸三至五次，放温后分三次小口饮服。过了一会儿，用发簪探入她的喉咙，使她吐出热痰五升。随后服用大剂量黄连解毒汤，没过几天，笑就停止了。卷第五十　喜笑不止 药方 黄连解毒汤（方剂见“热门”）加半夏、竹沥、姜汁服用，治疗喜笑不止，疗效极好。卷第五十一　自汗门 病机 《内经》说：汗是心的液体。阳气加临于阴分，就叫作汗。又说：劳累会使气耗损，因而气喘并出汗。饮食过饱，汗出于胃；受到惊吓而精气受损，汗出于心；搬运重物、长途行走，汗出于肾；快速行走、受到恐惧，汗出于肝；活动身体、劳累辛苦，汗出于脾。《原病式》说：心中有热就会出汗。东垣说：西南方属于坤土，在人体就对应脾胃。人的汗就像天地间的雨，阴气滋润湿气，就会形成雾、露和雨。心属于君火，主热；脾胃属于土，主湿；湿与热相互搏结，就形成汗，这是很明显的。经文说：卫气的作用，是温养分肉、充养皮毛、使腠理丰实，并主管腠理的开合。又说：阳气能够护卫体表，使身体保持坚固。因此，体质虚弱的人如果受到风、暑、湿邪侵袭，就会使分肉失去温养，皮毛失去充养，腠理不严密，开合功能不牢固，于是阳气向外泄漏，汗也因此流出。又说：气虚就容易寒冷，即使出现中焦有热、蒸蒸出汗的表现，最终也会传变为大寒。由此可知，开始是中焦有热、表虚而阳气亡失，不能抵御外寒；发展到中焦寒证后，多会形成痹寒。卷第五十一　自汗门 病机 心所藏的东西，在体内是血，发散到体外就成为汗；汗就是心的液体。自汗这一病证，没有不是由心肾都虚弱引起的。因此阴虚时阳气必然乘虚聚集，出现发热而自汗；阳虚时阴气必然乘虚而盛，出现厥冷而自汗，这些都是阴阳偏盛偏衰造成的。卷第五十一　自汗门 病机 自汗是没有固定时间而自然出汗，活动时更加明显，属于阳虚、腠理不固，是胃气所主管的。所以经文说：阳气有余，会出现身体发热而不出汗。人体依靠卫气固护体表；卫气不固，体表就虚弱而自汗，津液也因此向外泄出。卷第五十一　自汗门 病机 汗是心的液体，心火不能蒸腾，液体就不能外出；脾湿向下流，又怎么会有汗呢？只有火气郁积蒸腾，津液才会像雾一样向上升腾；卫气不固，津液就会泄出而成为汗。因此，治疗汗证如果只使用固护体表的药剂却没有效果，是因为不知道心火不安静、脾湿不下降，又怎么能够把汗止住呢！有智慧的人应当仔细审察这一点。卷第五十一　自汗门 脉候 脉象细微而涩、濡软而虚弱的，都主自汗。脉象大而虚、浮而软，是自汗的表现。伤寒病中，阴阳两方面的脉都紧，本应没有汗。如果反而自汗，就叫作亡阳，不能治疗。卷第五十一　自汗门 治疗方法 汗从心而出，是热邪所导致；汗从脾而出，是湿气向上蒸腾；汗从皮肤泄出，是卫气不牢固。所以清泻心火，就能使津液在体内充养而化为血；调和胃气，就能使津液周流而不向上蒸腾；充实腠理，就能使卫气充足，津液不再外泄。懂得这三点，治疗汗证的方法就齐全了。