卷之四十八　虚损门

译卷第四十八　虚损门 病机 《上古天真论篇》：黄帝说，我听说上古时代的人，年纪都能超过百岁，而动作仍不衰弱。现在的人年过五十，动作就都衰弱了，这是时代不同了吗？还是人们将养生之道丢失了吗？岐伯回答说：上古时代的人，懂得养生之道，能够顺应阴阳，调和各种养生方法，饮食有节制，起居有规律，不过度劳作，所以形体和精神都能保持协调，享尽自然寿命，超过百岁才去世。现在的人却不是这样，把酒当作水浆，任意妄为成为常态，醉酒后还行房，以欲望耗尽精气，使真气耗散；不知道保持精气充足，也不按时收摄精神，只求内心快意，违背养生乐生之道，起居没有节制，所以不到五十岁就衰老了。上古圣人教导百姓，都说要适时躲避虚邪贼风，保持心境恬淡、无欲无求，这样真气就会顺畅，精神守持于内，疾病又怎么会发生呢？又说：人到了四十岁，阴气自然减少一半，起居活动也开始衰退。又说：男子到了八个八岁，即六十四岁，精气就枯竭；女子到了七个七岁，即四十九岁，月经就停止了。人的阴气形成后，只够供给三十年的运用，实际上早已开始亏损了。人的情欲没有尽头，而这种难以形成、容易亏损的阴气，怎么可以纵情欲望呢？又说：饮食过饱，汗就从胃产生。受到惊吓而精气被夺，汗就从心产生。拿着重物走远路，汗就从肾产生。快速奔走而恐惧，汗就从肝产生。身体摇动、过度劳苦，汗就从脾产生。长时间注视会损伤血，长时间躺卧会损伤气，长时间坐着会损伤肌肉，长时间站立会损伤骨，长时间行走会损伤筋。至于七情和五心之火向外飞越，以及男女声色欲望过度淫纵，都是虚损发生的原因。《难经》说：因虚弱而导致五种损伤：第一种损伤在皮毛，皮肤皱缩，毛发脱落。第二种损伤在血脉，血脉虚少，不能濡养五脏六腑。第三种损伤在肌肉，肌肉消瘦，饮食不能转化为肌肤的滋养。第四种损伤在筋，筋脉松弛，不能自行收缩支撑身体。第五种损伤在骨，骨痿弱，不能从床上起身。与上述相反的情况，最终会发展成脉的病变。病损由上向下发展的，到了骨痿弱、不能从床上起身时就会死亡。病损由下向上发展的，到了皮肤皱缩、毛发脱落时就会死亡。肺受损，应当补益其气。心受损，应当调和营气和卫气；脾受损，应当调节饮食，使其适合寒温。肝受损，应当舒缓其中气。肾受损，应当补益其精。《机要》说：虚损一类的疾病，寒热之邪都是因虚弱而感受的。感受寒邪就会损伤阳气，阳虚则阴气偏盛，病损由上向下发展，治疗宜用辛、甘、淡味药物；病损超过胃部以后，就不能治疗了。感受热邪就会损伤阴气，阴虚则阳气偏盛，所以病损由下向上发展，治疗宜用苦、酸、咸味药物；病损超过脾以后，就不能治疗了。由上向下发展的损伤，第一损伤肺，表现为皮肤皱缩、毛发脱落。第二损伤心，血脉虚少，不能濡养脏腑，妇女月经不通。第三损伤胃，饮食不能转化为肌肤的滋养。由下向上发展的损伤，第一损伤肾，骨痿弱，不能从床上起身。第二损伤肝，筋脉松弛，不能自行收缩支撑身体。第三损伤脾，饮食不能被消化运化。医论说：心、肺受损，面色晦暗；肾、肝受损，形体痿弱；饮食不能消化，便是脾受损。凡感受这类病变的，都是损伤性疾病。病损逐渐浸染加深的，都是虚劳疾病。卷第四十八　虚损门 病机 这是阳气虚弱，采用东垣的补法。经典说：阴虚会产生内热（原文省略）。又说：劳累会使气耗损。劳累就会气喘并出汗，内外都发热，所以气被耗损了。喜怒没有节制，起居没有规律，受到劳累损伤，都会损耗人体的气。气衰弱，火就旺盛；火旺盛，就会乘袭脾土。脾土主管四肢，所以身体困倦发热，没有气力活动，懒于说话，稍一活动就气喘乏力，体表发热并自汗，心中烦躁不安。患病时，应当安心静坐，以养护气。用甘寒药物泻去火热，用酸味药物收敛耗散的气，再用甘温药物补益中气。经典说：劳损者应当用温法治疗，虚损者应当补益，就是这个意思。卷第四十八　虚损门 病机 《内经·通评虚实论》说：精气被夺失，就会形成虚证。意思是精气被夺去而减少。《玉机》说：人禀受天地中和之气而生，有三种根本之物，即元精、元气、元神。这三者就是人体内的真精、真气和真脉。精是脏腑的真元，不同于营血，所以称为天癸。气是脏腑运行的大经脉，是人体活动与安静的主宰，所以称为神机。脉是天真之气委和而成的一气，经典称它有三个名称：生命的根本、气的神机、形体运行的道路。它的运行机制有升有降，都随着气而活动，并依靠血得到濡养。精气相互资助而开始发生，彼此相生而不失常，用来滋养全身，主管生命以及形体功能。如果精不足，气就失去化生的资助。气不足，血就失去濡养的来源。血不足，气就没有依附。天真之气散乱，精、气、神就没有可以禀受和依托的根本了。因此，精气相互生长、滋养的规律是：精化生气，气产生神，而三者都禀受于体内脏腑的真元。气血来源于营卫，营卫又依赖经脉隧道；经脉隧道则依靠胃中水谷之气的化生。因此，经脉隧道必然生成营卫，营卫必然输布以滋养经脉，经脉必然顺畅运行以资助天真之气，从而生养、涵养并化育形体，这是事理自然如此。人的视觉、听觉、言语、行动、强健和长寿，都是这一规律的正常表现；疾病、失明、失聪、气机闭塞以及夭折，都是这一规律失常的结果。所以，精神气血不足会生病，天真之气散乱会死亡，都是由于平日调养有过度或不足，行动和静止不遵循正常规律。经典说：出入活动停止，神机的变化就会消灭；升降运行停息，气力就会孤弱危险。如果房事劳损过度，精气就会枯竭，精神无所依凭，气无所附着，便会突然发生暴亡。我私下常常反复研究先贤经典中救济生命的精微旨意，补益气、补肺，补精、滋肾，都是在滋养和培植生命化生的源头。人的精血本来就常常不足，再加上多次损夺真元，化生的资助失常，营气便会虚弱；营气虚弱，卫气就不固；精液滑脱，肾气耗竭而阴精衰微，不能与胃气一同上升，接续清阳之气。所以病人多有头部沉重或疼痛，气弱而食少，元气下陷，脉象随之微弱；气向外耗散将绝时，脉会虚大，或者出现损脉。这确实是元精不足所导致的，并不是感受外邪所致的疾病。

译卷第四十八　虚损门 病机 这是阴血虚弱，采用丹溪的补法。丹溪说：人禀受天地之气而生，天的阳气成为气，地的阴气成为血，所以气常常有余，血常常不足。为什么这样说呢？天地是万物的父母。天广大，属阳，运行在大地之外；地处在天地之中，属阴，由天的强大气势托举着。太阳充实，属阳，运行在月亮之外；月亮有亏缺，属阴，承受太阳的光而显出光明。所以，人体阴阳的消长，也随着月亮的盈亏而变化。人出生以后，男子到十六岁精气通达，女子到十四岁月经来潮；形成形体以后，还要依靠乳汁、水和五谷的滋养。阴气开始形成，能够与阳气相配，才可以长成人，并成为父母。古人一定要等到三十岁、二十岁以后才嫁娶，由此可见阴气很难成熟，也可见古人善于保养。钱仲阳所说“肾只能补而不能泻”，正是这个意思。又考察《礼记》的注释说：“只有到了五十岁以后，养护阴气才有所增加。” 医经说：“年过四十，阴气自然减半，日常起居和活动也衰退了。” 又说：“男子六十四岁精气断绝，女子四十九岁月经停止。” 又说：“阳，是天气，主宰体外；阴，是地气，主宰体内。” 所以阳的运行规律偏于充实，阴的运行规律偏于空虚。这并不是我的过分之论。有人问：“抬头观察、低头察看天地日月，既然它们这样不同，为什么四季所表现的寒暑温凉又如此相等，没有明显减弱呢？” 回答说：运动达到极点就恢复静止，静止达到极点又恢复运动，就像人的呼吸一样。寒，是吸气达到极点，是气下沉的表现；热，是呼气达到极点，是气上浮的表现。温，是呼气较轻微，是气上升的表现；凉，是吸气较轻微，是气下降的表现。一呼一吸，所乘行的气机与此相似，所以四时表现相等而没有明显减弱，是合乎道理的。这里是从气的流行作用来说的；前面以大小、虚实来说明，是说它们相对相反的形体。有人说：“从远处取法于天地日月，从近处取法于男女身体，说有余、说不足，我已经明白了。” 人处在阴阳之气交会的环境中，想要顺应阴阳的规律来制定摄养方法，应当怎样做才可以呢？回答说：主司闭藏的是肾，主管疏泄的是肝；这两个脏都有相火，而相火的联系向上归属于心。心是君火，受到外物感触就容易使心动；心一动，相火也随即炽动，即使没有交合，也会暗中流动而渗泄癸〔原文如此，所指不明〕。所以圣人只是教人收摄心神、涵养本性，其中的旨意很深。天地随着五行交替而有衰旺，形成四季；人的五脏六腑也相应地有衰旺变化。四月属巳，五月属午，火气最旺；火是肺金的丈夫，火旺就会使金衰；六月属未，属土，土气最旺；土是水的丈夫，土旺就会使水衰。何况肾水常常借助肺金这个母脏来补助自身的不足，所以《内经》反复强调要依靠肺来资助水液化生的源头。古人认为夏季一定要独自睡宿并且饮食清淡，小心谨慎地爱护、保养肺金和肾水这两个脏器，正是担心火土太旺。又说：“能够藏精的人，春天就不会患温病。” 十月属亥，十一月属子，正是火气潜伏闭藏、养护其本来真气的时候，也是来年春天阳气上升、万物发生的根本。如果在这个时候不放纵欲望而自我伤害，到了春天阳气升发之际，根本强壮充实，气就不会轻浮，哪里会有温热病呢？夏季火土旺盛、冬季火气潜伏，这是说一年中的虚弱时期。如果是在上弦月以前、下弦月以后以及月亮亏空的时候，也是一月中的虚弱时期。大风、大雾、虹、电、飞雹、突然寒冷、突然炎热、日月相掩食，以及忧愁、愤怒、惊恐、悲哀、醉酒、过饱、疲倦、思虑、劳作，也都属于一天中的虚弱时期。如果病情刚刚减退，疮疡又正在形成，那就不只是一天的虚弱时期了。很多人在春末夏初患头痛、脚软、食欲减少、身体发热，仲景说这是春夏病情加重、秋冬好转；若见〔原文“肺弦大”疑有讹误〕，正是世俗所说的注夏病。如果触犯这四种虚弱情况，恐怕就难以避免这种病。正当壮年，却已经显出老态，向上不能侍奉父母，向下不能养育子女，一切事情都荒废了。说到这里，实在令人惊惧、悔恨！古人说：不要让人看见能够引起欲望的事物，这样心就不会乱。温柔的身体接触能感动身体，美妙的声音能感动耳朵，美色能感动眼睛，香气能感动鼻子，谁会是铁石心肠的人而不被它们触动呢？善于养生的人，在这五个月内应当到室外居住。如果正逢一月中的虚弱时期或一天中的虚弱时期，也应暂时远离帷帐，各自珍重，保全自然和气；这样或许可以滋养、助益化生的源头，使水得到滋养，阴气不亏，与阳气保持平衡；然后阳气就有依附，不会飞越妄动，最终形成“地天泰”的和顺状态，还会有什么疾病可说呢？希望我们彼此共同遵守这些原则，不辜负敬重身体、善于养护的教诲，那就非常幸运了。卷之四十八　虚损门 病机 虚损证大多由房事过度、喜怒失去节制、起居没有规律、饮食任意放纵以及劳累损伤等引起，这些都会损伤人体正气。正气衰弱，火气就旺盛；火气旺盛，就会乘侮脾土；于是胃气离散不能化解，不能滋养营气、充润百脉，灌注脏腑，卫护全身，所以虚损证就发生了。发病后会出现全身肺部烦闷疼痛〔原文“百肺”疑为讹字〕、腰脚疼痛无力、胸部胀满、气短、心烦不安、耳鸣眼花、咳嗽、寒热往来、夜间盗汗、遗精、白浊、完谷不化的泄泻、食欲减少、食物没有滋味，肌肤也得不到滋养。有的人睡梦中惊悸，午后发热，疲倦乏力。这些都是虚损证的表现。卷之四十八　虚损门 脉象表现 《脉经》说：脉来柔软，是虚证。脉来迟缓，是虚证。脉来细微，是虚证。脉来无力，是虚证。脉来弦，是虚证。脉来细而微弱，是气血都虚。脉小，是气血都少。《要略》说：脉象中空，是血虚。脉沉、迟而小，是元气脱失。脉大而像葱管，是血虚。也就是阴虚而火气鼓动上冲。又说：脉大而无力，是阳虚。脉大而中空，是失血。健康人的脉如果大，也是虚证。脉微细，是盗汗。脉搏快而无力，是阴虚。尺脉弱、软、涩，是下焦虚。寸脉弱而软，是上焦虚。尺脉软、滑而快，是血虚。两手关脉沉而细，是虚证。脉微弱，骨肉日渐消瘦，声音嘶哑，呕血，阳事不起，白天发凉而夜间发热的，属于死证。

译卷之四十八　虚损门 治法 医经说：形体不足，应当用气来温养；精气不足，应当用滋味来补益。虞氏说：这里所说的“味”，是属阴的滋味；用属阴的东西补精，是从根本上求治。但这里的“味”应当是谷物、粟米、蔬菜、果实等天然赋予的平和滋味，因此有滋养人体、补益阴气的作用，并不是醋、酱以及烹调形成的浓厚滋味，不是人为制造的味道。医经说：阴气的产生，根本在于五味；难道不是指天然赋予的滋味吗？又说：阴所藏的五个脏器，受到损伤也在于五味；难道不是指人为制造的滋味吗？善于保养生命的人，不应因为说五味可以补精，就放纵口腹之欲，反而自取祸患。所谓用气温养，就是温和持久地调养，使正气自然充足，那么形体就会完整强健。说补益和温养，各自有不同的含义。《太平惠民和剂局方》把辛温燥热药全都作为辅助，称为温补，难道合乎道理吗？又说：人年老或虚损以后，精血都已耗损，阴气不足以与阳气相配，孤独的阳气几乎要向上飞越；只是天生的胃气还勉强留存，又借助水谷的阴精，所以才能受到约束而暂时安定。《太平惠民和剂局方》用温热药强行治疗虚证，大概是因为脾得到温暖后食欲增加，所以也只能暂时见效。人的体质有厚薄不同，病情有浅深不同；假如用药失误，怎么挽救呢？我宁可疗效稍迟，也要谋求万全；对于用温热药补虚，我绝不敢采用。卷之四十八　虚损门 治法 我刚看到世人补肾，往往都使用补阴丸、黄柏、知母、龟板、地黄；滋阴补血，也都服用四物汤、黄柏、知母之类，年复一年，阴气反而越来越虚，血也越来越弱，甚至消瘦羸弱、发热、气喘、胸闷胀满而死亡，这是为什么呢？这是因为他们只知道养血滋阴的表面方法，四物汤、补阴丸之类就是这样。却不知道养血滋阴的根本，并不是四物汤、补阴丸之类的药。医经说：饮食进入胃后，精微之气流行输布，上行归于脾；脾气把精微散布出去，上行归于肺。肺统领全身经脉，把精微输送到脾和皮毛；皮毛与经脉会合精微之气，把气运行到腑；腑中的精气产生神明，流布到四脏，气归于平衡调节。由此看来，血液化生的根源在于肾水的灌溉，难道不依赖脾气吗？所以服用四物汤而血不充盈，是脾气不能化生；服用补阴丸而阴气不能得到补益，也是脾气不能输送、升举。这就叫不知道根本，怎么能够养血滋阴呢？不只是阴血不能得到滋养，如果长期不停地服用，还必然损伤脾气，阳气也会因此疲惫。胃气一旦衰败，死亡就不远了，哪里还有时间谈论阴血呢？卷之四十八　虚损门 治法 虚损导致肌肉消瘦，咳嗽并有发热，病情拖延日久，六部脉弦而数，就会形成劳证。一旦形成劳证，即使有聪明有才智的医生，也没有办法挽救了。《易经》说：“脚下踩到霜，坚冰就要到来。”这就是说君子应当谨慎对待细微的变化。从事医术的人尤其应当仔细审察。卷之四十八　虚损门 治法 《太平惠民和剂局方》惯常使用辛香、燥热的药剂来补虚，这是用火来救火，不能避免把实证当虚证、把虚证当实证的祸害。如菟丝子丸用于治疗肾虚，金钗石斛丸用于治疗气不足，茴香丸用于治疗肾脏虚冷，玉霜丸用于治疗气虚，养正丹用于治疗各种虚证，姜附丸用于治疗脾虚弱，接气丹用于治疗真元虚，四神丹用于治疗五脏虚，苁蓉大补丸用于治疗元脏虚，钟乳白泽丸用于治疗各种虚证，三建汤用于治疗气不足。更有甚者，所用内聚丹剂都说是补脾胃、补肾、补五脏、补血气；可是各方下面又列有口苦面黄、气促喘急、口淡舌涩、嗳气带酸、舌干、小便频数、尿道涩痛、口唇干燥等症状，这些全都明显属于热证。既然如此，怎么能把这类燥热药物聚在一起，说它们可以健脾温胃、滋肾补气呢？骨碎补丸用于治疗肝肾风虚，乳香宣经丸用于治疗身体虚弱，换腿丸用于治疗足三阴经虚。有的是因感受风邪而虚，有的是因虚弱而感受寒邪。既然说是体虚、肝肾虚、足三阴经虚，病情就不是轻微的，按理应当补养；可是自然铜、半夏、威灵仙、荆芥、地龙、川楝、乌药、防风、牵牛、灵芝、草乌、羌活、石南、天麻、南星、槟榔等疏通、燥烈、走窜的药物，占了补剂的大半，果真能够补虚吗？地仙丹既然说是补肾，却把滋补药和峻烈燥热、走窜的药物各用一半；肾脏忌燥，怎么能说这样可以补肾呢？假如说足少阴经没有附子之类药物就不能自行通达，那么八味丸是仲景用于肾经的药，却用八两地黄，只用一两附子辅助；由此看来，是非曲直就可以判定了。所用的滋补药，不过是鹿角胶霜、乳酪、人参、当归之类，详见《斑龙论》。有人妄用伏火金石药、附子以及燥热之类的药物，以致血气枯竭，心肾不能相交，所以火向上炎，形成痰咳、咯血、口干和五心烦热；水向下流，形成脚软、遗精、赤白浊和小便滑利频数，真是错误啊！虚劳的脉象大多弦，有的浮大，有的数，这些都是虚损的征候。脉大者容易治疗，血气尚未完全失调，可以用药饮服而止住病势。脉弦者难治，血气已经耗损，不容易补益。如果兼见双弦脉，就是贼邪侵入脾脏，尤其难治；再加上脉数，就危险了。朱丹溪治疗老年人虚损，只要发现小便短少，就是病情进展，应以人参、白术为主药，牛膝、芍药为辅药，陈皮、茯苓为佐药。春季加川芎，夏季加黄芩、麦门冬，秋冬加当归，并加倍使用生姜。每天服一剂，直到小便恢复原来的通畅和量，就停止服用；这是老年人养生的简便方法。年轻人的虚损，多是饮酒和房事没有节制，耗损过度所致。凡是感觉手足心、心胸发热，夜间出现盗汗，稍微有些咳嗽，就应当服用滋阴药物，并远离房事。脾胃虚弱的，应当清补脾胃。心肾一同调养，就一定不会留下后患；既不可峻用寒凉药，也不可峻用锁阳、鹿茸之类的辛热药。人过四十以后，如果阴气虚弱而脉不洪大，或许可以使用温暖之药，如五精丸、八味丸之类。未满四十岁的人不可轻易服用这些药；如果误用，反而会耗伤真阴，继而产生其他疾病，到那时就无法挽救了。懂得顺应天命的人应当对此谨慎。

译卷第四十八　虚损门 药方 《局方》四君子汤：治疗各种气虚、脾弱无力，或泄泻、饮食减少。方剂的加减见气门。人参、白术（炒）。以上各二钱；白茯苓一钱；炙甘草五分。以上药物加水二盏、生姜三片、大枣二枚、粳米一百粒，煎至七分。不拘时间服用。六君子汤：即四君子汤加陈皮、半夏各一钱；胸膈胀满、烦闷、呕吐时加用。附子理中汤：治疗胃弱气虚、腹痛或腹泻。方剂见脾胃门。东垣补中益气汤（方剂见内伤门）：治疗劳累倦怠损伤脾脏、胃气下陷、发热不退、饮食无味、四肢无力活动以及懒于说话。升阳益胃汤（方剂见内伤门）：治疗失血，并用以益气，这是古代圣贤的方法。先补益胃气，以帮助阳气生发，所以说阳气生而阴气增长，应首先使用甘味药。世人只知道甘味药能补气，却不知道甘味还能生血；这就是阳气生而阴气增长的道理，所以应先调理胃气。人体中的阴阳和各种经脉，都以谷气为根本。经典说失去谷气就会死亡，由此便可以明白这一点。《金匮》小建中汤：治疗虚劳、腹中拘急疼痛、遗精、四肢酸痛、烦热、咽干口燥。桂枝一钱半，芍药三钱，炙甘草一钱，大枣二枚，生姜一钱，阿胶半合。以上药物切碎，加水煎服。黄□建中汤：治疗虚劳腹中拘急以及各种不足。即小建中汤加黄□一钱，煎服。十味人参散、人参黄□散（两方均见热门）：都治疗气虚发热。严氏□附汤：治疗气虚阳弱、虚汗不止、肢体倦怠。黄□（蜜炙）、附子（制）。以上各等分。切碎，每服四钱，加生姜，以水煎服。参附汤：治疗阳气不足、上气喘急、自汗、盗汗、气短和头晕。人参、附子（制）。以上各等分。切碎，每服四钱，加生姜煎服。《瑞竹》补气汤：治疗气虚、脉浮而弱、心悸、无力、自汗。黄□三两（蜜水炒），人参、甘草（炙）各半两，麦门冬、桔梗各一两。（以上各半两）；麦门冬、桔梗（各一两）。切碎，每次服四钱，加生姜三片煎服。《济生》茯神汤：治疗脉虚、咳嗽时心痛、喉中□或肿。人参、黄□、茯神、远志、麦门冬、通草、桔梗、甘草各等分。切碎，每服五钱，加生姜三片煎服。《和剂》养气丹：治疗各种虚证和百般损伤、真阳不固、气机升降失常，或发生喘促。凡是身体虚弱、气虚的人都适合服用此方。禹余粮石、紫石英、赤石脂、代赭石、磁石（以上各药的炮制方法见制门），附子、肉苁蓉、当归、茴香、破故纸、木香、丁香、肉桂、肉豆蔻、巴戟、山药、鹿茸、白茯苓、沉香、远志、乳香、没药、五灵脂、朱砂（炮制方法均见本门）、阳起石（□）、钟乳粉（均另研），各一两。（以上各一两）。研成细末，用糯米糊制成丸，丸如梧桐子大。每服四十丸，用白开水送服。三建汤：治疗元阳素来虚弱、寒邪从外侵袭、手足厥冷、六部脉沉而微弱，以及大小便频数滑利。凡是中风、痰涎潮涌、神志不清的；以及伤寒阴证，都可以服用。大附子、大川乌、天雄（都须炮制过，各三钱）。加水二盏、生姜十片，煎至一盏。不拘时间服用。自汗加桂枝、浮小麦，气逆加沉香，胃寒加

译丁香、胡椒。复阳丹：治疗阳虚、手足厥冷、突然严重腹泻、脉细。阴证也可以服用。接阳丹：治疗阴寒所致的手足厥冷、腰腹疼痛、真气不足、衰惫欲绝。沉香荜澄茄散、附子茴香散（两方见痼冷门）。黑锡丹、养正丹（两方见头晕门）。这些方剂都能接续元阳，使水火升降恢复。也用于各种呕吐、反胃、霍乱和腹痛。参苓白术散：治疗脾胃虚弱、饮食不能进食以及久泻。方剂见脾胃门。卷第四十八　虚损门 药方 《局方》四物汤：治疗血虚、营血不足。一切血证，都以此方为主方。当归、熟地黄、川芎、芍药各等分。切碎，每服六钱，加水一盏半煎服。当归补血汤：滋养调理营血不足。方剂见热门。《青囊》仙传斑龙丸：强壮精神，消除各种疾病，养气血，补各种虚损，具有很大奇效。老年人和虚弱的人常服，可以延年益寿。从前蜀地有一位道人，在酒馆里畅饮高歌说：尾闾不能固摄，沧海之水也会枯竭；九转金丹也不用多说。只有斑龙头顶上的珠，才能补益玉堂关下的血。真人仲源寻得此方，并将它传给后世。鹿角霜、鹿角胶、菟丝子（炮制方法均见备录）、柏子仁、熟地黄各半斤，白茯苓、补骨脂各四两。先将鹿角胶熔化，酌量加入无灰酒，调成糊状制丸，丸如梧桐子大。每服六十至七十丸，空腹时用盐汤或酒送服，任选其一。斑龙二至丸：鹿角霜、鹿角胶各一斤，川黄柏、知母各用酒炒半斤，生地黄、熟地黄（酒浸）各四两。天门冬（酒浸，去心）、麦门冬（同上）各四两。（以上各四两）。何首乌（去皮，捣成弹子大小，用乳汁拌匀，蒸后晒干；如此反复拌蒸九次为止）、当归、白茯苓。研成细末，用炼蜜制成丸，丸如梧桐子大。空腹时用盐和酒送服。《精方》太极丸：人的五脏与天地的五行相配，五脏中只要有一处失调，就会因此发病。药物有五种味道，各自主管五脏，平时应当用来调和五脏。将各种药味配合起来，使人的神气、心神、肺脏和肾脏保持和谐而无所遗漏。生命化生的根源既然清净，邪气就不能侵入，所以称为太极。黄柏属水，能滋养肾脏，味苦可以使精气坚固。黄柏去皮，用盐酒拌炒均匀，炒至褐色，取净末三两六钱。知母属金，主于润肺，味苦能够降火。知母辅助黄柏，使水与金相生。去毛洗净，用酒浸泡一夜，略炒，取净末三两六钱。去净毛，酒浸一夜，略炒，取净末三两六钱）。破故纸属火，能收敛神明，使心包之火与命门之火相通，因此可使元阳坚固、骨髓充实；其性涩，能够治疗胞中病症。用新瓦炒至香，筛净，取二两八钱）。胡桃仁属木，能滋润血液。血液忌燥，所以要用它来润养。它辅助破故纸，使木火相生。古书说：黄柏没有知母相配，破故纸没有胡桃仁相配，都不能奏效。胡桃仁去皮，研取三两二钱。砂仁属土，能醒脾开胃，引导诸药归入丹田，并调和五脏的中和之气，就像天地以土为中气一样。砂仁一两分成两份，其中一份与花椒五钱同炒，去掉花椒。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸，丸如梧桐子大。每服五十至七十丸，早晚用沸

译水、茶或酒送服，任选其一。服用到三年，各种疾病都会消除，终身不断服用，就可以成为地仙了。丹溪大补阴丸：降伏阴火，补益肾水。黄柏（用盐酒炒至褐色），知母（炮制方法同上）。以上各四两；熟地黄（用酒洗，焙干，捣烂）、龟板（酥炙至黄色）各六两。（以上各六两）。研成细末，用猪脊髓调和，再加炼蜜制成丸，丸如梧桐子大。每服五十至六十丸，空腹时用姜盐汤送服。补阴丸：治疗与前方相同。又名虎潜丸。黄柏（制）、知母（制）、熟地黄（用酒洗）各三两。（以上各三两）；龟板（用酥油炙，四两）、白芍药（煨制）、当归、牛膝（各二两）、虎胫骨（用酥油炙）、锁阳（用酥油炙）、陈皮（各一两半）。研成细末，用酒煮羊肉制成丸，丸如梧桐子大。冬季加干姜半两。每次服五十丸，用姜盐汤或酒送服。加味虎潜丸：治疗各种虚损不足、腰腿疼痛、行走无力。能够壮旺元阳，滋养肾水。熟地黄（酒洗，八两）、黄柏（用蜜炒至褐色）、人参、黄芪（蜜炙）、当归（酒洗）、破故纸（炒）、锁阳（酒洗）、龟板（酥炙）、茯苓、杜仲（酥炙，断去丝）、牛膝（酒洗）、菟丝子（制）、知母（酒炒）、虎骨（酥炙）。以上各药二两；山药（炒）、枸杞子（各二两）。以上药物研成细末，炼蜜和猪脊髓制成丸，丸如梧桐子大。每次服五十至六十丸，空腹时用盐汤或酒送服，随后吃干食物压服。滋阴大补丸：治疗与前方相同的病证。牛膝（酒洗）、山药（各一两半）、杜仲（制）、巴戟（去心）、山茱萸肉、肉苁蓉（酒洗，用新瓦焙干）、五味子、白茯苓、小茴香（炒）、远志（与甘草同煮，去心）。以上各一两；石菖蒲、枸杞子（各半两）、熟地黄（二两）。以上药物研成细末，用红枣肉和炼蜜制成丸，丸如梧桐子大。每次服七十丸，空腹时用淡盐汤或温酒送服。与虎潜丸交替服用较好。此方所谓补阴而调和阳气，生血而益精，润泽肌肤，强健筋骨；药性清润而不寒凉，温和而不燥热。若不是通晓天地造化极其微妙的道理，就不足以讨论这一点。补肾丸：黄柏（制）、龟板（酥炙）、杜仲（制）、牛膝（酒洗）、陈皮（各二两）；干姜（冬季加五钱）、五味子（五钱）。以上研成细末，用姜汁糊制成丸，丸如梧桐子大。用酒送服五十丸。补天丸（以上各方都出自丹溪方）。紫河车（一具，炮制方法见《备录》）。将它与前面补肾丸的药末一起研得极细，用酒调成糊制丸。或者取新鲜紫河车蒸熟捣烂，再与前方药末制成丸，也可以。《金匮》六味地黄丸：治疗肾经虚损，以及新病、久病导致的憔悴，盗汗发热，五脏俱损，身体瘦弱、虚烦，骨蒸痿弱，下血、咯血等证。又名肾气丸。山茱萸肉、干山药（各四两）、泽泻、牡丹皮、白茯苓（各三两）、熟地黄（八两）。以上研成细末，炼蜜制成丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，空腹时用白开水送服。《杂着》补阴丸：治疗与前方相同的病证。黄柏（制）、知母（制）。以上各三两；枸杞子（一两）、锁阳（酥炙，二两）、熟地黄（酒洗，五两）、五味子（一两）、龟板（制，三两）、天

译门冬（去心）、白芍药（酒炒）。以上各一两。（各一两）干姜（炮制，用三钱，冬季用五钱）。以上药物研成细末，炼蜜中加入猪脊髓三条，混合均匀，制成梧桐子大小的丸剂。每次服八十丸，空腹时用淡盐汤送服，冬季用温酒送服。加减方法列在后面。梦遗、精液滑泄，加制牡蛎、白术（各一两），山茱萸肉、椿根白皮（炒）。以上各七钱。有赤白浊者，加白术、白茯苓（各二两半），山栀仁、黄连（各炒半两）。脚膝软弱无力，加牛膝（酒洗，二两）、虎骨（酥炙，二两）、防己（酒洗）、木瓜（各半两）。疝气，加苍术（盐炒，一两半）、黄连（姜汁炒）、山栀仁（炒）。以上各六钱；川芎（一两）、吴茱萸（炮）、青皮（半两）。脾胃虚弱、怕冷而容易泄泻，加白术（三两）、陈皮（一两）、干姜（炮，七钱）。眼睛昏暗，加当归（酒洗）、川芎、菊花（各二两），柴胡、黄连（酒炒）、乌犀（各半两），蔓荆子、防风（各三钱）。气虚的人，加人参、黄芪（炙）。以上各二两。左尺脉已经虚弱，右尺脉也微弱，命门之火衰弱、阳事不起，加肉桂、黑附子（制）。以上各七钱；沉香（五钱）。《直指》沉香大补丸：专门治疗下焦虚弱。能够补益元气，长期服用可使身体轻健，五脏调和，血脉通畅，功效非常奇妙。黄柏（制，四两）、知母（制）、熟地黄（酒浸）、龟板（酥炙）、人参（各二两）；芍药、陈皮、牛膝（酒洗）、锁阳（酒浸）、当归（浸在酒中）、山茱萸肉、山药、白茯苓、牡丹皮、杜仲、泽泻、大茴香、沉香（各一两）；虎胫骨（酥炙，七钱半）。以上研成细末，用酒煮黑羊羔肉，熬成胶，去掉骨头，再加入猪脊髓二条继续熬煮，与药末混合制丸，丸如梧桐子大。每次服四十至五十丸，空腹时用好酒送服，随后吃干食物压服。

译卷之四十八　虚损门。药方。《局方》八珍汤：治疗气血两虚。能够调和阴阳。就是四物汤与四君子汤合用，煎煮后服用。十全大补汤：治疗气血都虚弱而兼有寒证者。人参、白术（炒）、茯苓、甘草（炙）、当归（酒洗）、熟地黄（酒洗）、川芎、芍药（炒）、黄芪、肉桂（各等分）。以上切成碎片。每次用八钱，加水二盏、姜三片、枣一枚，煎煮后服用。人参养荣汤：治疗男女血虚、气短、身体痿弱以及出汗、潮热。人参、白术、茯苓、炙甘草、川归、黄芪、肉桂、白芍药、远志、五味子、熟地黄、陈皮（各等分）。以上切成碎片。每次用八钱，加水二盏、姜三片煎煮后服用。《千金》人参固本丸：人心藏血，肾藏精；精血充足，胡须头发就不会变白，面色不会衰老，从而延年益寿。那些早夭的人，大多是因为服用了药性温热的药物，不能滋养和生成精血。而药物中能够滋补精血的，没有超过生地黄、熟地黄的。世人只知道服用生、熟二地黄，却不知道还要用生、熟二门冬作为引药。这是因为生地黄能生养心血，要用麦门冬把药力引到心血生成之处；熟地黄能补益肾精，要用天门冬把药力引到肾精所补之处，四味药相互配合发挥作用。《本草》又说人参是通达心气的主要药物，所以应当加入。生地黄、熟地黄（各用酒浸）、天门冬（酒浸，去心）、麦门冬（按上法炮制）。以上各二两；人参（一两）。以上研成末，炼蜜制成丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，空腹时用温酒或盐汤送服。如果有痰，生地黄、熟地黄都要先用姜汁炒过，因为恐怕药物停滞在膈部。三才封髓丹：能够降泄心火，补益肾水。天门冬、熟地黄、人参（各半两）、黄柏（炒至褐色，三两）、砂仁（炒，一两半）、甘草（炙，七钱）。以上研成末，用面糊制丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸；取肉苁蓉五钱切片，用酒浸一夜，第二天煎三四沸，去掉药渣，空腹时用此药酒送服药丸。固真丹：治疗各种虚损、五劳七伤，水火不能升降，下元虚冷以及脐腹疼痛。人参、山药、当归、黄芪、黄柏（制）、白术、杜仲、破故纸（炒）。以上各一两；五味子、白茯苓、牡丹皮、山茱萸肉、泽泻（各半两）；熟地黄（四两，用酒煮，捣成泥）。以上药物研成细末，与地黄膏混合揉匀，再加入炼蜜制成丸，丸如梧桐子大。每次服八十丸，空腹时用淡盐汤送服。腰腿无力，加牛膝一两，用酒炒。加龟板一两半，酥炙。夏天加龟板半两。脉弱、食欲少，再加附子半两。《道藏》天王补心丹：宁定心神、保护神气，补益血液、固摄精气，增强体力、坚定意志，使人记忆不忘；清理三焦，化除痰涎，消除烦热，减轻惊悸，治疗咽干，养护心神。生地黄（二两，用砂仁五钱、茯苓一两同煮，去掉砂仁不用）、人参、玄参、丹参、远志（制）、柏子仁（微炒去油）、百部、杜仲（制）。以上各一两；酸枣仁（隔纸炒）、白茯神（各一两）；天门冬、麦门冬（都去心，各一两二钱）；石菖蒲、五味子（各半两）；当归身（酒洗，一两）；桔梗（八钱）。以上研成细末，炼蜜制成丸，丸如芡实子大；每一两制成十丸，外裹金箔。每次服一丸，用灯心草、红枣煎的汤化服；饭后较久或临睡时服用

译小丸也可以。《和剂》平补镇心丹：治疗心血不足，时常出现心悸，夜间多做怪异的梦，仿佛坠入层层悬崖。经常服用可以安定心肾，补益营血和卫气。白茯苓、茯神、麦门冬（去心）、五味子（各一两二钱半）；车前子、远志（制）、天门冬（去心）、山药（姜汁炒）、熟地黄（酒浸）。以上各一两半；酸枣仁（炒，三钱）；人参、龙齿（各二两半）；朱砂（一两半，另研极细，作为外衣）。以上研成细末，炼蜜制成丸，丸如梧桐子大。每次服三十丸，早晚用米汤或温酒送服。《拨萃》八物定志丸：补养心神，安定魂魄，清除热邪，化除痰液。人参（一两半）；石菖蒲、远志、茯神（去木）。以上各一两；朱砂（一钱）；麦门冬、白术（各半两）；牛黄（二钱，另研）。以上研成细末，炼蜜制成丸，丸如梧桐子大，外以朱砂为衣。每次服五十丸，用米汤送服。养心丹：治疗心虚所致的手部颤抖。生地黄、远志、当归、甘草（炙）。以上各一两五钱；柏子仁、酸枣仁、川芎、人参（各一两）；茯神（去木，七钱）；半夏曲、南星（制）、朱砂（各五钱，另研作外衣）；麝香（一钱，另研）；石菖蒲、琥珀（三钱）；金箔（三十片）。以上研成细末，用汤浸过的蒸饼制丸，丸如绿豆大。每次服五十丸，含在口中用津液咽下；有痰时用姜汤送服。《经验》养荣丸：治疗男女气血两虚、精神不足、脾胃虚弱、形体消瘦。白术（土炒）、黄芪、芍药、远志、当归（酒洗）、山药、熟地黄（各一两）；陈皮（八钱）；人参（一两）；白茯苓（二两）；山茱萸、生地黄（各半两）。以上研成细末，用一只鸭取血，加入炼蜜和丸，丸如梧桐子大。每次服八十丸，用盐汤送服，冬季用酒送服。咳嗽者，加麦门冬、紫菀、贝母、款冬花（各一两）。有热者，加黄柏、知母（各一两）。遗精、带下浑浊者，加牡蛎（一两）、龙骨（半两）。吐血且有血腥气者，加牡丹皮、赤芍药（各一两）。《秘传》大补天丸：治疗男女虚损劳伤、形体瘦弱疲乏、腰背疼痛、遗精带浊。黄柏（蜜炒至褐色）、知母（用乳汁炒）、龟板（酥炙）。以上各三两；怀熟地黄（五两）；牛膝（酒洗）、麦门冬（去心）、肉苁蓉（酒洗）、虎胫骨（酥炙）、山药（炒）、茯神、黄芪（蜜炙）。以上各一两半；杜仲（制）、甘枸杞子、何首乌（制）、人参（各二两）；当归（酒洗）、天门冬、五味子（各一两）；怀生地黄（酒洗，用砂锅煮烂，捣，一两）；白芍药（酒炒，二两，冬季只用一两）；冬季加干姜（半两，炒黑）；紫河车（一具，取初胎者，用米泔水洗净，放入小砂罐，加水一碗煮沸，取出放凉，放在竹篮中，四周用纸封严，烘干研成末，加入所有药物混匀）。以上药物研成细末，炼蜜中加入猪脊髓三条，一同捣匀制丸，丸如梧桐子大。每次服八十丸，空腹时用淡盐汤送服，冬季用酒送服。《千金》延寿丹：治疗各种虚损、怯弱，病后虚损以及元气不能恢复。一般人在中年以后应当服用它，可以祛除痰液，延长寿命。天门冬、麦门冬（各去心）、生地黄、熟地黄（各用酒浸）、当归（酒洗）、山药（炒）、五味子、菟丝子（制）、牛膝（酒

译浸）、杜仲（各一两）；肉苁蓉（二两）；人参、茯苓、大茴香、泽泻、地骨皮、鹿茸、石菖蒲、花椒、巴戟（去心）、远志（制）、覆盆子、枸杞子、柏子仁（各半两）。以上药物研成细末，忌用铁器蒸制、捣制，炼蜜制成丸，丸如梧桐子大。每次服一百丸，空腹时用温酒或姜汤送服。大便稀溏、小便涩滞，加车前子二两。梦遗、精液滑泄，加赤石脂、山茱萸（各五钱）。忌食萝卜菜。《杨氏》还少丹：大补真气，治疗肌体瘦弱虚损。牛膝（酒浸）、白茯苓、山茱萸肉、小茴香、山药（各一两半）；菟丝子（制）、肉苁蓉（酒浸）、远志（去心，姜汁浸）、北五味子、楮实子、巴戟（去心）、熟地黄、川续断、杜仲（制）。以上各一两。研成细末，炼蜜制成丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，空腹时用温酒送服。《西蜀》石刻安肾丸：治疗真气虚弱疲惫、脚膝软弱、夜间梦遗以及小便频数、滑泄。青盐（四钱）、鹿茸（制，一两）、柏子仁、石斛、附子（制）、川乌、巴戟（制）、肉桂、菟丝子（制）、肉苁蓉（酒浸）、韭子（微炒）、胡芦巴（炒）、杜仲（制）、破故纸（酒炒）、山茱萸肉、远志（制）、赤石脂（炮制信息缺失）、茯苓、茯神、苍术（制）、川楝子（酒蒸，去核）、川椒（去目，微炒出汗）、小茴香（酒炒）。以上各二两；山药（四两，制成糊）。以上研成末，用酒煮山药糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服七十至八十丸，空腹时用盐汤送服。《局方》无比山药丸：治疗各种虚损伤害、肌肉消瘦、耳聋目暗。经常服用可以强壮筋骨、补益肾水，使人不易衰老。赤石脂、茯神各二两；山药、肉苁蓉（酒浸，各四两）；巴戟（去心）、泽泻、牛膝、熟地黄、山茱萸肉各一两；杜仲（制，二两）；菟丝子（制，三两）；五味子（三两）。以上药物研成末，用炼蜜制丸，丸如梧桐子大。每次服三十丸，空腹用温酒送服。（《集验》）鹿茸丸：治疗各种虚劳和疲倦。补益心肾，滋养气血。鹿茸（酥炙）、熟地黄、当归、枸杞子、酸枣仁（炒）、远志（姜汁浸后炒）、附子、沉香、牛膝、山药、肉苁蓉（酒浸，各一两）；麝香五分。以上药物研末，用炼蜜制成梧桐子大的丸剂。每次服五十丸，用盐汤送服。鹿茸大补丸：补益虚损，增强气血。人参、五味子、当归、白术、白茯苓、熟地黄、白芍药、黄芪、甘草（炙）、阿胶、续断、半夏、山药（炒）、石斛、酸枣仁、柏子仁（炒）、远志（酒浸）、川白姜（生，各三两）；桂半两；鹿茸二两（酥炙）。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大的丸剂。每次服五十丸，空腹用盐汤送服。（《御药》）太真丸：治疗一切失血过多、形体憔悴、四肢瘦弱、不能进食、肠胃稀溏泄泻、津液枯竭。长期服用可以生血养气、温暖胃部、保持容颜。羯羊肉七斤（取腿部精肉，洗去筋膜、脂肪和皮，剖开后把药末擦入肉中，捆紧，用好酒煮）；肉苁蓉一两；当归十二两（酒浸）；山药十两；天门冬（去心，焙干）一斤。以上药物研末，擦入羊肉内部，包扎固定，用麻绳捆好。用无灰酒四瓶煮，酒煮尽后加入水二升再煮，等羊肉烂如泥时，加入黄〔原文疑有缺字〕末五两、人参末三两

译、白术末二两，以及焙干后研末的糯米饭，混合均匀制丸，丸如梧桐子大。每次服一百丸，每日服两次，用温酒送服。如果丸剂难以制成，可加入蒸饼一起捣一千多下，制丸便自然容易了。（《和剂》）八味丸：治疗下元虚冷衰惫、心火上炎、口渴想喝水，或肾水不能收摄涵养、痰涎多，以及男子消渴而小便次数增多、妇女胞系转移而小便困难。附子（制）、桂心各三两；牡丹皮、泽泻各二两；山茱萸肉、山药各四两；熟地黄八两；茯苓三两。以上药物研末，用炼蜜制成梧桐子大的丸剂。每次服五十丸，空腹用淡盐汤送服。（《百选》）十精丸：使阴阳升降协调，使水火相济，平和地补益心肾。远志、青盐（炒，另研）、破故纸（炒）、白茯苓、益智仁、菟丝子、当归（酒浸）、牛膝各一两；石菖蒲、山茱萸肉各半两。以上药物研成细末，取猪腰子一枚，去膜，用酒研细，煮面糊制丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，空腹用温酒或盐汤送服。小便赤而次数多的，用车前子煎汤送服。心虚、精神不安定的，用茯苓煎汤送服。夜间烦躁不能入睡的，将酸枣仁研末，调入汤中送服。心气烦渴的，用麦门冬煎汤送服。（《澹寮》）五精丸：治疗肾虚、痿弱，大力补益元气。秋石（取真正刚健者）、鹿角霜、茯苓、山药、阳起石各等分。以上药物研末，用酒调糊制丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，空腹用汤送服。必须放在近火处，不能使它受潮回润，这样最好。（《秘方》）延寿丸：专门治疗元阳虚弱衰惫、各种虚证不足、行走乏力、肢体酸痛。鹿茸（制）、沉香、肉苁蓉（酒浸）、菟丝子（制）、杜仲（制）、当归（酒洗）、胡芦巴（炒）、破故纸（炒）、枳实、石莲子、续断（炒）、枸杞子、五味子、巴戟（去心，各二两）；胡桃仁十四个（去皮）。以上药物研成细末，取羊肉或黄狗肉一斤，切碎加入。加入青盐、花椒、小茴香，用无灰酒煮至泥状，捣成膏，再加入诸药末混合捣匀，制成梧桐子大的丸剂。每次服五十丸至一百丸，空腹用盐酒送服。神仙巨胜子丸：安定魂魄，滋养容颜，强壮筋骨，润泽肌肤，增加精气、补益骨髓，使头发变黑、牙齿坚固，眼睛看东西有光，行走如飞，能够消除百病，其功效无法全部说尽。巨胜子（即胡麻）、生地黄、熟地黄、何首乌（按规定炮制，各四两）；枸杞子、菟丝子、五味子、酸枣仁、破故纸（炒）、柏子仁、覆盆子、芡实子、广木香、莲花蕊、巴戟（去心）、肉苁蓉（酒浸）、牛膝（酒浸）、天门冬（酒浸，去心）、官桂、人参、茯苓、楮实子、韭子、天雄（制）、莲肉、川续断、山药各一两；甘菊花八钱。以上药物研成细末，春夏用炼蜜制丸。秋冬用蒸熟的枣肉，加入胡桃肉十一个，捣成泥，与药末再捣一千下，制成梧桐子大的丸剂。每次服三十丸，空腹用温酒或盐汤送服，每日服两次。如果长期服用，应去掉天雄，加入鹿茸。此药能使耳聋者听见，使失明者看见。服用一个月，元脏便会强健；两个月，白发变黑；一百天，容貌发生改变，眼睛明亮到可以在暗室中穿针，冬天也不怕冷。将〔原文疑有脱误〕鸡用药拌饭喂食，六十天便会变成黑鸡。（秘方）全鹿丸：此药能够补益各种虚证和百般损伤、五劳七伤，功效无法全部说尽。一个人制备一料服用，可以延年十二年。制法是：四个人共同制备一头鹿，分开服用；过一年后再共同制备一头，四个人共同制备四年后，每个

译人便各有一整头鹿的药量。如果一个人独自制备一料，恐怕存放时间久了会变坏，药力也会失去。鹿一只（雌雄不限，捆绑杀死，去毛和腹中杂物，洗净，熬成膏备用。鹿肉煮熟后横切成片，焙干研末；取鹿皮与内脏一起放入原汤中煮成膏，再与药末混合制丸。鹿骨用酥炙后研末，与绞碎的鹿肉、药末混在一起，加胶捣和。如果不能制成丸，就加入炼蜜）人参、黄芪、白术、茯苓、当归、川芎、生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、陈皮、炙甘草、破故纸、川续断、杜仲、川牛膝、枸杞子、巴戟天、胡芦巴、干山药、芡实子、菟丝子、五味子、覆盆子、楮实子、锁阳、肉苁蓉、秋石各一斤；川椒、小茴香、青盐、沉香各半斤。以上各药分别精制研末，分别称量，混合均匀。等鹿胶熬制完成后，混合制丸，丸如梧桐子大。焙干后，用生黄绢做成五十个小袋，每袋约装一斤，悬挂在通风处；用完一袋，再取另一袋。霉雨闷热的天气，必须用火烘一两次才好。每次服八九十丸，空腹及临睡时服用；姜汤、盐汤、沸水均可送服，冬天用好酒送服。（秘方）雀卵菟丝丸：助阳固精，疗效尤其奇特。此方药性纯正，长期服用有益而无损。与桂、附、麝、沉等药相比，那些药助阳虽能一时见效，但久服会导致火热，差别很大。菟丝子二斤（用重汤酒煮三昼夜，晾干，用石臼捣成泥块，制成饼，烘干后研成细末，用酒调糊制丸，再制成饼晒干）；雀卵一百枚（去掉蛋黄，取蛋白，与菟丝子的纯净药末一斤混合）。以上用炼蜜制丸，丸如梧桐子大，空腹用酒送服七十丸。（秘方）御米酒方：强壮筋骨，疏通经络，养护精元，增益神气。长期服用，行走如飞，可以延年益寿、繁衍后代，具有通达仙境般的奇妙功效。真薏苡米酒十斗（即一百斤）；霜茄根（切片）、真桑寄生（锉）、五加皮（切）、苍耳子（炒，去刺，各半斤）；甘州枸杞子（拣净）、川牛膝（去芦，（各一斤）以上各药分别炮制，净称后按分量分配；每味药分成四剂，合并为一剂。一百斤酒也分装在四坛中，每坛加入一份药，煮三个香的时间，取出后放在地上退去火性，过七日即可饮用，久藏更好。早晚按照酒量饮用，以微微醉意为限度。此药虽然平常简易，却有奇效，不可因为制作简单就轻视它。（《局方》）大造丸：长期服用可以使耳目聪明、须发乌黑、延年益寿，具有夺取天地造化般的巨大功效，所以名为大造丸。也治疗心风失志、虚劳危重将绝等证，能够使濒死者复生。男女没有子嗣的，服用后可以生男孩。它的功效详列如下。紫河车一具。有人说：男子用男胎，女子用女胎。又有一种说法认为，使用第一次妊娠的胎盘最好。用米泔水洗净，在新瓦上焙干；或者用砂锅、银锅隔水煮烂后捣碎。紫河车是天地形成以前的本源、阴阳的祖始，是乾坤的风箱，是铅汞的匡郭。胚胎将要形成、九九之数已满时，我承载并乘着它，因此称为河车。历代验证的医书中称它为“混沌皮”。佛教典籍称它为袈裟。制成药服用有接续生命的功效；男子瘦弱、女子虚弱，平素不能孕育的，服用此药可以成胎并延寿，都有应验。养生书说：蛾病了就不能吐丝结茧，花蕊破损

译就不能结成果实。这是借助它返本还元、以人补人的意思，并非金石草木、夜霜晓露之类可以相比。丹溪说：河车是父亲的精液和母亲的血液相合而成，是天地自然化生之物，也是真元之气。用它来培植、接续生命，其中有深刻的道理。所以治疗严重虚劳时使用它。只是它不是可以经常得到的东西，而且有些人可能有所嫌忌，所以人们不知道使用罢了。败龟板（年久自然死亡者，用童便浸三日，酥炙）二两；黄柏（用盐酒炒至褐色）一两五钱。邪火只能使人产生欲望，不能使万物生长。庸医使用药物猛烈补益，不但没有好处，反而有损害。这两味药滋阴、清除相火，是紫河车的辅助药，药性调和而没有弊端。杜仲（酥炙至断丝）一两半。它主治肾亏精损、腰痛和余沥。牛膝（酒洗）一两二钱。它滋阴壮阳、益精填髓，并能引药下行，作为使药。以上四味，是足少阴肾经的药物。古方加入陈皮，名为补肾丸；与河车配合，名为补天丸。怀庆熟地黄（取肥厚饱满者二两半，加入砂仁末六钱、白茯苓二两，用一块稀绢包好，一同放入银锅，用好酒煮七次，去掉茯苓不用。这是因为地黄得到茯苓、砂仁、黄柏的配合，便能归入足少阴肾经，称为“天乙生水”）；天门冬（去心）一两二钱；麦门冬（去心）一两二钱；夏季加入五味子七钱。以上四味，是手少阴肺经的药物。天门冬、麦门冬能保护肺气不受火邪伤害，降肺火、滋生肾水，药性只有下降而没有上升。加入人参一两，就能在补益的同时发挥下降作用。《本草》说：它主治多生子，原因就在这里。生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、人参合用，名为固本丸。麦门冬、五味子、人参合用，名为生脉散。处方配伍必须有道理，大体上以肺、肾二脏作为生化之源，用补肺、补肾的药物以及人参补气、地黄补血，再配合河车制成大造丸。除去地黄外，其余药物另用石臼、木臼舂捣一天，共同研成末，与地黄膏混合，再加入酒调的米糊制丸，丸如小豆大。每次服八十丸，空腹和临睡时服用，盐汤、沸水、姜汤均可送服；冬天用好酒送服。妇女加入当归二两，去掉龟板。男子遗精、赤白浊，妇女白带，都加入牡蛎一两半。有一个人先天体质虚弱、阳痿，于是用此药配合其他药物制成一方服用，不到两料，体貌便突然改变，后来生了几个孩子。有一位妇女年近六十，衰弱疲惫日益加重，用此药加入补血药制丸服用，也见效了。此后她自己制备并长期服用，活到九十岁，身体强健如壮年。有一个人大病后很久不能发声，服此药数次，声音便突然发出。有一个人双足痿弱，半年不能承受地面行走，服用一料此药后，病情减轻了一半。使用自己生产的紫河车尤其好，难道是因为出自自身，所以各归其类吗？如果生女多、生男少，夫妻都服用，往往会增加生男孩的机会。病情危急、将要死亡时，服用一次可以再延长一两天生命。总的来说，补益的妙用往往百试百效，自然会出现一些意料之外却又如此的结果。长期服用能够祛病延年，功效如同夺取天地造化，哪里只是小小的补益呢？所以用“大造”来命名。它与各种药物的配伍也有深刻道理，分别注在各药名之下。还元丹（又名延年

译益寿不老丹）：此药大力补益元气，服用一个月便会自觉不同寻常，其功效无法全部说尽。何首乌（鲜品一斤，用竹刀削去外皮；干品用米泔水浸软，刮去外皮）。分成四种制法，忌用铁器，只用砂锅、瓦器盛酒。芝麻蒸一次后晒干；羊肉一斤蒸一次后晒干，用酒拌过，再蒸一次晒干；黑豆蒸一次后晒干。一方：黑羊肉一斤，黑豆三合，加适量水，上面放竹制蒸篦，将药放在篦上，盖好，蒸熟后晒干。生地黄、熟地黄各用酒浸泡后焙干，各取三两，研成净末；天门冬、麦门冬各用米泔水浸泡去心，各取净末两；人参取末五钱；白茯苓三两，用酒浸泡后晒干；地骨皮三两，用童便浸泡后晒干。各取药末一两，全部忌用铁器。取乳汁六两、白蜜十两，同放在一器中炼制，再与前面的药末混合制成膏，贮存在瓷器中，不要使气味泄漏。不拘时间服一至二服，并用沸水漱口。七珍至宝丹补益的功效非常大，难以全部叙述。它与延寿丹只相差两味药。何首乌赤、白各半，共一斤，用酒浸泡，以竹刀刮去皮，和牛膝一起蒸；破故纸半斤，炒香后研末；菟丝子半斤，按法炮制；川牛膝去芦，半斤，洗净，用何首乌、黑豆三升放入甑中，分层安置，蒸熟后取出，去掉黑豆，与何首乌共捣成泥；当归四两，用酒浸泡后焙干；赤茯苓一斤，用牛乳五升煮，以乳汁煮干为度；白茯苓一斤，用人乳五升煮干为度，以上二味都用银锅炮制；枸杞子四两。以上各药按法制成细末，与炼蜜调匀，反复捣至极熟，制成鸡头子大小的丸。每次服一丸，每日服三次：空腹用温酒送服，午后用姜汤送服，临睡时用盐汤送服。开始服用三、四天后，小便增多或颜色混杂，这是五脏中的杂病排出；十四天后，嘴唇变红并产生津液，也不再夜间起床。如果后来出现腹痛，不要害怕，这是药物在搜除病邪。三十七天后，身体轻快便利，两乳之间红润。一个月后鼻中感觉辛酸，这是各种风邪和百般疼痛都在排出。四十九天后能补血生精、泻火益水、强健筋骨，使胡须头发变黑。服用三个月，功效尤其显著。加味坎离丸：能生精养血、升水降火，是治病的正当平和之剂。川黄柏八两，其中二两用酒浸、二两用盐水浸、二两用人乳浸、二两用蜜水浸，晒干后炒至褐色；知母八两，用盐酒浸泡后炒；当归、川芎、白芍药各四两，用酒浸一天，晒干；熟地黄八两，用白茯苓四两打碎、砂仁二两，三味同放入绢袋，以好酒二瓶煮干，去掉茯苓、砂仁，只用熟地黄。以上药切碎拌匀，铺在筐中，日晒夜露，三天为度；白蜜一斤半，用重汤炼至滴水成珠，与药末混合，捣制成梧桐子大小的丸。每次服八十丸，空腹用盐汤送服，冬天用酒送服。柏子养心丸：能宁心安神、补益血液、固摄精气、祛除烦热、消除惊悸，使人聪慧而不健忘。柏子仁捣碎，用纸略微吸去油；枸杞子；生地黄用酒洗，蒸后晒干，再用酒拌，蒸五次为度；茯神去木；麦门冬去心；玄参，以上各二两；当归身用酒洗，三两；石菖蒲去毛；甘草，以上各半两。以上药研成细末，柏子仁、生地黄另捣成泥，其余药混合加入，再加炼蜜制丸，做成梧桐子大小。每次服五十丸，睡前用白开水送服。睡眠少、不能入睡的，加酸枣仁一两。健忘的，加远志肉一两。万氏乌鸡丸：治疗儿童和未

译婚女子身体发热、呕吐红痰或血，盗汗、食欲减少、四肢乏力。成年人也同样适用。人参、黄、当归、白术、生地黄、白芍药、麦门冬、五味子、柴胡、前胡、秦艽、地骨皮、陈皮、桑白皮、银柴胡、胡黄连、黄芩、黄柏、知母、贝母，各一两。以上各药分别炮制，切成细末。用乌骨白毛鸡一只，以耳有绿色、脑有金色的为佳，用麻子……七日，缚死后去毛和杂物，将药放入鸡腹中；用绿豆一升五合浸湿，铺在小甑内三寸厚，再铺青蒿四两，将鸡放在上面，仍用绿豆覆盖，蒸烂后把鸡拆碎，与药一起晒干，研成细末。鸡骨用酥油炙至黄色，研成末，用汤浸泡，以蒸饼制丸，做成梧桐子大小。每次服七十丸，空腹用米汤送服。仙茅丸：强壮筋骨，增益精神，使眼睛明亮，使胡须头发变黑。仙茅二斤，用米泔水浸五天，去掉赤子，用铜刀锉碎。夏天浸三天，阴干，洗净后称取一两；车前子十二两，微炒；苍术二斤，用米泔水浸五天，刮去皮后焙干，取净一斤；枸杞子一斤；柏子仁微炒，另研；白茯苓、小茴香炒，以上各八两。各八两）：生地黄（用酒洗）和熟地黄（用酒浸泡）。各四两）：以上药物研成细末，用酒煮面糊制成丸剂，丸大小如梧桐子。每次服五十丸，逐渐增加到八十丸，空腹、饭前用温酒送服。《良方》载：加味青蛾丸，补益各种虚损不足，滋养阴阳，使面色容颜美好，强健腰膝，尤其能有效止腰痛。杜仲三两，用姜汁炒；破故纸炒；小茴香用盐炒；胡卢巴炒，以上各四两；莲花蕊一两；穿山甲用酥油炙，三钱半；青盐半两；胡桃肉二十五个，去皮。以上先将胡桃肉捣烂，其余药研成细末，用酒煮面糊调和制丸，做成梧桐子大小。各四两）：莲花蕊（一两）、穿山甲（用酥炙，三钱半）、青盐（半两，原文此处有缺疑），胡桃肉（二十五个，去掉外皮）。先将胡桃肉捣烂，其余药物研成细末，再用酒煮面糊调和制丸，丸大小如梧桐子。《秘验》载：斑龙二至百补丸。本药能固护根本、保养元气，生精养血，培补恢复先天真元，大补虚损，补益五脏并消除骨蒸，壮盛元阳而使子嗣增多，充盈血脉，强健筋骨，改善面色，延长寿命，使耳聪目明，使胡须乌黑润泽，确实是平和治本的奇方，其功效妙处难以尽述。斑龙二至百补丸：本药固本保元，生精养血，培补恢复天真，大补虚损，补益五脏而消除骨蒸，壮盛元阳而使子嗣增多，充盈血脉，强健筋骨，改善面色，延长寿命，使耳聪目明，使胡须乌黑润泽，确实是平和治本的奇方，其功效妙处难以尽述。鹿角五十两，以新取、带脑骨的为佳，锯成二寸长的段，用长流水洗，米泔水浸一夜，刷洗干净，吹干晒干，与后面的药一起放入瓷坛煮胶；黄精八两；甘州枸杞子四两；怀熟地黄四两；菟丝子四两，用热水淘洗干净；金樱子四两，去毛和种子，洗净；天门冬去心，二两；麦门冬去心，二两；川牛膝二两，用酒洗；龙眼肉一两；楮实子二两，用热水洗。以上十味与鹿角混合均匀，放入洁净的上好金华坛中，逐层压实，用新汲取的淡水注入坛内至与坛肩相平，用四层密梭布封住坛口，再用新砖压住，置于大锅中的井字架上，盖好木甑，用重汤煮三天

译三夜，火候不得间断；旁边用小锅烧开水，随时添入坛内和锅内，不要使水干涸。时间到了取出，滤去药渣，将药汁连同罗底上的绢一起绞出，放入洁净砂锅中，用文火熬成膏，约一斤半。再将蜂蜜二斤炼制至滴水成珠，掺入膏中调和前面诸药，捣烂制丸。鹿角霜十两；人参五两；黄蜜炒，四两；鸡头粉四两；白茯苓去皮，四两；怀山药炒，四两；山茱萸肉连核一斤，用盐水洗过，取肉四两；怀生地黄四两，用酒洗，掐断，以绢包好放在饭上蒸过；知母蒸过，四两，用盐水炒；五味子一两，去梗。夏季加川黄柏四两，炒至褐色。以上十味研成细末，用前面的药膏调匀成块，在石臼中用木杵捣一千多下，制成梧桐子大小的丸。空腹用淡盐汤送服八十丸，随后吃煮熟的莲子肉或几枚晒干的枣来压服，使药物进入丹田。