卷之七十四 痔漏门
卷之七十四 痔漏门
病机
初生肛门成 不破者,为痔,久而破溃脓血黄水浸淫,淋沥不止者,曰漏。此疾者皆由湿、热、风、燥四气相合而致之也。盖因人之纵欲恣饮,喜怒无常,脏腑抑郁,饮食自倍,肠胃乃伤,阴阳不和,关格壅滞,热毒下注,血渗大肠,而为肠 痔漏之患矣。
卷之七十四 痔漏门
病机
大便下血,先哲有粪前粪后远近之说,此一端也。大抵此则大肠已受湿热之伤,而但未形外也,此其所以为内痔者是也。人不知觉,悉谓肠风,复斋论深得病情,可谓详切着明矣。
卷之七十四 痔漏门
病机
若人醉饱行房,精气脱泄,其脉空虚,酒热之毒流着于脉,或因醉饱淫极而强忍泄,或因用药固精弗泄,停积于脉,归注大肠,以致木乘火势而侮燥金,以火就燥,则大肠闭而痔漏作矣。
卷之七十四 痔漏门
病机
《灵枢经》云:足太阳膀胱之脉及筋,皆抵腰中,入络肾,其支者贯臀足。故主筋为病则生此疾。由是推之,足厥阴之脉,环绕前后两阴,故亦能为痔矣。每见患痔发则色清痛甚,谓筋苦急而然也。
卷之七十四 痔漏门
病机
《直指》云:痔漏患久,岁月累积,淫蚀肠头,湿烂可畏,此果何物致然哉?虫是也。其间用剂,又当为之化虫,不然古方何以谓之虫痔?
卷之七十四 痔漏门
脉候
肠 下白沫,脉沉者生,脉浮者死。下脓血,脉滑大者生,脉悬绝则死。肠 脾脉外鼓,沉久自已,肝脉小缓易治,肾脉搏沉身热则死,脉沉小实者易治,浮洪而软弱者难愈。
卷之七十四 痔漏门
治法
东垣云:痔病皆湿、热、风、燥四气为病,其肿而后重者,湿兼热也;大便结者,燥兼热也;肠头成块者,湿也;大痛者,风热也。此皆脏气为病而显其形也。治宜行气和血,泻火疏风,流湿涧燥,以调其内,淹洗涂敷,以治其外。肿痛虽定,而痔犹存也。若不去其根本,遇触即发。以枯药消去其痔,而绝其源。亦须调饮食、戒房劳、慎忧怒,内观自养,使火不起,可保全安,否则虽服良药,难复效也。
卷之七十四 痔漏门
治法
丹溪云:痔漏因风、湿、燥、热归于大肠,金失所养,木寡于畏。其为变见名状,种种不同,曰牛奶,曰鼠奶,曰鸡心,曰鸡肝、曰莲花,曰翻花,曰峰窝,曰穿肠,曰外痔。
虽名状不一,而其因亦同焉。以苦寒泻火,芩、连、栀子、槐花之类;以辛温和血,当归、川芎、桃仁之类;风邪下陷,以秦艽、荆、防、升麻之类;燥热郁怫,以枳壳、麻仁、桃仁、大黄之类。不饮酒人庶几易治。
卷之七十四 痔漏门
治法
丹溪云:治痔必须治血为主。大法用条芩凉大肠,人参、黄连、生地黄、槐角子生血凉血,当归和血,升麻、川芎、枳壳宽肠。
漏疮须服补药,以生气血,参、耆、归、术主之,外以附子为末作饼子如钱浓,以艾灸之。随漏大小令微热,不可令痛,干则易之,再和再灸。如困且止,直至肉平为度。或用补气血药作膏贴之。
卷之七十四 痔漏门
治法
经云:脉陷为漏,留连肉腠。先陷血脉,次陷肌肉腠理,是气不能荣运,遂作死肌,经久不愈,疮口不收,风寒袭之,血脉内脓水渐成鹅管之状。大抵漏疮多生于肛门之畔,始起如豆,忽便肿疼,长如梅李,五六日浓脓而止,稍可而不收口。过半月或一月复肿而痛溃脓,发歇无定,后渐脓水不干,终不能愈。《集验》治法或灸百壮令开,或用针开之,一日三次,药不耐疼者,一日二次敷之,取去死肌,鹅管令尽。次用兔毛、松香烧烟薰之,艾叶煎汤洗之,取香膏贴之,生肌散敷之即愈矣。须要戒酒劳苦,则不复作。病深者又不同也,用稻草心顶替针丸,探入鹅管,屈曲处再用火针开之,或替针丸咬开。次用稻草叶捻 之,取去死肌,鹅管路尚未断,又根据前法,以鹅管死肌去尽为度。穿肠者治之亦愈,但穿处不能完补耳。
春甫每用治漏之法,无出湿热之方。病机诚如东垣、丹溪之论,大抵轻浅者,泻火流湿润燥疏风,悉可以愈,致于成漏穿肠串臀,支分节派,中有鹅管,年久深远者,卒未可以易窥也。虽有三品锭子溃烂生肌,亦皆治其近浅之漏耳。其深远者,必是《永类钤方》挂线治法,庶可通达而除根矣。予郡程复斋深得此法之妙,诚所谓拔本塞源,治无不愈。兹并求其方法之详,附录以公天下,庶患斯疾者之有拔也。
译第七十四卷 痔漏门 病机 肛门最初生出肿块而没有破溃的,叫作痔;时间久了破溃,脓血和黄水浸淫,淋漓不止的,叫作漏。这种疾病都是湿、热、风、燥四种邪气相互结合而导致的。大概是由于纵情欲望、任意饮酒、喜怒无常,使脏腑气机郁结;饮食过量,损伤肠胃;阴阳失调,升降出入壅塞不畅;热毒向下注入,血液渗入大肠,因而形成肠痔、漏疮的病患。第七十四卷 痔漏门 病机 大便下血,前代医家有粪便之前、之后以及相隔远近的说法,这只是其中一种情况。总的说来,这是大肠已经受到湿热损伤,只是还没有在体外显现出来,这就是所谓内痔。人们没有察觉,全都称为肠风;复斋的论述深得病情真相,可以说分析得详尽、切合而明白。第七十四卷 痔漏门 病机 如果人在醉酒饱食后行房,精气耗散,脉道空虚,酒热之毒流入并停留在脉中;或者醉饱后欲望极盛却强行忍住不泄,或者服药固精而不使其泄出,精气停积在脉中,归注大肠,以致木邪借火势欺侮燥金;火与燥相合,大肠闭塞,于是痔疮和漏疮发作。第七十四卷 痔漏门 病机 《灵枢经》说:足太阳膀胱经的脉和筋,都抵达腰部,进入体内联络肾脏;它的分支贯通臀部和足部。所以主管筋脉的经脉发生病变,就会产生这种疾病。由此推论,足厥阴肝经环绕前后二阴,所以也能导致痔疮。常见痔疮发作时颜色清淡而疼痛剧烈,这是筋脉拘急所造成的。第七十四卷 痔漏门 病机 《直指》说:痔漏患病日久,年复一年,侵蚀肠头,湿烂得令人害怕,这究竟是什么东西导致的呢?是虫。其中用药时,还应当设法将虫化除;否则古方为什么称它为虫痔呢?第七十四卷 痔漏门 脉象 肠道排出白色泡沫样物,脉沉的可以生存,脉浮的会死亡。排出脓血,脉滑而大的可以生存,脉象悬绝的会死亡。患肠病时,脾脉在外鼓动,脉沉而病程久的可以自行好转;肝脉细小而和缓的容易治疗;肾脉搏动有力而沉、身体发热的会死亡;脉沉而小且有力的容易治疗,脉浮洪而软弱的难以痊愈。第七十四卷 痔漏门 治法 东垣说:痔病都是湿、热、风、燥四种邪气致病;肿胀而身体沉重的,是湿邪兼热邪。大便秘结的,是燥邪兼热邪。肠头形成肿块的,是湿邪。疼痛剧烈的,是风邪和热邪。这些都是脏腑之气发生病变,并在体表显现出形状。治疗应当行气和血、泻火疏风、利湿润燥,以调理内部;再用浸洗、涂抹、敷贴等方法治疗外部。肿痛虽然平定了,但痔疮仍然存在。如果不去除病根,稍受触动就会发作。应当用枯痔药消除痔疮,以断绝病源。还必须调节饮食,戒除房事劳累,谨慎控制忧愁和愤怒,从内心反省并自我调养,使火邪不再升起,这样才能保全平安;否则即使服用良药,也很难再次见效。第七十四卷 痔漏门 治法 丹溪说:痔漏是风、湿、燥、热归入大肠所致,肺金失去滋养,肝木便少了畏惧和制约。它的变化和形状各不相同,有的叫牛奶,有的叫鼠奶,有的叫鸡心,有的叫鸡肝、莲花、翻花、蜂窝、穿肠,也有的叫外痔。虽然名称和形状不一样,但病因也是相同的。用苦寒药泻火,如黄芩、黄连、栀子、槐花之类。用辛温药调和血液,如当归、川芎、桃仁之类。风邪下陷的,用秦艽、荆芥、防风、升麻之类。燥热郁结的,用枳壳、麻仁、桃仁、大黄之类。不饮酒的人,大概比较容易治疗。第七十四卷 痔漏门 治法 丹溪说:治疗痔疮必须以治血为主。一般用条芩清凉大肠;人参、黄连、生地黄、槐角子能生血、凉血;当归调和血液;升麻、川芎、枳壳使肠道宽畅。漏疮必须服用补益药,以生养气血,主要用人参、黄芪、当归、白术;外用附子研成末,做成像钱币一样厚的饼,用艾灸它。根据漏疮大小,使患处微微发热,不可使其疼痛;药饼干了就更换,再调和药物再灸。如果感到疲困就暂且停止,一直做到患处肉芽长平为止。也可以用补气养血的药制成膏剂贴敷。第七十四卷 痔漏门 治法 医经说:脉络陷下就会形成漏疮,病邪滞留在肌肉腠理之间。先是血脉陷下,随后肌肉和腠理也陷下,这是气不能荣养运行,于是形成坏死组织;病程久而不愈,疮口不能收合,风寒侵袭后,血脉内部逐渐形成脓水,状如鹅管。大致说来,漏疮多生在肛门旁边,起初像豆子,忽然肿痛,长得像梅子或李子,五六天后脓液排尽而停止,稍微好转却不能收口。过了半个月或一个月,又再次肿痛、溃破、流脓,发作和缓解没有规律;后来脓水逐渐不断,最终不能痊愈。《集验》的治法是:有的灸一百壮使其溃开,有的用针刺开;每天三次。药物不能耐受疼痛的,每天敷两次,以去除坏死组织,使鹅管状管道完全清除。随后用兔毛、松香烧烟熏患处,用艾叶煎汤清洗,再取香膏贴敷,敷上生肌散就会痊愈。必须戒酒,避免劳苦,才不会再次发作。病情深的又不同:用稻草的芯代替针丸,探入鹅管;在弯曲处再用火针刺开,或者用代针丸咬开。随后用稻草叶捻成的物件探入,取出坏死组织;如果鹅管通道还没有断开,就仍按前法处理,以鹅管中的坏死组织全部去尽为止。穿肠的也可以治愈,但穿破之处不能完全修复。我春甫每次采用治疗漏疮的方法,都离不开治疗湿热的方药。病机确实如东垣、丹溪所说,大体上病情轻浅的,泻火、利湿、润燥、疏风,都可以治愈;至于形成漏疮、穿肠、串连臀部,分支纵横,里面有鹅管,年深日久而且位置深远的,就不是仓促之间能够轻易查清的了。即使有三品锭子能够使患处溃烂并生肌,也只能治疗位置近、病情浅的漏疮。对于位置深远的,必须采用《永类钤方》的挂线治法,才大概可以贯通病道并根除病患。我郡的程复斋深得这种方法的妙处,确实可以说是拔除根本、堵塞源头,治疗没有不痊愈的。现在一并请求他详细说明方法,附录出来公之于天下,希望患这种疾病的人能够有所解脱。
卷之七十四 痔漏门
治法
生气通天论云:因而饱食,筋脉横解,肠痔为痔。东垣以为饱食用力房劳,以致脾胃湿热气下迫,大肠 裂。又云:饱食负重,妇人难产,小儿痢疾,皆苦用力,亦致肠 。
此实受病之源。故 之浅者,则大阳半破,湿热之气渗归肠之半表半里,留连下陷,结核肛内,形如葡萄蓬莲,阻塞谷道,临厕脱肛,良久方收,名曰翻花。若因风热粪燥便难,粪未下而痔先破,血出者有之。粪以下而痔后破,血出者有之。此皆内痔所为,因粪难易血出不同,又何有肠风下血远近前后之理?故 之深者,则大肠全破,湿热之气渗出肠外,留连肉腠,横流肛外,结核如樱桃、牛奶、鸡冠,或串阴或串阳,为囊痈为悬痈,或串臀为臀痈,脓水流久,内结鹅管、珊瑚,譬犹山洞之水,涓滴日久,结为钟乳鹅管,枝干蕃生,疮孔散出,形如蜂窝、烂瓜,肤残肌陷,久成痼疾,此皆外痔所致。故痔虽有内外肠 浅深不同,治者不思拔本塞源,但见大便结实,为燥兼热;疮肿后重,肠头成块,为湿兼热;大痛为风兼热;虫蚀为木侮金,盖木先朽而后生蠹,肠已 而毒始流。先正立方,行气和血,泻火疏风,以调其内,又用砒捻 疮,烂去鹅管死肌,以治其外。观此不过治标缓急而已,若 处迫近肛门,死肌既去肠头肉长,此幸收功而已。 处幽远,如以杖通阴沟, 处反大。是以旁疮虽愈,正孔处迫近不久复作,咎归病人。予患此疾一十七年,遍览群书,悉遵古法,治疗无功,几中砒毒,不拘数疮,上用草探一孔,引线系肠,外坠铅锤,悬取速效,众流俱涸,有何汛滥?线落日期,在疮远近,或旬日半月,出二旬,线既过肛,如锤脱落,以药生肌,百治百中。若治内痔,则用敷药,不犯砒,或用药翻肛,或候自脱,以药日敷,黄水既干,内痔焦黑,七八日间黑肉脱去,以药生肌,肠收如旧。纵有热毒,皆随粪下,后患再无。譬如夹洲既去,水归中流,何有旁通壅滞之患?今因浙衢鲁秋泉专门痔漏,线裹蛛网,每疮 砒,亦颇收功。但其用药野狼虎,高索谢赀,目击心伤。所得方理,不敢自私,因书肤见,系诸方首,公之天下,永除斯疾云。
译第七十四卷 痔漏门 治法 《生气通天论》说:因而饱食,筋脉横向松弛,就会形成肠痔。东垣认为,饱食后用力或房事劳累,会使脾胃湿热之气向下逼迫,大肠发生破裂。又说:饱食后负重、妇人难产、小儿患痢疾,都因用力过度,也会导致肠道病变。这才是发病的根源。所以,病变较浅的,大肠只是部分破损,湿热之气渗入肠道半表半里的部位,停留并向下陷,凝结成肛门内的肿块,形状像葡萄、蓬莲,阻塞排便通道;临厕时肛门脱出,很久才收回,叫作翻花。如果因为风热使粪便燥结、排便困难,粪便还没有排出而痔疮先破裂出血,这种情况也有。粪便已经排出而痔疮随后破裂出血,这种情况也有。这些都是内痔造成的,只因粪便排出难易不同,出血的先后也不同;哪里还会有肠风下血按远近、前后的说法呢?所以,病变较深的,大肠就会完全破损,湿热之气渗出肠外,滞留在肌肉腠理之间,横向流到肛门外,凝结成像樱桃、牛奶、鸡冠一样的肿块;有的串连阴部,有的串连阳部,形成囊痈、悬痈;有的串连臀部,形成臀痈。脓水流久以后,内部结成鹅管、珊瑚,犹如山洞中的水,日久滴流而结成钟乳石和鹅管,枝干繁生,疮孔散布,形状像蜂窝、腐烂的瓜,皮肤残破、肌肉凹陷,久而成为顽固疾病;这些都是外痔所致。所以痔虽有内外之分,肠道病变也有浅深不同,但治疗者不思考拔除根本、堵塞源头,只看见大便坚硬,就说是燥邪兼热。看见疮肿而身体沉重、肠头形成肿块,就说是湿邪兼热。疼痛剧烈,就说是风邪兼热。虫蚀是木邪欺侮金邪;大概树木先腐朽,之后才生蛀虫,肠道已经腐坏,毒邪才开始流动。前代医家制定的方药,是行气和血、泻火疏风来调理内部;又用砒霜捻成药物处理疮口,腐蚀去除鹅管和坏死组织,以治疗外部。由此看来,这不过是治疗表面、缓解紧急情况罢了;如果漏管位置靠近肛门,坏死组织去除后肠头的肉长出,这也只是侥幸取得疗效。如果漏管位置幽深偏远,就像用手杖疏通阴沟,漏管反而会变大。因此旁边的疮虽然痊愈,正孔因位置逼近肛门,不久仍会复发,责任应归咎于病人。我患这种病整整十七年,遍览各种医书,完全遵循古法治疗,却毫无功效,几乎中了砒霜的毒。后来不论有多少个疮口,都从上面用草探入一个孔,引线系住肠道,外面悬挂铅锤,悬吊牵引以求迅速见效,众多流道都干涸了,哪里还会有泛滥呢?线脱落的日期,取决于疮口距离的远近,有的十天半月,有的超过二十天;线经过肛门后,像锤子脱落一样,以药物促其生肌,治疗百次百次奏效。如果治疗内痔,就用敷药,不接触砒霜;或者用药物使肛门翻出,或者等待它自行脱落,每天敷药。黄水干了以后,内痔变成焦黑色,七八天之间黑色坏肉脱落,再用药物生肌,肠头就能恢复原状。即使有热毒,也都会随着粪便排下去,此后再不会留下后患。譬如夹洲已经除去,水回到河流中央,哪里还会有旁通水道壅塞不畅的忧患呢?如今浙江衢州的鲁秋泉专门治疗痔漏,用蛛网裹线,每个疮口都使用砒霜,也颇能取得疗效。只是他用药凶猛如狼虎,索取的酬金又高,亲眼见到这些,实在令人痛心。我所得的方药和治法,不敢私自藏留,因此写下浅见,附在各方之前,公之于天下,希望永远除去这种疾病。
卷之七十四 痔漏门
药方
(东垣)秦艽苍术汤 治痔核已破,谓之痔漏。大便秘涩,必作大痛,此湿热风燥四气合而为病,故大阳头成块者,湿也。作大痛者,风也,大便结燥兼受火邪也。其西方肺金主气,其体收下,亦能助病为邪,须当用破气药兼之,其效如神。
秦艽 桃仁(去皮尖,另研) 皂角仁(烧存性。各一钱) 苍术(米泔浸) 防风(七分) 黄柏(酒洗五分) 当归尾(酒浸) 泽泻(各三分) 槟榔(二分,另研)大黄(少许,虽大便秘涩亦不可多用)上件除槟榔、皂角仁、桃仁三味另研外,余药细切作一服,水三盏煎至一盏二分,去渣入槟榔等三味末子,再上火煎至一盏,空心热服,少时以美膳压之,不犯胃气也。服药日忌生冷、硬物及酒面、大料、椒、姜等物,若犯之其药无效。有脓者,加白葵花头五朵去萼心、青皮五分入正药中同煎,木香三分细末同槟榔末入。古人治此病,多以岁月待除之,惟此药一服即愈。
(东垣)秦艽当归汤 治痔漏,大便结燥痛甚。
大黄(煨,四钱) 秦艽 枳实(各一钱) 泽泻 当归尾 皂角仁 白术(各五分)红花(少许) 桃仁(二十枚,去皮尖)水二盏煎一盏,食前服,忌如前。
秦艽羌活汤 治痔漏成块下垂,不任其痒。
秦艽 羌活 黄 防风(各八分) 升麻 甘草(炙) 麻黄 柴胡(各五分)本(三分) 细辛 红花(少许)上水二盏煎八分服,忌风寒房事。
红花桃仁汤 治因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。当补北方,写中央。
黄柏 生地黄(一钱) 泽泻(八分) 苍术(六分) 当归尾 汉防己 防风梢猪苓(各五分) 麻仁(二分) 红花(少许) 桃仁(十枚)上咀,作一帖煎服,忌同前。
清心丸 治诸痔。《素问》云:诸痛疮疡,皆属于心。心主血热,诸痔受病之源也,此药主之。
黄连(净一两) 茯神(去木) 微赤茯苓(各半两)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服一百丸,食前米饮下。患痔漏者,只吃白米粥,疏其肠胃,薄滋味为妙。
清凉饮 治诸痔热证,大便秘结。
当归 赤芍药 甘草(炙) 大黄(蒸。各等分)上咀,每服三钱,新汲水煎服。
槐角丸 治诸痔,及肠风下血脱肛。
槐角子(一两) 防风 地榆 枳壳(麸炒) 当归 黄芩(各半两)上为细末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米饮下。
鸡峰乌金散 治痔漏。
穿山甲 刺刺 皮 黄牛角心 猪牙皂角 槐子 皂角刺 枳壳 贯众 阿胶(各等分再夹和) 牛角上以 皮、穿甲同炒,另研为末,和入一处,每服一钱半,用胡桃肉研烂调酒,食前服。
译第七十四卷 痔漏门 药方 (东垣)秦艽苍术汤:治疗痔核已经破裂,称为痔漏。大便秘结艰涩,必然发生剧烈疼痛;这是湿、热、风、燥四种邪气合并致病,所以大肠头形成肿块,是湿邪。疼痛剧烈,是风邪;大便结燥,是兼受火邪。西方肺金主管气,其性质收敛下降,也能助长病邪,所以必须兼用破气药,疗效会非常显著。秦艽、桃仁(去皮尖,另研)、皂角仁(烧存性),各一钱;苍术(米泔浸)、防风(七分)、黄柏(酒洗,五分)、当归尾(酒浸)、泽泻,各三分;槟榔(二分,另研);大黄(少许,即使大便秘结艰涩也不可多用)。以上药物除槟榔、皂角仁、桃仁三味另行研末外,其余药物切细,作为一服;用水三盏煎至一盏二分,去掉药渣,加入槟榔等三味药末,再上火煎至一盏,空腹温热服下,过一会儿用美食压住药力,以免损伤胃气。(各一钱)苍术(用米泔水浸泡)、防风(七分)、黄柏(用酒洗,五分)、当归尾(用酒浸泡)、泽泻(各三分)、槟榔(二分,另行研末)、大黄(少许,即使大便秘涩也不可多用)。以上药物,除槟榔、皂角仁、桃仁三味另行研末外,其余药物细切,作一服,用水三盏煎至一盏二分,去掉药渣,加入槟榔等三味药末,再上火煎至一盏,空腹热服,过一会儿用美味饭食压住药力,这样就不会损伤胃气。服药期间忌食生冷食物、坚硬食物以及酒、面食、辛辣调料、椒、姜等物;如果犯了这些禁忌,药物就会失效。有脓的,加白葵花头五朵,去掉花萼和花心;青皮五分,放入正药中一同煎煮;木香三分,研成细末,和槟榔末一起加入。古人治疗这种病,多要经过长时间才能消除;只有这副药服一剂就能痊愈。(东垣)秦艽当归汤:治疗痔漏、大便干结以及疼痛严重。大黄(煨制,四钱)、秦艽、枳实(各一钱)、泽泻、当归尾、皂角仁、白术(各五分)、红花(少许)、桃仁(二十枚,去皮尖)。用水二盏煎至一盏,饭前服,禁忌同前。秦艽羌活汤:治疗痔漏结成肿块并下垂,瘙痒得难以忍受。秦艽、羌活、黄、防风(各八分)、升麻、甘草(炙)、麻黄、柴胡(各五分)、本(三分)、细辛、红花(少许)。以上药用水二盏煎至八分服,忌风寒和房事。红花桃仁汤:治疗因饮食过饱,筋脉横向松解,肠(原文缺字)而形成痔。应当补益北方,泻去中央。黄柏、生地黄(一钱)、泽泻(八分)、苍术(六分)、当归尾、汉防己、防风梢、猪苓(各五分)、麻仁(二分)、红花(少许)、桃仁(十枚)。以上药切碎,制成一剂煎服,禁忌同前。清心丸:治疗各种痔。《素问》说:各种疼痛、疮疡,都属于心。心主血,血热是各种痔病发生的根源;这副药可以治疗它。黄连(净,一两)、茯神(去木)、微赤茯苓(各半两)。以上药研成末,用炼蜜制成丸,大小如梧桐子。每次服一百丸,饭前用米汤送服。患痔漏的人,只吃白米粥,以使肠胃通畅,饮食清淡为好。清凉饮:治疗各种痔的热证以及大便秘结。当归、赤芍药、甘草(炙)、大黄(蒸制)。各味药用量相等。以上药切碎,每次用三钱,新汲取的水煎服。槐角丸:治疗各种痔,以及肠风下血、脱肛。槐角子(一两)、防风、地榆、枳壳(麸炒)、当归、黄芩(各半两)。以上药研成细末,用酒调糊制丸,大小如梧桐子。每次
漏血不止当归煎汤调下。
芎归丸 治痔下血不止。
川芎 当归 神曲(炒) 槐花(炒) 黄 地榆(各半两) 荆芥穗 乱发(烧存性) 木贼 阿胶(各一两)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食前米饮下。
(《济生》) 皮丸 治诸痔漏,年高虚弱之人,不宜多服。
猪左悬蹄 黄牛角腮 皮(一个,同上烧灰存性) 防风 贯众 槐角子(炒)鳖甲(醋煮) 枳壳 鸡冠花 槐花(炒) 黄 雷丸 黄连 白芷 当归(酒浸)油发灰 玄参(各半两) 麝香(另研,五分)上为末,米糊丸,梧桐子大。每服百丸,空心米饮下。
(危氏)黑丸子专治年久痔漏下血,用之累验。
干姜 百草霜(各一两) 木馒头(二两) 乌梅 败棕 柏叶 油发(各半两,俱要烧灰存性入后药) 桂心(三钱) 白芷(半两)上为末,醋糊丸,梧桐子大。空心米饮下三十丸。
(《宣明》)鸡冠散 治痔漏肠风下血不止。
鸡冠花 黄连 贯众 川大黄 乌梅(各一两) 甘草(七钱半)为末,每服三钱,米饮调日二服。
干葛汤 治酒痔。
干葛 枳壳 半夏(炙) 生地黄 茯苓 杏仁 黄芩 甘草(炙。各五分)上水二盏,黑豆百粒,姜五片、白梅十个,煎一盏,食前服。
橘皮汤 治气痔。
橘皮 枳壳(炒) 槐花(炒) 川芎 桃仁(去皮尖) 木香 槟榔 紫苏 香附子 甘草(炙。各一钱)上水二盏、姜三片、枣二枚,煎一盏,食前服。
荆枳汤 治气滞发痔。
荆芥穗 枳壳(炒) 槐花 紫苏 香附子 甘草(炙。各等分)为末,每服二钱,空心米汤调下。
逐瘀汤通利大小肠,取下恶物,凡痔热证俱用,有瘀作痛神效。
川芎 白芷 赤芍药 干地黄 枳壳 阿胶 茯苓 五灵脂 莪术 茯神 木通 甘草(生。各三钱) 桃仁(去皮尖,炒) 大黄(各钱半)上作二服,每服水二盏、姜三片、蜜三匙,煎一盏,食前服,利为度。
宽肠丸 治内外痔。
枳壳 黄连 百药煎(各等分)上为细末,水糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食前米饮下。
椿皮丸 治痔漏下血疼痛。
东行椿根白皮(不拘多少)上为细末,醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米饮下。
樗皮丸 治痔漏下血及脓不止。
臭樗皮(微炒) 酸石榴皮 黄连 阿胶(炒,各一两) 艾叶(三分,微炒)如前丸服。
(《直指》)收痔丸 治诸痔通用。
好阿胶(炒) 黄连 贯众(各半两) 尺长皂角(去弦醋炙) 皮(炙焦) 蜂房(炒焦) 蛇皮(略烧) 皂角刺(略烧) 穿山甲(微火烧令焦)当归 川芎 槐花 猪后蹄垂甲(烧存性用。
译服五十丸,空腹用米汤送服。鸡峰乌金散:治疗痔漏。穿山甲、刺刺皮、黄牛角心、猪牙皂角、槐子、皂角刺、枳壳、贯众、阿胶(各等分,再混合)。牛角上以皮、穿山甲同炒,另行研成末,混合在一起;每次服一钱半,用胡桃肉研烂后调酒,饭前服。漏血不止的,用当归煎汤调服。芎归丸:治疗痔出血不止。川芎、当归、神曲(炒)、槐花(炒)、黄、地榆(各半两)、荆芥穗、乱发(烧制,存留药性)、木贼、阿胶(各一两)。以上药研成细末,用炼蜜制成丸,大小如梧桐子。每次服五十丸,饭前用米汤送服。(《济生》)皮丸:治疗各种痔漏;年老体弱的人不宜多服。猪左悬蹄、黄牛角腮、皮(一个,与上药同烧成灰并保留药性)、防风、贯众、槐角子(炒)、鳖甲(醋煮)、枳壳、鸡冠花、槐花(炒)、黄、雷丸、黄连、白芷、当归(酒浸)、油发灰、玄参(各半两)、麝香(另研,五分)。以上药研成末,用米糊制丸,大小如梧桐子。每次服一百丸,空腹用米汤送服。(危氏)黑丸子:专门治疗久年的痔漏出血,屡次使用都有效。干姜、百草霜(各一两)、木馒头(二两)、乌梅、败棕、柏叶、油发(各半两,均须烧成灰而保留药性,加入后面的药中)、桂心(三钱)、白芷(半两)。以上药研成末,用醋糊制丸,大小如梧桐子。空腹用米汤送服三十丸。(《宣明》)鸡冠散:治疗痔漏、肠风下血不止。鸡冠花、黄连、贯众、川大黄、乌梅(各一两)、甘草(七钱半)。研成末,每次服三钱,用米汤调服,每日两次。干葛汤:治疗酒痔。干葛、枳壳、半夏(炙)、生地黄、茯苓、杏仁、黄芩、甘草(炙)。各五分。以上药用水二盏,加黑豆一百粒、姜五片、白梅十个,煎至一盏,饭前服。橘皮汤:治疗气痔。橘皮、枳壳(炒)、槐花(炒)、川芎、桃仁(去皮尖)、木香、槟榔、紫苏、香附子、甘草(炙)。各一钱。以上药用水二盏,加姜三片、枣二枚,煎至一盏,饭前服。荆枳汤:治疗气机阻滞而发作的痔。荆芥穗、枳壳(炒)、槐花、紫苏、香附子、甘草(炙)。各味药用量相等,研成末,每次服二钱,空腹用米汤调服。逐瘀汤:使大肠、小肠通畅,排出恶物;凡是痔的热证都可使用,有瘀血并疼痛的效果尤其好。川芎、白芷、赤芍药、干地黄、枳壳、阿胶、茯苓、五灵脂、莪术、茯神、木通、甘草(生)。各三钱;桃仁(去皮尖,炒)、大黄(各一钱半)。以上药分作两服,每服用水二盏、姜三片、蜂蜜三匙,煎至一盏,饭前服,以通利大便为度。宽肠丸:治疗内痔和外痔。枳壳、黄连、百药煎(各等分)。以上药研成细末,用水调糊制丸,大小如梧桐子。每次服三十丸,饭前用米汤送服。椿皮丸:治疗痔漏出血和疼痛。向东生长的椿树根白皮,不限量。以上药研成细末,用醋糊制丸,大小如梧桐子。每次服七十丸,空腹用米汤送服。樗皮丸:治疗痔漏出血以及脓液不止。臭樗皮(微炒)、酸石榴皮、黄连、阿胶(炒,各一两)、艾叶(三分,微炒)。按前法制丸服用。(《直指》)收痔丸:各种痔都可通用。上等阿胶(炒)、黄连、贯众(各半两)、一尺长的皂角(去弦,醋炙)、皮(炙焦)、蜂房(炒焦)、蛇皮(略烧)、皂角刺(略烧)、穿山甲(用微火烧至焦)、当归、川芎、槐花、猪后蹄垂甲(烧制并保留药性使用)。当归、川芎、槐花、猪后蹄垂
各二钱半)上醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心荆芥汤下。
皂角刺丸 治痔痛而复痒。
皂角刺(二两,烧存性) 防风 槐花(各七钱半) 蛇床子 白矾(枯) 白蒺藜(炒去刺) 槐角子(各三钱) 羌活(各半两) 蜂房(炒焦) 五倍子(各五分) 枳壳(炒)上为末,醋调绿豆粉煮糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心以苦楝根煎汤下,仍用热童便入白矾末浇洗肛门。
代赭石丸 治痔变 ,脓血不止。
代赭石( 醋淬研) 磁石( 煮米醋数沸淬七次研) 白矾(枯) 牡蛎灰 龙骨(研)皮(炙焦) 皂角刺(炒焦) 猪后蹄垂甲(烧各存性为末。) 赤石脂 川椒(焙)木贼(焙) 蜂房(炒。各等分)上细末,神曲糊丸,小豆大。每服五十丸,空心艾汤下。
地黄丸 治五痔滋阴必用之药。
地黄(酒蒸,一两半) 槐花(炒) 黄柏(炒) 杜仲(炒) 白芷(各一两)山药 山茱萸肉 独活(各八钱) 泽泻 牡丹皮(各六钱) 茯苓(七钱) 黄 (一两半) 白附子(二钱)上末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米饮下。
(《秘方》)无比丸 治一切痔漏。
象牙屑 血竭(各半两) 没药 乳香 明雄黄(另研) 明朱砂(各三钱二分)蜂房(炒) 蝉蜕 牙皂荚(去皮弦。各三钱)上为末,用好黄蜡二两溶化,布滤净,再入酒内煮化,冷定取起,蜡化开,和前药急手为丸,如梧桐子大。每服空心热酒浸一钱五分嚼下,本酒吞送,七日全效。
(东谷)孙尚书方(南京户部传制验)治痔漏有效。
明朱砂 明雄黄(各另妍)上二味再合乳极细听用。川皮硝(净一斤) 犍猪大肠头二尺去油净洗,以皮硝一斤尽装入肠内,两头缚定入甑蒸熟取出,连肠埋土地中一七日取起,去肠将硝收贮净瓷瓶中,每服用硝七分半,雄砂二分半,共一钱再捣匀,热酒冲空心服之七日全愈。
(《三因》)五灰散 治五种痔疮,不问内外,并宜服之。
鳖甲(治牝痔) 皮(治牡痔) 蜂房(治脉痔) 蝉蜕(治气痔) 猪左足悬蹄(治肠痔。各等分)上各烧存性,随证倍用一分为末,空心临卧酒调二钱服。
猪脏丸 治痔漏下血。
猪脏头(一条长二尺许洗净控干) 槐花(炒为末装入肠内,两头线缚定,砂锅醋煮烂慢火煮)上共捣烂,丸梧桐子大。每服五十丸,空心当归酒下。
译甲各二钱半。以上药用醋糊制丸,大小如梧桐子。每次服七十丸,空腹用荆芥汤送服。皂角刺丸:治疗痔疮疼痛而又反复瘙痒。皂角刺(二两,烧制并保留药性)、防风、槐花(各七钱半)、蛇床子、白矾(煅枯)、白蒺藜(炒后去刺)、槐角子(各三钱)、羌活(各半两)、蜂房(炒焦)、五倍子(各五分)、枳壳(炒)。以上药研成末,用醋调绿豆粉煮成的糊制丸,大小如梧桐子。每次服五十丸,空腹用苦楝根煎汤送服;仍用热童便加入白矾末,浇洗肛门。代赭石丸:治疗痔疮发生变化(原文缺字),脓血不止。代赭石(用醋淬后研末)、磁石(用米醋煮沸数次,淬七次后研末)、白矾(煅枯)、牡蛎灰、龙骨(研末)、皮(炙焦)、皂角刺(炒焦)、猪后蹄垂甲(烧制并保留药性,研成末)。赤石脂、川椒(焙制)、木贼(焙制)、蜂房(炒制)。各味药用量相等。以上药研成细末,用神曲糊制丸,大小如赤小豆。每次服五十丸,空腹用艾叶煎汤送服。地黄丸:治疗五痔,是滋补阴液所必用的药。地黄(酒蒸,一两半)、槐花(炒)、黄柏(炒)、杜仲(炒)、白芷(各一两)、山药、山茱萸肉、独活(各八钱)、泽泻、牡丹皮(各六钱)、茯苓(七钱)、黄(一两半)、白附子(二钱)。以上药研末,用炼蜜制丸,大小如梧桐子。每次服五十丸,空腹用米汤送服。(《秘方》)无比丸:治疗一切痔漏。象牙屑、血竭(各半两)、没药、乳香、明雄黄(另研)、明朱砂(各三钱二分)、蜂房(炒)、蝉蜕、牙皂荚(去皮和弦,各三钱)。各取三钱。以上药物研成细末;将上等黄蜡二两熔化,用布过滤干净,再放入酒中煮化。冷却凝固后取出,将黄蜡重新化开,与前述药末迅速拌匀制成丸剂,丸如梧桐子大小。每次空腹服用,将一钱五分药丸浸在热酒中后嚼服,再用原来的酒送下,七天即可完全见效。(东谷)孙尚书方(南京户部传下并验证有效):治疗痔漏有效。明朱砂、明雄黄(各自另行研磨)。以上两味再合在一起研磨至极细,备用。川皮硝(净,一斤)、健壮猪大肠头二尺,去油并洗净;把一斤皮硝全部装入肠内,两头扎紧,放入蒸笼蒸熟后取出,连肠埋在土中七日,取出后去掉肠,将硝收贮在干净的瓷瓶中。每次取硝七分半、雄黄和朱砂二分半,共一钱,重新捣匀,用热酒冲服,空腹服,七日即可痊愈。(《三因》)五灰散:治疗五种痔疮,不论内痔、外痔,都适宜服用。鳖甲(治疗牝痔)、皮(治疗牡痔)、蜂房(治疗脉痔)、蝉蜕(治疗气痔)、猪左足悬蹄(治疗肠痔)。各味药等量,分别烧制并保留药性;根据证候将其中一味加倍,取一分研成末,空腹和临睡前用酒调服二钱。猪脏丸:治疗痔漏出血。猪大肠头(一条,长约二尺,洗净并控干水分)、槐花(炒熟研末,装入肠内,两头用线扎紧,用砂锅加醋煮烂,再以慢火煮)。以上合在一起捣烂,制成大小如梧桐子的丸。每次服五十丸,空腹用当归酒送服。
卷之七十四 痔漏门
药方
(《心统》)茄柯汤洗痔极效。
茄柯 槐花(各用,陈者尤佳) 冬瓜皮 枳壳(各等分)上煎汤先薰后洗,却敷后项药愈。
敷药外痔收如莲实鼠奶,疼痛之甚,扫上即止。
真熊胆(不拘多少)以新水调成浆,鸡翎扫之。
经验方薰痔最效。
韭菜(不拘多少)先薰热汤,以盆盛汤在内,盆上用器具盖之,留一窍,却以韭菜投于汤中泡之,以谷道坐窍之,令热气薰之,候温用韭洗疮不数次,肿消血止。
秘方 全蝎(五十枚) 烧烟置瓶中薰痔顷时,痛痒立止。
又方 蓖麻子(连壳) 天南星 防风(各半两)为粗末瓶内烧烟薰。
(《圣惠》)莲房枳壳汤洗痔极效。
干莲房 荆芥(各一两) 枳壳 薄荷 朴硝(各半两)上为粗末,水三碗煎二碗半,热薰洗。
又方 东瓜皮煎汤洗效。
《直指方》五倍子烧烟如前法,置盆桶中坐薰患处,自然收缩。或用倍子一两,打碎煎汤二碗,热薰洗亦效。
一方 治痔痛不可忍,以枸杞根杵烂煎汤薰洗,痛立止。
一方 用槐花、艾叶、荆芥、枳壳水煎,入白矾末打匀薰洗。
一方 用木鳖子七枚、明矾二钱煎水薰洗。
一方 用藩篱草根煎汤薰洗,其花开稍似芙蓉。
一方 用马齿苋煎汤薰洗,若肛门肿甚者,加皮硝尤效。
(《良方》)薰洗法诸痔流血皆效。
槐花(半两) 莲房(一个) 荆芥(三钱) 五倍子(半两) 地榆(半两)为末,每用半两水二碗,煎入明矾三钱,如法薰洗。
侧柏叶汤薰洗诸痔。
侧柏叶(一两) 槐枝(一握) 镜面草 蚵 草(各一把) 黄连 黄芩 荆芥蛇床子(各一两)上作四次,新汲水煎放桶中,如法薰洗。
七物汤薰痔效。
皂荚(三锭锉) 艾(一把) 鳖甲(一枚锉) 干虾蟆(一个,锉) 草乌(二枚)雄黄(半两) 麝香(五分)上末拌匀,穿地上一穴,置炭火在内,上用盖密,惟留一孔,旋入药末一撮,在上薰。
葱青散 治痔漏。
用葱青内刮涎对停,入蜜调,先以木鳖子煎汤薰洗,然后敷药,其冷如水。唐仲举云:尝有一吏人苦此,渠族弟亲合与之,早饭前敷,午后来谢于庭下,云疾已安。
神效散洗痔凡富贵之人,多因嗜欲饮酒过度,喜怒不常,致生痔漏。或如鼠奶连珠,或肛门肠肿流脓漏血,其痛如割,不可忍者,但是诸肿痔漏及肠风下血,此药治之,无有不效。
苦参 川椒 苦葫芦 芫荽子 槐花 枳壳 荆芥 金银花 白芷 连翘 独活 小茴香 麻黄 牡蛎( ) 威灵仙 椿树皮(各二两)上咀,每用半两,水五碗葱白三茎,煎五七沸,去渣以盆盛之,坐上薰洗甚效。一方加老黄茄子二个尤妙。
(复斋)叶线治法 治外痔并漏囊痈悬痈臀痈。
芫花入土根(不拘多少,捣自然汁于铜铫内,慢火熬成膏,以生丝线入膏再熬良久,膏浓为度,线阴干,膏留后用)一治外痔有头者,以药线系之,候痔焦黑落下,再用绵裹猪鬃蘸药,当纳于窍中永不发。
一漏并三痈不论疮孔数十,但择近肛者,以马莲草探之。若一孔通肠者,先将银条曲转,探入谷道钩出草头,将线六七寸一头挽成活套扣,以不挽线头系草上引过大肠,解线头穿活扣内出寸长,系三钱四五分铅锤悬空坠之,坐卧方便使不粘衣,可取速效。每日早将线洗净,约日长五分,仍要收上止留一寸,线穿七日,线下三寸之余僻处补完。源头既塞,未穿漏孔及三痈脓水再无,鹅管化尽俱先平复,疮近肛十日半月线过肛门即下,疮隔远者,二十日后即落。若七日及落线后,旁疮有未干,此原肠 非止一口,仍要再穿。若穿不动者,以纸捻蘸代针散顶至痛,即曲折处三二次通即穿线,其线落下,再用生肌散。
生肌散龙骨(一两火 ) 诃子(炮取肉,二钱)上为细末,加轻粉三钱和匀,先洗疮拭干敷上日二次。
银钩套式马莲草即北方刷锅刷帚也。
敷药 治内痔并因痔肿脱肛。
猪胰(半斤,将大雄鸡一只,笼饿一日移净地,以胰子喂之,取粪晒干,四两之上为末。) 晋矾 朴硝(各一两) 千叶雌黄 雄黄(各六钱) 绿胆矾(半两)上各为末,以宽砂锅盛之,先下鸡屎一两,次下晋矾一两,次雌黄、次硝、次雄,再加晋矾、鸡屎,以新瓦盖锅瓦上,簇火以青烟去尽为度,冷定取出,加乳香、没药各半两,为极细末,或用脱肛散脱出肛门,或候自脱,将药少许吐津调和,以新笔蘸敷疮上,患者侧卧缩一脚,恁疮流去黄水,日上五次,夜上二次,逐次水洗,拭干方可上药,至三日后,疮已焦黑,频用防风、荆芥、连翘、苦参、倍子煎汤洗之。黑肉既落,上前生肌散,疮去平复,肠收神效。此方不用砒 ,不作便闭,常用以治内痔之圣药也。
(复斋)脱肛散磁石 军姜(各一钱) 枯矾(五分)上为极细末,以葱涎调以绵絮蘸塞肛内,其疮自翻出疮既愈后,内须服补中益气之剂,六味丸,八味丸。
译卷之七十四 痔漏门 药方。(《心统》)茄柯汤:用来熏洗痔疮,效果极好。茄柯、槐花(均适量,陈年的尤其好)、冬瓜皮、枳壳(各等分)。以上药煎汤,先熏后洗,再敷用后面的药即可痊愈。外痔敷药后会收缩成莲子或鼠乳状;疼痛非常剧烈的,扫上药后立即止痛。真熊胆,不限量。用新汲水调成浆,用鸡毛蘸取后扫敷患处。经验方:熏痔疮最有效。韭菜不限量。先用热汤熏蒸,把汤盛在盆中,在盆上用器具盖住,只留一个孔;再把韭菜投入汤中浸泡,患者坐在孔上,使热气熏蒸肛门;等温度适宜后,用韭菜洗疮,数次之内肿胀消退、出血停止。秘方:全蝎五十枚,烧出烟后放在瓶中熏痔,片刻之间疼痛和瘙痒立即停止。又一方:蓖麻子(连壳)、天南星、防风(各半两),研成粗末,放在瓶内烧烟熏患处。(《圣惠》)莲房枳壳汤:用来熏洗痔疮,效果极好。干莲房、荆芥(各一两)、枳壳、薄荷、朴硝(各半两)。以上药研成粗末,用水三碗煎至二碗半,趁热熏洗。又一方:用冬瓜皮煎汤洗患处,也有效。《直指方》:五倍子烧烟,方法同前,放入盆或桶中,患者坐在上面熏患处,自然会收缩。或者用五倍子一两,捣碎后煎成两碗汤,趁热熏洗,也有效。一方:治疗痔疮疼痛难以忍受,用枸杞根捣烂,煎汤熏洗,疼痛立即停止。一方:用槐花、艾叶、荆芥、枳壳加水煎煮,加入白矾末搅匀后熏洗。一方:用木鳖子七枚、明矾二钱煎水熏洗。一方:用藩篱草根煎汤熏洗;它的花开放时略像芙蓉花。一方:用马齿苋煎汤熏洗;如果肛门肿胀严重,加皮硝尤其有效。(《良方》)熏洗法:对各种痔疮出血都有效。槐花(半两)、莲房(一个)、荆芥(三钱)、五倍子(半两)、地榆(半两)。研成末,每次用半两,加水二碗煎煮,加入明矾三钱,按此法熏洗。侧柏叶汤:熏洗各种痔疮。侧柏叶(一两)、槐枝(一把)、镜面草、蚵草(各一把)、黄连、黄芩、荆芥、蛇床子(各一两)。以上药分作四次,用新汲水煎煮,倒入桶中,按前述方法熏洗。七物汤:熏治痔疮有效。皂荚(三锭,锉碎)、艾(一把)、鳖甲(一枚,锉碎)、干虾蟆(一个,锉碎)、草乌(二枚)、雄黄(半两)、麝香(五分)。以上药研末混匀,在地上挖一个孔,孔内放炭火,上面盖严,只留一个孔,随即取一撮药末放在炭火上熏蒸。葱青散:治疗痔漏。取葱青内刮出的黏液,与蜂蜜等量调和;先用木鳖子煎汤熏洗,再敷上此药,清凉得像水一样。唐仲举说:曾有一个小吏被这种病所苦,他的族弟亲自配药给他;早饭前敷药,午后他到庭下道谢,说病已经好了。神效散洗痔:凡是富贵之人,多因嗜欲、过量饮酒、喜怒无常而导致痔漏。有的像鼠乳一样连成珠状,有的肛门和肠道肿胀,流脓、漏血,疼痛如割,难以忍受;只要是各种肿胀的痔漏以及肠风下血,都可用此药治疗,没有不见效的。苦参、川椒、苦葫芦、芫荽子、槐花、枳壳、荆芥、金银花、白芷、连翘、独活、小茴香、麻黄、牡蛎(原文剂量缺失)、威灵仙、椿树皮(各二两)。以上药切碎,每次用半两,加水五碗、葱白三茎,煎五至七沸,去渣后盛入盆中,坐在盆上熏洗,效果很显著。一方:加入老黄茄子两个,效果尤其好。(复斋)叶线治法:治疗外痔以及漏囊痈、悬痈、臀痈。芫花入土根不限量,捣取自然汁,放在铜锅中用慢火熬成膏;将生丝线放入膏中再熬很久,以膏变稠为度。把丝线阴干,药膏留下备用。治疗有痔头的外痔时,用药线将痔结扎,等痔疮变焦黑脱落后,再用棉花包住猪鬃蘸药,塞入孔中,此后永不复发。治疗漏以及三种痈,不论疮孔有几十个,只选择靠近肛门的那个孔,用马莲草探入。如果有一个孔道通到肠内,先把银条弯曲,探入肛门,钩出草头;把线的一端在距头六七寸处挽成活扣,用未挽扣的线头系在草上,牵引它通过大肠;再把线头穿入活扣内,露出一寸长,系上三钱四五分重的铅锤,使其悬空下坠。这样坐卧都方便,也不容易粘住衣服,可以很快见效。每天早晨把线洗干净,约使线每天增长五分;仍要把线收回,只留一寸在外。线穿入七天后,线下三寸多的偏僻部位即可补好。病灶源头堵住以后,未穿通的漏孔以及三个痈的脓水都会停止;漏管全部消尽,创口也会先后平复。靠近肛门的疮,十天半月后线从肛门脱下;距离较远的疮,二十天以后线就会脱落。如果到了七天,或线脱落以后,旁边的疮还有没有干,此处原来可能不止一个肠漏孔,仍须再穿线。如果线穿不动,就用纸捻蘸代针散,抵到疼痛处;即使在弯曲部位,通行两三次后也能穿入线。线脱落后,再使用生肌散。生肌散:龙骨(一两,炮制方法原文缺字);诃子(炮制后取果肉,二钱)。以上研成细末,再加入轻粉三钱,混匀。先洗净疮口并擦干,每日敷两次。银钩套的样式。马莲草就是北方用来刷锅的刷帚。敷药:治疗内痔以及因痔肿胀而脱肛。猪胰(半斤。把一只大公鸡关在笼中饿一天,移到干净地方,用猪胰喂它,取鸡粪晒干,取四两以上研成末。) 晋矾、朴硝(各一两);千叶雌黄、雄黄(各六钱);绿胆矾(半两)。以上药物分别研末,装入宽大的砂锅中。先放鸡粪一两,再放晋矾一两,接着依次放雌黄、朴硝、雄黄,再加入晋矾和鸡粪;用新瓦片盖住锅口,在瓦片上聚火烧,以青烟全部散尽为度。冷却后取出,加入乳香、没药各半两,研成极细末。肛门脱出时可用脱肛散;也可等它自行脱出。取少许药末,用唾液调匀,用新笔蘸药敷在疮上。患者侧卧,蜷缩一条腿,任疮口流出黄水。白天敷五次,夜间敷两次,每次都要用水洗净并擦干后再上药。到第三天以后,疮变成焦黑色,就频繁用防风、荆芥、连翘、苦参、五倍子煎汤洗涤。黑色坏肉脱落后,敷用前面的生肌散;疮口去除后便会平复,肠子也会收回,效果神奇。此方不用砒霜,因此不会造成大便秘结,是经常用来治疗内痔的良药。(复斋)脱肛散:磁石、干姜(各一钱);枯矾(五分)。以上研成极细末,用葱汁调和,以棉絮蘸药塞入肛门内,脱出的肠头自然会翻回去。疮愈后,仍须内服补中益气类药剂,如六味丸、八味丸。
卷之七十四 痔漏门
药方
(《心统》)消痔千金散搽大便诸痔肿疼不已。
孩儿茶(五分) 冰片(半分) 熊胆(二分) 甘草(三分) 赤石脂 黄连(各三分) 寒水石(五分) 硼砂(一分)上为细末,猪胆汁调搽,或入胆内以竹管内,以线缚口紧,插入肛门内 之,自然痔病愈。
半夏散 治痔初生,急以此药治之。
半夏(生捣末),先以生姜自然汁洗肛门,后以半夏末泡汤洗之,不过三五日自愈。
龙脑散 治痔漏热痛。
鲫鱼(一枚破开去肠杂,入谷精草填满,用麻皮缚定,以泥固糠火 存性)上为细末,入龙脑少许,蜜调敷之。
熊胆膏 治痔极效。
熊胆(五分) 冰片(一分)上细研,井花水调,鸡翎扫痔上。
水银枣子膏 治虫痔痒痛不止。
水银(一两) 枣肉(二两)上和研,水银不见星,捻如枣核状,薄绵片里内肛门中,明日虫出。若痛,加韶粉三分丸内之。
猪胆膏 治痔。
猪胆(七枚取汁)用粗碗盛炭火熬成膏,以单纸摊敷,先用槐根白皮煎汤洗痔,后敷药。
拔毒散敷痔肿痛。
大黄 黄柏 白芨 石膏 黄芩 黄连 白蔹 栀子 朴硝为末,以井水调涂患处。
蜗牛膏敷痔极效。
蜗牛(一枚,负壳有角者) 冰片 麝香(各少许)上同研末,以瓷器盛,次早取汁敷痔上。
水澄膏凡枯痔必用此护肉。
白芨 郁金(各等分)为细末,以汤洗痔净侧卧,用新水和蜜盏内调匀,却入药末调敷肛门四边好肉上,留痔头在外,用纸盖药,仍用笔蘸水涂纸,令常润,却用枯药。
枯叶方明矾(四两) 白砒(二钱半) 朱砂(一钱,研)上各研,先用砒末安在锅内底,次用明矾末盖砒上用火 ,令烟尽,其砒尽随烟去,止借砒气在白矾中,取出为细末。先看痔疮大小多少,将矾末抄在掌心上,加朱砂末少许,以唾津调匀,用篦子点涂痔上,周通令遍,日三次,上须是看痔头颜色,欲其转焦黑色,乃取落之,渐至夜有黄水流出,以多为妙,此乃恶毒水切勿他疑。次日看痔头有缩一半,若更止药一二日为好,若年高人因外肾牵引疼痛,可用人以手火烘热,于大小便熨之,其痛自定。如换时用新瓦器盛新水或温汤,在痔边以笔头醮水,或轻轻刷洗,旧药去却上新药,仍用护药,直至痔头焦枯方可住也,次用洗药。
(《集成》)护肛膏白茎 石膏( ) 黄连(各等分,为末)上以鸡子清调如膏搽上,剪油纸如月样,圈痔护四旁好肉,一次洗一次换药。
翻痔药 治内痔必先以翻痔药,取出肠头,方可用枯药。
草乌(不拘多少)为末津调敷肛门内,其痔即翻出。
金宝膏 漏疮用之能去腐肉,而不伤良肉。
桑柴灰(五碗,用沸汤十碗淋汁,用草纸一层皮纸二层放箕底,次放灰上面淋洗)穿山甲(二两) 信(一钱另研) 杏仁(去皮七枚同末研涂穿山甲) 辰砂(一字)粉霜(一钱半)上将灰汁澄清,下锅煎滚下甲末候煎干,一半,下麝、次下粉霜,干及九分,下辰砂候成膏,下锻石以成块为则,密罐收勿见风。
三品锭子 去十八种痔漏,其效如神。(方见外科理例下。)(危氏)五灰膏 治脏腑一切蕴毒发为痔疮,不问远年近日形似鸡冠、梅核、牛乳,或内或外,并皆治之。此方亲传之刘叔茂,累试极验。
荞麦灰(半斗许) 荆柴 老杉枝 山白竹 杂硬柴(各截二尺长劈成片,各取一束晒干,火烧成炭,置密坛内自死)上炭以水煮取炭汁,又用酒漏以布帛实其窍,置荞灰于酒漏内,以炭汁淋之,然后取汁,于锅内,慢火熬,约有一小碗,候冷,入锻石国丹调成膏,以瓷罐贮之,上用锻石敷之,勿令泄气。临用时去锻石,以冷水调开,令病患洗净痔疮,仰卧搭起一足,先以湿纸于疮四围贴护,却用竹篦挑药涂痔上,须臾痛息,用纸揩去药再涂,如此三四次,要痔疮如墨样黑方止。以水洗净,每日常置冷水一盆,以葱汤和之,日洗三五次,六七日后脓秽出尽,其疮自消。
(《秘方》)玉红散 治诸痔。
砂(二两先烧在锅内,次用明矾放 上,火 枯,以烟尽为度,用矾为末) 明矾(二两) 朱砂(四钱,另研)上为极细末敷,痔干,用津调贴,湿干敷上。
辰砂膏瓜蒂(为末三钱) 密陀僧(二钱,另研) 朱砂(五分) 冰片(少许)上为末,干以唾调敷。
代针膏枳壳(二钱,大者去穣) 巴豆(半两,去皮)上将巴豆装在枳壳内合缚定,放罐内醋煮干,将二味晒干研末,用丝绵蘸湿展药敷疮上及根底,痔去再不可用,只用生肌散。如顽漏日久,以津调敷疮口,败肉自去。
译卷之七十四 痔漏门 药方 (《心统》)消痔千金散:外搽于各种大便后肿胀疼痛不止的痔疮。孩儿茶(五分)、冰片(半分)、熊胆(二分)、甘草(三分)、赤石脂、黄连(各三分)、寒水石(五分)、硼砂(一分)。以上研成细末,用猪胆汁调和外搽;也可装入猪胆内,再放入竹管中,把管口用线扎紧,插入肛门内熏蒸,痔病自然会痊愈。半夏散:治疗痔疮初起,应立即用此药治疗。半夏(生捣为末)。先用生姜自然汁清洗肛门,再用半夏末泡汤清洗,不过三五天自然痊愈。龙脑散:治疗痔漏热痛。鲫鱼(一条,剖开去肠杂,装入谷精草填满,用麻皮捆紧,再用泥封固,以糠火煅烧至存性)。以上研成细末,加入少许龙脑,用蜂蜜调和外敷。熊胆膏:治疗痔疮,效果极好。熊胆(五分)、冰片(一分)。以上细细研磨,用井水调和,以鸡毛蘸药扫在痔疮上。水银枣子膏:治疗虫痔,瘙痒疼痛不止。水银(一两)、枣肉(二两)。混合研磨,直到看不见水银颗粒,捻成枣核形,用薄棉片包裹,放入肛门内,第二天虫就会出来。如果疼痛,就加入韶粉三分,制成丸后放入肛门内。猪胆膏:治疗痔疮。猪胆(七枚,取胆汁)。用粗碗盛放,在炭火上熬成膏,用单层纸摊开敷贴。先用槐根白皮煎汤洗痔疮,再敷药。拔毒散:敷治痔疮肿痛。大黄、黄柏、白芨、石膏、黄芩、黄连、白蔹、栀子、朴硝。研成末,用井水调和,涂在患处。蜗牛膏:敷治痔疮,效果极好。蜗牛(一枚,背负有角的甲壳者)、冰片、麝香(各少许),将以上药物一同研成末,盛在瓷器中,第二天早晨取药汁敷在痔疮上。水澄膏:凡是使用枯痔药时,必须用此方保护正常肌肉。白芨、郁金(各等分)。研成细末。先用汤把痔疮洗净,患者侧卧;用新水和蜂蜜在盏中调匀,再加入药末调和,敷在肛门四周的好肉上,只把痔疮头露在外面。用纸盖住药物,再用笔蘸水涂在纸上,使其经常保持湿润,然后再使用枯痔药。枯叶方:明矾(四两)、白砒(二钱半)、朱砂(一钱,研末)。分别研磨。先把砒末放在锅底,再用明矾末盖住砒末,用火煅烧,以烟气散尽为度;砒随烟气散去,只借砒气留在白矾中,取出后研成细末。先观察痔疮的大小和多少,把矾末取在掌心,加入少许朱砂末,用唾液调匀,用篦子蘸取点涂在痔疮上,周围全部涂遍。每天三次,必须观察痔头颜色,促使它逐渐变成焦黑色,然后取下。到了夜间会有黄水流出,流得越多越好;这是恶毒之水,切勿疑虑。第二天观察痔头,如果已经缩小一半,最好再停药一两天。年纪大的人如果因外肾牵引而疼痛,可以让人把手在火上烘热,熨烫大小便处,疼痛自然会平定。换药时,使用新瓦器盛新水或温汤,在痔疮边缘用笔头蘸水,或轻轻刷洗,把旧药除去后再敷新药,仍要使用护肉药,一直等到痔头焦枯才可以停止,然后使用洗药。(《集成》)护肛膏:白茎、石膏(剂量原文缺字)、黄连(各等分,研末)。用鸡蛋清调成膏状涂上,再把油纸剪成月牙形,围住痔疮以保护周围好肉;洗一次,换一次药。翻痔药:治疗内痔,必须先用翻痔药,使肠头脱出,然后才可以使用枯痔药。草乌(不拘多少)。研成末,用唾液调和,敷在肛门内,痔疮就会翻出。金宝膏:漏疮使用此药,能够去除腐肉而不损伤好肉。桑柴灰(五碗,用沸水十碗淋取灰汁;箕底先铺一层草纸、两层皮纸,再放灰淋洗);穿山甲(二两);信(一钱,另研);杏仁(去皮,七枚,与信同研末,涂在穿山甲上);辰砂(一字);粉霜(一钱半)。先把灰汁澄清,倒入锅中煮沸,加入穿山甲末,煎至药汁干去一半时加入麝香,再加入粉霜;煎至九成干时加入辰砂,熬成膏,再加入锻石,以结成块为标准,密封在罐中保存,不要接触风气。三品锭子:治疗十八种痔漏,效果神奇。(药方见《外科理例》下卷。) (危氏)五灰膏:治疗脏腑各种蕴积的毒邪发作成痔疮。不论病程远近,形状像鸡冠、梅核、牛乳,或在肛门内或在肛门外,都可以治疗。此方是亲自传授给刘叔茂的,屡次试用,效果非常确切。荞麦灰(约半斗)、荆柴、老杉枝、山白竹、杂硬柴(各截成二尺长,劈成片,各取一束晒干,烧成炭,放入密封坛中自行熄灭)。把炭加水煮取炭汁;另用酒漏,并用布帛塞紧漏孔,将荞麦灰放在酒漏中,用炭汁淋滤,再取滤汁放入锅内,用慢火熬煮,约熬成一小碗。冷却后加入锻石、国丹调成膏,装入瓷罐,上面用锻石覆盖,不要使药气泄出。临用时去掉锻石,用冷水调开。让患者洗净痔疮,仰卧并抬起一条腿;先用湿纸贴在疮周围加以保护,再用竹篦挑药涂在痔疮上。片刻后疼痛停止,用纸擦去药物再涂,如此重复三四次,必须使痔疮变得像墨一样黑才停止。用水洗净。每天常备一盆冷水,加入葱汤,每日清洗三至五次;六七天以后,脓液和污物流尽,疮自然消退。(《秘方》)玉红散:治疗各种痔疮。砂(二两,先在锅内烧,随后把明矾放在上面,用火煅枯,以烟尽为度,再把矾研末);明矾(二两);朱砂(四钱,另研)。以上研成极细末,敷在患处。痔疮干燥时,用唾液调和后贴敷;痔疮湿润时,直接干敷。辰砂膏:瓜蒂(研末三钱)、密陀僧(二钱,另研)、朱砂(五分)、冰片(少许)。以上研末,干敷时用唾液调和后外敷。代针膏:枳壳(二钱,大者,去瓤)、巴豆(半两,去皮)。把巴豆装入枳壳内,合拢捆紧,放在罐内用醋煮干;再将二药晒干研末,用丝绵蘸湿后展开药末,敷在疮上及根部。痔疮脱去后不可再用,只使用生肌散。如果是病程很久、顽固不愈的漏疮,就用唾液调药敷在疮口上,腐败的肉会自行脱落。
卷之七十四 痔漏门
易简诸方
《济众方》:治痔疮如虫齿,以刺 皮烧末,以香油和敷之。
又方:治痔血不瘥,以刺 皮为末,空心米饮调下方寸匕。
一方:治五痔下血不止,用杏仁去皮尖,水一升研,滤汁煎减半,投米煮粥温,空心食之。
一方:治肠痔大便常血,赤小豆一升苦酒五升,煮豆熟出干复内酒中,候酒尽为末,酒调方寸匕日三服。
《圣惠方》治翻花痔,用马齿苋一斤烧灰细研,猪脂调敷。
一方:用干木瓜为末,鳝鱼身上涎调敷以纸搭之。
一方:用枇杷叶蜜涂炙燥为末,乌梅肉焙燥为末和匀,先以痔洗净,次以药敷之。
《肘后方》:治漏用蜂房,(炒令黄为细末。)每用一钱,腊月猪油调敷疮上。
《千金方》:治痔,用腊月牛血脾一具煮熟食,瘳。忌盐、酱,未瘳,再食。
一方:治五痔,五月五日采苍耳叶,(阴干为末。)空心米饮调服方寸匕。
一方:治痔漏脓血不止,棕榈花晒干为末,空心米饮调下三钱。
《食医心镜》:治痔 疮,鸳鸯一只煮熟,细切,以五味盐醋调和食之,或空心和羹食尤妙。
一方:治鸡冠痔下血,用嫩槐叶(一斤),蒸如茶法,研末,空心调下二钱。
一方:用鲤鱼脍和姜 煮汁食,忌冷物。又方用鲫鱼作羹食。
一方:用羊蹄根叶一碗烂蒸,油盐调食之。
一方:治五痔不以年月久新,用枳壳为末,炼蜜丸,梧桐子大,空心米饮下二十丸。
一方:用河边水漂杨柳根上赤须,不以多少,煎汤洗极效。
一方:用大甘草八寸,以长流水一碗蘸,炙尽一碗水干为度,锉酒、水各一盏煎一盏,空心温服。
一方:用苍耳子焙干为末,空心蜜汤调下二钱。
一方:治痔漏用苍术、地榆各二两,皂角去皮弦一两,为末,水糊丸,梧桐子大,每服五六十丸,空心细嚼,糟姜温酒送下。
《经验方》:治痔 有头,芫花入土根洗净,木臼捣,少以水和,绞汁于铜铫内,慢火熬成膏,将丝线于膏内渡过系痔,系时微痛,候心躁,痔落时以纸捻入膏药于窍内,永除根。
一方:治痔漏,凡患此者,常食榧子妙。
一方:用豆豉、槐花炒等分为末,水煎一碗服,或作丸子服,亦好。
一方:用凤眼草、赤皮葱、花椒捣碎,浆水煎滚,置盆中,令热气薰痔,温时洗不过数次愈。
一方:用黑白牵牛共一合炒黄为末,猪肉四两切细炒熟,与末拌匀,只一次服尽,白米饮半碗,会压之,下白虫为效。
一方:治痔或痒或痛,用甘草、白芷、荆芥、槐花煎汤薰洗。
卷之七十四 痔漏门
易简诸方
气血下坠,冲突马痔,既不能坐,又不能行立,惟导引之法可愈矣。
一法:高枕偃卧,心气气定,其肿自收。
一法:两手抱足头不动,足向口受气,众节气散,来去三七,欲得捉,左右侧身,各急挽腰不动,去四肢腰上下气血凝滞,髓内冷,血冷筋急,痔漏肿痛。
一法:两足相蹈,向阴端急蹙,将两手捧膝头,两向极势捧之二七竟,身侧两向取势二七,前后努腰七,去心劳痔病。
一法:踞坐,合两膝,张两足,不息两通,治五痔。
一法:一足蹈地,一足屈膝,两手抱犊鼻下,急挽向身极势,左右换易四七,去痔五劳三里气不下。
卷之七十四 痔漏门
灸法
命门(一穴,在脊中与脐相对,灸七壮,治五种痔漏。)长强(一穴,在尾 上,随年壮灸之,治五痔便血最效。)一灸法治痔疾,大如胡瓜贯于肠头,发则僵仆,以荆芥汤洗之,次以艾灸其上三五壮。若觉一道热气入肠中,大泻鲜红血秽,一时许痛甚,后其疾乃愈。
一治痔初起,痛痒不止,以旧布鞋底烘热,频频熨之痛痒处,冷则再烘熨,其痒立止。
卷之七十四 脱肛候
病机
丹溪云:属气虚与热。子和云:此大肠热甚,或用润泻及用力过多,认儿叫呼并丸药大下及久痢努出肠头,故致脱肛之病也。治各有方,不可执一。肺与大肠为表里,故肺经蕴热,则肛门闭结,肺经虚寒则肛门脱出,久则下陷而滑脱也。
卷之七十四 脱肛候
治法
《内经》曰:下者举之,滑者涩之。此治脱肛之意也。故丹溪每治此证以人参、黄 、芎、归、升麻之类以升之补之,以五倍子、诃子之类以涩之,未有不愈者。
译卷之七十四 痔漏门 简便诸方 《济众方》:治疗痔疮像虫咬一样疼痛,用刺猬皮烧成灰研末,以香油调和外敷。又一方:治疗痔血不止,用刺猬皮研成末,空腹以米汤调服一方寸匕。一方:治疗五痔便血不止。杏仁去皮尖,加水一升研磨,过滤取汁,煎至减少一半,加入米煮成粥,温服,空腹食用。一方:治疗肠痔,经常大便带血。赤小豆一升、苦酒五升,煮豆至熟,取出晒干,再放回酒中,等酒熬尽后研成末,用酒调服一方寸匕,每日三次。《圣惠方》治疗翻花痔:马齿苋一斤烧成灰,细细研磨,用猪脂调和外敷。一方:干木瓜研末,用鳝鱼身上的黏液调和外敷,再用纸覆盖。一方:枇杷叶涂蜜后炙干,研成末;乌梅肉焙干,研成末,混匀。先把痔疮洗净,再敷药。《肘后方》:治疗漏疮,用蜂房炒至黄色,研成细末。每次用一钱,以腊月猪油调和,敷在疮上。《千金方》:治疗痔疮,用腊月的牛血脾一具,煮熟后食用,便可痊愈。忌食盐和酱;没有痊愈,就再次服食。一方:治疗五痔,于五月初五采摘苍耳叶,阴干后研成末。空腹用米汤调服一方寸匕。一方:治疗痔漏脓血不止。棕榈花晒干研末,空腹用米汤调服三钱。《食医心镜》:治疗痔疮,将鸳鸯一只煮熟,细细切碎,用五味、盐、醋调和食用;或者空腹拌入羹中食用,效果尤其好。一方:治疗鸡冠痔便血。嫩槐叶一斤,按制茶的方法蒸制,研成末,空腹调服二钱。一方:用鲤鱼脍和姜煮汁食用,忌食寒凉之物。又一方:用鲫鱼做羹食用。一方:用羊蹄根和叶一碗,蒸至软烂,以油和盐调味食用。一方:治疗五痔,不论病程新旧。枳壳研成末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂,空腹用米汤送服二十丸。一方:取河边水中漂洗过的杨柳根上的红色须根,不限多少,煎汤洗患处,效果极好。一方:用大甘草八寸,蘸长流水一碗炙烤,直到一碗水烤干为止;切碎,用酒、水各一盏煎成一盏,空腹温服。一方:苍耳子焙干研末,空腹用蜜汤调服二钱。一方:治疗痔漏。苍术、地榆各二两,皂角去皮和筋膜一两,共研成末,用水调糊制丸,做成梧桐子大小;每次服五六十丸,空腹细嚼,用糟姜温酒送服。《经验方》:治疗有痔头的痔疮。把芫花的入土根洗净,放入木臼捣碎,略加水和匀,绞取汁液,放在铜锅内用慢火熬成膏。将丝线浸过药膏后系住痔疮,系时会有轻微疼痛;等到心中烦躁、痔疮脱落时,用纸捻蘸药膏送入孔窍内,可以永远除去病根。一方:治疗痔漏。凡患此病者,经常食用榧子,效果很好。一方:豆豉、槐花等量炒制,研成末,水煎成一碗服用;或者制成丸剂服用,也很好。一方:凤眼草、红皮葱、花椒捣碎,用浆水煎沸,倒入盆中,让热气熏痔疮;水温适宜时再洗患处,洗数次即可痊愈。一方:黑牵牛、白牵牛共一合,炒黄研末;猪肉四两切碎炒熟,与药末拌匀,一次服完,再用半碗白米汤送服,以压下药力,排出白色虫子即为见效。一方:治疗痔疮瘙痒或疼痛,用甘草、白芷、荆芥、槐花煎汤熏洗。卷之七十四 痔漏门 简便诸方 气血下坠,冲击马痔,既不能坐,也不能行走或站立,只有采用导引法才能治愈。一法:枕头垫高仰卧,心气平定后,肿胀自然会收回。一法:双手抱住双脚,头不要动,让脚靠近口部并吸气,使全身关节的气机疏散;往返三七次。想要收摄时,身体左右侧转,各自用力牵拉腰部而身体不动,以消除四肢和腰部上下的气血凝滞、骨髓中的寒冷、血寒筋急以及痔漏肿痛。一法:两脚相互踩踏,脚尖向阴部方向用力收缩;双手捧住膝头,向两侧尽力托举,做二七次;身体向两侧尽力侧倾,做二七次;前后用力挺腰七次,以消除心劳和痔病。一法:蹲坐,合拢两膝,张开双脚,屏住呼吸做两遍,治疗五痔。一法:一只脚踩地,另一只脚屈膝;双手抱住膝下的犊鼻穴,尽力向身体方向牵拉;左右交替做四七次,以消除痔疮、五劳以及三里穴气机不下。卷之七十四 痔漏门 灸法 命门(一穴,在脊柱中线上,与肚脐相对,灸七壮,治疗五种痔漏。) 长强(一穴,在尾骨上,按年龄数灸之,治疗五痔便血最有效。) 一种灸法治疗痔病:痔疮大如胡瓜,贯出肠头,发作时会使人僵倒。先用荆芥汤洗涤,再在患处艾灸三至五壮。如果感觉有一道热气进入肠中,随即大量泻出鲜红色的血和污物,疼痛约一时辰后加重,随后病就会痊愈。治疗初起的痔疮,疼痒不止时,把旧布鞋底烘热,反复熨烫疼痒处;冷了就再烘热熨烫,瘙痒立即停止。卷之七十四 脱肛候 病机 丹溪说:脱肛属于气虚和有热。子和说:这是由于大肠热盛,或使用润泻法以及用力过度,因孩子哭叫用力,或服丸药后剧烈泻下,以及久痢时用力努挣,使肠头脱出,所以形成脱肛。治疗各有相应的方法,不能拘泥于一种治法。肺与大肠互为表里,所以肺经蕴积热邪时,肛门会闭塞不通;肺经虚寒时,肛门会脱出;病久以后还会下陷,形成滑脱。卷之七十四 脱肛候 治法 《内经》说:下陷的要向上提升,滑脱的要用收涩法。这就是治疗脱肛的原则。所以丹溪每次治疗这种证候,都用人参、黄芪、川芎、当归、升麻之类来提升和补益,用五倍子、诃子之类来收涩,没有不痊愈的。