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医藏古今医统大全二十

卷之八 中风门

医藏 · 已译 · 第 247–264 段

卷之八 中风门

  病机

  黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为厉风,或为偏枯,或为风也,其病各异,其名不同,或内至五脏六腑,不知其懈,愿闻其说。岐伯对曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷。其寒也则衰食饮,其热也则消肌肉。故使人佚栗而不能食,名曰寒热。风气与阳明入胃,循脉而上至目内 ,其人肥,则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。风气与太阳俱入,行诸肺俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤 而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。

  厉者,有荣卫热 ,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。风寒客于脉而不去,名曰厉风,或名曰寒热。以春甲乙伤于风者为肝风。以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于邪者为脾风,以秋庚辛中于邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五脏六腑之俞,亦名脏腑之风,各入其门户,所中则为偏风。风气循风府而上,则为脑风。风入目系,则为目风,眼寒。饮酒中风,则为漏风。入房汗出中风,则为内风。新沐中风,则为首风。久风入中,则为肠风,飧泄。外在腠理,则为泄风。故风者百病之长也,至其变化,乃为他病也,无常方,然致有风病也。

  帝曰:五脏风之形状不同者何?愿闻其诊,及其病能。岐伯曰:肺风之状,多汗恶风,色 然白,时咳短气,书日则瘥,暮则甚,诊在眉上,其色白。心风之状,多汗恶风,焦绝善怒哧,赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤。肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。脾风之状,多汗恶风,身体倦惰,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。肾风之状,多汗恶风,面 然浮肿,脊痛不能正立,其色 ,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。胃风之状,颈多汗,恶风,饮食不下,鬲塞不通,腹善满,失衣则 胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。首风之状,头面多汗,恶风,当先风一日,则病甚,头痛不可以出内,至其风日,则病少愈。漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口干善渴,不能劳事,身体尽痛则寒。

  《内经》风邪,系外感之病。有内外、脏腑、虚实、寒热之不同,别为瘫痪、痿弱、卒中不省、僵仆、 斜、挛缩、眩运、语涩、不语之文。后世始与痿证混淆矣。

  《要略》云:风之为病,当半身不遂,经络空虚,邪贼不泻,或左或右,邪气缓,正气即急,正气引邪,僻不遂。邪在于络,肌肤不仁,在经,则重不胜。邪入腑,不识人,入脏则难言,口吐涎。

  《千金》云:岐伯中风大法有四。一曰偏枯,半身不遂。二曰风痱于身无痛,四肢不收。三曰风懿,奄忽不知人。四曰风痹,诸痹类风状。后世中风,方治皆祖《要略》、《巢氏》《千金》之论。但不当以外中风邪立名,而与五内痿证混同出治,此千古之弊也。

卷之八 中风门

  病机

  《病机机要》云:风本为热,热盛则风动,宜以静胜其燥,是养血也。治须少汗,亦须少下。多汗则虚其卫,多下则损其荣。宜治在经。虽有汗下之戒,而有中脏中腑之分。中腑者,多着四肢,有表证而脉浮恶风寒,拘急不仁。中脏者,多滞九窍,唇缓失音,耳聋鼻塞,目瞀,大便秘结。中腑者,宜汗之。中脏者,宜下之。表里已和,宜治之在经,当以大药养之。

  《发明》云:中血脉则口眼 斜,中腑则肢节废,中脏则性命危,三治俱不同。

  中血脉,外有六经之形证,则从小续命汤加减。中脏内有便溺之阻隔,宜三化汤等通之。

  外无六经之形证,内无便溺之阻隔,宜养血通气,大秦艽汤,羌活愈风汤主之。

卷之八 中风门

  病机

  许学士云:世言气中者,虽不见方书,然暴怒伤阴,暴喜伤阳,忧愁不已,气多厥逆,往往得此疾。便觉涎潮昏塞,牙关紧急。若便作中风用药,多致杀人。惟宜苏合香丸灌之便醒。然后随寒热虚实而调之,无不愈者。经曰:无故而喑,肺不至,不治自已,谓气暴逆也,气复则已。审如是,虽不服药亦可。

  《玉机微义》云:中气即七情内火之动,气厥逆,由其本虚故也。用苏合香丸,通行经络,其决烈之性,如摧枯拉朽,恐气血虚者,非所宜也。后云不治自复之意,盖警用药之失,实胜误于庸医之所为也。

译第八卷 中风门 病机 黄帝问:风邪伤人,有的成为寒热病,有的成为热中,有的成为寒中,有的成为厉风,有的成为偏枯,有的成为一般的风病;各种病情不同,名称也不同。有的甚至侵入五脏六腑,却不知道它如何变化,希望听听其中的道理。岐伯回答:风气藏在皮肤之间,向内不能通达,向外不能疏泄。风邪善于流动而且变化频繁,腠理张开时就会突然感到寒冷,腠理闭塞时就会发热而胸闷。寒邪偏盛时就会使人饮食减少,热邪偏盛时就会消耗肌肉。所以使人战栗而不能进食,这叫作寒热病。风气与阳明经一同进入胃,沿经脉上行到眼内[原文“目内”后疑有缺字];人肥胖时,风气不能向外疏泄,就成为热中,眼睛发黄;人瘦时,风气向外疏泄而表现为寒,就成为寒中,眼泪流出。风气与太阳经一同进入,经过各处肺俞,散布在分肉之间,又与卫气相互影响;气道不通,所以使肌肉郁闷而生疮,卫气凝滞不能运行,所以肌肉失去知觉。所谓厉风,是营卫之气有热[原文“热”后疑有缺字],气机不清利,所以使鼻柱坏损、面色衰败,皮肤生疮溃烂。风寒停留在经脉中而不去,叫作厉风,有时也叫寒热病。春季甲乙日受到风邪伤害的,叫作肝风。夏季丙丁日受到风邪伤害的,叫作心风;季夏戊己日受到邪气伤害的,叫作脾风;秋季庚辛日中邪的,叫作肺风;冬季壬癸日中邪的,叫作肾风。风邪侵入五脏六腑的俞穴,也叫脏腑之风;分别从各自的门户进入,侵入哪里,就成为哪一侧的偏风。风气沿风府穴向上行,就成为脑风。风邪进入眼系,就成为目风,眼睛怕冷。饮酒后受风,就成为漏风。行房后出汗又受风,就成为内风。刚洗完头就受风,就成为首风。风邪长期侵入体内,就成为肠风,出现完谷不化的泄泻。风邪在外停留于腠理,就成为泄风。所以风邪是各种疾病的先导;随着它发生变化,才会形成其他疾病。它没有固定的病变形式,但确实能导致风病。黄帝问:五脏风病的形态不同,这是为什么?希望听听它们的诊断方法以及各自的病情表现。岐伯说:肺风的症状,多汗、怕风,面色[原文“色”后疑有缺字]发白,时常咳嗽、气短;白天病情减轻,傍晚加重。诊察部位在眉毛上方,颜色发白。心风的症状,多汗、怕风,口唇焦枯,容易发怒并发出喘息声,面色发红;病情严重时说话不流利。诊察部位在口部,颜色发红。肝风的症状,多汗、怕风,容易悲伤,面色略带青色,咽喉干燥而容易发怒,有时厌恶女子。诊察部位在眼睛下方,颜色发青。脾风的症状,多汗、怕风,身体疲倦,四肢不愿活动,面色浅淡而略黄,不喜爱进食。诊察部位在鼻子上方,颜色发黄。肾风的症状,多汗、怕风,面部[原文“面”后疑有缺字]浮肿,脊背疼痛,不能挺直站立,面色[原文“色”后疑有缺字],阴部活动不利。诊察部位在肌肉上,颜色发黑。胃风的症状,颈部多汗、怕风,饮食咽不下去,胸膈阻塞不通,腹部容易胀满;脱去衣服就会[原文“则”后疑有缺字]胀,吃寒凉食物就腹泻。诊察可见身体消瘦而腹部膨大。首风的症状,头面部多汗、怕风;在风邪发作的前一天,病情先加重,头痛得不能出门或入室,到了风邪发作的当天,病情反而稍有好转。漏风的症状,有时大量出汗,常常不能只穿一件衣服;进食就出汗,严重时全身出汗;气喘、怕风,衣服常被汗浸湿,口干而容易口渴,不能从事劳作。泄风的症状,出汗很多,汗液流出浸湿衣服,口干而容易口渴,不能从事劳作;全身疼痛时就会怕冷。《内经》所说的风邪,属于外感疾病。其中有内外、脏腑、虚实、寒热的不同,另有瘫痪、痿弱、突然中风昏迷、僵硬倒地、[原文缺字]斜、筋脉挛缩、眩晕、言语涩滞和不能说话等记载。后世才开始把它同痿证混淆起来。《要略》说:风病通常会导致半身不遂,这是因为经络空虚,邪气侵袭而不能疏泄;病变可能在左,也可能在右。邪气运行迟缓,正气就会拘急;正气牵引邪气,使身体偏斜而不能行动。邪气在络脉,就会使肌肤麻木没有知觉;在经脉,就会使身体沉重而难以承受。邪气进入腑,就会神志不清、不认识人;进入脏,就会说话困难,口中吐涎。《千金》说:岐伯概括中风,大致有四种。第一种叫偏枯,就是半身不遂。第二种叫风痱,身体没有疼痛,但四肢不能收举活动。第三种叫风懿,突然昏倒,不省人事。第四种叫风痹,各种痹证的表现都类似风病。后世治疗中风的方剂和方法,都以《要略》、巢氏和《千金》的论述为依据。但不应把外感风邪作为中风的名称,又把它同五脏六腑内部的痿证混在一起治疗;这是流传千古的弊病。第八卷 中风门 病机 《病机机要》说:风本来属于热,热势盛就会风动,应当用安静来制胜其燥,这是在养血。治疗时只能使其微微出汗,也只能略微攻下。汗出过多会使卫气虚弱,攻下过多会损伤营血。应当从经脉方面治疗。虽然有不宜发汗、攻下的告诫,但还要区分邪气在脏还是在腑。邪在腑的,多累及四肢,有表证,脉浮而怕风寒,肢体拘急、麻木不仁。邪在脏的,多使九窍阻滞,嘴唇松弛,失去声音,耳聋鼻塞,视物昏暗,大便秘结。邪在腑的,应当发汗。邪在脏的,应当攻下。表里已经调和后,应当从经脉治疗,并用大剂量药物来调养。《发明》说:邪中血脉,就会口眼[原文缺字]斜;邪中腑,就会肢体关节废痿;邪中脏,性命就有危险。这三种治法完全不同。邪中血脉,外有六经的症状表现,就依小续命汤随证加减。邪中脏,体内有大小便阻塞,应当用三化汤等方疏通。外部没有六经症状,内部也没有大小便阻塞,应当养血通气,以大秦艽汤、羌活愈风汤为主治疗。第八卷 中风门 病机 许学士说:世人所说的气中,虽然方书中未必有明确记载,但暴怒会伤阴,暴喜会伤阳,忧愁不止会使气机多次厥逆,往往会患这种病。随即觉得痰涎上涌,神志昏蒙闭塞,牙关紧闭。如果马上按中风来用药,多半会导致死亡。只宜灌服苏合香丸,很快就会苏醒。然后再根据寒热虚实调治,没有不痊愈的。经文说:无缘无故失音,是肺气不能到达;不治疗也会自行恢复,这是说气机突然逆乱,气恢复后病就好了。如果确实如此,即使不服药也可以。《玉机微义》说:气中就是七情导致体内火气发动,气机厥逆,是因为患者本来就气虚。使用苏合香丸可以通行经络,但它药性猛烈,如同摧枯拉朽,恐怕不适合气血虚弱的人。后文所说“不治疗也会自行恢复”,是为了警戒用药失误;这确实胜过庸医误治所造成的后果。

卷之八 中风门

  病机

  《发明》云:经曰阳之气,以天地之疾风名之,此中风者,非外来风邪,乃本气病也。凡人年逾四旬气衰之际,或因忧喜忿怒伤其气者,多有此疾,壮岁之时无有也,若肥盛则间有之,亦是形盛气衰而如此。治法当和脏腑,通经络便是治风。然亦有贼风袭虚伤之者也。治法轻重有三,见前在经、在腑、在脏之异。

卷之八 中风门

  病机

  《元戎》云:酒湿之为病,亦能作痹证。口眼 斜,半身不遂,浑似中风,舌强不正,当泻湿毒,不可作风病治之而汗也。《衍义》论甚当,《易简》与此相同。

卷之八 中风门

  病机

  河间曰:风病多因热甚。俗云风者,言末而忘其本也。所以中风有瘫痪者,非谓肝木之风实甚,而卒中风也,亦非外中于风,良由将息失宜,而心火暴甚,肾水虚衰,不能治之,则阴虚阳实而热气怫郁,心神昏冒,筋骨不用,而卒倒无知也。多因喜怒悲愁恐五志过极而卒中者,皆为热甚故也,若微,则但僵仆,气血流通,筋脉不挛。缓者,发过如故,或热气太甚,郁滞不通,阴气暴绝,阳气后竭而死。痰涎由热甚则水化挟火而生。偏枯者,由经络一侧不得通,左右痹而成瘫痪也。口禁筋急者,由风热太甚,以胜水湿,又津液滞于胸膈以为痰涎,则筋太燥,然燥金主收敛劲切故也。或筋反缓者,乃燥之甚,血液衰少也。诸筋挛易愈,诸筋痿难复。此皆燥之微甚也。

译第八卷 中风门 病机 《发明》说:经文把阳气称作天地间迅疾的风,所以这里的中风不是外来的风邪,而是人体本身气机的疾病。一般人过了四十岁、正值气力衰退之时,或因忧、喜、愤怒损伤气机,多会患这种病;年轻壮盛时没有这种病。若身体肥胖健盛,偶尔也会有,这是因为形体虽盛而气已衰弱。治疗方法应当调和脏腑、疏通经络,这就是治疗风病。但也有遭受贼风袭击,因虚弱而受伤的情况。治疗方法按轻重分为三类,见前文邪在经、在腑、在脏的区别。第八卷 中风门 病机 《元戎》说:酒湿所导致的疾病,也能形成痹证。口眼[原文缺字]斜、半身不遂,完全像中风,舌头强硬而偏斜;应当泻除湿毒,不可当作风病治疗而发汗。《衍义》的论述很恰当,《易简》的说法与此相同。第八卷 中风门 病机 河间说:风病大多是由热势过盛引起的。俗话说“风”,只是说到了末端现象,却忘了它的根本。所以中风出现瘫痪,并不是说肝木之风确实过盛而突然中风,也不是外来的风邪侵袭人体,实在是由于调养失当,使心火突然过盛,肾水虚衰,不能制约心火,于是阴虚阳实,热气郁结,心神昏乱,筋骨不能活动,突然倒地而失去知觉。多因喜、怒、悲、愁、恐这五种情志过度而突然发病,都是因为热势过盛;病势轻时,只是身体僵硬倒地,气血仍能流通,筋脉不会挛缩。病势缓和时,发作过后可以恢复如常;有时热气过盛,郁滞不通,阴气突然断绝,阳气随后耗竭而死亡。痰涎是热势过盛,使水液化生并夹带火邪而形成的。偏枯是因为一侧经络不能通畅,左右一侧痹阻而形成瘫痪。口噤、筋脉拘急,是因为风热过盛,胜过水湿;津液停滞在胸膈而形成痰涎,于是筋脉过于干燥。干燥之金主收敛,所以筋脉会紧缩坚硬。有时筋脉反而松弛,这是干燥过于严重、血液津液衰少造成的。各种筋脉挛缩的病容易痊愈,各种筋脉痿弱的病却难以恢复。这些都是干燥程度有轻有重造成的。

卷之八 中风门

  病机

  卢砥镜曰:经云神伤于思虑则肉脱,意伤于忧愁则肢废,魂伤于悲哀则筋挛,魄伤于喜乐则皮槁,志伤于盛怒则腰膝难以俯仰也。何侍郎有女,适夫,夫早世,女患十指拳挛,臂垂莫举,肤体疮痒粟粟然,搔之麻木,饮食顿减,几于半载。迎余诊之,则非风也,正乃忧愁悲哀所致尔,病属内因。于是疗内因,药仍以鹿角胶辈,多用麝香熬膏,贴痿垂处,渐得臂举,指能伸,病渐近安。

  经云:风之伤人也,为病善行而数变,变至他证之类。故为治不得其病情者,往往或以风为他证,或以他证为风,皆不免乎得失之诮。为近代河间、东垣、丹溪诸先生者出,始论他证之作中风,治法当异。此又卢氏治例,可谓深达病情之机者,则河间所论五志过极为病之例,非真中风也。而王安道又曰:人有卒暴僵仆或偏枯,或四肢不举,或不知人,或死,或不死者,世以中风呼之,而方书亦以中风治之。因尝考诸经论风以为诸证,其卒暴僵仆不知人,四肢不举者,并无所论,止有偏枯一语而已。及观《千金方》则皆引岐伯之旨《金匮要略》具脉证,邪在络在经,入腑入脏之异。由是观之,则卒暴僵仆,不知人,偏枯四肢不举等证,因为因风而致者矣,乃用大小续命汤、排风、八物等诸汤散之类。及近代河间、东垣、丹溪三子者出,所论始与昔人有异。河间主于火,东垣主于气,丹溪主于湿,反以风为虚象,而大异于昔人矣。吁!昔人之与三子者,果孰非欤?果孰非欤?若以三子为是,则三子未出之前,故有从昔人而治愈者矣。故不善读其书者,往往不得其奥。以予观之,昔人与三子之论,皆不可偏废,但三子以类乎中风之病,视为中风而立论,故使后人狐疑而不能决。殊不知因于风者,真中风也。因火,因气,因湿者类中风而非中风。三子所论者,自是因火、因气、因湿而为暴病暴死之证,与病何相干哉?如《内经》所谓三阴三阳发病,为偏枯痿易,四肢不举,亦未尝必因于风而后能也。夫风、火、气、湿之殊,望闻问切之间,岂无所辨乎?辨之为风则从昔人所治,辨之为火、气、湿,则从二子以治。如此则庶乎析理明而用法当矣。惟其以因火、因气、因湿之证,强引风而合论之,所谓真伪不分,名实相紊。若以因火、因气、因湿证分而出之,则真中风病彰矣。所谓西北有中风,东南无中风者,其然欤?否欤?斯所辨诸子所论名实相紊,而不明真中风之异,可谓精切,又何疑丹溪东南无中风之语哉?夫风者,天地之大气也,五运之造化,四时之正令耳,上下八方,无所不至者。且人在气中,形虚者即感之伤之,中之。

译第八卷 中风门 病机 卢砥镜说:经文说,神志因思虑而受伤,肌肉就会消瘦;意念因忧愁而受伤,四肢就会废弱;魂因悲哀而受伤,筋脉就会挛缩;魄因喜乐过度而受伤,皮肤就会枯槁;志因盛怒而受伤,腰膝就会难以屈伸俯仰。何侍郎有个女儿,嫁人后丈夫早逝。她患病后,十个手指屈曲拘挛,手臂下垂不能抬起,皮肤肌肉起疮发痒,感觉有细碎麻刺感,抓挠后反而麻木,饮食也骤然减少,这样将近半年。请我去诊治,发现这不是风邪所致,而是忧愁悲哀引起的,属于内因性疾病。于是从治疗内因入手,药物仍用鹿角胶之类,并多用麝香熬制成膏,贴敷在萎弱下垂的部位,手臂渐渐能够抬起,手指也能伸直,病情逐渐接近痊愈。医经说:风邪伤人,所致疾病善于游走而且变化频繁,变化后可成为其他证候。所以治疗时如果不能辨清病情,往往有时把风病当作其他病证,有时又把其他病证当作风病,都免不了受到辨治得失的讥评。直到近代河间、东垣、丹溪诸位先生出现,才开始论述有些其他病证发作时类似中风,治疗方法应当不同。这也是卢氏的治疗实例,足以说明他深刻了解疾病发生的关键;河间所说的五志情绪过度导致疾病的情形,并不是真正的中风。王安道又说:有人突然僵倒,或半身偏枯,或四肢不能活动,或神志不清,有的死亡,有的没有死亡,世人把这叫作中风,方书也按中风来治疗。因此我曾考察各部医经关于风邪导致各种证候的论述,发现其中对于突然僵倒、神志不清、四肢不能活动等情况都没有论述,只有“偏枯”一词。等到再看《千金方》,其中都引用岐伯的旨意;《金匮要略》则详细列出脉象和证候,说明邪气在络、在经,以及进入腑、进入脏的不同。由此看来,突然僵倒、神志不清、半身偏枯、四肢不能活动等证候,确实有因风邪而发生的,于是便使用大小续命汤、排风散、八物汤等汤剂和散剂。到了近代,河间、东垣、丹溪三位先生出现后,他们的论述才开始与古人不同。河间着重从火论治,东垣着重从气论治,丹溪着重从湿论治,反而把风看作虚假的表现,这与古人的观点大不相同。唉!古人和这三位先生,究竟谁对谁错呢?究竟谁对谁错呢?如果认为三位先生是对的,那么在他们出现以前,当然也有按照古人方法治疗而痊愈的人。所以不善于读他们著作的人,往往不能领会其中的深意。依我看来,古人和三位先生的论述都不能偏废;只是三位先生把类似中风的疾病当作中风来讨论,因此使后人狐疑不决。他们却不知道,因风邪所致的,才是真正的中风。因火、因气、因湿所致的,只是类似中风,并不是真正的中风。三位先生所论述的,本来就是因火、因气、因湿而导致的突然发病、突然死亡之证,与真正的中风有什么关系呢?例如《内经》所说三阴三阳发病,可导致半身偏枯、痿弱、身体转侧不利、四肢不能活动,也未必一定要由风邪所致。风、火、气、湿各不相同,难道通过望、闻、问、切还不能辨别吗?辨别为风病,就按照古人的方法治疗;辨别为火、气、湿病,就按照两位先生的方法治疗。这样才差不多可以做到分析病理清楚,运用治法恰当。只是把因火、因气、因湿所致的证候,硬要牵强地与风病合在一起讨论,这就是把真假混淆,使名称与实际相乱。如果把因火、因气、因湿所致的证候分辨出来,另行列述,那么真正的中风病就会清楚显现。所谓西北地区有中风,东南地区没有中风,真是这样吗?还是不是这样呢?这番辨析指出了诸家论述中名实混乱、没有阐明真正中风差异的问题,可谓精确切要;那么又何必怀疑丹溪所说“东南没有中风”这句话呢?风,是天地间运行的大气,是五运造化的表现,也是四时正常的气候规律;上天下地、四面八方,无处不到。况且人生活在气之中,形体虚弱的人就会感受风邪,被它伤害,受到它的侵袭。病情有轻有重,实际上是各方风气虚实不同

有轻重不同,实八方虚实之异耳。矧有痿、湿、火、热、痰、气、虚诸证,而似中风,故今古治例不同。是以符先生折中诸经之旨,辨以上诸证,不得与中风同治。中风同治又岂惟三子之论哉?然王氏之扩充其例,因有是辨,亦不害其为叮咛也。余尝居京州,即汉之武威郡也。其地高阜,四时多风少雨,土艺粟麦,引泉灌溉,天气常寒。人之气实,腠密。每见中风,或暴死者有之,盖折风燥列之甚也。时洪武乙亥秋八月,大风起自西北,时甘州城外,路死者数人。余亦始悟经谓西北之折风伤人至暴死者之旨不诬,丹溪之言,所谓本也。人盖不经其所,虽审经意,故莫不有疑者也。吁!医之不明运气造化,地理病机之微,而欲行通变之法者,难矣哉!

  卷之八 中风门

  病机

  《病机》云:四肢不举,俗曰瘫痪。经谓土太过则令人四肢不举。此真膏粱之疾,非肝肾经虚。其治则泻、令气弱阳虚,吐平而愈。三化汤调胃承气汤选而用之。若脾虚亦令四肢不举,其治可补。十全散,加减四物,去邪留正。世俗但见四肢不举,皆以为中风,此脾土太过不及皆能致之,其可一概用药乎?

  卷之八 中风门

  病机

  丹溪曰:今世所谓风病,大率与诸痿证混同论治。良由《局方》多以治风之药通治痿也。古圣论风痿各有条目,源流不同,治法亦异。夫风外感,善行数变,其病多实。发表行滞,有何不可。《局方》治风之外,又历述魂魄恍忽,起便须人,手足不随,神气昏愦,瘫痪 曳,手足筋衰,眩晕倒仆,半身不遂,脚膝软弱,四肢无力,颤掉拘挛,不语、语滞、诸痿等证,悉皆治之。不思诸痿皆起于肺热,传入五脏,散为诸证。其昏惑螈、瞀闷、瞀昧、暴病、郁冒、蒙昧、暴喑、 昧皆属于火。曰四肢不举、舌本强、足痿不收、痰涎有声,皆属于土,悉是湿热之病,当作诸痿论治。若以外感风邪治之,宁免实实虚虚之祸乎?若夫岐伯、仲景、孙思邈之言,大意以指外之感。刘河间之言风,明指内伤热证,实与痿证所言诸痿生于热相合。外感之邪,有寒热虚实。而挟寒者多。内热之伤皆是虚证,无寒可散,无热当作实可泻。中风之病,古方冠诸方首,以其为人之大病也。

  夫风乃六淫中之一,天之邪气自外而入者也。古人用药皆是发散表邪,通行经络之剂,以其自表而入,亦当自表而出也。至于东垣分在经、在腑、在脏,而有汗、下、调养之法,可谓详备精密,则又通表里中三法而治矣。若刘河间以为热甚制金,不能平木,或湿土过甚,反兼木化,皆非外中于风,乃因内热而生,迥出前古之论。丹溪谓数千年得经意者,河间一人耳。

译造成的差异。何况还有痿、湿、火、热、痰、气、虚等证候,表现得像中风,所以古今的治疗方法并不相同。因此符先生综合各部医经的宗旨,辨明上述各种证候,不能与中风采用同一种治疗方法。把这些病都与中风同样治疗,难道只是三位先生的论述如此吗?然而王氏把这类情况扩充来论述,因此才有这样的辨析;这也不妨碍把它看作一种反复告诫。我曾经住在京州,也就是汉代的武威郡。那里地势高而多土丘,四季多风少雨,土地种植粟和麦,靠引泉水灌溉,天气常常寒冷。当地人的气血充实,腠理致密。我常见有人中风,也有人突然死亡,大概是折风、燥烈之气太厉害所造成的。洪武乙亥年秋季八月,西北方向刮起大风;当时甘州城外,路上被风吹死的有好几个人。我这才明白,医经所说西北折风伤人、甚至使人突然死亡的道理,并非虚妄;丹溪所说的,正是有根本道理的。人如果没有亲身经历那种地方,即使仔细研究经文的意思,也难免产生疑惑。唉!医生如果不明白运气造化以及地理、病机的细微关系,却想运用随证变通的治法,那就太困难了!第八卷 中风门 病机 《病机》说:四肢不能活动,俗称瘫痪。医经说,土气过盛,就会使人四肢不能活动。这确实是富贵人家的疾病,并不是肝肾经脉虚弱所致。治疗应当采用泻法,使气变弱、阳气变虚,呕吐平息后即可痊愈。可选择三化汤、调胃承气汤使用。如果是脾虚,也会使四肢不能活动,这时可以采用补法治疗。可用十全散,并根据情况加减四物汤,以祛除邪气而保留正气。世人只要看到四肢不能活动,就都认为是中风;其实脾土过盛或不足都能造成这种情况,难道可以一概用同样的药吗?第八卷 中风门 病机 丹溪说:如今世人所说的风病,大多与各种痿证混在一起论治。这实在是因为《局方》常常用治疗风病的药物来通治痿证。古代圣贤论述风病和痿证,各自都有专门条目,病源和发展过程不同,治疗方法也不同。风病是从外界感受风邪而来,病势善于游走,变化频繁,其病证多属实证。用发汗解表、疏通气机的方法治疗,有什么不可以呢?《局方》除了治疗风病以外,还逐一论述了魂魄恍惚、起身就需要人扶、手足不能随意活动、神志昏沉、瘫痪拖曳、手足筋脉衰弱、眩晕跌倒、半身不遂、脚膝软弱、四肢无力、颤抖拘挛、不能说话、说话迟滞以及各种痿证等,认为都可以用同样的方法治疗。却没有想到,各种痿证都起因于肺热,肺热传入五脏后,才散布为各种证候。其中昏乱迷惑、抽搐、胸闷烦乱、神志昏昧、突然发病、郁闷昏冒、蒙昧不清、突然失音、〔缺字〕昧,都属于火证。至于四肢不能活动、舌根强硬、足部痿弱不能收摄、痰涎壅盛而有声,都属于土,完全是湿热所致的疾病,应当按各种痿证来论治。如果把它当作外感风邪来治疗,难道能避免把实证治虚、把虚证治实的祸害吗?至于岐伯、仲景、孙思邈所说的风病,大意是指从体表感受外邪。刘河间所说的风病,明确指的是内伤热证,实际上与痿证篇所说各种痿证由热产生的观点相符合。外感邪气有寒、热、虚、实的不同。其中夹有寒邪的情况较多。内热所造成的损伤都属于虚证,没有寒邪可以发散,也没有热邪可以作为实证来泻。中风这种疾病,在古方中列在各类方剂之首,是因为它被看作人的重大疾病。风是六淫之一,是自然界的邪气从体外侵入人体。古人用药都是发散体表邪气、疏通经络的药剂,因为邪气从体表进入,也应当从体表排出。至于东垣把病邪分为在经、在腑、在脏,并分别采用发汗、攻下、调养的方法,可以说详尽而精密;这样又把表、里、中三种治法贯通起来治疗。刘河间认为,热邪过盛会克制肺金,使其不能制约肝木,或者湿土过盛,反而兼有木气的变化;这些都不是外感风邪,而是因内热产生的,这远远超出了古人的论述。丹溪说,数千年来真正领会医经旨意的,只有河间一人。由此看来

由是观之,若病从外邪而得,元气壮实者,当从古方发散之例,但用药不宜小续命汤。须分所挟有寒、热、温、凉之异,受邪有脏腑经络之殊。若病因内热而生者,当从刘河间之论,但有用药不宜,如子和专以汗吐下为法。盖病邪有虚有实,难一概论,又况痿证实与内热所生相同,医者须宜识此。或问外邪之感与内热之伤,何者为多也?丹溪曰:西北气寒,为风所中,诚有之矣。东南气温而地多湿,有风病者,非风也,皆湿土生痰,痰生热,热生风也。经曰:亢则害,承乃制是也。

译,如果疾病是由外邪引起,而且元气强盛、正气充实,就应按照古方发散外邪的原则治疗;但用药不宜采用小续命汤。还必须分辨所夹的是寒、热、温、凉哪一种情况,以及邪气侵入的是脏腑还是经络。如果疾病是因内热产生的,就应遵从刘河间的论述;但用药也不宜像子和那样专门采用汗、吐、下三法。因为病邪有虚有实,很难一概而论;何况痿证确实与内热所生的疾病相同,医生必须懂得这一点。有人问:外感邪气和内热损伤,哪一种情况更多呢?丹溪说:西北地区气候寒冷,被风邪侵袭而发病,确实有这种情况。东南地区气候温暖,地上又多湿气;那里所谓的风病,并不是真正的风病,都是湿土生痰、痰生热、热生风造成的。医经说:“亢盛就会造成损害,承接它的力量便会加以制约。”说的就是这个道理。

卷之八 中风门

  病机

  痊厥类风。尸厥、痰厥、气厥、血厥、酒厥等证,亦与中风相似。丹溪曰:诸痹类风状。

卷之八 中风门

  治法

  子和云:诸风掉眩,皆属肝木。掉摇眩运,目 筋急,手搐螈 ,皆厥阴肝木之用也。经云:风淫所胜,平以辛凉。世何以热药治风邪?予治惊风痫病痿,用汗吐下三法随治愈。木郁达之者,吐之令其条达也。汗者,风随汗出也。下者,推陈致新也。失音、闷乱、口眼 斜,可用三圣散吐之。如牙关紧急,鼻内灌之,吐出痰,口自开也。次用通圣散、凉膈散、大人参半夏丸、甘露饮,除热养液之寒药推而用之。

卷之八 中风门

  治法

  严用和云:人之元气强壮,荣卫和平,腠理致密,外邪焉能为害?或因七情饮食劳役,致真气先虚,荣卫失度,邪气乘虚而入,致此疾,若内因七情而得者,法当调气,不当治风;外因六淫而得之者,亦先当调气,然后根据所感六气治之,此良法也。宜八味顺气散。

卷之八 中风门

  治法

  痰壅盛者,口眼 斜,不能言者,皆当用吐法。一吐不已,再吐。轻者用瓜蒂散一服,或稀涎散,或虾汁,以虾半斤,入酱葱姜等物,水煮,先吃虾,次饮汁,后以鹅翎探引吐痰。用虾者,盖引其风出耳。重者,用藜芦半钱或三分加麝香少许,齑汁调服,吐。若口噤昏迷者,灌入鼻内,吐之。虚者,不可吐。及不能吐痰者,不可治。

卷之八 中风门

  治法

  《发明》云:治风当通因通用,惟宜宣发以散之,不可便以苦寒之药妄下,龙、麝、朱砂、牛黄诸镇坠之药泻之。若风本外邪,惟宜宣散,此风在表之时也。如伤寒中风,传入于胃,亦未尝不可下。论中便字、妄字,可见其意。便者,有早与急之义;妄者,谓有不当下之义。

卷之八 中风门

  治法

  如小便少,不可以药利之。既以自汗,则津液外亡,小便自少。若利之,使荣卫枯竭,无以制火,烦热愈甚。当俟热退汗止,小便自行也。兼此证乃阳明经。大忌利小便。

卷之八 中风门

  治法

  中风大率主血虚有痰,治痰为先,次养血行血。或属虚,挟火(一作痰)与湿,又须分气虚、血虚。半身不遂,大率多痰,在左属死血瘀(一作少)血,在右属痰与热,并气虚。左以四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁,右以二陈汤、四君子汤等加竹沥、姜汁。气虚卒倒者,用参者补之。有痰,浓煎参汤,加竹沥、姜汁。血虚用四物汤,俱用姜汁炒,恐泥痰故也。有痰,再加竹沥、姜汁入内服。能食者,去竹沥加荆沥。肥白人多湿,少用乌头、附子行经。凡用乌、附,必用童便煮过,以杀其毒。初昏倒,急捏人中至醒,然后用痰药,以二陈汤、四君子汤、四物汤加减用。瘦人阴虚火热,用四物汤加竹沥、黄芩、黄柏。有痰者,加痰药。治痰气实而能食,用荆沥。气虚少食,用竹沥。此二味开经络行血气故也。入四物汤,必用姜汁助之。遗尿属气虚,以参、 补之。筋枯者,举动则痛,是无血不能滋养其筋,不治也。《脉诀》内言诸不治证:口开手撒,眼合遗尿,吐沫直视,喉如鼾睡、肉脱筋痛、发直、摇头上窜、面亦如妆、或头面青黑,汗缀如珠,皆不治。

译第八卷 中风门 病机 〔“痊厥”疑为原文讹字〕,这类病证类似中风。尸厥、痰厥、气厥、血厥、酒厥等证候,也都与中风相似。丹溪说:各种痹证的表现都类似风病。第八卷 中风门 治法 子和说:各种风病所致的摇动、眩晕,都属于肝木。摇动、眩晕、眼睛〔缺字〕、筋脉拘急、手部抽搐、抽搐痉挛,都是厥阴肝木的作用表现。医经说:风邪过盛,应当用辛凉之品使其平复。世人为什么还要用温热药物治疗风邪呢?我治疗惊风、癫痫、痿证,采用发汗、催吐、攻下三种方法,随证施治都能痊愈。所谓木气郁结就要使它舒展,就是用催吐法使气机条达。所谓发汗,是让风邪随着汗液排出。所谓攻下,是排除陈旧积滞,使新的得以产生。失音、胸闷烦乱、口眼〔缺字〕斜,可以用三圣散催吐。如果牙关紧闭,就把药液灌入鼻内;痰吐出来后,嘴自然会张开。随后使用通圣散、凉膈散、大人参半夏丸、甘露饮等清除热邪、滋养津液的寒凉药物,逐步推行治疗。第八卷 中风门 治法 严用和说:人的元气强壮,营卫调和,腠理致密,外邪怎么能够造成伤害呢?有时由于七情、饮食或劳作过度,使真气先虚,营卫失调,邪气便乘虚侵入,导致这种疾病;如果是由七情等内因造成的,治疗应当调理气机,不应当按风病治疗。如果是由六淫等外因造成的,也应先调理气机,然后根据所感受的六气分别治疗,这是一种很好的方法。适宜服用八味顺气散。第八卷 中风门 治法 痰涎壅盛、口眼〔缺字〕斜、不能说话的,都应当采用催吐法。催吐一次仍未奏效,就再催吐一次。病情较轻的,可服瓜蒂散一剂,或服稀涎散,或用虾汁:取虾半斤,加入酱、葱、姜等物,加水煮熟;先吃虾,再喝汤汁,最后用鹅毛探入咽喉引吐痰液。使用虾,是因为它可以引导风邪排出。病情较重的,用藜芦半钱或三分,加入少许麝香,用齑汁调服,使其催吐。如果口噤、昏迷,就把药液灌入鼻内,使其呕吐。虚弱的人,不可用吐法。以及不能吐出痰的人,也无法用这种方法治疗。第八卷 中风门 治法 《发明》说:治疗风证,应当顺其病势而采用通利的方法,主要宜于宣发,使邪气散去;不可一开始就妄用苦寒药攻下,也不可用龙脑、麝香、朱砂、牛黄等镇坠药来泻下。如果风邪本来属于外邪,就只宜宣散,这是风邪还在表的时候。例如伤寒兼中风,邪气传入胃中,也并非绝对不能用攻下法。从论中“便”和“妄”这两个字,就可以看出它的意思。“便”有过早、急于使用的意思;“妄”是说有不应当攻下的意思。第八卷 中风门 治法 如果小便少,不可用药物强行利尿。既然已经自汗,津液就从体表损失了,小便自然会减少。如果再强行利尿,就会使营气和卫气枯竭,失去制约火热的能力,烦热反而更加严重。应当等到热退、汗止之后,小便自然恢复。何况这种证属于阳明经。最忌讳利小便。第八卷 中风门 治法 中风大多以血虚兼有痰为主,治疗应先治痰,随后再养血、行血。有的属于虚证,兼有火(一作“痰”)和湿,还必须分清是气虚还是血虚。半身不遂大多有痰;偏左者属于死血瘀血(一作“少血”),偏右者属于痰热,并兼有气虚。左侧用四物汤加桃仁、红花、竹沥、姜汁;右侧用二陈汤、四君子汤等,加竹沥、姜汁。气虚而突然倒下者,用参类药补益。有痰的,就浓煎参汤,再加入竹沥、姜汁。血虚的用四物汤,药物都用姜汁炒制,因为恐怕药性滞留而助痰。有痰的,再将竹沥、姜汁加入药中服用。能够进食的,去掉竹沥,加入荆沥。肥胖而面色白的人多湿,应少量使用乌头、附子来通行经脉。凡是使用乌头、附子,都必须用童便煮过,以减轻它们的毒性。刚昏倒时,应立即捏压人中,直到苏醒,然后使用治痰药,以二陈汤、四君子汤、四物汤随证加减。瘦人阴虚而有火热的,用四物汤加竹沥、黄芩、黄柏。有痰的,再加入治痰药。治痰气壅实且能进食的,用荆沥。气虚而食少的,用竹沥。这两味药能够疏通经络、运行血气。加入四物汤时,必须用姜汁辅助。遗尿属于气虚,用参和【缺字】补益。筋脉枯萎的人,一活动就疼痛,这是因为没有血液濡养筋脉,无法治疗。《脉诀》中说有一些证候不能治疗:口张开、手放开,闭眼并遗尿,吐泡沫、两眼直视,喉中像打鼾一样,肌肉脱削、筋脉疼痛,头发直立,摇头上窜,面色像化了妆一样,或头面青黑,汗珠成串,这些都不能治疗。

卷之八 中风门

  治法

  夫案《内经》以下,皆谓外中风邪。然地有南北之殊,不可一途而论。惟刘守真作将息失宜,水不能制火,极是。由今言之,西北二方,亦有真为风所中者,但极少耳。东南之人,多是湿土生痰,痰生热,热生风也。邪之所凑,其气必虚。风之伤人,在肺脏为多。

  许学士谓气中者,亦由此七情所伤,脉微而数,或浮而紧,缓而迟。必也脉迟浮可治,大数而极者死。若果外中者,则东垣所谓中血脉、中腑、中脏之理,其于四肢不举,亦有与痿相类者,当细分之。《局方》风、痿同治大谬,发挥甚详。子和用三法,如的系邪风卒中,痰盛实热者可用,否则不可。

  风者,百病之始,善行而数变。行者,动也。风本为热,热胜则风动,宜以静胜其燥,养血是也。治须少汁,亦宜少下。多汗则虚其卫,多下则损其荣。治其在经,虽有汗下之戒,而有中脏、中腑之分。中腑者,宜汗之。中脏者,宜下之。此虽合汗下,亦不可太过。汗多则亡阳,下多则亡阴。亡阳则损其气,亡阴则损其形。初谓表里不和,须汗下之。表里已和,是宜治之在经。其中腑者,而显五色,有表证而脉浮、恶风、恶寒、拘急不仁,或中之后、身之前、身之侧,皆曰中腑也,其治多易。中脏者,唇吻不收,舌不转而失音,鼻不闻香臭,耳聋而眼瞀,大小便闭结,或眼合直视、摇头口开、手撒遗尿、痰如拽锯、鼻鼾,皆曰中脏也。中脏者,多不治也。六腑不和,留结为痈。五脏不和,九窍不通。无此,仍在经也。初证既定,宜以大药养之,当顺时令而调阴阳,安脏腑而和荣卫,少有不愈者也。风中腑者,先以加减续命汤随证发其表,如兼中脏,则大便多秘涩,宜以三化汤通其滞。初证已定,别无他变,以大药和治之。大抵中腑者,多着四肢,中脏者,多滞九窍。中腑者多兼中脏之证。至于舌强失音,久服大药自能愈也。

  又因气中,其证与中风相似,但风中多痰涎,气中口中无涎。治之之法,调气为先。经言治风者,以理气,气顺则痰消。徐理其风、庶可收效。又有中风言不变、志不乱,病在分腠之间者,只宜温肝、取小汗,为可复也。

  凡中风脉多沉伏。大法浮迟者吉,急实者凶。先用麻油调苏合香丸,或用三姜,或用白汤调。如口噤,抉开灌之。少苏,则服八味顺气散。若痰盛者,只以省风导痰汤服之。若卧则昏沉不省人事,口噤,急以生半夏末,吹入鼻中,或用细辛、皂角为末吹之,喷嚏则苏,无嚏者不治。肥人中者,以其气盛于外而歉于内也。肺为气出入之道,肥者气必急,气急必肺邪盛。肺金克木,胆为肝之腑,故痰涎壅盛,所以治之必先理气为急。

  中后,气未顺,痰未除,调理之剂,惟当以藿香正气散和星香散煎服。此药非特可治中风之证,治中风、中恶尤宜。寻常止呕多痰者,亦可服之。若前证多怒,宜小续命汤加羚羊角。热而渴者,汤中去附子,加秦艽半钱。恍惚错语,加茯神、远志各半钱。不得睡,加酸枣仁半钱。不能言,加竹沥一蚬壳许。人虚无力者,去麻黄、加人参如其数。若人自苏,能言能食,惟身体不遂,急则拳挛,缓则弹曳,经年不愈,以加减地仙丹常服。若饮食坐卧如常,但失音不语,只以小续命汤去附子,加石菖蒲一钱。治风之法,初得之即当顺气,及日久则当活血,此万古不易之理。惟可以四物汤吞活络丹愈者,正是此义。若先不顺气化痰,遽用乌、附,又不活血,徒用防风、天麻、羌活辈,吾未见能治也。又见风中于肤腠,辄用脑、麝治之者,是引风入骨髓也,尤为难治,深可戒哉。如口眼 斜未正者,以蓖麻去壳捣烂,右 涂左,左涂右。或鲜鱼血入麝香少许,涂之即正。喷嚏初卒倒,僵仆不知人事,急以皂角末,或不卧散,以鼻内吹之,就提头顶发立苏。若有喷嚏者可治。无嚏者不治。经曰:风从汗泄。以可微汗,正如解表。表实无汗者,散之、劫之。表虚自汗者,温之、解之。若气滞者难治,宜吐之。可下者,此因内有便溺之阻隔,故里实。若三、五日不大便者,可与机要三化汤或子和搜风丸。老人只以润肠丸。理气者,气滞气郁,肩膊麻痛之类,此七情也。宜乌药顺气、八味顺气之类。理血者,无表里之急,血弱举发不时者,与大秦艽汤、羌活愈风汤,兼用化痰丸子。

卷之八 中风门

  治法

  发直吐沫,摇头上窜,直视口开,手撒眼合,遗尿,不知人,或面赤如妆,或头面青黑,汗缀如珠,声如鼾睡,皆不可治。

译第八卷 中风门 治法 按《内经》以下的论述,都是说外感风邪所致的中风。然而各地有南北差异,不能用同一种方法一概而论。只有刘守真所说的由于调养失当、水不能制约火,这个说法最为正确。按今天的情况说,西北两地也有确实被风邪侵袭的人,只是极少而已。东南地区的人,多是湿土生痰,痰生热,热又生风。邪气聚集的地方,正气必然虚弱。风邪伤人,多侵犯肺脏。许学士说,气中也由七情所伤引起,脉象细微而数,或浮而紧,或缓而迟。其中脉迟而浮的还可以治疗,脉搏极快而数大的则会死亡。如果确实是外感风邪所致的中风,那么东垣所说的中血脉、中腑、中脏的道理,以及四肢不能抬举的情况,也有与痿证相似的地方,应当仔细辨别。《局方》把风证和痿证用同一种方法治疗,是很大的错误;相关阐发说得十分详细。子和所用的三法,如果确实是邪风突然侵袭、痰盛而实热的患者,可以使用;否则不能使用。风是各种疾病的开端,善于运行,而且变化频繁。所谓“行”,就是运动。风本来属于热,热势旺盛就会使风动,因此应当用安静制伏躁动,养血就是这个意思。治疗时必须少【疑字】,也应当少用攻下法。汗出过多会使卫气虚弱,攻下过多会损伤营血。治疗邪气还在经脉时,虽然有汗法、下法的禁忌,但还要区分中脏和中腑。中腑的,宜用发汗法。中脏的,宜用攻下法。虽然可以分别使用汗法和下法,也不可用得太过。发汗过多会亡阳,攻下过多会亡阴。亡阳就会损伤气,亡阴就会损伤形体。起初认为是表里不和,需要用汗法或下法治疗。表里已经调和,就应当治疗邪气所在的经脉。中腑时,面部会显现五色变化,并有表证,如脉浮、怕风、怕冷、身体拘急麻木;或邪气侵犯身体后部、前部、侧部,这些都叫中腑,通常比较容易治疗。中脏时,口唇不能收拢,舌头不能转动而失音,鼻子闻不到香臭,耳聋、视物昏蒙,大小便闭塞不通;或闭眼直视、摇头张口、手指松开、遗尿,痰声像拉锯,鼻息如鼾,这些都叫中脏。中脏的人,大多不能治愈。六腑失调,邪气留滞凝结,就会形成痈。五脏失调,九窍就会闭塞不通。如果没有这些表现,病情仍在经脉。初期证候确定后,宜用峻补药物调养,并顺应时令调节阴阳,使脏腑安定、营卫调和,这样很少有不能痊愈的。中风而中腑的,先用加减续命汤随证发散表邪;如果兼有中脏,大便多半秘结不畅,宜用三化汤通利其滞。初期证候确定、没有其他变化后,就用峻补药物调和治疗。总的来说,中腑多侵犯四肢,中脏多使九窍阻滞。中腑者大多兼有中脏的证候。至于舌头强硬、失音,长期服用峻补药物,自然能够痊愈。又有气中,其证候与中风相似,但中风多有痰涎,气中口中没有痰涎。治疗的方法,应当先调理气机。医经说,治疗风证要先调理气机,气机顺畅,痰就会消散。再慢慢调治风邪,或许可以取得疗效。又有一种中风,言语没有改变,神志也不乱,病在皮肤与腠理之间,只宜温养肝脏、使其微微出汗,这样才可以恢复。凡是中风,脉象大多沉伏。一般来说,脉浮而迟是吉兆,脉急而实是凶兆。先用麻油调服苏合香丸,或者用三姜调服,或者用白汤调服。如果牙关紧闭,就撬开口灌服。稍微苏醒后,就服八味顺气散。如果痰盛,只服省风导痰汤。如果躺着昏沉、不省人事、牙关紧闭,应立即取生半夏末吹入鼻中;或者把细辛、皂角研成末吹入鼻中,打喷嚏就会苏醒,不打喷嚏的不能治。肥胖的人发生中风,是因为气在体外偏盛而体内不足。肺是气出入的通道,肥胖之人气息必然急促,气息急促就必然肺邪偏盛。肺金能够克制肝木,胆是肝的腑,所以痰涎壅盛;因此治疗时必须首先急于调理气机。中风之后,气机尚未顺畅、痰尚未消除时,调理所用的药剂,应当用藿香正气散和星香散煎服。这种药不但可以治疗中风证,治疗中风、中恶尤其适宜。平常呕吐、痰多的人,也可以服用。如果前面所说的证候兼有多怒,应当用小续命汤加羚羊角。有热而口渴的,在汤剂中去掉附子,加入秦艽半钱。神情恍惚、胡言乱语的,加入茯神、远志各半钱。不能入睡的,加入酸枣仁半钱。不能说话的,加入竹沥约一蚬壳。人虚弱无力的,去掉麻黄,按麻黄原来的用量加入人参。如果人已经苏醒,能够说话、进食,只是身体不能活动,病情急时拳挛,缓时牵曳,年久不愈,就长期服用加减地仙丹。如果饮食、坐卧都如常,只是失音不能说话,就用小续命汤去掉附子,加石菖蒲一钱。治疗风证的方法,刚得病时就应当先顺气,日久之后则应当活血,这是万古不变的道理。只有用四物汤送服活络丹而痊愈的情况,正是这个道理的体现。如果不先顺气化痰,仓促使用乌头、附子,又不活血,只是使用防风、天麻、羌活之类的药,我从未见过这样能够治好的。又见有人在风邪刚侵犯皮肤腠理时,就动辄用脑、麝治疗,这是把风邪引入骨髓,病就尤其难治,实在应当深以为戒。如果口眼【缺字】斜而尚未恢复正常,就把去壳的蓖麻捣烂,右【缺字】涂左,左涂右。或者取鲜鱼血,加入少许麝香,涂在患处,立即就能恢复端正。刚突然倒下、僵卧不省人事时,应立即把皂角末或不卧散吹入鼻中,同时提起头顶的头发,便会马上苏醒。能够打喷嚏的可以治疗。不能打喷嚏的不能治疗。医经说:风邪可以随着汗液排出。因此可以使其微微出汗,正如解除表邪一样。表实而无汗的,应当用发散或强力驱逐的方法。表虚而自汗的,应当用温法、解表法。如果气机郁滞,就难以治疗,宜用吐法。可以用泻下法治疗的,是因为体内有大便、小便阻滞不通,所以属于里实证。如果三五天不大便,可以服用机要三化汤,或子和搜风丸。老年人只用润肠丸即可。所谓调理气机,是指气滞、气郁,出现肩膊麻木疼痛一类的症状,这属于七情所致。适宜用乌药顺气散、八味顺气散之类的方剂。所谓调理血分,是没有表里急证,但血虚而病情发作没有规律的,应服大秦艽汤、羌活愈风汤,并兼用化痰丸。卷第八 中风门 治疗方法 头发直立,口吐白沫,摇头上窜,双眼直视、口张开,手指散开无力、双眼闭合,遗尿,不省人事;或者面色像涂了胭脂一样红,或者头面青黑,汗珠不断渗出,声音像鼾睡一样;这些情况都不能治疗。

卷之八 中风门

  脉候

  《要略》云:脉微而数,中风使然。

  头痛脉滑者,中风风脉虚弱也。

  寸口脉浮而紧,肺缓而迟,皆中风之证。

  《脉经》云。浮而大者,风。又浮而缓,皮肤不仁,风寒入肌肉。又滑而浮散者,瘫痪。

  阳浮而滑,阴濡而弱,或浮而滑,或沉而滑,或微而虚,或微而数,皆为中风。

  脉浮而迟者,易治。急大数疾者死。

卷之八 中风门

  药方

愈风汤

   初觉风动,服此不致倒仆,此乃治未病之圣药也。又治中风证内邪已除,外邪已尽,当服此药,以行导诸经。久服,大风悉去,纵有微邪,只从此药加减治之。然治病之法,不可失于通塞,或一气之微汗,或一旬之通利,如此,乃常服之药也。久则清浊自分,荣卫自和矣。

  羌活 甘草 防风 当归 蔓荆子 川芎 细辛 黄 枳壳 人参 麻黄 白芷甘菊 薄荷 枸杞子 知母 地骨皮 独活 秦艽 黄芩 芍药(各三两) 苍术 生地黄(各四两) 肉桂(一两)上咀,每服一两,水二盏,生姜三片煎,空心服。临卧滓煎服,空心一服,吞下二丹丸,谓之重剂。临卧一服,吞下四白丹九,谓之轻剂。假令一气之微汗,用愈风汤三两、加麻黄一两,作四服,加姜空心服,以粥投之,得微汗则佳。如一旬之通利,用愈风汤三两,加大黄一两,亦作四服,如前煎,临卧服。得利为度。

  此药常服之,不可失四时之辅。

  春将至,大寒后,本方加半夏、人参、柴胡。(谓迎夺少阳之气也。)夏将至,谷雨后,本方加石膏、黄芩、知母。(谓迎夺阳明之气也。)季夏之月,本方加防己、白术、茯苓。(谓胜脾之湿也。)秋将至,大暑后,本方加浓朴、藿香、肉佳。(谓迎夺太阴之气也。)冬将至,霜降后,本方加附子、官桂、当归。(谓胜少阴之气也。)此药四时加减,临病酌宜,诚治风证之圣药也。

羌活愈风汤

   治肾肝筋骨弱。语言艰涩,精神昏愦。风湿内弱,风热体重,或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂。

  心不宁,劳役则百病生,心静则万病息。此药能安心养神,调阴阳无偏胜。

  羌活 人参 黄 炙甘草 防风 蔓荆子 川芎 细辛 枳壳 地骨皮麻黄(去节) 知母 杜仲 秦艽 柴胡 枸杞子 当归 独活 白芷 半夏(生姜制)浓朴 防己 芍药 黄芩 白茯苓 甘菊花 薄荷 前胡(各七分) 石膏 生地黄熟地黄 苍术(各一钱) 官桂(去皮,三分)上作二付,每服水二钟,生姜三片,煎一钟,空心服,临卧煎渣服。

独活汤

   治虚风 愦,不自知觉,手足螈 ,坐卧不能,或发寒热。血虚不能服发汗药,及中风自汗,尤宜服之。

  独活 羌活 人参 防风 当归(酒洗) 细辛 茯神(去木) 半夏(汤泡)桂心 白薇 远志(去心) 菖蒲(去尾) 川芎(各五分) 甘草(三分)上水二盏,生姜三片,煎八分,食远温服。

续命煮散

   治体虚中风自汗,心中 愦,四肢无力,口眼 动,手足搐栩,烦渴饮水,此药扶荣卫,养血气。

  防风 独活 当归(酒洗) 人参 细辛 葛根 芍药 川芎 甘草 远志(去心)荆芥 熟地黄(各五分) 官桂(三分) 半夏(四分)如汗多不止加牡蛎粉上水二盏,生姜三片,煎至一盏,温服。

秘传祛风散

  羌活 独活 山栀子 半夏 苍术 苍耳子 甘草 茯苓 陈皮 当归 生地黄 防风荆芥 防己 白芍药 皂角 威灵仙(各等分)上水二盏,生姜三片,煎至八分,不拘时服。

消风散

   治诸风上攻,头目昏眩,项背拘急,鼻嚏声重,耳作蝉鸣,及皮肤顽麻,瘙痒瘾疹。妇人血风,头皮肿痒,并宜治之。

  荆芥穗 炙甘草(各一钱半) 陈皮 人参 茯苓 白僵蚕(炒,去丝) 防风 川芎霍香叶 蝉蜕 浓朴 羌活(各一钱)上水二钟,煎一钟,不拘时服。或为末,每服二钱,茶清调下亦可。

追风如圣散

   治男子、妇人大小诸般风证。左瘫右痪,半身不遂,口眼歪斜,腰腿疼痛,手足顽麻,语言謇涩,行步艰难,遍身疮癣,上攻头目,耳内蝉鸣,痰涎不利,皮肤瘙痒。偏正头风,无问新旧,及破伤风,角弓反张,蛇犬咬伤,金刀所伤,出血不止,并皆治之。

  川乌 草乌 苍术(各四两) 川芎(五钱) 石斛(一两) 白芷 细辛 当归防风 麻黄 荆芥 何首乌 全蝎 天麻 本(各三钱) 甘草(三两) 人参(三钱)两头尖(二钱,即牡鼠粪,主风痫)上为细末,每服半钱,临睡,茶清送下,温酒亦可,不许多饮酒。服药后,忌一切热物饮食,一时恐动药力。服药觉有麻是效也。亦可敷贴。

译卷第八 中风门 脉象 《要略》说:脉微弱而数,是中风造成的。头痛而脉滑,是中风,且风邪所致的脉象表现为虚弱。寸口脉浮而紧,肺脉和缓而迟,这些都是中风的证候。《脉经》说:脉浮大,主风邪。又有脉浮缓、皮肤麻木不仁的,是风寒侵入肌肉。又有脉滑而浮散的,是瘫痪。阳脉浮而滑,阴脉濡而弱;或者脉浮滑,或者脉沉滑,或者脉微虚,或者脉微数,这些都属于中风。脉浮而迟的,容易治疗。脉急、大、数而疾的,会死亡。卷第八 中风门 药方 愈风汤 刚感觉风邪发动时服用此方,可以避免跌倒,这就是治疗未病的良药。又用于中风证内邪已经除去、外邪也已经消尽之后,此时应服此药,以疏导各条经脉。长期服用,可以使强盛的风邪全部消退;即使还有轻微邪气,也只需依据此方加减治疗。然而治病的方法,不能忽视通与塞的情况;有时使身体微微出一次汗,有时使大便通利十天,这样的药才是可以常服的药。长期服用后,清浊自然分开,营卫自然调和。羌活、甘草、防风、当归、蔓荆子、川芎、细辛、黄芪、枳壳、人参、麻黄、白芷、甘菊、薄荷、枸杞子、知母、地骨皮、独活、秦艽、黄芩、芍药(各三两),苍术、生地黄(各四两),肉桂(一两)。以上药物切碎,每次用一两,加水二盏、生姜三片煎煮,空腹服用。临睡前将药渣再煎服;空腹服一次,同时吞服二丹丸,称为重剂。临睡前服一次,吞服四白丹九丸,称为轻剂。假如要使身体微微出汗,可取愈风汤三两,加麻黄一两,分作四服,每服加生姜,空腹服下,再用粥送服,以微微出汗为好。如果要使大便在十天内通利,可取愈风汤三两,加大黄一两,也分作四服,按前法煎煮,临睡前服。以通利为止。此药可以常服,不可错过四时的辅助加减。春季将至、大寒之后,在本方中加入半夏、人参、柴胡。这是为了预先夺取少阳之气。夏季将至、谷雨之后,在本方中加入石膏、黄芩、知母。这是为了预先夺取阳明之气。夏季最后一个月,在本方中加入防己、白术、茯苓。这是为了胜过脾所主的湿邪。秋季将至、大暑之后,在本方中加入厚朴、藿香、肉桂。这是为了预先夺取太阴之气。冬季将至、霜降之后,在本方中加入附子、官桂、当归。这是为了胜过少阴之气。此药按照四时加减,临证时斟酌使用,确实是治疗风证的良药。羌活愈风汤 用于治疗肾、肝以及筋骨虚弱。说话艰涩,精神昏沉。风湿使身体内部虚弱,风热使身体沉重;有的人形体消瘦而一侧肢体偏枯,有的人形体肥胖而半身不能活动。心神不得安宁,劳累就会产生各种疾病,心神安静则各种疾病都会止息。此药能够安定心神、滋养精神,调和阴阳而不使一方偏盛。羌活、人参、黄芪、炙甘草、防风、蔓荆子、川芎、细辛、枳壳、地骨皮、麻黄(去节)、知母、杜仲、秦艽、柴胡、枸杞子、当归、独活、白芷、半夏(生姜制)、厚朴、防己、芍药、黄芩、白茯苓、甘菊花、薄荷、前胡(各七分),石膏、生地黄、熟地黄、苍术(各一钱),官桂(去皮,三分)。以上药物分作二剂;每剂加水二钟、生姜三片,煎至一钟,空腹服,临睡前将药渣再煎服。独活汤 用于治疗虚风所致的昏愦、没有自知自觉,手足抽搐,坐卧不能,或发冷发热。血虚而不能服用发汗药,以及中风后自汗的,尤其适合服用此方。独活、羌活、人参、防风、当归(酒洗)、细辛、茯神(去木)、半夏(汤泡)、桂心、白薇、远志(去心)、菖蒲(去尾)、川芎(各五分),甘草(三分)。加水二盏、生姜三片,煎至八分,饭后较久时温服。续命煮散 用于治疗体虚而中风自汗、心中昏愦、四肢无力、口眼抽动、手足搐搦、烦渴饮水;此药能够扶助营卫、滋养血气。防风、独活、当归(酒洗)、人参、细辛、葛根、芍药、川芎、甘草、远志(去心)、荆芥、熟地黄(各五分),官桂(三分),半夏(四分)。如果汗出过多而不止,加入牡蛎粉。加水二盏、生姜三片,煎至一盏,温服。秘传祛风散 羌活、独活、山栀子、半夏、苍术、苍耳子、甘草、茯苓、陈皮、当归、生地黄、防风、荆芥、防己、白芍药、皂角、威灵仙(各等分)。加水二盏、生姜三片,煎至八分,不拘时间服用。消风散 用于治疗各种风邪向上侵袭所致的头目昏眩、颈项和背部拘急、鼻塞喷嚏、声音重浊、耳中如蝉鸣,以及皮肤顽麻、瘙痒、风团疹。妇女血风所致的头皮肿胀瘙痒,也都适宜用此方治疗。荆芥穗、炙甘草(各一钱半),陈皮、人参、茯苓、白僵蚕(炒,去丝)、防风、川芎、藿香叶、蝉蜕、厚朴、羌活(各一钱)。加水二钟,煎至一钟,不拘时间服用。也可以研成细末,每次服二钱,用清茶调服。追风如圣散 用于治疗男子、妇女以及儿童的各种风证。左侧瘫痪、右侧瘫痪,半身不遂,口眼歪斜,腰腿疼痛,手足麻木,言语艰涩,行走困难,全身生疮癣,风邪上攻头目,耳内如蝉鸣,痰涎不利,皮肤瘙痒。无论新旧的偏头痛、正头痛,以及破伤风、角弓反张、蛇咬犬伤、刀伤出血不止,都可以治疗。川乌、草乌、苍术(各四两),川芎(五钱),石斛(一两),白芷、细辛、当归、防风、麻黄、荆芥、何首乌、全蝎、天麻、藁本(各三钱),甘草(三两),人参(三钱),两头尖(二钱,即雄鼠粪,主治风痫)。以上研成细末,每次服半钱,临睡前用清茶送服,温酒送服也可以,但不许多饮酒。服药后忌食一切热性食物和饮料,以免一时扰动药力。服药后如果感觉麻木,就是药物见效了。也可以外敷。

搜风顺气丸

   治三十六种风,七十二般气。去上热下冷,腰腿疼痛,四肢无力,多睡少食,渐渐羸瘦,颜色不定,黄赤恶疮,下疰,口苦无味,憎寒毛耸,积年 癖,气块长大,阳事断绝。女子久无子息,久患寒疟泻痢,吐逆,变成劳疾,百节酸疼。初生小儿及百岁老人皆可服。补精驻颜,疏风顺气。

  车前子(二两半) 白槟榔 火麻子(微炒去壳) 牛膝(酒浸) 郁李仁(汤泡去皮,另研) 菟丝子(制) 干山药(各二两) 枳壳(麸炒) 防风 独活(各一两)大黄(五钱,半生半熟)上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,渐加至四、五十丸。酒茶米饮任下,百无所忌,空心临卧各一服。久服,去肠中宿滞。精神强健,耳目聪明,腰脚轻健,百病皆除。老者还少。孕妇勿服。如服药觉脏腑微痛,以羊肚肺羹补之。又治肠风下血,中风瘫痪。百病不生,无病不治。

人参补气汤

   治手指麻木。

  人参 黄 (各二钱) 升麻 柴胡 芍药 生甘草 炙甘草 五味子(各五分)上水一盏,煎至五分,食远临睡服,渣再煎。

天麻丸

   治中风,四肢筋脉拘挛,骨节痛,少力。

  天麻(半两) 蝎梢(微炒) 没药(研) 丹砂(研。各一钱半) 麝香(研,一钱半) 麻黄(去节) 地龙(去土,炒) 防风(去皮) 乳香(研。各半两) 川乌(生用去皮脐) 自然铜( 醋淬。各半两) 安息香(一两,酒化入蜜熬成膏)上除安息香外,捣研为末,却入别研药,以安息香膏和剂为丸,如梧桐子大。

  每服二十丸,不拘时,以薄荷酒下忌羊血。有人患手臂不随,又有患腿膝无力,行步辄倒,服之并效。素有热人,减川乌一半。

独活酒

   治中风通身冷,口噤不知人。

  独活(四两,去芦,好酒四大盏,煎至二盏,分二、三次服)

  天仙膏

   治卒中风,口眼 斜。

  天南星(一个) 白芨(一钱) 大草乌(一个) 僵蚕(十个)右为细末,用生鳝鱼头血,调涂 处,正即洗去。

正舌散

   治中风舌本强,难转,语不正,神效。

  竭梢(去毒,二七个) 茯苓(一两)上为细末,每服一钱,食前,温酒调服。又擦牙更效。

愈风丹

   治诸风证,偏正头痛。

  防风 通圣散 四物汤 黄连 解毒汤(各加一料) 羌活 细辛 甘菊花天麻 独活 薄荷 何首乌(各一两)上为细末,炼蜜丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,茶清下,不拘时服。

御风丹

   治一切中风,半身不遂,神昏语謇,口眼 斜。妇人头风,血风、暗风倒仆,呕哕涎痰,手足麻痹。

  川芎 白芍药 桔梗 细辛(去叶) 白僵蚕(炒) 川羌活 天南星(姜制。各半两)麻黄(去根,节) 防风(去芦) 白芷(各一两半)干生姜甘草(炒。各三分) 朱砂(二钱半,为衣)上为细末,炼蜜丸,如弹子大。每服一丸,热酒化下,食前,日三服。神昏有涎者,加朱砂二钱半。

枸杞防风酒

   治中风,身如角弓反张。妇人一切风血上攻、下注。久服,悦泽颜色,滋润皮肤,退风,益气强力。

  枸杞子 晚蚕砂(炒。各半升) 恶实(炒) 防风(去芦) 大麻仁(炒,一升)茄根(二斤,洗,细切,蒸一时,九月九日采净) 牛膝(酒浸炒) 恶实根(切炒,一斤) 桔梗 羌活 秦艽 石菖蒲(九节。各二两)上为粗末,以夹绢袋盛,好酒三斗浸,密封闭,勿令通气,七日方开,开时不得面对瓶口,每服一钱。空心食前临卧各一服,常令有酒容。久病风疾不过一幅瘥。

脑麝祛风丸

   治左瘫右痪最效。

  白花蛇(头一个,带项三寸,酒浸炙) 乌梢蛇(尾二个,长七寸,酒浸炙) 川乌尖(七个,去黑皮) 附子底(四个,去黑皮) 南星(炮) 半夏 姜制 白附子 细辛防风 天麻 全蝎(去毒,炒) 僵蚕(炒去丝嘴) 草乌头(泡。各五钱) 片脑(一分) 麝香(一分,另研)上为细末,生姜汁打面糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,细嚼,煎小须命汤送下。

四白丹

   清肺气养魄,中风多昏冒,气不清利也。

  白术 白茯苓 人参 缩砂 香附 甘草 防风 川芎(各五钱) 白芷(一两) 白檀香(一钱半) 知母(二钱) 羌活 薄荷独活(各二钱半) 细辛(二钱) 麝香(一钱,另研) 牛黄(半钱,另研) 龙脑(半钱,另研) 霍香(钱半) 甜竹叶(五钱)上为细末,炼蜜为丸,每两作十丸,临睡嚼一丸,煎愈风汤送下。上清肺气,下强骨髓。

二丹丸

   治风邪,健忘,养神定志,和血。内安心神,外华腠理,得睡。

  丹参 熟地黄 天门冬(去心,两半) 朱砂 人参 菖蒲(各五钱) 茯神 麦门冬甘草(各一两) 远志(五钱)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸至一百丸,空心食前,煎愈风汤送下。

译搜风顺气丸 用于治疗三十六种风证、七十二般气病。可去除上部发热、下部发冷,腰腿疼痛,四肢无力,多睡少食,逐渐消瘦,面色忽黄忽赤,恶性疮疡,下部注入之病,口苦无味,怕冷而寒毛竖起,历年积聚癖块,气块逐渐长大,以及阳事断绝。女子长期不能生育,久患寒疟、泄泻痢疾,呕吐反胃,后来变成劳病,以及全身关节酸痛。初生婴儿和百岁老人都可以服用。能够补益精气、使容颜保持年轻,疏散风邪、调顺气机。车前子(二两半),白槟榔、火麻子(微炒去壳)、牛膝(酒浸)、郁李仁(汤泡去皮,另研)、菟丝子(制)、干山药(各二两),枳壳(麸炒)、防风、独活(各一两),大黄(五钱,半生半熟)。以上研成细末,用炼蜜制成丸,大小如梧桐子。每次服二十丸,逐渐增加到四十至五十丸。可以用酒、茶或米饮送服,没有什么禁忌;空腹和临睡前各服一次。长期服用,可以去除肠道中的宿积和滞留。使精神强健,耳聪目明,腰脚轻健,各种疾病都能消除。能使老年人恢复少年的状态。孕妇不要服用。如果服药后感觉脏腑稍有疼痛,可以用羊肚肺羹补养。又可治疗肠风下血和中风瘫痪。可以使各种疾病不发生,没有什么病不能治疗。人参补气汤 用于治疗手指麻木。人参、黄芪(各二钱),升麻、柴胡、芍药、生甘草、炙甘草、五味子(各五分)。加水一盏,煎至五分,饭后较久时及临睡前服用,药渣再煎服。天麻丸 用于治疗中风、四肢筋脉拘挛、骨节疼痛、肢体乏力。天麻(半两),蝎梢(微炒)、没药(研)、丹砂(研,各一钱半),麝香(研,一钱半),麻黄(去节)、地龙(去土,炒)、防风(去皮)、乳香(研,各半两),川乌(生用,去皮脐)、自然铜(煅烧,醋淬,各半两),安息香(一两,酒化开后加入蜂蜜熬成膏)。除安息香外,其余药物捣研成末,再加入另行研细的药物,用安息香膏调和制成丸,大小如梧桐子。每次服二十丸,不拘时间,用薄荷酒送服;忌食羊血。有人患手臂不能随意活动,也有人患腿膝无力、走路就跌倒,服用此方都见效。平素有内热的人,川乌减去一半。独活酒 用于治疗中风后全身发冷、口噤不开、不省人事。独活(四两,去芦,用好酒四大盏煎至二盏,分二至三次服用)。天仙膏 用于治疗突然中风、口眼歪斜。天南星(一个)、白及(一钱)、大草乌(一个)、僵蚕(十个)。以上研成细末,用生鳝鱼头的血调和,涂在歪斜处,恢复端正后立即洗去。正舌散 用于治疗中风后舌根强硬、转动困难、说话不清,疗效显著。竭梢(去毒,二七个)、茯苓(一两)。以上研成细末,每次服一钱,饭前用温酒调服。再用药末擦牙,效果更好。愈风丹 用于治疗各种风证以及偏头痛、正头痛。防风通圣散、四物汤、黄连解毒汤(各加一料),羌活、细辛、甘菊花、天麻、独活、薄荷、何首乌(各一两)。以上研成细末,用炼蜜制成弹子大小的丸。每次服一丸,细细嚼碎,用清茶送服,不拘时间。御风丹 用于治疗一切中风、半身不遂、神志昏迷、言语謇涩、口眼歪斜。妇女患头风、血风、暗风而突然跌倒,呕吐涎沫痰液,手脚麻木痹痛。川芎、白芍药、桔梗、细辛(去叶)、白僵蚕(炒)、川羌活、天南星(姜制,以上各半两);麻黄(去根、节)、防风(去芦)、白芷(各一两半);干生姜、甘草(炒,以上各三分);朱砂(二钱半,作为包衣)。以上药物研成细末,用炼蜜制丸,丸如弹子大。每次服一丸,用热酒化服,饭前服,每日三次。神志昏迷并有涎液者,再加朱砂二钱半。枸杞防风酒 用于治疗中风,身体像角弓一样反张。妇女各种风邪、血病向上攻冲或向下下注。长期服用可使面色润泽,皮肤滋润,祛除风邪,增强气力。枸杞子、晚蚕砂(炒,以上各半升);恶实(炒)、防风(去芦)、大麻仁(炒,一升);茄根(二斤,洗净切细,蒸一时,于九月九日采收并洗净);牛膝(酒浸后炒)、恶实根(切片炒,一斤);桔梗、羌活、秦艽、石菖蒲(九节,以上各二两)。以上药物研成粗末,装入夹绢袋中,用好酒三斗浸泡,密封,不让空气进入,七天后才打开。开封时不得正面对着瓶口。每次服一钱。空腹、饭前和临睡时各服一次,平常要经常饮酒。久患风病者,服完一剂药便可痊愈。脑麝祛风丸 治疗左半身瘫、右半身痪,疗效最好。白花蛇(头一枚,连项下三寸,酒浸后炙)、乌梢蛇(尾二个,长七寸,酒浸后炙)、川乌尖(七个,去黑皮)、附子底(四个,去黑皮)、南星(炮)、半夏(姜制)、白附子、细辛、防风、天麻、全蝎(去毒,炒)、僵蚕(炒,去丝和嘴)、草乌头(泡,以上各五钱)。(以上各味)各五钱;片脑一分;麝香一分,另研。将以上药物研成细末,用生姜汁调面糊制成丸剂,丸如梧桐子大。每次服五十丸,细细咀嚼,用煎煮的〔原文疑为药名〕汤送下。四白丹 清理肺气、滋养肺魄,适用于中风后多有昏沉蒙昧、气机不清利的情况。白术、白茯苓、人参、缩砂、香附、甘草、防风、川芎(各五钱)、白芷(一两)、白檀香(一钱半)、知母(二钱)、羌活、薄荷、独活(各二钱半)、细辛(二钱)、麝香(一钱,另研)、牛黄(半钱,另研)、龙脑(半钱,另研)、藿香(一钱半)、甜竹叶(五钱)。以上研成细末,用炼蜜制丸,每一两做十丸。临睡时嚼服一丸,用煎制的愈风汤送下。上部可以清肺气,下部可以强健骨髓。二丹丸 治疗风邪、健忘,用以养神安定心志、调和血液。内可安定心神,外可使腠理荣润,并有助于安睡。丹参、熟地黄、天门冬(去心,疑为两半)、朱砂、人参、菖蒲(各五钱)、茯神、麦门冬、甘草(各一两)、远志(五钱)。以上研成细末,用炼蜜制丸,丸如梧桐子大。每次服五十丸至一百丸,空腹饭前服,用煎制的愈风汤送下。

大神效活络丹

   治风湿诸痹,筋骨疼痛,口眼 斜,半身不遂,行步艰辛,筋脉枸挛。能清心明目,宣通气血。年逾四十,预服此药,不致风疾。

  白花蛇(酒浸,焙干,一两) 乌梢蛇(酒浸、焙干,二两) 麻黄(二两,去节) 细辛(去土二两) 全蝎(去毒,两半) 两头尖(二两,酒浸) 赤芍药(一两) 贯芎(二两) 防风(二两半) 葛根(两半) 没药(一两,另研) 血竭(七两半,另研) 朱砂(一两,另研) 乌犀屑(半两) 地龙(半两,去土) 甘草(二两,上皮,炙) 丁香(一两,上核) 白僵蚕(一两,炒) 乳香(一两,另研) 麝香(半两,另研) 片脑(钱半,另研) 官桂(二两,去粗皮) 草豆蔻(二两) 川羌活(二两) 虎胫骨(酥炙,一雨) 藿香(二两,去土) 牛黄(二钱半,另研) 天麻(二两) 葳灵仙(一两半,酒浸) 何首乌(二两) 天竺黄(一两) 败龟板(二两,炙) 人参(二两) 青皮(一两) 白芷(二两) 乌药(一两) 安息香 骨碎补 黑附子(一两,去皮炮) 香附子 白豆惹 玄参(各一两) 黄连(二两) 茯苓(一两) 黄芩(二两) 白术(一两) 熟地黄(二两) 松香脂(半两) 大黄(二两) 当归(一两半)木香(二两) 沉香(二两) 上为细末,炼蜜为丸,如弹子大,金箔为衣。每服一丸,细嚼温酒茶清漱下。随证上下,食前后服,头风擂茶下。

换骨丹

   治瘫痪中风,口眼 斜,半身不遂,并一切风痫暗风,并宜服之。

  桑白皮 人参 川芎 香白芷 威灵仙 苦参 防风 何首乌 蔓荆子 仙术 木香五味子 麻黄(熬膏) 槐角(取子) 朱砂(研) 龙脑 麝香(另)上为末,桑白皮单捣细秤,以麻黄煎膏和就,杵一万五千下。每两作十丸,每服一丸。以硬物击碎,温酒半盏浸,以物盖不可透气。食后临卧一呷咽之,衣盖覆,当自出汗即瘥。以和胃汤调补及避风寒,茶下半丸,盖出汗入膏时,如稠,再入水少许,煎动入药,唯少为妙,其麻黄膏不可多也。

  讼曰:我有换骨丹,传之极幽秘。

  疏开病者心,扶起衰翁背。

  气壮即延年,神清自不睡。

  南山张仙翁,三百八十岁。

  槐皮芎术芷,仙人防首蔓。

  十件各停匀,苦味香减半。

  龙麝即少许,朱砂作衣缠。

  麻黄煎膏丸,大小如指弹。

  修合在深房,勿令阴人见。

  夜卧服一粒,遍身汗津满。

  万病自消除,神仙为侣伴。

千金保命丹

   治诸风痪 ,不能言语,心忪健忘,恍惚来去,头目眩晕。胸中烦郁,痰涎壅塞,抑气攻心,精神昏愦。又治心气不足,神志不定,惊恐怕怖,悲忧蹙惨,虚烦少睡,喜怒不时,或发癫狂,神情昏乱。及小儿惊痫、惊风抽搐不定,及大人暗风,并恶痫发叫。

  朱砂(一两) 珍珠(二钱) 南星(一两) 麻黄(去节) 白附子(炮) 雄黄龙脑(各半两) 琥珀(三钱) 僵蚕(炒) 犀角(镑) 麦门冬(去心)枳壳 地骨皮 神曲 茯神 远志(去心) 人参 柴胡(各一两) 金箔(一百片) 牛黄(三钱) 天麻(半两) 脑子(少许) 麝香(少许) 胆矾(半两) 牙硝(四钱) 毫车 天竺黄 防风 甘草 桔梗 白术 升麻(各一两) 蝉蜕(半两) 黄芩(二两) 荆芥(二两)上为细末,炼蜜为丸,弹子大。每服一丸,薄荷汤化下,不拘时候。忌猪、羊、虾、核桃动气之物,及猪羊血。更加大川乌(炮去皮脐,) 姜制半夏、白芷、川芎(各一两) 猪牙皂角(一两) 和前药丸服,尤妙。

酒浸仙药方

   凡患风病,四肢不举,服之三日举手梳头,七日渐舒,十日行步,半月遍身依旧。觉得轻健,眼目更明,大有神效。

  甘菊花 防风 羌活 杜仲 牡蛎 栝蒌根 牡丹皮 紫菀 菖蒲 人参 白蒺藜 牛蒡子 枸杞子(各半两) 白花蛇肉 桔梗 白术 山茱萸(去核) 白茯苓 晚蚕砂 官桂远志(去心) 牛膝(各二钱半) 虎胫骨 牛蒡子根 干姜 熟地黄 柏子仁 狗脊(去心,焙) 天雄(炮,去皮) 萆 蛇床子 附子 肉苁蓉 菟丝子 续断 芍药 石斛(各二钱)上并择拣真正道地,为粗末,用新绢袋盛药,用新小瓮一个,放药在内。以无灰酒二斗,将药浸之,密封其口。春夏浸二七,秋冬浸三七。开瓮早、中、晚、三时,令病患自取冷酒三杯服之。久病不过一月,近者十日见效。不问男妇小儿,骨节疼痛,四肢浮肿,眼目生花,半身不遂,语言謇滞,口眼歪斜,中风失音,并皆治之。

史国公浸酒仙方

  (治同前方,见痹证门。)

  舒筋保安散

   治左瘫右痪,筋脉拘挛,身体不遂,脚腿少力,干湿香港脚,及湿滞经络,久不能去,宣导诸气。

  木瓜(五两) 萆 五灵脂 牛膝(酒浸) 续断 白僵蚕(炒) 松节 白芍药乌药 天麻 威灵仙 黄 当归 防风 虎骨(酒炙。各一两)上用无灰酒一斗,浸上药二七日,紧封扎,日足取药。焙干捣为细末。每服二钱,用浸药酒调下,酒尽用米汤调下。

译大神效活络丹 治疗风湿引起的各种痹证、筋骨疼痛、口眼歪斜、半身不遂、行走艰难、筋脉拘挛。能够清心明目,宣通气血。年过四十岁者预先服用此药,可以避免患风病。白花蛇(酒浸后焙干,一两)、乌梢蛇(酒浸后焙干,二两)、麻黄(二两,去节)、细辛(去土,二两)、全蝎(去毒,两半)、两头尖(二两,酒浸)、赤芍药(一两)、贯芎(二两)、防风(二两半)、葛根(两半)、没药(一两,另研)、血竭(七两半,另研)、朱砂(一两,另研)、乌犀屑(半两)、地龙(半两,去土)、甘草(二两,去上皮,炙)、丁香(一两,去核)、白僵蚕(一两,炒)、乳香(一两,另研)、麝香(半两,另研)、片脑(一钱半,另研)、官桂(二两,去粗皮)、草豆蔻(二两)、川羌活(二两)、虎胫骨(酥炙,原文作“一雨”)、藿香(二两,去土)、牛黄(二钱半,另研)、天麻(二两)、威灵仙(一两半,酒浸)、何首乌(二两)、天竺黄(一两)、败龟板(二两,炙)、人参(二两)、青皮(一两)、白芷(二两)、乌药(一两)、安息香、骨碎补、黑附子(一两,去皮炮)、香附子、白豆蔻、玄参(各一两)、黄连(二两)、茯苓(一两)、黄芩(二两)、白术(一两)、熟地黄(二两)、松香脂(半两)、大黄(二两)、当归(一两半)、木香(二两)、沉香(二两)。以上研成细末,用炼蜜制丸,丸如弹子大,以金箔包衣。每次服一丸,细细咀嚼,用温酒送服,再以茶水漱口。根据证候在饭前或饭后服用;患头风时用擂茶送下。换骨丹 治疗瘫痪、中风、口眼歪斜、半身不遂,以及各种风痫、暗风,都适合服用。桑白皮、人参、川芎、香白芷、威灵仙、苦参、防风、何首乌、蔓荆子、仙术、木香、五味子、麻黄(熬膏)、槐角(取子)、朱砂(研)、龙脑、麝香(另研)。以上研为末;桑白皮单独捣细并称量,用麻黄煎成的膏调和,再杵捣一万五千下。每一两做十丸,每次服一丸。用硬物击碎药丸,放入半盏温酒中浸泡,并用器物盖住,不得透气。饭后临睡时把药酒一口咽下,盖好衣被,使身体自然出汗即可痊愈。用和胃汤调理补养,并避开风寒;服半丸时用茶送下。熬制麻黄膏时,若药膏变稠,就加少量水再煎使其活动后加入药中,以少量为好,麻黄膏不可加得太多。歌辞说:我有换骨丹,传授此方极其隐秘。它能疏通病人的心窍,使衰弱老人的脊背重新挺起。气力壮盛便能延年益寿,精神清明自然不会嗜睡。南山有位张仙翁,活了三百八十岁。槐皮、川芎、苍术、白芷,仙方中还有防风、何首乌、蔓荆子。十种药物用量各自均匀,苦参和木香的用量减半。龙脑、麝香只用少许,朱砂用来包裹药丸。用麻黄熬成膏制丸,大小如手指弹出的弹丸。应在深室中配制,不要让妇女看见。睡前服一粒,全身汗津津而满。各种疾病自然消除,仿佛可以与神仙为伴。千金保命丹 治疗各种风病导致的瘫痪、不能说话、心中悸动、健忘、精神恍惚、时发时止,以及头晕目眩。胸中烦闷郁结,痰涎壅塞,气机上冲心部,精神昏乱不清。还治疗心气不足、神志不安、惊恐畏惧、悲伤忧愁、虚烦少眠、喜怒无常,有时发作癫狂、神情昏乱。以及小儿惊痫、惊风抽搐不止,成人暗风,还有恶性痫证发作时大声叫喊。朱砂(一两)、珍珠(二钱)、南星(一两)、麻黄(去节)、白附子(炮)、雄黄、龙脑(各半两)、琥珀(三钱)、僵蚕(炒)、犀角(镑)、麦门冬(去心)、枳壳、地骨皮、神曲、茯神、远志(去心)、人参、柴胡(各一两)、金箔(一百片)、牛黄(三钱)、天麻(半两)、脑子(少许)、麝香(少许)、胆矾(半两)、牙硝(四钱)、毫车、天竺黄、防风、甘草、桔梗、白术、升麻(各一两)、蝉蜕(半两)、黄芩(二两)、荆芥(二两)。以上研成细末,用炼蜜制成弹子大的丸剂。每次服一丸,用薄荷汤化服,不拘时间。忌食猪肉、羊肉、虾、核桃等会使气机发动的食物,以及猪血、羊血。再加大川乌(炮制,去皮脐)、姜制半夏、白芷、川芎(各一两)、猪牙皂角(一两),与前面的药物合制成丸服用,效果更好。酒浸仙药方 凡是患风病、四肢不能抬举的人,服药三天后可以举手梳头,七天后逐渐舒展,十天后可以行走,半个月后全身功能恢复如常。会感觉身体轻快强健,视力也更加明亮,疗效非常显著。甘菊花、防风、羌活、杜仲、牡蛎、栝蒌根、牡丹皮、紫菀、菖蒲、人参、白蒺藜、牛蒡子、枸杞子(各半两);白花蛇肉、桔梗、白术、山茱萸(去核)、白茯苓、晚蚕砂、官桂、远志(去心)、牛膝(各二钱半);虎胫骨、牛蒡子根、干姜、熟地黄、柏子仁、狗脊(去心,焙)、天雄(炮,去皮)、萆、蛇床子、附子、肉苁蓉、菟丝子、续断、芍药、石斛(各二钱)。以上均选用真正的道地药材,研成粗末,装入新绢袋,再取一个新的小瓮,把药放入其中。用无灰酒二斗浸泡药物,并把瓮口密封。春夏浸泡二个七日,秋冬浸泡三个七日。开瓮后,在早晨、中午、晚上三个时段,让患者自己取冷酒三杯服下。病久者不超过一个月,病程较近者十天便可见效。不论男女老幼,骨节疼痛、四肢浮肿、眼前生花、半身不遂、言语謇涩、口眼歪斜、中风失音等,都可以治疗。史国公浸酒仙方 治疗方法与前方相同,见痹证门。舒筋保安散 治疗左半身瘫、右半身痪、筋脉拘挛、身体不能活动、腿脚无力、干湿香港脚,以及湿邪滞留经络、久不消退,并能疏导各种气机。木瓜(五两)、萆、五灵脂、牛膝(酒浸)、续断、白僵蚕(炒)、松节、白芍药、乌药、天麻、威灵仙、黄、当归、防风、虎骨(酒炙,以上各一两)。(以上各味)各一两。用无灰酒一斗浸泡上述药物二七日,严密封扎,期限到了便取出药物。焙干后捣成细末。每次服二钱,用浸药的酒调服;酒用完后,就用米汤调服。

铁弹丸

   治中风瘫痪,偏枯筋挛,骨痛麻木不仁,皮肤搔痒及打扑损伤,肢节疼痛,并皆治之。此药通经络,活血脉。

  地龙(去土) 防风 白胶香 没药 草乌(水湿泡) 木鳖子(去壳) 白芷 五灵脂当归(各一两) 京墨(三钱,烧烟尽) 麝香(二钱,另研) 乳香(五钱)上为末,糯米糊丸,弹子大。每服一丸,擂碎用生姜酒化下,不拘时服。

通关散

   治中风伤寒发热,恶风头痛,目眩,鼻塞声重,肩背拘紧,身体酸疼,肌肉 动,牙关紧急。新久头风攻注,眼暗,并宜服之。

  抚芎(二两) 川芎(一两) 川乌(二两) 龙脑 薄荷(两半) 白芷 草乌(各三两) 细辛(半两)上为细末,每服一钱,葱白茶清调下,薄荷汤下亦可,不拘时服。

卷之八 中风门

  药方

  《金匮》

  续命汤

   治中风痱,身不收,口不能言,冒昧不知痛处,拘急不能转侧。

  麻黄(去节,三钱) 桂枝 人参 当归(各一钱) 川芎(五分) 石膏(一钱)杏仁(七个,去皮尖) 干姜 甘草(各三分)上水二盏,枣一枚,煎一盏作二服。

  《千金》

  大续命汤

  (无人参,有黄芩、荆沥。《元戎》方有竹沥。)《局方》

  小续命汤

   治中风不省人事,渐觉半身不遂,口眼歪斜,手足战掉,语言謇涩,肢体麻痹,神情昏乱,头目眩晕,痰火并多,筋脉枸急,不能屈伸。骨节烦疼,不能转侧。诸风服之皆验。香港脚缓弱,久服得瘥。久病风人,每过天色阴晦,节候变易,预宜服之,以防喑哑。

  防风 桂心 黄芩 杏仁(去皮尖,炒) 芍药 甘草 川芎 麻黄(去节) 人参(各一钱四分) 防己(二钱) 附子(炮,七分)上 咀作二帖,每帖水盏半,姜五片,枣一枚,煎八分服。精神恍惚加茯神、远志。(《古今验录》无桂心,名续命汤。)骨节烦疼有热者,去附子倍芍药。心烦多惊加犀角。骨节疼痛倍加官桂,附子。呕逆腹胀加半夏倍人参。燥烦大便涩,去附子倍芍药入竹沥。脏寒下痢去防己、黄芩,倍附子加白术。自汗去麻黄、杏仁加白术。脚膝弱加牛膝、石斛。身痛加秦艽。腰痛加桃仁、杜仲(姜汁炒)失音加杏仁。

  按:续命汤,治太阳外感风邪之药。外感挟寒者多,故桂枝等辈,《千金》等方所收此类之药甚多。无分经络,不辨虚实寒热,所收虽多,亦奚以为?易老分六经,庶乎活法也。

  易老六经加减法

  麻黄续命汤

   治中风无汗恶寒。本方中麻黄、杏仁、防风各加一倍。

桂枝续命汤

   治中风有汗恶寒。本方中桂枝、芍药、杏仁各加一倍。

白虎续命汤

   治中风身热无汗不恶寒。本方中加知母、石膏(各一钱四分,)去附子。

葛根续命汤

   治中风身热有汗恶寒。本方中加葛根、官桂、黄芩,各加一倍。

附子续命汤

   治中风无汗身凉。本方中加附子一倍,干姜、甘草(各一钱)

  桂附续命汤

   治中风有汗无热。本方中加桂附甘草各一倍。

羌活连翘续命汤

   以上无形证或肢节挛痛不仁,本方中加羌活、连翘(各一钱半)

  防风天麻散

   治风麻痹,走注,肢节疼痛。中风偏枯,或暴喑不语。内外风热壅滞,解昏眩。

  防风 天麻 川芎 白芷 草乌 羌活 白附子 荆芥穗 当归 甘草(各半两)滑石(一两)上为末,酒化蜜少许,调半钱加至一钱,觉药力营运微麻为度。或炼蜜为丸,如弹子大,热酒化下一丸或半丸。

疏风汤

   治半身不遂,或肢体麻痹。

  麻黄(三两,去节) 益智仁 杏仁(炒,去皮尖。各一两) 甘草(炙) 升麻(各五钱)上 咀,每服一两,水二盏煎至一盏,热服,脚蹬热水一壶,棉被重覆,大汗出为度。

解风散

   治风成寒热,头目昏眩,肢体疼痛,手足麻痹,上膈壅滞。

  人参(两) 麻黄(去节,二两) 川芎 独活 细辛 甘草(各一两)上为粗末,每服五钱,水盏半,生姜五片,薄荷叶少终,煎八分,不拘时服。

羌活散

   治风气不顺,头目昏眩,痰涎壅塞,遍身拘急,及风邪壅滞,头痛项强,鼻塞声重,肢节烦痛。天阴风雨,预觉不安。

  前胡 羌活 麻黄(去节) 白茯苓(去皮) 蔓荆子 细辛 枳壳(麸炒) 菊花防风(各一钱) 川芎 黄芩 石膏 甘草(各五分)上水二盏,生姜四片,薄荷叶三枝,煎一盏,去渣温服。

胃风汤

   治虚风证,能食,手足麻木,牙关急搐,目内蠕 ,胃风面肿。

  升麻 白芷(各一钱二分) 麻黄 葛根(各一钱) 当归 苍术 甘草(炙) 柴胡羌活 本(各五分) 黄柏 草豆蔻 荆子(各五分)上水二盏,姜三片,枣一枚,煎一盏,去渣服。

译铁弹丸 治疗中风瘫痪、偏枯、筋脉挛缩、骨痛、麻木不仁、皮肤瘙痒以及跌打损伤、肢体关节疼痛等,都可以治疗。此药能够疏通经络,使血脉流通。地龙(去土)、防风、白胶香、没药、草乌(水湿浸泡)、木鳖子(去壳)、白芷、五灵脂、当归(各一两)、京墨(三钱,烧至烟尽)、麝香(二钱,另研)、乳香(五钱)。以上研为末,用糯米糊制丸,丸如弹子大。每次服一丸,捣碎后用生姜酒化服,不拘时间。通关散 治疗中风或伤寒发热、怕风、头痛、眼花、鼻塞、声音重浊、肩背拘紧、身体酸痛、肌肉抽动、牙关紧闭。新旧头风上冲下注、两眼昏暗,也都适合服用。抚芎(二两)、川芎(一两)、川乌(二两)、龙脑、薄荷(一两半)、白芷、草乌(各三两)、细辛(半两)。以上研成细末,每次服一钱,用葱白茶水调服;也可用薄荷汤送下,不拘时间。卷之八 中风门 药方 《金匮》续命汤 治疗中风痱,身体不能自主收持,口不能说话,神志昏昧而不知道疼痛部位,身体拘急不能翻身。麻黄(去节,三钱)、桂枝、人参、当归(各一钱)、川芎(五分)、石膏(一钱)、杏仁(七个,去皮尖)、干姜、甘草(各三分)。以上加水二盏、枣一枚,煎至一盏,分两次服。《千金》大续命汤 没有人参,有黄芩、荆沥。《元戎》方中有竹沥。《局方》小续命汤 治疗中风后不省人事,逐渐出现半身不遂、口眼歪斜、手脚颤抖、言语謇涩、肢体麻木、神情昏乱、头晕目眩、痰火偏多、筋脉拘急、不能屈伸。骨节烦热疼痛,不能翻身。各种风病服用此方都有效验。香港脚导致下肢迟缓无力者,长期服用可以痊愈。久患风病的人,每逢天气阴晦、节气变换时,应预先服用,以防止失音或失语。防风、桂心、黄芩、杏仁(去皮尖,炒)、芍药、甘草、川芎、麻黄(去节)、人参(各一钱四分)、防己(二钱)、附子(炮,七分)。以上切碎,分作二服;每服加水一碗半、姜五片、枣一枚,煎至八分服下。精神恍惚者,加茯神、远志。《古今验录》中没有桂心,此方名为续命汤。骨节烦热疼痛而有热证者,去掉附子,加倍使用芍药。心中烦闷、容易惊恐者,加犀角。骨节疼痛者,加倍使用官桂、附子。呕吐、反胃、腹胀者,加半夏,并加倍使用人参。烦躁、大便涩滞者,去掉附子,加倍使用芍药,并加入竹沥。脏腑虚寒而腹泻者,去掉防己、黄芩,加倍使用附子,并加入白术。自汗者,去掉麻黄、杏仁,加入白术。脚膝无力者,加牛膝、石斛。身体疼痛者,加秦艽。腰痛者,加桃仁、杜仲(姜汁炒);失音者,加杏仁。按语:续命汤,是治疗太阳经外感风邪的药方。外感夹带寒邪的情况较多,所以像桂枝这一类药,《千金》等方书所收录的这类药物非常多。既不分辨经络,也不辨别虚实寒热,所收药物虽然很多,又有什么用呢?易老把病证分为六经,这才近于灵活运用治法。易老六经加减法 麻黄续命汤 用于治疗中风、无汗而恶寒。在原方中,麻黄、杏仁、防风的用量各增加一倍。桂枝续命汤 用于治疗中风、有汗而恶寒。在原方中,桂枝、芍药、杏仁的用量各增加一倍。白虎续命汤 用于治疗中风、身体发热、无汗而不恶寒。在原方中加入知母、石膏,各一钱四分;去掉附子。葛根续命汤 用于治疗中风、身体发热、有汗而恶寒。在原方中加入葛根、官桂、黄芩,各增加一倍。附子续命汤 用于治疗中风、无汗而身体发凉。在原方中,附子增加一倍,加入干姜、甘草各一钱。桂附续命汤 用于治疗中风、有汗而不发热。在原方中,桂枝、附子、甘草的用量各增加一倍。羌活连翘续命汤 以上各证若没有明显的外在证候,或见肢体关节拘挛疼痛、麻木不仁,就在原方中加入羌活、连翘,各一钱半。防风天麻散 用于治疗风邪所致的麻痹、游走性疼痛以及肢体关节疼痛。用于治疗中风偏枯,或突然失音不能说话。用于疏解内外风热壅滞所致的昏沉眩晕。防风、天麻、川芎、白芷、草乌、羌活、白附子、荆芥穗、当归、甘草各半两,滑石一两。以上药物研成末,用酒化开,加入少量蜂蜜调服,先服半钱,逐渐增加到一钱,以感觉药力运行并出现轻微麻感为度。也可以用炼蜜制成丸剂,做成弹子大小,用热酒化服一丸或半丸。疏风汤 用于治疗半身不遂,或肢体麻痹。麻黄三两,去节;益智仁、杏仁各一两,杏仁炒制,去皮尖。甘草炙、升麻各五钱。以上药物切碎,每次取一两,用水二盏煎至一盏,趁热服下;双脚踏入一壶热水中,再盖上多层棉被,以大汗出为度。解风散 用于治疗风邪所致的寒热往来、头目昏眩、肢体疼痛、手足麻痹以及胸膈以上的壅滞。人参的剂量原文缺失;麻黄去节二两;川芎、独活、细辛、甘草各一两。以上药物研成粗末,每次服五钱,用水一盏半,加生姜五片、薄荷叶少许,煎至八分,不拘时间服用。羌活散 用于治疗风气运行不畅、头目昏眩、痰涎壅塞、全身拘急,以及风邪壅滞所致的头痛、颈项强硬、鼻塞、声音重浊和肢体关节烦痛。天气阴沉、风雨将至时,预先感觉身体不适。前胡、羌活、麻黄去节、白茯苓去皮、蔓荆子、细辛、枳壳麸炒、菊花、防风各一钱;川芎、黄芩、石膏、甘草各五分。以上药物用水二盏,加生姜四片、薄荷叶三枝,煎成一盏,去掉药渣,温服。胃风汤 用于治疗虚风证,能进食但手足麻木、牙关紧急抽搐、眼内[缺字]动,以及胃风所致的面部浮肿。升麻、白芷各一钱二分;麻黄、葛根各一钱;当归、苍术、甘草炙、柴胡、羌活、[药名疑误]各五分;黄柏、草豆蔻、荆子各五分。以上药物用水二盏,加生姜三片、大枣一枚,煎成一盏,去掉药渣服用。

薏苡仁汤

   治中风,手足流注疼痛,麻痹不仁,难以屈伸。

  薏苡仁 当归 芍药 麻黄 官桂 苍术(米泔浸,锉炒) 甘草上水二盏,生姜七片,煎八分,去滓温服,食前下。自汗减麻黄,有热减官桂。

  (《局方》)

  排风汤

   治风虚冷湿,邪气入脏,狂言妄语,精神错乱,及五脏风发等证。

  防风 白术 当归(酒浸) 芍药 肉桂 杏仁 川芎 白藓皮 甘草(炙。各一钱)麻黄(去节) 茯苓(去皮) 独活(各三钱)上作二服,每服水二盏,姜三片,煎七分,去滓服。

  (《宝鉴》)

  秦艽升麻汤

   治风寒客于足阳明经。口眼 斜,恶风寒,四肢拘急,肺浮紧。

  升麻 干葛 甘草 芍药 人参(各一钱) 秦艽 白芷 防风 桂枝(各三钱)上水二盏,连须葱二根,煎八分,不拘时服。

  (《宝鉴》)

  不换金丹

   退风散热,治中风口 。

  荆芥穗 僵蚕 天麻 甘草(炙。各一两) 羌活 川芎 白附子 乌头 蝎梢 藿香叶(各半两) 薄荷叶(三两) 防风(一两)上为末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,细嚼茶酒任下,涂 处亦可。

卷之八 中风门

  药方

三化汤

   治中风,外有六经之形证,先以加减续命汤主之。内有便溺之阻隔,此方主之。

  浓朴 大黄 枳实 羌活(各等分)每服一两,水煎。

  (子和)

  搜风丸

   治风热上攻,眼昏耳鸣,鼻塞,头眩晕,痰逆涎嗽,心腹痞痛,二便结滞。

  人参 茯苓 天南星 薄荷(各半两) 干姜 寒水石 生白矾 蛤粉 黄芩 大黄(各一两) 滑石 牵牛(各四两) 藿香(五钱) 半夏(一两)上为末,水丸小豆大。生姜汤下,日三服。

凉膈散

   治心火上盛,膈热有余,目赤头眩,口疮唇裂,吐衄,涎嗽稠粘。二便淋闭,胃热发斑,小儿惊急,潮搐疮疹黑陷。大人诸风螈 ,手足搐搦,筋挛疼痛。加入黄连名清心汤。

  连翘 栀子仁 薄荷 大黄 芒硝 甘草 黄芩上水二盏,枣一枚、葱一根,煎八分,食远服。

清心汤

  (即凉膈散加黄连是也。)上水盏半加竹叶十片,煎八分,去渣入蜜少许,温服。头痛加川芎、防风、石膏。

转舌膏

   治中风螈 ,舌謇不语。

  凉膈散 加菖蒲 远志上炼蜜丸,弹子大,朱砂为衣。薄荷汤化下,临卧或食后服。

活命金丹

   治中风神不清。

  凉膈散 加青黛 蓝根上为细末,炼蜜丸,如弹子大,朱砂为衣,金箔盖。清茶化开,食后临卧服。

仙术芎散

   治风热壅塞,头目昏眩,明耳目,消痰饮,清神。

译薏苡仁汤 用于治疗中风后手足游走性疼痛、麻痹不仁、难以屈伸。薏苡仁、当归、芍药、麻黄、官桂、苍术米泔浸后锉碎炒制、甘草。以上药物用水二盏,加生姜七片,煎至八分,去掉药渣,温服,饭前服下。若自汗,减去麻黄;若有发热,减去官桂。《局方》排风汤 用于治疗风虚冷湿、邪气侵入脏腑、狂言妄语、精神错乱,以及五脏受风所发的各种证候。防风、白术、当归酒浸、芍药、肉桂、杏仁、川芎、白藓皮、甘草炙,各一钱。上述各药各一钱;麻黄(去节)、茯苓(去皮)、独活各三钱。以上药物制成两服,每服用水二盏,加入生姜三片,煎至七分,去掉药渣后服用。《宝鉴》秦艽升麻汤 用于治疗风寒侵入足阳明经。口眼[缺字]斜、怕风怕冷、四肢拘急,脉象浮紧。升麻、干葛、甘草、芍药、人参各一钱;秦艽、白芷、防风、桂枝各三钱。以上药物用水二盏,加连须葱两根,煎至八分,不拘时间服用。《宝鉴》不换金丹 用于疏散风邪、清退热邪,治疗中风口部[缺字]。荆芥穗、僵蚕、天麻、甘草炙,各一两;羌活、川芎、白附子、乌头、蝎梢、藿香叶各半两;薄荷叶三两;防风一两。上述各药各一两;羌活、川芎、白附子、乌头、蝎梢、藿香叶各半两;薄荷叶三两;防风一两。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸剂,丸子大小如弹子。每次服一丸,细细咀嚼,用茶或酒送服均可,也可以涂敷在[缺字]处。卷之八 中风门 药方 三化汤 用于治疗中风,若外在表现属于六经证候,先用加减续命汤作为主方。若内有大小便阻塞不通,就用此方治疗。厚朴、大黄、枳实、羌活各等分。每次服一两,水煎服。子和 搜风丸 用于治疗风热向上攻扰、视物昏暗、耳鸣、鼻塞、头部眩晕、痰气上逆、涎液咳嗽、心腹痞闷疼痛以及大小便秘结不畅。人参、茯苓、天南星、薄荷各半两;干姜、寒水石、生白矾、蛤粉、黄芩、大黄各一两;滑石、牵牛各四两;藿香五钱;半夏一两。以上药物研成细末,用水制成小豆大小的丸剂。用生姜汤送服,每日三次。凉膈散 用于治疗心火上盛、胸膈热邪有余、眼睛发红、头部眩晕、口疮、嘴唇干裂、吐血或鼻出血,以及痰涎咳嗽、黏稠不爽。还可用于治疗大小便淋沥闭塞、胃热发斑、小儿惊厥急迫、潮热抽搐以及疮疹颜色发黑并内陷。成人各种风证所致的抽搐、手足搐动、筋脉拘挛疼痛。加入黄连后,称为清心汤。连翘、栀子仁、薄荷、大黄、芒硝、甘草、黄芩。以上药物用水二盏,加大枣一枚、葱一根,煎至八分,饭后较长时间服用。清心汤 就是凉膈散中加入黄连。以上药物用水一盏半,加竹叶十片,煎至八分,去掉药渣,加入少量蜂蜜,温服。头痛时加入川芎、防风、石膏。转舌膏 用于治疗中风抽搐、舌头僵硬不能说话。在凉膈散中加入菖蒲、远志,再用炼蜜制成弹子大小的丸剂,外裹朱砂。用薄荷汤化服,临睡前或饭后服用。活命金丹 用于治疗中风后神志不清。在凉膈散中加入青黛、蓝根,研成细末,用炼蜜制成弹子大小的丸剂,外裹朱砂,再覆盖金箔。用清茶化开,饭后及临睡前服用。仙术芎散 用于治疗风热壅塞、头目昏眩,并有明亮耳目、消除痰饮、清利

  川芎 连翘 黄芩 山栀子 菊花 防风 大黄 当归 芍药 桔梗 霍香 苍术 石膏滑石 甘草 荆芥穗 薄荷叶 缩砂仁(等分)上水二盏,煎八分,去渣,通口温服。

泻青丸

   治中风,自汗昏冒,发热不恶寒,不能安卧。此是风热燥烦之故也。

  当归 川芎 栀子 羌活 大黄 防风 龙胆草(等分)上为末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,竹叶汤化下。

卷之八 中风门

  药方

  《宣明》

  防风通圣散

   治诸风潮搐,手足螈 ,小儿急惊风,大便结,邪热暴甚,肌肉蠕动,一切风证。

  防风 川芎 当归 芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 山栀子 石膏 桔梗 黄芩白术 荆芥 甘草 滑石(各五分)上水二盏,姜三片,煎至八分服。涎嗽加半夏、生姜制。闭结加大黄二钱。破伤风加羌活、全蝎各五分。腰胁痛倍加芒硝、当归各一钱。

祛风至宝膏

   治诸风热。

  防风(二两半) 白术(一两半) 芍药(二两半) 芒硝(五钱) 石膏(一两)滑石(三两) 当归(二两半) 黄芩(一两) 甘草(二两) 大黄(五钱)连翘(五钱) 川芎(二两半) 麻黄(五钱,不去节) 天麻(一两) 荆芥(五钱)山栀子(五钱) 熟地黄(一两) 黄柏(五钱) 桔梗(一两) 薄荷(五钱) 羌活(一两) 人参(一两) 全蝎(五钱) 细辛(五钱) 黄连(五钱) 独活(一两)上为细末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,细嚼,茶酒任下,临卧服。

卷之八 中风门

  药方

瓜蒂散

  瓜蒂(一两)锉如麻豆大,炒令黄色,为细末,每服,量实虚、新久,一钱、二钱、三钱。茶末加半,酸齑汁一盏调下。风癫痫证,犹宜用此吐痰。如吐不止者,用真麝香少许,温水服之。一方名独圣散,治诸风痰壅,膈食,诸痫胀满,满溢杂病。若吐,看天气晴明,如病急者不拘,亦必在辰、巳、午之先。《内经》曰:平旦至日中,天之阳也。论四时之气,大法宜吐。是天气在上,人气亦在上。一日之气亦然,要病患隔夜不食。服药不吐,再投热齑汤。如吐,风痫加全蝎末半钱,微炒。如有虫者加雄黄末一钱,甚者加芫花末半钱,立吐出虫。如湿肿满者,加赤小豆末一钱。此故不可轻用。虚者,则用栀子豆豉汤,满加浓朴。不可一概施治。吐罢宜用降火利气清神之剂,吐法调治见痰饮门。

稀涎散

   治风涎不下,喉中作声,状如牵锯,或湿肿满。

  半夏(大者,十四枚) 猪牙皂角(一个,炙)上咀,作一服,水二盏,入生姜自然汁少许服,不能咽者,徐徐灌之。

译神志的作用。川芎、连翘、黄芩、山栀子、菊花、防风、大黄、当归、芍药、桔梗、藿香、苍术、石膏、滑石、甘草、荆芥穗、薄荷叶、缩砂仁各等分。以上药物用水二盏,煎至八分,去掉药渣,适口温服。泻青丸 用于治疗中风、自汗、昏沉欲倒、发热而不恶寒、不能安睡。这是风热燥盛、烦躁所致。当归、川芎、栀子、羌活、大黄、防风、龙胆草各等分。以上药物研成细末,用炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次服一丸,用竹叶汤化开送服。卷之八 中风门 药方 《宣明》防风通圣散 用于治疗各种风证引起的潮热抽搐、手足抽搐,小儿急惊风,大便秘结,邪热突然亢盛,肌肉蠕动以及一切风证。防风、川芎、当归、芍药、大黄、芒硝、连翘、薄荷、麻黄、山栀子、石膏、桔梗、黄芩、白术、荆芥、甘草、滑石各五分。以上药物用水二盏,加生姜三片,煎至八分服用。痰涎咳嗽时,加半夏,用生姜制过。大便闭结时,加大黄二钱。破伤风时,加羌活、全蝎各五分。腰胁疼痛时,将芒硝、当归各增加到一钱。祛风至宝膏 用于治疗各种风热证。防风二两半,白术一两半,芍药二两半,芒硝五钱,石膏一两,滑石三两,当归二两半,黄芩一两,甘草二两,大黄五钱,连翘五钱,川芎二两半,麻黄五钱、不去节,天麻一两,荆芥五钱,山栀子五钱,熟地黄一两,黄柏五钱,桔梗一两,薄荷五钱,羌活一两,人参一两,全蝎五钱,细辛五钱,黄连五钱,独活一两。以上药物研成细末,用炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次服一丸,细细咀嚼,用茶或酒送服均可,临睡前服用。卷之八 中风门 药方 瓜蒂散 瓜蒂一两,切成麻豆大小,炒至黄色,研成细末。每次服用多少,要根据病情虚实、新旧而定,服一钱、二钱或三钱。茶末加至原量的一半,用一盏酸齑汁调服。风痫、癫痫一类的病证,仍然适合用此法催吐痰涎。如果呕吐不止,就取少量真麝香,用温水送服。另有一方名为独圣散,治疗各种风痰壅塞、膈间食物停滞、各种痫证胀满,以及满溢等杂病。如果要催吐,应选择天气晴朗的时候;病情危急者不受此限,但也一定要在辰时、巳时、午时之前进行。《内经》说:从清晨到中午,是自然界阳气旺盛的时候。从四时之气来讲,通常应当采用催吐法。这是因为此时天气之气在上,人身之气也在上。一天之中的气机也是这样,所以要让病人从前一夜起就不进食。服药后不呕吐,就再服热齑汤。如果是风痫,加入全蝎末半钱,微炒。如果有虫,加入雄黄末一钱;病情严重的,再加入芫花末半钱,虫会立即吐出。如果属于湿邪导致的肿胀满闷,加入赤小豆末一钱。因此,这个方法不能轻易使用。体虚的人,就用栀子豆豉汤;胸腹胀满的,加浓朴。不能不加区别地用同一种方法治疗。催吐后,适合使用降火、理气、清神的药剂;吐法的调治见《痰饮门》。稀涎散 治疗风痰涎液不能排出、喉中发出声响,声音像拉锯一样,或兼有湿邪导致的肿胀满闷。半夏(大个的十四枚)、猪牙皂角(一个,炙)。以上药物切碎,制成一服,用水二盏,加入少量生姜自然汁服下;不能吞咽的人,就慢慢灌服。

救急稀涎散

   治中风涎潮,膈塞,气闭不通。

  明矾 猪牙皂角(肥实不蛀者,炙,去皮弦。各一两)上为末,每服一、二钱,不拘时,白汤调服,即吐。

皂角散

  萝卜子 猪牙皂角(等分)上为细末,每服二、三钱,水煎热服,半盏即吐。

虾汁汤

  虾半斤,入医葱姜等料物,水煮,先吃虾,次吃汁,后以鹅瓴探引吐痰。用虾者,盖引其风出耳。

搐鼻通天散

   治卒暗中风倒地,牙关紧急,人事昏沉。

  川芎 细辛 藜芦 白芷 防风 薄荷(各一钱) 猪牙皂角(刮去皮弦,三个)上为细末,用芦筒纳药,每用少许,吹入鼻中。

  (《圣惠》)

  搐鼻法

   治中风卒暴,昏塞不省,牙关紧急,药不得下咽者。

  细辛(去土) 猪牙皂角(等分)上为细末,每以纸捻蘸药入鼻,或用竹管轻轻吹入,得嚏,然后进药,或以苏合香丸擦开牙关,连进以生姜自然汁,方得通达。

治卒中法

  天南星(圆白者湿纸里煨) 南木香 苍术 细辛 甘草(生用) 石菖蒲(细切。各一钱) 白羊眼 半夏(用百沸汤泡少顷。各一钱)上件锉散,分作二服,水一盏半,生姜七浓片,煎取其半,乘热调苏合香丸半丸灌下。痰盛者,加全蝎二枚炙。

  治一切卒中,不论中风、中寒、中暑、中湿、中气及痰厥、饮厥之类,初作皆可用此,先以皂角去皮弦,细辛、生南星、半夏为末,揭以管子吹入鼻中,俟其喷嚏即进前药。牙噤者,中指点南星、半夏、细辛末并乌梅肉,频擦自开。

起死歌

   治一切中风、中气、痰,卒暴死证。

  暴死南星半夏菖,木香苍术细辛甘。

  姜煎一剂调苏合,全蝎加时可散痰。

  先用半星辛角末,鼻中吹入嚏声还。

  即将前药频频灌,口噤乌梅肉最良。

  将来共捣辛星末,中指揩牙口自张。

  记取此歌能济世,何妨死去不回阳。

苏合香丸

  (方见气门。)

  卷之八 中风门

  药方

  (《局方》)

  乌药顺气散

   治风气攻注,四肢骨节疼痛,遍身顽麻,及疗瘫痪,语言蹇涩,香港脚,步履多艰,手足不遂,先宜多服此药,以疏气道,然后随证投以风药。

  麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药(去木。各二两) 白僵蚕(炒,去嘴) 川芎 白芷 甘草(炙)枳壳(麸炒) 桔梗(各一两) 干姜(泡,五钱)上为末,每服三钱,水一盏,姜三片、枣一枚煎。憎寒壮热、头痛、腰体倦怠,加葱白三寸煎,并服出汗。或身体不能屈伸,温酒调服。

  (《严氏》)

  八味顺气散

  白术 茯苓 人参 乌药 青皮 陈皮 白芷 甘草上水二盏,煎一盏服。

  (《和剂》)

  人参顺气散

   治感风头痛,鼻塞声重,及一应中风,宜服此疏气道,然后进以风药。

  干姜(炮) 人参(各五分) 川芎 陈皮(去白) 桔梗 浓朴(姜汁炒) 白芷甘草(炙) 白术 麻黄(去节。各一钱) 葛根(八分)上水盏半,姜三片、枣一枚,薄荷五叶,煎七分,不拘时温服。

匀气散

   治中风、中气。半身不遂,口眼 斜,先宜服此。

  白术(二钱) 天麻(五分) 沉香 白芷 青皮 甘草(炙,三分) 人参(五分) 乌药(一钱半) 紫苏 木瓜(各三分)上水二盏,姜三片,煎八分服。风气腰疼亦宜服之。

卷之八 中风门

  药方

  (《机要》)

  大秦艽汤

   治中风外无六经之形证,内无便溺之阻隔。知血弱不能养筋,故手足不能运动,舌强不能言语,宜养血而筋自荣。

  秦艽 石膏(各一钱) 甘草 川芎 当归 芍药 羌活 独活 防风 黄芩 白芷 生地黄 熟地黄 白术 茯苓(各七分) 细辛(五分) 春夏加知母(一钱)上水二盏煎。如遇天阴加姜七片。心下痞加枳实(五分)。

四物汤

  (方见血门)(《简易》)

  三圣散

   治中风,手足拘挛,口眼 斜,香港脚,行步不正。

  当归(洗炒) 玄胡索(微炒为末) 肉桂(去粗皮,等分)上为末,每服二钱,空心温酒调下。

  (《拔萃》)

  养血当归地黄汤

  当归 川芎 地黄 芍药 本 防风 白芷(各一钱) 细辛(五分)上水二盏,煎一盏,通口食前温服。

天麻丸

   治风因热而生,热盛则动,宜以静胜其燥,是养血也。此药行荣卫,壮筋骨。

  天麻 牛膝(二味用酒同浸三日,焙干用。) 萆 玄参(各六分) 杜仲(炒去丝,七两) 附子(炮,一两) 羌活(十四两) 川当归(十两) 生地黄(一斤。一方有独活五两,去肾间风。)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五、七十丸,空心温酒或白汤下。良久则食。服药半月后觉塞壅,以七宣丸疏之。

  (《良方》)

  六合汤

   治风虚眩运。

  四物汤(四两) 秦艽 羌活(各半两)每用五钱,水煎服。

卷之八 中风门

  药方

译救急稀涎散 治疗中风时涎液涌盛、膈部阻塞、气机闭塞不通。明矾、猪牙皂角(肥大饱满、没有虫蛀的,炙,去掉皮和筋)。各一两。以上药物研成细末,每次服一、二钱,不拘时间,用白开水调服,服后即可呕吐。皂角散 萝卜子、猪牙皂角(等分)。以上药物研成细末,每次服二、三钱,用水煎煮后趁热服,服半盏就会呕吐。虾汁汤 虾半斤,加入医葱、姜等配料,加水煮煎;先吃虾,再喝汤汁,最后用鹅翎探入咽喉,引吐痰涎。使用虾,是因为它能够引导风邪排出。搐鼻通天散 治疗突然昏倒的中风,牙关紧闭,神志昏沉。川芎、细辛、藜芦、白芷、防风、薄荷(各一钱)、猪牙皂角(刮去皮和筋,三个)。以上药物研成细末,装入芦管中,每次取少量吹入鼻内。(《圣惠》) 搐鼻法 治疗中风突然发作、昏厥闭塞、不省人事、牙关紧闭、药物无法咽下的情况。细辛(去土)、猪牙皂角(等分)。以上药物研成细末,每次用纸捻蘸药送入鼻中,或者用竹管轻轻吹入;打喷嚏后,再服药。也可用苏合香丸涂擦,使牙关张开,接着用生姜自然汁连续灌服,这样才能通达。治疗突然中风的方法 天南星(圆白色的,用湿纸包裹煨制)、南木香、苍术、细辛、甘草(生用)、石菖蒲(切细。各一钱;白羊眼、半夏(用沸水浸泡片刻。各一钱)。以上药物切碎,分作二服;每服用水一盏半,加入生姜七片厚片,煎至剩一半,趁热调入苏合香丸半丸灌服。痰多的人,加炙全蝎二枚。治疗一切突然中风的病证,无论是中风、中寒、中暑、中湿、中气,还是痰厥、饮厥之类,刚发作时都可以使用此法:先将皂角去皮和筋,与细辛、生南星、半夏研成末,用管子吹入鼻中,等到病人打喷嚏后,再服用前面的药。牙关紧闭的,用中指蘸取南星、半夏、细辛末和乌梅肉,频频擦拭,牙关自然会张开。起死歌 治疗一切中风、中气、痰厥以及突然暴死的病证。突然暴死时用南星、半夏、石菖蒲,再配木香、苍术、细辛、甘草。用姜煎成一剂,调入苏合香丸;需要时加入全蝎,可以消散痰邪。先把半夏、南星、细辛、皂角研末,吹入鼻中,等到喷嚏声恢复。立即把前面的药频频灌下;口噤时,乌梅肉最为有效。将细辛、南星等药共同捣成末,用中指擦拭牙关,口自然会张开。记住这首歌诀可以救济世人,即使人已经死去,也不妨试着使其阳气复回。苏合香丸 (药方见《气门》。) 卷之八 中风门 药方 (《局方》) 乌药顺气散 治疗风邪之气攻窜、四肢骨节疼痛、全身麻木,也治疗瘫痪、言语艰涩、脚气、行走困难、手足不能活动等证。开始时应多服此药,以疏通气道,然后再根据证候使用祛风药。麻黄(去节)、陈皮(去白)、乌药(去木部。各二两);白僵蚕(炒,去嘴)、川芎、白芷、甘草(炙)、枳壳(麸炒)、桔梗(各一两);干姜(炮,五钱)。以上药物研成末,每次服三钱,用水一盏,加入生姜三片、大枣一枚煎服。怕冷而发高热、头痛、腰部和身体疲倦困怠的,加葱白三寸煎服,并服药使其出汗。或者身体不能屈伸,就用温酒调服。(《严氏》) 八味顺气散 白术、茯苓、人参、乌药、青皮、陈皮、白芷、甘草。以上药物用水二盏煎至一盏服用。(《和剂》) 人参顺气散 治疗感受风邪所致的头痛、鼻塞、声音重浊,以及各种中风证。适合先服此药疏通气道,然后再服祛风药。干姜(炮)、人参(各五分)、川芎、陈皮(去白)、桔梗、浓朴(姜汁炒)、白芷、甘草(炙)、白术、麻黄(去节。各一钱)、葛根(八分)。以上药物用水一盏半,加入生姜三片、大枣一枚、薄荷五叶,煎至七分,不拘时间温服。匀气散 治疗中风、中气。半身不遂、口眼歪斜的,先适合服用此方。白术(二钱)、天麻(五分)、沉香、白芷、青皮、甘草(炙,三分)、人参(五分)、乌药(一钱半)、紫苏、木瓜(各三分)。以上药物用水二盏,加入生姜三片,煎至八分服用。风邪导致的腰痛,也适合服用此方。卷之八 中风门 药方 (《机要》) 大秦艽汤 治疗中风后,体表没有六经的形证,体内也没有大小便阻塞不通。这是因为血弱不能濡养筋脉,所以手足不能活动、舌头强硬不能说话;应当养血,筋脉自然会得到荣养。秦艽、石膏(各一钱)、甘草、川芎、当归、芍药、羌活、独活、防风、黄芩、白芷、生地黄、熟地黄、白术、茯苓(各七分)、细辛(五分)。春夏季加知母(一钱)。以上药物用水二盏煎服。如果遇到阴天,加生姜七片。心下痞满,加枳实(五分)。四物汤 (药方见《血门》)(《简易》) 三圣散 治疗中风、手足拘挛、口眼歪斜、脚气、行走姿势不正。当归(洗净炒)、玄胡索(微炒后研末)、肉桂(去粗皮,等分)。以上药物研成末,每次服二钱,空腹用温酒调服。(《拔萃》) 养血当归地黄汤 当归、川芎、地黄、芍药、藁本、防风、白芷(各一钱)、细辛(五分)。以上药物用水二盏煎至一盏,趁温且适口时,于饭前服用。天麻丸 治疗因热而生的风证;热盛就会使风动,所以应当用安静来制胜燥动,这就是养血。此药能够运行营卫,强壮筋骨。天麻、牛膝(这两味药用酒一同浸泡三日,焙干后使用)。萆薢、玄参(各六分)、杜仲(炒去丝,七两)、附子(炮,一两)、羌活(十四两)、川当归(十两)、生地黄(一斤。另有一方加入独活五两,用来祛除肾间的风邪。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸剂,大小如梧桐子。每次服五十至七十丸,空腹用温酒或白开水送服。过一会儿再进食。服药半个月后,如果感觉胸腹堵塞胀满,就用七宣丸疏通。(《良方》) 六合汤 治疗风虚所致的眩晕。四物汤(四两)、秦艽、羌活(各半两)。每次取五钱,用水煎服。卷之八 中风门 药方

二陈汤

  (方见痰门)(《和剂》)

  省风汤

   治中风口噤,口眼 斜,筋脉挛急,抽掣疼痛,风盛痰实。

  防风 南星(生用。各二钱) 半夏(水浸洗净,生用进黄芩 甘草(生用。各一钱)上水二盏,生姜五片,煎至一盏。不拘时服。此治风挟热之药,有合导痰汤同服尤妙。

  (《济生》)

  导痰汤

  (方见痰门) 治痰涎壅盛,或胸膈留饮痞塞,此治痰泄痞之药也。

  《和剂》

  大醒风汤

   治中风痰厥,涎潮昏晕、半身不遂、历节痛风拘挛。

  南星(生用,六钱) 防风(三钱) 独活 附子(生) 全蝎(微炒) 甘草(生。

  各一钱半) 生姜(十片)上分二帖,每帖水二盏,煎八分,去渣,食远温服。

  《简易》

  星香汤

   治中风痰盛,服热药不得者,痰厥、气厥、身热面赤宜服。

  南星(八钱) 木香(一钱)上作二剂,每剂水二盏、生姜十片、煎七分去渣温服。

摄生饮

   治一切卒中,不论中风、中寒、中暑、中湿及痰饮、痰厥、气厥初作即用此。

  圆白南星(湿纸包煨) 半夏(百沸汤泡) 南木香(各一钱。磨汁) 辽细辛苍术(生) 甘草(生) 细节石菖蒲(各一钱)上咀作二服,每服水盏半,姜七片,煎取其半,乘热调苏合香丸灌下。痰盛加全蝎二枚,先以皂角末吹鼻,得嚏进药。牙噤者,乌梅肉和南星、辛、半末,中指揩牙自开。

贝母栝蒌散

   治肥人中风,口眼 斜,手足麻木,左右俱作痰治。

  贝母 栝蒌 南星(炮) 荆芥 防风 羌活 黄柏 黄芩 黄连 白术 陈皮 半夏(汤泡七次) 薄荷 甘草(炙) 威灵仙 天花粉(各等分)上每服水二盏,姜三片,煎八分至夜服。

青州白丸子

   治男子、妇人手足瘫痪,风痰壅盛,呕吐涎沫,及小儿惊风并治。

  白附子(二两,生用) 半夏(七两,水浸,去衣,生) 南星(二两,生) 川乌(去皮脐、五钱,生)上罗为末,生绢袋盛,于井花水内摆出粉,未出者,以手揉,令出渣,再擂再摆,以尽为度。用瓷盆中,日晒夜露,每日一换新水,搅而复澄。春五、夏三、秋七、冬十日,去水晒干如玉片,以糯米粉作稀糊丸。如绿豆大,每服二十丸,生姜汤下无时。如瘫痪,酒下。

  小儿惊风,薄荷汤下三五丸。

  歌曰:积年痰饮渐成风,口眼 斜语不通。

  苏合香丸姜汁灌,青州丸子有神功。

千金地黄煎

   治热风心烦及脾胃热壅,食不下。

  生地黄汁 枸杞子汁(各五升) 真酥 生姜汁(各三升) 荆沥 竹沥(各五升) 人参(八两) 白茯苓(六两) 天门冬(八两) 大黄 栀子(各四两)上十一味,以五味为细末,先煎地黄等汁,内末药调服方寸匕,再渐加之服,以利为度。

译二陈汤 (药方见《痰门》)(《和剂》) 省风汤 治疗中风、口噤、口眼歪斜、筋脉拘挛紧急、抽搐牵掣疼痛,以及风邪旺盛、痰邪实盛。防风、南星(生用。各二钱);半夏(水浸洗净,生用;另加黄芩)、甘草(生用。各一钱)。以上药物用水二盏,加入生姜五片,煎至一盏。不拘时间服用。这是治疗风邪夹热的药,与导痰汤合用,效果尤其好。(《济生》) 导痰汤 (药方见《痰门》)治疗痰涎壅盛,或胸膈停留饮邪而痞塞;这是用于化痰、消除痞塞的药。《和剂》大醒风汤 治疗中风痰厥、涎液上涌导致昏厥眩晕、半身不遂,以及历节痛风、关节拘挛。南星(生用,六钱)、防风(三钱)、独活、附子(生用)、全蝎(微炒)、甘草(生用。各一钱半)、生姜(十片)。以上药物分作二服,每服用水二盏煎至八分,去掉药渣,饭后较久温服。《简易》星香汤 治疗中风痰多、不能服用热性药物,以及痰厥、气厥初起、身体发热面色发红等证。南星(八钱)、木香(一钱)。以上药物分作二剂,每剂用水二盏、生姜十片,煎至七分,去渣温服。摄生饮 治疗一切突然发作的中证,不论中风、中寒、中暑、中湿,以及痰饮、痰厥、气厥,刚开始发作时都可使用。圆白南星(用湿纸包裹煨制)、半夏(用沸水浸泡)、南木香(各一钱。磨取药汁)、辽细辛、苍术(生用)、甘草(生用)、细节、石菖蒲(各一钱)。以上药物切碎,分作二服;每服用水一盏半、生姜七片,煎取一半,趁热调入苏合香丸灌服。痰多者加全蝎二枚,先用皂角末吹入鼻中,打出喷嚏后再服药。牙关紧闭者,用乌梅肉与南星、细辛、半夏末调和,以中指擦牙,牙关自然会张开。贝母栝蒌散 治疗肥胖者中风、口眼[缺字,疑为“歪”]斜、手足麻木;无论左侧还是右侧发病,都按痰证治疗。贝母、栝蒌、南星(炮制)、荆芥、防风、羌活、黄柏、黄芩、黄连、白术、陈皮、半夏(汤泡七次)、薄荷、甘草(炙)、威灵仙、天花粉(各等分)。每服用水二盏、生姜三片,煎至八分,临睡前服。青州白丸子 治疗男子、妇女手足瘫痪、风痰壅盛、呕吐涎沫,也治疗小儿惊风。白附子(二两,生用)、半夏(七两,用水浸泡,去皮,生用)、南星(二两,生用)、川乌(去皮、脐,五钱,生用)。以上药物研成细末,装入生绢袋,在井花水中摆洗出药粉;未出的部分用手揉搓,使药粉流出,药渣再研再摆,直到全部取尽。将药粉放在瓷盆中,白天晒、夜间露,每天换一次新水,搅拌后再让其沉淀。春天五日、夏天三日、秋天七日、冬天十日后,除去水分,晒干至像玉片一样,再用糯米粉调成稀糊制丸。制成绿豆大小,每服二十丸,用生姜汤送服,不拘时间。瘫痪者用酒送服。小儿惊风,用薄荷汤送服三至五丸。歌诀说:多年积聚的痰饮渐渐形成风证,口眼[缺字,疑为“歪”]斜,言语不通。用苏合香丸和姜汁灌服,青州丸子确有神效。千金地黄煎 治疗热风引起的心烦,以及脾胃热邪壅滞、饮食不能下咽。生地黄汁、枸杞子汁(各五升)、真酥、生姜汁(各三升)、荆沥、竹沥(各五升)、人参(八两)、白茯苓(六两)、天门冬(八两)、大黄、栀子(各四两)。以上十一味药中,将五味研成细末,

竹沥汤

   治四肢不收,心神恍忽,不知人事,口不能言。

  竹沥(二升) 生葛汁(二升) 生姜汁(三合)上三汁和匀,分三服,温用。

荆沥汤

   治中风,多热痰盛,常宜服此。

  荆沥 竹沥 生姜汁(减半)上三汁和匀,每用五合,温服。

涤痰汤

   治中风,痰迷心窍,舌强口不能言。

  南星(姜煮) 半夏(泡七次。各二钱) 枳实(一钱) 白茯苓(一钱半) 橘红(一钱) 石菖蒲(八分) 人参 竹茹(各七分) 甘草(五分)上水二盏,生姜五片,煎八分,食前服。

卷之八 中风门

  药方

三生饮

   治卒中风,昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,痰厥,风厥。

  南星(一两,生) 川乌(去皮,生) 附子(去皮,生,各半两) 南木香(二钱半)上每服四钱,水二盏,姜十片煎七分服。

  (《济生》)

  星附汤

   治因虚中风,痰涎壅塞。

  南木香(二钱) 南星(生) 附子(生。各半两)上作二服,每服水二盏,姜五片,煎八分食远服。寒甚者,用熟、星、附、沉。困甚,手足厥冷者,加川乌,名三生饮。服未效,加天雄,名三建汤。痰涎壅塞,声如拽锯,服药不下,宜于丹田穴多灸之。

二香三建汤

   治男妇中风,六脉俱虚,舌强不语,痰涎壅盛,精神如痴,手足偏废,不能举用。此等不可攻风,只可补虚。

  天雄 附子 乌头(各二钱,去皮脐皆生) 沉香 木香(各一钱,水磨汁)上作二服,每服水盏半,姜十片煎七分,食前服。

侧子汤

   治中风扶虚,手足厥冷,肌肉不仁,口眼歪斜,牙关紧急。

  附子(炮) 干姜(炮。各三钱) 桂心 细辛 防风 人参(各一钱)上作二服,每服水盏半,煎七分,不拘时服。

防风汤

   治中风挟暑,卒然晕倒,口眼 斜,四肢不收。

  防风 桂心 干姜 泽泻 杏仁 甘草(炙。各一钱)上水盏半煎七分,不拘时服。

资寿解语汤

   治中风脾缓,舌强不语,半身不遂。

  防风 附子(炮) 天麻 酸枣仁(各一钱) 羚羊角(镑) 官桂(各八分) 羌活甘草(各五分)上水二盏煎八分,入竹沥二匙、姜汁二滴,食远服。

星附散

   治中风能言,口不歪,而手足 曳者。

  南星 半夏(各制) 茯苓 僵蚕(炒) 川乌(去皮脐) 人参 黑附子 白附(各八分)上水二盏煎八分,食远热服,得汗愈。

译先煎地黄等药汁,放入药末调服方寸匕,之后逐渐增加服量,以大便通利为度。竹沥汤 治疗四肢不能活动、心神恍惚、神志不清、口不能言语。竹沥(二升)、生葛汁(二升)、生姜汁(三合)。以上三种汁液混匀,分三次温服。荆沥汤 治疗中风、热邪较多、痰盛,适宜经常服用。荆沥、竹沥、生姜汁(减半)。以上三种汁液混匀,每次用五合,温服。涤痰汤 治疗中风、痰迷心窍、舌头僵硬、口不能言语。南星(姜煮)、半夏(浸泡七次。各二钱)、枳实(一钱)、白茯苓(一钱半)、橘红(一钱)、石菖蒲(八分)、人参、竹茹(各七分)、甘草(五分)。以上药物用水二盏、生姜五片,煎至八分,饭前服。第八卷 中风门 药方 三生饮 治疗突然中风、昏迷不省人事、口眼歪斜、半身不遂、痰厥、风厥。南星(一两,生用)、川乌(去皮,生用)、附子(去皮,生用,各半两)、南木香(二钱半)。每服四钱,用水二盏、生姜十片煎至七分服。(《济生》) 星附汤 治疗因虚而中风、痰涎壅塞。南木香(二钱)、南星(生用)、附子(生用。各半两)。以上药物分作二服,每服用水二盏、生姜五片,煎至八分,饭后较久服。寒证很重者,使用熟地黄、南星、附子、沉香。困倦很重、手足厥冷者,加川乌,称为三生饮。服后没有效果,加天雄,称为三建汤。痰涎壅塞、声音像拉锯一样、药物无法咽下者,应在丹田穴多灸。二香三建汤 治疗男子、妇女中风,六脉都虚弱,舌头僵硬不能说话,痰涎壅盛,精神像痴呆一样,手足偏废不能抬举使用。这类病不能攻伐风邪,只能补虚。天雄、附子、乌头(各二钱,去皮、脐,均生用)、沉香、木香(各一钱,用水磨取药汁)。以上药物分作二服,每服用水一盏半、生姜十片,煎至七分,饭前服。侧子汤 治疗中风而兼扶助虚证,手足厥冷、肌肉麻木不仁、口眼歪斜、牙关紧闭。附子(炮制)、干姜(炮制。各三钱)、桂心、细辛、防风、人参(各一钱)。以上药物分作二服,每服用水一盏半煎至七分,不拘时间服。防风汤 治疗中风兼有暑邪,突然昏倒、口眼[缺字,疑为“歪”]斜、四肢不能活动。防风、桂心、干姜、泽泻、杏仁、甘草(炙。各一钱)。以上药物用水一盏半煎至七分,不拘时间服。资寿解语汤 治疗中风导致脾气弛缓、舌头僵硬不能说话、半身不遂。防风、附子(炮制)、天麻、酸枣仁(各一钱)、羚羊角(镑)、官桂(各八分)、羌活、甘草(各五分)。以上药物用水二盏煎至八分,加入竹沥二匙、姜汁二滴,饭后较久服。星附散 治疗中风后还能说话、口不歪,但手足拖曳者。南星、半夏(均制)、茯苓、僵蚕(炒)、川乌(去皮、脐)、人参、黑附子、白附子(各八分)。以上药物用水二盏煎至八分,饭后较久热服,出汗后即可痊愈。

八风散

   治风气上攻,头目昏晕,肢体拘急,皮肤搔痒,瘾疹成疮,及寒热不调,鼻塞声重。

  藿香 白芷 前胡(各五分) 黄 人参(各一钱) 甘草 羌活 防风(各钱半)上水二盏煎。或末,薄荷汤调下二钱,茶调亦可。

卷之八 中风门

  药方

《衍义》方:

  治风涎潮,塞气不通。

  皂角(炙,一两) 白矾(生,半两) 轻粉(半钱)上为末,水调一、二钱灌之,须臾吐涎。

丸:

  治中风失音不语,偏风,口眼 斜。时吐涎水,四肢麻痹,骨间酸疼,腰膝无力。

  草(五月五日,六月六日,九月九日采之者佳)上取洗净,晒干入甑中,层层洒蜜酒蒸之,晒干。如此九遍为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心温酒下。

草灵丹:

  治一切风疾取汗。

  紫背浮萍摊于竹筛内,下着水盆。晒干罗细末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸。黑豆煎酒下,取汗。

苍耳丸:

  治诸风证。

  五月五日采苍耳草,洗净晒干为末,炼蜜丸,梧桐子大,每服十丸,日三服。若有风处或如麻豆粒起,此为风毒出也。可以针刺,黄汁出尽乃愈。

灵应丹:

  治瘫痪四肢不举,风痹等证。

  麻黄二斤去根节,河水五升熬去渣,再熬成膏,入白芷、桑白皮、苍术、甘松、浮萍(各一两)、川芎、苦参(各二两)。

  为末,以膏调为丸,弹子大。每服一丸,温酒化下,临卧服。隔二、三日再服,手足即时轻快。治卒中风,涎潮不利。

蓖麻膏:

  治中风口眼 斜。

  蓖麻子(十四粒) 巴豆(七粒)各去皮,研如泥加麝少许。如左 涂右手心,右 涂左手心。仍以酒调药托歪处,须臾便正,去药。

蒜涂法:

  治前证。

  橡斗盛蒜泥,涂合谷穴。右 合左,左 合右。

一方:

  治风 ,昏迷吐沫,不知人事,产后中 ,通治。黑豆炒焦,好酒淬淋清汁一盏,独活三钱,煎七分温服。再续服,以瘥为度。

《圣惠方》:

  治 斜。栝蒌汁和大麦面作饼,贴手心。右灸左,左灸右。

松叶酒:

  治口眼 斜,中风二、三年不效者。用青松叶一斤细锉,木石臼捣令汁出。生绢袋盛以清酒一斗,浸二宿,火煨一宿。初服半升,渐至一升,取头面汗出即止。

皂角膏:

  治前证。大皂角(五两),去皮、子为末,以三年好米醋调和,左贴右,右贴左,干更涂之。

青藤膏:

  治诸风证。出太平府之荻港。二、三月间采。青藤不拘多少,锉入釜内,用微火熬七日夜成膏,收于瓷器内。若用治病,先备梳三、四枚。量病虚实加减,服一茶匙,温酒调下,不拘时。服毕将患人身上拍一掌,其后发痒,遍身以梳梳之。要止,饮冷水一口解之。痒止病愈。

一方:

  治卒中风,昏愦若醉。痰涎壅盛,四肢不收。砒霜如绿豆大,细研末。以新汲水调下,少时用热水投之,大吐即愈。

一方:

  治中风烦热,皮肤搔痒。醍醐四两每服一匙,酒调下。尽四两而愈。

仙灵脾酒:

  治遍身手足不随,皮肤不仁。仙灵脾(一斤),锉细,生绢袋盛,以无灰酒二斗浸之,以浓封密,春夏三日,秋冬五日后开。每日温饮,令微醺,不可大醉。若酒尽再制一服,无不效。

一方:

  治中风头眩。蝉蜕一两,微炒为末,酒调下一钱。

一方:

  治风痰。宜多食梨可愈。惟正月禁食。

一方:

  治前证。川乌(去皮),五灵脂、当归、骨碎补等分,为末,酒糊丸。每服十丸至十五丸,温酒送下。

《千金方》

  治中风,口噤不知人。独活(四两)入酒一升,煎半升温服。

又方:

  苍术四两,酒三升,煎一升,顿服。

一方:

  治中风失音,并一切风疾及小儿客忤,男子阴痒,女人带下。白僵蚕七枚炒。为末,酒调服方寸匕,立效。

一方:

  治中风不省人事。香油或生姜自然汁,灌之即省。

一方:

  治中风项强,不能回顾。掘地作坑,烧令通赤,以水洒之,用桃叶铺其下。患人卧之,多着桃叶在项下,蒸之令汗出瘥。

一方:

  治风劳肿毒,挛痛或牵引及少腹腰痛。桃仁(一升)去皮尖,炒令黑烟出,热研捣如泥,以酒二升,搅匀服,取汗三日愈。

《肘后方》:

  治中风,腹中切痛。以食盐半斤熬令水尽,着口中以热汤吞下,得吐痰即愈。

一方:

  治卒风不省人事,痰涎壅急。生白矾二钱为末,生姜自然汁调,斡开口灌下,得吐即省。

一方:

  治中风。口噤不开,涎潮不吐。法用大皂角一条,去皮,涂猪胆炙令黄色为末,每服一钱,不拘时。如气实脉盛,调二钱。如牙关不开,用白盐梅揩齿,口开即灌药,以吐出风涎瘥。

一方:

  治服药过多,不省人事。甘草(一两)煎汤入生姜汁半杯和服。

译八风散 治疗风气向上攻冲所致的头目昏晕、肢体拘急、皮肤瘙痒、风疹结成疮,以及寒热失调、鼻塞、声音重浊。藿香、白芷、前胡各五分;黄、人参各一钱;甘草、羌活、防风各一钱半。以上药物加水二盏煎煮。也可研成末,用薄荷汤调服二钱,用茶调服也可以。第八卷 中风门 药方 《衍义》方:治疗风痰涎液上涌、气道被堵塞而不通。皂角(炙,一两)、白矾(生用,半两)、轻粉(半钱)。以上研成末,用水调服一至二钱灌下,片刻后便会吐出痰涎。丸剂:治疗中风失声不能说话、偏风、口眼[缺字,疑为“歪”]斜。时常吐出涎水,四肢麻痹,骨间酸痛,腰膝无力。草[缺字,药名不全](五月五日、六月六日、九月九日采集的最好)。取药洗净,晒干后放入蒸笼,一层层洒蜜酒蒸制,再晒干。这样反复九遍后研成末,用炼蜜制成丸,丸如梧桐子大小。每服七十丸,空腹用温酒送服。草灵丹:治疗一切风病,并使人发汗。将紫背浮萍摊放在竹筛内,竹筛下放置水盆。晒干后筛取细末,用炼蜜制成弹子大小的丸。每服一丸。用黑豆煎的酒送服,以发汗。苍耳丸:治疗各种风证。五月五日采集苍耳草,洗净晒干研末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸;每服十丸,每日服三次。如果有患风的部位出现像麻豆大小的颗粒隆起,这是风毒向外发出的表现。可以用针刺破,待黄色汁液流尽后才会痊愈。灵应丹:治疗瘫痪、四肢不能抬举,以及风痹等证。麻黄二斤,去根和节,用河水五升熬煮并去渣,再熬成膏,加入白芷、桑白皮、苍术、甘松、浮萍(各一两)、川芎、苦参(各二两)。研成末,用药膏调和制丸,丸如弹子大小。每服一丸,用温酒化服,临睡时服。间隔二三日再服,手足很快便会感到轻松灵活。治疗突然中风、涎液上涌而不能顺利排出。蓖麻膏:治疗中风导致口眼[缺字,疑为“歪”]斜。蓖麻子(十四粒)、巴豆(七粒),分别去皮,研成泥,再加入少许麝香。如果左侧口眼歪斜,就把药涂在右手心;右侧歪斜,就涂在左手心。仍用酒调和药物,托敷在歪斜处,片刻便会恢复端正,然后去掉药物。蒜涂法:治疗前述证候。将蒜泥盛在橡斗中,涂敷合谷穴。右侧歪斜就敷左侧,左侧歪斜就敷右侧。一方:治疗风[缺字]、昏迷吐沫、不省人事,以及产后中[缺字],以上诸证均可治疗。把黑豆炒焦,用好酒冲淋,取清汁一盏;加入独活三钱,煎至七分,温服。继续服用,以病愈为度。《圣惠方》:治疗[缺字]斜。将栝蒌汁与大麦面调和做成饼,贴在手心。右侧患病灸左侧,左侧患病灸右侧。松叶酒:治疗口眼歪斜,以及中风两三年仍未见效的病证。取青松叶一斤,细细锉碎,用木石臼捣到汁液流出。装入生绢袋中,放在一斗清酒里浸泡两夜,再用火煨一夜。开始服半升,逐渐增加到一升,等到头面部出汗便停止服用。皂角膏:治疗前面所说的病证。大皂角五两,去皮和子,研成末,用三年陈的好米醋调匀;左侧患病贴右侧,右侧患病贴左侧,干了就再涂。青藤膏:治疗各种风病。产于太平府的荻港。在二三月间采集。青藤不限多少,锉碎放入锅内,用小火熬七天七夜,熬成膏后收藏在瓷器中。如果用来治疗疾病,先准备三、四枚梳子。根据病情虚实酌量增减,每次服一茶匙,用温酒调服,不限时间。服完后在患者身上拍一掌,随后患者会发痒,再用梳子遍身梳理。如果要止痒,喝一口冷水即可解除。瘙痒停止,病就痊愈。一方:治疗突然中风、神志昏沉如醉的病证。痰涎壅塞旺盛,四肢不能活动。砒霜取绿豆大小一块,细研成末。用新汲取的水调服,过一会儿用热水灌服,使其大吐,便可痊愈。一方:治疗中风烦热、皮肤瘙痒。醍醐四两,每次服一匙,用酒调服。四两服完就会痊愈。仙灵脾酒:治疗全身以及手足不能随意活动、皮肤麻木不仁。仙灵脾一斤,锉细,装入生绢袋中,用二斗无灰酒浸泡,严密封好;春夏浸三日,秋冬浸五日后开封。每天温饮,使身体微微醉意即可,不可大醉。酒喝完后再照此制备一剂,没有不见效的。一方:治疗中风头晕。蝉蜕一两,微炒后研成末,用酒调服一钱。一方:治疗风痰。宜多吃梨,可以痊愈。只有正月禁忌食用。一方:治疗前面所说的病证。川乌去皮,五灵脂、当归、骨碎补等分,研成末,用酒调面糊制成丸剂。每次服十丸至十五丸,用温酒送服。《千金方》治疗中风、牙关紧闭、神志不清。独活四两,加入一升酒中,煎至半升,温服。又一方:苍术四两,加酒三升,煎至一升,一次服完。一方:治疗中风失音,以及一切风病、小儿客忤、男子阴部瘙痒、妇女带下。白僵蚕七枚,炒制。研成末,用酒调服方寸匕,立即见效。一方:治疗中风后不省人事。灌服香油或生姜自然汁,立即可以苏醒。一方:治疗中风项部强直、不能回头顾视。挖地做坑,烧到通红,再洒上水,铺桃叶在坑底。让患者躺在上面,多放些桃叶在颈项下面,蒸到出汗即可痊愈。一方:治疗风劳所致的肿毒、拘挛疼痛或牵引疼痛,以及小腹和腰部疼痛。桃仁一升,去皮和尖,炒到冒出黑烟,趁热研捣成泥;用酒二升搅匀服下,取汗,三日即可痊愈。《肘后方》:治疗中风、腹中剧烈切痛。将食盐半斤炒到水分尽失,放入口中,再用热汤咽下,吐出痰来便可痊愈。一方:治疗突然中风、不省人事、痰涎壅塞急迫。生白矾二钱研成末,用生姜自然汁调和,撬开嘴灌下,吐出后便会苏醒。一方:治疗中风。牙关紧闭不能张口,痰涎潮涌而不能吐出。用大皂角一条,去皮,涂上猪胆汁,炙到黄色后研成末,每次服一钱,不限时间。如果气实、脉象盛,调服二钱。如果牙关不能张开,用白盐梅擦拭牙齿,嘴张开后立即灌药,吐出风痰涎液便可痊愈。一方:治疗服药过量而不省人事。甘草一两,煎汤后加入半杯生姜汁,调和服下。

一方:

  治一切风疾。浑身搔痒。用胡麻、威灵仙、何首乌、甘草、石菖蒲等分,为细末,每服二钱、姜汤调下。

  《食疗》云:治水肿风疾,中风脚软,及风毒香港脚,筋挛膝痛,大黄豆和甘草煮汤,不时服。

  《神仙夏禹经》:菖蒲薄切晒干,三斤,绢袋盛之。玄水一斗(酒也)浸悬坛内,密封一百日。出视如绿菜色。以一斗熟黍米纳中,封十四日开出温饮,治一切三十六种风,悉效。

  《崔氏海上集》云:威灵仙治风,通十二经脉。此药朝服暮效,疏通五脏六腑,令出宿水,微利不泻。久服四肢轻健,手足温暖。专治男妇中风,手足不遂,口眼 斜,骨节风,胎风,暗头风,白癜风,心风,大麻风,皮风搔痒、手足顽麻,言语蹇滞,行立不得,风疥癣毒,湿热浸淫,面黄气急,腹胀腰重,阴肿肾冷。妇人月水不来,动经多日。内服威灵仙,外用煎汤频洗,无不平愈。法用威灵仙一味,洗焙为细末,用好酒和,令微湿入在竹筒内,塞口,九蒸九晒,如干漆,以炼蜜和丸,梧桐子大。每服二十丸,酒送下。

卷之八 中风门

  药方

  治中风中脉,口眼 斜。

听会

  (二穴,在耳前陷中动脉宛宛中,张口得之。)

  颊车

  (二八,在耳下二韭叶陷中。) 地仓(二穴,在口吻旁四分外,近下有脉微微动者是。)上三穴,左患灸右,右患灸左。

  灸中风中腑,手足不随等疾。

百会

  (一穴,在顶中央。)

  肩

  (二穴,在两肩端两骨间陷处宛宛中,举臂得之。)

  曲池

  (二穴,在肘外横纹头,屈肘曲骨取之是穴。)

  风市

  (二穴,在膝外两筋间,平立舒两手着腿,中指到处是。)

  足三里

  (二穴,在膝下三寸,胫骨外大筋内,筋骨之间是。) 绝骨(二穴,在足外踝上三寸动脉中。)凡觉手足麻木不仁,或痛,良久乃止,此将中腑之候也。不论是风与气,可速灸此六穴。在左灸右,在右灸左。

  灸风中脏,气塞涎上不语、昏危,下火立效。

百会

  (一穴,如前。)

  风池

  (二穴,在项后发际陷中。) 大椎(一穴,在项后一椎上项中。)

  肩井

  (二穴,在缺盆上,大骨前寸半,以三指按之,当中指下陷中是。)

  间使

  (二穴,在掌后三寸两筋间陷中。)

  足三里

  (二穴,如前)

  曲池

  (二穴,如前。)凡觉手足麻痹,心中昏乱,神思不快,此将中腑之候。不论是风与气,可速灸此七穴。以次第灸之,立愈。

  灸中风眼戴不能上视者,三椎、五椎各灸五、七壮,齐下火立效。

卷之八 中风门

  药方

  一法:正坐倚壁,不息行气,从头至足,愈疽疝、大风、偏枯、诸风痹。

  一法:仰两足指,五息止。引腰背偏枯,令人耳闻声。常行,眼耳诸根无有 碍。

  一法:以正背倚,展两足,瞑目,从头上引气,想以下行,直抵足心,可三七引,候掌心似受气止。盖谓上引泥九,下达涌泉是也。

  一法:正坐倚壁,不息行气,从口令气至头始止,治疽痹,大风偏枯。

  一法:一足蹋地不动,一足向侧相转,身欹势并手尽急回,左右迭三七,去脊风冷,偏枯不通。

  一法:两手抱左膝。鼻给气七息,展右脚,除难屈伸拜起,胫中痛痿。

  一法:两手抱右膝着膺、除下重难屈伸。

  一法:踞坐,伸右脚,两手抱左膝头,以鼻纳气,自极七息,右足着外,除难屈伸,胫中痛痹。

  一法:立身上下正直,一手上托,仰手如似推物。一手向下如擦物,极势上下来去,换易四七,去 内风,两腋筋脉挛急。

  一法:治四肢疼痛及不随,腹内积气。床席必须平稳,正身仰卧,缓解衣带、枕高三寸,握固者,以两手各自以四指把手拇指,舒臂令去身各五寸,两脚竖指、相去五寸。

  安心定意,调和气息。徐徐漱王泉,以舌竖上,待津唾满口,徐徐咽下,以口吐气,鼻引气入喉。须微微缓坐,不可卒急,调引气,勿令自闻出入之声,每引气于心,心念送之。从脚上头,便气出,引气五息六息,一出之为一息,自一息数至十息,渐渐增至百息,病即除。不用食生菜及肥肉,大饱食后,喜怒忧思。惟向晓上半日清净时行之,能愈百病。

卷之九 伤风门

  病机叙论

  经云:风为百病之长,善行而数变。又曰:伤于风者,上先受之。又曰:虚邪贼风,阳先受之。

卷之九 伤风门

  病机叙论

  陈无择云:经曰春伤于风,乃四时之序也。风循经络,以日传变,与伤寒无异。但寒泣血,故无汗恶寒;风散气,故有汗恶风,为不同。仲景太阳经分伤寒、伤风不同,后人纂集不分门类,但以风、寒、暑、湿、时气、瘟疫,凡太阳病皆谓之伤寒。今立伤风一门,分别无混。

卷之九 伤风门

  病机叙论

  风为天地浩荡之气,四时八风之变,未尝无也。间有伤者,皆因不能法道清净,腠理不密,表上阳虚所致,一因也。有挟虚痰热,其气拂郁,风邪易于外束,二因也。经曰:清净则内腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害是也。

译一方:治疗一切风病。全身瘙痒。胡麻、威灵仙、何首乌、甘草、石菖蒲等分,研成细末,每次服二钱,用姜汤调服。《食疗》说:治疗水肿风病、中风后脚软,以及风毒脚气、筋脉拘挛、膝部疼痛;用大黄豆和甘草煮汤,随时服用。《神仙夏禹经》说:菖蒲切成薄片,晒干,取三斤,装入绢袋。用一斗玄水(就是酒)浸泡,悬挂在坛内,严密封闭一百日。取出查看,颜色应当像绿色菜叶。加入一斗煮熟的黍米,封存十四日后开封,温饮,可以治疗各种三十六种风病,都有效。《崔氏海上集》说:威灵仙能够治疗风病,疏通十二经脉。这种药早晨服下,晚上就见效,能够疏通五脏六腑,使体内停留的水液排出,只会稍微通利而不会腹泻。长期服用,四肢会轻快健壮,手脚温暖。专门治疗男女中风、手足不能活动、口眼歪斜、骨节风、胎风、暗头风、白癜风、心风、大麻风、皮肤风邪所致的瘙痒、手足顽麻、说话艰涩、不能行走站立、风疥癣毒、湿热浸淫、面色发黄、气促、腹胀、腰部沉重、阴部肿胀、肾寒。妇女月经不来,经行异常而持续多日。内服威灵仙,外用其煎汤频繁洗浴,没有不能痊愈的。方法是只用威灵仙一味,洗净后焙干,研成细末,用好酒调和至微湿,装入竹筒内,塞紧筒口,九蒸九晒,制到像干漆一样,再用炼蜜和成丸,丸子大小如梧桐子。每次服二十丸,用酒送服。卷八 中风门 药方 治疗中风中脉、口眼歪斜。听会 (两穴,位于耳前凹陷处的动脉明显跳动之中,张口时取穴。) 颊车 (二八,位于耳朵下方两韭叶宽的凹陷处。) 地仓(两穴,位于口角旁向外四分处,靠近下方有脉搏微微跳动的地方。) 以上三穴,左侧患病灸右侧,右侧患病灸左侧。灸治中风中腑、手足不能活动等病证。百会 (一穴,位于头顶正中央。) 肩〔原文疑缺穴名后字〕 (两穴,位于两肩端两骨之间的凹陷正中,抬臂时取穴。) 曲池 (两穴,位于肘外侧横纹的末端,屈肘,在弯曲的骨端取穴。) 风市 (两穴,位于膝外侧两条筋之间;站直伸开双手贴在大腿上,中指所到之处就是穴位。) 足三里 (两穴,位于膝下三寸、胫骨外侧大筋之内,在筋骨之间。) 绝骨(两穴,位于足外踝上三寸的动脉搏动处。) 凡是感觉手足麻木不仁,或有疼痛,过了很久才停止,这是将要中风中腑的征候。不论是风邪还是气滞,都应赶快灸这六个穴位。左侧患病灸右侧,右侧患病灸左侧。灸治风邪侵入脏腑、气机阻塞、痰涎上涌而不能说话、神志昏沉危急的病证,点燃艾火后立即见效。百会 (一穴,定位同前。) 风池 (二穴,位于项后发际的凹陷中。) 大椎(一穴,位于项后第一椎骨上方、项部中央。) 肩井 (二穴,位于缺盆上方、大骨前一寸半处;用三指按压,正当中指下方的凹陷处。) 间使 (二穴,位于手掌后方三寸、两条筋之间的凹陷处。) 足三里 (二穴,定位同前。) 曲池 (二穴,定位同前。) 凡是感到手足麻木、心中昏乱、精神思维不爽快的,这是将要发生风邪侵入腑的征候。不论是风邪还是气滞,都可以赶快灸治这七个穴位。依次施灸,马上就会痊愈。灸治中风后双眼上翻、不能向上看的病证,在第三椎、第五椎各灸五壮或七壮,同时点火,立即见效。卷第八 中风门 药方 一种方法:端正坐着靠在墙上,不停地运行气息,使气从头部运行到足部,可以治愈疽疝、大风、偏枯以及各种风痹。一种方法:仰起两足趾,呼吸五息后停止。这样可以牵引腰背部的偏枯,使人能够听见声音。经常这样做,眼、耳等各感官都不会有障碍。一种方法:背部端正地靠着墙,伸直双足,闭上眼睛,从头顶向上引气,意想着气向下运行,直达足心;可以引气三七次,等到手掌心好像感到气息聚集时停止。这就是说向上引气到泥丸,向下到达涌泉穴。一种方法:端正坐着靠在墙上,不停地运行气息,从口中引气,直到气到达头部才停止;可以治疗疽痹、大风和偏枯。一种方法:一只脚踩地不动,另一只脚向侧方转动;身体随势倾斜,同时双手用力迅速回转,左右交替各三七次,以祛除脊背的风冷,治疗偏枯不通。一种方法:双手抱住左膝。用鼻吸气七息,伸展右脚,可以消除屈伸和跪拜起身困难,以及胫部疼痛、痿弱。一种方法:双手抱住右膝,使膝部贴近胸部,可以消除下肢沉重和屈伸困难。一种方法:蹲坐,伸出右脚,双手抱住左膝头,用鼻吸气,吸到极限后呼吸七息;将右足放在外侧,可以消除屈伸困难、胫中疼痛和痹症。一种方法:站立时使身体上下端正直立,一只手向上托举,手掌向上,像是在推东西。另一只手向下,像是在擦拭东西;尽力上下往返运动,交换双手四七次,以祛除内风,缓解两腋筋脉的拘挛紧急。一种方法:用于治疗四肢疼痛、活动不利以及腹内气滞积聚。床铺必须平稳,身体端正仰卧,衣带放松,枕头垫高三寸;双手握固,即两手分别用四指握住拇指,伸展手臂,使双手离身体各五寸;两脚脚趾竖起,双脚相距五寸。安定心神,调和呼吸。慢慢含漱王泉,以舌抵住上腭,等到津液充满口腔后慢慢咽下;用口呼气,用鼻吸气,使气进入咽喉。应当稍微缓慢地坐起,不可突然急促;调和并引导气息,不要让自己听见呼吸出入的声音;每次引气时都集中意念于心,并用心意引送气息。气息从脚部运行到头部,然后呼出;每次引气五息或六息,呼出一次算一息,从一息数到十息,逐渐增加到一百息,疾病就会消除。不要吃生菜和肥肉,也不要在吃得过饱之后进行;还要避免喜、怒、忧、思。只在天将亮至上半日身心清静的时候进行,能够治愈各种疾病。卷第九 伤风门 病机叙论 医经典籍说:风邪是各种疾病的首要因素,善于运行而且变化多端。又说:受到风邪侵袭时,人体上部首先受病。又说:虚邪贼风侵袭时,阳气首先受病。卷第九 伤风门 病机叙论 陈无择说:医经典籍说,春季感受风邪,这是四时发病顺序中的一种情况。风邪沿着经络传行,随着时间发生传变,与伤寒没有不同。只是寒邪使血液凝涩,所以无汗而怕冷;风邪使气散失,所以有汗而怕风,这是两者的不同之处。仲景在太阳经病中区分伤寒和伤风,后人编纂医书时却不分门类,只把风、寒、暑、湿、时气、瘟疫等凡属太阳病的,都称为伤寒。现在另立伤风一门,以便分别清楚,不相混淆。卷第九 伤风门 病机叙论 风邪是天地间浩荡流动之气,四时八方的风不断变化,从来没有不存在的时候。偶尔有人受到风邪伤害,都是因为不能遵循规律、保持清静,腠理不致密,体表阳气虚弱所导致的,这是第一个原因。有的人兼有虚证、痰证和热证,气机郁滞不畅,风邪就容易从外部束缚人体,这是第二个原因。医经典籍说:内心清静,体内腠理就会闭合固密,即使有强烈的风邪和剧毒,也不能伤害人体。