卷之五十　惊悸门

译卷之四十九　卒中暴死 治法 治疗魇魅、卒中以及各种突然昏绝的证候，可用半夏洗净浸泡七次，研成末，每次取少许吹入鼻内；如果打喷嚏、心窝温暖，就可以救治。仓促之间没有药物，应立即在​​人中穴灸两壮；在大拇指距指甲约一韭叶宽的部位，各灸三至五壮，就会苏醒。《扁鹊肘后方》中所说的中恶与卒死、鬼击也相类似，因此治疗时可参考这些方法，酌情选用。人已经死亡时，可捣取鲜菖蒲根绞汁灌服，立即痊愈。卒中、尸厥、郁冒、中风、中暑这一类病证，都应当用发散表邪的方法治疗。仲景说：郁冒将要解除时，一定会大汗出。所以返魂汤使用麻黄、桂枝，清魂汤使用荆芥；治疗各种卒中，又用皂角、半夏搐鼻取嚏；用藜芦、砒霜擦拭牙齿以取痰，都是为了宣通上焦，使表邪得以流通。中暑时急用凉水，恐怕会使腠理闭塞，经文所说的道理也是这个意思。山居之人患中恶、客忤而突然死亡，可在脐中灸一百壮，把皂角末吹入鼻内，或者将韭菜汁灌入耳中。《本事方》说：世人所说的气中，虽然方书中没有明确记载，但突然大喜会损伤阳气，突然大怒会损伤阴气；忧愁、失意使气机多发生厥逆，往往会患这种病，随即感觉痰涎上涌、神志昏塞、牙关紧闭。如果一概按照中风用药，不但不合适，反而导致死亡的情况很多。元代庚午年，我的母亲亲自遭遇了这种祸患，至今仍深以为恨。母亲平素气血禀赋虚弱，因为先父去世而忧愁烦恼，忽然有一天气厥、牙关紧闭、痰涎上涌，乡里的医生便当作中风治疗，使用峻下药使她泻下数行，结果一夜之间就死了。因此我每每谈及此事，至今仍感到遗憾。每当见到这种证候，应立即将苏合丸化开灌服，病人便会苏醒，然后根据寒热情况调治，没有不痊愈的。丹溪曾治疗一人，年近六十岁，平日奉养过度，阳气先已亏损，后来突然昏厥。当时正值仲夏，他久患痢疾，又有房劳，忽然一天夜里上厕所时，两手松弛，两眼睁开却没有神采，尿液自行流出，汗出如雨，喉中声音像拉锯一样，呼吸十分微弱，脉搏大而没有规律。于是立即让人煎制人参膏，先给他灸气海穴八十壮；随后人参膏煎成，给他服五钱，夜里又服一次。服完三斤人参膏后才恢复说话并要求喝粥，服用十斤后泄泻停止，服到将近二十斤才完全安康。突然昏倒在地、半身不遂的，属于中风。（治疗方法见中风门有关条文。） 突然昏倒在地、口吐涎沫的，属于癫痫。（治疗方法见本门。） 因惊恐而突然死亡的，用温酒灌服，就会苏醒。卷之四十九　卒中暴死 药方 （《局方》）苏合香丸（方见中风门）：治疗卒中、恶忤、厥等证。还魂汤：治疗卒死、客忤、暴厥。麻黄（一两，去节）、杏仁（三十五枚）、炙甘草（半两）（《千金》有桂枝）。以上三味，用水四升煎煮，取一升半，去掉药渣。让病人随着能够吞咽而服下。此方通治各种感受邪气而突然中恶、鬼击、飞尸以及各种魇魅鬼邪所致的病证；有的突然气绝后又苏醒，有的已经摸不到脉搏，口关紧闭、撬不开，药汤送入口中也咽不下去。这时分开病人的头发，向左右提起肩部，引导药液下咽，再服一剂，过一会儿就会苏醒。（《本事》）雄黄解毒丸（方见中毒门）：治疗突然昏倒、不省人事。（仲景）备急丸（方见伤寒门）：治疗各种突然发生的中恶、客忤，心腹胀满，突然疼痛如锥刺，气急、口关紧闭，以及尸体停僵、突然死亡等证。用温水或苦酒服三丸；如果咽不下去，就抬起头灌入，使其咽下，过一会儿应当痊愈。如果没有见效，再服三丸；腹中鸣响后就会呕吐或泻下，随即痊愈。回生法（方见中风门）：治疗中恶而突然死亡，尤其有效。黄龙丸：治疗中暑后突然死亡、不省人事，或身体发热、怕冷、头痛，症状像伤寒；或者寒热往来、烦渴、呕吐、泄泻。经常服用可以祛除暑毒，调和阴阳。硫黄、硝石（各一两），雄黄（色明亮者）、滑石、白矾（各半两，分别研成细末），寒食面（四两），用水滴丸。用新汲取的水送服五丸，逐渐增加到二十丸。口关紧闭的，用水化开后灌服。中暑忌用寒凉之物；此药却要用冷水送服，这是因为热证采用寒性药物治疗。附子理中汤（方见寒门）：治疗中寒而突然厥逆、口关紧闭，用此方灌服，服用二剂便痊愈。破棺散（一名散生散）：治疗突然死亡、中恶、各种突然昏绝死亡，以及被石头树木压伤、溺水、自缢等一切横死；只要心口仍温，都可以治疗。半夏（浸泡七次，研成末），取如大豆大小的药末吹入鼻中，打出喷嚏就能活。朱砂丸：治疗突然中恶、病势危重将死。朱砂（研细）、附子（炮制，去皮、脐）、雄黄（色明亮者，研细）。以上各一两；麝香（一分，研末）；巴豆（二十粒，取仁，捶去油）。以上药物研匀，用炼蜜调和捣匀，制成麻子大小的丸剂。每次服三丸，不限时间，用粥饮送服。如果不泻，再增加三丸，逐渐加至七丸，以泻下为限度。朱犀散：治疗突然中恶气、鬼邪侵袭；有的人在傍晚夜间上厕所，或出入郊野，或游走空屋，或到了人迹不到的地方，忽然看见鬼物，鼻口吸入恶气，突然倒下，四肢厥冷，两手紧握，口鼻流出清血，生命危在顷刻，片刻之间若不救治就会死亡。这种情况与尸厥相同，只是腹中没有鸣响，而心部和胁部都温暖。千万不要移动病人，应立即让人围绕病人焚烧麝香，或者安息香、乳香、苍术之类，等病人醒来后才可以移回去。大朱砂、麝香（各一两，研末），犀角（半两，削成薄片，研成末），以上药物研成细末并混匀。每次服二钱，用井花水调匀灌服。朱砂符：治疗突然中恶、气绝。用朱砂在舌头上书写“鬼”字，再在额头上书写，效果较好。（仲景）韭根茱萸汤：救治突然死亡。韭根（一把）、吴茱萸（八两，炒）、乌梅（十四个），用水一斗，加槟榔七个，煮沸三次。槟榔浮在水面的能活，沉在水底的会死。对于已经死亡的人，取药液三升，去掉药渣，分次饮服。卷之四十九　卒中暴死 药方 一方：治疗突然死亡而心窝仍有微温。用百草花晒干后浸入水中，封存埋藏一百天，再连同药液放入砂锅中熬稠，制成皂角子大小的丸剂。让患者含一丸在口中，过一会儿就会活过来，效果非常好。一方：治疗中鬼气而突然死亡、口鼻出血。用雄黄末一钱，以桃叶煎汤送服。一方：治疗中恶、客忤，病势危重将死。用麝香一钱，研末，与醋二合混合，灌服后立即苏醒。一方：治疗尸厥，突然昏倒如死，腹中有气鸣声。用生姜汁半盏，与酒一起煮沸后灌服。还要灸丹田、百会、气海穴。

译卷之四十九 飞尸鬼疰 （与邪祟门相互参看。） 卷之四十九　飞尸鬼疰 病机 《本事方》说：飞尸之邪游走于皮肤之间，穿行于脏腑，每次发作都刺痛，症状变化没有规律。通尸附着于骨，侵入肌肉，攻刺血脉，每逢见到尸体、丧事，或听到哀哭声，便会发作，使人无法靠近。风尸之邪侵扰四肢，使人不知道疼痛究竟在哪里；每次发作都昏沉不清，遇到风雪便会发作。沉尸之邪缠绕筋骨、结聚脏腑，冲犯心部和胁部；每次发作都像绞割一样疼痛，遇寒便会发作。主尸之邪使全身沉重，精神错乱，常常感到昏沉倦怠。每逢节气时令，病情就会突然加重。这些病证都可根据具体情况选用忍冬汁、太乙精神丹、苏合香丸、雄朱散治疗。卷之四十九　飞尸鬼疰 病机 突然出现心腹胀满、呕吐腹泻不止，或者既不能呕吐也不能腹泻，症状像干霍乱，世人称为中恶。这是由于人的精神不充足，心中多有恐惧，于是被鬼邪附着。神情沉郁，默默无言；有时睡梦中说话、胡言乱语，诽谤辱骂，揭露别人的事情，不顾忌讳和嫌疑。口中常说尚未发生的祸福，等到事情发生时，竟丝毫不差。别人刚起了某种念头，他已经知道其中的征兆。登高涉险，如同走平地一样。有时悲哭呻吟，不愿意见人。有时像醉酒，有时像发狂，表现千奇百怪。只应根据各地的风俗和实际情况加以考察验证并治疗。卷之四十九　飞尸鬼疰 药方 （《千金》）五邪汤：治疗邪鬼尸气所致的病证，症见唱歌、大笑、哭泣。禹余粮、防风、桂心、芍药、独活、甘草、白术、人参、石膏、牡蛎、秦艽（各二两），防己、菖蒲、茯神、雄黄、蛇蜕（各一两）。以上药物切碎。每次服五钱，用水二盏煎至七分，不拘时间服用。茯神汤：治疗五邪鬼气进入人体，出现看见鬼物、胡言乱语，仿佛有所听见或看见，心神恍惚。茯神、人参、石菖蒲、茯苓（各三两），赤小豆（四十粒）。以上药物切碎。每次服五钱，用水二盏煎至七分服用。雄朱散：治疗感受尸气、鬼疰，遇到忧愁悲伤、寒热或病情变化就发作。雄黄、朱砂、当归、羌活、川乌、鬼箭、犀角、升麻、川芎、龙齿、虎头骨（酥炙）、白僵蚕（炒）、莽草、南星（浸泡）、槟榔（二个）、陈皮、麻黄、白术、木香、紫苏子（炒，各一钱）。（各一钱）蜈蚣（炙制，去掉头和足，二条）、山栀（七枚），一同研成细末。每次服三钱，用酒调服，每日三次。忍冬煎：治疗一切飞尸、鬼疰、风邪等证。忍冬藤叶（多少不限，若有一石更好），捣烂后加水煮取浓汁，去掉药渣，再熬浓。每次服如鸡蛋黄大小的一丸，每日服二次，疾病自然会消除。杀鬼五邪丸：治疗邪气、鬼疰、魇魅侵扰，胡言乱语、神志恍惚、不认识人。丹砂（色明亮者，研末）、雄黄（色明亮者，研末）、龙骨、鬼臼（去毛，炙）、赤小豆（各一两半），桃仁（去皮、尖，五十粒），鬼箭羽（两半），芫青（二十枚，炒，去翅）。以上研成细末，混匀后用熔化的蜡调和制成弹子大小的丸，装入袋中。男子系在左臂上，女子系在右臂上；小儿系在头上。又把前面制成的药末炼蜜为丸，做成梧桐子那么大；每次服一丸，用米汤送下。制作这种药，必须在清洁的房间里，并且要在鸡犬都听不见声音的地方进行。八毒赤丸（方见邪祟门）：治疗各种飞尸、鬼疰，以及被梦魇、鬼魅所侵扰而突然不省人事。卷之四十九　飞尸鬼疰 药方 一方：被鬼邪击中，用伏龙肝研成粉末，以新汲取的水调服二钱。一方：治疗尸厥如同死亡，但脉搏仍照常搏动。用灶突煤，即百草霜，取弹子大小的一丸，用浆水调和后服下。一方：治疗体弱之人神情恍惚、看见鬼并胡言乱语。用平胃散加入辰砂末，以枣汤调服二钱，每日服两次；病愈后立即停服。卷之五十　惊悸门 病机 经典说：阳气与阴气相互搏击，水火彼此不相容，所以会突然受到惊吓。阴气减少，阳气侵入，阴阳相互搏击，所以会产生恐惧。经典又说：疼痛、酸楚、惊恐、骇怕，都属于火。经典又说：二阴一阳发病，主要表现为惊恐和背痛。听到钟鼓的声音却不害怕，听到木头的声音反而惊恐，这是阳明的问题。阳明，就是胃土。胃土虚弱，就会害怕木声而受到惊吓。卷之五十　惊悸门 病机 人的主宰是心，心所主宰的是血。心血一旦亏少，神气就不能安守，这就是惊悸发生的起点。惊，就是恐惧；悸，就是害怕。血不足，神就不能安守；神不能安守，就会出现惊恐、悸怖等症状。卷之五十　惊悸门 病机 怔忡的表现是心中惕惕不安，心跳摇动而不能安静，发作没有固定时间。惊悸的表现是心中突然跳动，忽然听到声音就受惊，或遇到事情就心悸，有时还会跌倒。这两种病证虽然略有不同，但治疗大体相同，都是心、肝、胆过度劳累或受到损伤、触动而导致的。卷之五十　惊悸门 脉候 《内经·大奇论》说：肝脉急促而有力，是因为受到惊骇。脉搏数快，会使人突然受惊。二阳脉急促，主惊。寸口脉跳动而弱，跳动主惊，脉弱主悸。寸口脉紧，趺阳脉浮，说明胃气虚弱，是悸证。卷之五十　惊悸门 治法 治疗惊悸，必须先用养心安神的药剂，随后化除痰液，或者采用催吐法。大便秘结而脉象有力的，应服朱砂滚痰丸攻下；服一次不愈，再服一次，没有不痊愈的。丹溪说：惊悸多属于血虚，稍有忧虑就发作，是虚证。时发时止的，是痰因火而活动所致。瘦人多半是血少，肥人只是痰多。有时觉得心跳，也属于血虚。怔忡没有固定发作时间，惊悸则有时发作。卷之五十　惊悸门 治法 肝主谋虑，游离的魂不能安守，厌恶活动而容易受惊，应着重从肝经治疗。胆主决断，志气不能舒展，遇到事情就受惊，应着重从胆腑治疗。有的是因为怒气损伤肝脏，有的是因为受惊后惊气进入胆。母脏虚弱能够导致子脏虚弱，因此心血不足。又或者嗜好欲望繁多，思虑无穷，就会使心神耗散，心君不得安宁。这就是有些病证要从肝胆着手治疗的原因。也有因郁结的痰和停留的饮邪积聚在心包、胃口而导致惊悸怔忡的，这种情况又不能一概按虚证治疗。医者应当参考脉象，拟定方剂并施治，才能迅速取得疗效。经典说：惊证应当用平和的方法治疗。所谓“平”，就是平常、平和。使其处于平常状态，就不会受到惊吓。《病机赋》说：有一个人一听到声音就受惊，医生让患者坐在堂上，并让两个人扶着他。医生先走下堂，用小凳子和木槌一边敲打一边说：“我敲凳子也是平常的事，你何必害怕？” 医生一边敲一边说，患者看了很久，惊恐于是逐渐平定。这正是深得“平”法的做法。

译卷之五十　惊悸门 药方 平惊通圣散：治疗各种惊悸、怔忡、健忘等证。当归、人参、黄连、茯神、远志、甘草（炙制）。各三钱；石菖蒲、朱砂（另行研末），各二钱。（各二钱）研成细末。用竹叶煎汤调服二钱，饭后及临睡前服。十四友丸：治疗惊悸、怔忡。酸枣仁（浸泡，去皮，隔纸炒）、远志、茯神、紫石英、生地黄、当归、薄荷、人参、黄〔原文如此，药名疑有缺字〕、茯苓、阿胶（炒）、龙齿、朱砂，各一两。以上研成细末，炼蜜为丸，做成梧桐子大小。每次服五十丸，饭后及临睡前用枣汤送下。养心汤：治疗心虚血少、惊悸不安。当归、川芎、茯神、远志，各一钱；人参、黄〔原文如此，药名疑有缺字〕、茯苓、半夏曲，各五分；官桂一分；柏子仁、酸枣仁、北五味子九粒；甘草三分。以上用水一盏半、枣一枚、莲子七个，煎至七分，温服。宁志丸：治疗惊悸。人参、茯苓、茯神、柏子仁、琥珀、当归、酸枣仁（酒浸，去壳）、石菖蒲、远志（酒浸，去心）。以上各五钱；乳香、朱砂各二钱。研成细末，炼蜜为丸，做成梧桐子大小。每次服三十丸，饭后用枣汤送下。茯苓饮子：治疗痰迷心窍、怔忡不止。茯苓、茯神、半夏、陈皮、麦门冬，各一钱半；沉香、甘草，各五分。以上用水一盏半、生姜五片，煎服。朱砂消痰饮：治疗心气〔原文语义不完整〕、痰迷心窍、惊悸。牛胆南星半两；朱砂减半，另行研末；麝香二分，另行研末。以上研成粉末，临睡前用姜汁汤调服一钱。宁志膏：治疗因受惊而失去神志。人参、酸枣仁（浸泡，去皮，隔纸炒）、辰砂，各半两；滴乳香一钱，在乳钵中研细。以上研成粉末，炼蜜为丸，做成弹子大小。每次服一丸，用薄荷汤送下。加味四七汤：治疗心气郁滞。化除痰液，平定惊悸。半夏、茯苓、茯神、远志（去心），各一钱；紫苏、甘草、石菖蒲，各五分。（各一钱）紫苏、甘草、石菖蒲（各五分）。以上加水一盏半、姜五片、大枣二枚，煎至八分服下。温胆汤：治疗心胆虚怯、怔忡多惊。半夏（制）、枳实、白茯苓、陈皮，各一钱；甘草五分；竹茹一丸〔剂量原文如此，疑有误〕；远志一钱。以上用水一盏半、生姜三片、枣一枚，煎至七分服。朱砂安神丸：治疗心神昏乱、惊悸怔忡、夜间睡卧不安。朱砂（另行研末）、黄连，各半两；生地黄三钱；当归、甘草，各二钱。以上研成细末，用酒浸泡的蒸饼制丸，做成麻子大小，外裹朱砂。每次服三十丸，临睡时用口中津液送下。朱雀丸：治疗心病、怔忡不止。白茯神二两；沉香半两。以上研成细末，炼蜜为丸，做成绿豆大小。每次服三十丸，用人参汤送下。姜术汤：治疗心下停饮所致的怔忡。白姜、白术、白茯苓、半夏曲，各一钱；官桂三分；甘草五分。以上用水一盏半，加姜、枣煎服。平补镇心丹（方见虚损门）：治疗惊悸。益荣汤：治疗思虑过度、心血耗伤、怔忡恍惚，此汤主治这些症状。当归、茯神、人参、黄〔原文如此，药名疑有缺字〕，各一钱；芍药、紫石英、酸枣仁、柏子仁，各五分；小草、木香、甘草，各三分。以上用水一盏半、生姜三片、枣一枚，煎至八分服。卫生易简方：治疗思虑过度、心脾受伤、惊悸怔忡。茯苓二钱；人参、白术，各一钱；木香五分；甘草四分。以上用水一盏半、生姜一片、枣一枚，煎至七分服。远志丸：治疗因事情受到巨大惊吓、夜间梦见不祥之事、心神不安、惊悸怔忡。远志（去心）、石菖蒲一两；茯神、茯苓、人参、龙齿，各半两；辰砂（另行研末，作为药丸外衣）。以上研成细末，炼蜜为丸，外裹辰砂。每次服七十丸，临睡前用熟水服下。八物远志丸：平补心气，安定心神，镇定胆怯，消除膈间痰热等证。远志（去皮、去心）、石菖蒲、麦门冬、茯神、白茯苓，各一两；白术、人参，各半两；牛黄二钱。以上研成粉末，炼蜜为丸，做成梧桐子大小，外裹朱砂。每次服二十丸，用白开水送下。白石英、朱砂，各一两。以上研成细末。每次服五分，用金银汤调服。卷之五十　惊悸门 药方 朱砂滚痰丸：治疗膈间痰饮，肥胖壮实之人适合服用；即在滚痰丸外裹朱砂，每次服五十至七十丸，用白开水送下。（方剂见痰饮门。） 卷之五十　惊悸门 药方 瓜蒂散、三圣散，都治疗痰盛所致的惊悸。（两方见中风门。） 卷第五十　惊悸门 药方 一方：治疗惊悸导致九窍出血。用刚宰杀的羊血，趁热饮用二升，即可痊愈。一方：治疗突然受惊而九窍出血。用井花水，〔原文“面”字前疑有缺字，具体用法不明〕，即可止血。卷第五十　健忘门 病机论 《大惑论》说：黄帝问，人容易健忘，是哪种气导致的？岐伯说：上部的气不足，下部的气有余，肠胃充实而心气虚弱，于是营卫之气停留在下部，时间久了不能按时上行，所以容易健忘。卷第五十　健忘门 病机论 《病源》说：健忘，是做事有开始却没有结果，说话也不知道前因后果。所谓健忘，就是突然忘记了所做的事情。这种病证都由忧愁思虑过度、损伤心胞所致，以至于心神居处不清明，遇到事情就常常忘记。但思虑过度损伤脾，也能使人健忘。治疗时必须兼顾调理心和脾，使心神凝定、意念安定，这种病证就能自行消除。卷第五十　健忘门 脉象 脉涩，主血少。脉滑，主膈间有痰。心脉洪大而散，主有火，应当清火。脾胃脉或微弱而涩，或弦而细，都表示不足。