卷之六十 前阴十证
卷之六十 前阴十证
病机
（仲景）附子理中汤 治三阴寒证，腹痛阴缩。
承气汤 治厥阴烦满囊缩，毒瓦斯入腹，尺寸脉俱沉而短者，阴挺肿而痛，脉数而实者，俱用此方以下之。（二方并见寒门。）正阳散 治阴缩囊缩，大小便俱通，地道不塞，不渴不饮，邪不在里，宜温之灸之，外相接以复阳气。
附子（一两，炮去皮脐，治诸风寒，利九窍，疗腹满及囊结缩） 干姜（炒） 甘草（炙。各二钱半） 皂角（一两，酥炙去皮核） 麝香（一钱，研极细）上为细末，每服二钱，水一盏煎五分，不拘时合渣温服。
八味丸 治阳事多痿不振，夏减桂附一半，春秋三分减一，痿去精通全减，只服六味地黄丸。
（方见虚损门）丹溪治一人年二十岁，玉茎挺长，肿而痿，疲塌常润，磨股不能行，两胁气上，手足倦弱。
先以小柴胡加黄连大剂行其大热，次又略加黄柏降其逆上之气，其挺肿渐收渐减及半，但茎中有一坚块未消。遂以青皮一味为君，佐以散风之剂服之，外用丝瓜汁调五倍子抹之而愈。
龙胆泻肝汤 治溺黄臊臭淋沥，雨丸如冰，汗浸雨胯，阴头亦冷。值十二月天寒霜雪交集，寒之极矣。
龙胆草（八分） 升麻 柴胡（各三分） 羌活根 酒黄柏（各一钱） 防风根 麻黄根（各二钱）苍术（五分） 猪苓 泽泻（各三分） 本 红花 当归（各二分） 黄芩（五分） 炙甘草（三分）上咀作一服，水二盏煎稍热服，忌酒面。
固真汤 治两丸冷，前阴痿弱，阴汗如水，小便后有余滴臊气，尻臀并前阴冷，恶寒而喜热，足膝亦冷。
温肾汤 治面色萎黄，身黄，脚软无力，阴汗，阴茎有火色。
麻黄（六分） 防风（一钱半） 白术 苍术（各一钱） 猪苓 泽泻 白茯苓 酒黄柏 升麻（各八分） 柴胡梢（六分）上作二服，每服水二盏煎一盏，食前稍热服。
柴胡胜湿汤 治外肾冷，两髀阴汗，前阴痿弱，阴囊湿痒臊气。
柴胡 升麻 羌活 泽泻（各一钱） 甘草 龙胆草 酒黄柏（各八分） 麻黄根 当归尾 防己茯苓（各七分） 红花（少许） 五味子（十二粒）上水二盏煎一盏，稍热服，食前，忌酒面房事。
清震汤 治阴部时常湿痒臊臭。
当归尾（三钱） 柴胡 木通 泽泻（各五分） 车前子（一钱） 草龙胆 生地黄（各四分）上水二盏煎一盏，空心稍热服，以美膳压之。此药用当归滋肝血之不足，用柴胡入肝为引，车前、木通淡渗小便之邪以去臊，是在下者引而竭之也。生地、胆草以去湿热酒面之邪毒。
椒粉散 治前阴两丸湿痒，秋冬尤甚，夏月减。
麻黄（一钱） 黑狗脊（五分） 斑蝥（二个） 猪苓（三分） 肉桂（一分） 当归尾（三分） 轻粉（少许） 红花（少许） 蛇床子（半两） 小椒（三分）上为末，干掺上。避风湿冷处坐卧。
（丹溪）吴茱萸煎 治肾囊湿痒。
吴茱萸（半两） 寒水石（三钱） 黄柏（三钱） 蛇床子（半两） 樟脑 硫黄 白矾 槟榔（各三钱） 轻粉（一钱）上为末干掺。先用吴茱萸煎汤洗过，即用此掺。
（秘方）牡蛎散 治阴囊湿痒，搔之则汁水流珠，用此极效。
醋牡蛎（一两） 枯矾 硫黄（各二钱） 雄黄（一钱） 苦参（二钱） 蛇床子（二钱）上为细末，先用苍术椒盐水煎汤洗过，后用此药掺上。
蒸洗法 治一切阴囊湿痒。
陈茶（一撮） 苍术（二钱） 花椒 蛇床子（各一钱） 苍耳草（量入） 煨盐（半两） 皮硝（三钱） 白矾（一钱）上水四碗煎汁，去渣，入盐硝矾泡化，先蒸后洗，三四次绝痒。
卷之六十一 眼科
病机
《内经》曰：诸脉者，皆属于目。目得血而能视。
《针经》曰：五脏六腑注于目而为之睛，睛之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精则为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪中其情，则精所中不相比也，则精散，精散则视歧。故目者五脏六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之所主也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑眼发于阴，白眼赤脉发于阳，故阴阳合传，而精明也。目者，心之使也。心者，神之舍也。故精神乱而不转，卒然见非常之处，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。
卷之六十一 眼科
病机
《内经》曰：东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。又云：人卧血归于肝，肝受血而能视。又云：肝气通于目，肝和则目能辨五色而明矣。又云：心合脉，诸脉皆属于目也。
译卷之六十 前阴十证 病机 （仲景）附子理中汤：治疗三阴寒证、腹痛和阴缩。承气汤：治疗厥阴病烦躁胀满、阴囊收缩，毒气进入腹中，寸脉、尺脉都沉而短者；阴茎挺起、肿胀而疼痛，脉数而有力者，也都用此方攻下。（以上两方均见寒门。） 正阳散：治疗阴缩、阴囊收缩，但大小便都通畅，水道没有阻塞，不口渴也不饮水，邪气不在里，宜用温法、灸法，并在体外配合治疗，以恢复阳气。附子（一两，炮制后去皮、脐，治疗各种风寒，通利九窍，治疗腹胀及阴囊结聚收缩）、干姜（炒）、甘草（炙；以上各二钱半）、皂角（一两，酥炙后去皮、核）、麝香（一钱，研至极细）。（各二钱半）皂角（一两，酥炙，去皮核），麝香（一钱，研成极细末）。以上药物研成细末，每次服二钱，加水一盏煎至五分，不拘时间，连药渣温服。八味丸：治疗阳事多痿弱不振；夏季桂、附用量减半，春秋减去三分之一；阳痿消除、精道通畅后全部减去桂、附，只服六味地黄丸。（方见虚损门。）丹溪治疗一名二十岁的患者，阴茎挺长、肿胀而痿弱，疲软下垂且经常湿润，大腿相磨而不能行走，两胁之气向上冲，手脚倦怠无力。先用大剂量小柴胡汤加黄连以清除大热，随后又略加黄柏以降逆上的气，阴茎的挺长、肿胀逐渐收缩，减轻了一半，但茎中还有一处坚硬的肿块未消。于是以青皮为主药，辅以散风药服用；外用丝瓜汁调和五倍子涂抹，便痊愈了。龙胆泻肝汤：治疗尿液黄、有臊臭、淋漓不尽，两个睾丸像冰一样冷，汗液浸湿两腿之间，阴茎头也发冷。当时正值十二月，天气寒冷，霜雪交加，寒冷到了极点。龙胆草（八分）、升麻、柴胡（各三分）、羌活根、酒黄柏（各一钱）、防风根、麻黄根（各二钱）、苍术（五分）、猪苓、泽泻（各三分）、【原文“本”疑有缺字】、红花、当归（各二分）、黄芩（五分）、炙甘草（三分）。以上药切碎，制成一服，加水二盏煎至稍热，温服，忌酒和面食。固真汤：治疗两个睾丸寒冷、前阴痿弱、阴汗如水，小便后仍有余沥并带臊气，臀部和前阴都冷，怕冷而喜欢温热，脚和膝部也冷。温肾汤：治疗面色萎黄、身体发黄、双脚软弱无力、阴汗，以及阴茎呈现火红色。麻黄（六分）、防风（一钱半）、白术、苍术（各一钱）、猪苓、泽泻、白茯苓、酒黄柏、升麻（各八分）、柴胡梢（六分）。以上药分作二服，每服加水二盏煎至一盏，饭前稍温服。柴胡胜湿汤：治疗外肾寒冷、两腿内侧出阴汗、前阴痿弱，以及阴囊湿痒并有臊气。柴胡、升麻、羌活、泽泻（各一钱）、甘草、龙胆草、酒黄柏（各八分）、麻黄根、当归尾、防己、茯苓（各七分）、红花（少许）、五味子（十二粒）。加水二盏煎至一盏，稍温服，饭前服；忌酒、面食和房事。清震汤：治疗阴部经常湿痒并有臊臭。当归尾（三钱）、柴胡、木通、泽泻（各五分）、车前子（一钱）、草龙胆、生地黄（各四分）。加水二盏煎至一盏，空腹稍温服，再用美味食物压服。此方用当归滋养不足的肝血，用柴胡入肝并作为引药；车前子、木通以淡渗利尿的方式排除小便中的邪气，从而去除臊臭，这就是“病在下焦，应引导排尽”的意思。生地黄、胆草用来清除湿热以及酒、面食所产生的邪毒。椒粉散：治疗前阴及两侧睾丸湿痒，秋冬季尤其严重，夏季减轻。麻黄（一钱）、黑狗脊（五分）、斑蝥（二个）、猪苓（三分）、肉桂（一分）、当归尾（三分）、轻粉（少许）、红花（少许）、蛇床子（半两）、小椒（三分）。以上研成末，干撒于患处。坐卧都要避开风、湿、寒冷之处。（丹溪）吴茱萸煎：治疗肾囊湿痒。吴茱萸（半两）、寒水石（三钱）、黄柏（三钱）、蛇床子（半两）、樟脑、硫黄、白矾、槟榔（各三钱）、轻粉（一钱）。以上研成末，干撒。先用吴茱萸煎汤洗过，再撒上此药。（秘方）牡蛎散：治疗阴囊湿痒，搔抓后汁水像水珠一样流出，使用此方效果极好。醋牡蛎（一两）、枯矾、硫黄（各二钱）、雄黄（一钱）、苦参、蛇床子（各二钱）。以上研成细末，先用苍术、花椒、盐煎水洗过，再将此药撒在患处。蒸洗法：治疗各种阴囊湿痒。陈茶（一撮）、苍术（二钱）、花椒、蛇床子（各一钱）、苍耳草（酌量加入）、煨盐（半两）、皮硝（三钱）、白矾（一钱）。加水四碗煎取药汁，去掉药渣，加入盐、硝、矾使其溶化；先熏蒸，后洗患处，三四次即可完全止痒。卷之六十一 眼科 病机 《内经》说：各种经脉，都与眼睛相联系。眼睛得到血液濡养，才能看见东西。《针经》说：五脏六腑的精气输注于眼睛，形成眼睛的精华；精华聚集之处形成眼球，骨的精华形成瞳孔，筋的精华形成黑眼珠，血的精华形成眼络，眼窝之气的精华形成白眼珠，肌肉的精华形成约束，包裹着筋、骨、血、气的精华，并与经脉合为眼系；眼系向上属于脑，向后从项部出来。所以，邪气侵入项部，又遇到身体虚弱，若侵入较深，就会沿眼系进入脑中；脑中发生转动，便牵引眼系拘急；眼系拘急，眼睛就会眩晕旋转。邪气侵入眼睛内部时，眼睛各部分的精气不能相互协调，精气便会散乱；精气散乱，就会出现视物歧异、重影。因此，眼睛是五脏六腑精气的汇聚处，也是营气、卫气、魂、魄经常运行的地方，是神气所主管的部位。所以神气过度劳累，魂魄就会散乱，意志也会紊乱。因此，瞳孔和黑眼珠的发生属于阴，白眼珠上的红色血络的发生属于阳；阴阳相互配合运行，眼睛才能精明。眼睛，是心的使者。心，是神明居住的处所。所以精神紊乱而不能正常运转，突然看见异常景象，精神、魂、魄彼此离散而不能协调，因此称为“惑”。卷之六十一 眼科 病机 《内经》说：东方属青色，内通于肝，肝开窍于眼，精气藏于肝。又说：人躺下睡觉时，血液归藏于肝；肝得到血液濡养，眼睛就能看见。又说：肝气与眼相通，肝气调和，眼睛就能辨别五色而明亮。又说：心与脉相合，各条经脉都与眼睛相联系。