卷之八十二
卷之八十二
妇科心镜（上）
（妇人之疾，惟调经胎产为至要，固有大异于丈夫。只言妇科者，恐先工此也。其余杂病，多与男子同。兹专集《胎产须知》一卷于前，分析杂症二卷于后，俾检阅者知所先后重轻焉。）
卷之八十二 妇科心镜（上）
极一方总论
夫天地造端于夫妇，乾坤配合于阴阳，虽清浊动静之不同，而成象效法之有类。原兹妇人之病与男子不同者，亦有数焉。古方以妇人之病比男子十倍难治，不亦言之深乎！但三十六病，产蓐一门，儿子无之。（此集以胎产别编一门，名《胎产须知》。）其余外伤风、寒、暑、湿，内积喜、怒、忧、思、饮食、房劳、虚实、寒热，悉与丈夫一同也，处治大法亦同。宜加详察，不可因其男女而顿有殊也。
卷之八十二 妇科心镜（上）
产宝方论
古者治妇人别着方论者，以其胎妊、生产、崩伤之异，况妇人之病比之男子十分难疗。盖女子嗜欲过于丈夫，感病倍于男子，加之慈恋、爱憎、嫉妒、忧恚，染着坚牢，性情窒郁，所以为病情思偏僻，蒂固根深，治之难愈。况于妊娠而挟病也，岂不难矣？不特避其毒药，仍须审其实虚、冷热而调治之，无使妄投汤剂，以致实实虚虚之误也。
卷之八十二 妇科心镜（上）
博济方论
夫人将摄顺理，则血气调和，风、寒、暑、湿不能为害。若劳伤血气，则风冷乘虚而干之。或作之于经络，或循入腹中，内受邪伤，脾胃虚弱，故不能消饮食。食既不充，荣卫凝滞，肌肤黄燥，面不光泽。若大肠气虚，则变为下利；若流入关元，致绝子嗣，随其所伤而变成疾矣。医经曰：凡妇人三十六种病，皆由子脏冷热，劳损而挟带下，起于胞内也。是故冲任之脉，为十二经之会海。妇人之病，皆见手少阴、太阳之经而候之。
卷之八十二 妇科心镜（上）
寇宗论
治妇人虽有别科，然亦有不能尽圣人之法者。今豪贵之家，居奥室之中，处惟幔之内，复以绵 手臂，既不能行望色之神，又不能尽切脉之巧，四者有二阙焉。黄帝曰：凡治病，察其形气、色泽。形气相得，谓之可治也；色泽已浮，滑之易已；形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已。又曰：诊病之道，观人勇怯、骨肉皮肤，能知其虚实，以为诊法。若妇人脉病不相应，既不得见其形，医惟据脉供药，其可得乎？如此言之，岂能尽其术也？此世之通患，医者不免尽理质问，病家见所问繁，逮为医学不精，往往得药不信，似此甚多。扁鹊见齐侯之色，尚不之信，况其不得见者乎？呜呼！可谓难也已。
卷之八十二 妇科心镜（上）
脉候
《脉经》曰：寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则荣气无余。卫不足，其息短，其形躁。血不足，其形逆。
荣卫俱虚，言语乏力。趺阳脉微而涩，微则胃气虚，虚则短气，咽燥而口苦。涩则失液，少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒。涩则血不流而经闭，此为居经，或三月一来。脉微血气俱虚，年少者，亡血也。乳子不下者，此为居经，亦三月一来，脉微弱而涩。年少得此为无子，中年得此为绝产。六脉沉弦细数者，其病己成，元气荣卫俱虚，虽药弗效。
译第八十二卷。《妇科心镜》（上）。妇女的疾病，最重要的是调理月经以及妊娠、生产，这些本来就与男子有很大不同。这里只说妇科，是因为恐怕古代医家首先重视的就是这些。其余各种杂病，大多与男子相同。现在专门把《胎产须知》一卷编在前面，随后再分析杂病两卷，使查阅的人知道先后次序和轻重缓急。第八十二卷《妇科心镜》（上）。极一方总论。天地从夫妇开始创生万物，乾坤以阴阳相配合；虽然清浊、动静有所不同，但在形成形象和相互效法方面却有相似之处。考察妇女的疾病与男子不同，也有几个方面的原因。古方认为，妇女的疾病比男子难治十倍，这话说得不是很深刻吗！只是三十六种妇科病和生产这一类疾病，是男子所没有的。本书把妊娠生产另编为一门，名为《胎产须知》。其余外感风、寒、暑、湿，内伤喜、怒、忧、思，以及饮食、房劳、虚实、寒热等情况，都和男子相同，治疗的大原则也相同。应当加以详细审察，不能因为性别不同就骤然采取不同的治疗方法。卷之八十二 妇科心镜（上） 《产宝方论》古代为妇女另行撰写方论，是因为妊娠、生产和崩漏损伤各有不同；何况妇女的疾病，比男子的病要难治十倍。大概女子的嗜欲超过男子，患病也比男子多一倍；再加上慈爱眷恋、爱憎、嫉妒、忧愁怨恨等情志纠结，缠绕得牢固，所以发病时心思偏执，病根深固，治疗很难痊愈。何况还在妊娠时兼有疾病，难道不更难治吗？不仅要避用有毒的药物，还必须审察病情的虚实、寒热来调治，不能妄用汤剂，以免造成把实证治得更实、把虚证治得更虚的错误。卷之八十二 妇科心镜（上） 《博济方论》人若能调摄得当、顺应常理，血气就会调和，风、寒、暑、湿便不能造成伤害。如果劳累损伤了血气，风冷之邪就会乘虚侵袭。邪气有时侵入经络，有时循行进入腹中，身体内部受到邪气损伤，脾胃虚弱，因此不能消化饮食。饮食既不能充养身体，营卫之气便凝滞不畅，肌肤黄燥，面色也失去光泽。如果大肠之气虚弱，就会变成泄泻；如果邪气流入关元，就会导致绝嗣，并且会随着所损伤的部位不同而变成相应的疾病。医经说：妇女的三十六种疾病，都是由于子脏寒热、劳损，并夹有带下，起始于胞宫之内。所以，冲脉和任脉，是十二经脉汇聚的海。妇女的疾病，都可从手少阴经和手太阳经的脉象上诊察。卷之八十二 妇科心镜（上） 《寇宗论》治疗妇女虽然另有专科，但也有不能完全施行圣人诊法的地方。如今豪贵人家的妇女住在深闺内室，处在帷幔之中，又用绵[缺字]遮蔽手臂；既不能充分运用望色的诊察，也不能完全施展切脉的技巧，望、闻、问、切四诊中已有两项受到缺失。黄帝说：凡是治疗疾病，都要观察病人的形体、气息和面色光泽。形体和气息相称，叫作可以治疗；面色光泽已经浮现，按脉就容易治好；形体和气息不相称，叫作难治；面色枯槁而无光泽，叫作难以痊愈。又说：诊察疾病的方法，是观察人的勇怯、骨骼、肌肉和皮肤，从而知道他的虚实，作为诊断的依据。如果妇女脉象与病情不相符合，又不能看见她的形色，医生只凭脉象供给药物，怎么能够取得疗效呢？这样说来，哪里能够完全施展诊治技术呢？这是世人普遍存在的弊病。医生不得不把病情详细问清楚，病家见医生问得繁多，反而认为医术不精，往往即使得到药物也不相信，类似的情况很多。扁鹊看见齐侯的面色，齐侯尚且不相信他，何况医生连病人的面色都看不见呢？唉！真可以说是太难了。卷之八十二 妇科心镜（上） 脉候 《脉经》说：寸口脉微弱而涩，脉微弱表示卫气不足，脉涩表示营气不足。卫气不足，呼吸短促，形体躁动不安。血不足，形体的气机就会逆乱。营气和卫气都虚弱，说话也没有力气。趺阳脉微弱而涩，脉微弱表示胃气虚；胃气虚就会气短，咽喉干燥而口苦。脉涩表示津液耗失；少阴脉微弱而迟，脉微弱表示精气不足，脉迟表示阴部有寒。脉涩则血液不能流通而月经闭止，这叫居经，有时三个月来一次月经。脉微弱而血气都虚，年轻妇女出现这种情况，是失血所致。哺乳期月经不下，这叫居经，也是三个月来一次，脉象微弱而涩。年轻时出现这种情况会不能生育，中年时出现则会绝育。六部脉都沉、弦、细、数，说明病势已经形成，元气、营气、卫气都虚弱，即使服药也无效。