卷之六十　疝气门

译第六十卷　疝气门 病机 经文说：三阳经发生病变，会发寒热；向下则出现壅滞肿胀，还会形成痿证和厥证；病情传变后会出现筋脉拘急、皮肤枯涩，再传变就成为疝病。外部有热、内部有寒，就会使阴囊和睾丸下坠，这是盛夏之气所造成的。外部有寒、内部有热，就会使睾丸收缩，这是严冬之气所造成的。足太阳膀胱经的脉气逆向上行，迎合手太阳小肠经向下运行的脉气；运行到足厥阴肝经时，肝脉不能伸展，任脉又与厥阴经脉一同逆行，就像大河的水势一样，使阳气向下坠落。因此风寒湿热之邪向下进入阴囊，导致睾丸肿大，这就叫疝病；肿大严重时就成为〔原文缺字〕。足厥阴肝经属木，与足太阳膀胱经的寒水之脉一同到达前阴末端。伤寒医家说，足厥阴肝经发病时，会出现烦闷胀满、阴囊收缩，应当立即用大承气汤攻下，以泻去大热。《玉机微义》说：按身体健康、没有疾病的人来观察，夏季暑热很盛时，阴囊和睾丸下垂；冬季天气极寒时，就会急剧收缩上提。这和前面三种说法似乎不同，是相互矛盾吗？还是不矛盾呢？回答说：伤寒医家所说的阴囊、睾丸收缩，是因为体内有大热，应当用承气汤立即攻下；经筋理论所说的阴囊、睾丸收缩，是外部有大寒而内部有热，这与伤寒医家的说法相同，所以又引用健康人的情况来加以证明。冬天阳气在体内、阴气在体外，人的身体也与此相应，所以外部寒冷，皮肤就紧缩；皮肤紧缩，阴囊也就收缩。夏季阴气在体内、阳气在体外，人的身体也与此相应，所以外部炎热，皮肤就松弛；皮肤松弛，阴囊就下垂，这就是疝病的表现。这三段文字虽然说法不同，实质上都是同一个道理。《原病式》说：疝病表现为小腹牵引睾丸，肿胀、拘急、绞痛，这是因为寒邪主收引拘缩。寒邪到了极盛而转化为土气加以制约，所以出现肿满。经文所说的男子疝病，是指阴器牵连小腹而拘急疼痛，因此这样称说。妇女小腹肿胀，都是足厥阴肝脉所主的病变。经文注释说：寒气聚集就形成疝病。又考察经文所说，五脏都能主发疝病，只是脉象都表现为紧急。注释说，脉紧急是寒邪的表现；但按理寒证的脉应当短小而迟缓。这里说的“急”，不是急数而洪大的意思，而是由寒邪所导致的拘急。如果疝病的脉象紧急而洪数，就是热邪所致的疼痛。经文说脾病传给肾，病名叫疝瘕，小腹烦闷疼痛，并排出白色蛊虫；注释说，是小腹疼痛并从小便中排出白色液体。另一种说法认为，这是客热在体内结聚，消耗熔蚀脂肉，好像蛊虫在吞食一样，所以称为“蛊”。然而经文又说热邪也能造成疝瘕，因此不能只说疝病属于寒证，还应当根据脉象和症状加以辨别。第六十卷　疝气门 病机 丹溪说：疝痛严重时，睾丸会连着小腹拘急疼痛；病变有时有形，有时无形，有时有声，有时无声。从《素问》以下的医籍都认为这是寒邪所致，因为经络受到寒邪就会收缩拘急、运行不畅，所以产生疼痛。世上有人受寒却不患疝病，这也一定有可以解释的道理；也有人踢冰、涉水却不患疝病，是因为他们平素体内没有热邪。由此思考，疝病开始于湿热郁滞在经脉中，拖延日久后又感受外寒，湿热因寒而收缩郁闭，于是发生疼痛。若只按寒证来论治，恐怕还不够全面。有人问：这种病多停留在足厥阴肝经，湿热积聚又是由什么导致的呢？回答说：劳累会使筋中生火，醉酒和吃得过饱会使胃中生火，房事过度会使肾中生火，大怒会使本经生火。火邪郁积日久，湿气便形成浑浊的液体，凝聚起来并进入血脉，流注到足厥阴肝经。肝属木，性质喜条达而又容易急迫；火性猛烈，却被寒邪束缚，所以疼痛应当剧烈而突然。古方把乌头、栀子等分制成汤剂使用，见效也很快；后来根据这个方子随症状和体征加减，没有不奏效的。还必须分别判断湿邪和热邪的多少来治疗；但肿胀多属于湿邪，这是事实。也有因水气而肿胀的，还有夹杂虚证而发病的；这种情况应当以人参、白术为主药，再辅以疏通导利之品，诊察其脉沉紧而豁大即可判断。如果不同时采用补法和泻法，只施行攻破决裂的方法，灾祸很快就会发生。《辨疑录》说：常见男子患小肠疝气，疼痛难忍，阴囊肿大，有时偏坠在一侧；发作时按摸小肠，声音像青蛙叫，形状像桃、李、木瓜；向上冲时面色发黑，向下坠时会跌倒在地。患者承受不了这种痛苦，各位医生都无法摸清其病机。有人说：疝病本属于肝经，与肾经完全无关，这种说法恐怕不够周全。推究疝气的病因，肝经是根本，心、肾是标表现。疝病多因湿热和怒气损伤肝经，房事过度又损伤心肾，胞络郁结，小肠皮里膜外的气聚集而无法排出，因而形成这种病。有人问：既然说心肾是标，现在说房事过度损伤，却只是说肾受伤；例如小儿偏坠，并没有房事过度，这种病又是因何发生的呢？回答说：小儿是承受父母遗留的湿热，气机郁滞在小肠而形成偏坠，但都不会产生疼痛。到了成人房事过度，损伤了真气，胞络之气虚弱，肾邪向上冲犯，来回发生疼痛，所以发作没有规律。如今世俗医家把它当作寒气或气机郁结来治疗，常使用香燥药，以及大黄、牵牛、巴豆霜来通利大便，结果元气反而受到更大损伤，病情更加严重。我考察小肠经是多气少血之经，心气郁结就会使小肠腑受到邪气；肝气一旦旺盛，作为其所生之子的心气也会随之旺盛。因此这两种气一同攻入小肠、膀胱而导致疼痛时，用手按摸还可以忍受；殊不知皮膜逐渐变宽，气势越来越盛。服药时又不能避忌，病程拖得长、病根深，所以难以治疗挽救。我常在五苓散中加入行气药，取得疗效的很多；如果不利小便以排出邪气，能够痊愈的就很少。按药物性质来说，猪苓、泽泻能够分别疏理阴阳，以调和心与小肠的气。白术能够调理脾气，同时利除脐部和腰部之间的湿邪及瘀血。茯苓能够以淡渗之性利去膀胱中的水湿。桂能够攻伐肝邪。茴香善于治疗小肠之气。金铃子、橘核能够除去膀胱之气。槟榔能够下气，少量加入木通作为引导，使小肠之火从小便排出，屡次使用都有效。

译卷之六十　疝气门 病机 古代有七种疝病，叫作厥疝、症疝、寒疝、盘疝、气疝、附疝、野狼疝。发作时气机上逆，心痛，足部寒冷，各种饮食都吐出而不能下咽的，叫作厥疝。腹中气息忽然胀满，心下部位全都疼痛，气积聚起来像肾形的，叫作症疝。因受寒或吃冷物，以致胁下和腹中都疼痛的，叫作寒疝。腹中时而胀满、时而减轻，并伴有疼痛的，叫作气疝。疼痛发生在肚脐旁边的，叫作盘疝。腹中脐下有积聚的，叫作附疝。小便时牵引阴部疼痛，大便困难的，叫作野狼疝。这些证候在发作时就可以据此验看。此外还有石疝、血疝、阴疝、气疝、妒疝，这五种只有名称而没有固定形态。另外还有心疝、寒疝、肌疝、疝癖等几种，名称虽不同，病情却大同小异；民间称为小肠气、膀胱气、奔豚气、蟠肠气、横弦、竖弦、偏坠、木肾、肾余、阴肿，都是由于疝病表现不同而有不同名称。至于张子和论述的七种疝病，则是寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝以及[原文此处字样缺失]。寒疝的表现是阴囊寒冷、凝结坚硬如石，阴茎不能勃起，或阴茎不能勃起，或牵引睾丸而疼痛。这是由于坐卧在潮湿的地方，或寒冷月份涉水，或遇到雨雪，或坐卧时受风寒，且房事过多所致；应当用温热的药剂攻下，时间久了会导致不能生育。水疝的表现是阴囊肿胀疼痛，阴部汗液时常流出；有的阴囊肿胀得像水晶，有的阴囊发痒，搔抓后流出黄水，有的小腹按压时发出水声。这是由于饮水过多、醉酒后行房，或劳累出汗后又遇风寒湿气，湿气聚集在阴囊之中所致；因此水湿寒冷会使人突然发生疝病，应当用逐水药剂攻下。筋疝的表现是阴茎肿胀，有时溃烂流脓，有时疼痛并伴有里急、筋脉收缩；有时阴茎内部疼痛，疼痛到极点就发痒；有时勃起后不能收缩，或有白色物质随尿排出。多因长期房事、劳累损伤，或邪术所致，应当用清降心火的药剂攻下。血疝的形状像黄瓜，位于小腹两侧、横骨两端之间，民间称为便痈。这是由于在春夏酷热时又重感热邪，过度劳累于内，使气血流溢，渗入膀胱，停留不去，凝结成痈肿；脓少而血多，应当用调和血分的药剂攻下。气疝的表现是上连肾区，下及阴囊；有时因号哭、愤怒而气机郁滞胀满，停止发怒哭泣后，气就消散，这就是气疝。有一种治法是用针刺放出气体而痊愈，但针刺有得当和失误之处，应当用疏散气机的药物攻下。有些小儿也患这种病，民间称为偏气。这是由于父亲年老，或年少时患阴痿、精气怯弱，却勉强行房而生子，属于胎中所受的病。这种疝病无法用药治疗，只灸筑宾一穴。狐疝的形状像丸状物，平卧时进入小腹，行走或站立时就从小腹出来，进入阴囊。狐狸白天出洞排尿，夜晚回洞便不排尿。这种疝病出入上下、往来不定，正与狐狸相似，也和气疝大同小异，使人像带着钩铃一样，这是狐疝；应当用疏通经脉、流行气机的药物攻下。[原文病名缺字]的表现是阴囊大如升斗，却不痒不痛；这是由地势低下潮湿所生，所以江淮一带多有这种病，应当用祛除湿气的药剂攻下。女子阴户突出，虽然也属于这一类，但这是热邪导致不能固摄，不能马上认为是虚寒而用温补法；本名叫作瘕，应当用苦味药攻下，以苦味药使其坚固。虽然疝病名称不同，但大体不过是寒、湿、热三种邪气所致，用内因、外因、不内外因三类即可概括。先天禀受于胎气而形成的，属于不内外因。冒受寒邪、涉水受湿而得病的，属于外因；特别嗜好酒和面食，导致内湿下坠的，属于内因。总的说来，都不超出这三种病因。卷之六十　疝气门 脉候 《内经》说：肝脉急、大、沉，都属于疝病。心脉滑而搏动有力、急促，是心疝。肺脉沉而搏动有力、急促，是肺疝。三阳经脉急促，是瘕疝。三阴经脉急促，是脾疝。三阴经中的脾脉出现异常，就会患脾风疝。阳明经脉滑，是心风疝。太阳经脉浮，是肾风疝。少阳经脉浮，是肝风疝。寸口脉弦而紧，弦脉与紧脉相搏，是寒疝。趺阳脉虚而迟，是寒疝；疼痛绕着肚脐，发作时会自汗，手足厥冷。卷之六十　疝气门 治法 许学士说：疝病虽然因虚而得，但不能因为虚就骤然使用补法。医经说：邪气聚集的地方，正气必然虚弱。邪气停留而不能运行，病就会表现为实证。所以必须先清除积蓄的邪气，然后再补益，这才是正确的治疗方法。

译卷之六十　疝气门 治法 《灵枢经》治疗疝病，必定说取足厥阴经并用攻下法；这是说足厥阴肝经患病，就会出现遗尿、癃闭。狐疝主要涉及肾、膀胱、小肠三经，但这里不说疝病所受病的部位，而说它属于肝经所主的区域。况且《内经》说男子的宗筋是筋骨汇聚之处，肝主筋；睾丸是阴囊中的丸状物，虽然属于外肾，但若没有厥阴肝经环绕牵引，阴茎就无法伸缩。女子则称为篡户，其内外分为两处：一处叫廷孔，另一处叫窈漏；这里是厥阴经与冲脉、任脉、督脉交会之处。《灵枢》说，足厥阴经的经筋聚集在阴器处，其病就是疝。受到寒邪损伤，阴部就会收缩；受到热邪损伤，阴部就会松弛挺出而不能收回。治疗应在行走、躺卧时使阴器保持温暖。因此阳明、太阴、厥阴三经的经筋都交会于阴器，只有厥阴肝经主筋，所以疝病必然根本属于厥阴。丹溪说：疝气就是睾丸牵连小腹拘急疼痛。有的疼痛在睾丸，有的疼痛在五枢穴旁边，这些都属于足厥阴经的病变。有人说肝属于相火，只能泻而不能补；肝常有余，肾常不足。有人用龙胆泻肝汤治疗疝病而很快见效，由此就可以知道这一点。有人问：从《素问》以下的医家都按寒证治疗，这是什么道理？大体说来，这种病起初是湿热停留在经脉中，郁积日久后，又受到外来的寒气束缚，不能疏散，所以产生疼痛。如果只按寒证来论治，恐怕仍不够全面。现在世上用乌头、栀子煎汤服用，疗效很快也很好；这也是用乌头疏通寒邪，用栀子疏利湿热，同样属于通法，难道一定要用硝石、黄药子、巴豆、牵牛子之类，才叫作通吗？寒邪、热邪、湿邪，都适宜用通法治疗；疏散、分利、针灸，也都是通法，善于治病的医生应当由此加以发挥。丹溪说：七种疝病大多使用热药而见效，这是《内经》所说的从治法。必须用寒凉药来制约热药，不能纯用大热药剂；例如乌头、附子之类，如果让病人长期或大量服用，必然会使病情加重而无法治疗。只宜用二陈汤加枳实、山楂、橘核、栀子等药煎煮，再加入姜汤汁，趁热辛辣地服下。各种疝病发作时，可将海石、香附两味研成末，用姜汁调入汤中服下；对于因清痰而引起疼痛的心痛，也有疗效。各种疝病兼有虚证的，必须以人参、白术为主药，再辅以疏导药，如川楝子、小茴香、枳实、山楂、栀子之类。各种疝病要迅速止痛，可将枳实、山楂分别炒制；湿气旺盛的，加炒荔枝核，研成末后制丸服用，或用长流水调末，空腹服一至二钱。另一本书中有川楝肉。阳明经受湿热后传入大肠，出现恶寒发热，小肠连同毛际部位结成核状物，闷痛不能忍受；用山栀、枳实、桃仁、山楂各等分，加入姜汁煎煮，趁热服下。肥胖者疝气肿胀疼痛，恶寒发热，用五苓散加茴香煎服，疗效非常显著。木肾是湿热造成的顽固麻痹，结块坚硬，像痰核一类，但反而不疼痛；治疗宜用温散、通利、攻逐的方法。疝病有四种，其中一种说不痛的就是[病名缺字]。《三因》说，肠[缺字]是因房事过度，原本脏腑虚寒，肠旁的[缺字]不能收束，坠入[缺字]，上下移动，难以治疗。气疝是因七情导致脏气下坠，阴[缺字]肿胀、拘急疼痛，容易治疗。卵[缺字]是因劳累或骑马，使卵核肿胀；有时一侧大、一侧小，上下位置不固定，这种病难治。此外，妇人阴门挺出，名叫[病名缺字]病，只是治疗方法不同罢了。凡是[病名缺字]，不停止房事并戒除浓厚滋味的食物，就不能用药治疗。不疼痛的，可用苍术、神曲、白芷、山楂、川芎、枳实、半夏之类治疗。治疗七种疝病，必须先灸三阴交、大敦穴，然后服药，没有不痊愈的。

译卷之六十　疝气门 治法 三阴交（二穴，在内踝上三寸、胫骨旁的凹陷中。灸三壮，治疗七种疝病。） 大敦（二穴，在足大拇趾尖端，距指甲如一韭叶宽处及三根毛之间。灸三壮。《千金》说：足大拇趾聚集毛发的地方，就是足厥阴肝经。归来（二穴。） 关元（一穴，在肚脐下三寸，名叫丹田。灸一百壮。主治阴囊中睾丸一侧偏大所致的[病名缺字]病。） 气海（一穴，在肚脐下 一寸半。） 中胀（一穴。） 章门（二穴。） 阑门（二穴，在阴茎根部两侧，各向外三寸处就是穴位。针刺一寸半，灸二七壮，治疗偏坠、木肾肿胀。） 有一种方法治疗小儿偏坠。午时让孩子坐在土上，在睾丸下方偏坠处灸七壮，可治疗各种气病、心腹痛、小肠气、外肾痛。有一种方法治疗疝气、小腹拘急疼痛而不能忍受：在足大拇趾与第二趾下方中节横纹的中央灸五壮，男取左侧，女取右侧，有效。有一种方法，取一段细小绳子，以患者口角的宽度量取一折，如此量三折，或折成一个三角形；把一个角放在肚脐中央，另外两角所在的脐下两侧尽头就是穴位，灸二七壮。治疗一切狐疝，以及上下移动时有水声的病。外陵（二穴，在肚脐左右各一寸半处；灸治疝病立即见效，永不再发，屡次验证有效。） 风市（治疗疝气、外肾肿胀、小肠气疼痛、腹内虚鸣。） 卷之六十　疝气门 治法 丹溪治疗一位原有疳积的病人，后来上山行走时饥饿过度，遇到橘子和芋头便吃下去，随即睾丸肿大，并出现寒热。先服平胃药一至二剂，第二天早晨精神思维清爽，气机下达下焦，恶心呕逆，感觉积滞在活动；再次呕吐后，调和胃气、疏通经络，病就痊愈了。一人虚损发潮热并有偏坠、小肠气，用四物汤加小茴香、吴茱萸、胡芦巴各五分，再加枳实、青皮、山楂，逐渐痊愈。滑伯仁治疗一位妇人，她因受寒而患疝病，从肚脐下直到心下都胀满冲痛，两胁尤其严重；呕吐、烦闷，不能进食。诊察脉象，双手脉沉、结而不调，说这是寒邪停留下焦，应当急攻；于是灸章门、气海、中脘，并服用玄胡、桂、川楝、茴香、木香、青皮、白术、茯苓等药，一日一服，再用温通利下的丸药，使聚积的邪气消散。一位老人患脐腹[缺字]痛，医生用温中散寒法治疗，没有效果。观察其病情，见两尺脉搏动有力、坚实而沉，说这是大寒之邪从外面侵入；寒邪在外，所以形成疝病，治疗应当着眼于下部。加入沉降的药剂，引药直达下焦，服了几剂便痊愈。一人患气病，气在脐下筑筑跳动，逐渐上冲到心下，呕吐翻涌，胀满疼痛，手足都发青；喉中隐隐发痒，眉梢酸痛，口不想吃东西，头不想抬起，神志昏沉想睡却睡不着，厌恶闻到食物气味；睾丸牵引疼痛，小便次数多而排出不畅。年纪还不到三十岁，[原文此处字样缺失]尤其严重，身体疲弱得不能自持，脉象沉、弦而涩。说这是由于忧郁愤怒，寒湿风雨之邪乘虚侵袭，形成肝疝。张从正说：各种疝病都属于肝经，肝气喜欢急迫，因此用辛味药来疏散，以吴茱萸为主，辅以生姜、桂枝以及能够调气、引导药力的药物，并配合茴香、川楝子等制成丸剂，每日服一剂，使之通利，三个月即可痊愈。

译卷第六十　疝气门 药方 《发明》茴香四神散，治疗各种疝痛。小茴香、南木香、穿山甲（炮制）、全蝎（微炒）。以上药物各取等分，研成粗末；每次服半两，用酒、水各半盏煎服。丹溪山楂橘核丸，治疗各种疝痛。山楂（四两）、橘核（炒）、茴香（炒）、山栀（炒）。以上各二两；柴胡、牡丹皮、桃仁（炒）、大茴香（炒），以上各一两。各一两；吴茱萸（浸泡，半两）。以上药物研成细末，用酒调面糊制成丸剂，丸如梧桐子大，空腹用盐汤送服十丸。丹溪肾气丸，治疗上述病证。小茴香（炒）、破故纸（炒）、吴茱萸（盐炒）。以上各半两；葫芦巴七钱半，木香三钱半。研末，用萝卜汁制丸，丸如梧桐子大，用盐汤送服五十丸。丹溪五叶汤，治疗疝气肿痛，效果非常好。枇杷叶、野苏叶、椒叶、苍耳叶、葡萄叶。用水煎煮后熏洗患处。丹溪积疝丸，治疗各种疝病。山楂（炒，一两）、茴香（炒，半两）、牡丹皮、柴胡（各三钱）。研末，用酒调糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服五十至六十丸，用盐汤送服。丹溪苍术附子汤，治疗疝病发作疼痛。苍术（盐水炒）、香附子（盐水炒）、黄柏（酒炒，各一钱）；青皮、玄胡索、益智、桃仁（各七分）；茴香（炒）、附子（盐炒）、甘草（各五分）。研末，制成汤剂服用；服后疼痛发作一次，以后便不再发作。《局方》香壳散，治疗小肠疝，腹部疼痛、筋脉拘急、阴部和大腿内侧疼痛，甚至昏闷不省人事。舶上茴香（盐炒）、枳壳（麸炒）。以上各一两，没药半两。研末；每次服一钱，用温酒调服，不拘时间，连续服二三次即可见效。《宝鉴》楝实丸，治疗阴疝疼痛难以忍受，以及小肠气痛。川楝子（炒）、茴香（炒）、山茱萸肉、食茱萸（炒）、吴茱萸、青皮、陈皮、芫花（醋煮，减半）、马蔺花，以上各取等分。研末，用醋煮糊制丸，丸如梧桐子大。每次服三十丸，用温酒送服。《宝鉴》天台乌药散，治疗小肠疝气，突然牵引脐部和腹部疼痛。乌药、木香、茴香（炒）、青皮、良姜（炒）。以上各半两；槟榔二个，川楝子十个，巴豆七十粒。先将巴豆略微打破，用麸炒川楝子至黑色，去掉麸和巴豆不用，其余药物一起研成细末。每次服一钱，用温酒送服；病情严重的用姜酒送服。《宝鉴》川楝散，治疗各种疝气和小肠气。川楝子一两。用巴豆十五粒打破后同炒至黄色，再去掉巴豆不用；南木香、小茴香（盐炒），各一两。各一两；以上药物研成细末，空腹用酒送服二钱。《集成》荟陈紫苏饮，治疗小肠气，肾核疼痛。苍术、陈皮、紫苏叶、川楝子（各二钱），葱白五根，甘草五分。加水一盏半、生姜五片煎至八分，空腹温服。《局方》聚香饮子，治疗七种疝病，对心腹、腰、胁、背部的胀满疼痛都有效。《局方》蟠葱散，治疗男子脾胃虚弱、气机阻滞不畅，气逆攻刺心腹并牵连腰背胁部疼痛，以及膀胱、小腹的各种疝气；也治疗妇女血气刺痛。以上两方均见于气门。《局方》五积散，加盐炒吴茱萸、小茴香各一钱，生姜五片、葱白五寸煎服，空腹热服，治疗一切肠疝气痛，疼痛难以忍受。药方见寒门。卷第六十　疝气门 药方 《元戎》加味五苓散，治疗湿热疝气以及偏坠肿痛。在原方中加入川楝子一分，研末，空腹用米饮调服二钱。和剂莪术丸，治疗疝气、腹内结块疼痛、游走性疼痛和积气疼痛。莪术、三棱、南星（各一两），山楂（二两），香附子（炒）。以上各二钱；黄连（与吴茱萸同炒，去掉吴茱萸不用，取净黄连五钱），桃仁、山栀、橘核（炒），以上各半两。各半两；以上药物研成细末，用姜汁浸泡的饼制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服五十丸，空腹用盐汤送服。《良方》加味通心饮，治疗各种疝病的胀痛以及小便不利。木通、栀子（去壳）、黄芩、瞿麦、连翘、枳壳、川楝子、甘草，各取等分。切碎；每次服五钱，加水一盏半、灯心二十根、车前草五茎，煎至七分，温服。《济生》葵子汤，治疗膀胱实热、腹胀、小便不通以及口舌干燥。葵子（微炒）、猪苓、赤茯苓、枳实、瞿麦、木通、黄芩、车前子、滑石，各一钱；甘草五分。加水一盏半，与生姜、葱同煎，空腹服。《集成》苍术半夏丸，治疗湿热疝痛。苍术、半夏、南星、黄柏（炒）、山楂、白芷、神曲、昆布、滑石、吴茱萸，各取等分。研末，用酒调糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服七十丸，空腹用盐汤送服。守效丸，是治疗疝病的重要药物，能够止痛。苍术、南星、半夏、白芷、川芎、枳实、山楂，各取等分。研末，用姜汁调糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服七十丸，用盐汤送服。《集成》参术汤，治疗虚疝。脉象虚大的人会死亡。人参、苍术、栀子、香附子、白术，各取等分。切碎；每次服半两，加水一盏半煎至八分，空腹服。

译卷第六十　疝气门 药方 《金匮》乌头桂枝汤，治疗寒疝腹中疼痛、四肢厥冷、手足麻木，以及全身疼痛，艾灸、针刺和各种药物都无效的病证。大乌头五枚，去皮和尖端，炮制，不切碎；桂枝煎液五合。将蜂蜜一斤煎至减半，去掉药渣，再用桂枝汤五合调和，使总量达到一升，每次服二合。如果没有感觉，就服三合。有感觉时会像醉酒一样，以呕吐为药力已经适中的表现；如果自行出汗、脉象沉而弦，就停止服用，只用乌头煎。《三因》乌头桂枝汤，治疗风寒疝气、腹中刺痛、手足麻木、身体拘急不能翻身，或导致阴茎收缩。大乌头五枚（去皮尖，经蜂蜜煎过，洗净切片），桂心、白芍药各三钱，甘草一钱。切碎；每次服四钱，加生姜、大枣煎服。《三因》补肾汤，治疗寒疝、大腹和小腹疼痛、时常腹泻以及胸膈痞满。人参、黄芪、茯苓、白术、附子（炮制），各一钱。沉香四分，木瓜一钱，羌活五分，紫苏、川芎、甘草（炙），各二分。切碎，制成一剂，加水一盏半、生姜和大枣煎服。《百选》十补丸，治疗小肠寒疝。附子一枚（用防风、锉碎的黑豆一协议煮，附子去皮尖），胡芦巴、木香、巴戟天、川楝肉、玄胡索、官桂、舶上茴香、破故纸（炒），各一两。各一两；以上药物研成细末，用糯米粉和酒调成面糊制丸，丸如梧桐子大。外裹朱砂，空腹用酒送服五十丸。《百选》葫芦巴丸，治疗小肠气、蟠肠气、奔豚、疝气、偏坠阴肿、小腹有形物、睾丸上下移动，疼痛难忍；或疼痛绞扭、环绕脐部攻刺并引起呕吐。胡芦巴（炒，半斤）、巴戟天（炒，三两）、川楝子（炒，九两）、川乌（炮，三两）、茴香（炒，十两）、吴茱萸（炮，五两，炒）。研末，用酒调糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服十五至二十丸，空腹用酒送服。《宝鉴》沉香桂附丸，治疗中气虚弱、脾胃虚寒、脏腑积冷、心腹疼痛、手足厥冷、大小便失常、七种疝病牵引疼痛难忍，且喜欢用热物熨敷，疼痛会稍稍缓解的病证。沉香、附子（炮）、官桂、干姜（炮）、良姜、川乌（炮）、茴香（炒）、吴茱萸（汤泡），各一两。各一两；以上药物研成细末，用上好的醋调面糊制丸，丸如梧桐子大。空腹用米饮送服五十丸，逐渐增加到七八十丸。东垣丁香楝实丸，治疗寒疝、气血停滞。当归（酒洗）、附子（炮）、川楝肉、茴香，各一两。切碎，用好酒三升同煮，待酒煮尽后焙干研末，再加入没药、丁香、木香各五分，全蝎十三枚，玄胡索半两，研末，用酒调糊制丸，以酒送服。《集成》神应散，治疗寒疝以及各种疝病导致的心腹疼痛难忍，能够疏散气滞、解开郁结。玄胡索、胡椒、小茴香，各取等分。研末；每次服二钱，用酒调服。《集成》牡丹丸，治疗寒疝引起的心腹气血刺痛。牡丹皮四两（净取一份），川乌（炮，去皮尖）、桃仁（同上）、桂枝、青皮，各取等分。研末，炼蜜为丸，丸如梧桐子大；每次服五十丸，空腹用酒送服。《集成》橘核散，治疗与前方相同的病证。橘核、桃仁、栀子仁、川乌（

译炮）、吴茱萸（浸泡），各一两。各一两；以上药物加水一盏半，煎至七分，温服。《集成》硫黄丸，治疗疝气严重到手足厥冷、气向上冲击心腹、仿佛将要死亡的病证，服二三次即可根除。硫黄（熔化后立即投入水中以去毒，研成末）、陈皮、荔枝核（研成粗末，炒至焦黄）。以上各取等分研末，用饭制成丸，丸如梧桐子大。每次服四五丸，用酒送服，立即止痛。病情严重的只服六丸，不可多服。《集成》桃仁汤，治疗疝病寒气凝结。桃仁、吴茱萸、桂枝、白蒺藜、青皮、茯苓、槟榔，各七分；木香三分，磨汁；海藻、枳壳、三棱、莪术，各五分。切碎，制成一剂，加水煎服，空腹服。《局方》夺命丹，治疗积年或近期的小肠疝气、偏坠抽搐样疼痛、脐下拘急疼痛以致烦闷昏乱，以及肾部变硬、日渐涩滞增大，阴部潮湿瘙痒并形成疮疡。吴茱萸，净取一斤四两。用酒、醋、汤、童便分别浸泡一夜，焙干后使用；泽泻二两。研成细末，用酒煮面糊制丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，空腹用盐汤送服。《局方》茱萸内消丸，治疗肾经虚弱、膀胱被邪气搏结而形成的寒疝，以及阴部偏大。吴茱萸、山茱萸（去核）、肉桂、马蔺花、陈皮、木香、山药、川楝子、青皮、茴香（炒），各取等分。研末，用酒调糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，空腹用温酒送服。《局方》盐煎散，治疗冷疝、寒气导致的突然疼痛。草果、砂仁、槟榔、厚朴（姜制）、羌活、苍术、陈皮、肉豆蔻（煨）、荜澄茄、枳壳、良姜、茯苓、茴香、川芎、麦芽、甘草，各四分。切碎，制成一剂，加水煎煮，加入少许盐，空腹服。《医林》金铃散，治疗疝气发作疼痛时，先出现屈腿弯腰、啼哭、嘴唇干燥、额头出汗，或外肾被牵引上缩、阴囊偏大的病证。治疗小儿疝气，效果非常好。金铃子半两，砂仁七钱半，荜澄茄、木香各半两。研末，用盐汤或酒调服二钱。《医林》四神丸，治疗疝气胀痛不止。吴茱萸（净取一两半，先用酒浸，再拌醋浸）、香附子（净，一两）、荜澄茄、木香，各半两。研末，用糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服七十丸，空腹用盐汤、乳香汤或葱汤任选一种送服。《医林》金铃丸，治疗膀胱肿痛，以及小肠、阴囊肿胀，毛孔间渗出水液。金铃子五两，马蔺花（炒）、茴香（炒）、海蛤（炮制方法缺失）、破故纸、菟丝子（制）、海带，各二两；木香、丁香，各一两。研末，用糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服三十丸，空腹用酒送服。（《医林》）香蝎散：治疗疝气、膀胱气和小肠气引起的剧烈疼痛，痛得无法忍受。乳香、蝎梢各一钱，川乌去皮和尖，生用三钱。以上药物研成末，每次服一钱，用少量盐汤调服，空腹服下。（《三因》）葱白散：治疗各种寒疝疼痛。当归、川芎、枳壳炒、浓朴制、官桂、青皮、干姜炮、茴香炒、茯苓、川楝肉、麦芽炒、神曲炒、三棱炮、莪术煨、熟地黄、白芍药、木香、人参各等分。以上药物切碎，每次用五钱，加葱白三茎、盐少许和水煎煮，空腹温服。（《良方》）蜀椒散：治疗寒疝引起的心痛，如针刺一样，疼痛绕着脐部和腹中，同时自汗出，气息将要断绝。川椒一钱，去掉椒目和闭口椒，微炒至出汗；附子制；干姜炒；半夏制；桂心；

译甘草炙。以上各药用量均为半两。药物切碎，每次服五钱，加水一盏、粳米半合、姜三片、枣三枚，煎至六分，温服。（《良方》）吴茱萸丸：治疗寒疝引起的心腹疼痛、面色青黄、不想饮食，即使勉强进食也会呕吐，身体瘦弱。吴茱萸用汤浸泡；当归；赤茯苓；甘草炙。以上四味各半两；白术、干姜炮、半夏制、赤芍药、前胡、桂心、陈皮、川椒去椒目炒、附子制、人参、木香各一两。以上药物研成末，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子。每次服二十丸，用姜汤送服，每日服三次。（《良方》）三增茴香丸：治疗肾脏和膀胱都虚弱，邪气搏结不散，因而形成寒疝。邪气停留不散，导致脐腹疼痛，阴囊一侧的睾丸偏大，阴囊壅滞肿胀、沉重下坠，疮疡时常流出黄水，或长出异常肉芽，屡次治疗也不能痊愈。以致肾经闭塞凝结，阴阳之气不能通行，外肾肿胀，寒冷坚硬如石，并逐渐增大；这些都由于频繁服用热性药物从内部攻伐，或因用兜托的方法而造成。用药物温通、引导阳气，逐渐驱退寒邪，同时补益虚损、消散疝气，使身体恢复元气。所有寒疝疾病，无论病程长短，最多服用三料药即可。第一料药：舶上茴香，用盐半两同炒至焦黄色，并将盐拌匀；川楝肉炒、沙参洗、木香各一两。以上药物研成细末，用米糊制成丸，大小如梧桐子。每次服二十丸，空腹用温酒或盐汤送服，每日服三次。病情较轻的，服这一料药即可安定；药服完后便可服第二料药。第二料药：加入下列药物：荜茇一两、槟榔五钱。再加入前面的药物中，共六味，合重五两半，研成细末，仍按前法制丸服用。如果病情还没有痊愈，便服第三料药。第三料药：再加入下列药物：白茯苓四两、黑附子半两，炮制后去皮和脐。与前面的药物合计重十两，仍按前法制丸服用，并逐渐增加到每次三十丸；无论新病、久病或重病，服三料药都能痊愈。小肠气反复发作达三十年的，以及寒疝气块大到像栲栳一样的，都可以消散，疗效神奇。（《良方》）木香导气丸：治疗各种小肠疝气、腹部以下疼痛，以及下元气滞、寒冷。脾胃不和的患者也适合服用，疗效神奇。木香、乳香、丁香、川楝子、大茴香、香附子、破故纸炒、葫芦巴炒、三棱、杜仲用姜炒并去丝、甘草各一两。以上药物研成细末，用酒糊制成丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，可逐渐增加到五十丸，空腹用温酒或盐汤送服，每日服三次。

译卷之六十　疝气门 药方 （《良方》）芫花丸：治疗寒疝积聚，病块活动摇动，大的像鳖，小的像杯子，时来时去，位于小腹及肠胃之间；有时还会大便不通、肠鸣，寒气向上冲，胸胁胀满烦闷。芫花二两，醋炒；川椒炒；川大黄炒；川乌头制；细辛；赤芍药；桂心；赤茯苓；木香各一两；吴茱萸用汤浸泡后微炒；半夏浸泡；桔梗半两。以上药物研末，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子。用酒送服七丸，每日服三次，服后泻下的东西像泥一样。（《良方》）茴香楝实丸：治疗各种疝气疼痛。小茴香、川楝子各一两半；吴茱萸二两；海藻用酒洗、青皮各一两；木香、泽泻各半两；青盐三钱；三棱醋炒、莪术醋炒各七钱半。黑牵牛七钱，取半生半炒者。先将川楝子、茴香、吴茱萸用酒、醋、童便分别浸泡半日；再取去皮巴豆、去翅和足的斑蝥各二十五个，与川楝子、茴香、青皮同炒至适度，去掉巴豆和斑蝥不用，其余药物研成细末，用糊制成丸，大小如梧桐子。每次服十丸，可增加到十五丸，用盐汤送服。（《良方》）海藻丸：治疗奔豚、疝气、膀胱气、小肠气、水疝、木肾以及小儿偏坠。海藻洗净焙干、木香、槟榔、川椒去椒目炒、甘遂各半两；川乌半两，炮制。川乌小儿不用，老人用一钱；吴茱萸四钱炒；茴香炒、泽泻各二钱；猪苓去皮三钱；白牵牛、黑牵牛各取头末，均为半两。以上药物研成末，滴水制成丸，大小如梧桐子，空腹用温酒或盐汤服五十丸，可增加到一百丸，以泻下黄色涎液为见效。十五岁以下者服二十五丸至五十丸。此药不仅能通利大便，也能通利小便。服药后忌食甘草，因为二者相反。（《局方》）三白散：治疗膀胱湿热相互交结，阴囊肿大，小便不利。白牵牛二两；桑白皮炒、白术炒、陈皮各半两。以上药物研成末，每次服二钱，空腹用姜汤调服。（《局方》）复元通气散：治疗前面所说的病证。舶上茴香、穿山甲、蛤粉炒各二两。上述各药用二两：牵牛头末、玄胡索、陈皮、木香、甘草（炙）。上述各药用一两；研成细末，每次服一钱，饭前用热酒调服。（子和）禹功散：治疗与前方相同的病证。黑牵牛头末四两、茴香炒一两，研成末，用姜汁调成汤，临睡前调服二钱。（《本事》）立效散：治疗与前方相同的病证。川芎、川楝子、青皮、舶上茴香、牵牛炒、桃仁各一两。以上药物研成末，每次服二钱，用无灰酒一盏煎煮，饭前温服。（《良方》）宣胞丸：治疗外肾肿胀疼痛。黑牵牛取头末，半生半熟；青木香一两。青木香与斑蝥七个同炒，去掉斑蝥不用；川木通炒。以上各一两。上述各药用一两；研成末，用酒和面糊制成丸剂，大小如梧桐子。每次服三十丸，用温酒或盐汤送服。（《良方》）神效丸：治疗肾囊肿大。黑牵牛一两，炒至黄色并香熟为度；舶上硫黄研成末，与牵牛拌匀，用五钱。将牵牛用纸垫着放在地上，经过一夜后研成末，用蒸饼糊制成丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，空腹用盐汤送服。（《良方》）川楝子丸：治疗各种疝气以及一切下部疾病，对肿胀疼痛都有效。川楝子肉净重一斤，分成四份分别炮制。一份用麸一合、斑蝥四十九个同炒，炒至麸皮黄色，去掉麸皮和斑蝥不用。一份用麸一合、巴豆四十九粒同炒，炒至麸皮黄色，去掉麸皮，巴豆不用。一份用盐一两、茴香同炒，炒至黄色为度，去掉盐和茴香不用。一份用麸一合、巴戟一两同炒，炒至麸皮黄色，去掉麸皮，巴戟不用。青木香、破故纸炒至香熟。以上二味各一两，研成末，用酒糊制成丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，用盐汤送服。病情严重的，每日服三次，饭前服用。（《医林》）青木香丸：治疗寒湿疝气，结聚坚硬如石，或牵引睾丸而疼痛。这种病由坐卧在潮湿地面上、房事过度所致，适合用此方温通利湿，疗效极佳。黑牵牛取头末一钱二分；破故纸炒香。黑牵牛和破故纸各一两；荜澄茄、木香各三钱；槟榔用酸粟米饭包裹，再用纸包煨，煨至纸焦，去掉米饭，用四钱。用四钱；以上药物共研成细末，滴水制丸，大小如绿豆。每次服二十丸，用白开水送服。（《医林》）荡疝丹：治疗疝气疼痛、外肾肿胀下坠。川楝肉炒、小茴香炒、破故纸炒、牵牛取头末各一两；青皮、陈皮各三钱；广术、木香各四钱。以上药物研成末，用酒糊制成丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，空腹用酒送服。（《医林》）当归散：治疗疝气伴大便秘结，或因血气凝滞而牵引小腹阵发性绞痛。嘴唇青紫的不能治疗。官桂、牵牛取头末各半两；当归、大黄、桃仁去皮和尖并焙制，各二钱半；全蝎一钱半。以上药物切碎，每次服二钱，加蜂蜜二匙煎煮，温服。之后服用下面的药物煎剂，以调和胃气。陈皮、青皮、木香、砂仁、茯苓、甘草、生姜各等分，加水煎服。（《百选》）桃仁膏：治疗气血凝滞所致的疝气、膀胱气和小肠气，疼痛无法忍受。桃仁炒，去皮和尖并研碎；茴香炒，各一两。上述各药用一两；研成末，每次服二钱，取葱白二寸煨熟，蘸药细嚼，空腹用热酒送下。（《局方》）玉烛散：治疗血疝。在四物汤中加入大黄、朴硝、枳实、浓朴，煎煮服用。卷之六十　疝气门 外敷、熨法 牡蛎粉炒、良姜切碎，各一两。上述各药用一两；研成末，用唾液调和，敷在患处，片刻间即会有如火烧般的疼痛，疼痛随即安定。淋洗方：治疗阴疝肿痛、疼痛不能忍受，以及阴部肿大。雄黄研末、甘草各一两，白矾研末二两。研成细末，每次用一两，加热水五升，待温度适合手部时洗患处；过一会儿再用温热的水洗，等出汗后即可痊愈。（严氏）盐熨法：取食盐半斤，炒得极热，用旧布包裹后熨烫疼痛处。另一种方法：用布帛扎成圈放在肚脐上，填入一寸厚的盐，用熨斗熨烫；也可在上面铺艾绒灸烧，效果很好。

译卷之六十　疝气门 外敷、熨法 （《经验》）苍术散：治疗下元虚损、偏坠以及肾茎疼痛。茅山苍术六斤。其中一斤用陈米泔水浸泡两天两夜。一斤用酒浸泡三天三夜，切成片，晒干。一斤与斗子青盐半斤同炒至黄色，去掉盐不用。一斤与小茴香四两同炒至黄色，去掉茴香不用。一斤用桑椹二斤取汁制过，晒干。以上药物共研成细末，每次服三钱，空腹用酒送服。另一方：丝瓜在架上刚开始结瓜时，不要采摘，直到结满整架、叶子落尽后才取下，烧成灰并保留药性，研成末，用炼蜜调匀，傍晚用好酒调服一匙。病在右侧就向右侧睡，病在左侧就向左侧睡。另一方：治疗小儿偏坠。将双蒂茄子悬挂在房门上，进出时都用眼睛看它；茄子萎蔫，患处也会萎蔫，茄子干枯，患处也会干枯。又说：把双蒂茄子悬挂在门上，每天抱着孩子看它两三次，在茄子上钉入铁钉，十多天后肿块就会消退。《太平圣惠方》：治疗小肠气，症见脐腹隐隐作痛、阴部疼痛烦闷，甚至神志不清。用小茴香盐炒、枳壳麸炒各一两，没药半两，研成末；每次服一钱，用热酒调服。另一方：治疗寒疝引起的阴部牵引痛，汗出如同将要死亡。丹参一两，研成散，每次用热酒调服二钱。另一方：治疗寒疝引起的心痛、四肢厥冷、完全没有食欲。取桂枝二两，去皮，捣碎研成散，不拘时间，每次服一钱，用热酒调服。《肘后方》：治疗小肠气疼痛无法忍受。将乌药捣碎，用酒浸泡一夜；良姜、茴香、青皮各一两，研成末。每次服二钱，疼痛发作时用热酒调服。另一方：五灵脂、蒲黄炒，各等分，研成末。每次服二钱，先用醋一盏将药熬成膏，再加水一盏煎服。也治疗妇女血痛。《本事方》说：治疗疝气疼痛并伴有盗汗，用延胡索、小茴香、胡椒等分研成末，炼蜜为丸，丸如梧桐子大；每次服二十丸，用葱白煎酒送服，饭前服。另一方：茴香、乳香、猪苓、桔梗、木通、甘草等分，灯心、淡竹叶各一把，加水一盏半煎至七分，饭前服。另一方：将苦楝子炒黄研末，每次服二钱，用热酒送服。《外台秘要》说：多年疝气、各种药物都无效的，用腊月初八活麻雀一只，在腹部割开一个小孔，填满白矾，再用线缝合。用筒瓦合严固定，以盐泥封固，在炭火中【原文此处疑缺“煅”等字】至存性，取出研成末。每次服二钱，空腹用酒调服，效果很好。一方：将芜荑捣碎，与盐末混合，二者等分，用绵裹成枣子大小，纳入下部，可以排出恶水汁，也有效。卷之六十　疝气门 导引法 一法：坐下伸直双腿，双手握住大拇趾，使脚向上、头向下，尽力牵拉，五息后停止。这样可以引导腹中的气运行全身，消除疝瘕，通利各窍，使往来行动容易；长期练习能使人神清气爽、聪慧而身形修长。一法：两手合在一起搓一二百回，待掌心发热后揉捻大拇指【原文“大子”疑为“大指”】，时间久了病自会消退，疼痛也会停止。卷之六十　前阴十证 病机 《内经·骨空论》说：督脉起于小腹，向下沿着骨中央；女子则进入并联系廷孔，这个孔就是尿道口的末端。督脉的络脉沿着阴器运行，在篡间会合，再绕到篡后。男子的经脉沿阴器向下到达篡部，与女子相同；这些部位都由督脉所主。《灵枢·经脉篇》说：足厥阴肝脉沿着大腿内侧上行，进入阴毛部，经过阴器。《经筋篇》说：足太阴脾经的经筋向上沿大腿内侧运行，结聚于髀部，汇聚于阴器。足少阴肾经的经筋与足太阴脾经的经筋并行向上，沿大腿内侧运行，结聚于阴器。由此可知，前阴属于四条经脉所主。卷之六十　前阴十证 病机 阴缩，是指前阴受寒而收缩，缩入腹内。阴纵，是指前阴受热而挺长，不能收缩。《灵枢》说：足厥阴经受寒则阴器收缩内缩，受热则挺长而不能收回。治疗应当利水、清除阴分的邪气，就是这个意思。又说：足厥阴经的络脉名为蠡沟，距内踝五寸，另行通向足少阳经；它的分支经过胫部，上行至睾丸，结聚于阴茎。其病若气逆，则睾丸肿胀，突然发生疝气；实证则阴茎挺长，虚证则突然发痒，应取蠡沟穴治疗。卷之六十　前阴十证 病机 《灵枢》说：足厥阴经的经筋结聚于阴器，并联络各条经筋；阴器不能发挥作用，若内伤则不能勃起，就是这个道理。凡是阴痿一类疾病，都是耗损、耗散过度，损伤肝经经筋所致。又说：肾脉异常洪大，属于阴痿。又说：太阴司天时，湿气下临，肾气上应，便会出现阴痿；肾气大为衰弱而不能勃起，就是这个意思。阴茎肿胀，或坚硬而疼痛，都是湿热积聚下注所致，也有因房事过多引起的。针刺取中极、太溪、三阴交、复溜穴。卷之六十　前阴十证 病机 洁古说：男子阴茎头痛、女子阴道内疼痛，宜灸刺大敦穴和怪穴。阴部湿痒、外肾生疮，灸泻海底穴。（在浮囊海底十字健中穴。） 卷之六十　前阴十证 病机 男子阴囊寒冷、女子阴道内寒冷，灸归来穴。东垣说：前阴湿痒，都是沉溺酒色造成的过错，可选择补肝汤、温肾汤、固真汤之类使用。丹溪的吴茱萸汤和《千金》的大苏根汁，都有良效。卷之六十　前阴十证 病机 仲景说：阴吹，是胃气向下泄出的缘故。这是谷气壅实所致，用膏发煎纳入导引治疗。东垣说：有一人询问，前阴之间常感到闷胀并有臊臭，又因连续几天饮酒而腹中不和。我说：前阴属于足厥阴肝经，该经的络脉环绕阴器，直到阴茎顶端。气味中的臭属于心所主，分散到五方便成为五种气味，进入肝则成为臊臭。这是其中一个原因，应当在肝经泻行间穴，这是治本。然后再在心经泻少冲穴，这是治标。如果厌恶针刺，就应当用药物去除；但治疗方法应当追究病因。连续几天饮酒，酒的气味和性质都很浓厚，能够在体内产生湿热；风、湿、热结合于下焦而成为邪气，所以经书说：下焦如同沟渠。又说：病在下焦，应当引导它排泄殆尽。酒是含有湿热的水液，也应当疏通前阴使其排出，这是结合下焦两种病证的治法。