卷之三十九　颤振候

译卷第三十九　颤振证候。治法。治疗颤振，用人参、白术补虚，用茯苓、半夏行化痰饮。肾虚的，用青盐丸。如果是实热积滞而引起颤振，就按子和的方法治疗，也可采用仲景藜芦甘草汤一类的方药。仲景说：患者经常用手指、手臂抽动，身体[缺字]的，主用藜芦甘草汤。《纲目》说：人经常抽掣、战抖，甚至连[缺字]物品都拿不起来，服用治痰茯苓丸就能立即痊愈。又能神奇地治疗手臂疼痛。卷第三十九　颤振证候。药方。（《本事方》） 星附散。治疗中风后还能说话、口[缺字]斜，但手足[缺字]曳，脉象虚浮而数，适合用发汗法使邪气解除。天南星、半夏（两味切成薄片，用姜汁浸透后使用）、黑附子（炮制）、白附子、川乌、白僵蚕、没药、人参、白茯苓（各等分）。以上药物制成粗末，每服二钱，用酒、水各一盏煎至八分，趁热服。服二三剂，出汗后即可痊愈。青盐丸。治疗肾虚、腰膝无力而战抖。小茴香（三两）、菟丝子（研末，四两）、青盐（一两）、干山药（二两）。先将菟丝子洗净，用无灰酒浸泡，在日光下晒七天；冬天则放在火旁烘煨，晒干后另行研末。将上述各药研成细末，混合均匀，用酒调面糊制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服五十丸，用酒或盐汤送服。（出自《三因》） 独活散 用于治疗气虚而感受风邪，或因惊恐相互影响，导致肝胆受邪，使上气不能归于正常位置，因而手臂摇动、手足颤抖，逐渐发展为视物昏花。独活、地骨皮、细辛、芎、菊花、防风、炙甘草（各等分）。以上药物研成粗末，每次取三钱，加水一盏半，煎至八分，取清汁加入少量竹沥，温服。愈风汤 用于治疗颤抖。（方剂见“中风门”。） 治疗手部颤抖，可将浮萍捣取自然汁，与酒混合，空腹服用，立即见效。卷第三十九　颤振候 药方 内关 合谷 （灸上述穴位。并默念“手足颤动”。卷第四十　痿证门 病机 黄帝问道：五脏能使人发生痿病，是为什么？岐伯回答说：肺主管全身的皮毛，心主管全身的血脉，肝主管全身的筋膜，脾主管全身的肌肉，肾主管全身的骨髓。因此，肺热使肺叶焦枯，皮毛就会虚弱；若邪热进一步影响肌肉筋脉，使其拘急、消瘦，就会发生痿病。又说：湿热不能被清除，就会使大筋短缩，小筋松弛而伸长。筋脉短缩就成为拘挛，筋脉松弛伸长就成为痿病。卷第四十　痿证门 病机 医经说：肺是五脏六腑的首长，也是心的上盖。五脏因肺热而发生痿病，说的就是这个道理。卷第四十　痿证门 病机 医经说：肺热使肺叶焦枯，五脏也因此受到影响，发为痿病。心气有热，就会发生脉痿，关节如同折断、提挈无力，小腿松弛，不能承受身体着地。肝气有热，就会使胆汁外泄，口中发苦；筋脉干枯，就会使筋脉拘急、痉挛，发为筋痿。脾气有热，就会使胃中津液干涸而口渴，肌肉麻木不仁，发为肉痿。肾气有热，就会使腰肾无力，骨骼枯槁、骨髓减少，发为骨痿，所以双足不能承受身体。治疗痿病的方法，只取阳明经。阳明是五脏六腑之海，主管滋润宗筋；宗筋主管约束骨骼、使关节活动通利，诸如此类。所以阳明有热，宗筋就会松弛，带脉不能牵引约束，于是双足痿弱不能使用。卷第四十　痿证门 病机 陈无择说：人的身体依靠皮毛、血脉、筋脉、肌肉和骨髓构成形体。体内还有五脏来主持和维系它。如果在外受到情志的妄用，喜怒失常、劳累或安逸无度，以致五脏精血耗散，使血脉、筋骨和肌肉痿弱无力，不能运动，于是形成痿病；其症状与柔风、香港脚相似。柔风、香港脚都是外感风寒，正气与邪气相搏结，所以发生肿胀和疼痛，属于邪气实。痿病则是内在脏腑不足所造成，只是身体不能承担使用，没有疼痛，这是血气虚弱。卷第四十　痿证门 病机 《原病式》说：痿病都属于肺金。大体说来，肺主管气；肺有病，气就会郁滞，以至于手足痿弱，不能收持。这是由于肺金本来属燥，燥盛则血液减少，不能荣养全身各部位。卷第四十　痿证门 脉候 《脉经》说：肺痿的脉象必定浮而弱，患者想咳却咳不出，咳嗽时只吐出干涎沫，时间久了就会小便不利。寸口脉不能显现，却反而误用发汗法；阳脉很快衰弱，阴脉不涩，三焦气机徘徊不畅，津液进入而不能排出；阴脉不涩，身体反而寒冷，体内却反而烦热，多吐唾液，嘴唇干燥，小便反而困难，这就是痿病。这是损伤津液所致，大便像腐烂的瓜，又像猪油，只是因为误用发汗法造成的。脉象浮而大，是痿病。脉象微而细，是虚证。阳明、太阳脉盛，是热邪很重。卷第四十　痿证门 治法 医经说：痿病是由于肺热使肺叶焦枯，五脏因此受到影响而发生。又说：各种痿病都属于土。又说：四肢不能抬举，舌根强硬，双足痿弱不能收用，喉中痰涎有声，都属于土。又说：东方实，西方虚，应泻南方，补北方。肺金畏惧火，脾土畏惧木；嗜欲没有节制，就会使水失去滋养，火因少了制约而反过来欺侮它所克制的金，肺受到火邪而发热。肺受到火邪，金就失去滋养；木因少了制约而反过来欺侮它所克制的土，脾受到木邪而受伤。肺热就不能营养、统摄全身，脾虚则四肢不能发挥作用，于是各种痿病发生。泻南方，就能使肺金清肃，东方也不至于过盛，脾怎么会受伤呢？补北方，就能使心火下降，西方也不至于虚弱，脾怎么会有热呢？所以阳明充实，宗筋就能得到滋润，能够约束骨骼并使关节活动通利。治疗痿病的方法，没有超出这个原则的。卷第四十　痿证门 治法 张子和说：痿病是肺热传及其他四脏所致。如今人们看到痿病的症状与风痹、香港脚略有相似，便按照风寒湿痹、香港脚来治疗，突然使用燥热药物，针灸烧灼，却不知道痿病是由燥热形成的；如果反而按寒证治疗，就是在害人性命。