卷之八十四
二者胥和，则气畅血行。而调经之要，斯其至矣，复何患之有？且夫行经之时，亦必保之如产，远房劳，戎浴洗，毋过于寒热喜怒。一有失中，疾病随起。调治之法，如气郁血虚，潮热黄瘦，而经不调者，以丹桂散、香附丸之类主之；气虚血热先期而来，过多不止者，以镇经汤、固经丸之属治之；过期不来，腰腹胀痛者，以促经汤、红花散之属行之；湿痰麻木者，术附丸燥之。至于虚实寒热，更详脉法，抑何有经之不正，而孕之不育乎？
卷之八十四
调经方法
一、经闭绝不通者，血枯也。
四物汤倍当归加红花、桃仁、牛膝；热加黄芩，寒加肉桂。
一、经水不及期而行者，血热也。
四物汤加生地黄、黄芩、黄连；肥人兼痰，药加苍术、半夏、香附子。
一、经水常过期而行者，血少也。
瘦人多是血虚，倍四物汤加当归、熟地黄、黄芩、白术、甘草，少佐以红花、桃仁。
肥人大概气虚挟痰，四物汤去地黄，合二陈汤加参、 、香附。
一、经过期而色淡者，挟虚有痰，因水以混之也。
四物汤倍当归、地黄，合二陈汤煎服。
一、经将来腹中作痛者，血气实。此血欲行而气滞也。
四物汤加香附、桃仁、红花、玄胡、青皮、牡丹皮、木香，甚者加莪术、大黄。热加黄芩、柴胡。
一、行经后作痛者，血气虚也。
八珍汤宜服。血虚者，倍当归、地黄；寒加干姜；气虚加人参。
一、肥盛妇人，月经不通，或二月、三月一行，由痰多躯脂满闭。
宜导痰汤加当归、黄连、香附、苍白术之类。
一、有虚热经少不来，或来过多。
四物汤加黄芩之类。
一、经水或来或断，发热发寒。
四物汤合小柴胡煎服。
一、经行三五日后，腹中绵绵作痛者，盖血因气滞而未尽也。
宜四物汤加木香、槟榔之属。
一、妇人血病以当归为主，肥白者必合参 ，瘦黑者必合生地黄、香附。
一、妇人之病，不可全外于气，盖血因气使，人鲜知之。气畅则血和，一定之理也。
一、带下赤白带者，因胃中痰积流下，渗入膀胱，治法宜散湿导痰清热为主。以二陈汤加苍白术，或加升麻、柴胡以升之，或用吐法以提之。白者属气，赤者属血。血虚加芎归，气虚加参术。
一、瘦人带下，热之所致。如泉本清，火熬之即浊。宜以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛之类。
一、血崩证有因虚，有因热。虚则下陷，热则流通。视其缓急，分标本而治之，庶得王霸之经权也。缓用四物汤加条芩、附子；急以立效散、神效丸之属。
译脾，若有不能隐曲之事，女子便会闭经；病情传变为风消，进一步传变为息贲，就会死亡而无法医治。何况心属阳而主管血，脾包裹血液并推动气运行。如果月经不通，未必不是由于心事不足、思虑损伤脾气，或因劳累疲倦，使谷气不能输布，肺金失去滋养，肾水得不到滋润，经血和津液日渐枯竭，导致月经周期错乱，逐渐闭经，虚损内热、骨蒸劳瘵等证候发生，最终变得难以治疗。因此，调养心脏就能使血液生成，健运脾气就能使气机布散。二者都调和，气就会通畅，血就会运行。这就是调经的关键，达到这种程度，还有什么可忧虑的呢？而且月经来潮时，也必须像产后一样加以保护；要避免房事和劳累，禁止沐浴洗涤，不要过度受寒受热，也不要过分喜怒。只要有一处失于适度，疾病就会随之发生。治疗方法是：气郁血虚、潮热、面黄消瘦而月经不调的，用丹桂散、香附丸之类为主治；气虚血热、月经提前来潮且量多不止的，用镇经汤、固经丸之类治疗；月经过期不来、腰腹胀痛的，用促经汤、红花散之类使经水运行；湿痰导致麻木的，用术附丸燥湿化痰。至于虚实寒热，还要详细参照脉法判断；这样哪里会有月经不正常而又不能怀孕的情况呢？第八十四卷。调经方法。一、月经闭止，完全不通，是血液枯少。用四物汤加倍当归，再加红花、桃仁、牛膝；有热加黄芩，有寒加肉桂。一、月经不到周期就来，是血热。用四物汤加生地黄、黄芩、黄连；肥胖者兼有痰，药中加苍术、半夏、香附子。一、月经经常过期才来，是血少。瘦人多属血虚，用加倍的四物汤，加当归、熟地黄、黄芩、白术、甘草，再少量配伍红花、桃仁。肥胖人大多是气虚夹痰，用四物汤去掉地黄，合用二陈汤，再加人参、【缺字】、香附。一、月经过期才来而颜色淡，是夹有虚证和痰，因为水湿混杂在其中。用四物汤加倍当归、地黄，合二陈汤煎服。一、月经将要来时腹中疼痛，是血气实。这是血液想要运行而气机阻滞。用四物汤加香附、桃仁、红花、玄胡、青皮、牡丹皮、木香；病情严重的，加莪术、大黄。有热加黄芩、柴胡。一、月经来过之后发生疼痛，是血气虚。适合服用八珍汤。血虚的，加倍当归、地黄；有寒加干姜；气虚加人参。一、肥胖健壮的妇女月经不通，或者两个月、三个月才来一次，是痰多、脂肪充满而闭塞所致。适合用导痰汤加当归、黄连、香附、苍术、白术之类。一、有虚热而月经过少不来，或者来得过多。用四物汤加黄芩之类。一、月经时来时断，并且发热发冷。用四物汤合小柴胡煎服。一、月经来后三五天，腹中绵绵作痛，这是血因气滞而未排尽。适合用四物汤加木香、槟榔之类。一、妇女的血证以当归为主；肥白者一定要配合人参、【缺字】，瘦黑者一定要配合生地黄、香附。一、妇女的疾病不能完全不考虑气，因为血液要靠气来推动，这一点很少有人知道。气机通畅，血液就调和，这是确定不变的道理。一、赤白带下，是胃中痰积向下流出，渗入膀胱所致；治疗应以散湿、导痰、清热为主。用二陈汤加苍术、白术；也可以加升麻、柴胡使其上升，或者采用催吐法把病邪提上来。白带属气，赤带属血。血虚加川芎、当归，气虚加人参、白术。一、瘦人的带下，是热邪造成的。就像泉水本来清澈，被火熬煮后就会变浑浊。适合用滑石、樗皮、川芎、海石、青黛之类。一、血崩证有因虚所致的，也有因热所致的。虚证会使血下陷，热证会使血流通而不止。
一、血脏虚冷，崩中下血，宜四物汤加阿胶、黄芩、参 。东垣谓崩带下久，有属于寒，不可一途而谓。
一、妇肥盛而无子者，由痰多脂膜闭塞子宫。宜行湿燥痰之剂，更服顺坤丹、降生丹之类即孕。
一、瘦人无子，因血虚子宫干涩，不能配取精气。宜养血滋阴。人多不审寒热，悉谓子宫虚冷，概以乌附辛热之药煎熬，气血愈亏，祸不旋踵，孕安得乎？
卷之八十四
药方
加减四物汤 治妇人血病为主。
当归 川芎 白芍药 熟地黄（各等分）上水煎服，加减于后。
气虚头痛，加参、 、白术、甘草；发热心烦加芩连、栀子；骨蒸劳热加知母、黄姜、黄芩、银柴胡、地骨皮；虚劳气弱，咳嗽喘满加人参、麦门冬、姜、浓朴、枳壳；烦渴饮水加石膏、知母；脐下虚冷，腰腹痛加玄胡索、川楝子；血热烦躁，口苦舌干加天花粉、麦门冬、黄芩之类；风虚眩晕，加秦艽、羌活；呕吐加白术、人参、藿香、姜、连；中湿身重，加苍白术、白茯苓；筋骨肢节疼痛，加防风、羌活；血积块痛，加三棱、莪术、官桂、干漆、苏木、红花。
译要观察病势缓急，分别从标和本来治疗，这样才大致能掌握治病时权衡缓急的原则。病势缓的，用四物汤加条芩、附子；病势急的，用立效散、神效丸之类。血脏虚寒，崩漏下血，适合用四物汤加阿胶、黄芩、人参、【缺字】。东垣说，崩漏带下日久，有的属于寒证，不能用单一方法一概而论。一、妇女肥胖而不能生育，是痰多、脂肪膜阻塞子宫所致。适合使用利湿燥痰的药剂，再服顺坤丹、降生丹之类，就能怀孕。一、瘦人不能生育，是血虚使子宫干涩，不能承接精气。适合养血滋阴。很多人不辨别寒热，全部说成子宫虚冷，概用乌头、附子等辛热药煎服，结果气血更加亏损，灾祸很快就会接踵而来，这样怎么能怀孕呢？第八十四卷。药方。加减四物汤：主要治疗妇女的血证。当归、川芎、白芍药、熟地黄各等分。以上药物用水煎服，具体加减如下。气虚头痛，加人参、【缺字】、白术、甘草；发热、心烦，加黄芩、黄连、栀子；骨蒸劳热，加知母、黄姜、黄芩、银柴胡、地骨皮；虚劳气弱、咳嗽、气喘胸闷，加人参、麦门冬、生姜、厚朴、枳壳；烦渴而想喝水，加石膏、知母；脐下虚冷、腰腹疼痛，加玄胡索、川楝子；血热烦躁、口苦舌干，加天花粉、麦门冬、黄芩之类；风虚眩晕，加秦艽、羌活；呕吐，加白术、人参、藿香、生姜、黄连；中湿而身体沉重，加苍术、白术、白茯苓；筋骨和四肢关节疼痛，加防风、羌活；血积成块而疼痛，加三棱、莪术、官桂、干漆、苏木、红花。