卷之六十七 瘦瘤候
卷之六十七 瘦瘤候
药方
破结散 治五瘿。
海藻(洗) 龙胆草 海蛤 通草 昆布 明矾(枯) 松萝(各三分) 麦曲(四分) 半夏 贝母(各二分)上为末,酒调服,日三次。忌甘草、鲫鱼、猪肉、五辛、生冷、毒物。
(《良方》)昆布散 治瘿气。胸膈壅塞,颈项渐粗宜服此。
商陆 昆布(洗。各二两) 射干 羚羊角(镑) 木通 海藻(洗) 杏仁(制炒黄色。每味各一钱) 牛蒡子(微炒。一钱半)上咀,分二服。每服水盏半,姜一片,煎六分服。
昆布丸 治一切瘿瘤。
昆布(洗) 海藻(洗) 小麦(醋煮干。各一两)上为末,炼蜜丸,如杏核大。每服一丸,食后噙化。
神效开结散 治男女项下瘿疾,不分年岁久远,极有效验。
沉香(二钱) 木香(三钱) 陈皮(去白,四两) 珍珠(四十九粒,泥固火 )猪厌肉子(生于猪项围喉咙系,一枚,如枣大,微扁,色相经。收取四十九枚,新瓦上焙干用)上为末,每服二钱,临卧冷酒调,徐徐咽下。轻者三五服见效,重者一料全愈。修合时用除日效。忌酸咸油腻滞气物。
(《直指》)秘传木香散 治一切瘿瘤神效。
猪腌子(七个,灯盏火烘过,干为细末) 海螵蛸 南木香 青木香 孩儿茶(各半两)雄黄 神曲 麦芽 辰砂(各一钱)上为细末,食后临卧酒送下即睡,再不可言语,戒恼怒、房室。此方累试,无不效验。
(《外台》)昆布丸 治项下卒结囊,渐大,欲成瘿者。
昆布(酒洗) 海藻(酒洗。等分)为末,炼蜜丸,弹子大,含化咽津。
南星膏 治皮肤头面生瘤,大者如拳,小者如粟,或软或硬,不痛不疼,无药可疗。不可,辄用针灸。
生南星(大者一枚,细研,稠粘如膏)上以酒三杯调,摊贴。如无生者,以干者为末,投醋研为膏。先以小针轻轻刺,令气透,以药膏摊纸上,如瘤大小,贴三五次,易瘥。
针砂水专治气瘿。
针砂(不拘多少,浸于水缸中,平日饮食皆用此水,十日一换针砂。服之半年,自然消散,针砂大能去积滞故也。)蜡矾丸瘿瘤通用,常服自然缩小消磨。(方见疮毒门。)蜘蛛散 治颊下结核不消经效。
大蜘蛛(不计多少)以好酒浸过研烂,同酒调开,澄去滓,临卧服。
治小瘤方(先用甘草煎膏,以笔涂瘤四围,干则又涂,凡三次之后,以大戟,芫花,甘遂等分为末,米醋调,别笔妆敷其中,不得近着甘草处,以日缩小,又以甘草膏妆小晕三次,中间仍用大戟、芫花、甘遂如前,自然焦缩。)(《良方》)守瘿丸 治瘿瘤结硬。
译卷第六十七 瘦瘤候 药方 破结散:治疗五种瘿病。海藻(洗净)、龙胆草、海蛤、通草、昆布、明矾(煅枯)、松萝(各三分),麦曲(四分),半夏、贝母(各二分)。以上药物研成粉末,用酒调服,每日三次。忌食甘草、鲫鱼、猪肉、五辛、生冷食物和有毒之物。(《良方》)昆布散:治疗瘿气。胸膈堵塞、颈项逐渐变粗的,适宜服用此方。商陆、昆布(洗净,各二两)。(以上各二两)射干、羚羊角(刮削成薄片)、木通、海藻(洗净)、杏仁(制后炒至黄色。牛蒡子(略炒,一钱半)。(一钱半)将以上药物切碎,分两次服用。每服用水一盏半,加生姜一片,煎至六分服下。昆布丸:治疗一切瘿瘤。昆布(洗净)、海藻(洗净)、小麦(用醋煮后晒干,各一两)。(以上各一两)将以上药物研成细末,用炼蜜制成丸剂,大小如杏核。每次服一丸,饭后含在口中慢慢化开。神效开结散:治疗男女颈项下的瘿病,不论病程长短,都极为有效。沉香(二钱)、木香(三钱)、陈皮(去白,四两)、珍珠(四十九粒,用泥固封后煅烧)、猪厌肉子(生在猪颈部围绕喉咙的部位,一枚,像枣那么大,略扁,颜色与经文所述相同)。取四十九枚,在新瓦上焙干使用。以上药物研成粉末,每次服二钱,临睡时用冷酒调服,慢慢咽下。病情轻的服三至五次即可见效,病情重的服完一料药就能痊愈。制备此药时,选在除日进行,效果较好。忌食酸、咸、油腻以及阻滞气机的食物。(《直指》)秘传木香散:治疗一切瘿瘤,效果神奇。猪腌子(七个,用灯盏火烘过,干后研成细末)、海螵蛸、南木香、青木香、孩儿茶(各半两)、雄黄、神曲、麦芽、辰砂(各一钱)。以上药物研成细末,饭后临睡时用酒送服,立即睡觉,此后不再说话,并戒除恼怒和房事。这个方子屡次试用,没有不见效的。(《外台》)昆布丸:治疗颈项下突然结成囊块、逐渐增大、将要形成瘿病的情况。昆布(用酒洗)、海藻(用酒洗)。两味药等分,研成粉末,用炼蜜制成弹子大的丸药,含化并咽下药汁。南星膏:治疗皮肤、头面部生瘤,大的像拳头,小的像粟粒,有的软、有的硬,不痛不痒,其他药物无法治疗。不可随意使用针刺或艾灸。生南星(大者一枚,细细研磨,调成浓稠黏膏)。用酒三杯调匀,摊开后外敷。如果没有生南星,就把干南星研成粉末,用醋调研成膏。先用小针轻轻刺瘤,使气能够透出,再把药膏摊在纸上,大小与瘤相同,贴敷三至五次,很快就会痊愈。针砂水专门治疗气瘿。针砂不拘多少,浸泡在水缸中,平时饮食都使用这缸水,每十天更换一次针砂。服用半年,瘿病自然消散,因为针砂最能消除积滞。蜡矾丸可通治瘿瘤,常服后瘿瘤自然会缩小并逐渐消磨。(方见“疮毒门”。) 蜘蛛散:治疗颊下结核不消,屡试有效。大蜘蛛不拘多少,用好酒浸泡后研烂,再用原酒调开,澄清后除去药渣,临睡时服下。治疗小瘤的方子:先把甘草煎成膏,用笔涂在瘤子四周,干了再涂,共涂三次;然后把大戟、芫花、甘遂等分研成粉末,用米醋调匀,另用一支笔涂敷在瘤子中央,不要接触甘草所涂的部位。瘤子会逐日缩小;再用甘草膏在缩小后的瘤子周围涂一小圈三次,中间仍按前法使用大戟、芫花、甘遂,自然会焦枯收
通草(二两) 杏仁(去皮尖细研) 牛蒡子(各一合) 昆布(洗) 射干 诃子海藻(各四两)上为细末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,食后噙化,日三服。
(真人)黄柏酒 治年久瘿疾。
万州黄药子(半斤,须紧重实者为上。如轻虚者,即是信州者,力缓,须加一倍。以无灰酒一斗,投药在内,固济瓶口,用糠火烧一伏时,待酒冷,即令患者时时饮一杯,勿令绝酒气。经三五日,常把镜照,若消即停饮,不尔,令人项细。用火时不可多,惟烧酒气香出瓶头,有津即止火,不待经宿也。此方已验如神。半年忌食毒热物。)五瘿丸菖蒲(二两) 海蛤 白蔹 续断 海藻 松萝 桂心 倒挂草 川椒 半夏(各一两) 神曲 羊腌(百枚)上为细末,以牛羊脂髓为丸,芡实大。每服一丸,临卧噙咽。
(《济生》)玉壶散 治三种毒瘿。
海藻 海带 昆布 雷丸(各一两) 广术 青盐(各半两)上为细末,老米饮为丸,梧桐子大,不拘时噙化五丸。
(子和)人参化瘿丹人参 海藻 海带 海蛤 昆布(以上各用火焙) 泽泻(炒) 连翘(各一两)猪腌子 羊腌子(各七枚)上为末,炼蜜丸,芡实大。临卧 之一丸。忌油腻。
(谦甫)宝金散 治瘿气无不愈。
猪羊腌子(各十枚。温水洗,晒干杵细末) 海藻 海带(各二分) 丁香 木香琥珀 麝香(各一分) 珍珠(半两)上琥珀、麝香、珍珠另研极细外,余药为末,方入细药和合再研,重罗过。每服一钱,热酒一盏调服,夜再服。
(子和)枯瘤方 治瘿瘤大有神效。
雄黄 粉霜 砂(各二钱) 轻粉 乳香 没药(各一钱) 土黄(三钱) 麝香(少许)上为细末,以津调涂瘤头,外边留一韭叶,先花纸贴之,上用小黄膏贴之。(造土黄法用雄黄另末二两,木鳖子半两去壳,巴豆半两去油, 砂另研末二钱,俱同雄黄一处为末,但以木鳖子同石脑油和成一块,油纸包定,埋于地坑内,四十九日取出,磁石器内盛,劈作小块子。)小黄膏黄柏 黄芩(各等分) 大黄(各等分)上为细末,以水调为糊,比前药大一遭,三日一易,至八九上不取,直候可取。一方,止用黄柏末一味,亦佳。
五灰膏点瘿瘤神验。
桑柴灰 枣柴灰 黄荆灰 桐子壳灰 荞麦杆灰(各等分)沸汤淋汁五碗澄清,入斑蝥四十枚、穿山甲五片、乳香冰片各三钱,煎作二碗,用瓷器盛。用时再以新出窑锻石,入乳香,冰片少许调成膏,敷瘤上。如稠,加清水调稀用。
(丹溪)治瘤方海藻 黄连(各一两)为末,以少许置掌中,时时舐之,津咽下,如消三分之二,须止之。
译缩。(《良方》)守瘿丸:治疗瘿瘤结块坚硬。通草(二两)、杏仁(去皮尖,细研)、牛蒡子(各一合)、昆布(洗净)、射干、诃子、海藻(各四两)。以上药物研成细末,用炼蜜制成弹子大的丸药。每次服一丸,饭后含化,每日服三次。(真人)黄柏酒:治疗病程已久的瘿病。万州黄药子(半斤,必须选质地紧实沉重的为上品)。如果质轻而虚松,就是信州所产的,药力较缓,必须加用一倍。用无灰酒一斗,把药投入酒中,封固瓶口,用糠火烧煮一伏时。待酒冷却后,让患者不时饮一杯,不要使体内酒气断绝。经过三至五天,要经常拿镜子照看;如果瘿已消退,就停止饮用,否则会使人的颈项变细。用火时不可过大,只要烧到酒气香味从瓶口逸出、瓶口有津液出现,就应停止,不必等到过夜。这个方子已经验证,效验如神。服药半年内忌食有毒及燥热之物。五瘿丸:菖蒲(二两)、海蛤、白蔹、续断、海藻、松萝、桂心、倒挂草、川椒、半夏(各一两)、神曲、羊腌(百枚)。以上药物研成细末,用牛羊脂髓制成丸药,大小如芡实。每次服一丸,临睡时含在口中咽下。(《济生》)玉壶散:治疗三种毒瘿。海藻、海带、昆布、雷丸(各一两),广术、青盐(各半两)。以上药物研成细末,用陈米饮制成梧桐子大的丸药,不拘时间,每次含化五丸。(子和)人参化瘿丹:人参、海藻、海带、海蛤、昆布(以上各用火焙)、泽泻(炒)、连翘(各一两)、猪腌子、羊腌子(各七枚)。以上药物研成粉末,用炼蜜制成芡实大的丸药。临睡时服一丸(原文“之一丸”疑有缺字)。忌食油腻食物。(谦甫)宝金散:治疗瘿气,没有不痊愈的。猪腌子、羊腌子(各十枚)。用温水洗净,晒干后捣成细末;海藻、海带(各二分),丁香、木香、琥珀、麝香(各一分),珍珠(半两)。先将琥珀、麝香、珍珠分别研成极细粉末,其他药物研末,再加入这些细药混合研磨,重筛过。每次服一钱,用热酒一盏调服,夜间再服一次。(子和)枯瘤方:治疗瘿瘤,效果非常神奇。雄黄、粉霜、砂(各二钱),轻粉、乳香、没药(各一钱),土黄(三钱),麝香(少许)。以上药物研成细末,用唾液调和,涂在瘤顶,外边留出一韭叶宽的空隙;先用花纸贴敷,再在上面贴小黄膏。制作土黄的方法:将雄黄另研成粉二两,木鳖子半两(去壳),巴豆半两(去油),砂另研成粉二钱,全部与雄黄混合研末;再只把木鳖子与石脑油调成一团,用油纸包好,埋在地坑内四十九天,取出后盛入瓷器,劈成小块。小黄膏:黄柏、黄芩、大黄(各等分)。以上药物研成细末,用水调成糊,敷料要比前一种药大一圈;每三天更换一次,敷到第八九次时不要取下,直等到可以取下为止。另一个方子只用黄柏末一味,也很好。五灰膏点敷瘿瘤,效验神奇。桑柴灰、枣柴灰、黄荆灰、桐子壳灰、荞麦秆灰(各等分)。用沸水淋取药汁五碗,澄清后加入斑蝥四十枚、穿山甲五片、乳香、冰片各三钱,煎成二碗,用瓷器盛放。使用时,再把新出窑的煅石灰加入少许乳香、冰片,调成膏,敷在瘤上。如果药膏太稠,就加清水调稀后使用。(丹溪)治瘤方:海藻、黄连(各一两)研成粉末,每次取少许放在手掌中,不时用舌舔食,含津咽下;如果瘤子消退了三分之二,就必须停止使用。
卷之六十七 瘦瘤候
药方
天突(治一切瘿瘤初起者,灸之妙。穴在结喉下宛宛中,三七壮。)肩 (左膊骨头肩端两骨间陷宛中,举臂取之。男左灸十八壮,右十七壮,女右灸十八壮,左十七壮。耳后两发际亦可灸) 会 天府 冲阳 气舍(以上穴治瘿瘤,并灸。)
卷之六十七 瘦瘤候
药方
《太平圣惠方》:治瘿气结核、 肿硬。用昆布一两,洗去盐,干捣为末。每服一钱,绵裹,于好醋中浸过,含咽津,药味尽,再含之。
《肘后方》:治项下卒结囊欲成瘿。用海藻一斤,洗去盐,浸酒饮之,不可间断,须要时时饮二三杯,有酒气方妙。
《深师方》:治瘿气。取鹿腌子以酒浸,炙干内酒中,更令香,含咽汁,味尽更易,十具愈。
《外台秘要》:治咽,用猪肺管上团肉一块,新瓦焙,临卧酒下。
又方:治瘿极效。用黑牛或 牛喉内巧舌并咽喉脆骨二寸许,一寸连两边扇动脆骨,或烧或煮熟。临卧仰睡顿服,巧舌多嚼多噙一会方咽,其人容貌必瘦减而瘿自消矣。不二三服,极效。
又方:用自然铜贮水瓷中,逐日饮水皆用瓮内之水,其瘿自消。或火烧烟气久吸亦可。
又方:用琵琶 勒瘿瘤根,极效。
卷之六十七
结核门(独形而单核者为结核。)
经曰:瘤气结核,皆属于热。
《原病式》云:结核为火气,热甚则郁结坚硬,如果中核,不须溃发,但令热气散则自消也。
丹溪云:结核在项、在臂、在身如肿毒者,多在皮里膜外,是湿痰流注,作核不散。
若结核在颈项,久而不散,多成瘰 ,必早治之为妙。人多忽略,致成痼疾,久废调理。
卷之六十七 结核门(独形而单核者为结核。)
药方
结核在项间或耳后僵蚕(炒) 大黄(酒浸) 青黛 腊胆南星(各等分)上为末,炼蜜丸,嚼下。
又方 二陈汤加大黄(酒炒)、连翘、桔梗、柴胡、牛蒡子服。
结核在臂二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术、皂角刺、僵蚕。
滚痰丸 治结核,用盐葱汤吞服一钱,三夜消无迹。(方见痰门。)射干 治太阴、厥阴之积痰、结核,用射干磨油服自消,甚效。
卷之六十八 关格候
病机
脉要精微篇曰:阴阳不相应,病名曰关格。
(王注:阳脉而响应之不足,阴脉而响应之有余,故曰阴阳不相应,病名曰关格。关主不得便溺,格主吐逆,上下俱病是也。)《难经》曰:五脏之气,于何发起,通于何许,可晓以否?然:五脏者,当上关于九窍也。故肺气通于鼻,肺和则知香臭矣;肝气通于目,肝和则知黑白矣;脾气通于口,脾和则知谷味矣;心气通于舌,心和则知五味矣;肾气通于耳,肾和则知五音矣。五脏不和,则九窍不通,六府不和,则留结为痈。邪在六府,则阳脉不和;阳脉不和,则气留之;气留之,则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之;血留之,则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相荣也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相荣也,故曰关。阴阳俱盛,不得相荣也,故曰关格。关格者,不得尽其命而死矣。经言气独行于五脏,不荣于六腑者,何也?夫气之所行也,如水之流而不息也。故阴脉荣于五脏,阳脉荣于六腑,如环无端,莫知其纪,终而复始,而不覆溢。人气内温于脏腑,外濡于腠理。
戴氏曰:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升而不升,欲降而不降,欲食不能食,此为气之横格也。
卷之六十八 关格候
病机
洁古云:关则不得小便,格则吐逆。关者甚热之气,格者甚寒之气,是关无出之由,故曰关也;格者无入之理,故曰格也。寒在胸中,遏绝不入;热在下焦,填塞不便。
云岐子云:阴阳易位,病名关格。胸膈以上,阳气常在,热则为主病;身半以下,阴气常在,寒则为主病。寒在胸中,舌上白胎,而水浆不下,故曰格,格则吐逆;热在丹田,小便不通,故曰关,关则不得小便。胸中寒者,以热药治胸中之寒;丹田有热,以寒药治丹田之热;胸中有寒,丹田有热,上下之法,治主当缓,治客当急。
译卷第六十七 瘦瘤候 药方 天突穴:治疗各种初起的瘿瘤,艾灸效果很好。穴位在喉结下方凹陷的正中处,灸三七壮。肩(穴名疑有缺字):在左侧肩胛骨头与肩端两骨之间的凹陷中央,抬臂取穴。男子左侧灸十八壮,右侧灸十七壮;女子右侧灸十八壮,左侧灸十七壮。耳后两侧发际处也可以灸;会穴、天府穴、冲阳穴、气舍穴,以上各穴都能治疗瘿瘤,并可施灸。卷第六十七 瘦瘤候 药方 《太平圣惠方》说:治疗瘿气结成的核块,以及肿胀坚硬。用昆布一两,洗去盐分,晒干后捣成粉末。每次服一钱,用绵纸包住,在好醋中浸过,含在口中并咽下津液;药味没有了,再换一包含服。《肘后方》说:治疗颈项下突然结成囊块、将要形成瘿病。用海藻一斤,洗去盐分,浸在酒中饮用,不可间断,必须不时饮二三杯,使体内保持酒气才好。《深师方》说:治疗瘿气。取鹿腌子用酒浸泡,炙干后再放入酒中,使其更香;含在口中咽下汁液,味道尽了就更换,服用十具即可痊愈。《外台秘要》说:治疗咽部疾病,取猪肺管上的一块团状肉,在新瓦上焙干,临睡时用酒送服。另一个方子:治疗瘿病,效果极佳。取黑牛或(原文缺字)牛喉咙内的巧舌,以及咽喉部的脆骨约二寸,其中一寸要连着两边能扇动的脆骨;可以烧熟,也可以煮熟。临睡时仰卧服下;巧舌要多嚼一会儿、多含一会儿再咽下。这样人的容貌必定会瘦削,瘿也自然消退。服用不超过二三次,效果极佳。另一个方子:把自然铜放在盛水的瓷器中,每天饮水都使用器皿中的水,瘿就会自行消退。或者把自然铜用火烧,使其烟气长时间吸入,也可以。另一个方子:用琵琶(原文疑有缺字)勒住瘿瘤根部,效果极佳。卷第六十七 结核门(独自形成、只有一个核块的,称为结核。) 医经说:瘤气和结核,都属于热证。《原病式》说:结核是火热之气所致,热邪过盛就会郁结而变得坚硬,就像果实中的核一样,不必使它溃破,只要使热气消散,结核自然就会消失。丹溪说:结核长在颈项、手臂或身体上,形状像肿毒的,多位于皮肤与膜之间,是湿痰流注所致,结成核块而不能消散。如果颈项部有结核,长久不消散,大多会形成瘰疬,最好及早治疗。人们多半忽视它,以致形成顽固难治的疾病,长期失于调理。卷之六十七 结核门(只有单独的形状、单个的核块,称为结核。) 药方 结核长在颈项之间或耳后:僵蚕(炒)、大黄(酒浸)、青黛、腊胆南星(各等分)。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸剂,咀嚼后咽下。又一方:二陈汤加大黄(酒炒)、连翘、桔梗、柴胡、牛蒡子,煎服。结核长在手臂:二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术、皂角刺、僵蚕。滚痰丸:治疗结核,用盐葱汤送服一钱,服三夜即可消失而不留痕迹。(方剂见痰门。) 射干:治疗太阴、厥阴经的积痰和结核,将射干研磨调油服用,结核会自行消散,疗效很好。卷之六十八 关格候 病机 《脉要精微篇》说:阴阳不能相互协调,这种病称为关格。(王氏注释说:阳脉的应和力量不足,阴脉的应和力量有余,所以说阴阳不能相互协调,这种病称为关格。关证主治小便和大便不能排出,格证主治呕吐,这就是上下都患病。) 《难经》说:五脏之气从哪里发生,通达于什么地方,这些道理可以说明白吗?答:五脏之气都应当向上关联于九窍。所以肺气通于鼻,肺气调和,就能辨别香味和臭味;肝气通于眼,肝气调和,就能辨别黑色和白色;脾气通于口,脾气调和,就能辨知五谷的滋味;心气通于舌,心气调和,就能辨知五味;肾气通于耳,肾气调和,就能辨知五音。五脏失调,九窍就不能通利;六腑失调,邪气就会停留结聚而形成痈。邪气在六腑,阳脉就不调和;阳脉不调和,气就会停留在那里;气停留在那里,阳脉就会盛大。邪气在五脏,阴脉就不调和;阴脉不调和,血就会停留在那里;血停留在那里,阴脉就会盛大。阴气过于旺盛,阳气就不能与之相互充养,所以称为格。阳气过于旺盛,阴气就不能与之相互充养,所以称为关。阴阳都过于旺盛,彼此不能相互充养,所以称为关格。患关格的人不能享尽其寿命就会死亡。医经说气只运行于五脏,而不能滋养六腑,这是为什么?气的运行,就像水流一样不停止。所以阴脉滋养五脏,阳脉滋养六腑,循环往复没有终点,无法察知其起止次序,周而复始而不倾覆、不泛溢。人的气在内温养脏腑,在外濡润腠理。戴氏说:所谓关格,是指胸膈中感觉像有东西阻碍,想上升却不能上升,想下降却不能下降,想吃东西也吃不下,这是气横逆阻格的表现。卷之六十八 关格候 病机 洁古说:关证使人不能小便,格证使人呕吐。关证是极热之气造成的,格证是极寒之气造成的;关证是没有排出的原因,所以称为关;格证是没有进入的道理,所以称为格。寒邪在胸中,阻遏而使东西不能进入;热邪在下焦,壅塞而使小便不能通利。云岐子说:阴阳位置发生错乱,这种病称为关格。胸膈以上,阳气通常居于此处,因此有热时以热证为主要病变;身体中部以下,阴气通常居于此处,因此有寒时以寒证为主要病变。寒邪在胸中,舌面出现白苔,水和汤液都咽不下去,所以称为格;格证就会呕吐;热邪在丹田,小便不通,所以称为关;关证就会不能排尿。胸中有寒,应当用温热药物治疗胸中的寒邪;丹田有热,应当用寒凉药物治疗丹田的热邪;胸中有寒、丹田有热时,对于上下两处的治疗,主要病证应当缓治,兼有的病证应当急治。