卷二论诊候入式法
寸 表手阳明大肠经，里手太阴肺经。
原夫疮肿之生，皆由阴阳不和，气血凝滞，若不诊候，何以知阴阳勇怯，血气聚散耶？由是观之，则须信疗疮肿于诊候之道，不可阙也。历观古人治疗疮肿方书甚多，其间诊候之法，略而未详，皆夫诸科甚有灭裂，愚虽不才，辄取《黄帝素问》、《难经》、《灵枢》、《甲乙》以及叔和、仲景、扁鹊、华佗，《千金》、《外台》、《圣济总录》，古今名医诸家方论之中，诊候疮肿之说，简编类次，贯成篇帙，首载诊候入式之法，次论血气色脉参应之原，后明脉之名，脉所主证候及疮肿逆从之方，庶使为疮肿科者，览此则判然可晓，了无疑滞于胸次，一朝临疾，诊候至此，则察逆从，决成败，若黑白之易分耳。
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卷二论持手诀消息法
夫诊候之脉法，常以平旦为纪，阴气未散，阳气未动，饮食未进，血气未乱，经脉未隆，络脉调匀，故乃可诊有疾之脉。若遇仓卒病患，不拘此论。《内经》所谓持脉有道，以虚静为宝，但可澄神静虑，调息凝心，视精明，察五色，听声音，问所苦，方始按尺寸，别浮沉，以此参照，决死生之分矣。复观患人身形长短肥瘦，老少男女，性情缓急，例各不同，故曰形气相得者生，三五不调者病。谓如室女尼冠，脉当濡而弱；婴儿孺子之脉，细而疾；三四岁者，呼吸之间，脉当七八至为平，比夫常人特不同耳。
大抵男子先诊左手，女子先诊右手，男子左脉大则顺，女子右脉大则顺。
大凡诊脉，先以中指揣按掌后高骨，骨下为关，得其关位，然后齐下两左右二指，若臂长人疏排其指，若臂短人密排其指，三指停稳，先诊上指曰寸口，浮按消息之，中按消息之，重按消息之，上竟消息之，下竟消息之，推而外之消息之，推而内之消息之；然后先关后尺消息之，亦类此。若诊得三部之中，浮、沉、滑、涩、迟、疾不调，何病所主，外观形色，内察脉候，参详处治以忠告之，不可轻言谈笑，乱说是非，左右瞻望，举止忽略，此庸医也。
r输经络孙图 p04-a41a4.bmp r r左手经络图 p04-a41a5.bmp r《皇极经》云：人之四肢各有脉也，一脉三部，一部三候，以应天数也，一脉三部，寸、关、尺也；一部三候，浮、中、沉也，所以应之九数也，可谓脉之理亦微矣。
人有四时之正脉，有平生之常脉，有内伤之变脉，有外感之邪脉，有重阴之脉，有重阳之脉，有阳虚而阴乘之脉，有阴虚而阳乘之脉，有阳极而阴生之脉，有阴极而阳生之脉，有独见之脉，有兼见之脉，有初病之脉，有将愈之脉，有可治之脉，有不治之脉，有左右、上下、表里之间，有余不足，惟在乎分别阴阳，能分别阴阳，斯可以识脉之体。
刘复真曰：昔王叔和以七表八里脉决人之生死，然又文理浩繁，莫若撮其枢要，以浮、沉、迟、数四脉为宗，知风气冷热主病，且浮而有力者为风，浮而无力为虚，沉而有力为积，沉而无力为气，迟而有力为痛，迟而无力为冷，数而有力为热，数而无力为疮。更分三部，在何部得之，若在寸部，主上焦头面胸隔之疾，关部主中焦肚腹脾胃之疾，尺部主下焦小腹腰足之疾，诊其五脏，何脏得之，六腑亦然，学者又当以意会而加精别，庶不致按寸握尺之诮云。
卷二论荣卫色脉参应之法
夫天地之道，曰阴与阳，阴阳在人，曰血与气。盖血者，荣也；气者，卫也。荣者，荣于中；卫者，卫于外。所以荣行脉中，卫行脉外。脉者，血气之先也。血非脉则焉能荣于中，气非脉则焉能卫于外，二者相资而行，内则通于五脏六腑、十二经络，外则濡于九窍四肢、百节、万毛，昼夜循行，如环无端，以成其度，会于寸口，变见于脉。故气血者，人之神也。脉者，气血之神也。所以治病之始，五决为纪。盖五决者，五脏之色脉也。脉应于内，色应于外，其色之与脉，当相参应，故曰能合色脉，可以万全也。凡为医先须调明色脉，况为疮科，若于此不精，虽聪慧辩博，亦不足委也。
译寸部：表属手阳明大肠经，里属手太阴肺经。疮肿的发生，原本都由于阴阳失调、气血凝滞；如果不诊察脉候，又凭什么知道阴阳的强弱、血气的聚散呢？由此看来，治疗疮肿必须重视诊察脉候的方法，不能缺少这一环节。历来考察古人治疗疮肿的医方书籍很多，其中关于诊察脉候的方法，大多简略而不详尽，说明各科医术确实存在很大缺漏。我虽然没有什么才能，还是从《黄帝素问》、《难经》、《灵枢》、《甲乙》以及叔和、仲景、扁鹊、华佗，《千金》、《外台》、《圣济总录》和古今各家名医的方论中，选取有关诊察疮肿的论述，按简编分类编次，贯串整理成篇。首先记载诊察脉候的入门方法，其次讨论血气、面色、脉象相互参照的原则，最后说明各种脉名、脉象所主的证候以及疮肿逆顺的治疗方法。希望从事疮肿科的人读到这些内容后能够清楚明白，胸中不再有疑惑阻滞；将来一旦面对疾病，按此诊察脉候，就能辨别逆顺、判断成败，如同黑白一样容易分辨。详细证候脉象图 p04-a41a3.bmp 卷二 论诊察手指脉诀的消息法 诊察脉候的方法，通常以清晨为标准。此时阴气尚未散去，阳气尚未发动，还没有进食，血气尚未扰乱，经脉尚未充盛，络脉运行调匀，所以可以诊察患病时的脉象。如果遇到病情突然、需要立即救治的患者，就不必拘泥于这个原则。《内经》所说的持脉有一定方法，以虚心安静为最重要；只须澄清精神、安静思虑，调匀呼吸、集中心神，观察眼神，察看五色，听辨声音，询问患者的痛苦，然后才按察寸、尺部，辨别脉的浮沉，并以这些情况相互参照，判断生死。还要观察患者形体的长短、肥瘦，年龄大小，男女差别，以及性情迟缓或急躁；这些情况各不相同，所以说形体与气相适合的可以生存，三者、五者不调和的就会生病。例如未婚女子和尼姑，脉象应当濡而弱。婴儿和幼儿的脉象，应当细而快。三四岁的儿童，在一次呼吸之间脉搏应当跳七八次，才算平常，这与成年人尤其不同。一般先诊男子的左手，先诊女子的右手；男子左手脉大为顺，女子右手脉大为顺。大体诊脉时，先用中指摸按掌后高骨，高骨下方就是关部，找到关部位置后，再把左右两指同时按下。手臂长的人，三指之间排得宽些；手臂短的人，三指排得密些。三指稳定后，先诊上面的手指，即寸口脉：分别用浮按、中按、重按来体察，又分别观察脉在上端、下端的情况；将指下脉气向外推、向内推，也都要加以体察。然后先诊关部，再诊尺部，诊察方法也与此相同。如果诊得三部脉中有浮、沉、滑、涩、迟、疾等不调之象，就应判断它所主的疾病，再从外部观察形体、面色，从内部察看脉候，综合分析后制定治疗方案并诚恳告知患者。不能轻率地谈笑，胡乱议论是非，左右张望，举止疏忽；这样做就是庸医。输经络孙图 p04-a41a4.bmp 左手经络图 p04-a41a5.bmp。《皇极经》说：人的四肢各有经脉；一条脉分为三部，每一部又分为三候，以对应天的数理。一脉三部，就是寸、关、尺。一部三候，就是浮、中、沉，这样便对应九这个数，所以说脉理也是十分微妙的。人的脉象有四时的正常脉，有平生一贯的常脉，有内伤所致的变化脉，有外感所致的邪脉，有重阴之脉，有重阳之脉，有阳虚而阴乘的脉，有阴虚而阳乘的脉，有阳气极盛而阴气产生的脉，有阴气极盛而阳气产生的脉，有单独出现的脉，有兼并出现的脉，有初病时的脉，有将要痊愈时的脉，有可以治疗的脉，有不可治疗的脉；还要辨别左右、上下、表里之间以及有余不足的差异。关键只在于分辨阴阳；能够分辨阴阳，才可以认识脉象的本质。刘复真说：从前王叔和用七表八里等脉象判断人的生死，但所述文理浩繁，不如概括其中的关键，以浮、沉、迟、数四脉为纲领。还可以据此知道风气、寒热所主的疾病：浮而有力主风，浮而无力主虚；沉而有力主积，沉而无力主气；迟而有力主痛，迟而无力主冷；数而有力主热，数而无力主疮。还要进一步分辨三部脉，看病脉出现在哪一部：在寸部，主上焦头面、胸膈的疾病；在关部，主中焦腹部、脾胃的疾病；在尺部，主下焦小腹、腰足的疾病。诊察五脏时，要看是哪一脏有病，六腑也是如此。学习的人还应当用心领会并进一步精细辨别，这样才不至于受到只会按寸部、握尺部之讥。卷二 论荣卫、面色与脉象相互参照的方法 天地运行的规律，就是阴和阳；阴阳落实到人体，就叫血和气。血，就是荣气。气，就是卫气。荣气，运行滋养于内部。卫气，防卫于外部。所以荣气运行在脉内，卫气运行在脉外。脉，是血气运行的先导。没有脉，血怎么能在内部发挥营养作用？没有脉，气怎么能在外部发挥防卫作用？二者相互资助而运行：在内通达五脏六腑和十二经络，在外濡养九窍、四肢、全身关节和众多毫毛，昼夜循环运行，如同圆环没有起点和终点，形成正常的运行规律，最后会聚于寸口，并在脉象上表现出来。所以说，气血就是人的生命精神。脉象就是气血的神情表现。因此，诊治疾病开始时，要以五脏的五种征象作为纲领。所谓五种征象，就是五脏所表现出的面色和脉象。脉象反映体内情况，面色反映体外情况；面色和脉象应当相互参照、彼此吻合，所以说能够把面色和脉象结合起来诊察，就可以确保万无一失。凡是做医生的，首先必须精通面色和脉象，何况从事疮疡科诊疗；如果对这些不精通，即使聪明博学、能言善辩，也不值得托付。