卷二十三　后阴部痔漏门主方

译狐仙封脏丸 这个方子本来并不是专门治疗痔疮的，但治疗痔疮有奇效。十天可以见效，服完一料药，永远不再复发。长期服用可以延年益寿。但服用此方时应当禁绝房事。枸杞子（去蒂，酒拌后蒸）、菟丝子、白茯苓（用乳汁拌，蒸晒五次）、赤茯苓、大生地（用竹刀切片）、大熟地、甘菊花、女贞子、何首乌（与女贞子同蒸晒五次）、山萸肉、远志肉（用甘草水浸泡二日）、当归身、人参、莲须、柏子仁、天门冬、眼肉、麦门冬（去心）、酸枣仁（各四两）；北五味、川牛膝、粉丹皮、石菖蒲、泽泻（各二两）。炼蜜制成丸剂，每次服二钱，用白开水送服。痔漏丸 此方能退除漏管、促进肌肉生长，多次使用都有效。石莲蓬、冬青子（各三两）、川黄连、真川芎、牛膝（酒炒）、赤芍、当归（酒洗）、黄芩、黄柏、熟大黄（各一两）、槐角子、象牙末（各二两）、蛇蜕（去头尾）、全蝎（各五钱）、金墨（一锭，约重三钱）。共研成细末，炼蜜制成丸剂。每天早晨服三钱，七天后每次服二钱五分，再过七天服二钱；忌火酒；再过七天减至一钱五分。每天早晚用柳须、花椒煎水熏洗一剂。服完后永远不再复发。忌食羊肉、驴肉、公鸡、鲤鱼和辛辣食物。又一方：蚯蚓（半斤，用竹刀剖开，清除腹内泥土，在砂锅上焙干）、象牙（二两），共研成极细末。用白糖水调匀，制成梧桐子大小的丸剂，每天早晨空腹用陈无灰酒送服三钱。服三次后就会见效，服到第十天，有漏管的会逐渐退出，里面自然生肌。不要吃一切发物、腥味食物、酒、猪头肉、公鸡等，尤其忌房事。这个方子多次使用，治疗许多人都有效，千万不要轻视。推车客散 痔漏不论形成已久还是新近发生，即使是最严重的，百日也能收口，漏管会自行排出。酸枣仁（炒）、远志肉、苍术（盐、醋、米泔、童便四制）、穿山甲（炙）、侧柏叶（用白矾水煮）、枳壳（醋煮）、地骨皮（各一两）、槐角子（炒）、贯众（酒拌，九蒸九晒）、陈棕炭（各三两）、[原文药名残缺]皮（煅存性，一两）、白花地丁（七八月采生白花者，六两）。按法炮制后研成极细末，空腹用酒调服三钱，也可以用白开水。服用一个月后，每次加入推车客即蜣螂细末三分，漏管自然退出。如果漏管露出，就用快剪剪掉。柏胶丸 从内部消除痔漏。雄黄（与蜂蜜同煎，煎到蜂蜜熬干）、小茴香（各三钱）、川黄连、侧柏叶（各一两）、广胶（八两，切断，用牡蛎粉八两炒至成珠，去掉牡蛎粉）、熊胆（一钱）、槐角子（一荚中有四五粒的为佳，四两）。研成细末，炼白蜜制成丸剂，早晚各服三钱，用白开水送服；荤食时用鸡蛋送服，素食时用豆腐送服。如果痔疮疼痛极重，加乳香（去油）、没药（去油，各二钱）、蟾酥（一钱五分）。追毒丸 痔漏贯通肠道，污脓从孔中流出时，先用此丸把脓毒排尽，之后再服闭管丸，立即见效。胡连（切片，用姜汁拌炒）、皮[原文药名残缺]（炙，切片后再炒黄，各一两）、麝香（二分）。研成细末，用软饮制成麻子大小的丸剂，每次服一钱，饭前用酒送服。服丸后脓水反而增多，是药力已经到达的表现，不要害怕。闭管丸 胡连（一两）、槐花（微炒）、穿山甲（用麻油煮至黄色）、石决明（[原文炮制字缺失]，各五钱）。炼蜜制成麻子大小的丸剂。每次服一钱，空腹用清米汤送服，早晚每天服两次；病情最重的服至四十天即可痊愈。如果漏口四周有硬肉突起，加蚕茧二十个，炒过后研末，混入药中。各种全身漏证也都有效。痔漏不论是蜂窝状、翻花状，还是贯通肠道有三十二个孔的，都不用刀针和挂线，立即建立奇效。黑丑（连皮炒）、大黄（用酒拌，蒸至极烂）、白莲蕊（各三两）、红矾（醋煮）、五倍子（炒）、五味子（炒）、川当归（各一两）、黄连（七钱）、乳香（去油）、没药（去油，各一钱）、山豆根（五钱）。研成细末，用酒叠制成丸剂，每次服一钱五分，用肉汤送服。退除漏管。童血余（[原文炮制字缺失]）、槐角子（炒，各一两）、白蒺藜（炒，去刺，二两）、直僵蚕（炒）、皮硝（炒）、儿茶、没药（去油，各五钱）、蝉蜕（酒洗，焙，三钱）、蜂房（焙，四钱）、犀角（在瓦上炙）、鹿茸（各五钱）、肥皂子（四十九粒，取肉在瓦上焙）。研成细末。取黄蜡四钱、狗油一两，熔化后调匀，制成桐子大小的丸剂，每次服六七十丸，早晚用酒送服。半个月后漏管会自行退出。加味槐角丸 通用于痔疮和痔漏，也能治疗肠风下血。川芎、真阿胶、白芷各五钱；槐角子、生地、当归身各二两；黄连、条芩、枳壳、连翘、防风、秦艽、地榆、升麻各一两；黄〔原文药名缺字〕二两。研成细末，用蜂蜜制成丸剂。也可用酒和面糊制丸，大小如梧桐子；每次服五十丸，逐渐增加到七八十丸或一百丸，空腹用温酒或米汤送服。

译钓肠丸。适用于久年的痔漏、虚弱所致的痔漏，肛门肿痛生疮，时有脓血以及肠风下血，身体虚寒而久治不愈者。生附子去皮、脐，枯绿矾各一两；诃子煨制；枳壳去瓤、麸炒；天南星生用；白附子、半夏、枯白矾各二两；鸡冠花微炒五两；栝蒌烧后存性；〔原文药名缺字〕皮烧存性，各两个；胡桃仁十五两，不去油，在罐内煅烧存性。研成细末，用醋调面糊制成丸，大小如梧桐子；每次服二十丸，空腹及临睡时都用温酒送服。痔疮、痔漏出血不止。孙真人所传。熟附子焙制、明矾各一两，研成细末，用蜂蜜制成丸，大小如梧桐子；每次服二丸，用酒送服，每日三次。几天后血就会止住，服用一百天可以根除。痔漏神方：柿饼放在炭火上烧成灰而存性，每一两加入嫩滴乳石一钱，共同研成细末。每次服一匙，每日服四五次，可以用茶、米汤、糕或饭送服。都在饭前服用。刚开始服用五至七天，一定会流出血水，漏管逐渐化出；有的疼痛，有的不痛。随后流出黄水，结痂后便完全痊愈，永远不再发作。病了多年的用半斤，病程较近的用几两。滴乳石要用极嫩的，以指甲能够刮下来的为佳，生用，不必〔原文缺字〕。治疗痔疮的油药（灵秘丹药）。苏合油、熊胆各五分，生鸡蛋两个。取蛋清，把鸡蛋清熬成油，三味调匀后敷患处。有一位赵姓患者痔疮病重将死，用此药立即痊愈。治疗痔疮的药水：片脑一分、朴硝五分、熊胆三分、蜗牛和田螺肉各十两、橄榄核烧灰五分。把蜗牛、田螺肉捣烂，加入药物浸泡一夜，取药水连同药物敷在疮上，没有不能根治的。痔漏。洪武帝亲自验证过。犀角、象牙、乳香、没药各一两，明矾、黄蜡各五钱。在铜器中熔化黄蜡，加入药物，制成梧桐子大小的丸。用连翘、金银花加入好酒煎煮半日，去掉药渣，用酒送服药丸二十一丸，自会痊愈。槐角丸。槐角子、槐花各八两，槟榔四两，黄芩三两，刺〔原文药名缺字〕皮两个，用酒浸泡后焙制。共研成细末，炼蜜制成丸，大小如梧桐子；空腹用白开水送服，每次一百丸。又一方（《外科秘书》）：取青石上的青苔，焙干研末，加入少许生矾，再研细备用。先取瓦花一把用水煎沸，加入一碗盐卤，坐浴熏洗，痔疮会逐渐缩小；擦干后把药末涂上，只要疼痛三四次就能痊愈，永不再发。痔漏（周鹤仙）。金银花拣去梗叶、粉甘草各一斤。将其中一斤研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸。另取一斤浸泡黄酒，每次用酒一杯送服丸药二钱，每日三次，服完一料即可痊愈。各种痔疮都会枯萎脱落，漏管逐渐退出，效果神奇无比。海州州尊李公方：治疗痔漏、血痔如箭射般喷出之血以及肠风下血，都有效。橡斗子壳四两，黄〔原文药名缺字〕蜜炙，枳壳麸炒，黄连酒炒，地榆去掉下半截只用上半截，取净末；以上各二两。共研成细末。用老米打成糊制丸，大小如绿豆。每天清晨用槐花米三钱煎汤送服药一钱，病重者服二钱，半个月便完全痊愈。病情最重的同时服用小灵丹，一定有效。

译小灵丹。番木鳖不限数量，用麻油煎至枯焦而存性，取出研末，用面糊制成丸，大小如萝卜子。临睡时用清茶调服一分六厘，盖暖使其出汗，切忌说话。将煎番木鳖所用的油与研成末的熊胆、少许冰片调匀，留下来涂搽外痔。如果是外痔，先用荆芥、防风、瓦松煎汤熏洗，再涂药。如果是内痔，只服用前述两种丹药即可自愈。此丹兼能治疗中风、口眼歪斜，效验如神。此油涂搽梅花（瘌痢），三天就会痊愈。痔漏。活磁石六两，打成豆子大小；取硫黄一两研细，用白芨水浸磁石，再让硫黄包裹在磁石外，晒干。放入阳城罐内，用铁盏盖严，以盐泥封固，升炼七炷香的时间；冷却后打开查看，所得灵药只有三钱，备用。再用朱砂、明矾、火硝、青盐各四两。放入阳城罐内，照前法升炼七炷香的时间，刮取灵药。再用纹银一两、硫黄三钱、白砒三分。放入倾银罐内炼化，搅拌成粉。将三种药各等分称取一分，用米饭制成丸；空腹用白芷煎汤送服一分。约半日后下部发胀疼痛时，让人用手拍打左右两侧，漏管便会退出。外面用上好的生肌药收敛疮口，效果很快；如果疮口小，可以另用上好的烂药把疮口腐蚀扩大，漏管就更容易退出。如果想让漏管更快退出，可以用萆麻子一两煎水熏洗，这样退出得更快。治疗痔疮的良方：痔疮是怎样产生的？是心经积聚的热邪流入大肠经，危害肛门，古人称它为痔或漏。这种病男女都可能患。大多由于贪食美味、过量饮用醇酒、醉后饱食贪欲，以及喜怒情绪交替激烈，逐渐积聚而形成。病初起时，结块累累，形状像牛乳或鸡心；没有破溃的叫痔，破溃流脓水的叫漏，后来还会变成莲花、通肠、鸡冠等形状，危害不小；不治疗，病情会比其他病更加严重。世人不了解痔疮的病源，也不明白漏管的根本，动不动就用药线穿入蚀治，使患者承受痛苦。男子还强求一时见效，可妇人难道也能穿线吗？譬如瓦片破了就会漏水，如果不修补瓦片，怎么能避免漏水？我得到这个方子，男女都能治疗；不直接处理疮口，而以补益气血为主，使上面不再漏，下部自然不会受害。而且没有呼号疼痛的惨状，也没有溃烂的危险。服用此药，不仅能治愈痔漏，还能保养寿命、延年益寿。人参、甘枸杞、生地、当归身各一两五钱；茯苓、麦门冬去心、枣仁炒、远志肉、白芍酒炒各八钱；粉甘草去皮五钱；白术土炒一两。以上研成细末，加入少量猪心血和炼蜜，制成梧桐子大小的丸。每晚临睡时用无灰酒送服七八十丸。先观察疮口病情的轻重。病情轻的煎服五六剂，病情重的服十剂，等到疮口疼痛停止、脓水收尽。然后再按照方子合制丸药服用。服药时仰卧一两个时辰，不要使心神紊乱、胡思乱想；应减少房事，忌饮烈酒，忌葱、蒜、生酒和小鸡，并且应当永远戒食羊肉。痔漏方（方君达）。如果是久年的漏病，就加倍使用人参二三两。鸡冠痔、石榴痔等，首先应以止痛为主，然后再涂枯痔药、冰螺散；也可以用熊胆研磨后涂搽，或用番木鳖研磨后涂搽。阿魏一两，人参五钱，生地三两，熟地、全蝎米泔水浸洗、槐花去梗灰炒、阿胶蛤粉炒各二两，象皮土炒、红花、川连各五钱，柿饼八两，用陈茶浸泡，与生地、熟地一起捣成膏，槐角子连子炒二两。以上研成末，用柿饼膏调和捣制成绿豆大小的丸。每天早晚空腹用开水送服二钱。戒除恼怒、房事、生冷食物和发物；痔疮流水时不可行走。内痔、外痔、痔漏以及下部有漏者，长期服用都有奇效。痔漏混元丹。郭朗仙所传。青礞石八两，以黑色、打碎后有金星者为佳；黑铅三两，与硫黄四两同炒至青金色；陈明瓦三两二钱；明雄、水银、雌黄各二两；白砒八钱；皂矾四两；牙硝六两，与青礞石同炒至金色。各药研成粗末，按药量多少，用升量取，制作大小合适的混元球；先按药量制成相应大小的灰球，以免药多而球小。球制成后，把药装入混元球内，用泥盖盖住并封固，放入灰缸中，用金粟火煨炼一日一夜，再翻转四面全部煨到。取出后去掉盖子查看，若药物呈茶褐色或黄色，都是好的。如果呈白色或黑白色，可以再次封口煨炼。养火一日后取出，配制下面的药：每灵药一两，加凤头贯众去心后的净药二两；用湿纸包好，再用盐泥封固，晒干后放入炭火中煅红，取出闷熄使其存性，研成细末一两；加入黑枣肉一两二钱，同放入石臼中捣成黄豆大小的丸。每次空腹用酒服三四丸，或五丸。服药后如果喉咙疼痛破损，就停药一两天，等喉咙不痛后，再照前法服用，以痊愈为限。制作紫土混元球的方法。把紫土捶打成熟，加入旧草鞋或旧棉絮和入土中，多捣一会儿为好。再取一小方块旧绢，按药量取相应分量的灰放在其中，包裹成球，尽量做圆，在上面扎紧；再放入泥中包裹成球，用木板拍打，放入灰中，过一两天换一次灰，取出后再拍打。等它干燥，如果有裂缝就用泥涂抹，以没有裂缝为准。等完全干透后，解去绳子，取出灰，把药装入其中。球口预先做成带子口的小盖，装好药后用盖子盖住，再用熟泥封固，务必封严，然后放入缸中煨炼。

译丑午丹。治疗痔疮、痔漏，能止住脓水，不必退出漏管，疮口自然收敛，确实是治疗痔病的圣药。马蔺子三钱，炒后研细；牛黄三厘；梨一个，去皮后在上面挖一个孔，去掉梨心，把药装入梨内，再把盖子盖好，用竹签插牢，放在饭锅内炖熟，不可加水。服用时加入白蜜七八钱，捣烂后食用。一天吃一个，见效最快。内痔、外痔都有效。凡是痔漏、发背、疔毒、〔原文缺字〕疮，破溃流出黄水，并且到处起疮的。取杭粉一两，放入银罐内熔化，炼成深金色；冷却后研末，加入冰片三分，涂搽患处，黄水自然停止，疼痛也会平息，随即不会形成疮。使痔漏退管。猫耳朵刺，即十大功劳，五钱；槐花一两。煎汤，先熏后洗；打喷嚏时，漏管就会脱落。治疗痔漏有二三十个孔、并且流出粪便的病症。犬肉、青黛取福建产的，各八两。共捣一千杵制成丸，每天空腹用白酒或白开水送服二钱。病情最重的服用一斤，便能完全痊愈。熏洗痔漏：瓦松、皮硝、川椒、地骨皮、槐条。用鳖一个煎汤，再煎上述药物，将药汤倒入干净的桶内，先熏后洗。又一方：花椒、艾叶、葱白、白茄根、马齿苋、皮硝、五倍子，煎汤后先熏后洗。刺〔原文药名缺字〕皮丸。刺〔原文药名缺字〕皮三四个，用酒浸泡后焙制；经霜槐角子一斤；当归三两。共研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸；每次服一二百丸，用温酒送服。痔漏。汤道士所传。穿山甲炙制一两，槐花、明矾各二两，共研细末；将黄蜡二两熔化后制成丸，每次服一钱五分。痔漏丸。金银花一斤，甘草节、连翘去心各三两，共研细末。用夏枯草八两熬膏，加入少许炼蜜，调和捣制成弹子大小的丸，每丸约重三钱。每天早晚用开水或酒调服一丸。戒除色欲和烧酒，其他没有禁忌。服完一料即可痊愈。痔漏：象牙屑二斤，研成极细的末，每天早晨用三个熟鸡蛋蘸象牙屑食用。也可以加入稀粥中服用，服完一料即可痊愈。患痔漏三十年的，服用三料可以根除。白莲须、黑牵牛各一两五钱，当归五钱，研成末；每次服二钱，空腹用酒送服。忌食热性食物。五天即可见效。卷二十三　后阴部脏毒门主论。脏毒。陈实功说：脏毒生在肛门两旁，是湿热和相火向内灼伤肺金而形成的。有时由于过饮醇酒、嗜食肥甘，或劳作辛苦，使毒邪蕴积并流注到肛门，结成肿块。发于外部的，多属实证、热证，脉搏快而有力，肛门突出肿胀，大便秘结，腹部胀满不舒，小便不畅；严重时肛门肌肉泛肿如箍，孔口紧闭。这是外发，较易治疗，应当通利大小便，用珍珠散、人中白散涂搽，脓液成熟后用针刺破。发于内部的属于阴虚，湿热渗入肛门，五脏六腑结聚肿胀，刺痛如锥刺，小便淋漓，大便虚秘，咳嗽生痰，脉快而虚细，寒热交替发作，到了夜间尤其严重。这是内发，属于阴证，难以治疗。应当使用四物汤加知母、黄柏、花粉、甘草，同时用六味地黄丸调治。等到内部脓液排出，病情就会安定。还有的人平日性情暴躁急迫，放纵地食用肥甘厚味，或兼用补益之术，使毒邪蕴积在脏腑，火热流注肛门，结聚成肿。病痛牵连小腹，肛门坠重，大小便失常，或腹泻或便秘；肛门内部受到侵蚀，经络串连溃烂，污水不断流出，肛门失去约束，饮食不能下咽，口渴尤其严重。凡出现这种情况，还没有见过能够活下来的。还有的人因虚劳而长期咳嗽，痰火结聚成肿，肛门肿块如粟米，破溃后必然形成漏，这叫痨疰，是内伤败坏之证，不可勉强治疗。《正宗》《心法》说：脏毒有内外、阴阳的区别。发于外部的，是由于过饮醇酒、嗜食肥厚滋味和劳作辛苦，湿热毒邪蕴积流注在肛门两旁，肿块突出，形状像桃李；大便秘结，小便短少而赤；严重时肛门坠重紧闭，下气不通，刺痛如锥，脉搏快而有力。多属实证、热证，属阳证，较易治疗。发生在内部的，还兼有阴虚；湿热向下流注，肛门内部结聚壅塞而肿胀，刺痛像锥子扎一样；大便虚闭，小便淋漓不畅，寒热交替发作，到了夜间尤其严重。脉象微细，属于虚证和湿证，属阴，难以治疗。冯鲁瞻说：内证中有称为“脏毒”的，是肠风日久以后，气血都虚弱，向下陷落日益严重，大肠湿热蕴积，于是形成坑窟，成为积存血液的场所；血液在排便前后流出，并伴有腹痛，血液浑浊而颜色暗黑的，称为“脏毒”。这是内伤病邪蕴积很久以后才发作的，称为挟热下血。虽然有“毒”这个名称，实际上并不是毒邪。所谓肠风，是风邪侵扰肠胃；所谓脏毒，是湿邪侵扰肠胃。如果血液像线一样喷射出来，是虫痔。肠风、脏毒所出的血，来自肠腑内部；五痔所出的血，则是从肛门被侵蚀形成的孔洞处流出。卷二十三　后阴部脏毒门主方 治疗脏毒下血。（《三吴医案》）槐花、木耳各三钱，大黄酒浸后九蒸九晒二两，郁李仁、皂角子、象牙屑、条芩、升麻、血余炭、荆芥穗各五钱。共研细末，炼蜜制成赤豆大小的丸剂；外面用四物汤加黑蒲黄各一两煎取的药汁制成药衣。用米汤送服，空腹及下午各服二钱，服完立即痊愈。另一方：干柿饼烧成灰，用米汤调服二钱。加味脏连丸 治疗脏毒。黄连八两，枳壳六两，大麦馅子一升，甘草四两。先研成粗末，装入健壮猪的大肠内，分成几段不限，用线扎紧，与酒和水一起煮到极烂，捣成饼，晒干后研成细末，用水叠制成丸，白开水送服二钱。清洗脏毒痔疮。（叶台山。） 五倍子、当归、黄柏、槐花、木鳖子各一两，瓦松十根，红花五钱。煎汤熏洗。