卷三十五 诸疮部(下)千日疮门主论
卷三十五 诸疮部(下)顽疮门主论
陈远公曰:人久生恶疮,或手足、头面、胸背。经年累月不愈,臭腐不堪,百药无效,人所谓顽疮者,言其冥顽,医功无所施力也,然亦治之不得法耳。人身气血和,必不生疮,即间生疮,旬日速愈,是生疮者乃气血不和也。其不和者或因湿浸,或因热盛,或湿热寒邪交至,以致气结不宣,血滞不散,结于皮而皮生疮,结于肉而肉生疮。久则脓血不净,因而生虫,人又用杀虫之药伤其皮肉,则气血更虚,力难兼到,弃皮肉于膜外而罔顾,则成疮矣。故治疮必以行气活血为主,而虫与毒不必计也;然行气活血亦不易也,非补气血不可,盖气得补而气自行一身,血得补而血自活于遍体也。救顽汤:当归、白术、黄 、熟地、麦冬各一两,山萸、茯苓各五钱,生甘草三钱,柴胡、防风、连翘各一钱,熟附子一片,半夏二钱。水煎服。二剂疮口必肿,此乃药助气血与疮战也,乃速愈之兆;又二剂不疼而痒矣;又二剂不再发。(《冰鉴》)此方单去行气活血,得补之力也,气行血活,虫将安寄,故不必杀虫,顽疮自愈矣。
又曰:有内股生疮,敛如豆许,翻出肉一块,宛如菌状,人以为虫蚀外翻也,谁知肝经风热血燥之故乎!夫肝热则生风,风乃内风而非外风也;外风清凉,内风蕴热,故外风宜散,内风宜清。然清其风而不补血,则热不能解而风不能疏也,必于养血之中,益以清热之味,则燥者不燥,热退则风自静也。清风汤:白芍一两,人参、当归各五钱,白术、黑栀、丹皮、沙参、花粉各三钱,川芎二钱,柴胡、连翘、甘草各一钱。水煎服。数剂疮口自敛。此方滋血以养肝,非消肉以化毒,何以敛疮而愈?盖疮成于肝木之旺,平肝而血无过燥之虞,自然风散而热无炎灼之患,苟不平肝而内用降火之品,外用追蚀之法,则蚀而又翻,翻而又蚀,其肉愈大,其气益虚,变出非常,恐难援救耳。
卷三十五 诸疮部(下)席疮门主论
申斗垣曰:席疮乃久病着床之人,挨擦磨破而成。上而背脊,下而尾闾,当用马屁勃软衬,庶不致损而又损,昼夜呻吟也。病患但见席疮,死之征也。(《启玄》)《心法》曰:席疮乃大病后久而生眠疮也,乃皮肉先死,不治。
卷三十五 诸疮部(下)席疮门主方
验方 马屁勃垫之。
又方 小麦麸绢装成垫褥,垫之。
又方 盖屋陈烂草,研细垫睡。
卷三十五 诸疮部(下)血箭门主论
陈实功曰:血箭乃心经火盛,逼血从毛窍中出也。治以桃花散凉水调敷,或金墨涂搓自止;内宜凉心凉血。(《正宗》)冯鲁瞻曰:有毛窍中出血者,名曰肌衄。因阳气怫郁于内,不能敷扬于外,以致阴血上乘阳分,留淫腠理,日久阳气开发,则阴血不能归经,故血从毛窍出也,宜开郁清气凉血之剂。如相火内动而乘阴分,以致热血沸腾者,宜滋阴降火之剂。前人主乎肺热,以肺主皮毛也,用男胎发烧灰扑之。有因大喜伤心,喜则气散,血随气而溢于表者,宜凉心以敛之。(《锦囊》)岐天师曰:如有人足上忽毛孔标血如一线者,流之不止即死。急以米醋三升煮滚热,以两足浸之即血止,后用人参一两,当归三两,穿山甲一片火炒研末,以参归汤调服,即不再发。此乃酒色不禁,恣意纵欲所致,世上人多有之,方书未载。(《秘录》)
卷三十五 诸疮部(下)血痣门主论
陈实功曰:血痣乃肝经怒火郁结。其形初起色红如痣,渐大如豆,揩之血流,须用冰蛳散枯去本痣,以珍珠散搽去生皮;内服解郁平肝之剂。如血出不止,过甚者,凉血地黄汤主之。(《正宗》)
卷三十五 诸疮部(下)血疳门主论
窦汉卿曰:血疳乃脏中虚弱,邪气相侵,真气衰少,风毒闭塞腠理,发于肌肤。
初如紫疥,破时出血,疮生遍身,行处成疮,损伤皮肉,痒痛难禁。治法先宜养血清热,次宜清肌渗湿。(《全书》)
卷三十五 诸疮部(下)疣门主论
经曰:手太阳之别,名曰支正。上脘五寸,虚则生疣,(疣与 同,疣音休,俗乎鸡眼子是也。)小者指痂疥,取之所别也。
薛立斋曰:疣属肝胆少阳经风热血燥,或怒火肝火,或肝客淫气所致。盖肝热水涸,肾气不荣,故精亡而筋挛也,宜以地黄丸滋肾水以生肝血为善。若用蛛丝缠、螳螂蚀、着艾灸,必多致误。大抵此证与血燥结核相同,故外用腐蚀等法,内服燥血消毒,则精血愈虚,肝筋受伤,疮口翻突开张,卒成败证矣。
《正字通》云:疣小者,俗谓之瘊子。
卷三十五 诸疮部(下)疣门主方
验方地肤子 白矾(各等分)煎汤洗数次,瘊子尽消。
又方 天雨鸣雷时,有疣者不与人知,自己立于檐下,迎着雷以手抹去瘊子,口中默念:雷打猴子快走,念七遍,抹七遍,向天井外抹即自落。
译卷三十五 诸疮部(下)顽疮门主论 陈远公说:有人长期生恶疮,部位有的在手足,有的在头面、胸背。年复一年、月复一月都不能痊愈,臭烂得令人难以忍受,各种药都无效;人们所谓的顽疮,是说它冥顽难治,医生无法施展治疗作用,但其实只是没有掌握正确的治疗方法。人的气血调和,就一定不会生疮;即使偶尔生疮,也会在十天内很快痊愈。因此,生疮是气血不调和造成的。气血失调,有的因湿邪浸淫,有的因热邪过盛,有的因湿、热、寒邪交相侵袭,以致气机郁结不能宣通,血液滞留不能散开;郁结在皮肤,皮肤就生疮,郁结在肌肉,肌肉就生疮。时间久了,脓血排不干净,于是滋生虫类;人们又使用杀虫药损伤皮肉,使气血更加虚弱,难以兼顾各方面,便把皮肉置于膜外而不加顾护,最终形成顽疮。所以治疗疮病必须以行气活血为主,虫和毒邪不必过分考虑。然而行气活血也并不容易,不能不补益气血;气得到补益,就会自行运行于全身,血得到补益,就会自然活行于周身。救顽汤:当归、白术、黄[原文“黄”后缺字]、熟地、麦冬各一两,山萸、茯苓各五钱,生甘草三钱,柴胡、防风、连翘各一钱,熟附子一片,半夏二钱。加水煎服。服两剂后,疮口一定会肿起来,这是药力帮助气血与疮邪交战,是即将迅速痊愈的征兆。再服两剂,疼痛消失而出现瘙痒。再服两剂,就不会再发作。(《冰鉴》)这个方子专门通过行气活血发挥补益的作用;气行则血活,虫又将寄居在哪里呢?所以不必杀虫,顽疮自然会痊愈。又说:有人在大腿内侧生疮,疮口收缩得像豆子那么大,却翻出一块肉,宛如菌状;人们以为是虫蚀后肉向外翻出,哪里知道这是肝经风热、血液燥涩造成的呢!肝热就会生风,这种风是内风而不是外风。外风属于清凉之邪,内风蕴含热邪,所以外风应当发散,内风应当清泄。但是只清除风邪而不补血,热就不能解除,风也不能疏散;必须在养血的基础上加入清热药味,这样燥象就不会继续加重,热退之后风自然会平静。清风汤:白芍一两,人参、当归各五钱,白术、黑栀、丹皮、沙参、花粉各三钱,川芎二钱,柴胡、连翘、甘草各一钱。加水煎服。服数剂后,疮口自然收敛。这个方子滋养血液以养肝,并不是消掉赘肉、化解毒邪,为什么却能使疮口收敛并痊愈呢?这是因为疮形成于肝木过旺;平抑肝气,血液就不会过于燥涩,自然会使风邪消散、热邪不再灼盛。假如不平抑肝气,反而内服降火药、外用追蚀疗法,就会反复出现蚀去后又翻出、翻出后又蚀去的情况,赘肉越来越大,正气越来越虚,病情发生异常变化,恐怕就难以救治了。卷三十五 诸疮部(下)席疮门主论 申斗垣说:席疮是久病卧床的人因身体反复摩擦而磨破形成的。上至背脊,下至尾闾,都应当用马屁勃柔软地垫衬,才不至于反复损伤,使患者昼夜呻吟。病人一旦出现席疮,就是将要死亡的征兆。(《启玄》)《心法》说:席疮是大病后长期卧床而生的卧疮,是皮肉先行坏死所致,无法治疗。卷三十五 诸疮部(下)席疮门主方 验方:用马屁勃垫在患处。又一方:把小麦麸装入绢袋制成垫褥,垫在患处。又一方:把盖屋用的陈旧腐草研细,垫着睡。卷三十五 诸疮部(下)血箭门主论 陈实功说:血箭是心经火热过盛,逼迫血液从毛孔中流出的病证。可用桃花散以凉水调和后外敷,或者用金墨涂擦,出血会自行停止。内服药应当清心凉血。(《正宗》)冯鲁瞻说:有血从毛孔中流出的,称为肌衄。这是由于阳气在体内郁结,不能向外宣发,导致阴血上冲进入阳分,停留浸淫于腠理;时间久了阳气得以疏发,阴血却不能归入经脉,所以血从毛孔中流出。宜用疏解郁结、清理气分、凉血的药剂。如果相火在体内发动而侵犯阴分,导致热血沸腾,应当使用滋阴降火的药剂。前人认为这是肺热所致,因为肺主皮毛,故用男子胎发烧成灰后扑撒患处。有的是因大喜损伤心气,喜会使气散,血便随着气向外溢出;应当清凉心气,使血收敛。(《锦囊》)岐天师说:如果有人脚上突然从毛孔中像一条线似的冒血,血流不止就会死亡。应立即用米醋三升煮沸加热,把双脚浸泡其中,血就会停止;之后用人参一两、当归三两、穿山甲一片,火炒后研成末,再用参归汤调服,就不会再发作。这是因不节制酒色、任意纵欲所致,世上这样的人很多,但方书中没有记载。(《秘录》) 卷三十五 诸疮部(下)血痣门主论 陈实功说:血痣是肝经怒火郁结造成的。它刚开始时颜色红,像普通痣一样,逐渐长大到豆子大小,一擦就会流血;必须用冰蛳散使原来的痣枯萎脱落,再用珍珠散涂擦,使新生的皮肤脱去。内服疏解郁结、平抑肝气的药剂。如果出血不止、病势过重,以凉血地黄汤为主治方。(《正宗》) 卷三十五 诸疮部(下)血疳门主论 窦汉卿说:血疳是脏腑虚弱,邪气乘虚侵入,真气衰少,风毒闭塞腠理,发作于肌肤所致。起初像紫色的疥疮,破裂时出血,疮疡遍布全身,走到哪里就在哪里形成疮,损伤皮肉,瘙痒疼痛难以忍受。治疗时首先应当养血清热,其次应当清理肌肤、渗利湿邪。(《全书》) 卷三十五 诸疮部(下)疣门主论 经书说:手太阳经的络脉,名叫支正。在上脘穴上方五寸处,虚弱就会生疣。(“疣”与[原文缺字]相同;“疣”读作“休”,俗称鸡眼子。) 较小的像手指上的痂疥,应取刺络之处治疗。薛立斋说:疣属于肝胆少阳经风热、血燥所致,也可能由怒火、肝火,或肝经受邪、淫气停留所致。这是因为肝热会使津液枯竭,肾气得不到滋养,所以精气耗损而筋脉拘挛;宜用地黄丸滋补肾水,以滋生肝血为好。如果使用蛛丝缠绕、螳螂蚀,或施行艾灸,必然会造成更多错误。总的说来,这种病证与血燥结核相同,所以如果外用腐蚀等方法,内服燥血消毒之药,就会使精血更加亏虚,肝和筋受到损伤,疮口外翻突起、扩大张开,最终突然成为败证。《正字通》说:小的疣,俗称瘊子。卷三十五 诸疮部(下)疣门主方 验方:地肤子、白矾各等分,煎汤清洗数次,瘊子就会完全消失。又一方:下雨打雷时,长有疣的人不要让别人知道,自己站在屋檐下,迎着雷声用手擦去瘊子,口中默念“雷打猴子快走”,念七遍,擦七遍,再向天井外擦,瘊子就会自行脱落。
卷三十五 诸疮部(下)千日疮门主论
申斗垣曰:千日疮一名疣疮,又名瘊子,又名晦气疮。此疮如鱼鳞,生于人手足上,生一千日自落,故名之。用鸡肫皮擦之自愈。一法用蕲艾在初生第一个上灸之,余皆自落而痊也。(《启玄》)
卷三十五 诸疮部(下)千日疮门主方
验方(谷裕丰)。用铜钱一个套在千日疮上按定,取草纸卷了点着烧透,熄下的纸煤子放疮上,以香点着,烧过吹去,又放纸煤烧之,不过五七次,其疮根随手自落,并不痛楚。
又方(杜秘)治身上忽生竖头肉,肉猴子并斑痣。
新锻石 碱(各等分)烧酒泡一时即可用,每周扫上即起紫泡,挑破出水结疤,如点 痣,须以针微挑破,点之。
又方(王德山)。用蛇蜕擦之,即落。
卷三十六跌打部
自跌打损伤以及人咬、破伤风等证,俱汇于本部中,以便检阅参治。
卷三十六 跌打部跌打损伤门主论
陈远公曰:有跌伤骨折,必用杉木或杉板将骨折凑合端正,以绳缚定,勿偏斜曲,再以布扎。切不可因疼痛,心软少致轻松,反为害事。后用内服药,如皮破血出,须用外治药。但骨折而外边之皮不伤,即不必用外治药,然内外夹攻,未尝不更佳耳。内治法宜活血祛瘀为先,血不活则瘀不去,瘀不去则骨不能接也。续骨神丹:当归二两,大黄五钱,生地、败龟版末、白芍各一两,丹皮三钱,桃仁三十个,续断、牛膝、乳香末、没药末、红花各二钱,羊踯躅一钱,水煎服。一剂瘀去新生,骨即合也,又二剂去大黄,再服四剂全愈。外治膏药加末药掺伤处为妙。全体神膏:当归、生地、红花各二两,牛膝、续断、刘寄奴、地榆、茜草、木瓜、小蓟、人参、川芎、白术、黄 各一两,甘草五钱,桑木枝四两,杏仁、皂角、柴胡、荆芥各三钱。
麻油三斤熬数沸,以麻布滤去渣再煎,滴水成珠,加入水漂过黄丹一斤四两,收为膏,勿太老。再用自然铜醋浸烧七次,海螵蛸、乳香、花蕊石各三钱,没药二钱,麒麟竭五钱,白蜡一两为末,乘膏未冷,投入膏中,以桑木棍搅匀,取起以瓦器盛之。
临时以火炖摊,大约每张重一两,摊毕再入胜金丹:麝香、花蕊石、象皮各三钱,血竭三两,乳香、海螵蛸、没药、樟脑、人参、木耳灰、三七根、儿茶各一两,古锻石、紫石英各二两,自然铜、冰片、干地虱、干大粪、琥珀各一钱,生甘草五钱,土狗十个,研细和匀,瓷瓶密贮。每膏一张用末药三钱掺膏上贴之。凡接骨不须二个也,重则二个,此乃绝奇绝异之方;倘骨未损伤,只贴膏药,不必用胜金丹。内外治法三方,有不可形容之妙,内外兼治,旦夕奏功,得此三方,无折骨之不救也。
译卷三十五 诸疮部(下)千日疮门主论 申斗垣说:千日疮又名疣疮、瘊子,也叫晦气疮。这种疮像鱼鳞一样,长在人手脚上,长到一千天便自行脱落,因此得名。用鸡肫皮擦拭,便会自行痊愈。有一种方法,用蕲艾在刚长出的第一个疮上施灸,其余的也都会自行脱落而痊愈。(《启玄》) 卷三十五 诸疮部(下)千日疮门主方 验方(谷裕丰)。取一枚铜钱套在千日疮上按住,再把草纸卷起来点燃,烧透后,将熄灭的纸煤放在疮上,用香火点燃,烧过后吹掉,再放纸煤烧。这样做不超过五至七次,疮根便会随手自行脱落,而且一点也不疼。又一方(杜秘):治疗身上突然长出的突起肉疙瘩、肉猴子和斑痣。新锻石、碱各等分,用烧酒浸泡一段时间即可使用。每周扫涂一次,便会出现紫色水泡,挑破后流出水液并结痂;如果是点痣,须先用针轻轻挑破,再将药点上。又一方(王德山)。用蛇蜕擦拭,疣就会脱落。卷三十六 跌打部 从跌打损伤,到被人咬伤、破伤风等病证,都汇集在本部,以便查阅和参考治疗。卷三十六 跌打部跌打损伤门主论 陈远公说:凡是跌伤骨折,必须用杉木或杉木板把折断的骨头对合端正,用绳子捆牢,不要使其偏斜弯曲,然后再用布包扎。千万不能因为疼痛而心软,稍微放松固定,反而会造成危害。之后服用内治药;如果皮肤破裂出血,还必须使用外治药。只是骨折而外面的皮肤没有损伤,就不必使用外治药;不过内外同时治疗,未尝不是更好。内治应以活血祛瘀为先;血不流通,瘀血就不能消除,瘀血不除,骨头就不能接合。续骨神丹:当归二两,大黄五钱,生地、败龟版末、白芍各一两,丹皮三钱,桃仁三十个,续断、牛膝、乳香末、没药末、红花各二钱,羊踯躅一钱,水煎服。服一剂,瘀血消除而新血生成,骨头就会接合;再服二剂后去掉大黄,再服四剂即可痊愈。外治以膏药加末药掺在伤处为好。全体神膏:当归、生地、红花各二两,牛膝、续断、刘寄奴、地榆、茜草、木瓜、小蓟、人参、川芎、白术、[缺字]各一两,甘草五钱,桑木枝四两,杏仁、皂角、柴胡、荆芥各三钱。麻油三斤熬煮数沸,用麻布过滤去渣后再煎,煎至滴水成珠,加入用水漂洗过的黄丹一斤四两,收炼成膏,不要炼得过老。再将自然铜用醋浸泡、煅烧七次,海螵蛸、乳香、花蕊石各三钱,没药二钱,麒麟竭五钱,白蜡一两,共研成末。趁膏尚未冷却时投入膏中,用桑木棍搅拌均匀,取出后用瓦器盛放。临用时用火炖热摊开,大约每张重一两。摊好后,再加入胜金丹:麝香、花蕊石、象皮各三钱,血竭三两,乳香、海螵蛸、没药、樟脑、人参、木耳灰、三七根、儿茶各一两,古锻石、紫石英各二两,自然铜、冰片、干地虱、干大粪、琥珀各一钱,生甘草五钱,土狗十个,研成细末,混合均匀,密封贮藏在瓷瓶中。每张膏药用末药三钱掺在膏药上,然后贴敷。凡是接骨,不需要用两张;伤势重的才用两张。这是极其奇特的方子。如果骨头没有损伤,只贴膏药即可,不必使用胜金丹。这三种内外治法有无法形容的妙处,内外兼治,早晚就能见效;得到这三方后,没有骨折是不能救治的。(《冰鉴》)跌打损伤。《丹心》说:凡是金疮和骨折损伤,都不能饮冷水;血遇寒就会凝结,进入心脏便会死亡。蒋示吉说:跌打损伤,筋脉断裂、血流不止的,用独胜散主治。(《说约》)冯鲁瞻说:怀孕期间如果有跌扑损伤,应以排出瘀血、促生新血为主,佛手散最好。腹痛时加益母草服用;如果疼痛停止,母子就都能平安。如果胎儿已经受损,瘀血等污物就会一同排下,再加入童便制香附、益母草、陈皮,煎成浓汁服用。如果从高处坠落,出现腹痛、出血、烦闷,应加入生地、[缺字]